Пломба на зъби: видове и колко струва. Как да запълните зъб в стоматологията и възможно ли е сами да поставите пломба у дома: видео съвети

Всеки трябваше да има лекувани зъби и поставяне на пломба. Пломбата на зъбите може да е необходима за премахване на кариес, лечение на зъбни канали, както и за естетично възстановяване на увредени зъби.

По правило пациентът не знае какъв вид пломба има; много се интересуват само от крайното качество на работата. Но във ваш интерес трябва да изясните този въпрос с вашия зъболекар, тъй като сега има широка гама от материали за пълнене, които се различават по експлоатационен живот, предназначение, практически и естетически свойства. Познавайки видовете материали за пълнене, можете да решите кои пломби са най-подходящи за поставяне на зъбите във всяка конкретна ситуация, така че да изпълняват добре преките си функции и да отговарят на индивидуалните очаквания.

Видовете зъбни пломби в стоматологията се различават по естеството на използваните материали и времето за монтаж. Що се отнася до последната група, те могат да бъдат временни или постоянни.

Този тип се характеризира изключително за терапевтични и диагностични цели. По правило съставът на такива пломби е обогатен с лечебни добавки и се поставят за ограничен период от време. Например, за диагностични цели, носенето му може да отнеме не повече от седем дни, а лекарственото вещество може да продължи месец, в зависимост от ситуацията. Поддържането на целостта и стегнатостта е възможно само за две седмици. Ето защо, ако сроковете се забавят, по-добре е да смените пълнежа.

В какви случаи може да се наложи временно поставяне на пломба върху зъб и защо изобщо са необходими? Например, пациент има значителна кариозна лезия, но необяснимо е засегната само повърхността на емайла или лезията е навлязла дълбоко в дентиновите слоеве и е засегнала пулпата. Необходимо е лекарят да прегледа по-подробно зъба, който се пломбира, за да потвърди или отхвърли съмненията си и да проведе адекватно лечение.

За тази цел зъболекарят извършва временно запълване и наблюдава състоянието на пациента. Ако има оплаквания от болка, това показва развитието на пулпит, което включва отстраняване на невроваскуларния сноп, лечение на кореновия канал и последващо запълване на кухината.

Отгоре има временна пломба, отдолу - постоянна.

В такива ситуации временната зъбна пломба играе и ролята на уплътняваща субстанция, благодарение на която зъбната пулпа се мумифицира и се предотвратява проникването на лекарството в устната кухина.

Временните запълващи съединения трябва да отговарят на основните изисквания:

осигурете надеждно запечатване и фиксиране на лекарството под печата;
лесен монтаж и демонтаж;
материалът не трябва да предизвиква алергии или да дразни зъбните тъкани, лигавиците, венците;
бързо втвърдяване.

Описание на някои видове използвани материали, от които се правят временни пломби:

CIMAVIT Pierre Rolland - този материал често се използва в стоматологията като временна антисептична превръзка за херметично запечатване на памучен тампон, напоен с лекарство, и инсталиране на коренов канал. Превръзката има терапевтичен ефект и също така позволява на лекаря да провери стегнатостта, преди да извърши окончателното запълване;
Cimpat N Septodont е бързо втвърдяваща нетоксична паста с цинк. Материята е хипоалергенна и не дразни пародонталната тъкан. Може да се използва като временна пломба, надежден фиксатор за временни корони или инлей за постоянна пломба;
Provicol VOCO - тази пломба съдържа калций, помага за възстановяване на жизнеността на зъба, може да затвори малки едноповърхностни зъбни кухини;
VOCO клипс – препаратът се използва за изработка на зъбни инлеи, характеризиращи се с добра изолация. Благодарение на съдържанието на флуор може да се предотврати появата на вторичен кариес;
Дентин-паста за временно приложение без евгенол – запечатва медикаменти, разположени в кариозната кухина;
Caviton GC на водна основа е нетоксична, готова за употреба пластмасова маса. Не дразни пулпата или лигавицата. Кратко излагане на слюнчени течности е достатъчно за втвърдяване. Много добър за лечение на деца.

Дмитрий Сидоров
Зъболекар ортопед
След поставяне на временна пломба на зъбите можете да ядете само след 2 часа. Не трябва да забравяме за временното предназначение на материала и съответните му свойства.
Лесно се разрушава и следователно е временен. За да предотвратите преждевременното счупване на пълнежа, препоръчително е да разпределите дъвкателния товар на противоположната страна и да избягвате твърди и лепкави храни.
Що се отнася до хигиената, тя трябва да се извършва само без активни движения в причинно-следствената област, тъй като веществото може да се измие. Ако веществото случайно изпадне, трябва незабавно да посетите зъболекар.
Видове постоянни пломби
Този вид пълнеж е предназначен за:
надеждно запечатване на лекувания зъб за дълго време;
осигуряване на естествени характеристики - изборът на материал се извършва според функционалното предназначение на зъба;
съответствие с естетическите стандарти - възстановяването на фронталната група на зъбите включва избор на най-естествения нюанс. За запълване на дъвчащ зъб е разрешено да се използва материал, малко по-различен от естествения цвят, тъй като основната задача е да се гарантира, че зъбният пълнеж може да издържи натоварването.

Цимент
Запълването с цимент се използва и днес. Материалът се характеризира с отлични адхезивни свойства, издръжлива, нечуплива структура и относително дълъг експлоатационен живот. Когато избирате циментова пломба, трябва да запомните важен нюанс - нейната плътност надвишава плътността на емайла, така че с течение на времето зоната около пломбата ще се износи, което води до уязвимост на маргиналната зона и развитие на вторичен кариес.
Видове циментови пломби:
силикатен материал със специално стъкло и фосфорни киселини. В края на процеса на полимеризация силикатът е предразположен към отделяне на флуор, така че е добре да се поставят, ако пациентът е с остро протичане на кариес. Не се използва в детската стоматология;
фосфатният материал е нискокачествено вещество, което всъщност е загубило своята релевантност поради повишена абразия, лоша фиксация и лошо прилягане към кухината;
Глас-йономерният цимент е подобен по природа на зъбните тъкани; той може да лекува първична оклузия и има добра адхезия и здравина. Изисква ултравиолетова светлина за втвърдяване. Въпреки положителните си качества, такива пломби нямат добра естетика.

