Видове, симптоми и методи за лечение на чревна метаплазия на стомашната лигавица. Чревна метаплазия Повърхностен атрофичен лек гастрит с тънкочревна метаплазия

Съвременните диагностични методи позволяват своевременно да се идентифицират опасни промени в структурата на вътрешните органи, които впоследствие могат да се развият в раков тумор.

Едно от тези заболявания, което води до сериозни усложнения без подходящо лечение, е чревната метаплазия на стомаха. В 100% от клиничните случаи той придружава рак на стомаха и в повече от 80% стомашна язва; около половината от пациентите страдат от дуоденит. Най-често заболяването засяга възрастни хора, но може да се появи и при възрастни пациенти.

Що за заболяване е това, описано преди сто години, но все още недостатъчно проучено? Експертите са склонни да считат това състояние за преходно: от негативни промени под въздействието на неблагоприятни фактори (липса на правилна хранителна система, злоупотреба с алкохол, продължителна употреба на лекарства, стрес) до по-тежки последствия.

Всичко започва с възпаление на стомашната лигавица, което става хронично без подходяща терапия. Клетките на стомашния епител постепенно атрофират, преставайки да изпълняват предназначението си. На тяхно място се появяват чревни клетки, които естествено изпълняват основната си функция.

Така необичайните трансформации постепенно водят до „изключване“ на стомаха от храносмилателната система. Въпреки че първоначално са доброкачествени, с течение на времето промените стават злокачествени.

Процесът е напълно обратим в ранните стадии на заболяването; в напреднала форма състоянието се счита за предраково.

Типология на заболяването

В зависимост от това кои клетки заместват стомашния епител, се разграничават 2 вида патология:

1. пълно, зряло или тънко черво; най-често придружава гастрит. Стомахът е пълен с всички видове клетки на тънките черва и по своите функционални и морфологични свойства става изключително подобен на този орган. Този тип е най-често срещаният, има най-благоприятни резултати и се счита за начална стъпка по пътя към следващия етап;
2. непълна, незряла или колонна. Предраково състояние, което без своевременно лечение завършва със смъртта на човек. Често в стомаха се откриват клетки едновременно от тънките и дебелите черва, като в този случай говорят за преходен процес, водещ до образуване на злокачествени тумори.

В допълнение, има слаба, умерена и тежка степен на развитие на патологията. Първият се характеризира с увреждане на 5% от площта на органа, вторият - по-малко от 20%, а третият - повече от 20%.

Етапите на атрофия на жлезистата тъкан също могат да варират: тип А (малък), тип В (междинен), тип С (пълен).

Рискови фактори

Причините, които провокират развитието на чревна метаплазия, могат да бъдат:

• инфекция на храносмилателните органи с пилори, която причинява улцеративни лезии на лигавицата и хроничен гастрит;
• гастроезофагеален рефлукс или преминаването на храна от стомаха обратно в хранопровода и възпаление на последния;
• рефлукс на съдържанието на тънките черва заедно с жлъчката в стомаха поради слабост на сфинктера;
• дългосрочно дразнене на стомашната лигавица (излагане на химикали, включително лекарства, термични изгаряния);
• хормонални промени;
• стресови състояния, продължителна депресия.

В резултат на намаляване на киселинността на вътрешната стомашна среда се появяват предпоставки за замяна на стомашната микрофлора с чревна микрофлора.

Размножаването на Helicobacter pylori е много опасно (ако човек е небрежен към лечението си). Именно тези бактерии, произвеждащи огромно количество токсини по време на живота си, най-често провокират необичайни промени в стените на вътрешните органи, което в крайна сметка завършва с рак. Процесът се ускорява от консумацията на алкохолни напитки и солени храни.

Симптоми

Патологията няма явни признаци. Симптоматичната картина обикновено наподобява други стомашно-чревни заболявания. Пациентът може да се тревожи за:

• намален апетит и загуба на тегло;
• гадене, в някои случаи - повръщане;
• оригване с кисел вкус;
• болка в областта на стомаха, която се появява на празен стомах или през нощта;
• горчивина в устата;
• симптоми, характерни за пептична язва.

Методи за диагностициране на патологията

Метаплазията често се открива случайно по време на ендоскопия за други стомашно-чревни заболявания. Основният метод за потвърждаване на диагнозата ще бъде провеждането на тест; по време на изследването хистологът ще определи наличието на чужди клетки в лигавицата, които произвеждат сулфамуцин.

Този секрет активно абсорбира канцерогени, които впоследствие провокират развитието на раков тумор. В допълнение, съдържанието на карциноембрионален антиген (CEA) се увеличава в кръвта на пациента.

За да се определи степента на лезията, се използва методът хромоендоскопия. Специална боя оцветява болните клетки, така че да могат да се видят под микроскоп. Така при поставяне на диагнозата се отбелязват и видът, размерът и местоположението на абнормните изменения.

Лечение на чревна метаплазия на стомашната лигавица

Терапията може да бъде консервативна, но е възможна и хирургична интервенция в зависимост от вида и степента на прогресия на заболяването.

1. Операцията е показана за предотвратяване на развитието на злокачествен тумор. Извършва се по коремен или по-модерен лапароскопски метод. Въпреки това, ако се консултирате с лекар навреме и правилно диагностицирате операцията, можете да я избегнете, като елиминирате неблагоприятните фактори, довели до заболяването.
2. Медикаментозното лечение се основава предимно на пилори, предотвратявайки обратния хладник на стомашното съдържимо в хранопровода и спирайки развитието на ракови клетки. Патогенните микроорганизми се лекуват с антибиотици, за които е известно, че имат отрицателен ефект върху състоянието на чревната микрофлора. Следователно, в комбинация с тях се предписват такива лекарства като Linex, Duphalac и други. Освен това е необходимо да се използват лекарства, които възстановяват силата на имунната система. При гастроезофагеална рефлуксна болест лекарят предписва лекарства, които предотвратяват обратното навлизане на храната в хранопровода, като правило те съдържат алуминиеви и магнезиеви соли.
3. Спазване на диетата и ежедневието. Необходимо е да балансирате графика си, за да имате достатъчно време за почивка.

Основи на храненето при патология

Както при други заболявания на храносмилателния тракт, подобрението и възстановяването е възможно само при спазване на препоръчителната диета:

• От диетата се изключват храни, които дразнят стомашната лигавица - пикантни и солени храни, пушени храни, прясно мляко, хляб с мая, тестени и брашнени сладкиши. Противопоказни са и различни видове кисели, консервирани и мариновани храни;
• алкохолът и солта са изключително опасни!!!;
• В никакъв случай не трябва да гладувате - това провокира развитието на язва; яжте малки порции по-често, забравете за преяждането;
• Вие също ще трябва да се откажете от навика да преяждате през нощта: увредената лигавица на стомаха, също като вас, се нуждае от почивка;
• Най-добре е ястията да се приготвят на пара или вода, като не яжте храната веднага след като е готова, докато е гореща, а я оставете леко да се охлади, докато се затопли.

Трябва да се консултирате с вашия лекар за народни средства. Разбира се, те не могат да премахнат основната причина за заболяването, но билковите инфузии могат да се справят с някои симптоми.

Методи за превенция

За да не мислите как да лекувате чревна метаплазия на стомаха в бъдеще, следвайте следните мерки:

• опитайте се да намалите количеството стрес в живота си. Колкото и парадоксално да звучи, стомахът реагира изключително живо на негативните емоции. Това се дължи на факта, че в този орган са концентрирани много нервни окончания;
• спазвайте правилата за хигиена - никога не боли да се предпазите от инфекция;
• погрижете се за балансирана диета: по-добре е да изключите завинаги от диетата си такива вредни храни като консерви, пушени колбаси и сирена, газирани напитки, пържени храни, които са твърде мазни и прекалено солени храни. Разнообразете трапезата си с пълнозърнест хляб, зърнени храни под формата на каши и супи, консумирайте достатъчно количество билки, пресни зеленчуци и плодове;
• не тровете умишлено тялото си: алкохолните напитки и тютюнът дразнят лигавицата на храносмилателните органи, причинявайки не само дискомфорт, но и по-сериозни последици под формата на увреждане на мембраната, която престава да се справя с функциите си;

• Ако вече сте се сблъскали със стомашно-чревни заболявания, редовно се подлагайте на преглед (поне веднъж на две години).

Ако следвате тези прости препоръки, както и внимателно следите тялото си, ще можете навреме да забележите всяко отклонение от нормата и да предотвратите прогресирането на болестта към по-тежки стадии. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Интестиналната метаплазия на стомаха е дегенерация на стомашния жлезист епител в чревния. Париеталните клетки, които произвеждат солна киселина, престават да изпълняват функциите си. В този случай страда не само храносмилателният орган, но и метаболизмът като цяло. Когато стомашните клетки се заменят с епитела на тънките черва, състоянието на човека е опасно, но лечимо. Ако вместо стомашни клетки в него започнат да се размножават клетки на дебелото черво, тогава състоянието се характеризира като предраково. Лечението е възможно, но напредналите форми имат лоша прогноза.

Развитие на патология

Патологичното нарушение на клетъчната активност на храносмилателния орган се среща главно при възрастни хора. Постоянното обновяване на клетъчния материал е естествен процес, присъщ на генетичния апарат на стомашните клетки. Интензивното въздействие на негативните фактори върху лигавицата води до увеличаване на скоростта на тяхното образуване. Когато скоростта на пролиферация на стомашните клетки надвиши допустимата скорост, настъпват сривове в генетичната програма, което води до образуването на чревни клетъчни структури вместо стомашни. Функционалността на жлезистата тъкан също се променя, изпълнявайки ролята на чревна абсорбция.

Има 2 вида чревна патология на стомаха.

1. Тънко черво, наричано още зряло. Среща се в повечето случаи при пациенти, страдащи от гастрит. Стомахът съдържа пълен набор от ентероцити: колоновидни ентероцити, бокални епителни клетки, екзокриноцити с гранули от ацидофилен тип, ентерохромафиноцити от различни видове: EC, ECL, I, S, D. Бокаловидни епителни клетки запълват пространството на стомаха, оградени от граничещи епителни клетки. Спецификата на хистологията на метаплазията е наличието на ацидофилни екзокриноцити, особено в големи количества, натрупващи се във вдлъбнатините на нагънатата повърхност заедно с епителни клетки без граници.
2. Чревната метаплазия на стомаха от незрял тип се характеризира с образуването на гоблени епителни клетки, комбинирани с призматичен епител, напомнящ колонни клетки на дебелото черво. Не се откриват ендоентероцити, характерни за тънките черва. Цитогенетичното изследване разкрива полиплоидия на ядрата и повишаване на интензивността на регулаторната функция на ядрото върху метаболитните процеси в цитоплазмата.
   и идентифициране на призматичен и ендокринен епител се установява смесена мукозна метаплазия. Незрялата (коликова) метаплазия се диагностицира много по-рядко. При откриване на клетки, характерни за тънките и дебелите черва, се прави заключение за преходна форма и началото на развитието на предраково състояние. Злокачествено новообразувание на стомаха се открива чрез хистологично изследване при деветнадесет от двадесет пациенти с метаплазия на дебелото черво. Доброкачествена клетъчна метаморфоза при дебелочревна форма на метаплазия се среща само при един от десет пациенти. При липса на своевременно лечение метаплазията на дебелото черво завършва със смърт.

Степента на заболяването се отбелязва с латински букви (A, B, C) и се описва като малка, непълна и пълна.

Фокалната чревна метаплазия, в зависимост от мащаба на лезията, се разделя на:

• слаб - с мащаба на увреждане на повърхността на лигавицата до 5%;
• средна – покриваща по-малко от 1/5 от цялата повърхност на стомаха;
• силна – при разпространение върху повече от 1/5 от повърхността на лигавицата.

Въз основа на естеството на патологията има 3 вида метапластични процеси:

1. При пилорния тип разстройство се разграничават фокални и дифузни лезии. Фокалната посока на патологията разкрива лезии на някои жлези от фундален тип. Обновяването на жлезистите гландулоцити се извършва с неуспехи, резултатите от които са образуването на ентероцити. При дифузен характер жлезистите клетки на стомаха стават по-малки, тъй като в патологичните процеси участват нови жлезисти гландулоцити, процесът протича еднопосочно от пилора към фундуса. Антрумът на стомаха също е обект на патологично обновяване.


