HPV при жени и неговото лечение: списък с ефективни методи и препоръки от лекари. Характерни симптоми на HPV при жени, диагностика и лечение

Инфекцията с човешки папиломен вирус, т.е. инфекцията, представлява определена опасност за жените в репродуктивна възраст. Научно доказано е, че някои водят до развитие на рак на шийката на матката.

Навременното откриване на самия вирус и промените, които микроорганизмът причинява в началния етап на неговото развитие, позволява на лекаря да предпише курс на лечение, който е превенция на злокачествен процес.

причини

Папилома вирусът е малък микроорганизъм, който прониква през драскотини и пукнатини по кожата. Източникът на инфекция е само болен човек или носител, който не знае за наличието на причинителя на дузина заболявания.

Сексуалният контакт играе най-голяма роля в предаването на вируса, а традиционният секс, анален или орален, няма никаква роля. Дори презервативът не предпазва напълно от проникването на микроорганизъм, тъй като този вирус е с микроскопичен размер.

На второ място в разпространението на инфекцията е контактното или битово предаване. HPV може да премине от един човек на друг чрез силно ръкостискане, по време на прегръдки, целувки или при използване на една и съща кърпа, хигиенни предмети и инструменти.

Естествено, това е възможно, ако има рани, ожулвания и драскотини по тялото. Установени са случаи на заразяване в басейни и бани, тоест там, където вирусът има най-оптимални условия за живот - влага и топлина. Ако бременната жена има инфекция с човешки папиломен вирус в тялото си, има висок риск от предаването й на детето по време на раждането.

Има и група фактори, които допринасят за инфекцията с вируса, те включват:

• Ранно начало на сексуална активност от момиче. Смята се, че в повечето случаи HPV навлиза в тялото на жената преди 25-годишна възраст. Съществува риск от предаване на HPV дори без проникване във влагалището по време на интимен контакт. Тоест момичетата, които практикуват петинг, също са изложени на риск от заразяване с папиломен вирус.
• Честа смяна на сексуални партньори.
• Голям брой аборти. Увреждането на вътрешните полови органи по време на аборт нарушава лигавицата, което улеснява по-доброто проникване и развитие на всяка инфекция.
• Хронични гинекологични заболявания, включително ерозия на шийката на матката.
• Болести, предавани по полов път - хламидия, уреплазмоза, гонорея, млечница.
• Дългосрочна употреба на орални контрацептиви.

Според статистиката повече от 70% от жените в репродуктивна възраст са заразени с HPV, но не всички от тях изпитват активиране на вируса. Развитието на инфекцията и появата на различните й прояви върху кожата и лигавиците се улеснява от намаляване на защитните сили на организма, продължителни стресови ситуации и дисбаланс в ендокринната система.

Прояви

Проявите на HPV в тялото могат да бъдат различни. След активиране вирусът променя функционирането на епителните клетки, което води до появата на различни по форма и размер образувания по кожата и лигавиците.

Тези промени са свързани с външните прояви на папиломавирус. Но има и хистологични промени, които се откриват в тялото на жената по време на специален преглед и след серия от тестове.

Групата външни прояви на HPV включва:

• Брадавици и папиломиразположени на различни места по тялото. Те се образуват под въздействието на неонкогенни и нискоонкогенни видове вируси. При жените най-честите локализации са областта под млечните жлези, шията, клепачите, лицето и задната част на тялото. Те могат да бъдат с нишковидна форма, под формата на конуси, а цветът варира от телесен до кафяв.
• Заострени кондиломисе образуват предимно на места по тялото, които са наранени по време на полов акт. Единичните кондиломи могат да се слеят помежду си и тогава образуването прилича на карфиол на външен вид.
• Плоски кондиломирастат на шийката на матката, в дебелината на нейния епител. Често такива прояви на HPV се откриват едновременно с кондиломи на срамните устни при жените.
• Инвертирани кондиломипо форма и начин на образуване наподобяват плоските. При жени с плоски и интраепителни папиломатозни образувания често се откриват предракови промени в шийката на матката.

Снимка на човешки папиломен вирус върху клепача на жена

Дисплазията се счита за предраково заболяване в резултат на работата на онкогенни щамове на вируса в тялото.

Хистологичното изследване може да разкрие редица състояния, които възникват поради действието на вируса в епителния слой. Тяхната група включва:

• Хроничен цервицит, тоест възпаление на лигавицата на шийката на матката.
• Плоскоклетъчната метаплазия е процес на трансформация на резервни клетки в плоскоклетъчни. Промяната се счита за предракова.
• Цервикална дисплазия, тази промяна се записва, когато колонният епител се припокрие с плоския епител.

Симптоми на човешки папиломен вирус при жените

При повечето жени активирането на вирусни образувания по кожата и лигавиците се провокира от стрес и промени в имунитета. Първоначално можете да забележите появата на малки образувания, те могат да бъдат единични или множествени. Процесът на растежа им в някои случаи е придружен от парене и сърбеж.

Жените могат да забележат генитални брадавици при миене. Можете да обърнете внимание на появата на малки подутини, тяхното местоположение е вулвата, клитора и аналната област. Често кондиломите по гениталиите растат много бързо и са описани случаи на образуване на голям брой големи израстъци само за няколко часа.

Гениталните брадавици могат да се слеят помежду си, лесно се нараняват, което води до кървене. Когато кондиломите се намират във влагалището, съществува възможност за пълно запушване на този канал, което усложнява половия акт и естественото раждане.

По време на активната фаза на развитие на инфекцията с човешки папиломен вирус жената може да забележи треска, подути лимфни възли, втрисане и влошаване на общото здраве. При увреждане на израстъците се появява болка.