Пластмаса
В съвременната стоматология такива пломби не се използват поради висока токсичност, чувствителност към деформация, абразия и оцветяване. В допълнение, много често под пластмасова пломба се развиват усложнения под формата на вторичен кариес.
Амалгама
Амалгамните пломби имат много недостатъци и днес няма нужда от използването им в стоматологията. Сплавта съдържа живак и други метали под формата на мед, сребро и цинк. Амалгамният материал е доста издръжлив, гъвкав и не се износва дълго време.
Заедно с това пълнежната маса може да има токсичен ефект и се характеризира с ниска естетика, ниско ниво на адхезия и висока топлопроводимост.
Керамика
Това е скъп стоматологичен материал, но цената напълно покрива качеството във всички отношения.
Срокът на годност на пълнежа е 20-25 години.
Керамичните пломби могат да се нарекат идеални, те изглеждат като инкрустация, направена въз основа на отпечатък в зъботехническа лаборатория, максимално се доближават до естествените зъби, много издръжливи, устойчиви на температурни промени, не подлежат на оцветяване и свиване, и може да продължи дълго време.
Лек полимер
Запълването със светлинно втвърдяващ се композит с право се счита за най-популярния вид лечение в момента, тъй като цената, козметичните и практическите показатели са оптимално комбинирани.
Втвърдяването става под въздействието на ултравиолетова лампа, което позволява на зъболекаря да оформи зъба колкото желае до постигане на желания резултат. Срокът на експлоатация на пълнежа може да бъде до пет години, докато естетиката се поддържа на правилното ниво.
Химически втвърден композит
Съставът съдържа порцелан, поради което поставените пломби са твърди и издръжливи - могат да издържат 10-15 години.
Как да поставите пълнеж
Процесът на пломбиране на зъб трябва да отговаря на установените изисквания и да се състои от няколко задължителни стъпки. Най-общо изглежда така:
Ето подробния процес на поставяне на пълнеж:
локална анестезия;
пълно отстраняване на кариозна тъкан чрез препариране;
ако пулпата е непокътната, дезинфекцирайте почистената кухина с антисептик. Ако нервно-съдовият сноп е възпален, той се отстранява и при необходимост се поставя лекарствена вложка, която удължава процеса на лечение;
изсушаване на кухината;
ако лекарят прецени, че е необходимо, той ще инсталира специална антимикробна подложка;
след завършване на предварителната подготовка кухината е готова за запълване с пълнежен материал;
Сега може да се постави пломба на зъба и се извършва окончателното изпиляване и коригиране на захапката.

Видеото по-долу показва как съвременните зъболекари правят пломби:
Сега знаете какви видове зъбни пломби има, кои са по-добри и от какво са направени. Накратко, висококачественият материал за пломбиране трябва да бъде биосъвместим, да запълва херметично кухината, да има минимално свиване и да не излиза извън зъба или да надвисва над него. И най-важното е, че не трябва да има болка или усещане за чужд предмет в устата, който пречи или причинява дискомфорт.

Когато кариесът се разпространи по-дълбоко от повърхността на зъбния емайл, се налага поставяне на пломба. Няма нужда да забавяте този процес, тъй като кариесните образувания са склонни да се увеличават и ще е необходимо по-широко лечение. Зъболекарят ще проведе консултация, ще ви каже колко струва пломбирането, ще обясни спецификата на лечението и, ако е необходимо, ще предпише рентгенова снимка.

Не трябва да забравяме, че цената на пломбата зависи от използваните материали, дълбочината на кариеса и квалификацията на зъболекаря. За да определите финансовите си възможности, трябва незабавно да разберете колко ще струва инсталирането на пълнеж и ако е необходимо свържете се с няколко стоматологични клиники. Ценоразписът във всяка клиника може да се различава значително от другите. След това ще опишем приблизителните разходи за попълване на клиники със средна ценова политика.

Колко струва лечението на кариес?

Цената за лечение на това заболяване в денталните клиники зависи не само от нивото на обслужване, но и от това колко зле е засегнал зъбът кариесът, тоест от зоната на разрушаване на самата корона.

Лечение на средно тежък кариес

Цената, която ще заплатите за лечение на умерен кариес е се състои от следните фактори:

Болкоуспокояващи - приблизително 250 рубли;
За да изолирате зъб от слюнка, наслагването на кофердам струва приблизително 400 рубли;
Постоянно светло-полимерно пълнене - приблизително 1,4-1,7 хиляди рубли.

Цената за пломба може леко да се различава в зависимост от размера на зъбния дефект. По правило размерът на дефекта се изчислява, като се вземе предвид обемът на повърхностите на зъба, който е засегнат от кариес. Тоест, например, кариес може да се образува само върху дъвкателната част.

При друг вариант не само дъвкателната част, но и всяка от страничните части на зъба може да се зарази с кариес и в този случай ще е необходимо да се възстанови междузъбната контактна точка. Това води, като начало, до увеличаване на времето за обработка и съответно разходите за труд, както и увеличаване на разходите за коригиране на дефекта (разход на материали за запълване и др.), което, разбира се, се отразява на цената на лечение.

Приблизителната цена на лечението на умерен кариес ще бъде около 2-2,6 хиляди рубли.

