Гастроскопия на стомаха без поглъщане на сонда: каква е тази процедура и къде да се направи? Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата? Изследване на стомаха Когато е необходима алтернатива

Днес мнозина страдат от болка и постоянен дискомфорт в стомаха. И колкото и да е странно, това изобщо не е изненадващо, като се има предвид съвременната екология и ритъм на живот. Доскоро единственият метод за диагностициране на лигавицата на стомаха беше гастроскопия. Към днешна дата е разработен нов метод за изследвания на стомаха без гастроскопия, наречен гастропанел. Само с помощта на тези два метода се извършват такива изследвания.

Какви са предимствата и характеристиките на този метод?

В допълнение към факта, че този тест не причинява дискомфорт на пациентите, използването му предоставя на лекарите широки възможности за бързо диагностициране на заболявания. Ето основните му характеристики:

Тестът е доста прост. По същество това е обикновен кръвен тест, но резултатите от него дават много информативна картина. Основната характеристика е възможността да се изключи неразумното предписване на процедура за гастроскопия.

По време на процедурата кожата не е изложена на пробиващи или режещи предмети:

Методът е максимално удобен и безопасен.
Няма да се налага да чакате дълго за резултатите от изследването.

За какви заболявания е насочено изследването?

С появата на тази уникална процедура специалистите могат своевременно да идентифицират и оценят рисковете от следните патологии:

Рак, язвени лезии (има възможност за прогнозиране на тяхното развитие).

Хеликобактерна инфекция.

Атрофичен гастрит (лекарят може лесно да определи местоположението и тежестта му, което позволява да се идентифицира необходимата област на стомаха, откъдето да се вземат материали за хистологично изследване).

Диспептични разстройства (неприятно усещане за парене, гадене, стомашни спазми и болка).

Ако възникне необходимост, е допустимо процедурата да се повтаря на всяко тримесечие.

Цел на анкетата

Като всяко лабораторно изследване, гастропанелната процедура се провежда с единствената цел да се постави правилна диагноза. Също така става ясно дали има нужда от ендоскопска диагностика и ако има, препоръчайте необходимото време.

Кому е нужно това изследване?

Постоянна (или отшумяваща за кратко време) болка в стомаха, оригване, гадене, дискомфорт след хранене.
Функционална диспепсия, язвен гастрит.
Някой в семейството на пациента имал ли е стомашни проблеми (наследствен фактор).
Невъзможност за гастроскопия (противопоказания).

Как да се подготвим за изследване?

Всяко изследване изисква известна подготовка в навечерието на провеждането му, тъй като правилните резултати зависят от това и гастропанелът не е изключение. И така, необходимите действия на пациента преди процедурата.

Въздържание от алкохолни напитки, прекомерни спортни дейности, експерименти в диетата (не въвеждайте нови храни в диетата в деня преди теста), вечерни закуски, лекарства (не приемайте лекарства, които насърчават стомашната секреция за една седмица и неутрализатори на солна киселина за една седмица ден преди теста). Важен нюанс - пациентите, които не могат да спрат да приемат лекарства, трябва задължително да информират лекаря за това обстоятелство.

Препоръчително е да си лягате в обичайното си време и да ставате най-малко един час преди процедурата. Отказ от сутрешните цигари.

Изследователски процес

Трябва да се явите в стаята за лечение сутринта, стомахът ви трябва да е празен. Лаборантът ще вземе количеството венозна кръв, необходимо за диагностика. След това, за да стимулирате секрецията, трябва да пиете напитката, предложена от лекаря, със соев протеин, който съдържа в големи дози. Ако пациентът има алергични реакции към яйца, мляко или соя, това трябва да бъде известно на лекаря. В такива случаи се препоръчва прием на разтворен протеин. След половин час кръвта на пациента ще бъде взета отново.

Както можете да видите, гастропанелът е много ефективен анализ. По-добре е първоначално да се извърши този вид изследване и едва след това, ако е необходимо, да се прибегне до гастроскопия и биопсия.

Малък брой инструментални техники предоставят еднакво надеждна информация за позицията на органа, която се отразява от гастроскопията. Благодарение на откриването на оптични влакна стана възможно да се изследва стомашната лигавица в реално време и от различни ъгли, да се вземе биопсична проба за хистологичен анализ и да се извършват терапевтични манипулации. Гастроскопията несъмнено е най-надеждният помощник на гастроентеролога, без това изследване е почти невъзможно да се постави диагноза. Но какво да направите, ако е невъзможно да се извърши класическа гастроскопия поради състоянието на пациента?

Гастроскопията е много общо наименование на ендоскопско изследване, което се използва за изследване на стомашната лигавица.

Гастроскопията се отнася до методи за изследване на стомашно-чревния тракт и често се комбинира с изследвания на други органи, например:

Езофагоскопия - изследване на хранопровода без навлизане в стомаха;
Езофагогастроскопия – изследване на стомаха и хранопровода;
Езофагогастродуоденоскопия - изследване на стомаха, хранопровода и дванадесетопръстника.

Методът на гастроскопията е нетравматичен, безболезнен, но много неприятен. Тази интервенция предизвиква активиране на симпатоадреналната система при някои пациенти, така че има начини за намаляване на дискомфорта и стреса на пациента. Въз основа на този принцип могат да се разграничат следните методи на гастроскопия:

гастроскопия без приложение на лекарства;
гастроскопия под анестезия;
гастроскопия под седация.

