Какво е урофлоуметрия: как да се подготви, проведе, интерпретира резултатите. Урофлоуметрия: подготовка и изпълнение Урофлоуметрия нормални показатели

Урофлоуметрията е измерване на скоростта на потока на урината във времето и нейното количество. Измерването на потока на урината е най-простият уродинамичен тест и дава много полезна информация за предварителната диагностика и проследяване на заболявания на долните пикочни пътища.

Благодарение на начина на провеждане на урофлоуметрията (неинвазивен, безболезнен), това изследване е напълно безопасно за всички групи пациенти, включително бременни и деца. За последните методът е златен стандарт при установяване на функционални и неврогенни нарушения в дейността на детрузора.

Цел на анкетата

Обикновено урофлоуметрията може да определи дали уринирането е бавно или затруднено. Тестът също така показва колко функционални са пикочните пътища и обтураторните уретрални сфинктери. Сфинктерът е пръстеновиден мускул, който при свиване затваря изхода на пикочния мехур и предотвратява изтичането на урина.

Тестът идентифицира препятствие в нормалния поток на урината. Чрез измерване на средната и максималната скорост на потока може да се определи тежестта на запушването и/или обструкцията, контрактилитета на пикочния мехур и уголемяването на простатата.

Една от разновидностите на метода е радионуклидна урофлоуметрия, наред с други неща, насочени към определяне на остатъчна урина, везикоуретерален и везикоуретерален рефлукс и стеноза на дисталната част на пикочните пътища.

Какво може да повлияе на уринирането

Някои състояния могат пряко или косвено да повлияят на модела и скоростта на потока на урината:

• доброкачествена хипертрофия на простатата, която може да блокира уретрата;
• рак на детрузора;
• рак на простатата;
• неврогенна дисфункция или нарушаване на нервната регулация поради тумори или увреждане на гръбначния мозък;
• чести инфекции на пикочните пътища.

Процедура за измерване

За разлика от конвенционалното изследване на урината, при което пациентът уринира в контейнер, при урофлоуметрията се използва специално устройство с форма на фуния за еднократна употреба, специален писоар или тоалетна, в която е вградено измервателно устройство.

Позиция на мъж и жена по време на урофлуометрия

Трябва да уринирате, както се случва при нормални условия, без да се опитвате по някакъв начин да манипулирате скоростта или силата на струята. Мъжете могат да правят това изправени, а жените са помолени да седнат над уреда или на специално оборудван стол.

Електронен урофлоумер, свързан към фуния или вграден в тоалетната, измерва скоростта и обема на урината. Следователно, трябва да започнете процеса на уриниране по команда на лаборанта, когато устройството е включено.

Урофлоуметърът записва количеството урина, което пациентът произвежда, скоростта на потока в секунди и периода от време, необходим за пълното изпразване на пикочния мехур. Резултатите са представени под формата на диаграма. Обикновено от него се вижда, че в началото струята на урината се отделя бавно, след това се ускорява и към края на процеса отново се забавя. Всички разлики от нормата са ясно видими на диаграмата и помагат на лекаря да постави диагноза. Понякога може да са необходими поредица от измервания в продължение на няколко дни.

Урофлоумерите могат да бъдат с доста проста конфигурация или от „експертен“ клас

Преди това, преди изобретяването на урофлоумерите, се използваха ръчни измервания с помощта на хронометър и измервателни прибори. Ако нямате оборудване, можете да използвате този метод. Хронометърът записва началното и крайното време на уриниране. След това измерете обема на освободената урина с помощта на мерителна чаша и, като разделите обема на времето, изчислете средната скорост.

Подготовка за изследването

Преди теста не трябва да уринирате няколко часа, за да поддържате пикочния си мехур пълен, но не прекалено пълен. Достатъчно е да изпиете 1 литър вода половин-един час преди прегледа. Самата процедура е абсолютно безболезнена и може да причини само психологически дискомфорт.

Преди прегледа трябва да информирате Вашия лекар за следните точки:

• установена или подозирана бременност;
• какви лекарства и витамини се приемат;
• лечебни билки, добавки.

Тълкуване на резултатите

Потокът на урината е обемната скорост на потока по време на уриниране, мярка за количеството урина, отделено на определени интервали (за секунда или минута). Използваните символи са буквите “V” (за обем) и “Q” (символ за дебит). Qmax показва максималния поток. По неговата стойност се определя степента на запушване на пикочните пътища или наличието на пречка за изтичане на урина.