Папиломите и кондиломите изчезват сами в приблизително 15% от случаите. В други случаи, напротив, тези израстъци могат бързо да се увеличат по размер и количество, което изисква незабавното им отстраняване. В 5% от случаите с развитието на генитални брадавици се наблюдава тяхното злокачествено заболяване.

HPV типове 16 и 18

HPV типове 16 и 18 са най-опасните щамове на вируса за жените. Доказано е, че такова сериозно заболяване като рак възниква само ако в тялото има тези два вида вирус.

Установено е, че тип 16 причинява образуването на ракови клетки в 70% от случаите.Но откриването на този микроорганизъм при жена все още не означава, че тя определено ще има рак.

Видео за превенцията на папиломен вирус за женската половина на обществото:

След като вирусът от 16-ти щам навлезе в тялото, той преминава през няколко етапа на своето развитие, а именно:

• Безсимптомният стадий е периодът на инфекция.Повечето жени няма да могат надеждно да кажат кога микроорганизмът е влязъл в тялото им. Естествено, най-големият процес на заразяване става чрез сексуален контакт и човек може да има генитални брадавици по пениса или просто да бъде носител на инфекцията.
• Инкубационен стадий.Средно трае до три месеца, но при отличен имунитет може да отнеме няколко години.
• Образуване на генитални брадавици, боуеноидни папули, дисплазия.

Когато се открият HPV прояви, е необходимо да се избере лечение, което ще предотврати прехода на папиломатозната инфекция в раков процес. Ефективността на лечението се оценява чрез анализ, но трябва да запомните, че вирусът не може да бъде напълно премахнат, можете само да блокирате неговата активност.

Човешкият папиломен вирус тип 16 и 18 при жените също може да доведе до злокачествени промени във вулвата, вагината и срамните устни. При анална инфекция може да се развие рак на ректума.

Вирус по време на бременност

Инфекцията с човешки папиломен вирус представлява повишена опасност по време на бременност. Наличието на израстъци във влагалището не само усложнява процеса на естествено раждане, но и води до инфекция на детето.

След инфекция най-често се засяга орофаринкса на бебето, върху лигавицата на който растат папиломи. Това води до затруднено дишане и други доста сериозни здравословни проблеми.

Жените винаги се препоръчват да бъдат прегледани, когато планират бременност. Откриването на вируса ще ви позволи да получите антивирусна терапия и едва след това се препоръчва да забременеете. Ако гениталните брадавици се открият в ранните етапи на развитие на плода, се препоръчва да ги премахнете, тъй като в бъдеще ще има повишен растеж на папиломи.

Ако инфекцията с човешки папиломен вирус се открие в късните етапи на бременността, е необходимо да се изчака окончателното формиране на всички органи на плода. И едва след това се предписва антивирусна терапия. При жени с генитални брадавици на влагалището и гениталиите се препоръчва цезарово сечение.

Вероятни последствия

Последствията от HPV за жените могат да бъдат различни.

Смята се, че в повечето случаи при добро състояние на имунната система 90% от вирусите, попаднали в тялото, се самоунищожават.

Но не бива да подценявате опасността от този малък микроорганизъм. Когато жените се заразят с HPV, рискът от развитие на патологии в репродуктивната система се увеличава и бременността става по-трудна. намазка , Допълнително се предписват имуномодулатори.

Предпазни мерки

Доста трудно е да се предотврати навлизането на HPV в тялото, но е възможно, ако:

• Имайте постоянен и доверен сексуален партньор.
• Започнете сексуална активност само след като органите и микрофлората на влагалището са напълно оформени.
• Не забравяйте да използвате презерватив и да практикувате хигиенни процедури след полов акт.
• Водете здравословен начин на живот, който подобрява имунитета.
• Периодично се подлагайте на преглед от гинеколог.

Инфекцията с човешки папиломен вирус не е толкова опасна, колкото може да се прочете в някои източници. Но когато се заразите с вирус, винаги е препоръчително да знаете към кой щам принадлежи и, ако е необходимо, да получите антивирусна терапия.

Видео за планиране на бременност с HPV:

Световната здравна организация изследва HPV, което е краткото наименование на човешкия папиломен вирус, и установи, че повече от 60% от хората на Земята са заразени с него. Освен това някои от тях са само носители, докато при други се проявява под формата на папиломатоза на кожата и лигавиците, но в някои случаи човешкият папиломен вирус причинява клетъчна дегенерация и рак.

Такова високо разпространение и онкогенност на този вирус предизвика особен интерес сред лекари и учени към него. Разработването на ваксина срещу човешкия папиломен вирус е в ход от дълго време. Не е възможно напълно да се унищожи HPV, въпреки че вече има начини за откриването му и дори ваксина. Трудностите в борбата с вируса възникват поради естеството на разпространението му и липсата на лекарства за пълно излекуване. Какво представлява човешкият папиломен вирус, как да избегнем заразяването с него, симптомите на заболяването, в какво се състои лечението, особеностите на протичането му при жените и мъжете, както и превантивните мерки - ще разгледаме тези въпроси по-долу.

Как се предава човешкият папиломен вирус?

Много хора се интересуват от това как можете да се заразите с човешкия папиломен вирус? Изненадващо, можете да се заразите по различни начини, което допринася за разпространението на вируса по целия свят. Вирусът се предава от един човек на друг чрез контакт и битови контакти, т.е. невъзможно е да се избегне инфекция поради факта, че човек не може да живее извън обществото и да не използва битови предмети.

Най-лошото е, че дори новородено бебе може да получи този вирус от майката по време на раждането, когато преминава през родовия канал. В много случаи това се открива още в първите години от живота, когато бебето развива папиломи в устата и по кожата.

Как се предава и разпространява човешкият папиломен вирус? Най-често можете да се заразите в следните случаи.