В наши дни гастроскопията най-често се извършва с помощта на фиброгастроскоп, устройство, състоящо се от гъвкава тръба с фиброоптична система вътре и видеокамера, която прави истинска снимка на стомаха и изпраща изображенията й на компютърен монитор. Освен това през гъвкавата тръба на ендоскопа могат да се вкарат инструменти за вземане на биопсии (отщипване на парче тъкан за лабораторно изследване), коагулация на увредени съдове (каутеризация) или прилагане на лекарства.

Съвременен фиброгастроскоп.

Освен т. нар. класическа гастроскопия, през последните години стана възможно изследването на стомашната лигавица без гълтане на сонда. Това изследване има своите предимства и недостатъци, но ако пациентът има противопоказания за конвенционална гастроскопия, безсондовият метод може да бъде идеално и практически единствено решение.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопията е най-честият начин за изследване на стомашната лигавица чрез въвеждане на фиброгастроскоп в кухината на органа. Тази процедура е показана за пациенти със съмнение за гастрит, стомашни язви, тумори и полипи. Понякога FGS се предписва за идентифициране на възможни причини за алергии или неврози; Сега изследването се провежда в две версии на сондата: през устата и през носа.

FGS с трансорално приложение

Процедурата продължава само няколко минути, а предварителните резултати от лекаря могат да бъдат обявени веднага след манипулацията.

Пациентът е в легнало положение по корем, като държи в устата си специален пластмасов мундщук. Гастроентерологът ендоскопист прекарва сонда през нея и кара пациента да погълне сондата. Тъй като леката анестезия е била приложена предварително, рефлексът му за повръщане е отслабен и пациентът не изпитва желание за запушване, а само дискомфорт и усещане за чуждо тяло.

Предимствата на този метод включват:

кратка продължителност на изследването (само 2-5 минути);
бързо получаване на резултатите от визуалното наблюдение;
способността да се манипулира видеокамера под контрол на очите, за да се изучават области от особен интерес;
възможността за провеждане на терапевтични мерки (биопсия, коагулация на кървящи съдове, отстраняване на полипи);
минимален риск от усложнения.

Недостатъците на фиброгастроскопията включват:

дълъг период на подготовка за изследването, диетични ограничения;
дискомфорт по време на гастроскопия;
голям брой противопоказания.

FGS с трансназално приложение

Този тест все още не се използва широко; трансназалното изследване означава преминаване на гъвкава сонда през носа, по задната част на гърлото и надолу по хранопровода. Тъй като фиброскопът не засяга корена на езика и увулата на мекото небце, пациентът не се притеснява от повръщане. Пациентът вече не се нуждае от локална анестезия или седация. Ако има алергични реакции към анестетика, това ще бъде отделна точка в полза на трансназалния метод.

Очевидно е, че тръбата в този случай ще бъде много по-тънка, отколкото при фиброгастроскопия през устата. Диаметърът на тръбата не трябва да надвишава половин сантиметър, което означава, че допълнителните възможности на гастроскопията ще бъдат значително ограничени (не можете да вземете биопсия през тънък канал, не можете да извършите коагулация по време на кървене). Такава тръба е по-лесна за поставяне и качеството на самото изследване изобщо не се влошава.

Схема на преминаване на тръбата през носа.

В допълнение, при трансназалния начин на приложение се запазват вербалните функции на пациента; той може незабавно да съобщи на специалист за всички неприятни усещания, което значително намалява страха и тревожността преди процедурата.

Но, както всяка процедура, трансназалната FGS има своите недостатъци. Някои пациенти съобщават за появата на кървене от носа след гастроскопия през носа.

За фиброгастроскопията, независимо от начина на приложение, има редица противопоказания, които намаляват гъвкавостта на метода. Относителните противопоказания са временни, когато се възстановят намалените функции на тялото, те се отстраняват и FGS става възможен. Освен това, с развитието на животозастрашаващи състояния и необходимостта от спешна гастроскопия, можете да си затворите очите за някои от тези индикации. Такива ограничения включват:

възпалителни заболявания на УНГ органи;
последния триместър на бременността;
изгаряния на хранопровода и устната кухина;
ангина пекторис и напреднала артериална хипертония.

Абсолютните противопоказания ограничават гастроскопията за неопределено време. При наличие на разширени вени, тежки стеснения, белези на хранопровода, аортна аневризма и изкривяване на гръбначния стълб, FGS е строго противопоказан.

Гастроскопия без поглъщане на сондата

Към този вид изследване се отнася и трансназалната фиброгастроскопия, при която сондата се прекарва през носните проходи и се спуска в стомаха по задната стена на фаринкса. Това е щадящ метод, предназначен за особено чувствителни пациенти, изложени на стрес. Например, в случай на хипертония, въвеждането на фиброскоп през устата може да предизвика скок на налягането или дори хипертонична криза. С трансназалната FGS тези нежелани последствия могат да бъдат избегнати, тъй като негативните емоции от манипулацията са сведени до минимум.

Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сонда става възможна в чист вид благодарение на капсулната ендоскопия. От пациента се иска да погълне малка капсула, вътре в която има вградена видеокамера и предавател на видеосигнал за нея. Има различни компании, които произвеждат капсули, те могат да имат специфични характеристики, например има капсули, предназначени за тънките или дебелите черва, за стомаха. Заедно с капсулата пациентът получава сигнален приемник. След това от този приемник лекарят ще вземе данните, получени по време на капсулна ендоскопия, но на този етап пациентът може да напусне лечебното заведение и да се върне у дома. По-късно капсулата естествено ще напусне стомашно-чревния тракт, като преди това е уловила цялата картина в стомашно-чревния тракт. Той е за еднократна употреба и не е необходимо да се контролира изхода му.

Ако почувствате дискомфорт, промени в навиците на червата или болка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Относителен недостатък на това изследване е, че има само диагностичен характер, няма възможност за провеждане на терапия или вземане на материал за анализ.

Емисионна цена

Цената на изследването на стомашната лигавица корелира със сложността на изследването. Средно цените за класическа фиброгастроскопия варират от 2 до 4 хиляди. С допълнителни манипулации (биопсия,) извършени по време на изследването, цената може да се увеличи до 10 хиляди.

Трансназалната гастроскопия е ограничена до средно 4 хиляди рубли, така че е невъзможно да се извършат допълнителни действия.

Видео капсулната гастроскопия е най-скъпото изследване, тъй като за създаване на капсула за еднократна употреба (20-50 хиляди) се използват най-скъпите материали и съвременни технологични разработки.

*Цените са посочени в рубли.

Без преглъщане на тръба. Тази процедура ще се хареса на тези пациенти, които не искат да изпитват много неприятни усещания поради използването на ендоскопско оборудване от специалисти.

Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата?

Съвременните постижения на науката и технологиите наистина позволиха да се постигне сериозен напредък по отношение на развитието на ендоскопското оборудване. В момента гастроскопията на стомаха вече може да се извърши без поглъщане на сондата. Говорим за изследване с помощта на специална капсула. Тази техника се появи не толкова отдавна. В Руската федерация започва да се практикува още през 21 век. В момента тя все още е значително по-ниска по честота от конвенционалната гастроскопия, но тази цифра постепенно се увеличава.

Каква е основата на процедурите?

Днес за решаването на този проблем се използва специална камера, която е направена под формата на капсула. Той е сравнително малък по размер. Най-често става дума за капсула с размери 10*30*10 мм. Тази видео капсула може да прави снимки с доста висока честота.

Дори преди въвеждането на такъв микроендоскоп, към кожата на пациента се залепва специален сензор, към който се предава цялата получена информация.

Предимства на техниката

Всяка година гастроскопията на стомаха без поглъщане на сонда става все по-популярна. Това се дължи на факта, че такава процедура не е свързана с голям брой неприятни усещания. В допълнение, тази техника е идеална за всеки, който има твърде изразени

Недостатъци на метода

В допълнение към очевидните предимства, такова изследване на стомаха има и недостатъци. На първо място, говорим за доста високата цена на процедурата. Тя е няколко пъти по-висока от цената за класическия вариант на гастроскопия. В резултат на това пациентът ще трябва да плати до 10 000 рубли. Такава висока цена се дължи на използването на скъпи инструменти и преди всичко на видео капсула по време на процедурата. Дори ако гастроскопията на стомаха се извършва под анестезия, цената му е приблизително 7000 рубли. Така че не всеки може да си позволи видео капсула.

Още по-голям недостатък на такова изследване на стомаха е фактът, че по време на провеждането му е невъзможно да се направи биопсия. Също така няма да е възможно да се разгледа по-отблизо патологично променената област.

Често по време на класическата гастроскопия на пациентите се отстраняват различни видове полипи. Това е необходимо, тъй като тези образувания са склонни да злокачествени. За съжаление, това не е възможно при използване на видео капсула.

Къде мога да направя гастроскопия?

Тази процедура е доста често срещана. Провежда се в огромен брой различни медицински центрове и болници. Това разпространение се дължи на високата степен на търсене на тази процедура. В много болници, наред с класическия вариант, се извършва и гастроскопия на стомаха под анестезия. Цената на такава процедура е сравнително висока, но човек изпитва значително по-малко дискомфорт.

Що се отнася до видеокапсулната гастроскопия, в момента не е толкова лесно да се намери център, където тази иновативна техника се използва за изследване на стомаха. Най-често се провежда в големи регионални центрове, които освен лечебна се занимават и с научна дейност.

Кога трябва да се подложите на гастроскопия?

Всъщност има доста индикации за провеждане на такова изследване. На първо място, говорим за тези ситуации, когато пациентът има постоянна болка в епигастриума. Ако тежестта на тези усещания е доста висока или пациентът има признаци на вътрешно кървене, процедурата трябва да се извърши спешно.

Гастроскопия се извършва и при извършване на онкологични издирвания. Тази процедура е необходима и когато пациентът е с поднормено тегло.

Относно спешните показания

Ако лекарят подозира вътрешно кървене при своя пациент, се извършва гастроскопия. Анализите в този случай трябва да показват ниски нива на червени кръвни клетки и хемоглобин. Освен това се оценяват и клиничните данни. При пациенти с вътрешен кръвоизлив коремът ще бъде твърд (в медицинските среди го наричат „с форма на дъска“) и кожата ще бъде бледа.

