Причини за дилатация на бъбречното легенче при възрастни. Причини и лечение на разширение на бъбречното легенче. Диагностика и лечение на пиелектазия

Пиелоектазията се среща доста често в урологичната практика. Това патологично състояние изисква комплексна диагностика и лечение. Опасността от такова заболяване не трябва да се подценява, тъй като ако не се отстрани навреме, може да провокира редица усложнения.

Какво е пиелоектазия и нейните видове

Пиелектазията е разширение на бъбречното легенче, което може да възникне при излагане на редица провокиращи фактори. Тази патология се среща по-често при мъжете, отколкото при жените. Заболяването може да бъде безсимптомно за дълго време. Разширяването на таза става както от лявата, така и от дясната страна. Двустранните лезии са по-редки. Пиелектазата също се класифицира според тежестта на патологичния процес.

Пиеолектазията е придружена от разширяване на бъбречното легенче

На първия етап тазът е само малко по-голям от нормалното и не се изисква специално лечение, а само наблюдение, тъй като функциите на органа не са нарушени и няма изразени симптоми. С напредването на заболяването се появява характерна клинична картина. Във втория етап тазът се увеличава малко повече. Това изисква ултразвуково наблюдение и лечение. В третия етап разширяването става значително. В този случай са налице тежки симптоми и е необходима хирургична намеса.

Напреднала форма на заболяването е каликопиелектазията. В този случай цялата колекторна система се разширява.

Причини и фактори за развитие

Причините за заболяването могат да бъдат:

• възпалителни заболявания на пикочните органи;
• пиене на голямо количество течност;
• запушване на уретера със слуз, кръвен съсирек или камък;
• неврологични разстройства;
• усукване или стесняване на уретера;
• бременност;
• напреднала възраст;
• вътрематочни аномалии.

Заболявания на ендокринната система, както и тумори на пикочния мехур и бъбреците могат да предизвикат появата на пиелектазия.

Симптоми на заболяването

Разширяването на таза се появява едва когато процесът е доста напреднал.В началните етапи клиничната картина е замъглена. Често няма признаци. Ако бъбречното легенче е силно разширено, могат да се появят следните симптоми:

• болки в кръста;
• подуване;
• дискомфорт по време на уриниране;
• нараства .

Ако пиелоектазията е причинена от запушване на уретрата, температурата се повишава и се появява силна болка в долната част на гърба и слабините, която трудно се облекчава. Човекът се чувства слаб и гаден. В този случай е показана спешна спешна помощ.

При наличие на тумори може да присъства допълнително. Урината става мътна. Ако възникне бактериална инфекция, урината придобива неприятна, остра миризма.

Диагностични методи

Ефективни методи за определяне на патологичния процес:

1. Ултразвук. Ултразвуковото изследване на бъбреците позволява да се идентифицират разширени легенчета, както и някои провокиращи фактори за тази патология: камъни, кръвни съсиреци, тумори, възпаления и др.
2. Екскреторна урография. Използва се за определяне на естеството на кръвния поток в областта на бъбреците. В този случай във вената се инжектира контрастно вещество, което се осветява на рентгеновата снимка.
3. Анализ на урината. Понякога остава нормално. Но в повечето случаи в урината се откриват протеини, повишен брой левкоцити и кръвни примеси.

Ако е необходимо, за изясняване на диагнозата се предписва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Такива методи позволяват да се получат изображения на бъбрека от различни проекции и да се открият дори най-малките патологични промени.

Възможности за лечение

За да се премахне болестта, те прибягват до комплексно лечение.Използват наркотици и традиционна медицина. Физическата терапия ускорява възстановяването, а диетата поддържа бъбречната функция. В екстремни ситуации се прибягва до хирургически методи. Това е необходимо в случаите, когато по друг начин е невъзможно да се елиминира провокиращият фактор.

Самолечението при пиелоектазия е неприемливо, тъй като може да предизвика опасно заболяване и да допринесе за появата на усложнения.

Лекарствена терапия

Изборът на лекарство зависи от провокиращия фактор. Групи лекарства, които се използват за премахване на пиелектаза:

1. Противовъзпалителни: Phytolysin, Canephron, Urolesan и др. Използват се при наличие на хидронефроза и др. Лекарствата от тази линия облекчават възпалителния процес и имат антисептичен ефект.
2. Антибактериални: Фурадонин, Цефтриаксон, Цефотаксим, Фурагин и др. Предписват се при наличие на инфекциозен процес в бъбреците.
3. Разтваряне на камъни: Blemaren, Alopurinol и др. Те се използват в случаите, когато провокаторът на разширяването на таза е зъбен камък.
4. Спазмолитични: No-Shpa, Papaverine, Spazmalgon и др. Предписани за премахване на симптомите на болка.

Диуретиците не се използват за лечение при наличие на пиелектазия. Такива лекарства могат да засилят симптомите, причинявайки още по-голямо разширяване на таза.

Лекарства, използвани за лечение - фотогалерия

Фитолизинът премахва възпалителния процес Furagin елиминира патогенната микрофлора Blemaren насърчава разтварянето на камъните No-Spa премахва спазъма

Диетична храна

Диетичното хранене насърчава бързото възстановяване.Важно е да регулирате количеството течност, което приемате на ден. Достатъчни са 1–1,5 литра на ден. Необходимо е да се изключат всички мазни и пържени храни, особено тези, които съдържат големи количества сол. Излишъкът от натрий причинява задържане на течности, което влошава симптомите. Препоръчва се умерена консумация на шоколад, кафе, пушени меса и преработени храни.

Ако имате пиелоектазия, трябва напълно да избягвате алкохола и газираните напитки.

Менюто трябва да включва:

• варена риба;
• желе;
• пресни зеленчуци и плодове;
• млечни продукти;
• първо хранене;
• хляб без мая;
• бисквити;
• зърнени храни

Трябва да ядете 4-5 пъти на ден на малки порции. Ястията трябва да са топли, но не горещи или студени.

