Какво да направите, ако диаскинтестът на възрастен е положителен. Какво е Diaskintest и защо е по-добър от теста Mantoux? Резултатите от диаскинтест са нормални за детето

Тестът Diaskintest е инжектиране на синтетично лекарство, съставните части на което са туберкулозни антигени. Последните провокират производството на антитела в организма, които са отговорни за имунитета. Но, както всяка инжекция, тази инжекция има свои собствени характеристики. Какво представлява папулата, която се появява след диаскинтест и какви са нейните норми?

Положителният Diaskintest може да означава, че човек има възпалителен процес, в някои случаи това може да означава инфекция с туберкулозен бацил. Ако се появи такава реакция при дете, родителите се отчайват, но не трябва да правят прибързани заключения за здравословното състояние на детето, а незабавно да се обърнат към клиниката за допълнителни изследвания.

Diaskintest - какво е това?

Diaskintest се счита за модерно лекарство, което се използва за откриване на латентни форми на туберкулоза. И ако по-рано за това се използва тестът за реакция на Манту, сега този метод постепенно остарява. В същото време модерен тест може да извърши диагностика и почти точно да определи дали човек е заразен с туберкулозни бактерии или не. Това изследване е бърза диагностика без използването на флуорография и други изследвания.

Тези бактерии имат и друго име - бацилът на Кох. Те могат да се предават от човек, който има туберкулоза. Бактериите се предават по въздуха, чрез контакт, чрез съдове, хигиенни предмети и други различни битови предмети. Това е Diaskintest, който ви позволява да видите наличието на болестта на етап, когато тя все още не се е проявила в дадено лице.

Много хора смятат, че Diaskintest е ваксинация, но това не е така. Това се счита за тест, който определя активни или неактивни форми на туберкулоза. Положителният диаскинтест при дете или възрастен може да означава начало на химиотерапия, за да се предотврати активирането на болестта.

Тестът се счита за имунологичен тест; протеинови алергени или антигени се инжектират под кожата, за да се открие имунният отговор на организма. Ако отговорът е положителен, тогава имунната система вече е запозната с този конкретен антиген. Тестът почти директно показва наличието на активен стадий на заболяването.

Как да направите теста

Тестването за туберкулоза се извършва традиционно, както и други подобни тестове.
Diaskintest се прави на всяка ръка, точно както тестът Quantiferon, инжекцията се поставя в предмишницата. Ако човек е десничар, по-добре е тестът да се направи на лявата ръка и обратно. Това се прави, за да се намали рискът от механични повреди. Има случаи, когато тестът се провежда едновременно с реакцията на Манту и се правят тестове на различни ръце. Но като цяло няма значение на коя ръка ще се извърши тестът, основното е, че самият човек не предизвиква дразнене и не надраска мястото на инжектиране, като по този начин причинява реакция на кожата. Тестът се извършва с тънка игла, лекарството се прилага интрадермално.

Колко често да се тества

Министерството на здравеопазването вече постоянно използва този тест, тъй като го смята за най-точния. Тестването може да се прави поне веднъж годишно. Тестът е задължителен за деца от 8 до 17 години всяка година. Ако възникне въпросът кога да проведете тест за дете или възрастен, можете да използвате следните стандарти:

• ако тестът е отрицателен, следващият може да се направи не по-късно от 2 месеца;
• един месец след всяка ваксинация;
• ако е имало сериозни остри инфекциозни заболявания, тестът може да се направи месец след възстановяване.

Тези, които са регистрирани при фтизиатър или в противотуберкулозен диспансер, се изследват веднъж на всеки 3 или 6 месеца. Тестът може да се извърши от 1-годишна възраст, ако е получена положителна реакция на теста Манту.

Къде да направите теста

Диаскинтест може да се извърши в:

• училище;
• детска градина;
• в клиника или частна клиника за възрастни и деца;
• в противотуберкулозни диспансери и клиники;
• в противотуберкулозни центрове и институти.

Тъй като децата са най-податливи на заболяването, Министерството на здравеопазването поставя специален акцент върху провеждането на теста в детските заведения. Възрастни, включително бременни жени, могат да се подложат на теста, ако са в контакт със заразени хора, както и ако са регистрирани в туберкулозен диспансер.

резултати

След вземане на пробата изследването се извършва в рамките на 2-3 дни.
Има няколко оценки на резултата:

1. Отрицателен (считан за нормален);
2. Фалшиво положително (счита се за съмнително);
3. Положителен.

Нормата на теста означава пълна липса на реакция: без зачервяване, подуване или подуване.
Реакцията в зависимост от деня няма особено значение, защото зачервяването може да се появи на първия и втория ден. Във всеки случай това се счита за лош резултат. В някои случаи тази реакция се оказва фалшиво положителна.