Когато определено трябва да обърнете внимание на това, което се освобождава по време на изхождането. Ако е черен и човекът не го е приемал преди, тогава е необходимо спешно да се консултирате с лекар за преглед. В този случай най-вероятно ще бъде извършена и гастроскопия.

Към кого да се обърна?

Преди да се запишете за процедура като гастроскопия, по-добре е първо да се консултирате със специалист. На първо място, той ще се опита да постави диагноза въз основа на клинични и лабораторни данни. След това, ако е необходима по-подробна диагностика, пациентът и неговият лекар могат да обсъдят различни методи за изследване на стомаха и да изберат най-подходящия за дадения случай.

Кога не можете да проверите стомаха си?

В момента броят на противопоказанията за гастроскопия не е толкова голям, колкото беше съвсем наскоро. Факт е, че през последните години техническото оборудване на медицинските центрове и болниците се подобри значително. Започват да се използват по-тънки сонди.

Днес противопоказанията за гастроскопия са различни видове обструкция на горния храносмилателен тракт. Освен това процедурата не се извършва в случаите, когато пациентът е в тежко състояние.

Гастроскопията също е изключена, когато пациентът има заболяване като хемофилия. Извършването на тази процедура в този случай е противопоказано поради високия риск от нараняване и развитие на трудно овладяно кървене. По подобни причини такова изследване не се провежда при разширени вени на хранопровода.

Подготовка за гастроскопия

За да може тази процедура да предостави на специалиста достатъчно полезна информация, е необходимо да се подготви правилно. На първо място, гастроскопията изисква стомахът да е празен по време на изследването. В противен случай ендоскопистът просто няма да може да прегледа цялата лигавица. За да направите това, трябва да избягвате да ядете вечерта преди процедурата. На следващата сутрин не можете не само да ядете, но и да приемате лекарства и да пиете.

Психологическата подготовка също е много важна. За да направите това, пациентът трябва да бъде правилно обяснен защо това изследване е необходимо в неговия случай. Мнозина, след като са чули много за това как се прави гастроскопия, решават да я откажат. Преди изследването е по-добре пациентът да говори не с приятели, а с лекаря. Той няма да отрече, че подобна процедура не е от най-приятните. В същото време лекарят ще може да предаде на пациента, че неговото изпълнение ще предостави необходимите данни, за да се установи точна диагноза и да се избере рационално лечение.

Как се извършва гастроскопия при деца?

Този метод на изследване се използва не само при възрастни, но и при деца. Освен това извършването на такава процедура при деца не се различава много от това, което се случва при възрастни. Може би най-съществената разлика е сондата с много по-малък диаметър от тази, която обикновено се използва. Подобно на възрастните, децата обикновено трябва да третират устата с анестетик, за да намалят дискомфорта. Струва си да се отбележи, че малките пациенти обикновено понасят гастроскопията много по-лесно от възрастните. Това не се отнася за много малки деца. Обикновено те се подлагат на такова изследване под обща анестезия.

Защо се взема биопсия по време на гастроскопия?

Един от недостатъците на фотокапсулното изследване е фактът, че по време на неговото провеждане е невъзможно да се вземе проба от патологично променена тъкан. Така че повечето лекари предпочитат да използват класически ендоскопи в работата си. Те позволяват не само да се фиксира камерата върху областта на стомашната лигавица, която интересува лекаря, но и в бъдеще, със съгласието на пациента, дори да се вземе малка част от нея за патохистологично изследване.

Днес биопсията по време на гастроскопия се извършва все по-често. Именно поради тази причина видеокапсулната техника за изследване на стомаха среща пречки пред популяризирането си. Така че, ако дори преди извършването на гастроскопия се предполага, че пациентът може да има една или друга сериозна патология, тогава трябва да се даде предпочитание на класическите варианти за нейното изпълнение.

Какво ще покаже гастроскопията?

Тази диагностична процедура е насочена към оценка на състоянието на човешката стомашна лигавица.

Най-честата находка при гастроскопия е хроничен възпалителен процес в една или друга област на стомашната лигавица. Това се дължи на факта, че гастритът се развива при повечето хора на планетата до 30-годишна възраст. Определящият фактор за неговото клинично протичане и опасност за здравето е степента на неговата активност и наличието на такъв микроорганизъм като Helicobacter pylori.

В допълнение към гастрита, гастроскопията често разкрива язвени промени. Въпреки това, пациентът не винаги има класическите симптоми на язвена болест.

Понякога случайни находки по време на гастроскопия са стомашни полипи. Често, веднага след биопсията, те се отстраняват с помощта на ендоскоп.

Пациенти, които страдат от чести заболявания на храносмилателната система (заболявания на стомаха, хранопровода, червата), трябва да се справят с гастроскопско изследване на стомаха.

Поради неприятните усещания, отиването в клиниката за провеждане на този вид изследване предизвиква страх у много пациенти и появата на признаци на страх преди извършването на тази процедура.

В момента се използва гастроскопско изследване на стомаха без поглъщане на сонда.Тя се различава значително от конвенционалната фиброгастроскопия.

Гастроскопия на стомаха

Това е процедура, за която се използва фиброгастроскоп. Това устройство е свързано с видеомонитор и ясно показва състоянието на вътрешните органи на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.

Освен това, ако е необходимо, може да се използва за събиране на материал за хистологично изследване.