Лечение на кариес в дълбока фаза

Цялата цена зависи от метода на обработка и избора на конкретни материали. Дълбокият кариес може да бъде излекуван с едно или две посещения при зъболекаря. Изборът на метод на лечение се извършва от зъболекаря, като се вземат предвид оплакванията и клиничната картина на пациента.

Ако лечението се извършва при едно посещение в клиниката:

Използване на терапевтична подложка с "Daykal" - около 350 рубли;
Постоянно светло-полимерно пълнене - приблизително 1,4-1,7 хиляди рубли;

Тоест, общата цена на лечението за едно пътуване ще бъде 2,4-2,6 хиляди рубли.

Ако лечението на кариеса се извършва на две стъпки.

Първо посещение при лекар (приблизително 1000 рубли):

Тоест генералът цената на лечението за 2 пътувания е 2,6-2,9 хиляди рубли.

Пълно възстановяване на повреден зъб

Когато коронката е напълно разрушена, това лечение вече се нарича естетична реставрация. Цената на цялостната реставрация се състои от следните позиции:

Болкоуспокояващи - около 250 рубли;
За да изолирате зъб от слюнка, наслагването на кофердам струва приблизително 400 рубли;
Комплект стерилен комплект - около 120 рубли. Комплектът включва: лигавник и банелки за пациента, ръкавици и маска за зъболекаря, разходи за стерилизация на инструмента;
Възстановяване на зъби с лек материал - приблизително 3,6-4,3 хиляди рубли;
Закрепване на щифт от фибростъкло в канала - около 1,5 хиляди рубли.

Хубаво е критичен етап! Щифтът е необходим, за да предотврати преждевременната повреда на възстановената корона в резултат на факта, че изпитва големи натоварвания по време на дъвчене. За възстановяване на предните зъби е необходимо щифтът да е само от фибростъкло, а не от метал - в противен случай металът ще започне да прозира през пломбата и коронката ще придобие синкав оттенък.

Естествено, можете да поставите по-евтини щифтове, Например:

Така цената на пълното възстановяване на зъбите е 5,5-6,6 хиляди рубли.

Лечение на зъбен пародонтит

Цената на лечението на пародонтит зависи от броя на каналите в короната. След това ще опишем цената на лечението на пародонтит за 3 посещения при лекар. Постоянното запълване става на 4-то посещение.

Първо посещение при лекар:

Болкоуспокояващо;
Пробиване на всички кариозни тъкани с бормашина;
Отстраняване на пулпа от коренови канали и корони;
Рентгенова снимка за точно диагностициране на размера на кореновите канали;
Механично пробиване на канали за разширяването им;
След завършване в каналите се поставя антисептик, например "Crezofen";
Временно запълване.

По този начин, цена на първото посещение за стоматологично лечение:

С един канал - приблизително 1,4 хиляди рубли;
Двуканален - приблизително 1,8 хиляди рубли;
Триканален зъб - приблизително 2,1 хиляди рубли.

По време на второто посещение:

Когато е извършено временно запълване на коренови канали с Kallasept, цената на второто посещение за лечение е:

Едноканален зъб - около 1000 рубли;
Двуканален - приблизително 1,5 хиляди рубли;
Триканален - приблизително 1,8 хиляди рубли.

При временно запълване на кореновия канал беше извършено с помощта на продукта Metapex(това лекарство има едновременно по-забележителен ефект и по-скъпа цена), цената на второто посещение по време на лечението е:

Едноканален - приблизително 2,7 хиляди рубли;
Двуканален зъб - около 3,5 хиляди рубли;
Триканален зъб - около 4,1 хиляди рубли.

По време на третото посещение:

В този случай цената на третото посещение за лечение е:

Едноканален - приблизително 1-1,4 хиляди рубли;
Двуканален - приблизително 1,4-1,7 хиляди рубли.
Триканален - приблизително 1,7-1,9 хиляди рубли.

Това е, обща цена на лечениетопародонтит за един зъб е (без цената на постоянна пломба и като се вземе предвид факта, че временното запълване на кореновите канали ще се извършва с Callasept):

Едноканален - приблизително 3,4 хиляди рубли;
Двуканален - приблизително 4,5 хиляди рубли;
Триканален - приблизително 5,5 хиляди рубли.

Постоянната пломба се поставя на четвъртото посещение. Цената на пломбирането зависи от степента на кариес. Когато короната е унищожена с една трета, цената на пълнежа ще бъде приблизително 2,5-3,6 хиляди рубли. Но когато е необходимо пълно възстановяване на короната, цената за пломбиране ще се увеличи значително.

Цената на лечението на пулпит

обикновено, пулпитът се лекува в две посещения. Постоянното запълване с лек полимер се извършва само на третото посещение - това се обяснява с факта, че е забранено запълването на короната, когато материалите за запълване в кореновите канали все още не са се втвърдили. В някои случаи лекарите нарушават това правило, за да спестят време. От запълването на каналите до поставянето на трайната пломба трябва да минат поне 24 часа.

Но когато в зъба има само един коренов канал (еднокоренови предни зъби), тогава в този случай е възможно да се отстрани пулпата от зъба, да се почисти канала и да се постави пломба с едно посещение. След това ще разгледаме колко струва лечението на пулпит с различен брой канали в зъбите.

Пулпит с 3 канала в зъбите

При първото ви посещение:

анестезия;
Пробиване на всички тъкани с кариес с бормашина;
Отстраняване на коренови канали и пулпа от короната;
Определяне на размера на кореновите канали с помощта на рентгенови лъчи и апекс локатор;
Механично пробиване на канали;
Почистване на каналите с антисептик;
След това в каналите се поставя антисептик, например Crezofen;
Извършва се временно запълване.

При второто посещение:

По този начин цената на лечението на пулпит на 3-канален зъб без инсталиране на пломба е повече от 4,6 хиляди рубли.