Резултатът от теста е отговорът на имунната система; ако човек има латентна форма на заболяването, отговорът ще бъде динамичен. А зачервяване и образуване на папули може да се наблюдава дори няколко часа след прилагане на продукта. Най-силната реакция както при деца, така и при възрастни настъпва след 72 часа.

Отрицателният резултат може да има и външни прояви, включително: видима следа от инжекцията, малка синина на мястото на инжектиране, малка безцветна бучка. Но най-важното е, че няма зачервяване или папула.

Фалшиво положителен или съмнителен. Това означава, че лицето има малко зачервяване, но няма папула. За да се направи окончателна диагноза, лицето се изпраща в клиника за туберкулоза, където се извършват допълнителни изследвания и флуорография. След това Diaskintest се повтаря след 2 месеца.

Положителна реакция. Много хора, преди да проведат теста, веднага изясняват как изглежда положителен Diaskintest. Лекарите предупреждават, че ако има папула и зачервяване, човекът най-вероятно е заразен. При възрастни размерът на папулата няма значение, важен е фактът на нейното присъствие. Но има определени параметри за размера на отока на мястото на инжектиране:

• до 5 мм – слаб;
• до 9 мм - умерено;
• 9 mm и повече – изразени.

Колкото повече патогени има в човешкото тяло, толкова по-голямо е образуването.

Логичен въпрос за родителите, които се притесняват за детето си, е: какво да правят, ако диаскинтестът на детето е положителен. За да се определи формата на заболяването, ще е необходимо да се подложат на тестове. Във всеки случай лекарят трябва да предпише курс на лечение за най-малко 3 месеца.

Ако стадият на заболяването е напреднал и е в сложна форма, детето може да бъде оставено в болницата. Това ще позволи постоянно медицинско наблюдение, правилно лечение и засилено хранене. Сега има голям брой детски градини, където децата получават допълнително противотуберкулозно лечение. Има случаи, когато децата се лекуват у дома и не посещават места с голямо струпване на хора, включително деца.

В някои случаи родителите се интересуват от въпроса: ако манту е положителен и диаскинтестът е отрицателен, това също често се случва. В този случай отрицателният резултат от диаскинтест е по-надежден, тъй като тестът не реагира на никакви други промени, докато в същото време Манту може да се промени дори от незначителни механични повреди или лек спад в имунитета на възрастен или дете.

Странични ефекти от теста

Обикновено няма странични ефекти. Но лекарството може да повлияе на тялото и в редки случаи причинява интоксикация, причинявайки следните симптоми:

• леко повишаване на температурата;
• неразположение и слабост;
• главоболие (в редки случаи гадене).

Това се счита за нормална реакция на тялото и може да възникне независимо от резултата от самия тест: той се оказва положителен или отрицателен.

Положителен Диаскинтест и последващи действия

Ако резултатът е положителен или дори съмнителен, лекарят ще ви изпрати на допълнителни изследвания. Може да изпратят на изследвания близките ви, с които сте контактували наскоро, особено ако сред тях има деца. За да определи причината за заболяването, лекарят ще трябва да знае истинските условия на вашето пребиваване, което най-често се оказва причинителят на заболяването.

Можете да се разболеете не само поради лоши условия на живот, но и поради тютюнопушене, лошо и ненавременно хранене, спад на имунната система. Има още много причини, поради които можете да се разболеете. Има случаи, когато човек, който води здравословен начин на живот, се разболява от туберкулоза.

След провеждане на теста и получаване на положителен резултат, лицето трябва да се свърже с фтизиатър, който ще проведе тестове и изследвания и ще предпише лечение. Ако туберкулозата е в ранен стадий, тя може да бъде напълно излекувана. Съвременните лекарства и терапия ви позволяват да се справите с болестта за кратко време. Има случаи, когато дори след лечение Diaskintest показва положителна реакция. Това може да означава, че заболяването не е напълно излекувано или е резистентно към лекарствата, използвани по време на лечението.

Туберкулозата е доста трудна за лечение, тъй като болестта развива резистентност към определени лекарства. Не е възможно да се използва едно и също лекарство по време на лечението, което се отразява на продължителността на лечението. Това означава, че лекарят трябва да избере няколко възможности за лечение за бързо лечение.

Много хора понякога пренебрегват туберкулозата, вярвайки, че тя няма да ги засегне поради здравословен начин на живот и добри условия на живот. Но Diaskintest вече се предлага в почти всяка медицинска институция. Този тест се счита за точен и верен, тъй като не реагира на други патогени. Ако резултатът от теста е положителен, човекът най-вероятно е заразен и трябва да отиде на лекар. Не трябва да се страхувате от болестта, трябва да разберете причината, да я диагностицирате и да започнете лечението. В повечето случаи хората преодоляват болестта и се чувстват отлично.

Използва се предимно при деца, но в някои случаи е показан и при възрастни.