Диаграмата на урофлоуметрията е нормална, където Qmax ml/s е максималната скорост; Qav ml/s – средна скорост; ТQmax ,s – време за достигане на максимална скорост; Тmict, s – време на уриниране; V, ml – обем

Нормална стойност

Нормалните показатели на урофлоуметрията зависят от възрастта и пола. При мъжете скоростта на струята на урината намалява с възрастта, при жените тези промени са по-слабо изразени.

Средната скорост на уриниране и при двата пола трябва да надвишава 10 ml/sec.

Периодът от време, през който се постига максимална скорост, е 4-9 секунди от началото на уринирането.

Надеждни резултати могат да се получат, ако изследването се проведе на обем на урината от 200 до 500 ml, но в краен случай може да се вземе предвид резултатът, получен върху 100 ml урина.

При здрави хора, при определен обем, целият акт на уриниране продължава приблизително 20 секунди.

Намаленият поток на урина предполага запушване или слабост на мускулите на пикочния мехур при мъжете, аденом на простатата.

Увеличаването на потока показва отслабване на мускулите, които контролират уринирането, което може да е признак на уринарна инконтиненция.

А - нормална крива; B – субвезикална обструкция с увеличаване на страничните дялове на аденома; C – стеснение на уретрата; D – нарушение на инервацията на пикочния мехур; E – колебание на вътрекоремното налягане, възниква напрежение на коремните мускули

Резултатът от изследването може да бъде оценен чрез анализ на графиката на кривата на уриниране. Обикновено, както може да се види в примера, той е с форма на камбана. При стесняване на уретрата, което се наблюдава по-често при мъжете, кривата след първоначалното увеличаване на скоростта придобива формата на "плато".

Ако има запушване или отслабване на контрактилитета на пикочния мехур, графиката ще покаже намаляване на максималната скорост на потока на урината. Свръхактивността на детрузора ще бъде записана като бързо увеличаване на скоростта Qmax през първата секунда.

Тълкуването на диаграмата може да съдържа описание на характера на уринирането - обструктивно, необструктивно, двусмислено, бързо, интермитентно. Така например, периодичното уриниране се формира със стеснения на уретрата и е свързано с рязко свиване на мускулите на коремната стена. По този начин изпразването на пикочния мехур се стимулира чрез повишаване на вътреабдоминалното налягане.

Предимства на метода

Урофлуометрията има редица неоспорими предимства като диагностичен метод:

• не е свързано с инструментална намеса;
• няма риск от инфекция по време на процедурата;
• може да се повтаря многократно и да дава представа за резултатите от лечението във времето;
• резултатите са ясни и се записват веднага;
• може да се използва при деца и бременни жени.

Противопоказанията включват наличие на фистули (везико-вагинални, супрапубисни или везико-ректални) и вродени аномалии на пикочния мехур, като екстрофия.

Алтернативни имена: английски: Uroflowmetry (Uroflow).

Урофлоуметрията е един от уродинамичните методи за изследване в урологията. Същността на метода е неинвазивно определяне на параметрите на потока на урината. Основната цел на това изследване е да се диагностицират възможни дисфункции на долните пикочни пътища. Принципът на урофлоуметрията (UFM) е непрекъснатото записване на обемната скорост на урината по време на акта на уриниране с помощта на ротационни или електронни сензори.

Подготовка

Не се изисква специална подготовка за изследването. Пациентът трябва да дойде на изследването със средно пълнене на пикочния мехур, което съответства на желание за уриниране със средна интензивност. Ако няма желание, препоръчително е да изпиете 200-400 ml вода и да изчакате известно време.

Методика

Преди прегледа на пациента в достъпна форма се обяснява смисълът на изследването, след което той остава сам, така че актът на уриниране да е възможно най-физиологичен. Мъжете уринират изправени, жените седят на специален стол. След приключване на уринирането лекарят определя обема на остатъчната урина. Най-често за това се използва ултразвуково сканиране и по-рядко катетеризация на пикочния мехур.

Показания

Урофлоуметрията се използва като скринингов метод за диагностициране на дисфункции на долните пикочни пътища.

Прилагането му е оправдано при следните заболявания:

Противопоказания

Няма противопоказания като такива за UFM. Провеждането на изследването е невъзможно, ако общото състояние на пациента е тежко, както и при психологически дискомфорт, причинен от необходимостта от уриниране при необичайни условия.

Усложнения

Няма усложнения при UFM, тъй като методът е напълно неинвазивен.

Тълкуване на резултатите

За тълкуване на резултатите се използват следните параметри:

1. Qmax - максимална скорост на уриниране, мерни единици - ml / s (обикновено повече от 15 ml / s).
2. Qave – средна скорост на уриниране (ml/s).
3. Време за достигане на максимална скорост (сек).
4. Време на потока (сек).
5. Обем на урината (ml).
6. Обем на остатъчна урина (ml).