Разбира се, има HPV, които засягат определени органи и тъкани, но високото им разпространение сред населението често причинява заболяване. Но какво да кажем за онези 40% от населението, при които вирусът не е открит? Факт е, че вирусът не винаги може да оцелее в силно тяло, има фактори, които допринасят за неговото оцеляване.

Причинители на инфекция

В какви случаи човек се заразява с HPV или става негов носител е лесно да се определи. Нашата имунна система се бори с всякакви чужди елементи, които навлизат в кожата или тялото.

Когато малко количество от вируса попадне в здрав организъм с добър имунитет, имунните клетки го унищожават и инфекцията не настъпва. Но ако човек е отслабен, той има метаболитни нарушения.

Хората се заразяват с вируса, ако имат:

Защо човешкият папиломен вирус е опасен, ако е толкова трудно да се избегне заразяването с него?

Видове щамове и заболявания, които причиняват

Идентифицирани са няколко щама на HPV, всеки от които е адаптиран да живее в определени човешки клетки. Много щамове, например 2, 4, 26, 29, 57, причиняват развитието на обикновени брадавици по кожата. Други са в състояние да причинят развитие на генитални брадавици (6, 42, 11, 54), но в същото време щамове 6 и 11 могат да бъдат открити в дихателните пътища или при рак на белите дробове, шията и главата.

Способността на вируса да увеличи вероятността от развитие на тумор чрез промяна на клетките на човешкото тяло се нарича онкогенност. Ето защо сред човешките папилома вируси има щамове, които нямат тази способност и когато се заразят, човек развива брадавици, папиломи по кожата и лигавиците. Те също могат да бъдат опасни, но се лекуват сравнително лесно с операция. След отстраняването им те рядко рецидивират и затова се класифицират като доброкачествени неоплазми.

Човешкият папиломен вирус от особено висок онкогенен тип най-често засяга репродуктивните органи на жените.Щамовете, които го причиняват, са човешки папиломен вирус тип 16 и 18. Щамовете, причиняващи рак, могат също да включват 31, 39, 35, 33 и много други щамове. Следователно те са тези, които се опитват да ги идентифицират при жените при изследване за HPV.

Наличието на такива щамове в тялото на жената може да доведе до сериозен рак, като рак на шийката на матката или плоскоклетъчен карцином.

Симптоми на заболяването

Признаците на заболявания, причинени от човешкия папиломен вирус, са различни. Зависи от щама, с който човекът е заразен. При заразяване с щам, който причинява развитието на папиломи и брадавици, те се появяват по кожата и лигавиците, но това не е единственият признак. Как иначе се проявява човешкият папиломен вирус? Една от най-ярките прояви на HPV са гениталните брадавици.Това са мастоидни образувания с розов цвят, най-често те са по-светли от лигавицата, но понякога имат по-ярък цвят. Събрани в група от няколко парчета, те приличат на гребен на петел или съцветие от карфиол. Откриването им показва, че пациентът има HPV, който трябва да се лекува.

Симптомите на човешкия папиломен вирус при мъжете могат да се различават от тези при жените. Разбира се, това се дължи на различното устройство на репродуктивните им органи. Лигавицата на вагината и шийката на матката е по-благоприятна за вируса. Именно там възникват гениталните брадавици, които могат да се изродят и да станат злокачествени. Появата им, както и промените по кожата и устната лигавица са явни симптоми на човешкия папиломен вирус.

Признаци на инфекция с човешки папиломен вирус при жени

Човешкият папиломен вирус при жените засяга лигавицата на репродуктивните органи и шийката на матката. Понякога полипи, чието развитие също е свързано с HPV, могат да се образуват и в маточната кухина, което може да причини кървене и безплодие при млади жени. Но още по-голяма опасност е способността на вируса да засяга клетките на лигавицата и да ги променя.

Някои силно онкогенни видове човешки папиломен вирус при жените са способни да променят клетките на лигавицата в шийката на матката, което причинява дисплазия и аплазия. Това е неконтролирано размножаване, което в повече от половината от случаите води до развитие на злокачествен тумор. Най-често ракът на шийката на матката се причинява от човешки папилома вирус тип 16 или 18.

Често се откриват и вируси 6 и 11, които допринасят за образуването на генитални и плоски кондиломи - те се считат за предраково заболяване, тъй като често предшестват дисплазия. Лечението се състои в тяхното задължително отстраняване, последвано от хистологично изследване на тъканта под микроскоп.

Човешкият папиломен вирус също е опасен по време на бременност. Въпреки че вирусът не прониква в амниотичната течност и по този начин не може да зарази детето, има голяма вероятност от инфекция, ако жената има генитални брадавици във влагалището си. Тогава детето може да се зарази по време на раждане, което води до развитие на папиломатоза на устната кухина и фаринкса.

Лечението срещу папилома вируса не се провежда по време на бременност, тъй като лекарствата могат да имат неблагоприятен ефект върху плода. Само през третия триместър могат да се предписват определени антивирусни лекарства. Ето защо, ако планирате да забременеете, трябва предварително да се подложите на преглед и да се изследвате за различни инфекции, така че това да не навреди на вашето бебе.

Човешка папиломавирусна инфекция при мъжете

Човешкият папиломен вирус също е често срещан при мъжете, но поради разликите в структурата на гениталните органи обикновено засяга кожата около ануса и ректалната лигавица.

Именно в тези области се наблюдава развитието на генитални брадавици, а те често водят до плоскоклетъчен карцином на ректума.

Методи за откриване на човешки папиломен вирус

Високата онкогенност на някои HPV щамове налага навременното им откриване. За тази цел са разработени няколко теста, които могат да открият вируса, ако концентрацията му в тъканите е повишена и може да предизвика тяхната дегенерация. Разбира се, има тест за цитологично изследване на клетки (PAP тест), който е включен в редица превантивни мерки при преглед на жени, но цитологичното изследване може да покаже вече променени клетки, а този анализ не е специфичен за HPV.