Техниката стана широко разпространена сравнително наскоро. Импулсът за създаването му е, че реакцията на Манту не дава точна информация кои антитела към кой щам микобактерии има в организма (тъй като определя чувствителността към два подвида - човешки и говежди микобактерии).

Специфичността на инжекцията е почти 90 процента, докато чувствителността на туберкулиновия тест не надвишава 50. Поради това честотата на фалшиви и неверни резултати е висока.

Необходимо е да се разбере как се провежда диаскинтестът, както и да се определи контингентът, за който е показана тази реакция.

Как се извършва процедурата?

Самият Diaskintest, прегледите на който в момента са предимно положителни, не се различава по метода от реакцията на Манту. Тестът се провежда от вътрешната страна на предмишницата. Иглата се вкарва интрадермално на няколко милиметра. След прилагане на лекарството на мястото на инжектиране се образува папула с повърхност тип "лимонова кора". След известно време (обикновено след два дни) се оценява образуваната папула.

Диаскинтестът за туберкулоза трябва да се извършва в специално оборудвани помещения или е забранено да се извършва инжекция у дома, както и от необучен персонал без създадени условия за стерилност. Това може да доведе до усложнения след процедурата.

За да се определят резултатите от изследването, се оценяват промените в областта, където е извършен диаскинтестът.

Резултатите от теста се оценяват по определени критерии. Ако се получи отрицателен резултат (нито един от критериите не е идентифициран), изследването се повтаря или се изпраща за допълнително изследване в специализирани институции.

Какви признаци се използват за оценка на ефективността на процедурата и здравословното състояние?

Критерии за оценка

След провеждане на диаскинтест резултатите се оценяват по наличието на промени в областта на инжектиране.

Обикновено на мястото на приложение на лекарството трябва да се образува зона на хиперемия. Появата му се дължи на повишен приток на кръв към мястото на инжектиране, както и на локална алергична реакция.

Размерът на папулата зависи от степента на имунния отговор. Колкото по-голям е диаметърът на образуваната папула, толкова по-силна е реакцията на имунната система. Твърде малките или, напротив, прекалено големи размери на папулите обаче са неблагоприятни признаци, тъй като те показват отслабена или прекалено активна имунна система и нейния отговор на въвеждането на чужди антигени.

Освен това образуваната папула се сравнява с предишни резултати, определяйки динамиката на промените. Ако има положителна реакция към Diaskintest, снимката и размерът на папулата трябва да се сравнят с предишни резултати. Напълно възможно е през определен период от време (една година от последната реакция) човек да е имал контакт с болен от туберкулоза. В този случай е необходимо сравнение с минали резултати.

Диаскинтестът за туберкулоза се счита за извършен в съответствие с всички правила и разпоредби, ако са изпълнени двата горни критерия.

Тълкуване на резултатите

Как може да се прецени наличието на антитела срещу микобактерии?

Diaskintest се оценява по два критерия - зачервяване в областта на инжектиране и размер.

Ако на мястото на инжектиране няма зона на хиперемия, това означава, че или процедурата е извършена неправилно, или имунната система е толкова слаба, че не може да реагира на въвеждането на антигени. Това се показва и от липсата на папула на мястото на инжектиране.

Ако има хиперемия и папулата е малка (до 4 mm), се съди за слаба имунна система. Такъв резултат може също да показва, че има много малко антитела и тялото, ако микобактериите влязат в него, няма да може да се справи с него.

Какъв е резултатът от диаскинтест за здрав човек? Нормалните му граници са от 4 до 12 mm, което показва нормална функция на имунната система и наличие на необходимите антитела.

Ако внезапно на мястото на инжектиране се образува папула с размер над 12 mm, това показва хиперреактивност на имунната система, т.е. в отговор на проникването на микобактерии може да се развие алергична реакция.

Все пак трябва да се помни, че резултатите при възрастни и деца може леко да се различават един от друг. При възрастни, които са преминали диаскинтест, нормата ще бъде малко по-висока - от 4 до 16 mm. Това явление се наблюдава поради факта, че в тялото на възрастен има повече антитела, отколкото при дете. Някои от тях могат да се активират при наличие на антигенна мимикрия - микобактериален антиген може да бъде разпознат като чужд протеин на друг микроорганизъм и в отговор на това могат да се активират други клетки, което до известна степен ще засили алергичната реакция.

Понякога липсата на папула или големият й размер може да означава, че процедурата е извършена неправилно. Определено трябва да направите още един, за да изясните. Ако резултатът се повтаря (повторен отрицателен или положителен диаскинтест), е показана консултация с фтизиатър.

Проучване на населението

Кой е показан за тази процедура?