Анализът на графиката на отделяне на урина (крива на уриниране) е важен при UFM. Обикновено тази крива има форма на камбана - плавно увеличаване на скоростта на потока с постигане на Qmax и същото плавно намаляване. Промяната на формата на кривата ни позволява да говорим за определени нарушения.

Крива с форма на плато показва наличието на уретрални стриктури.

Намаляването на максималната скорост на потока показва запушване или слабост на детрузора (сфинктер на пикочния мехур).

Бързото увеличаване на скоростта до максимум (кривата придобива вид на наклонена камбана) показва свръхактивен пикочен мехур.

За по-точно тълкуване на UFM данните се използват номограми - таблици, които отразяват средните резултати от изследването за различни полове и за различни възрастови групи.

Въз основа на получените данни лекарят специалист прави заключение за вида на уринирането при пациента: обструктивно, необструктивно, учестено, интермитентно или двусмислено.

Въз основа на UFM се прави заключение за необходимостта от други методи за уродинамично изследване.

Допълнителна информация

Точността на урофлоуметричното изследване е силно повлияна от психологическия фактор - необходимостта на пациента да уринира сред оборудването за изследване. За да се увеличи надеждността на изследването, се препоръчва провеждането на поне две проучвания.

В момента UFM е включена в почти всички диагностични протоколи за заболявания на долните пикочни пътища при възрастни и деца. Научно казано, UFM е индикатор за нарушения на уринирането, който определя по-нататъшното диагностично търсене.

Литература:

Рутинна манипулация, при която се определят параметрите на уринарната струя. Провежда се с цел установяване на състоянието и проверка на функционирането на долните пикочни пътища.

При напълно здрави хора изтичането на урина по време на уриниране започва бавно, но след това скоростта на потока се увеличава и след това отново се забавя, докато пикочният мехур се изпразни напълно. Какво означава, ако са Ви предписали урофлоуметрия? Средната цена за този вид изследване е 1100 рубли.

Как работи отделителната система?

Хранителните вещества, които човек получава, като яде храна, се превръщат в енергия от тялото. След като всички необходими компоненти се абсорбират, продуктите от разпада се елиминират.

Някои химични елементи остават в пикочната система, например натрий, калий. Креатинът и уреята, които се образуват в резултат на разграждането на протеините, присъстващи в месото и отделните зеленчуци, се отстраняват.

От какво се състои отделителната система?

1. Бъбреците са чифтни органи, които се намират под ребрата от двете страни на гръбначния стълб. Те премахват токсините от тялото, които се отделят заедно с урината, а също така поддържат баланса на соли и други вещества. Бъбреците произвеждат еритропоетин, който участва в създаването на червени кръвни клетки. Освен това те участват в регулирането на кръвното налягане.
2. Двата уретера са тесни тръби, които пренасят урината от бъбреците до пикочния мехур.
3. Пикочният мехур е кух орган с триъгълна форма, който се намира в коремната кухина, заемайки нейната долна част.
4. Нервите в пикочния мехур изпращат сигнали, че той трябва да бъде изпразнен.
5. Два сфинктера предотвратяват изтичането на урина и се състоят от кръгови мускули.
6. Уретрата е тръбата, която извежда урината от тялото.

Подготовка за урофлоуметрия

Задържането на урина може да бъде причинено от заболявания, например стриктура на уретрата, което е причина за провеждане на урофлоуметрия. Подготовката за процедурата е както следва:

• лекарят може да ви помоли да изпиете около четири чаши течност няколко часа преди процедурата;
• жените трябва да уведомят своя лекар за планирана или настояща бременност;
• трябва да информирате лекаря за всички лекарства, които пациентът приема, включително билкови продукти и витаминни комплекси;
• В зависимост от здравословното състояние на пациента, понякога се предписва друга индивидуална подготовка и може да се предпише друга процедура.

Показания за изследване

Урофлоуметрията е доста бързо и лесно диагностично изследване, чрез което се получават данни за състоянието на долните пикочни пътища. Използва се, за да се определи дали има запушване, което пречи на нормалния поток на урината.

В зависимост от резултатите от тази процедура лекарят може да предпише допълнителни изследвания, например ретроградна цистография, цистометрия, цистоскопия. Урологични заболявания, при които е нарушено отделянето на урина:

• злокачествен тумор;
• доброкачествена хиперплазия на простатата;
• суспензия на урина, например, когато се хвърли в бъбреците;
• неврогенна дисфункция на пикочния мехур;
• тумор на пикочния мехур;
• инфекция на пикочните пътища.

