Предозиране с фентанил. Пластир с фентанил: инструкции за употреба на TTC, прегледи. Странични ефекти и симптоми на предозиране

Пластирът Fentanyl помага за премахване на силната болка. Потребителите казват, че този продукт подобрява състоянието на различни патологии. Но преди да използвате такова лекарство, трябва да разберете за всички показания и противопоказания за употребата му, тъй като веществото фентанил е опиоиден (наркотичен) аналгетик.

Активно вещество

Трябва да се помни, че при продължителна употреба фентанилът може да провокира развитието на пристрастяване. Но уникалните свойства на въпросното съединение правят продуктите, базирани на него, много ефективни болкоуспокояващи. Освен това трансдермалните терапевтични системи (ТТС) с фентанил забавят сърдечната честота и имат хипнотичен ефект.

Експертите особено отбелязват ефекта на лекарството фентанил, тъй като неговата активна съставка постепенно и равномерно се абсорбира в кожната тъкан, което позволява поддържането на нормални концентрации на веществото. В медицинската област продуктите с добавка на фентанил се считат за много ефективни и мощни болкоуспокояващи, които имат доста висока цена.

Показания за употреба

Болката е най-честото състояние, за което се използва пластир с фентанил. Инструкциите също така показват следните патологии, в които е допустимо да се използва продукт с фентанил:

В допълнение, фентанил намалява симптомите при рак и се използва като ефективно краткотрайно средство за облекчаване на болката по време на възстановяване след операция. Самият фентанил ТТС може да се използва и в ситуации, когато интравенозното или пероралното приложение на веществото е невъзможно по една или друга причина.

Инструкции за употреба

Всички лекарства с фентанил трябва да се предписват само от медицински специалист. Неразрешеното използване на такива лекарства може да доведе до непредвидими последици. Също така е важно да се придържате към правилата за употреба, посочени в инструкциите за употреба на пластира с фентанил:

Първата употреба на лекарства с фентанил трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да може тя да определи как тялото на пациента реагира на активното вещество. Инструкциите за пластира съдържат и допълнителни инструкции. По този начин пластирът може да се прилага изключително върху необлъчена и неувредена област на кожата. Често това е областта на предмишницата, гърба или гърдите.

При хора със забавено развитие и малки деца пластирът се поставя само в горната част на гърба, тъй като там пациентът няма да може да го отстрани.

Растителността също се отстранява предварително от кожата, след което кожата се измива с топла вода.

За пластира с фентанил са важни стерилността и достатъчното запечатване. Ако те бъдат нарушени, пластирът няма да има терапевтичен ефект. Също така е важно да залепите продукта върху кожата веднага след изваждането му от опаковката.

Забранено е използването на топлинни стимуланти като електрически одеяла или нагревателни подложки, когато се използва фентанил TTS. Също така е забранено насочването на отоплителни уреди и лампи към зоните с пластира.

Фентанил трябва да се използва локално. Първата доза започва с доза от 25 mcg/час. Тогава дозата ще трябва да се намали или увеличи. Избира се строго индивидуално.

За поддържане на терапевтичния ефект пластирът трябва да се сменя на всеки 3 дни.

Противопоказания и странични ефекти

Основното ограничение е свръхчувствителността към компонентите на лекарството. Освен това на пациентите е забранено да използват пластира:

с хипотония;
с диспепсия;
кърмещи и бременни жени;
с брадикардия;
пациенти с дерматологични патологии в областта, където е поставен пластирът;
при наличие на остра болка;
под 18 години.

Употребата на пластира Fentanyl е противопоказана при хора с бронхиална астма и свръхчувствителност към опиоидни вещества.

Поради факта, че активното вещество на пластира прониква в кръвта, продуктът има ефект върху почти всички системи и органи на човешкото тяло. Това понякога води до различни странични ефекти. Сред най-честите нежелани реакции са:

безсъние или сънливост;
главоболие;
гадене;
мускулни спазми;
нервност и зрителни халюцинации;
еритема или алергична форма на дерматит;
говорна дисфункция;
сърдечна аритмия;
повишено изпотяване;
умора и слабост.

Потребителите отбелязват, че страничните ефекти са доста редки. Експертите казват, че пластирът няма наистина сериозни отрицателни ефекти.

Цена и допълнителна информация

Лекарството може да се съхранява 24 месеца от датата на производство. След този период е нежелателно да се използва. TTS трябва да се съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за малки деца. Оптималната температура на съхранение е 24-26 градуса по Целзий.