Лабораторният тест за човешки папиломен вирус се нарича HPV тест. Различава се от PAP теста по това, че се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Тя ви позволява да изолирате и изследвате ДНК на вируси от определен тип и тяхната концентрация в събрания материал.

Как жените обикновено се изследват за човешки папиломен вирус? Обикновено това се прави чрез изстъргване от шийката на матката, по-рядко от уретрата или цервикалния канал. Този тест е много специфичен и ви позволява да идентифицирате не само вида на вируса, но и неговата концентрация в тъканите. Показан тест:

• когато се открият генитални брадавици в гениталната и аналната област;
• ако PAP тестът разкрие клетъчна дегенерация (дисплазия);
• по време на профилактичен преглед.

Откриването на вируса по време на HPV тест не винаги показва рак. Така че, при липса на дисплазия, жената остава под наблюдение и изследването се повтаря след 6 месеца. Многократното откриване на HPV, особено неговите силно онкогенни щамове 16 и 18, показва риск от развитие на онкологичен тумор в шийката на матката и необходимост от лечение. За лечение се използват антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Изследването трябва да се повтори, тъй като високата концентрация на тези щамове предполага, че пациентът е изложен на риск.

Положителният HPV тест с цервикална дисплазия от втора степен изисква хирургична интервенция, а именно отстраняване на матката, операция, наречена екстирпация. Отстранява се не само засегнатата маточна тъкан, но в някои случаи се налага премахване на фалопиевите тръби и яйчниците. Това е необходимо, ако има съмнение за метастази на тумора. Компютър, ядрено-магнитен резонанс, PET-CT помагат да се идентифицират ранните метастази.

Лечение на човешки папиломен вирус

При откриване на човешки папиломен вирус при жени лечението най-често е хирургично. Заострените папиломи се отстраняват чрез ексцизия, понякога се използва каутеризация с лазер, електрокоагулатор или криотерапия. Трябва да се направи хистологично изследване на тъканта, за да се изключи дегенерация в раков тумор. Следователно методът на криотерапия за генитални брадавици не винаги е показан, тъй като клетките се увреждат повече по време на такова отстраняване, което може да доведе до грешен анализ.

При плоските кондиломи, които се срещат по-често на шийката на матката или влагалищната лигавица, се прави биопсия. Тоест те вземат парче тъкан за анализ и ако няма дисплазия, тогава изрязват кондилома заедно с част от съседна тъкан. При установяване на клетъчна дегенерация се налага по-радикална операция, а в някои случаи и екстирпация.

Как иначе може да се лекува човешки папиломен вирус? Когато няма клетъчна дисплазия, се предписват антивирусни лекарства. Преди да предпишете, трябва да определите вида на вируса, тъй като режимите на предписване и лекарствата, използвани за тях, са различни за различните видове вируси. Няма смисъл да приемате антивирусни лекарства без лекарско предписание, тъй като много от тях са неефективни срещу някои видове HPV. В същото време е необходимо да се използва неспецифично лечение, което е насочено към повишаване на общия имунитет.

Може ли човешкият папиломен вирус да бъде излекуван? За съжаление е невъзможно напълно да се отървете от него. Веднъж заразен, човек остава носител за цял живот. Можете само да намалите неговата активност и за това трябва своевременно да премахнете папиломите и кондиломите, да вземете антивирусни лекарства, предписани от лекаря, и най-важното - да помогнете на тялото да преодолее самия вирус. Здравословният начин на живот не е просто дума; човек, който се грижи за здравето си, яде правилно, спортува, по този начин повишава имунитета си. Добрата имунна система може да предотврати инфекцията и да предотврати тихото развитие на вируса в тялото, причинявайки заболяване.

Ще помогне ли традиционното лечение?

Ако човешкият папиломен вирус се открие при жена, тогава лечението с народни средства не може да се проведе!

Народните средства се справят добре с кожни папиломи или брадавици, така че мнозина се опитват да лекуват кондиломи по същия начин. Това е опасно и в някои случаи има обратен ефект, увеличавайки дисплазията на матката. Отстраняването трябва да се извърши в медицински клиники, за да се извърши задължително хистологично изследване на материала за дисплазия.

Сред народните средства могат да бъдат полезни тези, които помагат за повишаване на общия имунитет. Много от тях могат да се използват и при деца, за да се избегне заразяването с вируса у дома.

Специфична и неспецифична профилактика

Що се отнася до методите за неспецифична превенция, това, разбира се, е поддържането на хигиена, правилата за поведение на обществени места, повишаване на общия имунитет и необходимостта от избягване на безразборни полови контакти.

Методите за специфична превенция са ваксини, чието развитие е извършено повече от 30 години. В момента има ваксина, наречена Gardasil, която се използва за ваксиниране на деца и млади момичета, преди да станат сексуално активни. Ваксината може да се използва от 9-годишна възраст. При възрастни резултатът от ваксинацията няма ефект, тъй като ваксината не действа, когато инфекцията вече е настъпила. Ваксината Gardasil е насочена към 4-те най-разпространени щама на човешкия папиломен вирус, а именно 16, 18 и 6, 11. И ако вече сте заразени с някой от тези видове вирус, тогава ваксинацията ще ви помогне да избегнете заразяване с останалите.

Човешкият папиломен вирус, особено някои от неговите силно онкогенни видове, често води до развитие на злокачествен тумор, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате инфекция и да се подлагате на редовни профилактични прегледи. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, тъй като има много наблюдения, при които клетъчната дисплазия се увеличава по време на самолечение, което значително променя прогнозата на заболяването и може да доведе до метастази.