2. Цилиарната патология често има неблагоприятна прогноза, тъй като се открива по време на развитието на злокачествен карцином. Появата на ресничест епител в стомашната област не се счита за нормална, но не може да се гарантира злокачествено новообразувание. Около една трета от цилиарните патологии придружават доброкачествена стомашна метаплазия.
3. При панкреатична патология гландулоцитът се оцветява неравномерно по повърхността си: единият полюс на клетката се оцветява с еозинови багрила, другият полюс се оцветява с базофилни багрила.

Източници на патология

Няма пълна увереност в гарантирания списък от негативни фактори, които влияят върху развитието на патологични процеси в стомашната област, но е идентифицирана група от провокиращи фактори, които са пряко свързани с развитието на чревна метаплазия. Те включват:

• дразнене на вътрешната повърхност на стомаха;
• хронични възпалителни явления на повърхността на лигавицата;
• продължителна депресия или тежък психо-емоционален стрес;
• възпаление на хранопровода;
• язва на повърхността на лигавицата;
• чест рефлукс на съдържанието на стомашната и дуоденалната част на храносмилателния тракт в хранопровода.

Пациентите страдат от ниска киселинност в стомаха. Последицата от това е селективна промяна в микрофлората в храносмилателния тракт: смърт на стомашни бактерии и обилно размножаване на чревни бактерии.

Едно от опасните „придобивки“ на стомаха по това време е появата на Helicobacter pylori.

Проензимите, секретирани от тази бактерия, добавят соли на азотна и азотиста киселина, като по този начин образуват канцерогенни вещества (нитрозо съединения). Комбинирайки своите ефекти с други канцерогени, съдържащи се в хранителните продукти, нитрозо съединенията увреждат лигавицата и допринасят за образуването на злокачествен тумор. Патологичният процес може да се засили при злоупотреба със солени храни и алкохолни напитки.

Симптоматична картина на патологията

Няма специфични симптоми на заболяването. Пациентите се оплакват от болка в епигастричния регион, гадене и повръщане, намалено телесно тегло и липса на апетит. В зависимост от вида на развитието на патологията, пациентите могат да получат киселини, горчивина в устата и гладни болки.

Диагностика на заболяването

Заболяването се диференцира по време на фиброгастродуоденоскопия, след което се извършва хистологичен анализ на съдържанието. Биопсията разкрива патологични ентероцити, секретиращи сулфамуцин, който е мощен адсорбент на канцерогенни вещества. При висока концентрация на канцерогени съществува висок риск от развитие на злокачествен тумор. В кръвта се открива и висока концентрация на карциноембрионален антиген. Диагнозата се формулира с вида на метаплазията и индикацията за нейната локализация в частите на стомаха.

Лечение на метаплазия

Лечението на чревната метаплазия зависи от степента на заболяването и неговия вид. Има 2 метода на лечение:

1. Терапевтичното лечение е насочено към унищожаване на бактерията Helicobacter pylori, предотвратяване на появата на злокачествен карцином и намаляване на симптомите на гастроезофагеална рефлуксна патология. Невъзможно е да се направи без употребата на антибиотици в борбата срещу Helicobacter pylori. За възстановяване на полезната микрофлора се използват препарати като Linex. Също така е необходимо да се вземат имуномодулатори от синтетичен и естествен произход. За тази цел лечението може да бъде допълнено с традиционна медицина, базирана на билкова медицина. Лечението с лекарства се провежда при условия на динамично наблюдение на състоянието на пациента и хода на възстановителния процес в стомаха. Ако консервативното лечение е неефективно, се прибягва до хирургическа намеса.
2. Радикалното лечение може да се извърши чрез коремен и лапароскопски методи. Предимството на хирургическата интервенция е предотвратяването на развитието на злокачествени тумори.

Предотвратяване на заболяване

Основните начини за предотвратяване на чревна метаплазия на стомаха са:

• намаляване на консумацията на алкохолни напитки, солени, мазни и консервирани храни;
• включете в ежедневната си диета повече плодове и зеленчуци, богати на антиоксиданти, пектини и фибри;
• спазвайте санитарните и хигиенните стандарти в храната.

zheludok24.ru

Описание

Стомашната метаплазия характеризира преходно състояние, а не самостоятелно заболяване. Постепенната модификация на стомашната тъкан възниква при постоянно излагане на неблагоприятни фактори, като хранителни смущения, злоупотреба с наркотици или алкохол.

Стомашната лигавица реагира на дразнителя с възпалителен процес, който без лечение става хроничен. Настъпва атрофична промяна в клетките, които постепенно губят своята функционална способност. На този етап в повечето случаи започва стомашна метаплазия. Ако не се вземат подходящи мерки, настъпва трансформация в дисплазия, характеризираща се с промени в клетъчните ядра и цитоплазмата, което води до рак. Метаплазията се нарича още доброкачествен ход на тъканна атрофия. Този процес се счита за обратим, ако се предпише правилна терапия и се спазват всички препоръки.

Връщане към съдържанието

Характеристики и рискове

Чревна метаплазия възниква:

• пълно тънко черво;
• непълно дебело черво.

Формите се различават една от друга по склонността си към злокачествено заболяване. Първият фокален тип не е предрак, тъй като променените клетки запазват своите функции. Вторият тип има тенденция да стане злокачествен поради нарушена клетъчна диференциация, която е подобна на дисплазията.

Опасността от метаплазия се крие в трудността при диференциране на заболяването поради липсата на специфични признаци. Клиничната картина е напълно в съответствие със симптомите на фокална патология, която е причинила клетъчна атрофия. Например:

• В хроничния стадий на гастрит с висока киселинност се появяват "гладни" болки, повишени киселини и "нощен глад".
• При язва - ясно локализирана болка на празен стомах. Симптомите ще се влошат през пролетта и есента.
• При синдром на рефлукс с рефлукс на чревно съдържание в стомаха има горчив вкус в устата, широко разпространена болка и повръщане.
• Когато болус храна се изхвърли от стомаха обратно в хранопровода, има силно усещане за парене в храносмилателния тракт и кисело оригване.

Единственият надежден метод за диагностициране на фокално заболяване е фиброезогастродуоденоскопия, извършвана едновременно с биопсия. С негова помощ внимателно се изследват стомаха и червата и се определят вида на дразнителя, локализацията на тумора, разпространението на фокалната форма и се потвърждава или отхвърля злокачествеността на процеса.

Връщане към съдържанието

Видове

Обща типична класификация на метаплазията:

• I - пълно, тънко черво, зряло;
• II - непълна, колонна, незряла.

Въз основа на степента на разпространение и площта на областите с модифициран епител се разграничават:

• лека - увреждане на 5% от повърхността на органа;
• умерено -20%;
• изразени - над 20%.

Според тежестта на атрофичния процес в жлезата се разграничават следните видове:

• А - незначителен;
• B - междинен;
• S - пълен.

По естеството на лезията:

1. Пилорна или антрална форма на развитие, която може да бъде: фокална със замяна на част от жлезите на фундуса на фона на възпаление и нарушаване на процеса на обновяване на клетките; дифузен с разпространение на атрофия от пилора към фундуса на стомаха, антрумът може да бъде заловен; процесът протича без разрушаване или смърт на клетките.
2. Ресничеста форма. Появата на клетки от този тип в стомаха показва развитието на аденокарцином.
3. Панкреатична форма с появата на дребнозърнести клетки с ацидофилни и базофилни окончания.

Връщане към съдържанието

Пълна метаплазия

Огнища на зряла метаплазия се образуват от всички клетъчни структури на червата, които съдържат сиаломуцини, сулфамуцини, ентероцити (бокал, без граници, граничещи). При запълване на епитела на стомашната лигавица, бокалните ядра се редуват с оградени. Особеност на този тип е наличието на ядра на Панет с апикална гранулация в дълбоките ями на стената. В повечето случаи тънкочревната метаплазия възниква при подлежащ хроничен гастрит.Друго име на проблема е ентеролизацията.

Тънкото черво понякога се комбинира с непълна метаплазия. Те могат да бъдат разположени в една и съща жлеза или в различни части на стомашната стена. Счита се, че ентеролизацията прогресира до метаплазия на дебелото черво. При хронично възпаление фокусът на пълната метаплазия се превръща в непълна метаплазия в 11% от случаите.

Връщане към съдържанието

Непълна метаплазия

Незрялата форма на патологията се характеризира с заместването на стомашните ядра с редуващи се гоблени и призматични. Други имена не са намерени. Епителът става полиморфен с тенденция към увеличаване на ядрено-цитоплазмените влияния. Има нарушение в процеса на узряване и диференциация на жлезите, което се характеризира с еднаквост на горния и долния слой.

Честотата на откриване на този тип метаплазия се увеличава при доброкачествени заболявания на стомаха. Почти всички случаи на рак се развиват точно поради метаплазично увреждане на тъканите. Следователно незрялата форма е предраково състояние, характеризиращо се с висока смъртност при късно откриване.

При рак на стомаха метаплазия на дебелото черво се установява в 94% от случаите. Поради високата честота на съвпадение на злокачествени трансформации, патологията от този тип изисква диференцирана оценка при диагностицирането на чревна метаплазия.

Връщане към съдържанието

причини

Причинните фактори, влияещи върху развитието на стомашни патологични процеси, не са напълно проучени. Към днешна дата е идентифицирана група от най-значимите провокиращи критерии, водещи до появата на чревна метаплазия в 100% от случаите. Групата включва:

• постоянно дразнене на стомашните стени;
• хронично възпаление на епителната мембрана;
• продължителна депресия или постоянно психо-емоционално претоварване;
• възпалителни процеси в хранопровода;
• язва на епителната мембрана;
• чревни дисфункции, проявяващи се с чести рефлукс на съдържанието на стомаха и дванадесетопръстника в хранопровода.

Фокусите на метаплазия често се диагностицират с ниска киселинност на храносмилателния сок в стомаха.Липсата на киселина води до избирателни промени в здравата микрофлора в храносмилателния орган. Процесът е придружен от унищожаване на стомашни бактерии с обилно замърсяване на чревни микроорганизми.

Инфекцията на лигавицата с Helicobacter се счита за опасно явление, което провокира много патологии в стомашно-чревния тракт, включително метаплазия. Микробът отделя проензими, които добавят соли на азотна и азотиста киселина, за да образуват канцерогенни продукти - азотни вещества. Тези вещества се комбинират с други канцерогени от погълнати храни. Възниква сериозно увреждане на стомашната тъкан, което бързо прогресира, провокирайки развитието на злокачествен тумор. Патологичният процес се засилва, когато не се спазват правилата за здравословно хранене, например поради злоупотреба със солена храна и силен алкохол.

Връщане към съдържанието

Симптоми

Чревната метаплазия, която засяга стомашната лигавица, няма специфични симптоми. Клиничната картина на проблема съответства на причинните фактори, провокирали атрофията на жлезите. При патологии с дисбаланс на киселинността на храносмилателния сок пациентът ще се оплаче от следните усещания:

• постоянно парене в стомашно-чревния тракт;
• "гладни" болки;
• силен глад по време на сън.

При рефлуксна патология с постоянен рефлукс на жлъчката в стомаха, пациентът ще се оплаче от симптоми като:

• дифузна болка;
• повръщане;
• горчив вкус в устата.

По време на диагностицирането ще се открие нарушение на мускулната активност на сфинктера в антралната зона на стомаха и ще се появи обратна перисталтика. Хистологичният анализ ще разкрие фокална метаплазия, разположена в антрума на органа. Ако провокиращият фактор е язва, се отбелязва следното:

• локална болка с висока интензивност;
• "гладни" болки, които отшумяват след хранене;
• периодично обостряне на болката, главно през пролетта и есента.

По време на ендоскопско изследване ще бъдат разкрити характерни усложнения като белези, перфорации и кървене.

Ако провокаторът е хормонален дисбаланс, ходът на патологията ще бъде асимптоматичен. Проблемът се открива случайно по време на кръвен тест по друга причина.