Днес пластирите с фентанил могат да бъдат закупени в почти всяка руска аптека. Те обаче се продават строго по рецепта.защото съдържат опиоиди. Цената е в пряка зависимост от размера на записите и изглежда по следния начин:

100 g/h – 4900 рубли;
75 g/h – 3800 рубли
50 g/h – 3100 рубли;
25 g/h – 2200 рубли;
12,5 g/h – 1800 рубли.

Високата цена се обяснява с ефективността и качеството на продукта. Що се отнася до производителите, най-надеждните марки са Dolforin, Lunaldin, Fendivia, Durogesic Matrix, Fentadol.

Всяка от лепенките има свои собствени характеристики. Ето защо, преди да ги използвате, трябва внимателно да прочетете инструкциите за пластира с фентанил.

Фентанил е опиоиден аналгетик, който се използва активно в анестезиологията. При продължителна употреба се формира устойчива зависимост.

Веществото засяга предимно нервната система, но също така причинява негативни последици за целия организъм.

Химична формула

Фентанилът е фин бял кристален прах с химична формула: C 22 H 28 N 2 O. Активното вещество е фентанил цитрат.

Предлага се под формата на бял кристален прах и инжекционни разтвори. Прахът е неразтворим във вода и слабо разтворим в алкохол.

История на появата на веществото фентанил

Фентанилът е синтезиран през 1959 г. от Paul Janssen. През 60-те години веществото е изпратено на фармацевтичния пазар като силно болкоуспокояващо. Веществото се произвежда в ампули за интравенозно приложение.

През 90-те години на миналия век на пазара се появи пластир с фентанил. Използва се за облекчаване на точкова болка, като например при наранявания. В същото време учени и лекари забелязаха отрицателния ефект на веществото върху тялото. Пациенти, на които е прилагано лекарството в продължение на няколко седмици, развиват зависимост със симптоми на отнемане след прекратяване на лечението. Това стана причина за ограниченията върху разпространението на веществото, в някои страни в началото на 21 век беше установена забрана за употребата на фентанил.

Медицинска употреба

Фентанилът е силно болкоуспокояващо. Ефектите му са по-слаби от морфина и хероина. Веществото се използва активно в медицината като анестетик. Но се предписва на тези пациенти, които вече са приемали опиатни аналгетици според показанията.

Фентанил се предписва:

преди хирургични интервенции на коремните органи;
в следоперативния период;
за облекчаване на болката от рак.

Веществото не се предписва за облекчаване на обикновена болка (например мигрена или високо кръвно налягане). Използването му е строго контролирано, за да се предотврати неразрешено използване.

Употребата на фентанил без лекарско предписание е животозастрашаваща. Най-вероятната последица е развитието на пристрастяване.

Признаци на употреба на фентанил

Употребата на фентанил за немедицински цели се проявява със симптоми:

стесняване на зениците, които не реагират на светлина;
бавно дишане;
приповдигнато настроение, безпричинно забавление;
нарушение на речта, много думи са трудни за произнасяне;
безпричинна умора, сънливост;
липса или намален апетит;
следи от инжектиране;
апатия и летаргия.

Признаците за употреба на фентанил варират в зависимост от стадия. В рамките на 3-4 часа след приема на дозата се наблюдава повишаване на настроението, безпричинен смях и радост от малки неща. След като лекарството изчезне, се появяват апатия, потиснато настроение и депресия. Възможно е развитие на психоза.

Ефект върху тялото

Веществото възбужда опиатните рецептори в централната нервна система и повишава прага на болката. При използване в медицината ефектът настъпва след 5 минути. Болката се облекчава напълно, независимо от локализацията и интензивността. Не е необходима повторна доза.

Подобен ефект възниква, когато веществото се злоупотребява. Само постепенно зависимият развива толерантност към веществото, което води до увеличаване на дозата.

Специалисти по лечение на наркотици! Оставете телефон за връзка!

Развитие на пристрастяване

Използването на дадено вещество строго по предназначение рядко развива зависимост. Изключения са случаите, когато човек се нуждае от постоянно облекчаване на болката, например в последния стадий на рак с обширни метастази. Формирането на зависимост се предхожда от развитие на толерантност към веществото. Всяка инжекция има по-малък ефект и изчезва по-бързо от предишната.