Какво трябва да включва менюто - фотогалерия

Варената или печена риба е богата на протеини Зеленчуците и плодовете укрепват имунната система Kissel може да се консумира с малко количество захар
Млечните продукти съдържат полезни лактобацили Хлябът без мая е полезен за бъбреците Бисквитените бисквитки нямат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт
Зърнените култури са богати на фибри
Първите ястия трябва да се консумират ежедневно

Физиотерапевтични методи

Като спомагателно лечение се използват следните физиотерапевтични процедури:

1. Електрофореза. Използва се за премахване на възпалението и намаляване на интензивността на симптомите на болка. Електрическите плочи се третират с лекарствен разтвор и се поставят на гърба на пациента. След това се подава променлив ток, благодарение на който се създава депо. Чрез него лекарството прониква до огнището на възпалението.
2. Лазерна терапия. Монохромното излъчване подобрява състоянието на бъбреците и ускорява кръвообращението в тях. В този случай микровибрациите се създават с помощта на действието на лазерен лъч.
3. UHF. Свръхвисокочестотната терапия се основава на въздействието на електромагнитно поле. В същото време кръвният поток и процесите на регенерация се ускоряват в патологичната област.
4. Магнитотерапия. Този физиотерапевтичен метод ви позволява да повлияете на цялото тяло, стимулирайки имунната система и подобрявайки общото благосъстояние.

Ако има доброкачествен или злокачествен тумор на бъбреците, физиотерапията е противопоказана.

Физиотерапевтични процедури, използвани при пиелоектазия - фотогалерия

Електрофорезата облекчава болката UHF ускорява притока на кръв Лазерната терапия ускорява регенерацията на тъканите Магнитната терапия стимулира имунния отговор

Хирургическа интервенция

Хирургическата интервенция се използва, ако провокиращият фактор на заболяването е уролитиаза или други заболявания, които не се поддават на лекарствено лечение. В същото време големите камъни не могат да бъдат разтворени с лекарства. В този случай се използва контактна и екстракорпорална литотрипсия. Първият метод се основава на раздробяване на камъни с помощта на лазерно или ултразвуково устройство. Достъпът се осъществява чрез няколко пробиви.

Вторият метод се основава на използването на ултразвукова инсталация, чийто режим на работа се контролира с помощта на компютър. Смачкването става без пробиви или порязвания.

Ако има тумор, той се резецира с помощта на ендоскопски инструмент. След това бъбречната тъкан се зашива и фиксира в правилната позиция. В някои случаи резекцията се извършва с отворен достъп. Това е необходимо при големи размери на тумора.

Ако бъбречното легенче е значително увеличено, се извършва пиелопластика. В този случай патологично променените области се зашиват заедно. Хирургът им дава анатомично правилна форма, елиминирайки зоните на разширение. Пиелопластиката дава благоприятна прогноза.

Народни средства

Ефективни народни средства за пиелоектазия:

1. Инфузия за здраве на бъбреците. Ще ви трябва смес от шишарки от хмел, трева адонис и хвощ. 2 с.л. л. суровините се заливат с 500 ml вряща вода и се оставят за 4 часа. След това прецедете добре и приемайте по 2 супени лъжици половин час преди хранене. л. 2 пъти на ден в продължение на месец.
2. Противовъзпалителна отвара. Ще ви трябват цветове от лайка и градински чай 3:1. Съставките трябва да се смесят и 1 супена лъжица. л. налейте 400 мл вода, поставете на огъня и оставете да заври. След 10 минути оставете бульона да се охлади и прецедете. Приемайте по 150 ml 2 пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 10 дни.
3. Инфузия, която ускорява възстановяването от пиелектазия. Смесете натрошен корен от глухарче и листа от бреза 1:1. 1 с.л. л. налейте чаша вряща вода. Оставете да вари един час и прецедете. Приемайте по 100 ml 2 пъти на ден 15 минути преди хранене. Курсът на лечение е 1 месец.

Преди да започнете лечение с народни средства, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Съставки за рецепти от традиционната медицина - фотогалерия

Шишарките от хмел подобряват работата на бъбреците Билката адонис предпазва от подуване Хвощът има противовъзпалително действие Лайката има спазмолитично действие
Градински чай има антисептично действие Коренът от глухарче подобрява работата на бъбреците Брезовите листа възстановяват функцията на бъбреците

Прогноза за лечение и усложнения

При леко разширение на бъбречното легенче прогнозата е благоприятна.Въпреки това, ако патологията не бъде открита навреме, тя може да прогресира, особено при наличие на уролитиаза и възпалителни процеси. Последицата от заболяването може да бъде запушване на уретера с камък, което ще провокира атака на бъбречна колика.

Усложнение на третата степен на пиелоектазия може да бъде усложнена хидронефроза. Ако заболяването не се лекува, бъбречната функция е нарушена. Може да възникне атрофия на органа, което изисква нефректомия. Болният човек губи един бъбрек, което влошава качеството на живот.

Ако заболяването е причинено от злокачествени тумори, тогава в напреднали случаи е възможна смърт.

Особености по време на бременност

По време на бременност заболяването възниква, когато уретерът се притиска от увеличаващата се матка.Веднага след раждането този проблем се елиминира без специално лечение. В допълнение, пиелоектазия може да се появи в плода поради вътрематочни бъбречни аномалии. Тази патология може да бъде диагностицирана от 18-та седмица на бременността с помощта на ултразвук.

Тази аномалия може да изчезне без лечение през първата година от живота. Въпреки това, в някои случаи тя придружава детето за дълго време.

Ако пиелектазата прогресира, тогава е показана хирургическа интервенция, която е насочена към зашиване на таза. Тази мярка не е необходима в първия и втория етап на патологичния процес.