При хеликобактериоза симптомите ще бъдат типични за хроничен гастрит. Наред с общите симптоми, при изследване на биопсия, взета от лигавицата, ще бъдат открити отпадъчни продукти на Helicobacter. Данните ще бъдат потвърдени чрез респираторен тест, който включва анализ на издишания въздух на пациента, както и изследване на изпражненията. Общи симптоми на метаплазия, характерни за всички пациенти:

• появата на постоянна или периодична болка в епигастричния регион;
• оригване кисело или горчиво;
• периодични пристъпи на гадене и повръщане;
• загуба на апетит.

Връщане към съдържанието

Диагностика

Откриването на проблема е възможно с фиброгастродуоденоскопия, ендоскопски метод за изследване на вътрешната кухина на стомаха. Процедурата се извършва с помощта на ендоскоп с камера и сонда за вземане на биологичен материал за хистологичен анализ.

При метаплазия биопсичният образец разкрива характерни тъканни промени на клетъчно ниво. Открива се наличието на сулфамуцин, вещество, способно да абсорбира канцерогени. Образуваното съединение е основният провокатор на развитието на онкологията.

В същото време се откриват промени в състава на собствените антигени в клетките. Карциноембрионален антиген се появява поради намалена диференциация на клетъчните ядра. Това може да се потвърди от резултатите от кръвните изследвания. Допълнителен метод за откриване на патология е методът на хроматичната ендоскопия. По време на процедурата се оценява състоянието на засегнатите тъкани, оцветени с метиленово синьо. Променените тъкани в резултат на излагане на боята придобиват специфичен цвят. Методът определя степента на метаплазия. При провеждане на цялостна диагностика се изяснява размерът и местоположението на метаплазията.

• лечение с лекарства;
• диетична терапия;
• провеждане на превантивни мерки;
• корекция на ежедневието;
• лечение с народни средства.

Връщане към съдържанието

Лекарства

Насоки на лекарствената терапия:

1. Предотвратяване на връщането на болус храна от стомаха в хранопровода. Това ще предотврати фокално или дифузно възпаление в долната част на хранопровода, причиняващо гастроезофагеална рефлуксна болест.
2. Унищожаване на инфекция, която се е развила поради замърсяване на стомашната и чревната лигавица с Helicobacter.
3. Предотвратяване на развитието на рак.

Режимът на лечение се разработва от лекуващия лекар въз основа на получените диагностични резултати. За да се възстанови полезната стомашна микрофлора, се предписват лекарства като Linex. Препоръчва се прием на синтетични и естествени имуномодулатори и билкови рецепти. Назначен:

• протонни инхибитори за стабилизиране на киселинността на храносмилателния тракт в условията на нейното повишаване: "Рабепрозол", "Омепрозол", "Пантопразол";
• антиациди за неутрализиране на солна киселина: Maalox, Phosphalugel;
• H2-блокери на хистамини за потискане на секреторната активност: циметидин, ранитидин;
• гастропротектори за регулиране на стомашната киселинност и предотвратяване на разрушаване на лигавицата.

Лекарствената терапия се провежда с динамично наблюдение на състоянието на пациента и възстановителните процеси в стомаха. Ако консервативният метод е нисък и метаплазията прогресира, се предписва операция.

Връщане към съдържанието

хирургия

Операцията е радикален метод за елиминиране на проблема. Целта на хирургическата интервенция е да се предотврати развитието на злокачествено образувание. Има:

1. Коремна интервенция, при която засегнатата област се отстранява напълно. Предимството на метода е минимизиране на риска от канцерогенни образувания.
2. Лапароскопията е минимално инвазивна интервенция, която включва малка дълбочина на лезията. Извършва се с помощта на ендоскоп.

Предимства:

• кратък период на рехабилитация;
• минимум усложнения;
• ниска степен на увреждане на епитела;
• визуална естетика на шевовете.

Връщане към съдържанието

Лечение с народни средства

Алтернативната медицина предлага много ефективни методи за борба и предотвратяване на образуването на огнища на метаплазия. Лечението с народни средства се извършва чрез консумация на отвари и тинктури от лечебни растения и билкови препарати, които намаляват проявите на възпаление и облекчават болката. Рецепти:

1. Сбор с лайка, бял равнец, невен, корен от бяла ружа. Трябва да вземете 5 g от всяка билка, да я смесите, да я залеете с 500 ml вряща вода. Продуктът се влива в термос за 1 час. Напитката се приема след прецеждане 4 пъти на ден, половин час преди хранене. Количество за 1 доза - 20 мл.
2. Отвара от ленено семе. Трябва да вземете 25 г семена, залейте с вряща вода, гответе 5 минути. След утаяване за 2 часа напитката се пие преди всяка закуска. Дозировка - 30 мл.
3. Тинктура с жълт кантарион. 15 г натрошена билка се залива с 250 мл вряща вода и се настоява в термос за 12 часа. Напитката трябва да се консумира след филтриране, като обемът се довежда до 250 ml половин час преди хранене. Дозировка - 50 мл. Курсът е 2 седмици, повтаря се след 7-дневна почивка.

Връщане към съдържанието

Диета при метаплазия на стомашната лигавица

Ефективното лечение на огнища на метаплазия на лигавицата се извършва чрез спазване на правилния режим и диета. Важни препоръки:

1. Изключване от диетата: млечни продукти, храни, които дразнят стомашната лигавица, като пържени, пикантни, пресолени храни.
2. Отказ от пиене на алкохол под всякаква форма, кафе, газирани напитки.
3. Дробно хранене - до 6 пъти на ден. В този случай последното хранене трябва да бъде 2,5 часа преди лягане.
4. Включване на салати от пресни зеленчуци и плодове в дневното меню.
5. Консумация на всички налични видове зърнени култури и зърнени храни.
6. Храната трябва да е топла, тъй като горещата храна дразни и изгаря лигавицата, а студената храна може да предизвика вазоспазъм и да увеличи производството на солна киселина поради дълго храносмилане.

Връщане към съдържанието

Предотвратяване

Мерките за предотвратяване на появата на огнища на чревна метаплазия върху лигавицата или нейното прогресиране изискват стриктно спазване на правилата. Те ще помогнат на тялото ефективно да се справи с всякакви негативни ефекти от външни дразнители.

Връщане към съдържанието

стрес

Важно е да се избягват стресови ситуации, психо-емоционално претоварване и продължителна депресия, които имат пагубен ефект върху всички органи на стомашно-чревния тракт. Стомахът е особено податлив на негативните ефекти от стреса поради голямото натрупване на нервни влакна в стените му.

Връщане към съдържанието

Поддържане на хигиена

Helicobacter и други лигавични инфекции навлизат в тялото чрез замърсени домакински уреди, храна, вода и мръсни ръце. За да се избегне инфекция с по-нататъшно развитие на огнища на зряла метаплазия, е важно да се спазват хигиенните стандарти. Инфекцията може да се усложни от тежко хранително отравяне, което ще влоши увреждането на епителната мембрана.

Връщане към съдържанието

Диета

Правилното хранене ви позволява да избегнете повечето стомашно-чревни патологии и съответно да предотвратите развитието на огнища на чревна метаплазия. Храненето и диетата се считат за правилни, ако са изпълнени следните условия:

• намаляване на количеството газирани напитки, пикантни и пушени храни, солени и рафинирани храни, които влияят негативно върху състоянието на лигавиците;
• увеличаване на количеството консумирани зърнени храни, хляб, зеленчуци, плодове;
• консумация на варено постно месо.

Връщане към съдържанието

Ограничаване на консумацията на вредни вещества

Намаляването на количеството консумиран алкохол ще намали отрицателното въздействие върху стомаха и ще избегне увреждане на епитела в мембраната. Ако се злоупотребява, гастритът ще бъде лек проблем, а най-опасният ще бъде злокачествен тумор.

Ако не спазвате основни правила, щадяща хранителна диета и отказвате да водите здравословен начин на живот, можете да провокирате развитието на сериозни патологии. Ако възникне подозрителен сигнал, показващ неправилно функциониране на стомаха, червата или целия стомашно-чревен тракт, трябва да се консултирате със специалист за съвет.

tvoyzheludok.ru

Видове метаплазия

В медицината има два вида заболявания – това са зряла метаплазия(тънко черво) и незрял(дебело черво). Основната разлика между тях е, че в зрялата форма на патологията епителът се състои предимно от клетки на тънките черва (бокал, оградени ентероцити и клетки на Панет). Факт е, че функционалните свойства и структурата на стомашната тъкан са подобни на тънките черва.

Незрелата форма е придружена от нарушение в развитието на стомашните жлези, при което долните и горните слоеве практически нямат разлики. В този случай епителът се състои само от клетки на дебелото черво.

причини

Различни фактори могат да провокират развитието на патология. Най-често срещаните включват:

• развитието на възпалителни процеси, засягащи стените на стомаха;
• възпаление на тъканите на хранопровода, както и възможното разпространение на процеса в други органи на храносмилателната система;
• хормонален дисбаланс;
• силен стрес, претоварване на тялото;
• развитие на хроничен гастрит или стомашни язви;
• неправилна или небалансирана диета, прекомерна консумация на нездравословна храна, която дразни храносмилателната система;
• стагнация на жлъчката.

Лекарите смятат, че основната причина за стомашната метаплазия е Helicobacter pylori– патогенен микроорганизъм, който може да причини развитие на стомашна язва или гастрит, което в крайна сметка ще доведе до различни нарушения в дейността на стомашните клетки. Инфекцията с патогенен микроорганизъм е много опасна за здравето на пациента, тъй като често е придружена от развитието на опасни патологии, включително рак на стомаха.

Процесът на развитие на рак в този случай протича на няколко етапа:

• инфекция на тялото;
• развитието на възпалителен процес, който с течение на времето става хроничен;
• атрофия на клетките на стомашната лигавица или тяхната смърт;
• метаплазия на мукозни клетки;
• проблеми със синтеза на нови клетки;
• развитие на злокачествено образувание.

За бележка! За да разпознаете патологията навреме, трябва да знаете какви признаци на чревна метаплазия се проявяват. Това ще ви позволи да започнете навременна терапия, като по този начин избегнете сериозни усложнения.

Характерни симптоми

Опасността от патологията, на първо място, се крие във факта, че тя може да бъде практически безсимптомна. В ранен стадий на развитие, при успешно лечение, заболяването може да се прояви само като лек дискомфорт, на който пациентите по правило не обръщат внимание. Ако възникне метаплазия поради развитието на хронична форма на гастрит или стомашна язва, тогава в допълнение към симптомите на съществуващи патологии възникват нови.

Най-честите симптоми на стомашна метаплазия включват:

• внезапна загуба на тегло;
• влошаване на апетита или пълна загуба;
• болезнени усещания в дясната или лявата страна;
• усещане за горчивина в устата, пристъп на киселини в стомаха;
• чести пристъпи на глад;
• силно усещане за парене в областта на стомаха;
• пристъпи на гадене и повръщане.

Според статистиката симптомите на заболяването се проявяват леко и нередовно, което значително усложнява диагностичния процес. Неправилната диагноза на патологията в крайна сметка води до нейния сериозен прогрес. Ето защо при първите подозрителни симптоми трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

Диагностични характеристики

Както беше отбелязано по-рано, за съжаление, не винаги е възможно да се открие чревна метаплазия в ранен стадий на развитие, тъй като тя често се развива на фона на други патологии. Но въпреки това поставянето на точна диагноза на ранен етап и, разбира се, навременното лечение на болестта са основните условия за успешно и бързо възстановяване.

Първото нещо, което лекарят прави, за да постави диагнозата, е биопсия на стомашната лигавица на пациента. Тази процедура ще разкрие променени клетки в тъканта, както и сулфамуцин (вещество, което привлича канцерогени). На пациента се предписва и лабораторен кръвен тест. Ако лекарите открият наличието на CEA в кръвта на пациента (CEA е карциноембрионален антиген), това може да означава развитие на метаплазия.

За бележка! Провеждането на диагностични процедури позволява не само да се идентифицира патологията, но и да се определи нейното местоположение или размер. Това значително опростява процеса на лечение.

Възможни усложнения

Неправилното лечение или пълното му отсъствие може да доведе до развитие на сериозни усложнения, включително развитие на неоплазия и дисплазия на стомаха на пациента, дисфункция на епитела и атрофия на жлезите. Когато микроорганизмите се заселят, се развива некротичен фокус на възпаление, който има хроничен характер. Това води до постепенна дегенерация на тъканите, които в крайна сметка се заменят с болни клетки.