Усложнения по време на урофлоуметрия

Това е безопасна процедура, но усложненията могат да бъдат причинени от здравословното състояние на пациента, така че е необходимо да обсъдите с лекаря всички въпроси, свързани с тази манипулация. Фактори, които водят до неправилна урофлограма:

• по време на уриниране имаше движения или пациентът беше напрегнат;
• някои лекарства.

Как се извършва урофлоуметрията?

Процедурата може да се извърши амбулаторно или докато пациентът е в болницата.

Манипулацията се извършва по следния начин:

• Първо, лекарят обяснява как да използвате урофлоуметъра.
• Веднага след като субектът е готов да уринира, той трябва да натисне бутона „Старт“ и да задържи уринирането за пет секунди.
• След това пациентът пикае във фуния, свързана с урофлоуметър. Устройството записва процеса и показва резултата в графичен вид.
• По време на уриниране не е необходимо да оказвате натиск върху уретрата, да напрягате мускулите на перинеума, коремните мускули и, ако е възможно, да не правите ненужни движения.
• Веднага след като пациентът приключи писането, е необходимо да изчакате пет секунди и да натиснете бутона на урофлоуметъра.
• По медицински причини лекарят може да препоръча повторение на процедурата още няколко пъти.

Урофлоуметрия - какво е това? Какво ни казват неговите резултати?

С помощта на тази процедура можете да определите следните параметри:

• Най-високата скорост на потока на урината е максималният обем, който се отделя за определен период. Скоростта се измерва в ml/s. Ако този параметър е по-нисък от нормативните данни, това не означава непременно затруднено изтичане на урина, тъй като зависи от количеството отделена урина, пола и възрастта на пациента и вероятното намаляване на тонуса на детрузора. Ако стойността е по-висока от нормалната, това показва прекомерно увеличаване на активността на мускула на пикочния мехур или ниско съпротивление на канала за уриниране.
• Продължителност на уриниране. Това е времето от началото до края на изтичането на урина. Необходимо е да се прави разлика между понятията „продължителност на уриниране“ и „продължителност на уриниране“. Тези два параметъра не са еднакви за периодичен поток. Продължителността на изтичането на урина се влияе от: проходимостта на везикоуретралния участък, както и самата уретра и гладките мускулни влакна на стените на пикочния мехур.
• Средната скорост на уриниране е съотношението на обема на уретрата в милилитри към продължителността на уриниране в секунди. Измерването на скоростта на потока на урината помага за опростяване на интерпретацията на данните, когато уринирането е периодично.
• Време за достигане на максимума. Периодът от началото до постигане на най-висока скорост на уриниране. По правило тази стойност е не повече от една трета от дължината на урофлограмата. Ако стойността е по-висока, това показва, че детрузорът е отслабен, а също така може да има проблеми с проходимостта на пикочния канал и везикоуретралната област.
• Обемът на уриниране, който се изразява в милилитри. От този параметър зависи правилността на резултатите от процедурата. За да получите правилни резултати, тази цифра трябва да бъде над 50 ml.
• Период на изчакване преди началото на уринирането. При здрави хора тази цифра не трябва да надвишава 30-40 секунди, а при заболявания като, например, увреждане на гладките влакна на стените на пикочния мехур, тя трябва да бъде много по-дълга. При субвезикална блокада на пикочните пътища тази цифра се увеличава до няколко минути.

Нарушения на урината

Правилно функциониращата пикочна система е неразделна част от нормалното състояние на човешкия организъм. Появата на неприятни усещания по време на уриниране, увеличаване или намаляване на обема на урината може да показва редица заболявания на пикочно-половата система, както и други системи на тялото. Ако възникнат подобни проблеми, трябва да се консултирате с лекар. Видове нарушения на уринирането при мъжете:

• промяна в броя на уриниранията през деня;
• болка;
• уринарна инконтиненция;
• промяна в количеството на урината;
• запушване на пикочните пътища;
• промяна в цвета на урината.

Затруднения при изтичане на урина, рядко уриниране, заболявания на пикочно-половите органи и генитални инфекции са най-честите нарушения при мъжете.

Причини за затруднено уриниране при жените:

• стрес;
• доброкачествени и злокачествени неоплазми;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• заболявания на нервната система;
• уролитиаза заболяване.

Проблеми могат да възникнат и от приема на лекарства, които имат диуретични свойства или насърчават задържането на секрета. Чести урологични заболявания:

• салпингит;
• ендометрит;
• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит;
• язва на пикочния мехур;
• парацистит.