Предотвратяване на заболяване

Правила за превенция:

1. Необходимо е своевременно да се елиминират възпалителните бъбречни заболявания.
2. Редовно се подлагайте на ултразвукови изследвания на пикочните органи.
3. Не приемайте никакви лекарства безконтролно.
4. Пийте не повече от 1,5-2 литра течност на ден.
5. Да водят активен начин на живот.
6. Избягвайте хипотермия.
7. Изпразвайте пикочния си мехур своевременно.

Ако се появи подуване и болка в долната част на гърба, трябва да се свържете с уролог или нефролог.

Авторът на тези редове периодично пие чай от лайка с мед за профилактика на бъбречни заболявания. Това просто средство подобрява работата на пикочните органи и предотвратява появата на възпалителни процеси. 1 филтърна торба трябва да се напълни с чаша вряща вода. След като течността леко се охлади, добавете 1 ч.л. пчелен мед. Приемам напитката вместо чай веднъж на ден.

Хидронефроза и разширяване на бъбречното легенче - видео

Пиеолектазата не е опасна, ако се лекува навреме. Болестта може да бъде предотвратена, като следвате прости правила за превенция. За да избегнете последствия и опасни усложнения, се препоръчва да следвате всички препоръки на специалистите. При първите тревожни признаци трябва да се свържете с уролог или нефролог.

Бъбречното легенче изпълнява складова функция. В тях се натрупва урина, която след това се влива през уретера в пикочния мехур, откъдето се изхвърля от тялото през уретрата.

Най-честата патология в тази област на бъбрека е разширяването на таза (пиелектазия). Състоянието обикновено е реактивно, което означава, че не се разглежда като самостоятелна патология. При възрастни, деца и дори при плода бъбречното легенче може да бъде разширено. Защо възниква патологично разширяване на пиелокалицеалната система, как ще се лекува, предлагаме да разберете заедно.

Пиеолектазата се открива чрез ултразвуково изследване. Лекарят по функционална диагностика не само оценява общото състояние на вашите бъбреци, но и посочва техния размер в описанието на резултатите от ултразвука. Ясно е, че за всеки бъбречен сегмент има своя собствена норма, чийто излишък или намаление се счита за патологичен.

Ултразвуковите диагностици изследват особено внимателно бременните жени. Те наблюдават не само състоянието на бъбреците на бременната жена, но и изследват бъбреците на плода. Ако нормалният размер на таза на майката се увеличи, това не се счита за патология и се свързва с повишено натоварване на бъбреците по време на бременност. Но ако нормалният размер на таза на плода се увеличи, се поставя диагноза пиелектаза. Ако се открие патология на плода, това означава, че е необходимо допълнително наблюдение. Може също да се случи, че веднага след раждането на детето ще е необходимо да се подложи на лечение.

Размери на бъбречното легенче

Пиеолектазата при възрастни се диагностицира, ако размерът на бъбречното легенче надвишава 10 mm.

причини

Вече споменахме, че пиеолектазата не е самостоятелна патология, а косвена и определени причини водят до нея. Най-често тези причини са анатомични дефекти на уретерите, които не могат да се справят с функцията за редовно изтичане на урина.

Що се отнася до бъбреците на плода, пиелектазата винаги подлежи на дългосрочно наблюдение, тъй като често изчезва сама към края на бременността.

Но за възрастни е необходимо не само наблюдение, но и по-подробен преглед, за да се установят конкретните причини, поради които е възникнала пиелектазия.

Разширяването на таза може да доведе до:

1. Възпалителни бъбречни заболявания.
2. Патологии на уретера.
3. Запушване на уретера с камък.

Класификация и симптоми

Пиеолектазия възниква:

• Едностранчив. В този случай има разширение на легенчето само на десния или само на левия бъбрек.
• Двустранен. Патологията се среща както в десния, така и в левия бъбрек.

Ако легенчето на левия или десния бъбрек е увеличено, както и двустранна пиелоектазия, това е по-често мъжката половина от населението. Това се обяснява с особеностите на структурата на мъжката отделителна система - тя е много по-сложна от женската. Ако чашките също са включени в процеса на разширяване на десния или левия таз, лекарите говорят за пиелокаликоектазия.

Като се има предвид тежестта на пиелоектазията на десния или левия бъбрек, лекарите ги разделят на следните групи:

• лек;
• средна степен;
• тежка степен.

Не само размерите на разширеното легенче на десния и левия бъбрек, определени чрез ултразвук, са важни за установяване на тежестта на процеса. Тук значение има запазването на функционалната способност на бъбреците, наличието или липсата на възпалителни процеси и други фактори.

Сега нека разгледаме вродените и придобитите форми на патология.

Вродената форма на пиелоектаза е разделена на органична и динамична. В органичната форма патологията се причинява от причини, свързани с аномалии в структурата на органа. Динамичните разстройства възникват в резултат на стесняване на уретрата, неврогенни разстройства и фимоза. Диагнозата се поставя чрез ултразвук.

Придобитата форма също се разделя на органична и динамична. Ако чрез ултразвук се диагностицира органична форма, това означава, че човекът е претърпял нараняване или възпалително заболяване, което е довело до уролитиаза или тумор, който пречи на свободното изтичане на урина през стеснен уретер. Динамичната пиелектазия е свързана с увеличаване на общото количество урина и се развива на фона на аденом, инфекции и други патологии.

Симптоматично пиелектазата не може да бъде открита. Не се проявява по никакъв начин, нищо не боли човека.

Лечение

Лечението на пиелектазата е променлив процес. Ако е открит в плода и след това е изчезнал сам, не се изисква лечение. Но това не означава, че рецидивът е невъзможен.

За бременни жени лечението също не се предписва, тъй като след раждането патологията изчезва сама.

Ако са налице вродени анатомични дефекти на уретера, лечението се извършва хирургично. Между другото, при запушване на уретера от камък, както и при стеснение на уретера се предлага хирургично лечение.

Трябва да се каже, че пиелоектазията не се лекува с консервативни методи. Нито закупуването на скъпи лекарства, нито използването на най-екзотичните народни рецепти, нито строгите ограничения в диетата няма да помогнат да се отървете от болестта. Много важен фактор при определяне на лечението е установяването на точните причини за разширения таз.