Гастроскопията на стомаха се извършва чрез поглъщане на гъвкав маркуч за гастроскоп, в края на който е монтирана малка видеокамера (сред населението такава манипулация се нарича чревно поглъщане).

Преди проверка на стомаха се инжектира течен анестетик, за да се намали рефлексът на повръщане. Най-често това е Лидокаин.

За кого е показана гастроскопия на стомаха?

Обхватът на тази процедура е много широк. Предписва се проверка на стомаха и идентифициране на патологии на храносмилателната система.

Тази изследователска техника е предписана:

Понякога гастроскопията се предписва спешно за изясняване на диагнозата.

Това може да се случи в следните случаи:

Развитие на остро кървене.
Чуждо тяло в стомашно-чревния тракт.

Противопоказания за гастроскопия на стомаха

Както при всяка процедура, по време на гастроскопия може да има случаи, когато назначаването му се счита за невъзможно. Тази манипулация не може да се извърши поради абсолютни, а понякога и относителни противопоказания.

За абсолютни противопоказания за гастроскопия на стомаха се считат:

Относителните противопоказания за гастроскопия най-често са временни и след като бъдат отстранени, гастроскопията е разрешена.

Те се считат за:

Възпалителни процеси на орофаринкса, небцето и сливиците.
Обостряне на хипертония в тежка форма.
Хипертрофия на цервикалните лимфни възли.
Обостряне на психоневрологични заболявания, когато пациентът се държи неконтролируемо и не дава сметка за действията си.

Трябва да се помни, че ако пациентът е в гранично състояние между живота и смъртта и по-нататъшното му състояние зависи от навременната диагноза, тогава гастроентеролог може да извърши гастроскопия на стомаха дори при абсолютно противопоказание.

Изследването на FGDS може да се извърши по два начина:

Трансорален метод

Извършването на тази манипулация в повечето случаи отнема не повече от 5-7 минути. Пациентът се поставя на дивана, легнал на лявата страна. В устната кухина се вкарва мундщук, през отворите на който се вкарва гъвкавият маркуч на фиброгастроскопа.

Основните предимства на тази техника могат да бъдат разгледани:

Скорост на изследване.
Възможност за визуално наблюдение.
Ако е необходимо, могат да се извършат терапевтични действия (вземане на материал за изследване, каутеризация на кървящи съдове, елиминиране на папиломи).
Практически няма усложнения.

Основните недостатъци на гастроскопията на стомаха:

Дълго приготвяне, голямо ограничение на приема на храна.
Голям дискомфорт по време на манипулация.
Високо ниво на противопоказания.

Фиброгастроскопия - трансорален метод

Трансназален метод

Тази техника се счита за сравнително нова. При него маркучът се насочва през носния проход, като качеството на манипулацията не се различава от предишния метод.

Основните положителни аспекти на тази процедура:

Пациентът не изпитва рефлекс на повръщане.
За извършване на тази процедура се използва маркуч с по-малък диаметър.
Поради факта, че този тип гастроскопия не изисква използването на локален анестетик за намаляване на функцията за преглъщане, рискът от развитие на алергии е значително намален.

Трансназалната гастроскопия има значителни недостатъци:

Поради малкия диаметър на тръбата е изключена възможността за биопсия и коагулация.
След тази процедура може да се появи кървене от носа.
Не може да се извършва при заболявания на ушите, носа и гърлото.

Фиброгастроскопия - трансназален метод

Алтернативни методи за изследване на стомаха

За извършване на гастроскопия без използване на фиброгастроскоп се използва капсула, в която са монтирани микросензор и видеокамера.

Преминавайки през храносмилателния тракт и червата, видеосигналът се показва на компютърен монитор.

Освен това е възможно да се снимат различни части от храносмилателния тракт. Капсулата е за еднократна употреба и се изхвърля по естествен път.

Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула е само диагностична.

При извършването му, за разлика от фиброгастроскопията, е невъзможно да се вземе материал за биопсия или да се отстрани полипозен растеж.

Тази техника се основава на използването на рентгенови лъчи. Отнема няколко минути и устройството прави снимки на вътрешните органи от различни ъгли. Той се движи около пациента и позволява заснемането на 3D изображения.

За да се извърши тази процедура, пациентът се поставя на специален диван вътре в томографа. В ануса се вкарва тънък маркуч, през който се подава въздух. Това е необходимо за подобряване на качеството на изображението.

Ако е необходимо, пациентът първо ляга по корем, след което се обръща по гръб. Процедурата е напълно безболезнена.

При извършване на този тип диагностика могат да се отбележат следните предимства:

Не причинявайте увреждане на дебелото черво.
В допълнение към изследването на части от червата, на екрана на монитора могат да се наблюдават промени в други органи на ретроперитонеалното пространство.
В сравнение с класическата колоноскопия, тя има по-ниска цена.

Наред с предимствата, тази процедура има значителни недостатъци:

Виртуалната колоноскопия никога не трябва да се извършва на бременни жени.
Дори при използване на модерно оборудване пациентът получава доза радиация.
Не винаги е възможно да се определи коя неоплазма се намира в червата (злокачествена или доброкачествена).

Сравнение на компютърна томография и гастроскопия на стомаха

Ако сравните тези 2 метода, не можете да дадете категоричен отговор кой е по-добър. Всеки се произвежда за определена цел и има своите предимства и недостатъци.