Зависимостта се развива много по-бързо в немедицински условия. При човек, който е използвал фентанил дълго време, пристрастяването към веществото настъпва след 3-4 дози. Съответно, за да се постигне по-голям ефект, дозата се увеличава почти всеки път.

Фатални последици от пристрастяването

Последиците от пристрастяването към фентанил включват:

нарушения на централната нервна система;
заболявания на дихателната система;
импотентност, безплодие;
цироза на черния дроб;
стомашна язва;
хронична депресия;
самоубийствени мисли;
постоянна болка.

Наркоманите страдат от синдром на отнемане, който се развива в рамките на 4-5 часа след последната инжекция. Абстиненцията се проявява със силна болка, стомашно-чревни смущения и депресия. В такова състояние човек е способен на необмислени действия.

Пристрастяването към фентанил е фатално. Смъртта настъпва в резултат на предозиране или тежко увреждане на вътрешните органи. Съществува и възможност за самоубийство като начин да се отървете от болезнените симптоми на отнемане.

Помощ при предозиране с фентанил

Предозирането на фентанил се проявява с халюцинации, потискане на центъра на кашлицата и силно свиване на зениците. Наркоманът развива силно гадене и многократно повръщане. Възможни са конвулсии, припадък и спиране на дишането.

Предозирането е възможно дори при леко увеличаване на дозата. При липса на медицинска помощ пациентът умира. Предозирането е най-честата причина за смърт при пристрастяване към фентанил.

При първите симптоми на предозиране трябва да се окаже първа помощ:

Легнете на равна повърхност на една страна, така че повърнатото да не навлезе в дихателните пътища.
Отворен достъп до чист въздух.
Извършете реанимационни мерки в случай на спиране на сърцето или дишането: затворен сърдечен масаж или дихателна реанимация уста в уста.
Следете състоянието на пациента, предотвратявайки заспиването и загубата на съзнание.

Можете сами да окажете първа помощ само докато чакате спешни лекари. И колкото по-скоро се извикат лекари, толкова по-голям е шансът да се спаси животът на наркоман.

Ако се сблъскате с наркотична зависимост в любим човек, свържете се с рехабилитационния център Reshenie. Ние ще върнем зависимия към нормален живот и ще помогнем за възстановяване на загубени функции.

Предозиране с фентанил - полицията откри скривалище на наркотици

Лекарствена форма: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложениеСъединение:

1 ml разтвор съдържа:

активно вещество: фентанил 50 mcg;

помощни вещества:лимонена киселина 34 мкг, вода за инжекции до 1 мл.

Описание: Прозрачна безцветна течност. Фармакотерапевтична група:аналгетично лекарство ATX:

N.01.A.H.01 Фентанил

Фармакодинамика:

Фентанил е опиоиден аналгетик с кратко действие. Подобно на морфина и тримеперидина, той е агонист предимно на μ-опиоидните рецептори. Активира ендогенната антиноцицептивна система и по този начин нарушава междуневронното предаване на болковите импулси на различни нива на централната нервна система (ЦНС), а също така променя емоционалното оцветяване на болката.

Фармакологичните му свойства са подобни на морфина: повишава прага на чувствителност към болка към болезнени стимули от различни модалности, инхибира условните рефлекси, има депресивен ефект върху централната нервна система, потиска дейността на дихателния център. Различава се от морфина по по-голямата си активност (100 пъти превъзхожда аналгетичния ефект), по-кратката продължителност на действие и по-изразената способност да потиска дихателния център.

При парентерално приложение има бърз аналгетичен ефект. При интравенозно приложение максималният ефект се развива след 1-3 минути и продължава 15-20 минути; При интрамускулно приложение максималният ефект се развива след 3-10 минути, продължителността на действие е 1-2 часа.

Фармакокинетика:

За да се постигне средно ниво на облекчаване на болката, концентрацията на фентанил трябва да достигне 15-20 ng/ml. Комуникация с плазмените протеини - 79-87%. Клирънсът е 400-500 ml/min, полуживотът е 10-30 минути, обемът на разпределение е 60-80 l. Бързо се преразпределя от кръвта и мозъка към мускулите и мастната тъкан. Метаболизира се в черния дроб (N-деалкилиране и хидроксилиране), бъбреците, червата и надбъбречните жлези. Екскретира се чрез бъбреците (75% - под формата на метаболити и 10% - непроменен) и с жлъчката (9% - под формата на метаболити). Преминава в кърмата.