В заключение бихме искали да дадем малък съвет: за да предотвратите увеличаването на размера на събирателната система на бъбреците, изпразвайте пикочния мехур толкова често, колкото тялото ви изисква. Не бъдете търпеливи, не насилвайте бъбреците си да се натоварват!

Бъбречното легенче е съд в тялото, в който се натрупва урина, след което се влива в уретерите и след това в пикочния мехур. Ако се срещне препятствие по пътя на урината, изтичането му се затруднява, поради което се разширява бъбречната легенна система, какво е това и как да се справим с болестта, ще бъде описано в тази статия.

Свиване

Разширяването на бъбречното легенче в медицината се нарича пиелоектазия. Това заболяване се диагностицира при жени и мъже на различна възраст, като заболяването често засяга деца. В последния случай заболяването често е придружено от вродени патологии на пикочните органи. При нормално развитие тазът се увеличава по естествени причини, например с увеличаване на размера на тялото. Въпреки това, с рязко увеличение на тези органи, има сериозна заплаха за здравето, особено в по-късните етапи на развитие.

Пиелектазията като самостоятелно заболяване се среща изключително рядко; като правило, това е следствие от по-сериозно заболяване, като напр. Диагностичният метод е ултразвуково изследване, което показва степента на развитие на заболяването, както и симетрията на таза, тъй като функционирането на два органа наведнъж не винаги е нарушено. След това се предписва по-задълбочена и подробна диагноза, която определя по-нататъшния курс на лечение. Ако разширението на таза се остави без подходящо лечение, това може да доведе до сериозни последствия, дори до инвалидност.

Почти невъзможно е самостоятелно да се определи болестта, това се дължи на факта, че тя не се проявява в ранните етапи на развитие. Едва след известно време се появяват първите симптоми, които пациентите отдават на друго заболяване. Разширяването на таза се диагностицира при пациент в повечето случаи случайно след ултразвуково сканиране. Има случаи, когато заболяването се наблюдава дори при кърмачета. Веднага трябва да се отбележи, че ходът на пиелектазата при деца е малко по-различен от този при възрастни.

Има няколко характерни признака, които дават причина на пациента да се свърже с медицинско заведение:

• болка в лумбалната област. Дори незначителната и краткотрайна болка може да показва развитието на патология;
• проблеми с отделянето на урина - слаба струя, дискомфорт при уриниране, чести фалшиви позиви;
• наличие на инфекции.

Дори такъв малък брой симптоми предупреждава за наличието на такова опасно заболяване, така че ако имате поне един от тези признаци, по-добре е да се запишете за ултразвуково изследване.

Защо тазът се разширява?

Има няколко конвенционални вида пиелектазия, които пряко зависят от причината за заболяването. Органичната придобита форма се характеризира със стесняване на уретерите поради механичен стрес или възпаление. Фактори, влияещи върху развитието на заболяването:

• нефтоптоза;
• наличието на камъни в бъбречната система;
• неоплазми в пикочните пътища и бъбреците.

При тези патологии урината застоява в областта на бъбречното легенче, което води до разширяване на бъбречно-мишечната система. Вродената форма се диагностицира по време на вътрематочно развитие или след раждането на детето. Причината за заболяването е патология на стените на уретерите. Вроденото динамично разнообразие се появява в следните случаи:

• с фимоза;
• психологическа недостатъчност на отделянето на урина;
• уретрална стриктура.

При възрастни, разширяването на бъбречното легенче на тази форма се развива поради пречка под формата на лигавичен съсирек или камък по пътя на урината от уретерите; това явление най-често се развива при наличие на възпалителен процес. Тазът може да се увеличи със синдром на скитащ бъбрек, както и нефроптоза. Активирането на патологичния процес може да възникне в резултат на пиене на голямо количество течност, поради което бъбреците нямат време да се справят с преките си отговорности. В напреднала възраст проблемите с подвижността на уретера се влошават.

Пиелектазията се появява на фона на уретероцеле, характеризира се с намаляване на пътя на уретера, който преминава към пикочния мехур. При мъжете могат да възникнат проблеми със задните уретрални клапи, което също води до развитие на заболяването. Когато остатъците от урина се задържат в бъбреците, може да се появи физическа склероза. В този случай тъканите, които са отговорни за синтеза и екскрецията на различни продукти, участващи в метаболизма, ще умрат.

Точен резултат може да се получи след ултразвукова диагностика. В повечето случаи пациентът дори не осъзнава, че има разширен таз, така че заключението на специалиста е пълна изненада за пациента. След ултразвука лекарят предписва допълнителни мерки, които ще помогнат да се определи степента на лезията, наличието на основни заболявания, размера на таза и др. Допълнителните изследвания включват:

• Анализ на урината. Това ще помогне да се определи развитието на други заболявания, както и;
• Състоянието на пикочния мехур може да се провери чрез цистография. За да направите това, в неговата кухина се въвежда специален реагент, който се появява под въздействието на рентгеново лъчение;
• Урографията е не по-малко ефективна: в тялото се инжектира специална боя, преминаваща през бъбреците и органите на отделителната система.

Тези мерки, взети заедно, дават пълна картина на заболяването.

Лечение

За успешното лечение на разширението на бъбречно-мишечната система е необходимо да се насочат всички усилия към отстраняване на причината за заболяването. В самото начало на развитието на патологията е много по-лесно да се справим с нея и по този начин рискът от усложнения е значително намален. Резултатите от диагностиката трябва да предоставят на специалиста подробна информация за характеристиките на заболяването. Въз основа на тази информация лекарят избира между два основни метода на лечение - консервативен (медикаментозно) и хирургичен (оперативна интервенция).

Най-добре е да започнете с приема на лекарства, ако след известно време няма видими резултати, тогава ще трябва да помислите за лечение чрез операция.