Наличието на други патогенни микроорганизми, които могат да синтезират канцерогенни вещества, също може да провокира ускоряване на развитието на неоплазми. За да се избегнат сериозни усложнения на патологията, е необходимо да се извърши навременна диагностика и съответно лечение.

Методи за лечение

В зависимост от степента на увреждане на лигавицата и здравословното състояние на пациента, лекарят предписва курс на лечение. По правило терапията с метаплазия изисква интегриран подход. Тя включва приемане на фармацевтични лекарства, спазване на специална диета и използване на доказана традиционна медицина. В редки случаи лекарите прибягват до операция. Нека разгледаме всеки от тези методи поотделно.

Лекарства

След поставяне на диагнозата на пациента се предписва курс на лекарствено лечение, чиято основна цел е:

• нормализиране на секрецията на стомашен сок;
• унищожаване на патогенни микроорганизми, включително Helicobacter pylori;
• предотвратяване на развитието на злокачествени образувания;
• предотвратяване на увреждане на лигавицата на хранопровода в резултат на навлизане на стомашна киселина в него.

Като допълнение към основните лекарства, лекарите могат да предписват някои видове антибактериални лекарства от първа линия. Най-ефективните от тях включват кларитромицин и амоксицилин. Продължителността на антибактериалния курс е 1-1,5 седмици, но ако това не даде желания резултат, лекарят ще предпише употребата на антибактериални средства от втора линия. По правило антибиотиците от втора линия се предписват, когато тялото на пациента показва ниска чувствителност към лекарства.

Диета

Лечението на всички гастроентерологични заболявания трябва да бъде придружено от спазване на специална диета, предписана от лекар. Това не само ще ускори процеса на възстановяване, но и ще предотврати възможни рецидиви на патологията. В този случай диетата се състои в премахване от диетата на пациента на всички вредни храни, които имат дразнещ ефект върху храносмилателната система. На първо място, това се отнася за кисели, пушени, солени, пикантни или мазни храни. Препоръчително е също да се ограничи количеството мариновани и консервирани храни, бял хляб и млечни продукти.

Препоръчително е да ядете малки порции, но често. Това се нарича дробно хранене. Също така е препоръчително да се избягват нощни или късни закуски, тъй като това претоварва храносмилателната система - през нощта засегнатата лигавица трябва да се възстанови, а не да функционира напълно. Всички ястия трябва да бъдат приготвени на пара или варени. Уверете се, че храната е достатъчно сготвена по време на готвене, особено рибата и месото.

важно! Ако имате заболявания на стомашно-чревния тракт, не се препоръчва да ядете твърде гореща или студена храна. Това води до дразнене на лигавицата на вътрешните органи, което само засилва симптомите на патологията. Температурата на всички ястия трябва да е умерена.

Народни средства

Традиционната терапия може да бъде допълнена с доказана традиционна медицина. Но не трябва да забравяме, че използването дори на най-ефективните и доказани народни средства не е причина за отказ от лечение с наркотици. Традиционната терапия служи само като допълнение. В противен случай рискувате да отключите заболяването, да провокирате развитието на допълнителни симптоми или засилване на стари.

Таблица. Традиционна медицина за чревна метаплазия.

Въпреки че всички народни средства се състоят изключително от естествени съставки, всички действия трябва да бъдат съгласувани с лекар. Самолечението в този случай може да доведе до факта, че не само няма да се отървете от симптомите на чревна метаплазия, но и да провокирате появата на други здравословни проблеми. И ако пренебрегнете лекарствената терапия в полза на използването на народни средства, рискът от сериозни последствия се увеличава, дори смърт.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение е неефективно, лекарите често прибягват до операция. Особеността на хирургическата интервенция е, че намесата в тялото на пациента трябва да бъде минимална. За тази цел се използва специално ендоскопско оборудване. Този метод на операция в медицината се нарича минимално инвазивен.

По правило лекарите прибягват до хирургично отстраняване на засегнатата област на тъканта само в редки случаи, когато това е абсолютно необходимо. След операцията пациентът е изправен пред дълъг период на възстановяване, през който трябва да спазва всички предписания на лекаря, включително прием на витаминни добавки, спазване на дневен режим или специална диета.

Мерки за превенция

Има някои превантивни мерки, следвайки които пациентът ще може да предотврати развитието на тази опасна патология:

• избягвайте стресови ситуации. Силният стрес е един от най-важните фактори за развитието на много заболявания, включително чревна метаплазия. Ето защо, ако работите на стресова работа, сменете я;
• спазвайте правилата за лична хигиена. При неспазване на хигиената рискът от инфекция се увеличава, а това може да доведе до заразяване на тялото на пациента с бактерията Helicobacter pylori, която може да причини метаплазия. Пренебрегването на правилата за хигиена също може да предизвика развитие на други заболявания, например инфекция с хелминти;
• спазвайте специална диета. Това трябва да се прави не само по време на терапевтичния курс, но и след него, за да се предотврати развитието на стомашна метаплазия и други патологии на стомашно-чревния тракт. Тази диета се състои в елиминиране на храни като сода, мазни, пикантни, рафинирани храни, сладкиши и солени храни от диетата. В същото време се препоръчва да се добавят към диетата пресни плодове и зеленчуци, ронливи зърнени храни, ръжен хляб, нискомаслени бульони и др.;
• откажете се от лошите навици, които влияят негативно на състоянието на храносмилателната система. На първо място, това се отнася за алкохолните напитки, прекомерната консумация на които дразни стомашната лигавица. Също така се препоръчва да се откажете от пушенето. Много хора погрешно смятат, че цигареният дим има пагубен ефект само върху дихателната система на човека, но всъщност никотинът е вреден за почти всички вътрешни органи, както и за устната кухина.

Следвайки всички горепосочени препоръки, можете да подобрите здравето си, като по този начин предотвратите развитието на много заболявания. Ключовият етап от ефективното лечение е навременното идентифициране на симптомите на заболяването и навременното започване на терапевтичен курс. Ето защо, ако подозирате, че имате чревна метаплазия на стомаха или други проблеми с храносмилателната система, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар.

стомах-info.ru

Какво е чревна метаплазия на стомаха

Метаплазията се характеризира с промяна в структурата на тъканите на органната лигавица.В същото време те стават подобни на клетките на тънкото или дебелото черво. Проблемът се развива на фона на стомашно-чревно заболяване, при което здравата тъкан на жлезистия епител умира. В резултат на това функцията на стомаха страда, тъй като „няма кой“ да я изпълнява.

Лекарите считат метаплазията не за самостоятелно заболяване, а за преходно състояние. Механизмът на развитие на патологията е както следва:

• Лигавицата редовно се влияе от неблагоприятни фактори– неправилно хранене, консумация на алкохол, наркотици.
• Вътрешните тъкани реагират на постоянно дразнене с възпалениекоято постепенно става хронична.
• Клетките на антрума и други части на стомаха умират(атрофия) и поради намаляване на киселинността на храносмилателния сок или повреда на генетичната програма се заместват от епитела на съседен орган - червата. Това е фазата на метаплазия и е обратима. Ако се елиминират негативните фактори и се проведе лечение, прогнозата за пълно възстановяване е добра. При бездействие започва следващия етап.
• Дисплазия или злокачествена трансформация на клетки- предраково състояние.
• Онкологично заболяване, което в повечето случаи е фатално.

Метаплазията е доста рядко, но опасно явление. Ето защо хората, които често изпитват признаци на стомашно-чревни разстройства, трябва да бъдат прегледани от гастроентеролог.

Симптоми на заболяването

Чревната метаплазия на стомаха не възниква самостоятелно, а в комбинация или в резултат на други стомашно-чревни патологии. Следователно клиничните прояви могат да бъдат различни:

• При гастрит– болки в корема след хранене, гадене, тежест, киселини, метеоризъм, безапетитие, загуба на тегло.
• При рефлукс на жлъчката– позиви за повръщане, горчив вкус в устата, дискомфорт, болка в коремната област, „кисело” оригване.
• За язвена болест- „гладни болки“, които спират след хранене.

Всички тези симптоми са важни за диагностицирането на първичната патология. Тъй като метаплазията може да бъде излекувана само чрез елиминиране на основното заболяване и външните негативни фактори, които са провокирали появата му.

Причини за заболяването

Метаплазията се развива много бавно, но съществуват следните предпоставки за възникването й:

• Инфекция на елементи на храносмилателната система с бактерии Helicobacter pylori и появата на гастрит и язвени лезии. Тези микроорганизми също произвеждат големи количества токсини, които провокират необичайни промени във вътрешните тъкани.
• Систематичен рефлукс на чревно съдържание и жлъчка в стомаха (следствие от слабост на сфинктера).
• Редовно дразнене на лигавицата поради консумация на вредни храни, алкохол, лекарства и химикали.
• Хормонален дисбаланс, като заболяване на щитовидната жлеза.
• Свързани с възрастта промени по време на стареене.

Често е доста трудно да се определят точно причините за метаплазия., защото може да има няколко патологични фактора. Например, пациентът има едновременно 4 състояния - неправилно хранене в напреднала възраст, както и прием на голям брой лекарства, плюс хроничен гастрит.

Видове патология

Заболяването се класифицира в зависимост от това кои клетки заместват стомашния епител:

• Тънкочревна метаплазия– в повечето случаи се проявява във връзка с гастрит. Органът се изпълва с различни чужди клетки и променя своите функционални и морфологични характеристики. Този вид патология е често срещана и обратима, има благоприятен ход и изход, ако лечението започне навреме. Можем да кажем, че това е началният стадий на заболяването.
• Междинно състояние- това е ситуация, при която стомахът съдържа клетки не само на тънките черва, но и на дебелото черво.
• Колонна метаплазия. Опасна форма на патология, всъщност е предраково състояние. Протичането на заболяването често е неблагоприятно. Приблизително 5% от пациентите са напълно излекувани. Характеризира се с преобладаване на епителните тъкани на дебелото черво в стомашната лигавица. Затова липсата на адекватна диагностика и терапия в повечето случаи е смъртна присъда за пациента.

Метаплазията също се класифицира според следните параметри:

• Степен на развитие и зона на увреждане: лека (засяга 5–15% от органа), умерена (20–25%) и тежка (повече от 30%).
• Етапи на атрофия на тъканите: незначителни, междинни, пълни.

Локализацията и видът на патологията са както следва:

• Фокална метаплазия на антрума.В този случай възпалителният процес засяга относително малка площ. Но епителните клетки все още умират и се заменят.
• мигли– тъканите придобиват характерна лезия, която е подобна на метастазите при туморно заболяване.
• Панкреатична– появяват се малки заместващи клетки.

Видът, формата, степента, локализацията и стадият на патологията могат да бъдат установени само чрез изследване.

Точна диагноза

За да идентифицирате заболяването, трябва да извършите редица процедури:

• Фиброгастродуоденоскопия с биопсия. Пробите се изпращат за хистология, по време на която се открива тъкан, която е необичайна в стомаха.
• Хромоендоскопията е метод, който ви позволява да определите степента на разпространение на патологията. Използва се специална боя, която подчертава болните клетки. Благодарение на това лекарят може ясно да ги види под микроскоп.

По предписание на лекаря се извършват и други изследвания, които позволяват откриването на лезии.

Лечение на стомашна метаплазия

Терапията на патологията е комплексна, включва следните мерки:

• Прием на лекарства (в зависимост от клиничната картина).
• Диети.
• Прилагане на рецепти от традиционната медицина.
• Хирургия (в краен случай).

Лечението на стомашна метаплазия се извършва по схема, разработена от лекаря. Отчитане на клиничната картина, възрастта и физиологичните особености на пациента и получените диагностични резултати.

Лекарства и хирургия

В повечето случаи се предписват следните лекарства:

• Антибиотици за унищожаване на патогенни агенти. Това включва и използването на продукти за формиране на нормалната флора на стомаха (Линекс, Дюфалак).
• При повишена киселинност на стомашния сок - Омепразол.
• Лекарства за киселини - Maalox, Phosphalugel (сода не се препоръчва).
• Лекарства за потискане на секреторната активност - ранитидин.
• Гастропротектори за предотвратяване на разрушаването на лигавицата.

Ако лекарствата нямат значителен ефект върху динамиката на заболяването и не настъпват процеси на възстановяване, е показана хирургическа намеса:

1. Коремна хирургия – засегнатите участъци се отстраняват напълно.
2. Лапароскопията е минимално инвазивен метод, който се предпочита при всяка възможност.