Това изследване е задължително за деца под 17 години. Това се случва, защото основният метод за скрининг на туберкулоза - флуорография - е свързан с рентгеново лъчение, което може да повлияе на развитието на тялото на детето. Ето защо се дава предимство на въвеждането на антигени, а не на облъчване.

Инжекцията се прилага на деца приблизително шест месеца след приложението.През това време антителата срещу микобактериалните антигени имат време да се образуват, което прави изследването препоръчително.

В допълнение, хората, които са регистрирани при ендокринолог за диабет, определено трябва да се подложат на процедурата.

Всеки, без изключение, се подлага на диаскинтест, ако има значителни промени в папулите в сравнение с предишното изследване (процедурата се провежда веднъж годишно, но изследването може да се проведе непланирано до 3 пъти).

Положителен диаскинтест често се определя при хора, излежаващи присъди (в затвори, колонии), така че те се изследват няколко пъти годишно.

Показания

Diaskintest, подобно на теста Mantoux, е чисто диагностична процедура, насочена към масово наблюдение на развитието на туберкулоза в детска възраст.

Обикновено това изследване се провежда по план, но има някои индикации за извънредното му провеждане.

Такива предразполагащи фактори са обратът на реакцията на Манту, значителна промяна в образуваната папула в сравнение с предишни резултати. Децата с продължителна (повече от месец) субфебрилна температура и наличие на суха кашлица задължително трябва да бъдат подложени на повторен преглед, включително диаскинтест. В този случай снимка на гръдните органи (флуорограма) се прави с разрешението на родителите на детето и се използва за изясняване на диагнозата.

В допълнение, изследването е задължително при деца и възрастни, страдащи от диабет (тъй като това заболяване провокира развитието на имунодефицит, улеснява проникването на патогена в тялото и развитието на инфекциозния процес).

Непланиран тест е необходим за деца, чиито родители са диагностицирани с туберкулоза.

Противопоказания

Както всяка процедура, Diaskintest има някои противопоказания. Те включват повишена чувствителност към съставните компоненти на лекарството, както и наличието на активен инфекциозен процес в изследваната област (диаскинтестът е донякъде ограничен в употреба, тъй като инжекцията се извършва на предмишницата, където кожата е доста тънък, което позволява образуването на папули.На кожата на друга област на тялото не винаги успява да получи необходимите резултати).

Има и известно възрастово ограничение. Процедурата не се извършва при новородени и деца, които преди това не са ваксинирани с BCG.

Проучването се провежда с повишено внимание при хора с имунна недостатъчност, тъй като въвеждането на антигени може да предизвика необичаен отговор от тялото.

Предимства на Diaskintest

Както знаете, Diaskintest замени реакцията на Манту. Това се дължи на факта, че тестът Манту не дава точни резултати относно образуването на антитела срещу човешки Mycobacterium tuberculosis (определя наличието на антитела срещу два щама Mycobacterium). Diaskintest, прегледите на които от специалисти по туберкулоза са предимно положителни, е по-тясно насочена процедура, тъй като инжектираното лекарство съдържа само m антитела. Туберкулоза.

Има изолирани случаи, когато активна туберкулоза се развива след инжектиране по време на реакцията на Манту. В епидемиологично отношение Diaskintest е по-безопасен, тъй като не съдържа активни микобактерии, а само техните антигени, които насърчават образуването на антитела. Реакция на свръхчувствителност почти никога не се развива, когато се прилага лекарството.

Тъй като процедурата не се различава от стандартната туберкулинова диагностика, повечето обучени медицински сестри могат да я извършат.

Мнения на пациенти и лекари

За краткото време, през което се използва Diaskintest, той получи значителен брой отзиви както от пациенти, така и от лекари.

При изучаване на повечето форуми, където общуват пациенти с туберкулоза или техните роднини, които са претърпели диаскинтест, отзивите в повечето случаи са положителни. Според хората процедурата е доста лесна за изпълнение и не изисква никаква подготовка от тях.

Какво мислят лекарите по този въпрос? Много фтизиатри са склонни да вярват, че Diaskintest е по-универсална процедура от Mantoux или кожен тест (не се използва в момента). Високата специфичност на лекарството позволява да се потвърди с почти сто процента сигурност наличието на микобактерии в организма и да се започне своевременно лечение. Много хора насърчават пациентите да не предпочитат флуорограмата (която разкрива само самата болест), а да се подложи на диаскинтест. Прегледите на лекарите за процедурата са почти винаги положителни, само малка част от тях предпочитат рентгенография или Манту.

Къде мога да направя процедурата?

Ако подозирате, че имате туберкулоза, често възниква въпросът къде да се обърнете. Такива мисли обикновено се появяват, след като рентгенологът забележи сянка върху снимка на белия дроб или кашляте доста дълго време, чувствате се слаби и уморени. Всичко това показва възможно наличие на активна туберкулоза и диагнозата не трябва да се отлага.