Пациентът трябва да спазва проста диета. Необходимо е да се ограничи количеството консумирана течност, но основното е да не се прекалява, за да не се нарушат жизнените функции на тялото. Трябва да изключите от диетата си диуретични напитки и храни като диня и кафе;

По време на терапията лекуващият лекар трябва няколко пъти да предпише диагностика, за да следи ефективността на лечението. Ако няма подобрение, се предписват мощни лекарства, които се продават само по рецепта, или пациентът решава да се подложи на операция. Съвременният научен прогрес дава възможност за проникване в областта на таза през уретрата. Тази процедура регулира изтичането на течности и премахва препятствията по пътя на урината. След операцията пациентът трябва да премине курс на мерки, насочени към възстановяване на функциите и повишаване на защитните способности на организма.

Бъбречното легенче се разширява под въздействието на негативни фактори, най-често на фона на други заболявания. Ако проблемът бъде оставен без подходящо внимание, това ще доведе до сериозни последствия. Ето защо лечението на патологията трябва да се подхожда много отговорно, за да се преодолее болестта веднъж завинаги!

Последната функция за пречистване на кръвта се изпълнява от бъбреците. Голям обем кръв се филтрира през бъбреците на ден, образувайки литри първична урина. Бъбречното легенче е коничен орган, в който се натрупва вторична урина, преди да попадне в пикочния мехур за екскреция.

Бъбречното легенче по своята структура е мускулест орган, покрит с тънка лигавица. Патологията на бъбречното легенче, при която той се увеличава по размер, се нарича бъбречна пиелектазия. Началният стадий на пиелоектазията е хидронефроза.

9 основни причини за появата

Разширяването на бъбречното легенче не е първично заболяване, то възниква на фона на съществуващ застойен процес в отделителната система.

Следните фактори водят до заболяването:

1. Инфекциозни и възпалителни заболявания на отделителната система.
2. Патологични процеси, засягащи уретерите.
3. Физиологични процеси, засягащи уретерите. Запушване на пикочния канал с камъни, неоплазма, блокираща изтичането на урина.
4. Генетична предразположеност.
5. Вродена патология.
6. Вторично заболяване с нефроптоза и пролапс на бъбреците.
7. Свързани с възрастта промени, свързани с инхибирана перисталтика.
8. Психологически фактор, водещ до застояли процеси.
9. Увреждане на пикочните пътища.

Видове заболявания

Обикновено бъбречното легенче вдясно е увеличено поради анатомичното си разположение, то е по-податливо на различни аномалии. Има едностранна и двустранна пиелектазия.

Причината за появата на дилатация на бъбречното легенче е в основата на следното групиране:

Придобитата форма най-често се среща сред възрастното население.

• Био. Появява се в резултат на нараняване и процеси, водещи до стесняване на пикочните пътища.
• Динамичен. Появява се на фона на инфекция, развитие на неоплазми, хормонален дисбаланс.

Вродена форма, по-често при новородени.

• Био. Патология в резултат на нарушения в развитието на плода
• Динамичен. Появява се на фона на неврогенни разстройства.

Според тежестта на протичане пиелектазията се разделя на лека, умерена и тежка. Степента зависи от разрастването на възпалителния процес и степента на увреждане на бъбреците.

Симптоми и диагноза

Разширяването на бъбречното легенче обикновено протича без специфични симптоми, което значително затруднява ранното откриване на заболяването. Заболяването се диагностицира чрез ултразвук, който се предписва за диагностициране на друго заболяване.

Симптомите на разширение на таза са:

1. Синдром на болка в лумбалната област.
2. Влошаване на уринирането.
3. Появата на инфекциозен и възпалителен процес.

Тези оскъдни признаци могат да показват голям брой други заболявания и това е трудността при диагностицирането на пиелектазия в първите етапи.

След случайно откриване на пиелектазия при ултразвуково изследване, специалистът предписва допълнителни изследвания, за да определи естеството на началото на заболяването и тежестта на неговото протичане.

Предписва се общ тест на урината, за да се установи естеството на възпалителния процес. Цистографията с контраст показва зоната на увреждане на пикочния мехур. Урографията с контраст показва проходимостта на уретрата.

Патологии, които възникват на фона на пиелектазия:

1. Оттичането на уретера в пикочния мехур, уретроцеле, причинява запушване и разширяване на бъбречното легенче и самия пикочен мехур.
2. Заболяването на задната уретрална клапа, засягащо предимно момчетата, води до разширяване на пикочните пътища.
3. Спонтанно разширяване на пикочните пътища, дължащо се на разлика в налягането в пикочния мехур.
4. Везикоренален рефлукс, хвърляне в обратната посока.
5. Ектопичен уретер, пролапс в уретрата (вагината).

Разширяването на бъбречното легенче често тревожи бременните жени. Това се дължи на факта, че нарастващата матка създава натиск върху всички вътрешни органи, особено върху бъбречната система. Ето защо бременните жени често ходят малки. Диагнозата се извършва и с ултразвук.

Нормалният размер на бъбречното легенче при здрав възрастен не надвишава 1 см. При бременни жени се различава значително. През първия триместър нормата е 14-19 мм, а през втория до 26 мм. Отклонението от нормата се счита за причина за допълнителен преглед.

Медицинска терапия

Терапевтичната терапия за пиелектаза се извършва в зависимост от пола, възрастта и позицията на пациента. Вродената патология при децата може да изчезне от само себе си, бременните жени се наблюдават през целия период на бременност и ако показателите не надхвърлят нормалните граници, тогава аномалията изчезва след раждането.

В случай, че диагнозата показва вродени дефекти на пикочните пътища, се извършва хирургична операция за отстраняване на аномалията.

Лечението се основава главно на елиминиране на причината, довела до разширяването на таза, самото заболяване не се лекува. Предписват се лекарства и се предписва специализирана терапевтична диета в зависимост от заболяването, причинило пиелоектазията.