Показания:

Синдром на болка със силна и умерена интензивност: следоперативна болка, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, болка при пациенти с рак.

Премедикация преди операция.

Като допълнително болкоуспокояващо средство по време на операции под местна анестезия.

Следоперативна анестезия.

Невролептаналгезия(в комбинация с дроперидол).

Противопоказания:

Свръхчувствителност към някой от компонентите на лекарството, нарушения на съзнанието, мозъчни тумори; брадиаритмия, артериална хипотония, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност (пневмония, ателектаза и белодробен инфаркт, бронхиална астма, склонност към бронхоспазъм); интракраниална хипертония. Тежка депресия на дихателния център, остри хирургични заболявания на коремните органи преди диагностика; Операции с цезарово сечение и други акушерски операции в етапа преди екстракция на плода (заплаха от респираторна депресия на новороденото); тежка белодробна хипертония, екстрапирамидни нарушения, деца под 1 година.

Внимателно:

Миастения гравис, възрастни, изтощени пациенти; хипотиреоидизъм, белодробни заболявания, дихателна недостатъчност, алкохолизъм, бъбречна/чернодробна недостатъчност, бременност, едновременна употреба на инсулин, глюкокортикостероиди и антихипертензивни лекарства, черепно-мозъчна травма, хипотиреоидизъм, хипертрофия на простатата, уретрални стриктури, склонност към самоубийство, хипертермия, употреба на инхибитори на моноаминооксидазата ( МАО).

Бременност и кърмене:

Няма достатъчно информация относно безопасността на употребата на фентанил по време на бременност. Ако приложението е необходимо, трябва да се претегли потенциалният риск за плода спрямо възможната полза за майката.

Фентанил преминава през плацентата, а дихателният център на плода е особено чувствителен към наркотични аналгетици, така че употребата на фентанил по време на раждане (включително цезарово сечение) не се препоръчва. Въпреки това, ако лекарството все пак се прилага, е необходимо да има налични антагонисти на опиоидните рецептори за новороденото.

Фентанил преминава в кърмата. Кърменето трябва да се преустанови за 24 часа след приложението на фентанил.

Начин на употреба и дозировка:

Интравенозно (струйно или капково), интрамускулно.

Дозите се подбират индивидуално според възрастта, телесното тегло, общото състояние, придружаващите заболявания, приема на други лекарства и вида на извършената оперативна интервенция.

За премедикацияприлага се интрамускулно 30 минути преди операцията в доза 50-100 mcg.

За въвеждане в анестезияприлага се интравенозно в доза 100-200 мкг.

За поддържане на адекватни нива на аналгезияНа всеки 10-30 минути се прилагат 50-150 mcg фентанил (в комбинация с дроперидол).

Ако не се използват мускулни релаксанти и се извършва невролептаналгезия при поддържане на спонтанно дишане (при кратки екстракавитарни операции), след невролептика се прилага доза от 50 mcg на 10-20 kg телесно тегло, като се контролира спонтанното дишане и поддържане на готовност за интубация и изкуствена вентилация на белите дробове (вентилатор). По-високи дози (50-100 mcg/kg) се използват само при операции на открито сърце.

Като допълнително болкоуспокояващо средствопо време на операции с локална анестезия (често с антипсихотици) се прилага интрамускулно или интравенозно в доза от 25-50 mcg. Ако е необходимо, инжекциите се повтарят на всеки 20-30 минути.

За облекчаване на остра болка- интрамускулно или интравенозно, 25-100 mcg самостоятелно или в комбинация с антипсихотици.

За деца само венозно. При спонтанно дишане началната доза е 3-5 mcg/kg, повторната (допълнителна) доза е 1 mcg/kg; при спомагателна вентилация, началната доза е 15 mcg/kg, повторната (допълнителна) доза е 1-3 mcg/kg.

Странични ефекти:

От страна на дихателната система: бронхоспазъм, ларингоспазъм, потискане на дишането до точката на спиране (големи дози).

От нервната система и сетивните органи: главоболие, депресия или парадоксално възбуждане на централната нервна система, конвулсии, замъглено зрение, диплопия, повишено вътречерепно налягане.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, запек, чернодробни колики (при пациенти с анамнеза за колики), метеоризъм, спазъм на сфинктера на Оди.