Медикаментозното или хирургично лечение на тънкочревна метаплазия има голям шанс за успех.В напреднали случаи лекарите не дават гаранции.

Народни средства

Алтернативната медицина има ефективни рецепти за борба с появата на въпросната патология:

• Водна настойка от лечебни билки – жълт кантарион, лайка, бял равнец. 20 мл 4 рубли. на ден за 30 минути. преди ядене.
• Отвара от ленено семе. 30 ml преди всяко хранене.
• Жълт кантарион, запарен в термос за 12 часа се пие по 50 мл преди хранене.

Само народните средства не могат да излекуват стомашната метаплазия.Те трябва да се използват успоредно с лекарства и само след обсъждане на този метод на лечение с Вашия лекар.

Диета

Спазването на принципите на здравословното хранене и фокусът върху правилното хранене е ключът към успеха на терапевтичните интервенции. Трябва да ядете често, но малко по малко. Посещението на заведения за бързо хранене е строго забранено - важно е да се яде само прясно приготвена у дома храна.

Какво трябва да се ограничи или изключи:

• Млечни, мазни, пържени, пушени, осолени, мариновани, пиперени, пикантни.
• Горещи (повече от 50–60 градуса) и студени (под стайна температура).
• Напитки – всички видове алкохол, газирани напитки, черен чай, кафе, сокове от магазина.
• Тютюнопушене – тъй като тютюневият дим навлиза в стомаха и дразни лигавицата му.

Какво можете да ядете по време на диетата:

• Диетично месо (пилешко, заешко, пуешко) и постни риби - варени, на супа, печени.
• Пресни и термично обработени зеленчуци, плодове, билки, ядки.
• Всички видове зърнени храни.
• Компоти, желе, отвари, зелен чай, минерална вода.

При съставянето на дневно меню пациентът трябва да се ръководи от препоръките на лекаря. А също и върху вашите собствени чувства, които възникват след консумация на определени храни и напитки.

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на заболяването е редовният преглед от гастроентеролог. Те могат да се извършват целенасочено - ако има риск от стомашно-чревна патология или да се извършват като част от цялостен преглед на тялото веднъж годишно. Възрастните хора се нуждаят от профилактичен преглед на всеки 6 месеца.

Методите за предотвратяване на стомашна метаплазия включват:

• Поддържане на рационална диета.
• Минимизиране на стресови и конфликтни ситуации.
• Спазване на правилата за лична хигиена за намаляване на вероятността от заразяване с патогенни микроорганизми (Helicobacter pylori).
• Ограничаване или премахване на употребата на алкохолни напитки и отказване от пушенето.

Във всеки случай трябва да слушате чувствата си. Ако неприятните симптоми започнат да ви притесняват, не трябва да го пренебрегвате, а да се консултирате с лекар. В края на краищата предотвратяването на патология в повечето случаи е по-лесно (и по-евтино), отколкото да се лекува по-късно.

Възможни усложнения

Заболяването може да провокира следните състояния:

• Стомашна дисфункция, тежки функционални храносмилателни разстройства.
• Значително влошаване на качеството на живот.
• Силна болка.
• Появата на белези, перфорация, кървене.

Но най-лошото усложнение на тази патология е смъртта на пациента. Лечението трябва да започне, докато ситуацията е обратима.

Докторски доклад

Стомашната метаплазия е рядко, бавно, често трудно за диагностициране, но несъмнено опасно заболяване. Патологията е трудна за разграничаване, тъй като нейните симптоми са неясни или не се различават от признаците на други нарушения в стомашно-чревния тракт. От това колко бързо ще бъде открит зависи не само здравето на пациента, но и животът му.

Метапластичните промени могат да настъпят във всяка част на стомаха, заемайки само част от лигавицата или цялата дебелина

Гастрит с чревна метаплазия може да се появи във всяка част на стомаха. Фокусът му може да се намира във всяка част от него, заемайки изключително лигавицата или цялата й дебелина. Най-често лезиите се намират в мембраната на тялото; рядко антралната област служи като място за локализация. В някои случаи заболяването в началото е безсимптомно, пациентът може да бъде измъчван само от оригване, лека болка и киселини, което прави заболяването още по-опасно. Само лекар може да постави точна диагноза, така че трябва да го посетите възможно най-скоро при първото подозрение.

Чревна метаплазия - какво е това?

Чревната метаплазия е заболяване, при което тъкан от стомашната лигавица се заменя с чревни клетки. Болестта е описана за първи път от проф. Купфер преди повече от 100 години.

Най-често са засегнати възрастни хора. Според статистиката 80% от заразените са диагностицирани с хроничен гастрит, както и язва на дванадесетопръстника.

В здраво състояние тъканите, които покриват стените на стомаха, непрекъснато се обновяват. При увреждане клетъчното делене се увеличава, което води до повишена миграция и възстановяване на клетъчното обновяване. При пациенти с диагностициран хроничен гастрит този процес е нарушен, което води до невъзможност на стомашните жлези да изпълняват своите функции, което води до метаплазия.

Какви са характеристиките на заболяването

Има два вида стомашна метаплазия: тънкочревна (пълна) и дебелочревна (непълна). Въпреки че сега такова ясно разграничение е поставено под въпрос. Тънкочревната метаплазия не е предраково заболяване, докато метаплазията на дебелото черво се счита за предрак. Причината е, че тънкочревната метаплазия се характеризира с преструктуриране на органа към различен тип секреция при запазване на функцията на метапластичните клетки. При метаплазия на дебелото черво процесите на клетъчна диференциация са нарушени и процесът е подобен на дисплазията. Това показва злокачествено заболяване.

Опасността е, че няма специфични симптоми за това заболяване. Всичко зависи от причината за заболяването и неговите прояви. При хроничен гастрит с висока киселинност ще се наблюдава болка на празен стомах, чести киселини и чувство на глад през нощта. При пептична язва болката от определена локализация ще ви безпокои в състояние на глад, с обостряния през пролетта и есента. Ако причината за метаплазията е рефлуксът на чревното съдържание в стомаха, тогава това състояние ще се прояви като усещане за горчивина в устата, болка и често повръщане. Ако причините са рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, тогава симптомите ще бъдат киселини и кисело оригване.

Много често заболяването като такова не се проявява и симптоми като киселини, оригване и лека болка може да не се отдават особено значение, което е изключително опасно. Във всеки случай, ако човек изпитва симптоми като липса на апетит, гадене, повръщане, дискомфорт или болка в епигастричния регион, е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и диагностика.

Характеристики на различни части на стомаха: антрум, пилорна област

Метапластичните промени могат да настъпят във всяка част на стомаха, заемайки само част от лигавицата или цялата дебелина. Лезиите се локализират в мембраната на тялото, фундуса или пилорната област, по-рядко в антрума.

Стомахът е доста сложен орган

важно! Патологичните промени в стомашната лигавица се считат за предраково състояние, така че заболяването се класифицира като опасно. Изследвания, проведени от много учени, потвърдиха наличието на метаплазия при 94% от пациентите, страдащи от рак на стомаха.

Наблюденията през последните две десетилетия потвърдиха, че тъканните промени при чревна метаплазия и рак на стомаха от чревен тип (класификация на Лорън) са напълно идентични.

Лекарите смятат, че ракът на червата възниква под въздействието на външни канцерогенни фактори (вещества, които причиняват рак). Най-често се среща в тялото на стомаха. Проучванията показват, че заболяването се развива в сложни епидемиологични зони.

Стомашна метаплазия: каква е тази патология, причини и лечение

Стомашната метаплазия е промяна в структурата на тъканите на стомашната лигавица. Под въздействието на неблагоприятни фактори те стават подобни на мембраните на тънките и дебелите черва, поради което се нарушават основните функции на храносмилателния тракт.

Това не е отделна болест, а много тревожен симптом за проблеми в тялото. Освен това при прогресивна метаплазия клетките започват да се дегенерират, което води до рак и смърт.

Много фактори водят до метаплазия, основните от които са редовните грешки в диетата, лошите навици и системната употреба на лекарства. Под това влияние клетките на стомашната лигавица престават да изпълняват функциите си и се развива възпалителен процес с по-нататъшна промяна в структурата на лигавицата.

1. Пълна метаплазия на тънките черванай-често се причинява от наличието на хроничен гастрит и води до образуване на огнища на изменения. Характерен признак на пълна метаплазия е откриването на ядра (клетки) на Панет в епитела на стомашната лигавица. Променените тъкани не само образуват стените на тънките черва, но и започват да функционират по същия начин.
2. Колонната метаплазия е още по-опасна.При тази патология епителът на стомаха се състои почти изцяло от клетки на дебелото черво. Нарушава се нормалният процес на образуване на стомашните жлези, както и храносмилателната му функция. Това състояние е предракова заплаха, тъй като при повече от 94% от пациентите с тумори на стомаха процесът е започнал по този начин.

Развитието на такива промени става с различна скорост. Смята се, че по-възрастните хора (особено тези над 70 години) са склонни към метаплазия, но заболяването често се среща при по-млади пациенти. Степента се определя според обема на имплантираната тъкан и площта на лезията.

Има три вида промени:

• Лека метаплазия, при която разрушаването на храносмилателния тракт не надвишава 5%.
• Средната степен характеризира промени до 20%.
• Тежка форма, със степен на увреждане над 25%.

Основни разновидности

Метаплазията също има градация според видовете промени в тъканите. Извършва се на мястото на лезиите и се предлага в следните видове.

Класификация по видове лезии:

Фокалните и дифузни форми на метаплазия най-често се срещат в антралната част на стомаха.

Пълна метаплазия

Пълната метаплазия се характеризира с наличието на всички клетки, характерни за тънките черва, които обикновено покриват правилни тубулни образувания. Бокалните клетки по правило не лежат в непрекъснат слой, а са разпръснати, както в тънките черва, с граничещи абсорбиращи ентероцити, които не отделят слуз. Дълбоките участъци на ямките са идентични с чревните крипти. Те са облицовани с базофилен епител без граници и съдържат клетки на Панет. Наличието на клетки на Панет е най-важният признак за пълна чревна метаплазия.

При непълна (коликова) метаплазия, бокалните клетки са разположени сред високи призматични клетки, наподобяващи колоноцити. Клетките на Панет не се откриват. Ядреният полиморфизъм се изразява в епитела и ядрено-цитоплазмените съотношения са значително увеличени.

При непълна метаплазия, за разлика от пълната метаплазия, повърхностните части на жлезите почти не се различават от дълбоките, което показва нарушение на съзряването и диференциацията. Непълната метаплазия се разграничава ясно от пълната метаплазия по своите хистохимични характеристики. В случай на непълна чревна метаплазия, специално оцветяване разкрива сиаломуцини и сулфамуцини, които липсват при пълна метаплазия.

Най-често при хроничен гастрит се наблюдава пълна метаплазия, непълна метаплазия се открива само при 11% от пациентите с всички доброкачествени заболявания на стомаха. В същото време при рак на стомаха се наблюдава при 94% от пациентите. Това ни позволява да го класифицираме като предракова промяна и изисква задължителна диференцирана оценка на чревната метаплазия.

Фокални и дифузни форми

Освен това при пилорна метаплазия се разграничават фокални и дифузни форми на развитие на аномалията.

При фокалния тип заместването на някои тръбни жлези се случва на фона на възпаление и увреждане на клетъчното обновяване на стомашно-чревния тракт. Дифузната патология се характеризира с увреждане на стомашната лигавица без нарушаване на структурата и смъртта на клетките.

Дисплазия с гастрит

Дисплазията, която също трябва да се счита за предракови промени, се разделя на две степени:

1. нискостепенната дисплазия се характеризира с удължаване на ямките, увеличен диаметър и хиперхроматоза на ядрата, повишени ядрено-цитоплазмени съотношения и преобладаване на диплоидни клетки;
2. с висока степен на дисплазия, лигавицата се удебелява и огнищата на дисплазия могат да се издигнат над повърхността на лигавицата. Наблюдава се клетъчна атипия с анизокариоза и ядрена хиперхроматоза. Рязко се увеличава средното съдържание на ДНК и броят на клетките във фазата на ДНК синтез. Клетъчната анаплазия може да бъде толкова тежка, че диференциалната диагноза от карцинома става много трудна. Най-важната характеристика на тежката дисплазия е експресията на p53.