Превантивни мерки и диета

1. Бъдете внимателни към желанието да отидете до тоалетната, не забавяйте процеса на уриниране за дълго време, това принуждава бъбреците да работят по-усилено.
2. Заседналият начин на живот има лош ефект върху пикочната система, понякога си струва да си вземете почивка с малко загряване на тазовата област, за да ускорите кръвообращението.
3. Включете витаминни комплекси в диетата си след консултация с Вашия лекар.
4. Не трябва да се самолекувате, всяко заболяване на пикочно-половата система може да доведе до сериозни усложнения.

Спазването на диета също може да помогне за избягване на някои патологични процеси. Не се препоръчва самостоятелно назначаване на диета, диетата се изготвя от специалисти според показанията на заболяването. Основни препоръки за терапевтично хранене:

1. Консумацията на протеини е намалена и не трябва да надвишава 50 g на ден.
2. Ограничения на всички видове консерванти. туршии, пушени меса, маринати и други нездравословни храни.
3. Контрол върху режима на пиене.
4. Основата на диетата са зеленчуци и варени ястия.

Здравословното хранене и правилният начин на живот са ключът към здравето. Бъбречните заболявания са изключително опасни и водят до много усложнения, по-лесно е да се предотврати заболяването, отколкото да се проведе дълго и изтощително лечение по-късно.

Пълна колекция и описание: лечение на разширено бъбречно легенче и друга информация за лечение на хора.

• Дата: 11-02-2015
• Рейтинг: 27

Бъбречното легенче е контейнер, който събира урината и след това я предава в уретерите и пикочния мехур. Ако има патологични пречки за движението на урината, тя се натрупва, което може да доведе до разширяване на бъбречното легенче. Това заболяване се нарича пиелоектазия. Може да се диагностицира не само при възрастни, но и при деца.

Причини и класификация на пиелектазия

Разширеният леген възниква поради нарушение на изтичането на урина в уретера. При дете патологията може да бъде причинена от вродени аномалии на отделителната система. Преките причини включват прегъване на уретера поради необичайно разположение на бъбрека или намаляване на неговия лумен. За да се открие пиелоектазия на левия или десния бъбрек в плода, се извършва ултразвук на 15-19 седмица от развитието.

При възрастен, разширеният таз обикновено се появява поради уролитиаза, когато камък навлезе в областта на таза или уретера. Също така, пиелоектазията може да бъде следствие от туморна формация, когато оказва натиск върху уретера, блокирайки го.

В зависимост от степента на лезията се разграничава едностранна или двустранна пиелектазия. Въпреки това, левият бъбрек е по-малко податлив на това заболяване, отколкото десният, което се дължи на особеностите на неговата структура. Разширяването на бъбречното легенче също се класифицира според тежестта на заболяването. Според този принцип заболяването може да протече в лека, средно тежка и тежка форма. Тежестта на патологията се определя от способността на бъбреците да изпълняват функциите си.

Връщане към съдържанието

Симптоми и усложнения при разширено бъбречно легенче

Обикновено пиелоектазията при деца и възрастни е напълно асимптоматична. Пациентът може да бъде обезпокоен само от симптомите на основното заболяване, което води до разширяване на бъбречното легенче. Стагнацията на урината, която възниква по време на заболяване, понякога причинява атрофия на тъканите, развитие на склероза и бъбречна недостатъчност, което при липса на квалифицирано лечение може да доведе до смърт.

Разширяването на бъбречното легенче може да бъде придружено от следните заболявания:

• ектопия, при която при момчетата уретерът се влива в уретрата, а при момичетата във влагалището;
• мегауретер (значително увеличение на размера на пикочния канал);
• Везикоуретералният рефлукс е процес, при който урината от пикочния мехур се връща обратно в бъбрека.

Поради появата на възпалителни процеси, пациентът, чийто бъбречен леген е разширен, може също да страда от пиелонефрит и цистит.

Връщане към съдържанието

Диагностика и лечение на пиелектазия

При размери на легенчетата до 7 mm се извършват периодични прегледи на бъбреците и пикочния мехур, които трябва да се правят на всеки 2-4 месеца. Ултразвуковите прегледи за деца се предписват веднъж на всеки 6 месеца.

С напредването на заболяването лекарят може да предпише цистография, урография или рентгеново изследване, при което в пикочния мехур се инжектира специален контрастен агент.

Лечението на разширения таз е насочено главно към елиминиране на основната причина за заболяването.

Вродените патологии се лекуват хирургично. Когато отделителният канал е стеснен, се използва стентиране, т.е. въвеждането на специални рамки в стеснените области на канала.

Ако пиелоектазията се появи поради уролитиаза, тогава лечението се основава на отстраняване на камъни от бъбреците. В този случай могат да се използват както консервативни, така и хирургични методи на лечение. Уролозите често предписват различни физиотерапевтични процедури. В някои случаи лечението с билки помага.

За да се предотврати появата на разширение на бъбречното легенче, има различни мерки: навременно и висококачествено лечение на заболявания на пикочната система, ограничаване на приема на течности и спазване на други препоръки на лекуващия лекар, които могат да бъдат предписани индивидуално.

Бъбречното легенче е специална кухина за съхранение на урина от бъбреците. След това преминава през уретерите до пикочния мехур. Разширяването на таза, причинено от възпалителни процеси, е патология, чието лечение зависи пряко от навременността на диагнозата и развитието на проблема.

Причини за възпалителни процеси

Това заболяване има едностранна или двустранна форма, която се отличава по стадий с лека, умерена и тежка форма. Причините за възпалителните процеси са вродени със стеноза на уретрата, ясно изразена фимоза или неврогенни смущения във функционирането на пикочния мехур. В допълнение към това може да се отбележи:

• повишено налягане вътре в пикочния мехур поради запушване на каналите;
• запушване на лумените в пикочните канали;
• връщане на урина в бъбреците.