други: алергични реакции с различна тежест, брадикардия (до сърдечен арест), понижено кръвно налягане, задържане на урина, краткотрайна мускулна ригидност (включително гръдните мускули), повишено изпотяване, лекарствена зависимост, толерантност, синдром на отнемане.

Предозиране:

Симптоми:потискане на дихателния център, апнея, мускулна ригидност, понижено кръвно налягане, брадикардия.

Лечение: спиране на приложението на лекарството при хиповентилация и апнея се предписва механична вентилация. При респираторна депресия интравенозно приложение на специфичен опиоиден рецепторен антагонист - налоксон в дози от 0,4 mg до 2,0 mg; при липса на ефект прилагането на налоксон се повтаря след 2-3 минути; задържайки дъха си. Възможно е да се използва налорфин: 5-10 mg интрамускулно или венозно на всеки 15 минути до обща доза от 40 mg. Трябва да се има предвид възможността за развитие на синдром на отнемане при прилагане на налоксон или налорфин на пациенти, пристрастени към морфин или фентанил; в такива случаи дозата на антагонистите трябва да се увеличава постепенно. Симптоматична и поддържаща терапия: прилагане на мускулни релаксанти, при брадикардия - приложение на 0,5-1 ml 1% разтвор на атропин.

Взаимодействие:

Етанолът и антихистамините, които имат седативен ефект, увеличават вероятността от странични ефекти.

Засилва ефекта на антихипертензивните лекарства. Бета-блокерите могат да намалят честотата и тежестта на хипертоничните реакции при сърдечна хирургия (включително стернотомия), но повишават риска от брадикардия.

Бензодиазепините удължават възстановяването след невролептаналгезия.

МАО инхибиторите повишават риска от тежки усложнения.

Мускулните релаксанти предотвратяват или облекчават мускулната скованост; мускулни релаксанти с m-антихолинергична активност (включително панкурониев бромид) намаляват риска от брадикардия и хипотония (особено при употребата на бета-блокери и други вазодилататори) и могат да увеличат риска от тахикардия и хипертония; мускулните релаксанти, които нямат антихолинергична активност (включително суксаметоний), не намаляват риска от брадикардия и хипотония (особено на фона на обременена сърдечна история) и увеличават риска от тежки странични ефекти от сърдечно-съдовата система.

Фентанил трябва да се използва с повишено внимание на фона на действието на обща анестезия, хипнотични лекарства и антипсихотици, за да се избегне прекомерно потискане на централната нервна система и потискане на активността на дихателния център. Трицикличните антидепресанти също повишават риска от респираторна депресия. (азотен оксид) увеличава мускулната скованост.

Фентанил не го прависъчетавам с наркотични аналгетици от групата на частични агонисти () и агонисти-антагонисти на опиоидните рецептори (,) поради риск от отслабване на аналгезия.

При провеждане на съпътстващо лечение с инсулинови лекарства, антихипертензивни лекарства и глюкокортикостероиди фентанил трябва да се използва в намалени дози .

Аналгетичният ефект и страничните ефекти на опиоидните агонисти (морфин, тримеперидин) в диапазона на терапевтичните дози се допълват с ефектите на фентанил.

Специални инструкции:

Фентанил трябва да се използва само от висококвалифициран персонал в специализирани болнични условия.

В следоперативния период пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван.

При пациенти с намалено телесно тегло, по време на продължителни операции или при честа повторна употреба на фентанил, продължителността на действието му може да се удължи.

Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се спре.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства. ср и козина.:

На пациента не се препоръчва да шофира превозни средства или да се занимава с други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции в продължение на 24 часа след приложението на фентанил.

Форма на освобождаване/дозировка:Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение, 50 mcg/ml.Пакет:

Ампули от 1 ml или 2 ml; По 5 ампули в блистер. 20, 30, 40, 50 или 100 блистера заедно с инструкции за употреба, ножове за ампули или скарификатори, ако е необходимо за ампули от този тип, в картонена кутия (за болници).

Условия за съхранение:

На защитено от светлина място, при температура не по-висока от 25°C. Да се пази далеч от деца. Списък II на „Списък на наркотичните вещества, психотропните вещества и техните прекурсори, които подлежат на контрол в Руската федерация“, одобрен с постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. № 681.

Най-доброто преди среща:

Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Инструкции

Общата анестезия се използва, когато хирургическата интервенция е голяма по обем и продължителност или при условия на повишена подвижност на пациента (например в детска възраст). Анестезията включва няколко компонента, един от които е обезболяването.