На първо място, Diaskintest може да се приема в специализирани институции - противотуберкулозни диспансери или клиники. Обикновено процедурата се извършва за всички срещу заплащане, въпреки че е възможно и дори необходимо да отидете там с направление от местен терапевт.

Освен това, за да извършите тази процедура, можете да се свържете с регионалните здравни центрове (например областни болници) или санитарната служба. Обикновено в района трябва да има поне един специалист по туберкулоза, който да може компетентно да ви прегледа и, ако е необходимо, да диагностицира туберкулоза с помощта на диаскинтест.

Диаскинтест е модерна алтернатива на остарелия и недостатъчно надежден тест Манту. Използва се за точна диагностика на белодробна туберкулоза при възрастни и деца на всеки етап. Предимството на това лекарство е, че реагира само на жизнеспособни Mycobacterium tuberculosis, а не на отслабени щамове, които се прилагат по време на BCG ваксинация. С други думи, с помощта на Diaskin е възможно да се определи с висока точност дали дадено лице е заразено с Mycobacterium tuberculosis (MBT) или не, и ако е така, веднага да се оцени активността на причинителите на заболяването. За да дешифрирате правилно резултатите от теста, обучен специалист трябва да провери Diaskintest не по-късно от 72 часа.

Diaskintest се различава по своя състав и ефективност от теста Mantoux, който е по-познат на населението. Но технологията на изпълнение е подобна. Лекарството се прилага и интрадермално в дясната или лявата предмишница. Тестът Diaskintest се извършва в лечебно заведение на третия ден след процедурата, тоест след 72 часа. Времето за поява на симптомите при Диаскинтест зависи от броя на бактериите в тялото и тяхната активност. Обикновено реакцията трябва да се подобри.

Защо Diaskintest се проверява след 72 часа

Пробата се проверява след 72 часа, тъй като след този период от време се появяват първите признаци на отворена форма, ако пациентът е болен от туберкулоза. Веднага след инжектирането и през първия ден на мястото на инжектиране може да се появи зачервяване, леко подуване и синини - това се счита за нормална реакция.

Ако процедурата е извършена правилно, няма противопоказания по време на теста и лицето не е алергично към активното вещество на лекарството, след известно време зачервяването и подуването изчезват сами. Ако отговорът на организма към туберкулиновия тест започне, той ще се развие прогресивно и ще достигне своя връх след 3 дни. Крайният резултат ще бъде видим след около 72 часа. До този момент ще бъде възможно точно да се прецени по реакцията дали изследваното лице е заразено с бацила на Кох или не. След това симптомите постепенно ще започнат да намаляват, така че оценката на резултатите от реакцията на 4-ия ден и по-късно не може да се счита за надеждна.

Понякога, веднага след прилагането на лекарството, пациентът изпитва тежка хиперемия, голяма папула набъбва и след 72 часа всичко изчезва. Това показва, че имунната система не функционира правилно. Необходимо е спешно да се извърши допълнителен анализ и да се проведат допълнителни задълбочени изследвания, за да се установи точно причината за това явление.

Накратко за дешифрирането на резултата от теста

Резултатите от реакцията се оценяват подобно на теста на Манту. На първо място се взема предвид размерът на папулата.

1. Ако петното е без инфилтрация, с размер не по-голям от 0,2 cm или има само малка следа от инжекцията, Diaskintest е отрицателен. Това означава, че няма от какво да се притеснявате, в тялото няма микобактерии или има пренебрежимо малко количество и са латентни.
2. Зачервяване до 0,5 cm в диаметър без изразена индурация показва съмнителна реакция към Diaskintest. Може би техниката за поставяне на Diaskintest е била нарушена или е имало скрити противопоказания - например начален стадий на настинка или вирусна инфекция, за която самият пациент не е знаел.
3. Изразена червена папула с диаметър над 0,5 cm, инфилтрация, наличие на други симптоми (треска, слабост, обрив, общо влошаване на състоянието) - говорим за положителна реакция. Това означава, че човек е носител на голям брой MBT и те са активни.

Положителната реакция също се разделя на няколко категории в зависимост от размера на папулата и други признаци.

• слабо положителен - папула не повече от 0,5 cm;
• умерено положителен – папула с размери от 0,5 до 0,9 cm;
• изразена положителна реакция - диаметър на папулата от 1 до 1,5 cm;
• силно изразена - папула над 1,5 cm.

Силно изразената реакция се нарича още хиперергична. Често се придружава от възпаление и нагнояване на папулите на мястото на приложение на лекарството, силно повишаване на телесната температура, увеличени и болезнени лимфни възли. Във всеки случай ще са необходими допълнителни, по-задълбочени изследвания, за да се постави окончателна диагноза.