При използване на томография е невъзможно:

Но за разлика от гастроскопията, компютърната томография ни позволява да идентифицираме някои видове злокачествени новообразувания, които не могат да бъдат открити с помощта на фиброгастроскопия.

Компютърната томография може да се използва и за изследване на структурата на близките органи.(черен дроб, пикочен мехур, панкреас).

Тази процедура не причинява психологически или физически дискомфорт.

В крайна сметка само лекар може да определи на какъв вид изследване трябва да се подложи пациентът. Като цяло се предпочита гастроскопията, тъй като е по-информативна.

Рентгеново контрастно изследване

Напоследък тази техника се използва рядко. Това се дължи на факта, че по своята информативност и значимост тя значително отстъпва на гастроскопията на стомаха.

За извършването му се използва бариев сулфат.Това е плътно, бяло вещество. След поглъщане обгръща лигавицата на хранопровода и стомаха.

Това дава възможност да се види релефа и очертанията на изследваните органи.

Най-често рентгеноконтрастното изследване се предписва като допълнение към гастроскопията на стомаха.Или ако пациентът по някаква причина откаже да се подложи на гастроскопия.

За да се подложи на този вид изследване, не е необходима специална подготовка, пациентът изпива бариев разтвор и стои пред апарата.

Понякога той е помолен да обърне тялото си в една или друга посока:

Тази процедура е абсолютно безболезнена.
Не предизвиква странични ефекти.
Готовите резултати (снимки) се правят до 15 минути.

Трябва да се има предвид, че пациентът е изложен на радиация, така че такава диагностика може да се извършва не повече от веднъж на всеки шест месеца.

Това е сравнително "млад" метод на изследване. Предписва се, за да се установи дали стомахът работи правилно и какви двигателни умения има.

Провеждането на тази процедура наподобява използването на електрокардиограма.

Към тялото на пациента са прикрепени три сензора, които изучават сигналите, преминаващи от стомаха. Първо, изследването се провежда на празен стомах.

След което пациентът приема храна и изследването се повтаря. Получените резултати се сравняват и записват от лекаря.

Процедурата може да се проведе в продължение на 3 часа в легнало положение, абсолютно безболезнена е и не причинява дискомфорт.

Тази техника има две основни предимства:

Това е абсолютно безболезнено.
Няма странични ефекти и противопоказания.

Диагнозата се извършва с помощта на електронни сензори, които се намират върху тялото и предават сигнали, чрез които може да се определи интензивността на движение на храната през чревния лумен.

По принцип тази процедура се предписва:

Когато възникне синдром на болка, който е свързан с наличието на язва.
Ентерит и.
Различни патологии на хранопровода, които възникват поради обратното връщане на храна от стомаха в хранопровода.

Тази процедура все още не е широко разпространена в Русия. Въпреки че е напълно безболезнено и не изисква предварителна подготовка.

Интервю с проктолог

„Лекувам хемороиди от 15 години. Според статистиката на Министерството на здравеопазването хемороидите могат да се изродят в раков тумор в рамките на 2-4 години от началото на заболяването.

Основната грешка е забавянето! Колкото по-рано започнете да лекувате хемороиди, толкова по-добре. Има лекарство, което Министерството на здравеопазването официално препоръчва."

Показания за капсулна ендоскопия на стомаха

Този тип диагностика може да се използва:

Ако други диагностични методи не са довели до идентифициране на причините за синдрома на болката.
Ако пациентът има изхождане, то се наблюдава по време на изхождане.
С развитието на болестта на Crohn, което изключва възможността за колоноскопия.
В случай, че пациентът откаже да се подложи на конвенционална гастроскопия или по време на процедурата се появи повръщане.

Също така, този тип гастроскопия може да се използва за изясняване на диагнозата, ако пациентът има следните симптоми:

Гадене и...
Затруднено преминаване на храната през хранопровода.

Описание на процедурата

Този вид изследване се извършва с помощта на капсула, съдържаща цветна камера и светодиоди. Тя се поглъща от пациента, след което се снимат вътрешните стени на стомашно-чревния тракт.

Движението през червата се дължи на перисталтиката, докато капсулата се движи самостоятелно, без външно усилие.

Преди процедурата на пациента се поставя специална жилетка с фиксиращо устройство, което събира цялата информация и я предава на монитора на лекаря. Освен това видеокапсулата може да прави снимки, чийто брой може да достигне 80 000 по време на процедурата.

Процедурата продължава не повече от 10 часа, след което капсулата излиза заедно с изпражненията.

Обработката на данните отнема на диагностика около час и половина до два часа.

Преминаване през процедурата

На пациента се дава капсула за еднократна употреба, която той изпива с достатъчно количество вода.

Периодът на преминаване през всички части на стомашно-чревния тракт може да настъпи в рамките на 10 часа.

Пациентът се прибира вкъщи и може да се занимава с ежедневните си дейности.

Следното не е разрешено:

Тежка физическа активност.
Спортни дейности.
Внезапни движения.

След изтичане на определеното време пациентът се връща в болницата или клиниката, където информацията се обработва и дешифрира. За да направите това, специален сензор е прикрепен към коремната област. Ако има нужда от допълнително изследване на червата, пациентът се поставя в болница.

За да премахнете капсулата, не е необходимо да използвате никакво действие; тя излиза сама, естествено, по време на движение на червата.