А. Калинин и др.

“Метаплазия с гастрит” и други статии от раздела

Чревната метаплазия, нейните видове и рисковете от развитие на доброкачествени неоплазми не са напълно проучени. В своята работа лекарите основават работата си на нарушения на клетъчния метаболизъм, които провокират развитие на чревния тип.

причини

Въпреки многобройните изследвания в тази област, механизмът на възникване на такива патологии не е напълно изяснен.

Смята се, че основната причина за метаплазията е активността на Helicobacter pylori, която също причинява някои видове гастрит и язва. В някои случаи не е открит, така че е много трудно да се установи пряка връзка.

Други причини за метаплазия:

В допълнение, заболяването може да се развие поради чревна дисфункция, когато съдържанието на дванадесетопръстника и стомаха се връща обратно в хранопровода. Нормалната микрофлора на стомаха се унищожава и патологичните процеси се появяват в горните слоеве на епителната тъкан.

Основни симптоми

Една от основните заплахи на това заболяване е почти безсимптомното му протичане. В ранните етапи, когато лечението е особено успешно, заболяването се проявява като лек дискомфорт, на който обикновено никой не обръща внимание.

Ситуацията се влошава от факта, че метаплазията обикновено се развива на фона на хроничен гастрит или язва, така че пациентите бъркат признаците със симптоми на съществуващи заболявания.

Основните признаци на стомашна метаплазия:

При повечето пациенти симптомите се появяват нередовно и без голяма интензивност. Това значително усложнява диагностичната задача и води до значително прогресиране на заболяването.

Диагностични методи

Основното изследване, което може да открие или подозира патологични промени в стомашния епител, е ендоскопията.

Какво може да покаже метаплазия:

Когато се свържете с гастроентеролог, могат да бъдат предписани специални изследвания и ендоскопската процедура ще трябва да се извърши няколко пъти. Откриването на основната причина за заболяването е важно при по-нататъшната терапия.

Диагностичният стандарт се счита за хистологично изследване, което разкрива формата на заболяването. По време на процедурата се изследват малки парченца тъкан, взети от човешкото тяло. Методът за събиране на клетки или епител се нарича биопсия. Това е задължителен начин за потвърждаване на диагнозата при съмнение за образуване на злокачествени тумори.

За да се определи степента на увреждане, се извършва допълнително изследване на стомашно-чревния тракт с помощта на ендоскопско оборудване с клетъчно оцветяване. Предполагаемите патологични тъкани се оцветяват със специална боя - метиленово синьо, което е абсолютно безопасно за човешкото здраве. Повредените клетки придобиват специален цвят и стават видими под микроскоп.

Комбинацията от методи ви позволява по-точно да диагностицирате заболяването. Освен това нараства степента на идентифициране на бактерията, причиняваща хроничен гастрит, нараства и необходимостта от идентифицирането й при чревна метаплазия с цел предотвратяване на предраково състояние.

Хроничен гастрит с фокална метаплазия

Хроничният гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, нарушено образуване на стомашни киселини с повишена или намалена ферментация. Ниската киселинност формира най-опасните форми на заболяването, което води до смърт на жлезисти клетки, което често води до злокачествен процес, ако не се подложите на медицински преглед и лечение навреме, това може да доведе до смърт.

Хроничният гастрит се смята за болест на цивилизацията. Яденето на тежки, нездравословни храни, злоупотребата с алкохол, газирани напитки и други вредни вещества води до последствия като развитието на различни патологии на храносмилателната система.

Работната класификация на хроничния гастрит според морфологичните характеристики идентифицира една от неговите патологични разновидности - стомашна метаплазия. Хроничният гастрит с фокална метаплазия е патология, при която клетките на стомашната тъкан под въздействието на неблагоприятни причини са повредени, на мястото на които се появяват клетки, подобни на друг орган: дебелото или тънкото черво.

Впоследствие тези клетки изпълняват своята физиологично установена функция, спирайки функцията, характерна за стомаха. Това заболяване рядко се диагностицира поради специфичните промени в стомашната лигавица.

Периодът на обостряне на метаплазията е способен на злокачествена дегенерация.

Лечение на чревна метаплазия на стомашната лигавица

Пациентите със стомашна метаплазия трябва да бъдат подготвени за продължително лечение. Специалистът ще избере комплексна терапия, включваща лекарства, рецепти от традиционната медицина, диета и корекции на обичайния дневен режим.

Използват се следните категории лекарства:

Лекарствената терапия изисква внимателно спазване, проследяване на напредъка в лечението на заболяването и коригиране на лекарствата и дозите, ако лечението е неефективно.

Радикалното решение на проблема е операцията. Извършва се след пълен преглед, оценка на рисковете и шансовете за успех и състоянието на пациента.

Народни средства

В същото време дори експерти признават ефективността на някои домашни методи, така че би било полезно да приемете някои рецепти.

Рецепти на традиционната медицина за метаплазия:

Определено трябва да обсъдите с Вашия лекар лекарствата, които приемате. Само специалист може да одобри и разреши използването на традиционната медицина, която много от нас са свикнали да смятат за напълно безопасна.

Ако се самолекувате и игнорирате лекарствената терапия, последствията могат да бъдат ужасни, дори смърт.

Диетичното хранене е от голямо значение за патологиите на стомашно-чревния тракт. Трябва веднъж завинаги да промените обичайния си начин на живот, да се откажете от лошите навици и да отделите повече време на здравето си.

Метаплазията не може да се лекува за една нощ, особено след като рискът от рецидив е висок. Ето защо си струва да запомните принципите на диетичното хранене, което ще помогне да се поддържа стомашно-чревния тракт здрав и да се намали рискът от тумори.

Основните точки на диетата за метаплазия:

Предотвратяване

Няма специални мерки за предотвратяване на развитието на метаплазия. Това са принципите на здравословно хранене, отказ от лоши навици и самолечение (включително народни рецепти), както и възможна физическа активност.

Всички тези препоръки ще помогнат не само да се избегне развитието на тази ужасна патология, но и значително да се подобри качеството на живот. Стомашната метаплазия е сериозно заболяване, което е трудно за лечение. Много фактори водят до развитието на болестта, някои от които са трудни за предотвратяване.

Ако се открият симптоми на стомашно-чревни проблеми, определено трябва да посетите лекар за допълнителен преглед. Опасността от метаплазия се крие в нейното безсимптомно начало и бърза прогресия до необратими промени.

Какви фактори могат да причинят заболяването, какви са основните симптоми и методи за диагностициране на заболяването, както и подходящи видове лечение - цялата интересна информация по темата е в нашата статия.

Много хора са диагностицирани с такова заболяване като чревна метаплазия на стомаха, което се характеризира с дегенерация на стомашния епител в чревния епител. Париеталните клетки, които произвеждат солна киселина, спират да изпълняват функцията си, в резултат на което храносмилателните органи започват да страдат и метаболизмът се нарушава.

Човешкото състояние, когато възникне такава патология, се счита за опасно, но лечимо. Ако клетките на дебелото черво се размножават вместо клетките на стомаха, това се счита за предраково състояние. Въпреки че в този случай е възможно лечение, в напредналите форми има изключително неблагоприятна прогноза.

Това е заболяване, при което тъкан от стомашната лигавица се заменя с чревни клетки. Болестта е описана за първи път преди повече от 100 години от професор Купфер. Тази патология най-често засяга възрастните хора. Според статистиката 80% от пациентите развиват хроничен гастрит и язва на дванадесетопръстника.

При здрави хора тъканите, покриващи стените на стомаха, се обновяват постоянно. Ако настъпи увреждане, клетките започват да се делят бързо, което води до повишена миграция и възстановяване на клетъчното обновяване. Този процес е нарушен при пациенти с хроничен гастрит, поради което стомашните жлези спират да изпълняват функциите си, което води до образуване на метаплазия.

Видове заболявания

Стомашната метаплазия е от два вида:

• тънки черва (пълни, зрели);
• дебело черво (непълно, незряло).

Зрялата форма се отличава с наличието на клетки, които могат да бъдат открити само в тънките черва: сулфамуцини, оградени, чашковидни ентероцити. Въпреки това, основният знак, който потвърждава този тип патология, са клетките на Панет. Стомашната тъкан започва да прилича на тънките черва както по структура, така и по функционални свойства.

Незрялата стомашна метаплазия се характеризира с нарушено съзряване и развитие на стомашните жлези, а епителът най-често е представен от клетки на дебелото черво.

Полезна статия? Споделете връзката

Във връзка с

Съученици

Трябва да знаете, че в 94% от случаите на рак на стомаха се открива непълна метаплазия. Това състояние се счита за предрак; ненавременното лечение води до смърт.

В допълнение, сквамозната метаплазия е особено забележителна. Нека го разгледаме по-подробно.

Какво представлява плоскоклетъчната метаплазия?

Характеристика на тази патология е, че на мястото на нормалния слой епител се образува многослойна плоскоклетъчна клетка. В основата си това е процес на замяна на зрели, силно диференцирани клетки с по-малко зрели. Последните имат по-голяма способност за адаптиране, тъй като често се трансформират в някой от видовете клетки, които са силно устойчиви на различни увреждащи фактори.

Например, плоскоклетъчната метаплазия на стомашния епител при стомашна язва спомага за намаляване на увреждащите ефекти на излишните ензими и киселина. След елиминиране на дразнещия фактор тъканта се връща към нормалното си състояние.

Въпреки това, като признак на патологичен процес, този тип метаплазия не винаги има ограничаващи фактори. Това води до факта, че незрелите клетки, опитвайки се да се адаптират, започват да натрупват голям брой генни мутации и вече не могат да контролират тяхното делене, превръщайки се в субстрат на раков тумор.

Защо може да възникне метаплазия?

Това заболяване се развива поради следните причини:

• възпаление на стомашната лигавица, причинено от различни фактори;
• хронично възпаление на тъканите на хранопровода;
• чест стрес;
• хормонален дисбаланс;
• дразнене на стомашно-чревния тракт;
• гастрит, който продължава дълго време.

Как се проявява болестта?

Самото заболяване не се проявява по никакъв начин и всички характерни симптоми на метаплазия се отнасят до заболяванията, които са допринесли за неговото развитие. Те включват:

• гадене;
• загуба на апетит;
• болезнена болка в епигастричния регион.

Повишената стомашна киселинност е придружена от киселини и „гладни“ болки, които могат да се засилят през нощта. Ако чревната метаплазия е придружена от рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода, може да се появи повръщане и усещане за горчивина в устата.

Диагностика

За да се определи формата на заболяването, се извършва хистологично изследване. Състои се във вземане на малки парчета тъкан от човешкото тяло и тяхното изследване. Методът за събиране на епител или клетки се нарича биопсия. Този диагностичен метод се счита за задължителен, ако има съмнение за злокачествен тумор.

За да се определи степента на увреждане на стомашно-чревния тракт, се извършва допълнително изследване с помощта на ендоскопско оборудване. Тъканите под съмнение се оцветяват със специална боя, която е абсолютно безвредна за човешкото тяло. Ако клетките са повредени, те придобиват специален цвят и се виждат ясно под микроскоп.

Характеристики на лечението

Ако се диагностицира чревна метаплазия, лечението на това заболяване се извършва с лекарства и хирургия. Пациентът трябва да се регистрира при гастроентеролог.

Лечение с медикаменти

Този метод на лечение се използва в следните случаи:

• за елиминиране на гастроезофагеална рефлуксна болест - заболяване, характеризиращо се със систематичен рефлукс на кисело стомашно съдържимо в хранопровода, тъй като уврежда лигавицата;
• за предотвратяване на доброкачествени неоплазми;
• за потискане на стомашната секреция.

За лечение Вашият лекар може да предпише следните лекарства:

• Инхибиторите на протонната помпа са съвременни лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок. Те включват омепразол, рабепразол, пантопразол.
• Антиацидите ("Phosphalugel", "Maalox") са лекарства, които помагат за неутрализиране на солната киселина.
• H2 - блокери на хистамин ("Ранитидин", "Циметидин") - антисекреторни лекарства.
• Гастропротектори - ако киселинността на стомаха е повишена, те помагат да се предотврати разрушаването на лигавицата.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение не даде положителен резултат, лекарят може да препоръча операция. Как се елиминира метаплазията? Това се случва с помощта на специално ендоскопско оборудване за минимизиране на степента на нараняване и този тип операция се нарича минимално инвазивна хирургия. Ако е необходимо, повредената зона се отстранява напълно. Този метод на лечение намалява няколко пъти риска от канцерогенни образувания.