За дълги и сложни операции лекарите използват обща анестезия

Опиодите са аналгетици, които са се превърнали в стандартни лекарства, използвани в съвременната анестезия, независимо дали става въпрос за интравенозна обща анестезия или аналгоседация. Опиоидите позволяват постигането на изразена аналгезия, а състоянието на сън и амнезия не се появяват дори при употребата на високи дози от тези лекарства. В по-голяма степен действията на всички опиоиди се различават един от друг по техните фармакокинетични свойства, които се вземат предвид при изготвянето на тактиката за обща анестезия. Ефектите на опиоидните аналгетици могат да бъдат разгледани като се използва фентанил като пример.

Фентанил е мощен синтетичен наркотичен аналгетик. Фентанилът се характеризира с изразена липофилност (повишена абсорбция), поради което има бързодействащ ефект. Той обаче има тенденция да се натрупва в тялото, така че се използва по-рядко за краткотрайна анестезия. Лекарството действа две минути след интравенозна анестезия, ефектът продължава от един до два часа. Фентанилът е напълно инактивиран в черния дроб и се екскретира в урината.

Механизъм на действие и ефекти

Аналгетичният ефект на фентанил се осъществява чрез μ-опиатни рецептори. Плътността на опиатните рецептори се увеличава в гръбначния мозък по пътя на болката и на нивото на таламуса. Фентанил намалява освобождаването на болкови медиатори (глутамат, субстанция Р), инхибира предаването на болкови импулси и стимулира производството на собствени аналгетични вещества.

Фентанилът започва да действа много бързо, но тъй като има тенденция да се натрупва в тялото, не се използва за краткосрочни операции

Също така, поради ефекта си върху μ-рецепторите, фентанилът засяга дихателния център, задълбочавайки и забавяйки дишането. Ефектът върху k-опиатните рецептори причинява лека седация при използване на фентанил. Инхибирането на стомашно-чревния мотилитет възниква поради повишена абсорбция на вода.

Показания и противопоказания за употребата на опиоиди

Фентанилът се използва активно както в хирургическата практика, така и в палиативната медицина. Най-често фентанил се използва като компонент на анестезия по време на операции. Лекарството се използва и за лечение на следоперативна болка, което намалява консумацията на болкоуспокояващи.

Фентанил помага за облекчаване на силна болка при пациенти с рак и пациенти в травматологичните отделения.

Фентанил се използва за предизвикване на пациент в състояние на невролептаналгезия. Коремните операции изискват анестезия, но понякога пациентът трябва да се поддържа в съзнание. Състоянието на невролептаналгезия се характеризира с изключване на чувствителността към болка, както и с изключване на емоционалните реакции на пациента. Това се постига чрез комбинация от невролептик и опиоиден аналгетик. Най-често за анестезия се използва комплексното лекарство таламонал, съдържащо 0,05 mg фентанил и 2,5 mg дроперидол в 1 ml. Невролептаналгезията се извършва изолирано или като премедикация преди обща анестезия.

Важно е да запомните, че хората, приемащи опиоиди за дълго време, трябва да използват големи дози за анестезия, тъй като развиват толерантност (пристрастяване) към лекарството.

Астмата е едно от противопоказанията за употребата на фентанил за обща анестезия

Абсолютни противопоказания за употребата на фентанил са:

бронхиална астма;
опиоидна зависимост;
състояния, придружени от депресия на дихателния център;
акушерски хирургични техники.

Също така трябва да се използва с повишено внимание, ако сте склонни към алергии, тъй като съществува висок риск от реакции на свръхчувствителност.

Странични ефекти и симптоми на предозиране

Фентанил има мишени в почти всяка органна система. Следователно по време на анестезия нежеланите реакции могат да включват:

Сетивни органи и централна нервна система (обърканост, пристрастяване, мускулна ригидност, главоболие, сънливост, еуфория, замъглено виждане).
Сърце и кръвоносни съдове (интракраниална хипертония, брадикардия, артериална хипотония).
Храносмилателна система (гадене, жлъчни колики, запек, повръщане).
Дихателна система (дихателни нарушения).
Пикочните системи (спазъм на сфинктерите на пикочните пътища, остра ишурия).
Реакции на локална анестезия (еритема, кожен обрив, сърбеж).

Трябва да знаете как се проявява предозирането на фентанил, особено в ситуация на спешна индукция на анестезия, при липса на достатъчно анамнестични данни.