Подготовка за процедурата

Подготвителният процес включва спазването на определени правила, които ще помогнат за ефективното провеждане на този вид изследване.

Пациентът се нуждае от:

Два дни яжте само варена храна.Трябва да е с ниско съдържание на мазнини и да не съдържа зърнени храни или плодове.
Вечер преди манипулацията задължително изпийте лекарство или нещо подобно (,).Има леко слабително действие и ще подготви червата за правилното изпълнение на тази процедура.
Преди процедуратаЗа един ден не пийте алкохол и спрете да пушите.
По време на процедурата не трябва да ядете.Това може да повлияе на качеството на изображението на видеокамерата.
Не забравяйте да пиете много вода.Интервалът на пиене на течност не трябва да надвишава 1 час.
Възможно е малко храненесамо след 4 часа след консумация на капсулата.
Пълно храненеможе би само след приключване на процедурата.
Препоръчително е да се приема непосредствено преди започване на процедурата.Това ще облекчи нежеланите симптоми на повишено образуване на газове.
За някои пациенти, преди да се подложат на гастроскопия на стомаха с помощта на капсула, е необходимо да се подложи на предварително рентгеново изследване на червата, за да се установи неговата проходимост.

Предимства и недостатъци на капсулната гастроскопия на стомаха

В допълнение към своите предимства всеки вид диагностика има редица недостатъци. Гастроскопията на стомаха с помощта на капсула не е изключение.

Положителни аспекти на този вид изследване:

Основните недостатъци на тази процедура включват:

Невъзможност за събиране на материал за биопсия.
Невъзможно е да се извърши леко лечение за отстраняване на папилома.
Високата цена на процедурата не позволява тя да бъде публично достъпна.

Къде мога да се изследвам? Цена

За да се подложите на този тип диагноза, трябва да се консултирате с гастроентеролог. Това е доста скъпа процедура и в момента е възможно да се извърши в частни клиники или регионални болници.

Гастроентерологът също ще препоръча допълнителни видове изследвания, които включва тази процедура.

Този диагностичен метод има висока цена, но тя варира в различните градове и региони на Русия:

В Москва такава процедура ще бъде от 15 000 до 70 000 рубли . Всичко зависи от клиниката, която посещавате.
В Санкт Петербург средната му цена ще бъде от 25 000 до 30 000 рубли.
В Краснодар такава процедура няма да надвишава 22 000 рубли.
Икономичен вариант може да се счита за град Минск. Този тип диагностика няма да струва повече 20 000 рубли.

Погрешни схващания относно безкамерната гастроскопия на стомаха

Може ли стомашната капсулна ендоскопия напълно да замени FGS?

Много пациенти смятат, че след изследване по този метод, ако нямат патология, те могат да се считат за здрави хора. Това е доста често срещано погрешно схващане, тъй като за установяване на точна диагноза е необходимо да се подложи на цялостен преглед с помощта на томография и фиброгастроскопия.

Има също мнение, че капсулната гастроскопия на стомаха ще помогне да се избегне фиброгастроскопията.

Това е неправилна преценка, тъй като капсулата се движи спонтанно, освен това е невъзможно да се вземе материал за биопсия и е невъзможно да се извършат малки хирургични действия за отстраняване на полипи; .

Много пациенти смятат, че FGS е болезнена процедура, но всъщност не причинява болка, а само създава неприятни усещания за дискомфорт, които лесно се отстраняват чрез пръскане на анестетик върху корена на езика.

Какво да изберем, болезнена процедура или безболезнен метод?

Има много методи, които са алтернативи на фиброгастроскопията. Но на сегашния етап на развитие, с всички постижения на науката и медицината, е невъзможно да се замени този вид изследване.

Всяка друга техника може да се използва като допълнителен или алтернативен метод.Тъй като фиброгастроскопията позволява не само да се изследват органи, но и да се извършват малки хирургични интервенции и да се вземе материал за хистологично изследване.

Болката от гастроскопията е доста спорен въпрос; много хора, след като преминат тази процедура, отбелязват, че тя не причинява болка и възникналият рефлекс лесно се елиминира с дълбоко дишане.

Лабораторните изследвания не винаги дават надеждна картина на заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай се използват инструментални диагностични методи. Гастроскопията без поглъщане на сонда се счита за една от безболезнените и надеждни процедури. Само преди няколко години беше невъзможно да се извърши процедурата, без да се погълне тръбата, но съвременната технология направи диагностичния процес по-лесен.

Възможна ли е гастроскопия на стомаха без поглъщане на сондата?

Гастроскопията е изследване на червата, стомаха и хранопровода с помощта на специален апарат. Манипулациите са необходими за оценка на състоянието и функционирането на храносмилателната система. Устройството е под формата на гъвкава тръба с оптично влакно. Единият край на устройството се вкарва през устата и хранопровода.

Прегледът се извършва от дипломирани лекари, тъй като е свързан с трудности. Преди да поставите сондата, гърлото се навлажнява с мазни съединения, за да се облекчи дискомфорта. Под анестезия изследването се провежда при деца, бременни жени и хора с неврологични заболявания.

Въпреки болката, процедурата е търсена от гастроентеролозите. Той визуализира пълната картина на заболяването и ви позволява да вземете проби от подозрителни тъкани, да спрете вътрешния кръвоизлив и да инжектирате подходящо лекарство в лезията.