Липсата на каквато и да е реакция след изследването показва наличието на имунитет към туберкулоза в субекта. Това се случва в случаите, когато човек вече е претърпял туберкулозна инфекция и е бил успешно излекуван или туберкулозата е преминала в латентна форма (развитие).

Възможно ли е да се намали резултатът от Diaskintest?

Ако след извършване на теста се появи силно зачервяване и подуване, пациентите се плашат и започват да търсят начин да намалят Diaskintest. Абсолютно не трябва да правите това. Ако сте нарушили режима след процедурата (взели сте горещ душ или вана, наранили мястото на инжектиране), по-разумно е да информирате лекаря за това и, ако е необходимо, да направите отново Diaskintest.

Строго е забранено да избърсвате папулата с алкохолни разтвори, да я намазвате с мехлеми, да я залепвате, да я превързвате, да прилагате студ или топлина. Това може да доведе до повишени реакции и неверни резултати. Ако реакцията е изразена, тогава няма смисъл да се отвръщате от нея. Трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро и да преминете курс на лечение.

Дори ако детето е алергично, не трябва да му давате антихистамини преди теста - в края на краищата в тялото се въвежда алерген и с помощта на антиалергични лекарства умишлено изкривявате надеждността на резултатите. Провеждането на Diaskintest не изисква спазване на щадяща диета, отказ от сладкиши и т.н., за разлика от теста на Манту. Единственото, което е необходимо, е да не разресвате, затопляте и не мажете с нищо папулата до оценка на резултата. Вашият лекар ще ви каже какво да направите по-нататък, за да намалите хиперемията.

Колко надежден е резултатът от Diaskntest?

Надеждността на Diaskintest в сравнение с теста Mantoux е с порядък по-висока. Diaskintest може да е грешен, ако техниката на изследване е нарушена или пациентът е алергичен към Diaskintest. Ако туберкулиновият тест е извършен правилно, точността на Diaskintest е повече от 90%, чувствителността на лекарството е повече от 80%.

Ето защо Diaskintest се препоръчва на всички, които са имали съмнителна или положителна реакция на Манту. Тестът ви позволява точно да определите дали това е реакция на BCG или наличието на истинска туберкулозна инфекция в тялото. Но в същото време Diaskintest не може напълно да измести и замени теста Mantoux. С негова помощ е невъзможно да се определи дали е необходима повторна ваксинация срещу туберкулоза на 7 и 14-годишна възраст, тъй като лекарството просто няма да „види“ мъртвите MBT щамове, които се прилагат по време на ваксинацията, за да формират имунитет. В тези случаи тестът на Манту ще бъде направен преди ваксинацията.

Туберкулоза ли е положителният Diaskintest?

Да, ако реакцията е била положителна, това е почти 100% показател, че лицето има туберкулоза. Няма място за паника. Необходимо е възможно най-скоро да се извърши допълнителен преглед и да се определи курс на лечение. В началните етапи, с помощта на антибактериални лекарства, можете да се отървете от туберкулозата за 3-4 месеца.

Съмнителен диаскинтест - какво трябва да се направи?

Точността на резултата от Diaskintest е много по-висока в сравнение с традиционния тест Mantoux. Това не е ваксина, както смятат много неинформирани родители. Но само имунологичен тест, който проверява доколко тялото е в контакт с Mycobacterium tuberculosis. Диаскинтест дава възможност да се установи почти 100% дали човек има туберкулоза или не, както и да се определи с голяма сигурност рискът от развитие на заболяването в следващите 12-24 месеца.

Кой каза, че е невъзможно да се излекува туберкулозата?

Ако лечението от лекарите не помогне да се отървете напълно от туберкулозата. Трябва да пия още и още хапчета. Туберкулозата беше придружена с усложнения от антибиотици, но нямаше резултат. Разберете как нашите читатели победиха туберкулозата...

Полезен

Най-добрият подарък за мъже на 23 февруари е риболовна стръв Fish Drive (активатор на кълване). Прочетете рецензията на Андрей Захаров, известен експерт по спортен риболов.

Diaskintest е модерно лекарство за идентифициране на латентни форми на туберкулоза. В сравнение с познатия и използван от почти 100 години, новият първичен диагностичен инструмент позволява почти точно да се определи дали човек е заразен с туберкулозна бактерия или не.

Нека припомним, че тези бактерии също се наричат. Те се предават от болен човек по въздуха, чрез контакт, чрез общи съдове и други битови предмети. Тестът Diaskintest ви позволява да откриете наличието на бактерии в тялото на етап, когато болестта не се проявява.

Във връзка с

Съученици

Що за тест е това?

Понякога хората се чудят какъв вид ваксина е Diaskintest. Но това не е ваксинация, а тестова проба. Тестът Diaskin показва реакцията на тялото към туберкулоза в неактивни или активни форми. Положителният резултат от този тест е абсолютна индикация за започване на химиотерапия, за да се предотврати активирането на заболяването.