При третото посещение короната се възстановява. По правило зъбите се пълнят с леки полимерни пломбиращи материали. Цената на пломбата може да варира значително в зависимост от обема на работата:

Ако е необходимо да се възстанови не повече от половината от короната, тогава към разходите за пълнене трябва да се добавят около 2,5-3,6 хиляди рубли;
Пълното възстановяване на зъбите достига 7-8 хиляди рубли;
Алтернатива на възстановяването, когато короната е унищожена повече от половината, са изкуствените корони. Освен това това е по-правилна и надеждна алтернатива. Освен това, когато короната е счупена под корена, първо трябва да инсталирате метален щифт, който се прикрепя към кореновия канал. И тогава му се поставя изкуствена корона.

Цената на лечението на пулпит с канали на 1 и 2 зъба

Разходи за пломбиране на корони по време на лечение на пулпит с 1 и 2 каналане се различава от цената за инсталиране на зъбна пломба, описана по-горе по време на лечението на пулпит с 3 канала. И възлиза на:

С един канал без постоянно пълнене - повече от 2,7 хиляди рубли;
С два канала без постоянно пълнене - повече от 3,1 хиляди рубли.

За да обобщим, трябва да се каже, че ключът към трайния и добър пълнеж е не само избраният материал, но и качество на извършеното лечение. Можете да поставите пломба от най-скъпия материал, но лекувайте зъба по такъв начин, че в рамките на един месец зъбът ще трябва да бъде отстранен.

Днес в стоматологията има огромен брой различни материали за пълнене, които се различават по цена, здравина, естетични качества и безопасност. Много пациенти са загрижени за въпроса: кое пълнене е по-добро, химическо или светло? За да отговорите на този въпрос, трябва да се запознаете със свойствата на всеки материал за пълнеж.

Метални пломби

Един вид метална пломба е амалгамната пломба. Това е сплав от няколко метала, наподобяваща сребро на външен вид. Тази техника съществува от повече от 100 години. Амалгамата е по-евтина и по-здрава от композитния материал, но през последните години този материал за запълване практически не се използва у нас поради голям брой недостатъци.

Положителни свойства на амалгамата:

Лесен процес на пълнене.
Без свиване.
Нечувствителен към влага.
Доста дълъг експлоатационен живот (няколко десетилетия).

Отрицателните качества на материала се крият, на първо място, в съдържанието на живак в сплавта, което изисква персоналът да спазва предпазните мерки. В допълнение, живачните пари могат да навредят на здравето на пациента, ако възникнат грешки по време на работа. Клиниката трябва да бъде оборудвана със специални инструменти за запълване на метални пломби.

На второ място, амалгамата има висок коефициент на топлопроводимост и разширение, което се отразява негативно на състоянието на пулпата и може да доведе до раздробяване на стените на зъба. Трето, металните пломби имат отрицателни естетически свойства поради своя цвят и метален блясък. Освен това пълнежът се втвърдява доста дълго - поне 2-3 часа.

Друг вид метални пломби са златните. Те са били популярни в Германия в началото на 20 век и са направени от златно фолио. Тя се опъва върху горящ пламък и се поставя в кариозната кухина, след което се уплътнява механично със специални чукове.

Поставянето на златни пломби изисква от лекаря специални умения и отнема доста време. По време на процеса на лечение беше необходимо напълно да се изолира болният зъб от влага, тъй като слюнката върху фолиото предотвратява заваряването на материала.

Неметални материали за пломби

Неестетичните метални пломби са заменени с пломби, направени от химически втвърдени цименти.

Циментовата пломба е евтин метод за лечение, който се състои от специален прах и течност. След смесване на компонентите се превръща в хомогенна маса, която бързо се втвърдява в присъствието на кислород.

В зависимост от състава на цимента има няколко вида този пълнеж:

Силикатни цименти.
Фосфатни цименти.
Глас-йономерни цименти.

Фосфатните цименти се състоят от прах на базата на цинков оксид, силициев, магнезиев и алуминиев оксид. Този материал се използва по-често в стоматологията за лечение на зъби при деца или в безплатни клиники, тъй като цената на цимента е доста ниска.

Той има много недостатъци, които ограничават използването му за постоянно пълнене:

Ниска устойчивост на механични натоварвания.
Наличие на токсични свойства.
Лошо крайно уплътнение на пълнежа.
Изразена абразия.
Кратък експлоатационен живот (средно не повече от 2 години).

Глас-йономерните цименти са химически втвърден пълнежен материал, който има много предимства пред по-старите цименти. Пломбите от тях са по-здрави и издръжливи, нетоксични и имат добра адхезия към зъбните тъкани. В допълнение, те отделят флуор за известно време, което помага за предотвратяване на рецидиви на кариес.

Пластмасови пломби

Пластмасовите пломби в момента практически не се използват. Основните им предимства са лесна инсталация и ниска цена на материала, но имат много недостатъци, например:

Значително свиване след втвърдяване, което доведе до нарушаване на крайното уплътнение и образуване на кухини.
Промени в цвета на реставрацията – пластмасата може да се оцвети от цветни храни.
Пломбите изчезнаха доста бързо.
Висок риск от развитие на рецидив на кариозния процес.
Висока алергенност на пластмасата.

Керамични пломби

Керамичните пломби всъщност не са пломби - инкрустациите са направени от керамика. Разликата е, че зъболекарят прави пломбите директно в устата, а поставянето на инлея изисква снемане на отпечатъци, отливане на гипсов модел и оформяне на конструкцията в лаборатория.

Реставрацията с инкрустации се извършва на няколко посещения. Крайната цел на лечението и при двата метода е затваряне на кариозната кухина в зъба. Керамичните инкрустации имат много предимства, основното от които е високата якост. Керамиката не се износва с времето, не цапа, не се свива и при правилно производство пасва точно по ръбовете на кавитета. Основният недостатък на този метод е доста високата цена на материала.