Алтернатива на стандартната процедура е гастроскопия без сонда (видеокапсула). Процедурата ви позволява да изследвате хора, които имат болезнена реакция при преглъщане на тръба. Чрез безкамерно изследване се проверява и състоянието на стомаха, тънките черва и дванадесетопръстника. Точността на резултатите от видеокапсулата не отстъпва на гастроскопията със сонда. Лекарят получава точни изображения на всички проходими части на храносмилателната система без никакви неприятни усещания за пациента.

Алтернативни изследвания

Изследването на коремната кухина започва с палпация, за да се определи локализацията на болката. Следващият етап е лабораторно и инструментално изследване. Гастроскопията може да бъде заменена:

FGS (фиброгастроендоскопия);
FGDS;
десмоидни тестове;
флуороскопия;

FGS се различава от FGDS по това, че първото изследване анализира състоянието на стомаха, а второто - на дванадесетопръстника. Устройствата за извършване на процедурата са оборудвани с крушка в края.

Десмоидните тестове се използват за определяне на активността на стомашния сок. По време на изследването пациентът поглъща цветно вещество, което постепенно се абсорбира в кръвта и се отделя от тялото след 18-20 часа. Основният критерий е степента на оцветяване на урината. Ако течността придобие синьо-зелени нюанси, тогава експертите диагностицират „гастрит с висока киселинност“.

Флуороскопията може да се извършва ограничен брой пъти, тъй като е опасна за хората. Процедурата се извършва със специален апарат след прием на контрастно вещество - бариева суспензия. Изследването разкрива само значителни нарушения на храносмилателната система, изискващи допълнителни процедури;

Други видове заместители на гастроскопия са по-малко опасни - MRI и ултразвук. Последното изследване се предписва за потвърждаване на диагнозата, а не като независим метод за идентифициране на заболяването. С помощта на ЯМР се откриват най-малките аномалии, които не проявяват характерни симптоми. ЯМР разкрива възпалителни процеси, тумори, аномалии в структурата на органите и дегенеративни процеси в тъканите. Основният недостатък на процедурата е високата цена.

Само специалист може да даде направление за процедурата, тъй като не всички методи за изследване могат да открият конкретно заболяване. Например, гастритът не се визуализира с ултразвук.

Как протича процедурата?

За да получите висококачествен резултат, следвайте следния алгоритъм:

Електродите са прикрепени към корема на човека. Чрез тях видеото ще бъде прочетено на компютъра след приключване на процедурата. Лекарят разглежда серия от изображения и прави заключение въз основа на тях.
На пациента се дава капсула. Поглъща се по същия начин като обикновените таблетки. Видеотаблетът преминава през хранопровода за 2-3 минути. Капсулата остава в стомаха 2 часа, като се правят снимки. След това таблетът преминава през тънките черва и прави снимки на този орган. Таблетката напуска тялото естествено след 24 часа - с изпражненията. Не е необходимо да го изваждате от изпражненията, тъй като лекарят ще получи видеото чрез устройства за четене - електроди.

По време на действието на капсулата пациентът трябва да избягва прекомерна физическа активност. Трябва също да се пазите от зони с магнитно излъчване. Ако се появят неприятни симптоми, консултирайте се с лекар.

диагнозата не е разкрита чрез преглъщане на сонда;
има кървене в изпражненията;
Диагностицирана е болест на Crohn със засягане на дебелото и тънкото черво;
невъзможно е да се проведе изследване с помощта на колоноскопия;
има оплаквания от гадене, постоянно оригване, киселини и усещане за бучка при преглъщане.

Предимства и недостатъци

Сред предимствата на капсулната гастроскопия са:

Неинвазивен. По време на изследването пациентът не изпитва дискомфорт поради факта, че червата могат да бъдат проверени без поглъщане на червата.
Информационно съдържание. След прегледа лекарят може точно да постави диагноза, без да прибягва до допълнителни методи.
Възможност за изследване на труднодостъпни зони на храносмилателната система, където сондата или електрическата крушка не могат да проникнат.
Възможно е да се създаде серия от снимки. Ако е необходимо, лекарят може да превърти кадъра напред или назад или да забави гледането му.
Безопасност. Конвенционалната гастроскопия носи риск от увреждане на стомашните стени.

Сред недостатъците на капсулната техника са:

невъзможност за вземане на материал за микроскопско изследване;
невъзможност за отстраняване на доброкачествени образувания;
невъзможност за проверка на органа от всички страни, от различни ъгли;
висока цена на таблета.

Противопоказания

Капсулната гастроскопия, въпреки нейното удобство, не може да се извърши на всички пациенти. Списъкът със забрани включва: нарушение на функцията за преглъщане на пациента, чревна непроходимост, вътрешно кървене, имплантиран пейсмейкър, наличие на стрикули в червата.

След поглъщане на капсулата пациентът трябва да спазва няколко правила:

не се подлагайте на MRI диагностика;
бъдете по-далеч от източници на рентгеново и електромагнитно лъчение.

Неспазването на правилата изключва електрониката на капсулата и процедурата трябва да бъде подновена. Тези ограничения важат за 24 часа, но капсулата не трябва да се тества за здравина.

Къде да направя прегледа? В Русия такава процедура се предлага в Москва. Цената на услугата е 7000 рубли.