Има случаи на предозиране с фентанил, някои от признаците на което са гадене и повръщане

Основни симптоми:

повръщане;
тежка брадикардия;
затруднено дишане;
хипотония;
конвулсии;
кома.

Спешните мерки се състоят в спиране на ефекта на лекарството върху опиатните рецептори, което е възможно с помощта на антидота налоксон. Поддържащата терапия включва прилагане на атропин, изкуствена вентилация и инфузионна терапия.

Комбинирана употреба с други лекарства

Ефектът на потискане на централната нервна система се засилва от едновременната употреба на опиоиди и антипсихотични лекарства. Продължителната употреба на барбитурати, по-специално фенобарбитал, може да намали аналгетичния ефект на опиоидните аналгетици с появата на кръстосана поносимост. Комбинирането на азотен оксид с фентанил по време на анестезия увеличава мускулната ригидност.

Гамата от лекарства за обща анестезия е много широка. Почти винаги се използват комбинации от вещества с различен механизъм на действие, така че е изключително важно да се запомнят точните дозировки и особеностите на всяко действие.

Всеки човек на този свят може да изпита болезнени усещания. Има голям брой лекарства, които могат да се справят с болката. В тази статия ще разгледаме много популярното и ефективно лекарство фентанил. Инструкции за употреба в ампули, показания, противопоказания, състав, рецензии и аналози - това е много важна информация, която всеки трябва да проучи, преди да започне да използва лекарството. Лекарите много често предписват това лекарство, но използването му без съвет от специалист е силно обезкуражено.

общо описание

Фентанилът е синтетичен аналгетик, който има много добър и бърз болкоуспокояващ ефект върху човешкия организъм. Според експертите този продукт е няколко пъти по-ефективен от морфина, така че трябва да се използва с изключително внимание.

Терапевтичният ефект настъпва няколко минути след употребата на лекарството и продължава един до два часа. Продуктът има седативно действие и води до състояние на естествен физиологичен сън.

Какво съдържа лекарството?

“Фентанил” е инжекционен разтвор, чиято основна активна съставка е активното вещество фентанил. В допълнение към него съставът включва и други компоненти, които изпълняват спомагателна функция. Те включват ацетатен съполимер, хидроксиетилцелулоза и етилен винил.

Няколко думи за формата за освобождаване

Инструкциите описват лекарството "Фентанил" в ампули като инжекционен разтвор, предназначен за интрамускулно и интравенозно приложение. Предлага се под формата на ампули, всяка от които съдържа един или два милиграма активна течност. Една картонена опаковка съдържа пет ампули, предназначени за вътрешно приложение.

Продуктът се предлага и под формата на пластир, предназначен за дълготраен терапевтичен ефект. Една опаковка съдържа пет такива пластира, всеки от които трябва да се използва след три дни.

Фармакологични свойства

Фентанил е аналгетик с наркотично естество. Основната му цел е да облекчи болката, както и да осигури седативен ефект. Когато използвате този фармацевтичен продукт, струва си да се има предвид, че променената дихателна честота по време на употребата му може да продължи дори след като процесът на анестезия вече е приключил.

Също така си струва да се има предвид, че увеличаването на дозата на активното вещество ще доведе до влошаване на метаболизма в белите дробове. Фентанил е лекарство, което често не води до повръщане, както се случва при употребата на меперидин или морфин.

Какво трябва да знаете за фармакокинетиката

Инструкциите описват "Фентанил" като лекарство, което има незабавен ефект върху човек. Ако разтворът се прилага интравенозно, максималният му ефект ще настъпи след няколко минути и ще продължи около час. Ако инжекцията е приложена интрамускулно, ефектът от облекчаване на болката може да се очаква едва след тридесет до четиридесет минути. Ефектът от тази процедура ще продължи няколко часа.

В какви случаи може да се използва?

Аналгетикът "Fentanyl" в ампули най-често се предписва след поддържане на оптималното състояние на пациента след операцията. Лекарите също така използват продукта като метод за анестезия по време на индукция и предикация.

Тъй като лекарството има много силен аналгетичен ефект върху тялото, то може да се използва като допълнителен метод за анестезия.

Лекарството може да се използва и по време на определени болезнени физически и ортопедични процедури. В този случай Fentanyl ще има много добър аналгетичен ефект.

Има ли противопоказания за употреба?