Напоследък е широко разпространен сред жените и мъжете. Честотата на диагностицирането му се е увеличила повече от 10 пъти за няколко години. Ето защо при изследване за човешки папиломен вирус (HPV) обикновено се очаква положителен резултат. Най-голямата опасност от такъв вирус се крие в способността му да причини такова опасно заболяване като рак на шийката на матката или ректума.

: патоген

Причинителят на заболяването е вирус, който има увреждащ ефект върху горните слоеве на кожата и лигавицата на гениталните органи. Предаването на вируса е възможно само от един човек на друг чрез контакт с кожата или лигавиците на вирусоносителя. Между другото, HPV може да се предава по различни начини, а не само чрез сексуален контакт, както мнозина смятат.

Човешки папиломен вирус при жените: проявление

Има няколко форми на проявление на HPV:

1) Най-честата проява на папилома вируса са гениталните брадавици в областта на гениталиите. Те обикновено се появяват в области, които са най-травмирани по време на полов акт. Техните размери могат да варират от много малки (1 милиметър) до доста големи. Най-често една жена може да открие такъв кондилом, докато се мие.

2) Папиломи (или брадавици), които могат да се появяват и изчезват в зависимост от състоянието на имунитета на човека. Те могат да се образуват не само в областта на гениталиите, но и в цялото тяло.

3) Ако тази инфекция присъства в женското тяло от дълго време, тогава тя може да се изрази под формата на плоски кондиломи на шийката на матката. Появата на тези папиломи определено трябва да предупреди вашия гинеколог, тъй като тяхното образуване, според медицинската статистика, увеличава риска от рак на шийката на матката при жена с повече от 60 пъти.

Човешка папиломавирусна инфекция и бременност

По време на бременност повечето видими папиломи започват да се увеличават по размер и да стават по-рехави. Ако тези образувания достигнат значителни размери, това може да причини някои затруднения по време на раждането. Според някои проучвания, ако една жена вече е била заразена с HPV по време на зачеването, рискът от спонтанен аборт се увеличава. Има и мнение, че вирусът може да се предава от майка на дете, но тези изследвания не са 100% потвърдени.

Човешки папиломен вирус при жените: диагностика

Като правило, в повечето случаи папилома вирусът се диагностицира по време на рутинен клиничен преглед от гинеколог. За потвърждаване на диагнозата на жената може да бъде предписана колпоскопия и цитологично изследване.

Човешки папиломен вирус: лечение

За съжаление, съвременната медицина все още не е намерила начин за пълно излекуване на HPV в тялото, така че се лекуват само прояви на вируса. Тъй като често се случва гениталните брадавици да изчезнат толкова спонтанно, колкото и да се появят, се случва най-препоръчителното да се откаже каквото и да е лечение. Но ако лекарят реши да се бори с проявите на HPV, лечението може да се извърши по следните начини:

1) Деструктивен метод, включващ отстраняване на кондиломи.

2) Лечение с цитотоксични лекарства (лекарства "Подофилин", "Кондилин" и други). Трябва да се има предвид, че употребата на тези лекарства е строго забранена за бременни жени.

3) Имунологични методи, които могат да се използват дори и в късна бременност.

При жените е особено важно за представителките на нежния пол на възраст от 30 до 50 години, които водят сексуален живот. Ракът на маточната шийка и други видове рак при жените могат да бъдат причинени от силно туморогенни генотипове на човешкия папиломен вирус (HPV). Под тяхно влияние върху гениталиите се появяват плоски папиломи. Когато една жена развие симптоми на човешка папиломавирусна инфекция (PVI), тя се лекува с лекарства и кондиломите се отстраняват с помощта на съвременни методи за лазерна ексцизия, криодеструкция и др.

Симптоми на инфекция с вируса

Най-често срещаният път на предаване на HPV са хетеро- и хомосексуалните контакти. Не се изключва битов път на заразяване, особено при използване на едни и същи предмети у дома, във фитнеса и други обществени места. Вирусът се предава от майка на дете по време на раждане.

През повечето време инфекцията с човешки папиломен вирус (PVI) не се проявява в тялото на жената. При здрава имунна система израстъците не се появяват в продължение на много години или изобщо не се появяват. Често една жена не подозира HPV инфекция през целия си живот и не изпитва никакви здравословни проблеми. Утежняващи фактори, водещи до развитието на папиломи: стрес, инфекции, стомашни проблеми, тютюнопушене.

Обикновено се консултирайте с лекар, ако забележите симптоми на HPV по време на самоизследване. Жените развиват малки подутини или генитални брадавици в областта на гениталиите. Момичетата и жените откриват тези нередности на допир по време на миене. Папиломите причиняват болка, а в увредените области се усеща сърбеж и парене. Признаците на HPV инфекция включват висока температура, втрисане и мускулни болки.

Видео за лечението на папиломи и тяхното отстраняване

Основните прояви на HPV в женското тяло

Появата на промени под въздействието на високо онкогенни видове HPV води до повишен риск от рак на шийката на матката. Но наличието на вирус не означава, че предракът или ракът вече са засегнали женското тяло. Клетките на епителната тъкан се дегенерират в злокачествени под въздействието на редица фактори, някои от които са случайни. Нека разберем как се проявява HPV при жените:

1. Папиломи и брадавици, причинени от неонкогенни и нискоонкогенни щамове на HPV. Те се локализират в различни части на тялото, обикновено под млечните жлези, по протежение на гръбначния стълб, по шията и лицето и са почти еднакви по цвят с кожата.
2. Гениталните брадавици са ендофитни форми на проявление на HPV. Те се появяват на места, които често се нараняват по време на секс. Кондиломите са единични, но могат да се слеят в огнища, формата им е подобна на карфиол или петлишки гребен. Размерът на образуванията е 1–10 mm, но могат да достигнат и до няколко сантиметра в диаметър. Значителният размер на лезията и големият размер на кондиломите пречат както на половия акт на жената, така и на раждането. Лечението е трудно, възникват психологически травми поради смущения в половия живот и дискомфорт.
3. Плоските кондиломи са ендофитни прояви на HPV. Шийката на матката е засегната, настъпват промени в дебелината на епитела. Често този тип HPV се комбинира с генитални брадавици в перианалната област. В този случай, както и при значителна кератинизация, плоските кондиломи са по-лесни за откриване при изследване на жена.