Пломбиране на зъби с композити

Композитите са група от съвременни материали на базата на пластмаса и кварцов прах, което придава на материала висока якост. В допълнение, композитните пломби имат високи естетически качества, дълготрайна устойчивост на цвета и достатъчна здравина.

За поставяне на фотополимерни пломби се използват светлинно полимеризиращи композити. Те се въвеждат в кухината в пластично състояние, благодарение на което лекарят има възможност да моделира анатомичната форма на короната. Полимеризацията (втвърдяването) на пълнежа става под въздействието на специални лампи.

Пломбите от светлинно втвърдяващи се материали се считат за най-модерните и висококачествени. Високата адхезия на композита към зъбната тъкан се постига чрез предварителна обработка на кухината със специална течност - адхезив. Съдържа адхезивни компоненти, които под въздействието на полимеризационна лампа осигуряват висококачествено залепване на фотополимерния пълнеж.

Съвременните композити имат широка цветова гама, така че пломбирането на предните зъби се извършва с тези материали. Лекарят има възможност да избере цвят, който е възможно най-близък до нюанса на естествените зъби, което ще направи възстановяването почти неразличимо. Срокът на експлоатация на реставрациите от композити е най-малко 5 години, но след известно време пломбите губят блясъка си. Това може да се елиминира чрез повторно полиране на възстановяването.

Както всеки друг материал, фотополимерните композити също имат недостатъци. Например, по време на процеса на полимеризация, свиването на материала варира около 5%, което може да влоши качеството на уплътнението на ръба. Това обаче може да се компенсира чрез метода на нанасяне слой по слой и осветяване на малки части от материала. При замяна на голям дефект с пломба, стената на зъба може да се счупи, така че при големи кухини се препоръчва протезиране с корони.

Запълване на зъбни канали

Запълването на кореновите канали на зъбите се извършва за запечатване на кухината след екстракция на пулпата. Това предотвратява навлизането на инфекция в пародонта и развитието на възпаление. Има няколко метода за запълване на коренови канали, които се различават по материали и техники.

Най-простият и стар материал за запълване на канали е специална паста на базата на евгенол. Методът на обтурация с паста отнема малко време и е доста лесен за изпълнение и има ниска цена. Въпреки това, с течение на времето, пастата в кореновите канали се разтваря, причинявайки понижаване на налягането и възпаление. Освен това такива пасти са доста алергенни, така че са заменени с по-модерни методи.

Най-разпространеният материал за запълване на зъбни канали днес е гутаперча, растителна смола, подобна на гумата.

Въвежда се в кореновия канал чрез няколко техники:

Инжектиране – методът включва въвеждането на нагрята гутаперча с помощта на специален апарат. Изисква от специалиста да бъде внимателен и да притежава специални умения.
Вертикален конденз – в канала на зъба се поставят гутаперкови щифтове, смазани със специален уплътнител. След това с помощта на нагрят инструмент щифтовете се уплътняват в канала, осигурявайки плътно уплътнение.
Пълнене със система Thermofil – използват се специални готови носители с гутаперча. В кореновия канал се въвежда специален уплътнител, осигуряващ по-плътно прилепване, след което се вкарва и плътно притиска основният нагрят щифт. Топлата гутаперча прониква във всички клонове, но лекарят трябва да внимава, тъй като има възможност материалът да напусне върха.
Метод на странична кондензация – в подготвения коренов канал се въвежда силър и основен щифт, който със специален инструмент се притиска към стените. След това се поставят допълнителни щифтове, като се повтаря кондензацията след всяко поставяне и така до пълното запълване на канала.

Запълването на коренови канали с гутаперкови щифтове е водещ метод, който осигурява добро запечатване за дълго време. Специалистът обаче трябва да има определени умения, тъй като отстраняването на гутаперча извън върха на корена провокира възпалителна реакция.

Класификация по срок на експлоатация

В зависимост от предназначението, всички пломби могат да бъдат разделени на временни и постоянни.

Временни пломби

Временното пломбиране на зъбите се извършва за краткотрайна изолация на зъбната кухина след лечението. Например, след ендодонтско лечение на коренови канали и запълването им с лекарствена паста е необходимо да се осигури херметичност, за да се предотврати повторна инфекция. Поставя се временна пломба за различни периоди - от 1 ден до няколко седмици. При второ посещение тя се отстранява и терапевтичните манипулации продължават.

Материалите за временно пълнене са доста лесни за обработка - те най-често се произвеждат в готови форми, лесно се въвеждат в кухината на зъба, лесно се отстраняват оттам, не реагират с устната течност и надеждно запечатват кухината.

Има както светлинни, така и химически втвърдяващи се материали. Фотополимерните временни пломби са по-надеждни - те са добри за дълготрайна употреба, тъй като са значително по-здрави, запазват уплътнението си по-дълго и са по-устойчиви на дъвкателни натоварвания. Химически втвърдените пасти отнемат повече време за втвърдяване, по-меки са и имат по-кратък експлоатационен живот.

Материалите за временно запълване включват:

Дентинова паста – цинков сулфатен цимент под формата на готова паста. Времето за втвърдяване е най-малко 2-3 часа под въздействието на пероралната течност. Чуплив материал, осигурява запечатване за не повече от 7 дни.
Септопак – самовтвърдяваща се паста с добавка на цинков оксид, естери и други пълнители. Време за втвърдяване: 30 минути под въздействието на слюнка. Използва се както за временно обтуриране, така и за временно фиксиране на изкуствени корони.
Изкуствен дентин – прах от цинков оксид и цинков сулфат, смесен с дестилирана вода. Времето за втвърдяване е само 2-3 минути.
Циномент – Предлага се в прахообразна и течна форма, изработена от цинк и евгенол. Течността е масло от карамфил. има мощни антибактериални свойства, но в момента почти не се използва, тъй като евгенолът може да наруши адхезията на композитните материали.
Клип – светлинно втвърдяващ се материал от силициев диоксид. Удобен за използване - лесен за поставяне и премахване. Използва се за поставяне на временни пломби за по-дълъг период.