Диаскин тестът е имунологичен тест, при който протеинови алергени (антигени) се въвеждат в кожата за откриване на имунния (интерферон) отговор на организма. Ако отговорът е да, тогава човешката имунна система е запозната с тези протеинови алергени. Това показва, че лицето е или заразено, или е в активен стадий на заболяването.

Как се прави?

Изследването за туберкулоза се извършва по традиционен начин, както всички други изследвания.

Диаскинтест се прави на всяка ръка в областта на предмишницата (пространството между китката и лакътя). Ако човек е дясна ръка, те се опитват да поставят теста на лявата ръка (и обратно, за левичар - на дясната), тъй като тя е по-малко активна, за да се сведе до минимум възможното външно механично дразнене. Но има случаи, когато тестовете Mantoux и Diaskin се извършват едновременно на различни ръце. Като цяло, основното е човекът да не надраска мястото на инжектиране и случайно да не провокира дразнеща реакция.

Тестът за туберкулоза се прилага интрадермално със специална туберкулинова спринцовка с тънка игла.

Защо го правят?

Тъй като мнозина все още са уверени, че тестът Diaskin е ваксинация и днес има нарастващо ирационално негативно отношение към ваксинациите, например, родителите често се чудят дали да направят теста Diaskin за децата си или не. Тук могат да се направят следните преценки.

Всъщност до 95% от възрастните са заразени (носители) с бацила на Кох. Днес такова носителство обикновено се нарича латентна форма на туберкулоза. Това не е заболяване, но при определени условия може да се развие. И това се случва при по-малко от 1% от хората. В същото време инфекциозният процес протича дълго време скрито и асимптоматично. Не е възможно да се идентифицира по външни признаци без извършване на тестове за алергени. Ранното откриване на туберкулозния процес значително увеличава шансовете за възстановяване.

Колко често мога да го правя?

Диаскинтест се прави толкова често, колкото се изисква от препоръките на Министерството на здравеопазването: изследването е задължително за всички деца от 8 до 17 години веднъж годишно.

Когато решават колко често може да се направи диаскинтест за дете или възрастен, те се ръководят от следните стандарти:

• След отрицателен тест следващият може да се направи след 2 месеца;
• след всяка ваксинация - след месец;
• след прекарани остри инфекциозни заболявания - след месец.

За тези, които са регистрирани при фтизиатър в противотуберкулозен диспансер, се извършва контролен тест веднъж на всеки 3-6 месеца.

Diaskintest може да се направи от 1-годишна възраст след получаване на положителен тест Манту.

Подготовка

Не е необходима подготовка за анализа на Diaskintest. Необходимо условие е липсата на инфекциозни заболявания през месеца преди и по време на изследването.

Състав на лекарството

Лекарството Diaskintest съдържа:

• Специално приготвени протеини на туберкулозни бактерии CFP10 ESAT6;
• консервант - фенол;
• стабилизатор – полисорбат;
• натриеви и калиеви фосфати;
• натриев хлорид;
• вода.

Страна на произход и производител: Русия.

Къде мога да го направя?

Диаскин тестът се провежда в:

• училища;
• детски градини;
• детски клиники;
• противотуберкулозни диспансери;
• противотуберкулозни центрове и институти.

Акцентът върху детските заведения се обяснява с факта, че съвременните здравни стандарти изискват Diaskintest да се направи на дете. Тъй като децата и юношите са най-податливи на инфекция с туберкулозни бактерии.

Преглеждат се възрастни, включително бременни жени, ако са контактували със заразени или са регистрирани в ПТД.

Правилна оценка на резултатите

Диаскинтест се проверява 2-3 дни след поставянето.

Как да оцените резултата:

• отрицателен (нормален);
• съмнително (фалшиво положително);
• положителен.

Нормално за деца и възрастни

Нормата според Diaskintest е пълна липса на реакция: няма зачервяване, няма подуване (папули).

Реакция по дни

Реакцията на Diaskintest през деня не е значима. Зачервяване може да се появи както на първия, така и на втория ден. Това не е много добър знак, но фалшиво положителна реакция е доста вероятна.

Първата реакция може да се появи 6 часа след инжектирането.

Резултатът от диаскинтест е имунният отговор на организма. Интензивността на този отговор се влияе от общия имунен статус. За човек, който не е в имуносупресирано състояние, отговорът на въведен алерген при наличие на латентна форма на туберкулоза ще бъде динамичен. Зачервяването и появата на възпалителна реакция под формата на папула са възможни още на първия ден след теста Diaskin. В продължение на 72 часа реакцията ще се увеличи, показвайки максимални резултати както при деца, така и при възрастни на третия ден. Освен това реакцията ще започне да избледнява, след което няма да е възможно да се направи правилна оценка.