Полезна информация за отделителната система

За 24 часа човек отделя около 750-2000 мл урина, в зависимост от количеството течност, която изпива. Обемът на урината, произведена през нощта, е приблизително половината от този през деня. Отделената урина съдържа отпадъци и соли и няма вируси, бактерии и гъбички.

Заключение

Урофлоуметрията е диагностична процедура, която може да се използва при изследване на общата популация. Използва се за измерване на параметрите на струята на урината. Точността на тази процедура е силно повлияна от психологическия фактор. За да се гарантира точността на резултатите, експертите съветват да направите този тест поне два пъти.

Урофлоуметрията е включена в повечето протоколи за диагностика на заболявания на долните пикочни пътища както при възрастни, така и при деца. Смущенията, възникнали по време на уриниране, трябва да се лекуват незабавно, тъй като заболяването може да прогресира до напреднал стадий. В този случай заболяването е дълго и трудно за лечение. Ето защо, ако откриете първоначални признаци на смущения, трябва да се консултирате с лекар.

Съвременните медицински изследвания помагат за поставяне на точна диагноза само с едно изследване. Урофлоуметрия - какво е това и как да се подготвим за процедурата. Този диагностичен метод е безопасен и ще помогне да се определи здравословното състояние на мъжа и да се предпише подходящо лечение.

Принцип на метода

Урофлоуметрията е прост диагностичен метод, който въз основа на свойствата на урината ще помогне да се постави правилната диагноза на пациента. За да извършите анализа, не е необходимо да правите разрези или да лежите на операционната маса.

Процедурата е неинвазивна, но помага за изследване на състоянието на тъканите на пикочните пътища, органите на пикочно-половата система, включително простатната жлеза.

Урофлоуметрията помага да се идентифицират:

• продължителност на уриниране;
• скорост на потока на урината;
• количеството отделена урина.

Пациентът трябва само да уринира в специална тръба. Всички данни за състоянието на органите на долните пикочни пътища ще бъдат показани на екрана на специално устройство. Само лекарят дешифрира значенията.

Данните се показват на екрана под формата на графика; тези стойности са неразбираеми за пациента. Специалистът ще идентифицира проблеми с уринирането, ако има такива. Лекарят ще може да види обструкцията (нарушена проходимост на пикочните пътища) и да оцени нейната степен.

Важни фактори при дешифрирането на резултатите са личните данни на лицето: неговата възраст, пол, история на хронични заболявания. може да постави предварителна диагноза въз основа на резултатите от урофлоуметрията.

Показания

Процедурата не причинява дискомфорт и се извършва в болнични условия. Лекарят насочва за диагностика тези пациенти, които се оплакват от болка и парене, затруднено изтичане на урина.

Урофлоуметрията се предписва като диагностичен тест преди хирургично лечение. Списъкът с показания включва: неоплазми, промени в структурата на пикочния канал (стесняване на лумена) и други промени в пикочно-половата система.

Друга причина за процедурата е да се следи ефективността на лечението с лекарства. Урофлоуметрията може да бъде предписана за проследяване на подобрението или влошаването на състоянието на пациента.

Как протича процедурата?

Урофлоуметрията помага да се идентифицира дисфункцията на урината на ранен етап. Важно е да се подготвите правилно за процедурата, така че резултатът да е възможно най-точен. Такава диагностика помага да се избегнат разрези и да се открие проблемът без използването на неприятни инвазивни методи.

Къде да наемем

Можете да се изследвате във всеки медицински център. Всяка клиника в града предоставя тази услуга. Изследването се извършва от уролог, който също участва в интерпретацията на резултатите.

Процедурата е много бърза, въпреки ограничението на скоростта, диагнозата винаги е точна. Цената на изследването зависи от статута на лечебното заведение и варира от 500 до 1000 рубли. Можете да проведете анализа безплатно в обществена клиника.

Подготовка

Важен етап от изследването е подготовката за урофлоуметрия. Точността на изследването зависи от отговорния подход на пациента. Лицето ще бъде консултирано от лекуващия лекар преди изследването.