Постоянни пломби

Постоянните пломби се поставят за запълване на дефекти в твърдите тъкани на зъбите, възстановяване на дъвкателната ефективност на зъбната редица и пресъздаване на естествената анатомична форма на коронките. В момента за постоянни пломби се използват само светлинно полимеризиращи композитни материали - те са лесни за обработка, доста издръжливи и имат високи естетически качества.

С тях се изработват композитни фасети за предни зъби, ако пациентът иска да коригира дребни несъвършенства или да изсветли зъбната редица без избелване. Трябва да се разбере, че избелването на зъбите с пломби ще изисква подмяна на възстановяванията, тъй като материалът за пълнеж не изсветлява.

Съвременни методи за пломбиране на зъби

В съвременната дентална медицина се използват няколко основни вида пломбиращи материали – светлинно полимеризиращи цименти, композити и компомери. За да се предотврати свиване, материалът се въвежда в кухината на малки порции, излагайки всеки слой. При необходимост може да се използва флуидно течащ композит - най-често се поставя в самото дъно на кавитета. След моделиране на пломбите се проверяват контактите със зъби антагонисти и възстановяването се шлифова и полира със специални инструменти.

Пломбиране на млечни зъби

Пломбирането на млечни зъби при деца най-често се извършва по същата технология, както при възрастните. През последните години композитите все по-често се използват като материал. Преди това се смяташе, че има отрицателен ефект върху състоянието на пулпата на зъбите на детето, но тази теория беше опровергана.

Много родители смятат, че млечните зъби на бебето не трябва да се лекуват, но това е фундаментално погрешно - инфекцията може да увреди пъпката на постоянния зъб. По-достъпна възможност за лечение е циментовата пломба, но такива пломби често падат.

Цена

Цената на една пломба зависи от много фактори, основният от които е вида на използвания материал. Висококачественият светлинно втвърдяващ се композит е много по-скъп, така че цената на направените от него пломби ще бъде по-висока.

Средно цената на един композитен пълнеж варира от 2000 рубли, циментовите пломби са по-евтини - от 500 рубли. Лечение на коренови канали с паста - от 500 рубли за 1 канал. Цената е актуална към септември 2017г.

Възможно ли е да се пломбират зъби у дома?

Някои пациенти се чудят: възможно ли е да се постави пломба самостоятелно у дома? Отговорът е очевиден: няма да е възможно да се направи това ефективно без помощта на специалист и специално оборудване. Най-малкото, преди да поставите пломба, е необходимо да подготвите кухината, като отстраните кариесната тъкан от нея. Възможно е само временно пломбиране на зъбите у дома - ако временната пломба падне, можете сами да поставите пастата, за да "издържите" до посещение при зъболекаря.

Има много материали за запълване на зъби и коренови канали, но изборът трябва да бъде поверен на лекуващия лекар - само той може да оцени показанията и да изготви план за възстановяване на увредените зъби. Не трябва да отлагате посещението при специалист, тъй като дългосрочният кариозен процес ще доведе до обширно разрушаване на зъбите, което не може да бъде възстановено с пломба.

Полезно видео за пломбиране на зъби

Човешките зъби изпитват силен стрес и могат да се разрушат с времето. При неправилна хигиена на устната кухина процесът на разрушаване се ускорява. Когато кариесът се разпространи в дълбоките слоеве на емайла, е невъзможно да се реши проблемът сам. Ще е необходима квалифицирана медицинска помощ. Елиминирането на дефекти в твърдите зъбни тъкани чрез запълване на получените кухини се нарича запълване на зъбите. Почти всеки човек знае от личен опит какво представлява поставянето на пломба.

Тази процедура се използва за отстраняване на различни стоматологични проблеми: клиновидни дефекти, кариес, за възстановяване на зъбите и лечение на зъбни канали.

Зъбната пломба възстановява развитието на кариес

В съвременната стоматология за запълване на кухини в зъбите се използват материали с различни характеристики и състав. Благодарение на иновативните технологии, възстановяването на кътниците може да се извърши, като се вземе предвид тяхната анатомия, прозрачност, цвят и структура.

Как се извършва пломбирането на зъбите?

За да бъде лечението удобно за пациента, преди пломбирането на зъба лекарят трябва да приложи локална анестезия. След това с бормашина премахва мъртвата зъбна тъкан. Най-често в съвременната стоматология за тези цели се използва лазер или пясъкоструйна машина. След почистване специалистът ще провери дали всички фрагменти са отстранени и внимателно ще почисти кухината от мръсотия и бактерии. Почистената повърхност се третира със специални антимикробни пасти за унищожаване на патогени. След това работната зона се изсушава с въздушна струя.

Преди и след пломбиране на зъби с леки йономерни пломби

Понякога унищожаването засяга кореновата повърхност. Когато това се случи, за коригиране на дефекта се използва материал, направен от смес от стъклен прах и акрилова киселина (стъклен йономер). Има естествен цвят, което го прави почти незабележим върху повърхността на зъба. Но стъклойономерите могат да се използват само за предни зъби. Ако има инфекциозен процес и се извършва депулпация, се поставя временна пломба. След няколко дни, при условие че няма оплаквания от болния молар, той се запълва.

Ако зъбът е силно повреден, зъболекарят ще инсталира щифт, който ще служи като опора за пълнежа.

След поставяне на пломбата зъбът се изпилява с абразивни пасти и инструменти. След това лекарят ще провери дали пълнежът е поставен правилно и ще го промени, ако е необходимо. На последния етап от пълненето пълнежът се полира и покрива със специален лак. Процесът на пломбиране на зъба продължава около двадесет минути, но понякога, ако има усложнение, продължителността му може да бъде повече от час.