Отрицателен резултат

От видимите признаци следните се считат за нормални (т.е. диаскин тестът е отрицателен):

• следа от инжектиране;
• възможна синина от 1-2 mm на мястото на инжектиране;
• безцветно уплътнение с диаметър не повече от 1 cm на мястото на пробата („копче“, „лимонова кора“).

По този начин тестът Diaskin не трябва да показва зачервяване или папула.

Фалшиво положително

Тестът може да е фалшиво положителен или съмнителен. Така се класифицира наличието на зачервяване без образуване на папула.

В случай на фалшиво положителен Diaskintest, лицето трябва да бъде насочено за допълнителна консултация в противотуберкулозен диспансер, където се подлага на допълнителни тестове, флуорография и също така се подлага на повторен тест Diaskin след 2 месеца.

Положителен

Ако човек има положителен резултат от диаскинтест - т.е. има възпалителна папула с всякакъв размер - това означава, че такъв човек е заразен с туберкулозен бацил.

При възрастен

При положителен диаскинтест при възрастен размерът на папулата няма значение, важен е фактът на нейното присъствие. За целите на класификацията са установени конвенционалните размери на подуването на мястото на инжектиране:

• До 5 мм. – слаб;
• до 9 мм. – умерено;
• повече от 10 mm. – изразено.

Колкото повече патогени има в тялото, толкова по-голям е възпалителният процес на мястото на инжектиране.

Какво да направите, ако диаскинтестът е положителен: необходимо е лечение и регистрация в диспансер.

Детето има

Логичен въпрос за всеки родител: какво да правите след това, ако диаскинтестът покаже положителен резултат. Ще бъдат необходими допълнителни изследвания, за да се установи дали заболяването е латентно или активно. Но във всеки случай ще бъде предписано поне 3 месеца лечение, например изониазид.

Усложнения и странични ефекти

Diaskintest не причинява никаква вреда или усложнения. Бактериалните фрагменти, които съдържа, не са вредни нито за дете, нито за възрастен.

Много рядко страничният ефект на Diaskintest може да се прояви под формата на симптоми на обща интоксикация:

• повишаване на температурата;
• неразположение;
• главоболие;

Това е нормална имунна реакция към прилагането на протеиново лекарство.

Хиперергична реакция

Хиперергичната реакция към Diaskintest е положителен резултат с образуването на голяма папула над 15 mm, дразнене и възпаление на тъканта около нея.

Натъртване на мястото на инжектиране

Леко натъртване след диаскинтест не е опасно и се счита за нормален страничен ефект от процедурата.

Противопоказания

Diaskintest има противопоказания:

• Всяко остро заболяване или в остра фаза;
• кожни заболявания;
• епилепсия;
• алергични състояния;
• ваксинация (включително) в рамките на 1 месец. преди тестване.

Може ли това да се направи, ако сте настинали?

Простудата, кашлицата и хремата се класифицират като остри инфекциозни заболявания. Diaskintest не може да се направи с тези симптоми.

Алергия към Diaskintest

Лекарството съдържа чужд протеин. Следователно самият той е алерген. Diaskintest може да причини алергии и алергични реакции. Алергичните състояния са противопоказание за изследване.

Противопоказания за деца

В допълнение към горното, няма други противопоказания, включително за деца.

Какво може и какво не може да се направи?

Какво не трябва да правите след ваксинация с Diaskintest:

• Нанесете почистващи препарати, козметика и парфюми на мястото на пробите;
• нанесете каквито и да било лекарства на мястото на инжектиране;
• разтрийте и надраскайте мястото на инжектиране;
• покрийте пробата с пластир или я увийте с бинт.

В противен случай може да получите зачервяване на първия ден и да имате неправилна оценка на резултатите.

Възможно ли е да намокрите ръката си?

Не е забранено да мокрите ръцете си след диаскинтест.

Мога ли да се изкъпя след теста?

Мога. Но трябва да избягвате попадането на детергенти на мястото за пробите.

Възможно ли е да се яде сладко?

Няма ограничения, които тестът Diaskin налага в това отношение.

Какво не трябва да ядете по време на диаскинтест?

Няма диетични ограничения. Можете да ядете храните, които обичайно ядете.

Полезно видео

Видеото описва нов метод за диагностициране на туберкулоза - диаскинтест:

Заключение

Diaskintest може да допусне грешки, както всяка медицинска тестова техника. Чувствителността на този метод е около 80%. Точност – почти 100%. Туберкулиновият тест Diaskintest е с порядък по-точен от. Основно поради факта, че не показва положителна реакция при лица с придобит противотуберкулозен имунитет.

Следователно туберкулиновата диагностика Diaskintest е най-надеждният и безопасен начин да разберете не само дали човек има туберкулоза, но и дали ще се разболее след 1 или 2 години.

Във връзка с