1. Инвертираните кондиломи приличат на плоски по форма и начин на образуване и са способни да растат в тъкан. Значителна част от жените, които имат плоски и интраепителни кондиломи, страдат от дисплазия и предрак на шийката на матката.

Възможни варианти за развитие на PVI в тялото:

• регресия на кондиломи (до 15% от случаите);
• стабилизиране на патологичния процес;
• активен растеж, при който има нужда от лечение на папиломи чрез отстраняване;
• злокачествено заболяване в рамките на 5 години (до 5% от общия брой случаи).

Ефективно лечение на папиломавирусна инфекция

Как да се лекува HPV при жените? Изборът на методи зависи от генотипа на вирусите, местоположението и размера на папиломите. Консервативните методи на лечение са широко използвани, както и различни методи за изрязване на папиломи.

1. Интерферони, имуномодулатори и антивирусни средства. Има голяма група лекарства, които помагат за повишаване на имунитета. Те включват лекарствата Inosiplex, Thymosin, Levamisole, които намаляват броя на HPV в тялото. Външни агенти като "Интерферонов маз" и "Циклоферон" са подходящи за локално приложение.
2. Разтвори на химикали. Коагулацията на кондиломите се извършва външно. Активната съставка на много продукти е подофилотоксин (Podophyllin, Vartek и други). Кондиломите и папиломите се третират с апликатор, напоен с разтвора, който се прилага само върху повърхността на неоплазмата.
3. Отстраняване на течен азот . Под въздействието на ниски температури настъпва разрушаване (разрушаване) на папиломната тъкан. Цената на процедурата е по-ниска от лазерното лечение и електрокоагулацията.
4. хирургия . За отстраняване на големи папиломи се извършва операция под местна анестезия. Осъществимостта на интервенцията се определя от лекаря, като се фокусира върху данните от теста. Ако има кондиломи на шийката на матката, те трябва да бъдат отстранени.
5. Електрокоагулация на папиломи . Под въздействието на електрически разряд тъканта на папилома се разрушава. Въздействието на електрически ток причинява болка, така че ексцизията се извършва с помощта на анестетици.
6. Радиохирургична ексцизия . Отстраняване на тумор с радиовълнов скалпел.
7. Лазерно лечение . В някои случаи унищожаването на кондиломи и папиломи се извършва с лазер. По желание на пациента манипулациите се извършват под местна анестезия. В резултат на излагане на лазерния лъч остава суха кора, когато се отдели, могат да останат белези.
8. Народна медицина . Използвани

След като проучихме всички налични източници на информация за папиломавируса, много от нас хаотично имат само набор от думи в главите си - „рак“, „кондиломи“, „ваксинация“. И дори официалният уебсайт на СЗО не е специфичен за HPV, като дава сухи цифри за разпространението на болестта, много открито измествайки въпроса към ваксинацията. Как наистина трябва да лекуваме това заболяване? Какво лечение може да предложи съвременната медицина и струва ли си изобщо да се лекува тази инфекция?

Какво е?

HPV (човешки папиломен вирус, папиломен вирус, HPV) е една от най-често срещаните инфекции, предавани по полов път. Основната опасност от HPV е, че когато остане в тялото за дълго време, някои видове от този вирус могат да причинят рак.

причини

Човешкият папиломен вирус навлиза в тялото чрез малки лезии по кожата. Ако има пукнатини или драскотини, няма да е трудно да се причини инфекция. Заразяването може да стане както от болен човек, така и от носител на инфекцията, който не знае за нейното присъствие.

Има и група фактори, които допринасят за инфекцията с вируса, те включват:

1. Честа смяна на сексуални партньори.
2. Хронични гинекологични заболявания, включително ерозия на шийката на матката.
3. Болести, предавани по полов път - хламидия, уреплазмоза, гонорея, млечница.
4. Дългосрочна употреба на орални контрацептиви.
5. Голям брой аборти. Увреждането на вътрешните полови органи по време на аборт нарушава лигавицата, което улеснява по-доброто проникване и развитие на всяка инфекция.
6. Ранно начало на сексуална активност от момиче. Смята се, че в повечето случаи HPV навлиза в тялото на жената преди 25-годишна възраст. Съществува риск от предаване на HPV дори без проникване във влагалището по време на интимен контакт. Тоест момичетата, които практикуват петинг, също са изложени на риск от заразяване с папиломен вирус.

Според статистиката повече от 70% от жените в репродуктивна възраст са заразени с HPV, но не всички от тях изпитват активиране на вируса. Развитието на инфекцията и появата на различните й прояви върху кожата и лигавиците се улеснява от намаляване на защитните сили на организма, продължителни стресови ситуации и дисбаланс в ендокринната система.

Класификация

Човешкият папиломен вирус може да бъде от няколко вида. Те се характеризират с различна степен на въздействие върху тялото на жените. Сред тях са:

• 1, 2, 3, 5 неонкогенни видове;
• 6, 11, 42, 43, 44 с нисък риск от онкогенност;
• 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 с висок риск от онкогенност.

HPV се диагностицира чрез различни лабораторни тестове. Но първият сигнал за една жена трябва да бъдат промените в тялото. Пациентите често отбелязват наличието на тумори в различни части на лицето и тялото.