Предотвратяване

За да се избегне появата на заболяване като чревна метаплазия, е необходимо да се спазват превантивните мерки.

Необходимо е да се избягват стресови ситуации и да се реагира положително на всякакви стимули. Определено трябва да си почивате много.

Спазвайте санитарните и хигиенни норми за хранене. Чревната метаплазия на стомаха се причинява не само от бактерията Helicobacter, но и от други инфекции. Освен това, ако са нарушени санитарните стандарти, има голяма вероятност от хранително отравяне, което допълнително ще раздразни стомашната лигавица.

Освен това трябва да се придържате към балансирана диета. В този случай е необходимо напълно да се изоставят такива химически заместители като газирани напитки, пикантни, рафинирани, солени храни и пушени храни. Най-добре е да включите в диетата си храни, богати на диетични фибри. Това могат да бъдат различни зърнени храни, зеленчуци, билки, плодове, пълнозърнест хляб.

Заключение

Така разбрахме какво е метаплазия. Това е доста опасно заболяване, което може да допринесе за развитието на рак на стомаха. Само навременният контакт със специалист и спазването на всички необходими препоръки могат да забавят или регресират разрушителните процеси.

Стомашната дисплазия е хронична патология, при която плоският епител на стомашната лигавица започва да пролиферира и клетките му мутират. След това те заместват здравите клетки, това се нарича метаплазия. Дисплазията е заместването на една тъкан с друга в резултат на мутация. Процесът може да възникне в почти всеки орган. Стомахът не е изключение.

Самата дума означава неравномерност на развитието. Диагнозата дисплазия не се поставя без уточняване на частта от тялото, тъканта или органа, където се намира. Плоският епител на лигавицата променя структурата си толкова забележимо, че напълно спира да произвежда секрети, като по този начин нарушава общата секреция на стомаха. Продължителността на живота на самите епителни клетки с дисплазия на стомашния епител се намалява.

важно! Това е дисфункцията, която води до клетъчна смърт.

Механизъм на промяна

Епителът променя своята хистологична структура и тинкториални свойства (способност за оцветяване). Плоският епител започва да се трансформира и да се замества от атипични клетки.

При дисплазия на стомашния епител секрецията намалява - париеталните и основните клетки, отговорни за производството на стомашен сок, започват да работят слабо и се изтласкват към периферията. Те бързо започват да умират.

Дисплазията е практически преходен етап между хиперпластичните процеси и рака. Това е основата на неговата опасност. Вероятността за злокачествено заболяване е 75%.

Процесът винаги прогресира и първоначално фокалната дисплазия на стомаха започва активно да навлиза в нови области, процесът става генерализиран. Стомахът е засегнат не само в ширина, но и в дълбочина. Освен това дисплазията, започвайки от жлезисти клетки, преминава към горните слоеве на черния дроб, млечните жлези, гениталиите и т.н. След това в тези области се развива дисплазия.

Причини за развитие

Според различни изследвания е доказано, че развитието на стомашна дисплазия зависи пряко от диетата и средата.

Провокиращите фактори се обединяват в 2 големи групи: външни и вътрешни.

Външни причини:

• основните нарушители са тютюнопушенето и алкохола;
• тогава има недостатъчно снабдяване с минерали и витамини от храната;
• нездравословна диета с преобладаване на всички канцерогенни храни и прости въглехидрати;
• страст към сол и червено месо;
• пикантни, кисели, пушени, консервирани;
• нездравословна храна под формата на преработени храни, бързо хранене, чипс, майонеза и др.;
• нерационален прием на храна - леки закуски в движение, преяждане, суха храна, обилно хранене веднъж на ден вечер.

Факт! Най-вредният продукт е оцетът - пряк провокатор на дисплазия. Това важи особено за стомашно-чревния тракт.

Водещото място принадлежи на тютюнопушенето, то причинява мутация не само на клетките на стомаха, но и на други вътрешни органи в 99% от случаите, т.е., с други думи, дисплазията е заболяване на пушачите.

Системната консумация на алкохол причинява нарушение на морфологията и структурата на клетките на генно ниво. Това включва и лоша екология, работа в опасни производства, излагане на радиация, отравяне с химикали, основи и киселини.

Външните фактори на увреждане също включват продължителна употреба на лекарства - орални контрацептиви, хормони, нестероидни противовъзпалителни средства, сърдечни гликозиди, цитостатици, аспирин и др.

Вътрешни причини:

• лошо усвояване на полезни микроелементи поради хронични стомашни заболявания;
• липсата им в диетата;
• намален имунитет и атаки на тялото в резултат на това от вируси и бактерии;
• наследствено предразположение към стомашно-чревни заболявания, така че децата от такива семейства веднага попадат в рисковата група;
• генетични клетъчни мутации;
• имунодефицитни състояния;
• ендокринопатии - диабет, панкреатит, хипотиреоидизъм, тиреотоксикоза;
• повишено производство на солна киселина от стомаха;
• дисбиоза на стомашно-чревния тракт;
• инфекциозни лезии - хеликобактериоза, дизентерия, салмонела, Е. coli.

важно! Основният увреждащ фактор е небалансираната диета и нездравословният начин на живот.

Тежест на дисплазията

Всеки диспластичен процес във всеки орган винаги има 3 основни степени, или те могат да бъдат наречени характеристики: дезорганизация на структурата на лигавицата (SM), клетъчна атипия и нарушения на тяхната диференциация.

Според естеството на промените в производството на секреция дисплазията на стомашната лигавица може да бъде хипер- и хипосекреторна.

При хиперсекреторна дисплазия броят на гранулите в жлезистия епител се увеличава; тези деструктурирани клетки първоначално са разположени отделно.

Хиперсекрецията според степента на проява може да бъде лека, умерена или тежка.

В патологията има три етапа или етапи на развитие:

1. I степен на стомашна дисплазия - появява се хиперхроматоза (хроматинът в ядрото се увеличава и ядрото става рязко оцветено). Самото ядро ​​също се увеличава и изтласква плазмата към периферията, производството на лигавица намалява. Такъв епител започва да метаплазира, като се заменя с чревен епител.
2. II степен - процесът продължава да се увеличава, клетките започват да се делят още по-често и по-бързо. На този фон броят на клетките на Панет и бокалните клетки намалява. Бокалните клетки принадлежат на стомаха, те произвеждат слуз, клетките на Панет принадлежат на тънките черва. Така се увеличава деленето в клетките на тънките черва. Клиничните симптоми стават по-изразени.
3. III степен на стомашна дисплазия - процесът на пролиферация е генерализиран, секрецията вече не се произвежда изобщо. Развива се атрофичен гастрит – предраково състояние. Може да има и картина на пептична язва. Появата на дисплазия се лекува успешно с консервативни методи. Винаги е обратимо. Етап 3 - може да се комбинира с атрофичен гастрит и стомашни полипи. Рискът от дегенерация е 75%.

Хипосекреторната дисплазия е обратен процес, но не по-малко коварен. В клетките има по-малко гранули, секретът също. Идентифицираната умерена стомашна дисплазия и дори по-изразена са маркери за висок риск от онкология.

Сред видовете рак често се развиват умерено и добре диференцирани аденокарциноми.

Чревна метаплазия на стомаха

Чревната дисплазия на стомаха или метаплазия е трансформацията на клетъчно ниво на стомашния жлезист епител в чревния. Производството на солна киселина от париеталните клетки спира напълно.

Има 2 вида такава чревна патология на стомаха. Ако мутиралите стомашни клетки се заменят с клетки на тънките черва, това е опасно, но лечимо. Ако клетките на дебелото черво заемат тяхното място, тогава има по-голям риск от лечение на рак, но е невъзможно да се предвиди резултатът.

Тубуларен аденом на стомаха

Аденомът на стомаха или полипите са доброкачествени неоплазми. Въпреки това, те винаги изискват спешно лечение.

Има 3 вида, като най-честият и комбиниран с дисплазия е тубуларният аденом на стомаха. При изследване под микроскоп има ясни контури, пурпурен цвят и постоянна способност за растеж. Неговите усложнения са запушване на храносмилателния тракт.

Тубуларният аденом на стомаха и дисплазията са много тясно свързани, тъй като засягат лезиите на лигавицата. Често се комбинират.

Най-често аденомът може да се развие на 2-3 етапа на стомашна дисплазия. Функционирането на стомаха с аденом не е засегнато. Няма и симптоми дълго време. Ако в изпражненията има примес на кръв, прегледът на пациента може да диагностицира аденом. При интензивния му растеж пациентът чувства тежест след хранене, намалява апетита и се появява гадене.

Клинична картина

Началните етапи или степени на стомашна дисплазия обикновено нямат симптоми, това е трудността на ранната диагностика, така че най-добрият изход е да се изследват пациенти в риск и с провокиращи фактори. Понякога пациентът може да забележи дискомфорт в стомаха, тежест след хранене и повишена умора.

При дисплазия от степен 2 признаците на дискомфорт стават по-изразени:

1. Епигастралната болка става по-честа и след това постоянна; те може да не са свързани с храната.
2. Тежестта в стомаха вече присъства постоянно.
3. Гадене - възниква особено бързо при прием на некачествена храна.
4. Киселини - показва добавянето на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
5. Оригване на въздух или стомашно съдържимо с кисел оттенък. Стомахът може да е подут от газове.

Дисплазия 3-та степен:

1. Стомашната секреция е рязко намалена. Болката, усещането за пълнота в корема и дискомфортът са засилени и постоянни.
2. Отслабване.
3. Симптоми на постоянна слабост и умора.
4. Анемия и дефицит на фолиева киселина.
5. Кожата става суха и нееластична, въпреки че самата сухота не означава дисплазия.
6. Диспептични разстройства - диария, последвана от запек.
7. Могат да възникнат усложнения под формата на кървене от стомаха или червата. Те се проявяват като повръщане и черни изпражнения.

Всеки от тези признаци изисква спешна медицинска помощ.

Диагностични мерки

За диагностика използвайте:

1. Тестове за наличие на Helicobacter.
2. Изследване на pH-метрия, стомашен сок.
3. Ендоскопско изследване.
4. По време на ендоскопия се извършва биопсия на засегнатата област на стомаха, процедурата е безболезнена.
5. Тестове за изпражнения и урина.

Допълнителни методи за изследване включват флуороскопия и биохимични кръвни тестове.

Терапевтични мерки

Лечението на стомашна дисплазия ще бъде положително само ако е изчерпателно. Пациентът трябва да е в настроение за продължително лечение. Цялата терапия включва:

• лекарства;
• диета;
• понякога радикални методи на лечение.

важно! Традиционните методи за дисплазия са неефективни и вредни, защото губят ценно време.

Радикалните методи са ендоскопска резекция или криодеструкция, също извършвани ендоскопски.

Резекция се извършва в екстремни случаи, не се изисква специална подготовка на пациента. Отстранява засегнатата част на стомаха и е пълноценна операция.

Дисплазията не може да бъде излекувана за един месец, необходимо е търпение в продължение на няколко години. Прегледът на вашата диета може да помогне в терапията. Това също означава отказ от лоши навици, премахване на канцерогенните храни, за предпочитане не яденето на червено месо, консерви, премахване на соята и т.н.

Лекарствена терапия

Лечението на стомашна дисплазия е най-успешно при фокалната форма на лезията. Тази форма не оставя никакви усложнения след себе си. Етап 3 граничи с онкологията и изисква спешно лечение от онколог.

Консервативното лечение включва 3 основни компонента на лекарствата:

• антибиотици;
• ИПП—инхибитори на протонната помпа;
• бисмутови препарати.

Могат да се използват и метаболитни и симптоматични средства.

Връзки за лечение

Инхибиторите на протонната помпа намаляват производството на солна киселина в париеталните клетки на стомаха - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazole, Emanera и др. Деца под 12-годишна възраст те не се предписват.

При откриване на Helicobacter pylori целта на лечението е пълното му унищожаване.