С развитието на уролитиаза и недостатъчно ефективно лечение, останалите камъни могат да бъдат локализирани директно в бъбречното легенче или в уретерите. Може да има пряко въздействие на онкологични тумори, което води до разширение на бъбречното легенче при възрастни и лечението трябва да започне незабавно.

При промени, свързани с възрастта, причините са хормонални промени, патология, базирана на възпалителни или инфекциозни процеси, запушване на уретрата поради наранявания и заболявания. Най-честите деформации на таза се срещат при вродени и придобити органични стеснения, които се появяват при достатъчно дългосрочен застой на урината.

Диагностика на заболяването

Доста често възпалителните процеси остават незабелязани и не могат да се характеризират с ясно изразени симптоми. Клиничната картина в тази ситуация обикновено показва само ясно видима патология. Трябва да се има предвид, че застоялата динамика на урината причинява развитието на инфекция. При такава латентна форма наличието на това заболяване обикновено се открива напълно случайно по време на ултразвукови изследвания за други проблеми.

По време на лабораторните изследвания се изисква специалистът да регистрира размера на бъбречното легенче в различни моменти, освен това се използват други диагностични методи за получаване на по-пълна картина на заболяването: цистография, урография.

Най-често изследванията разкриват стесняване на каналите в резултат на наличието на камъни, причиняващи стагнация на урината и възпалителни процеси. Откритото възпаление на бъбречното легенче изисква лечение с максимална ефективност.

Лечение на разширено бъбречно легенче

Преди да започнете лечението при възрастни пациенти, е необходимо да идентифицирате причините за заболяването, за да изберете най-ефективната терапия. Ако се открие вродената природа на заболяването, то може да се справи само чрез хирургическа интервенция, което се потвърждава от положителен опит от много години.

При дете под една година този проблем изчезва с възрастта - бебето „израства“ заболяването си в 70% от регистрираните случаи. Останалите 30% постигат отлични резултати с лекарствена терапия (25%) и ендоскопска хирургия (5%).

Несериозното отношение на родителите към този проблем при малки деца заплашва в бъдеще уголемяване на пикочния мехур и други заболявания, пряко свързани с развитието на хроничен пиелонефрит и цистит.

Лечението на увеличеното бъбречно легенче трябва да включва премахване на основната причина, причиняваща разрушаване на пикочните канали. Наличието на камъни изисква хирургични мерки или използването на ефективни лекарства, базирани на билкови лекарства и методи на традиционната медицина. При хирургично лечение е възможно да се използват специални рамки, които се поставят в увредения канал. Напоследък стана популярен методът ендоскопия, при който операцията може да се извърши с миниатюрни инструменти и без да остават големи белези.

За превантивни цели можете да използвате различни мерки, чиято ефективност е доказана от множество проучвания:

• лечение на отделителната система при първите признаци на развитие на заболяването;
• контрол върху приема и отстраняването на течности от тялото;
• своевременно посещение на лекар и следвайте всичките му препоръки.

Каква е опасността от тази патология?

Разширяването на бъбречното легенче, подобно на пролапса на бъбрека, причинява доста сериозни смущения във функционирането на отделителната система. Процесът на стагнация на урината в каналите причинява повишаване на налягането в бъбреците, което е изпълнено с развитието на атрофия на бъбречната тъкан. Инфекцията води до развитие на пиелонефрит, който може да причини склероза на този орган или да стане хроничен.

Увеличаването на размера на бъбречното легенче само по себе си не е отделно заболяване, а е признак за развитие на прекъсвания във функционирането на системата за отделяне на урина от тялото. Следователно елиминирането на патологията чрез терапевтични или хирургични методи директно зависи от определянето на причините, които я причиняват.

Заключение

Ако има съмнение за възпалителни процеси в бъбречното легенче, е необходимо да се подложат на лабораторни изследвания. Ако ултразвукът установи промени преди и след загуба на урина от 7 mm или повече, лечението трябва да започне възможно най-скоро. Промените в размерите на таза водят до сериозни усложнения, изразяващи се в развитие на бъбречна склероза, пиелонефрит или бъбречна атрофия.

За да се елиминират напълно възможни проблеми в тази област в бъдеще, е необходимо да се провеждат профилактични прегледи на всеки 4-6 месеца за възрастни и веднъж на всеки 6 месеца за деца. Такива мерки позволяват да се забележи най-малкото връщане на болестта и да се допринесе за бързото приемане на необходимите терапевтични действия.

На Ваше разположение,

В съвременната медицинска практика заболяванията на пикочно-половата система са често срещани. Сред тях често срещана патология е разширеното бъбречно легенче, което е придружено от затруднено изтичане на урина. Тазът е мястото, където урината от бъбреците се събира и се влива в уретерите. Децата и възрастните са податливи на заболяването. По-често бъбречното легенче е разширено при дете от мъжки пол.

Заболяването може да бъде едностранно или двустранно, когато са засегнати единият или двата таза. Според степента на трудност се делят на лека, средна и тежка форма.

Причините за дилатация могат да бъдат динамични вродени, когато заболяването се развива в резултат на стеноза на външния отвор на уретрата, тежка фимоза, органично стесняване на уретрата, неврогенна дисфункция на пикочния мехур.

При динамично придобити случаи се образува разширено бъбречно легенче поради хормонални промени, възпалителни патологии на бъбреците, инфекциозни процеси, тумори на уретрата или простатата, стесняване на уретрата с възпалителен или травматичен характер, доброкачествен аденом на простатата.

Органичните вродени включват аномалии на уретера, бъбреците и стените на горните пикочни пътища.

Органичните придобити възникват при възпаление на уретера и тъканите около него, тумори на пикочно-половата система, нефроптоза (пролапс) на бъбрека, уролитиаза.

Най-често разширеният бъбречен леген е асимптоматичен. Признаците на основната патология, която е причинила развитието на болестта, предизвикват безпокойство. Инфекциозните и възпалителни процеси, които се развиват при продължителна стагнация на урината в таза, също се усещат.