Симптоми на HPV при жените

При повечето пациенти папиломавирусът протича без видими симптоми. Но има случаи, при които жени с HPV развиват или брадавици, или други обриви по кожата или лигавиците, или вагинално течение (кърваво).

При личен преглед специалистът обръща внимание на следните външни прояви на вирусна инфекция:

• признаци на ерозия на шийката на матката (в ранните етапи те отсъстват, така че лекарите вземат намазка от всички пациенти за цитология);
• признаци на дисплазия;
• наличието на неоплазми (те най-често са ракови) на шийката на матката;
• болка в гениталната област;
• парене, необичайно изпускане и др.

Продължителността на инкубационния период на HPV зависи от вида на вируса и други външни и вътрешни фактори. HPV тип 18 или 16 може да доведе до рак 10, 15 или 20 години след заразяването. Папиломен вирус тип 11 или 6 се проявява под формата на брадавици за период от 3 седмици до 8 месеца.

Клинични проявления

Клинични прояви на папиломи:

Специфичните симптоми на заболяването при жените включват също кърваво влагалищно течение след полов акт, нарушен менструален цикъл и лек сърбеж в областта на гениталиите.

Как изглежда човешкият папиломен вирус при жените, снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при жените.

Гледката на този зловреден вирус е толкова неприятна, колкото и всичко останало свързано с него. (Ние специално избягваме неприлични снимки на женски гениталии.)

Диагностика

Има два основни метода за откриване на HPV в тялото:

1. Хибриден метод на улавяне. Нов и ефективен метод за диагностика на HPV инфекция, който има редица предимства пред PCR. HPV ДНК тестът изисква изстъргване от шийката на матката или цервикалния канал. Този HPV тест се счита за количествен, тъй като ви позволява да определите концентрацията на вируса в тестовия материал (HPV вирусен товар). Този тест, подобно на PCR, ви позволява да въведете HPV (определяне на видовете идентифицирани вируси).
2. PCR метод. Това е качествен анализ, който ви позволява да определите само наличието или отсъствието на HPV в тялото, но не определя броя на вирусните частици (вирусен товар). С помощта на PCR можете да определите вида на папилома вируса (генотипиране на HPV) и да идентифицирате най-опасните (онкогенни) видове HPV. Тестът може да се извърши с помощта на кръв (HPV кръвен тест) или цитонамазки от шийката на матката и цервикалния канал. Резултатите се интерпретират от гинеколог или онколог.

HPV тестването е един от компонентите на скрининга за рак на маточната шийка. На всяка жена над 30 години се препоръчва да си направи изследване за HPV и да го повтаря периодично на всеки 3-5 години.

В допълнение към изследването за HPV, скринингът за рак на маточната шийка включва и цитологична цитонамазка. Ако сте били диагностицирани с високорисков HPV и/или цитологията разкрие подозрителни промени, Вашият лекар може да препоръча допълнителни изследвания.

Лечение на HPV при жени

Как да се лекува човешки папиломен вирус зависи от формата на инфекцията. Така че, ако говорим за брадавици, папиломи или кондиломи, лечението на жените се извършва на 2 етапа:

• Отстраняването на образуването се извършва с различни методи. Това може да бъде хирургично изрязване със скалпел, изгаряне с лазер или електрически ток, което е по-ефективно при папиломи и кондиломи. За лечение на брадавици успешно се използва методът на криодеструкция - некротизиране на патологична тъкан с помощта на течен азот, който има много ниска температура.
• Целта на имуномодулаторите, чиято задача е да активират собствения имунитет, който вече не трябва да позволява на вируса да „вдигне глава“ (все още не са измислени лекарства, които биха унищожили напълно вируса).

Лечението на злокачествен тумор, причинен от човешкия папиломен вирус, зависи от етапа, в който е открит туморът. Обикновено се състои от три компонента: хирургично отстраняване на тумора, химиотерапия и лъчева терапия. Кога да се използват последните 2 вида лечение - само след операция, вместо операция или преди и след нея - решава онкологът след преглед.

Медикаментозно лечение

Основната ударна сила на медицината срещу HPV са фармацевтичните продукти. На пациента се предписват лекарства, които унищожават вирусните клетки и укрепват имунната система. Въз основа на медицинската практика следните лекарства показват най-голяма ефективност:

• "Groprinosin" и аналози: "Panavir", "Epigen intimate". Антивирусен имуностимулант, предлага се под формата на таблетки. Широко използван в целия свят за борба с папилома вируса. Лекарството ефективно се бори с вируса вътре в тялото и бързо елиминира външните симптоми на HPV при жените.
• "Алокин-алфа". Антивирусен имуномодулатор. Предписва се на пациенти, заразени с HPV с висок онкогенен риск. Лекарството се прилага интравенозно. Смесвайки се с кръвта, активните съставки на това лекарство осигуряват мощна устойчивост на вируса.
• "Генферон". Мощно антивирусно лекарство на базата на интерферон, таурин и бензокаин, което ще помогне за бързо възстановяване от HPV и подобряване на имунитета. Използвайте стриктно както е предписано от лекар.
• "Viferon" (мехлем, спрей, супозитории). Ефективен срещу HPV инфекция като локално имуномодулиращо лекарство. Използва се като част от комплексен курс на лечение. При стриктно спазване на инструкциите на лекаря Viferon помага бързо да спре развитието на вируса и да се отърве от външни кожни прояви.
• "Изопринозин". Друг представител на групата имуномодулатори, който се е доказал като високоефективен. Изопринозин може да се използва за лечение на HPV и за превенция. Тези таблетки укрепват вътрешните защитни сили на организма и засилват ефекта от инжекциите Allokin-alpha.

Как става премахването?