Как правилно да се подготвите за урофлоуметрия:

1. Не приемайте спазмолитични или диуретични лекарства, преди да вземете теста. Спрете приема на Veroshpiron, Furosemide, Papaverine,. Също така не трябва да приемате лекарства, които влияят на кръвното налягане (калциеви антагонисти) в рамките на 24 часа. Лекарствената релаксация на гладката мускулатура преди изследването е забранена.
2. 40-60 минути преди началото на диагностиката трябва да пиете голямо количество течност. По-добре е да използвате обикновена неподсладена вода. Забранява се консумацията на газирани напитки.
3. Ако почувствате желание за уриниране, трябва да уведомите специалист. Лекарят ще започне процедурата веднага щом лицето съобщи за желание за уриниране. При деца могат да възникнат проблеми при извършване на урофлоуметрия на този етап.

Лекарят започва да преглежда пациента веднага щом той каже, че иска да отиде до тоалетната. Също така, като подготовка преди процедурата, не трябва да пиете алкохол и да пушите 24 часа преди това. Спазването на всички инструкции ще ви помогне да получите точни резултати.

Извършване на анализ

Продължителността на процедурата е не повече от едно ходене до тоалетната. Лекарят ще трябва да задържи пациента само за няколко секунди. Има два основни метода за изследване на изтичането на урина.

Как върви:

1. Ръчна диагностика. Този метод използва мерителна чашка и обикновен хронометър. Лекарят записва колко време отнема процесът и отбелязва края и началото на процеса. Трудно е ръчно да се посочи максималния дебит на урината, но експертите прибягват до математически изчисления. Точността на метода на изследване е съмнителна, тъй като показателите са осреднени.
2. Използване на устройството. Наличието на технически средства значително опростява задачата за лекаря. Пациентът трябва да уринира в специално отделение, от което изтича тръба - урофлоуметър. Апаратният метод позволява не само да се установи началото и края на уринирането, но и да се изчисли точно максималната скорост на потока на урината. Този метод на изчисление е по-информативен. Лекарят трябва само да посочи началото и края на процеса.

Потокът от урина влиза в специален съд и се отвежда до сензор за измерване. Свойствата на урината измерват нейните количествени показатели и скорост. На екрана пред лекаря се появява графика, показваща как е протекъл процесът на уриниране.

За да бъде изследването възможно най-точно, е важно лекарят и пациентът да работят в хармония. Веднага щом човек почувства желание да отиде до тоалетната, той информира уролога. Точно след 5 секунди пациентът започва да уринира.

След пълно изпразване на пикочния мехур също се препоръчва да изчакате няколко секунди. Лекарят ще помоли лицето да натисне бутон, когато процесът приключи. Малките деца под шест месеца се подлагат на процедурата със специален катетър в легнало положение.

Пациентите на възраст над 2 години уринират в изправено положение. Има специален стол за жени, мъжете пикаят в изправено положение. Няма възрастови ограничения за процедурата. Урофлоуметрия може да се направи и при тежки заболявания.

Противопоказания

Този диагностичен метод не изисква сложна подготовка. Урофлоуметрията няма противопоказания, всъщност това е обикновен тест, който помага да се определи степента на увреждане на пикочно-половата система. Основното е да следвате правилата за подготовка и да слушате препоръките на лекаря.

Декодиране на резултатите

Само лекар трябва да дешифрира графиката и всички нейни пречупвания. Пациентът няма да може сам да оцени мащаба на проблема. Урофлоуметрията се извършва от уролог, но пациентът трябва да се свърже с лекуващия си лекар с резултатите от изследванията.

норма

Получената графика ще ви разкаже за скоростта на изтичане и проблеми с уринирането. Въз основа на преписа се поставя предполагаема диагноза. Изясняването на заболяването ще изисква допълнителни изследвания и анализи.

Индикаторите са нормални:

1. Време е за уриниране.Лекарят и пациентът отбелязват периода от време, през който продължава приливът на урина. В края на действието лицето натиска специален бутон. Отклоненията в точността на изследването са минимални. Сравняват се индикаторът за обем на урината и времето на процеса. На лекаря трябва да се каже точното количество течност, което сте изпили предишния ден. Минималният екскреторен процес е 100 ml, нормалните стойности са от 200 до 500 ml.
2. Прекъсваемост.С ръчния диагностичен метод е много трудно да се определи такъв индикатор като интермитентност. Предимството на устройството е, че технологията определя степента на прекъсване на процеса. Обикновено характерът на струята не трябва да се колебае значително.
3. Максимална скорост.По правило се установява няколко секунди след началото на уринирането. Показателите при жените и мъжете са различни. Възрастта на пациента също оказва влияние върху скоростта. Нормалните стойности за мъж са 15–18 ml/sec; за женското тяло трябва да уринирате 20–25 ml/sec. При пациенти в напреднала възраст тези стойности са по-ниски - 13-14 ml/sec. Индикаторите могат да варират в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента: анатомична структура, възраст, пол, история на хронични заболявания. При стесняване на шийката на пикочния мехур скоростта намалява, при неврогенна форма се увеличава.
4. Средната скорост.Друг показател, който помага да се определи патологията. Ако пациентът няма сериозни заболявания на пикочно-половата система и е здрав, тогава средната скорост ще бъде 1,5-2 пъти по-малка от максималната скорост на потока на урината. Нормата е 10 мл/сек. Тази стойност често се изчислява, за да се определи степента на периодичност на даден процес.
5. Постигане на максимална скорост.Цифрата на ускорението се изчислява. Нормалният индикатор е от 5 до 10 секунди. При диагностицирането трябва да се вземе предвид количеството консумирана течност и отделената урина. Отклонението от нормата показва мускулна слабост на уретрата и може да означава нейното запушване.
6. Обем на урината.Също така не забравяйте за пиенето на течности. За нормална стойност се счита обем на урината от 200 до 500 ml. Изчисленията също така вземат предвид продължителността на уриниране, максималната скорост и времето на процеса.
7. Чака да започне.Лекарят взема предвид и връзката между желанието да отидете до тоалетната и началото на действието. Този интервал от време обикновено е не повече от 10 секунди, с малък психологически дискомфорт - до 40 секунди. Продължителното задържане на урина показва увреждане на детрузора.

Когато изследвате, струва си да имате предвид, че детето може да е срамежливо. В този случай е трудно да се изчислят такива показатели като очакване на началото и времето на уриниране. Лекарят трябва да създаде най-удобната среда, така че пациентът да се отърве от чувството на срам.

По външен вид самият пациент може да определи общата степен на увреждане на пикочно-половата система. Извитата линия трябва да образува камбана с дълъг връх. Тази графика показва, че здравето на лицето е наред.

Патология

Коридорът на скоростта и временните отклонения е широк, точният проблем може да се установи само с допълнителни диагностични методи. Въпреки това, значителни отклонения от нормата могат да показват наличието на опасни заболявания.

Резултатите от урофлоуметрията показват следните патологии:

1. Същата средна и максимална скорост, графика без изразен пик показва стесняване на лумена на уретрата (уретрална стриктура).
2. Наличието на два върха може да означава сфинктерно-детрузорна диссинергия - некоординирана работа на детрузора и сфинктера.
3. Наличието на няколко пика и интермитентност на процеса може да показва нарушение на инервацията (снабдяването на нервите) на пикочния мехур, напрежението на коремните мускули.
4. Силно ускорение и висок пик за кратък период от време показват уринарна инконтиненция.
5. Намалената максимална скорост, неравномерността и интермитентността на процеса, разликите в налягането на струята на урината дават основание да се подозира склероза на шийката на пикочния мехур.
6. Ниската максимална скорост на потока на урината показва запушване на изхода на пикочния мехур (незначително) или субвезикална обструкция на пикочните пътища.

Урофлоуметрията е прост начин за диагностициране на заболявания на пикочните пътища. Методът често се предписва при възрастни и млади хора. Диагнозата обаче изисква допълнителни изследвания и потвърждение.

Видео

Разберете всички нюанси на подготовката за урофлоуметрия и как се извършва диагностиката.

Какво представлява урофлоуметрията? Изследване на пикочно-половата система, уретрата, с помощта на които се определя потокът на урината и нейните параметри. Резултатът се показва мигновено на екрана, пациентът уринира в специална фуния.

От правилната подготовка зависи информационното съдържание на изследването. Днес ще ви разкажем какво представлява, на кого се предписва, как се провежда и как се дешифрират данните от изследователските норми.

Един от информативните методи за диагностициране на урологични заболявания при мъжете и жените е урофлоуметрията. Изследването е абсолютно безболезнено, няма усложнения и странични ефекти.

Описание

Какво показва прегледът:

• Обем на урея;
• Скорост, освободена с потока;
• Времето, необходимо за преминаване на урината.

На монитора на специално устройство, в чиято фуния пациентът естествено пикае, се появява информация и графика на показатели за норми и отклонения.

Процедурата показва всички патологични процеси на долните отделителни пътища и проблеми с уринирането в ранните стадии на заболяването.

При нормална функция на пикочния мехур урината преминава през 3 етапа:

1. Бавна струя;
2. Засилване, набиране на скорост;
3. Той намалява до пълното изпразване на пикочните пътища.

При всякакви възпаления или патологични процеси лекарят при диагностицирането вижда нарушение на нормалния отлив и скоростта на отделяната урина, с пречки за преминаване през пикочните пътища.