Зъби подготвени за пломбиране

Характеристики на запълването на канала

Често след почистване на зъбната кухина от мъртва тъкан се открива, че пулпата е засегната от кариес. В този случай единственото правилно решение би било да го премахнете. След пълно отстраняване на корена, специалистът ще запечата каналите. Безопасността на зъба зависи от качеството на запълването на канала. Следователно празнината в канала, която се образува след отстраняването на корена на молара, трябва да бъде херметически затворена.

За правилното запълване на каналите е необходимо специалистът да проучи анатомичната структура на зъба, като за това в повечето случаи се прави рентгенова снимка.

При почти всички хора каналите са тесни и затова се разширяват по цялата им дължина със специални инструменти и се извършва медикаментозно лечение. След това зъболекарят инжектира силър (втвърдяваща се паста) и поставя гутаперкови точки. След като каналите са напълно запълнени и щифтовете са здраво закрепени, върховете на щифтовете се отрязват и се пристъпва към пломбиране на самия зъб.

Видове пломби

Много хора дори не знаят какъв тип пълнеж имат. Това се обяснява с факта, че пациентите се интересуват от крайния резултат, а не от това как е поставена пломбата в зъба. Хората, които се грижат за здравето си и редовно пломбират зъбите си, трябва да знаят какъв материал използва лекарят в работата си. Тъй като в съвременната стоматология има широка гама от пломби, които се различават по характеристики и експлоатационен живот. Човек, който разбира как се пълнят кътниците с различни материали, ще може самостоятелно да определи кой да избере в определена ситуация.

Гутаперков щифт в кореновия канал

Според срока на експлоатация на пломбите има:

Временно

Този вид пълнеж се използва за диагностични и терапевтични цели. Те са много чупливи и при поставянето им не може да се натовари зъбът, който ще се пломбира. Повечето пълнежни материали са обогатени с лекарства, поради което имат терапевтичен ефект върху болния молар. Те се вкарват само за определен период. Ако се поставят за диагностика, то срокът за носене е около седем дни. Понякога лекарството може да остане в болен зъб за един месец, но временната пломба може да остане запечатана и непокътната за не повече от две седмици. Следователно, при дългосрочно лечение на молар с помощта на лекарства, ще трябва да поставите отново пълнежа. Ако лекарят се съмнява в диагнозата, той може да постави временна пломба, за да наблюдава състоянието на болния зъб. Оплакванията от болка потвърждават развитието на пулпит и след това се извършва лечение на коренови канали и запълване на кухина. Въпреки факта, че уплътнението е монтирано за определено време, то трябва да осигури надеждно закрепване на лекарството и запечатване.

Временно запълване с арсен

Ако изпадне, трябва незабавно да посетите Вашия лекар.

Постоянно

Използват се за осигуряване на дълготрайно и надеждно запечатване на зъба. Голям избор от материали за постоянни пломби ви позволява да изберете нюанс, който най-добре съответства на естествения цвят на емайла.

Има следните видове постоянни пломби:

Керамика

Скъп материал, чиито предимства напълно компенсират всички разходи за него. Приличат на инкрустации, които се изработват по индивидуални отпечатъци на пациента. Керамичните пломби имат същите характеристики като естествените зъби. Те са издръжливи, устойчиви на свиване, зацапване и издържат дълго време.

Керамичен пълнеж-инкрустация

Светлинна полимеризация

Този вид е най-популярният в съвременната стоматология. Пломбите имат естетичен вид и почти не се забелязват върху зъбите. Поради това те се използват за лечение на предни молари, които попадат в зоната на усмивката. Те са устойчиви на свиване и имат добра здравина. Податливостта на материала позволява на специалиста да възстанови анатомията на зъба възможно най-точно. Втвърдява се под въздействието на светлинни лъчи с определена честота. Нанася се на слоеве като всеки слой се осветява. В зависимост от сложността на ситуацията, пломбирането на зъбите продължава от 40 до 90 минути.

Фотополимерните пломби са светлинно полимеризирани

Химично втвърдяване

Особеността на такива пълнежи е, че те се втвърдяват в резултат на химични реакции. Преди употреба пастата се смесва с катализатор и след няколко минути ще започне втвърдяване, което продължава 24 часа. Тези пломби имат същите предимства като леките пломби.

Цимент

Те не са популярни в съвременната стоматология, тъй като имат много недостатъци. Те не са достатъчно здрави и експлоатационният им живот е кратък. Основното им предимство е ниската им цена. Материалът също има отлични адхезивни свойства и се характеризира с добра здравина.

Циментовите пломби в зъбите се забелязват

Пластмаса

Използва се изключително рядко поради висока токсичност, склонност към петна, абразия и деформация. Често под такива пломби се развива вторичен кариес.

Амалгама

Съставът на такива пълнежи включва сплави от различни метали и живак. Ето защо сега те практически не се използват, въпреки факта, че имат дълъг експлоатационен живот и устойчивост на абразия.

Грижа за пломбирани зъби

Поставената пломба ще издържи дълго време, но само при редовна и правилна устна хигиена. Ето защо, когато лекуваме зъбите, е необходимо да се консултираме с лекаря как правилно да се грижим за моларите и да предотвратим по-нататъшното им разрушаване. Необходимо е ежедневно миене на зъбите с конци и пасти за зъби с високо съдържание на флуор. Също така трябва да посещавате зъболекарския кабинет на всеки шест месеца за профилактичен преглед и своевременно идентифициране на проблеми. Ако сте предразположени към кариозни процеси, специалистът може да предложи покриване на моларите със специален защитен състав, който ще предотврати образуването на плака и гниенето.

Пломбирането на зъбите е сложна процедура с много нюанси. Следователно инсталирането на пломба върху зъб трябва да се извършва само от опитен специалист с високо ниво на квалификация.