Предписва се в комбинация с лекарства. Съвременната медицина използва разрушителни методи за бързо премахване на брадавици и израстъци по кожата. Основният недостатък на хирургичното отстраняване на дефекти е високата вероятност от рецидиви, която е 45-55%. Това се дължи на факта, че папилома вирусът често се реактивира. Лечението с лекарства, което беше описано в предишния раздел, е насочено към предотвратяване на повторната поява на израстъци и брадавици.

1. Лазерна терапия. Този метод е един от най-ефективните и безопасни. Папиломът се отстранява при локална анестезия за 1 процедура без кървене, тъй като малките съдове веднага се „запечатват“. Ако се извърши правилно, след манипулацията на мястото на растеж на образуванието остава коричка, след което практически не се забелязват следи по кожата. Може да се използва за лечение на човешки папиломен вирус при бременни жени.
2. Хирургическа интервенция. Методът се счита за най-достъпен, но използването му е изпълнено с образуването на белези по кожата. Папиломът се отстранява ръчно от хирург със скалпел, след като предварително се упоява зоната около него. Независимо от това, за предпочитане е да се избере хирургическа интервенция или радиовълнова терапия, ако има съмнение за злокачественост (образуване на ракови клетки) на неоплазма, тъй като когато се използват, патологичните тъкани не се унищожават и могат да бъдат изпратени за хистологично изследване.
3. Електрокоагулация. Методът включва отстраняване на тумори поради топлинния ефект на електрически ток под локална анестезия. След процедурата на мястото на папилома остава коричка, а след като падне, върху кожата може да остане лек белег.
4. Радиовълнова терапия. Методът се появи в арсенала на дерматолозите много по-късно от други и се счита за един от най-безопасните и обещаващи. Същността му е да се отрежат тумори със специален радиовълнов нож. След манипулация не остават видими следи по кожата.
5. Криотерапия. Същността на метода е унищожаване на тумори с течен азот и докато почти всички други методи изискват локална анестезия, този е абсолютно безболезнен. Но някои папиломи може да изискват повече от 1 процедура за отстраняване.
6. Отстраняване с химически средства. Този метод е един от най-старите. Тя се основава на унищожаването на тъканта на неоплазмата от агресивни съединения. Те се прилагат върху растежа за определено време няколко пъти. Честотата на употреба и продължителността на приложение зависят от избраното лекарство и размера на папилома. Като правило се използват подофилин, 5-флуороурацил, подофилотоксин, трихлороцетна киселина и солкодерм.

По този начин, как да се лекува човешки папиломен вирус при жените зависи от размера и броя на туморите, състоянието на имунитета на пациента, наличието на определени заболявания или бременност.

Ваксинация срещу HPV

Според СЗО в момента има две налични ваксини, които предпазват от HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от раковите заболявания на маточната шийка. Тези ваксини могат също така да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на шийката на матката. Една от тези ваксини предпазва и от HPV типове 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици.

Резултатите от клиничните изпитвания показват, че и двете ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18. И двете ваксини са по-ефективни, ако се ваксинират преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се ваксинира преди първия полов контакт. Ваксините не лекуват HPV инфекция или свързано с HPV заболяване като рак.

Някои държави въведоха ваксинация за момчета, признавайки, че ваксинацията може да предотврати генитален рак както при мъжете, така и при жените, а една от наличните ваксини също така предотвратява гениталните брадавици при мъжете и жените. СЗО препоръчва ваксинирането на момичета на възраст 9-13 години като най-рентабилната интервенция на общественото здравеопазване срещу рак на шийката на матката.

HPV ваксинацията не е заместител на скрининга за рак на маточната шийка. В страните, където ваксината срещу HPV е въведена, може също да е необходимо разработването на скринингови програми.

Предотвратяване

За да намалят риска от HPV инфекция, жените и младите момичета трябва да следват следните препоръки:

1. При случаен сексуален контакт винаги трябва да използвате презерватив.
2. Тествайте себе си и партньора си за HPV два пъти годишно.
3. Своевременно информирайте момичетата в тийнейджърска възраст за HPV заболяването и пътищата му на предаване. Само знанието ще помогне да се предпази детето от непоправими грешки поради неопитност. Най-доброто време за такъв разговор на интимна тема е тийнейджърът да е на 12-13 години.
4. Използвайте само собствените си хигиенни продукти и никога не вземайте чужда кърпа, ножица, сапун или нещо друго.
5. Когато се появят първите признаци на инфекция, незабавно се свържете с специалист по инфекциозни заболявания. Препоръчително е да правите това заедно със своя сексуален партньор.
6. Много е важно да имате един редовен сексуален партньор. Преди да започне полов контакт с човек, той трябва да бъде изследван за HPV, както и за други полово предавани болести.
7. Избягвайте отслабването на имунната система и своевременно лекувайте всякакви заболявания на репродуктивната система.
8. Ваксинирайте се срещу папилома вирус. Разбира се, няма да може да предпази от всички видове вируси, но ще намали риска от развитие на най-опасните щамове. Тази ваксинация включва три инжекции, които трябва да се правят всяка година.

Също така в САЩ е разработена ваксината Gardasil, която е препоръчана на 16 юни 2006 г. от Консултативния комитет по имунизационни практики за използване като защита срещу рак на шийката на матката. Ваксинацията се извършва за момичета, започвайки от 11-12 години, три пъти. Цената на 1 инжекция е 120 щатски долара (360 за пълна имунизация). Подобна ваксина се използва и в някои европейски страни (например Гърция, но на цена от 185 евро на инжекция).

В Русия ваксината Gardasil е регистрирана през 2006 г. и също е достъпна за употреба. В редица региони (Москва, Московска област) младите момичета се ваксинират безплатно, в други (например Рязанска област) трябва да платите за ваксинация (през 2013 г. - около 16 хиляди рубли).

Друга ваксина - Cervarix - се появи на пазара по-късно, предлага се и е разрешена за употреба от 10-годишна възраст.