При дешифрирането на данните от анализа лекарят взема предвид всички важни параметри - възраст и пол. Извършва се като последен етап преди поставяне на диагнозата или като допълнително изследване.

Самият лекар решава дали са необходими или дали резултатите от урофлоуметрията са достатъчни, за да предпише консервативно лечение.

Показания

Патологии за тази манипулация са урологични заболявания и някои неврологични състояния. Отпускането или, обратно, силното рефлексно свиване на сфинктера води в първия случай до инконтиненция, а във втория, съответно, до проблем с отделянето на урина.

Показания:

• Стриктура на пикочните пътища;
• Анормална структура на уретрата;
• Туморни образувания;
• Полипи, кисти, папиломи;
• Нарушаване на нормалното изтичане и отделяне на урина (енуреза);
• Инфекциозни и възпалителни процеси;
• Аденом на простатата;
• Уринарна инконтиненция.

Методика

Как се осъществява? Преди да го извършите, е необходимо да се подготвите. От това зависи достоверната информация за получените резултати.

Процедурата за извършване на UFM:

• Пълнота. Трябва да пиете вода интензивно в рамките на 1-1,5 часа. Когато пикочният мехур е пълен и искате да отидете до тоалетна, процедурата започва;
• Урофлоумерът е специално медицинско устройство под формата на фуния и тръба. Когато навлезе силна струя урина под налягане, сензорите показват резултата на екрана на монитора на лекаря под формата на хистограма;
• Урофлоуметрията се извършва в топла стая, оборудвана за това събитие. Пациентът трябва да е в удобни условия, нищо не трябва да пречи на нормалното протичане на анализа, за да не се налага да го прави отново.

Как да се подготвим за процедурата?

• Не може да се извършва при настинка или инфекциозно заболяване;
• Употребата на лекарства трябва да се докладва на лекар;
• Преди диагностика, задайте въпроси за това как да седите (за жена) или да стоите (за мъж);
• Бременните жени също информират за интересното си положение;
• Пикочният мехур се пълни 1,5 часа преди изследването;
• Психологическо отношение (трябва да уринирате в присъствието на лекар - не винаги е възможно да се отпуснете);
• Без стрес предната вечер.

Как се осъществява?

• Уреята е пълна;
• Пациентът влиза в манипулационната;
• Натиска бутона за стартиране, когато е готов за стартиране;
• Пауза преди стартиране до 6-7 секунди;
• Мъж стои, жена седи;
• Не мърдайте, докато процедурата не приключи;
• След пълно изхождане се натиска отново бутона за стартиране.

Декриптиране на данни

• Време за преминаване на урината (T): Взема се предвид един час от началото до края (нормата е 4-9 секунди);
• Максимален дебит (Qmax). Индикаторът се влияе от пола и възрастта. Той говори за количеството отделена струя урина;
• Средно (Qmid). Показва целия процес на уриниране. Това е отношението на общия обем (V)/T на прекараното време (нормално >10 ml/s);
• Часът, прекаран в набиране на скорост от началото на процедурата (Tq max). При нормални показатели на хистограмата кривата рязко достига пикова височина и постепенно започва да пада. Наличието на патологичен процес ще покаже бавно покачване нагоре;
• Общ обем (V) на урината . При правилна подготовка за изследването трябва да бъде до 500 ml;
• Време, необходимо за започване на уриниране (TW).

Преписът на данните от анализа може да съдържа следните заключения:

1. Със съпротива (обструкция);
2. Необструктивен;
3. Несигурно (изисква многократно изследване);
4. Много бърза, бърза струя (при инконтиненция);
5. Прекъснато (с патология на простатата).

Индикатори за нормална скорост (Q) на урината

Зависи не само от възрастта, но и от пола. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-ниско е налягането на уринарния секрет, особено при мъжете.

Стандартна маса

Предимства на урофлоуметрията

• Без използването на различни инструменти;
• Не нарушава целостта на лигавицата на уретрата и отделителната система;
• Няма странични ефекти под формата на възпаление, нагнояване и др.;
• Резултатът е незабавен;
• Няма противопоказания, правят се на деца и бъдещи майки.

Тази диагноза ви позволява бързо и безболезнено да определите състоянието на пикочно-половата област. В началните етапи идентифицирайте доста сериозни заболявания, включително онкология.

Ако имате някакви съмнения относно нормалното уриниране, трябва да се свържете с уролог или гинеколог. Всяко нарушение в тази система е сигнал, че не всичко е наред с тялото. Абонирайте се за нашия уебсайт. Научете много нови неща. Бъдете здрави!