Всяка дупка в зъба или неговото почерняване води до факта, че той започва да се разпада. И колкото и добре да се грижим за зъбите си, едва ли е възможно да изживеем живота си без нито една пломба. Поставянето на зъбни пломби се превърна в напълно безболезнена лечебна процедура и се извършва във всеки стоматологичен кабинет.

Зъболекарите съветват да не пренебрегвате зъбните заболявания при никакви обстоятелства, а да се свържете с тях, когато кариесът изглежда като малко петно върху емайла. Ако пациентът отиде при зъболекаря с повреден емайл, лекарят трябва да почисти идеално кариесната кухина и след това да възстанови дупката, която се появява с помощта на материал за пълнене.

Пълненето обикновено включва:

Почистване на зъбни тъкани, засегнати от кариес. Ако това не бъде направено, процесът на гниене ще продължи под пълнежа.
Използване на памучна вата или латексови ролки за изолиране на зъба, който се санира от слюнката, свързване на ежектор за слюнка.
Обработка на почистената кухина със специални пасти (антимикробни и съдържащи киселина разтвори), които след това се измиват с вода. Кухината се изсушава под налягане на въздуха.
Избор на пълнеж: временен или постоянен. Постоянният може да издържи повече от 20 години, докато временният се монтира до 3 седмици и се отстранява лесно. Често се монтират няколко временни конструкции до отшумяване на възпалителния процес.
Ако пломбирането на зъба се извършва след депулпация или е възможен инфекциозен процес, това е индикация за временно пълнене. След 1-2 седмици, ако няма дискомфорт, се поставя постоянен.
При умерен и дълбок кариес е необходимо да се използва изолираща подплата. Уплътнението ви позволява да избегнете разпространението на инфекцията върху здравата зъбна тъкан.
При запълване на дълбока кариозна кухина обикновено се използват анестетични инжекции. Това е необходимо, тъй като нервните влакна в меките тъкани на зъба правят процеса на пломбиране твърде болезнен.
Когато плънката се втвърди, се смила, за да се осигури правилна захапка. В този случай се използва специална копирна хартия.

Кога е необходимо зъбно пломба?

Зъбното запълване е премахване на дефекти в твърдите тъкани чрез запълване на кухини с пломби. За попълване са необходими следните указания:

травматично разрушаване;
увреждане на кариеса;
загуба на стари пломби;
стоматологично облекло.

Кариозното разрушаване може да бъде от три степени:

началният кариозен стадий изглежда като петънце (няма симптоми на болка);
среден кариес (реакция на студено-горещо, болка при ухапване или дъвчене на храна);
дълбок кариес (болка в покой, подуване на венците, лош дъх).

Видове пълнежни материали

Основни критерии за висококачествен пълнеж:

издръжливост и здравина;
Здраве & Безопасност;
съответствие между цена и качество;
външен вид.

Всички видове пълнежи имат своите предимства и недостатъци.

Златна сплав

Златните пломби не са евтини материали за пломби. Техните „предимства“ са издръжливост, здравина и липса на корозия. В допълнение към цената, техните „недостатъци“ са дълго време за монтаж и вероятност от „галваничен удар“. Това явление се състои в появата на остра болка в пломбирания зъб (поради реакцията на слюнката с метал), ако той е в съседство с амалгамен пълнеж.

Амалгама

Пломбите, направени от този материал, могат да се напукат и счупят. Особено тревожно е свойството на амалгамата да предизвиква алергични реакции, изразяващи се в възпаление на венците или обриви. Сребърният цвят на амалгамата не притеснява много пациенти. Освен това, преди поставянето на пломби от този материал е необходимо обширно отстраняване на здравата зъбна тъкан.

Светлина

Светлинно полимеризиращите пломби се втвърдяват под светлината на специални лампи с необходимата честота. Този тип е обичан заради отличната си здравина и ниско свиване. Материалът ви позволява перфектно да оформите анатомичната форма на зъба. Цветът на светлинно полимеризиращите пломби е идеално съчетан с цвета на всеки зъбен емайл, поради което те често се използват за предни зъби. Пълнежният материал се нанася на слоеве, като всеки слой се облъчва със специална лампа. Монтажът му отнема 30-90 минути.

химически

Популярен сред зъболекарите. Те са издръжливи, предлагат се в различни цветове и издържат добре на свиване. Този материал се втвърдява поради химическата реакция на пастата и катализатора, които се смесват преди употреба. Такива пломби започват да се втвърдяват за няколко минути и достигат пълна твърдост в рамките на един ден. Може лесно да се оцвети от някои храни или напитки (сода, кафе, чай, цвекло, сокове).

Цимент

По-малко популярни в съвременната стоматология. Това се дължи на някои недостатъци на циментовия материал. Например не може да се съобрази точно с цвета на емайла и да се шлайфа след монтажа.

Циментовите пломби все още се използват в педиатрията за пломбиране на млечни зъби. Важно предимство на циментовите материали е тяхната устойчивост на влага, което е важно за пълнене на деца, които трудно държат устата си отворена за дълго време. След използване на циментов материал се препоръчва да се въздържате от храна поне 2 часа.

Пълнене у дома

Съдейки по многобройните заявки в интернет, много хора се интересуват от това как могат да запълнят зъб у дома. За да направите това, просто закупете материал, наречен "Santedex" в аптеката. Как да използвате този продукт за самозапечатване?

Прахът се приготвя според инструкциите, включени в комплекта. Прахът се смесва с намиращата се там течност. Така се получава паста, подобна на глина.
Трябва да миете зъбите си с обичайната си паста за зъби. След това приготвената паста се поставя в кариозния канал.
Трябва да изчакате половин час. Това е необходимо за равномерно разпределение на пастата.
По-добре е да правите домашно пълнене преди лягане.

Кои марки пасти за зъби сте използвали?

Опциите за анкета са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.