Антибиотиците са насочени към унищожаване на бактерията Helicobacter pylori - това са амоксиклав, кларитромицин, азитромицин. Предписанията се правят само от лекар. Самолечението е изключено.

Бисмутовите препарати предпазват стомашната лигавица и се считат за гастропротектори. Най-известният е "Де-Нол", следван от "Улкавис", "Гастронорм", "Викалин", "Викаир" ​​и др. Тези лекарства не могат да се приемат повече от 8 седмици.

Лечението е симптоматично: за болка могат да се препоръчат спазмолитици, за повръщане - Cerucal, за киселини - Maalox, Rennie, Almagel и др.

важно! Антибиотиците за стомашна дисплазия са ефективни при пациенти под 18 години, те не действат върху образуваната лигавица.

Правилното хранене при лечението на заболяването

Всяко лечение винаги започва с корекция на храненето и ежедневието. Диетата ограничава въглехидратите и мазнините и набляга на протеините. Корекцията на храненето е важна от самото начало.

На всеки етап от заболяването трябва да има достатъчно количество течност, постъпваща в тялото.

Особено добре е да използвате пресни сокове (за предпочитане не от магазина). Лукът, чесънът и репичките, които са толкова застъпени от китайските учени, могат да бъдат превантивни само при липса на хиперациден гастрит и язвени лезии. Цитрусовите плодове са противопоказни за същата цел. Приемът на сол трябва да бъде сведен до минимум.

Полезни са нискомасленото извара и кефирът. Съотношението на BJU трябва да бъде правилно: по-голямата част трябва да бъде протеини, по-малката част трябва да бъде мазнини и въглехидрати.

Топлинна обработка - пълно изключване на пържене, готвене само на пара, възможно е задушаване и варене. Честотата на хранене е 5-6 пъти на малки порции. Изключени са гладуване с цел отслабване и екстремни диети. След хранене е препоръчително да направите кратка разходка, за да стимулирате процеса на храносмилане.

Индикатор за правилността на диетата е подобреният метаболизъм и наддаването на тегло. Основният критерий при избора на продукт трябва да бъде неговата полезност за стомаха. Трябва да ядете по-често храни, които укрепват имунната ви система.

Предотвратяване

Необходимо е да се води здравословен начин на живот и да се поддържа балансирана диета. Трябва да въведете фибри, пресни зеленчуци и плодове и зеленчуци в диетата си.

Необходими са планови прегледи при лекар на всеки шест месеца, особено при децата.

Трябва да се откажете от пушенето и алкохола. Умерената физическа активност ще бъде полезна.

Необходимо е укрепване на имунната система - тя се поддържа добре от лактобацили - Линекс, Аципол, Омега-3 киселини, антиоксиданти - витамин С и селен.

Жените задават много въпроси. Съдейки по рецензиите, мнозина дори не подозираха не само, че имат проблем, но и съществуването на такава патология като цяло. Но консенсусът на прегледите е, че лечението винаги е дългосрочно и е препоръчително да започне възможно най-рано.

Заболяване като стомашна метаплазия се счита за доста рядко. Заболяването представлява процес на дегенерация на епителните клетки на стомаха в чревни. В резултат на това стомашната функция е нарушена, процесът на смилане на храната се затруднява, в резултат на което страдат други храносмилателни органи.

Възрастните хора са изложени на риск. Чревната метаплазия се счита за много опасно състояние, тъй като липсата на своевременно лечение може да доведе до развитие на рак на стомаха. Това се случва, когато клетките, разположени в антрума и други области на стомаха, постепенно се заменят с клетки на дебелото или тънкото черво. Метаплазията обаче е лечима, въпреки че лечението на това заболяване е доста трудно. Прогнозата зависи от това колко навременно е било лечението на стомашна метаплазия; напреднала форма на заболяването може да доведе до изключително неблагоприятни последици за пациента.

Стомашната метаплазия е процес на постепенно заместване на клетките на стомашната лигавица с клетки на чревната тъкан (големи или малки). Това се случва за дълъг период от време. Заболяването се счита за много опасно за пациента, тъй като целият процес на храносмилане е нарушен, което води до множество здравословни проблеми. Освен това стомашната метаплазия се счита за една от причините за развитието на раков тумор в тази област.

Отрицателните ефекти върху стомашната лигавица водят до постепенна смърт на нейните клетки. Природата е построила така, че увредените тъкани постепенно се регенерират (възстановяват) и ако неблагоприятните въздействия върху тях продължат, клетките започват да се делят по-интензивно. В този случай образуването на клетки е нарушено. При такива неблагоприятни условия генетичната програма се нарушава и клетките на стомашната лигавица започват постепенно да се заменят с идентични клетки на тънките черва. Ако тъканта на дебелото черво се появи в стомаха, говорим за по-остра форма на заболяването.

Този процес може да започне на всяка възраст, но най-често стомашната метаплазия се среща при по-възрастни хора. Факт е, че храносмилателната система на възрастните хора често е отслабена от различни негативни фактори, които включват приемането на голям брой лекарства.

Класификация на заболяването

Стомашната метаплазия е от 2 вида:

1. Тънко черво (зряло). Основната причина за този вид патология се счита за гастрит. Зрялата форма се среща в повечето случаи на заболяването. Характеризира се с наличието в стомашната лигавица на ацидофилни екзоериноцити, клетки, които нормално трябва да се намират в тънките черва.
2. Колонната (незряла) форма е много по-рядко срещана и се счита за най-опасната. Наличието на клетки от лигавицата на дебелото черво в стомаха се счита за предраков стадий (само 1 пациент от 20 има доброкачествено протичане на незряла метаплазия). Следователно липсата на подходяща терапия може да доведе до смърт.

В зависимост от степента на увреждане възниква метаплазия:

1. Малък (покрива по-малко от 5% от общата площ на стомашната лигавица)
2. Непълно (до 20%)
3. Пълен (над 20%)

Процесът на подмяна на клетките е разделен на 3 вида.

1. Пилорен. В този случай възниква фокална метаплазия, т.е. увреждане на отделни жлези, когато процесът на обновяване на техните клетки е нарушен.
2. Цилиарна. Най-често тази форма има неблагоприятна прогноза, тъй като наличието на ресничести епителни клетки в стомаха може да провокира развитието на карцином (раков тумор). Тази ситуация се среща в приблизително 60% от случаите.
3. Патологията на панкреаса се характеризира с неравномерно оцветяване на стомашния гландулоцит (жлезиста клетка).

Причини за развитието на патологията

Различни причини могат да доведат до появата и развитието на заболяването. Сред тях са:

1. Наличието на възпалителни процеси в стомашната лигавица
2. Възпаление на други органи на храносмилателната система, по-специално на тъканите на хранопровода
3. Хормонален дисбаланс
4. Чести стрес, прекомерна работа
5. Хронична форма на гастрит
6. Пептична язва
7. Лошо хранене, постоянна консумация на храни, които причиняват дразнене на стомашно-чревния тракт.
8. Отхвърляне на жлъчката в стомашната кухина.

За една от първопричините за стомашна метаплазия се счита наличието на бактерията Helicobacter pylori, микроорганизъм, който води до развитие на гастрит и язва и като следствие от това до нарушено клетъчно обновяване на стомашната лигавица. Инфекцията е много опасна за хората, тъй като причинява не само доста неприятни заболявания. Но може да доведе и до развитие на рак на стомаха. Това се случва на няколко етапа:

1. Инфекция
2. Възпалителен процес, който става хроничен
3. Смърт на клетките на лигавицата, нейната атрофия
4. Клетъчна метаплазия
5. Нарушаване на процеса на образуване и делене на нови клетки
6. Появата на раков тумор.

Клинична картина

Характерните признаци, които се появяват при метаплазия, могат да бъдат различни в зависимост от първопричината, довела до нейното развитие:

1. Така при гастрит пациентът изпитва болка по време на дълги паузи между храненията, появяват се киселини и тежест. През нощта може да почувствате силно чувство на глад.
2. Рефлуксът на жлъчката в стомаха е придружен от чувство на гадене, повръщане, горчивина в устата и остра болка в стомаха.
3. Стомашните язви се характеризират с „гладни болки“, които спират след хранене, локална остра болка в корема, деформация на стомашната тъкан (наличие на белези, които, ако са доста големи, могат да бъдат открити чрез палпация).

Диагностика

Често е трудно да се идентифицира патологията в ранните етапи, тъй като метаплазията може да се развие на фона на заболявания като гастрит и язва. Въпреки това, ранната диагностика и съответно навременното лечение на заболяването са необходими условия за възстановяване на пациента.

За поставяне на диагнозата е необходимо да се вземе биопсия от стомашна лигавица. В резултат на изследването в състава му могат да бъдат открити характерни променени клетки, както и вещество - сулфамуцин, което привлича канцерогени, причиняващи рак.

Ще трябва да вземете кръвен тест. Ако изследването разкрие повишено ниво на раково-ембрионален антиген в кръвта, можем да говорим за нарушено образуване на клетки и следователно за наличие на метаплазия.

Диагностичните мерки позволяват не само да се установи самият факт на наличието на патология, но и да се определи нейният размер и местоположение.

Методи за лечение

Има няколко начина за лечение на метаплазия. Кой да избере се решава от лекуващия лекар въз основа на клиничните прояви на заболяването и данните, предоставени от диагностичните изследвания.

Лечение, което не включва хирургическа интервенция, е показано, когато причината за заболяването е например рефлукс на жлъчката в стомаха, повишена киселинност на стомашния сок, гастрит или язва.

В този случай използвайте:

1. Продукти, съдържащи алуминиеви и магнезиеви соли. Такива лекарства се борят с висока киселинност, помагат за облекчаване на дразнене и възпаление.
2. За борба с Helicobacter pylori на пациента се предписват антибиотици, антибактериални лекарства и имуностимуланти.

Ако лечението с лекарства не осигурява положителна динамика за предотвратяване на развитието на рак на стомаха, на пациента се предписва операция.

Хирургическата операция, включваща елиминиране на метаплазия, може да се извърши по 2 начина: лапароскопски или абдоминален метод. Как да се лекува метаплазия зависи от етапа на развитие на заболяването, местоположението на патологията и нейния вид. Основната цел на хирургическата интервенция е да се предотврати развитието на злокачествени тумори в стомаха.

Диета

Диетата е от не малко значение при лечението на метаплазия. Без спазване на правилна диета всички терапевтични методи могат да бъдат безполезни.

На пациента се препоръчва да премине към разделно хранене, да яде често, не на малки порции и да не яде 4 часа преди лягане. Също така е необходимо да се изключат от диетата всички ястия, които влияят негативно на състоянието на стомашно-чревния тракт. А това са: мазни, пържени храни, пикантни, солени храни, газирани напитки, алкохол, мазни млечни продукти.

Диетата трябва да включва пресни зеленчуци и плодове (с изключение на тези, които имат силно остър или кисел вкус), каши от зърнени култури, варени на вода.

Температурата на консумираните храни и напитки не трябва да бъде твърде висока, тъй като горещата храна засилва възпалението и повишава киселинността на стомашния сок.

етносука

Лечението с народни средства помага за облекчаване на възпалението в областта на стомаха и премахване на неприятните прояви на заболяването.

1. Отвара от ленено семе. 25 гр. ленени семена се заливат с чаша вряща вода и се загряват на водна баня за един час. Продуктът се охлажда, прецежда се и се приема по 1-2 с.л. л. преди ядене.
2. Билкова колекция. 5 гр. билки лайка, бял равнец, бяла ружа се заливат с ½ л. вряща вода, варете в термос за 1 час. Приемайте няколко пъти на ден половин час преди хранене.

Предпазни мерки

Предотвратяването на развитието на чревна метаплазия на стомаха е много проста. За да направите това, просто следвайте няколко прости правила:

1. Избягвайте стреса. Тъй като стомахът съдържа голям брой нервни клетки, когато тялото е постоянно превъзбудено, този орган предизвиква отрицателна реакция.
2. За да се предотврати инфекция с Helicobacter Pylori или друга инфекция, е необходимо да се спазват основните хигиенни стандарти (миене на ръцете преди хранене, след посещение на улицата или използване на тоалетна).
3. Спазвайте правилна диета, не злоупотребявайте с храни, които са вредни за стомаха, алкохол, избягвайте преяждането и гладуването.