В повечето случаи патологията се открива по време на бременност или през първата година от живота на детето. Някои експерти приписват това заболяване на вродени структурни характеристики. Често разширеният бъбречен леген при дете се появява по време на интензивен растеж, тъй като по това време местоположението на органите се променя един спрямо друг. В по-напреднала възраст разширяването настъпва, когато луменът на уретерите е блокиран от камък.

На първо място, следните точки трябва да бъдат тревожни. При извършване на ултразвуково изследване (ултразвук) се наблюдава промяна в обема на таза преди и след процеса на уриниране. Ако размерът на органа е 7 mm или повече и промяната настъпва в рамките на една година.

Разширеното бъбречно легенче може да доведе до усложнения: намалена бъбречна функция, възпаление (пиелонефрит), атрофия на бъбречната тъкан (намаляване на размера), бъбречна склероза, състояние, придружено от смърт на произвеждащата урина бъбречна тъкан.

Разширено бъбречно легенче: диагностика и лечение

При размери на таза до седем мм се извършват контролни изследвания на бъбреците и пикочния мехур, които се извършват на всеки 1-3 месеца. Ултразвукът за деца след една година се предписва веднъж на всеки шест месеца. С напредването на заболяването се извършват урография и цистография, рентгенови методи за изследване с използване на контрастно вещество, което се инжектира през катетър в пикочния мехур.

По време на урография се прилага интравенозно контрастно вещество. С помощта на тези изследвания се определя истинската причина за развитието на разширение на таза.
Лечението на разширено бъбречно легенче е насочено предимно към елиминиране на причината, довела до нарушаване на изтичането на урина. Вродените аномалии се коригират чрез операция. При стеснение на уретера се използва стентиране, което включва поставяне на специални рамки в стеснените области. При разширения в резултат на уролитиаза се избира метод за отстраняване на камъни, който може да включва консервативно или хирургично лечение. Често се използват различни физиотерапевтични процедури. В някои случаи се предписва лечение с билки.
Особено внимание се обръща на предотвратяването на развитието на възпалителни процеси. Хирургичните интервенции се извършват ендоскопски с помощта на миниатюрни инструменти.

Всичко за бъбреците > Видове заболявания > Признаци и диагностика на разширени бъбречни легенчета

Признаци на разширен таз

Огромен брой хора страдат от заболявания на пикочно-половата система. Често човек чувства болка в лумбалната област, но я определя като умора, преумора или неудобна поза за сън.

Но това може да е първият знак, че бъбреците ви са увредени. Едно от често срещаните заболявания в тази област е пиелоектазията или разширяването на бъбречното легенче.

Но какво е това, защо е опасно и как да се лекува? Това са първите въпроси, които се въртят в главата на пациент, който за първи път е чул диагнозата си от своя лекуващ лекар.

За да се разбере това заболяване, е необходимо да се обърнем към анатомията на бъбреците.

Здравият човек има 2 бъбрека, с размерите на юмрук и с форма на боб. Те са разположени от двете страни на гръбначния стълб и изпълняват много важни функции – една от които е образуването и извеждането на урина (урина) от тялото. В този процес участва бъбречното легенче, което събира урината и след това я изпраща през уретера до пикочния мехур.

Ако бъбречното легенче се увеличи, тогава урината не излиза или тече много слабо в уретера, което означава, че възниква задържане на урина, което е добре.

Това заболяване засяга предимно момчета и мъже, но по-слабият пол страда от това заболяване 6-7 пъти по-рядко.

Това заболяване рядко се проявява самостоятелно; най-често тази патология придружава инфекции или структурни аномалии.

В резултат на развитието на аномалии на плода, бъбречното легенче на детето може да бъде увеличено. Това се открива за първи път години от живота с помощта на ултразвук. Най-често такива деца се раждат, когато бременната майка е подложена на силен стрес, храни се лошо и има лоши навици.

Но не се страхувайте, ако детето ви е диагностицирано с това. Изобщо не е необходимо да лягате под ножа на хирурга, тъй като леките форми изчезват сами или с помощта на консервативно лечение.

Причини за уголемяване на бъбречното легенче

• Стеснение на пикочните пътища.
• Повишено налягане в пикочния мехур.
• Генетична предразположеност.
• Везикоуретерален рефлукс, т.е. обратен поток на урината от пикочния мехур.

• Слабост на мускулната система при новородени (най-често при недоносени бебета).
• Постоянно препълване на пикочния мехур, поради което не можете да издържите, когато искате да отидете до тоалетната.
• Уролитиаза заболяване.
• Възпалителни бъбречни заболявания, като пиелонефрит.
• Бъбречна колика.
• Голям прием на течности, с които бъбреците не могат да се справят.
• Намалена перисталтика, възниква при лежащо болни

Продължителната пиелектазия може да доведе до нарушена бъбречна функция, както и до нейното възпаление, така че при неразположение е по-добре да се консултирате с нефролог или уролог.

Опасността от пиелоектазия е, че при продължително запушване на изтичането на урина от бъбрека се получава компресия на тъканите, придружена от атрофия на бъбреците, в резултат на което бъбрекът може да умре.

Разширение на бъбречното легенче – диагностика

В повечето случаи е възможно да се открие тази патология по време на рутинно (веднъж годишно) ултразвуково изследване (ултразвук). Но ако етиологията е неясна, лекарят може да предпише допълнителни диагностични методи, например урологичен преглед, цистография, урография или радиоизотопно изследване на бъбреците.

Ако това заболяване се открие при дете при раждането, операцията се извършва изключително рядко. Обикновено изчезва от само себе си, когато органите на пикочната система на детето узреят.

Операцията се извършва в 40% от случаите. Въз основа на диагностичните данни лекарят решава дали да го проведе или може да се приложи консервативно лечение.

По време на хирургичното лечение се отстранява пречка, например камък или везикоуретерален рефлукс, който допринася за разширяването на таза.