Инструкциите за употреба на "Фентанил" в ампули не препоръчват употреба от тези пациенти, които имат свръхчувствителност към компонентите, включени в този фармацевтичен продукт. Ето защо, преди да приложите лекарството, трябва да тествате как се възприема от тялото ви.

Струва си да се има предвид, че фентанилът е наркотик, така че прилагането му на хора, страдащи от наркотична зависимост, е строго забранено.

Също така, лекарството не трябва да се използва от пациенти, които страдат от сериозни форми на заболявания на дихателната система. Лекарството е строго забранено за употреба от бременни и кърмещи жени, както и по време на раждане.

Възможно ли е да се появят нежелани реакции при употребата на лекарството Fentanyl?

Не забравяйте да отбележите, че разтворът на фентанил е много сериозно и ефективно лекарство, така че трябва да се използва с най-голямо внимание. В някои случаи употребата на лекарството води до нежелани реакции. Всеки човек трябва да прочете тази информация, преди да използва продукта.

На първо място, струва си да се има предвид, че по своята същност фентанил е лекарство. Следователно прекомерната му употреба може просто да доведе до ефект като пристрастяване към наркотици. Не е необичайно лекарството да причини проблеми с дихателната система, а именно брадикардия, промени в дихателния процес и други патологии. Също така в някои случаи може да се забележи краткотрайна мускулна скованост. Във всеки случай неразумното използване на лекарството води до странични ефекти, така че е най-добре да се прилага в болнични условия.

Характеристики на приложението

Употребата на фентанил винаги се предписва само от опитни специалисти, които разбират спецификата на премахване на хроничната болка. Всеки лекар трябва да вземе предвид, че употребата на такова силно лекарство може да повлияе неблагоприятно на дихателната система, така че разтворът може да бъде предписан само ако пациентът понася добре подобни аналгетици. Ако въпреки това лекарят предпише на пациента инжекционен разтвор на фентанил, той трябва да се увери, че пациентът не приема големи количества други лекарства, които имат анестетичен ефект.

Пациент може да се счита за резистентен към ефектите на фентанил, ако преди това е приемал лекарства като морфин, хидроморфин или други опиоиди в продължение на поне една седмица и те не са причинили значителна вреда на дихателната система.

Във всеки случай дозировката се избира индивидуално. Лекарят ще определи какво количество от активното вещество е подходящо за пациента в зависимост от заболяването и целта, както и като вземе предвид какви лекарства пациентът е приемал преди. Много е важно да се следи състоянието на пациента в началния етап на лечението, тъй като концентрацията на активното вещество в кръвта ще се увеличи рязко, което означава, че могат да възникнат отрицателни ефекти.

Най-често на пациентите се предписва лекарството фентанил под формата на инжекции. Пластирът е форма на освобождаване, която е много по-рядко срещана, но все още понякога се използва при лечението. Обикновено пластирът се прилага върху кожата в продължение на три дни. Много е важно да го нанесете точно на мястото, където косата ще бъде минимална. Освен това кожата трябва да бъде абсолютно чиста и без видими механични повреди.

Ако лекарството "Фентанил" се използва под формата на пластир, най-добре е да го приложите върху повърхности като областта на гърдите, гърба или предмишницата. Също така, когато използвате пластира, трябва да премахнете напълно космите. Кожата трябва да се почисти. Инструкциите препоръчват да направите това с топла вода, без да използвате химически препарати.

Всеки пластир трябва да се използва веднага след изваждането му от защитната торбичка. Освен това, ако забележите, че опаковката има повреди или е с много лошо качество, тогава е по-добре изобщо да не използвате такова лекарство.

Един пластир може да осигури аналгетичен ефект в продължение на три дни. Следователно трябва да се смени след това време. В този случай всеки нов пластир трябва да се постави на различно място от тялото ви. Препоръчително е да го закрепите с пластир, така че лекарството да има постоянен контакт с кожата.

Моля, обърнете внимание на важно внимание. В никакъв случай не нагрявайте кожата в областта, където е поставен пластирът. Не използвайте нагревателни уреди, не вземайте горещи вани и не лягайте в затоплени легла.

Какво се случва в случай на предозиране

Лекарството "Fentanyl" трябва да се използва с изключително внимание, като се спазва дозировката. Ако лекарството се използва дълго време в големи дози, това може да доведе до явления като кома, ступор, заболявания на дихателната система, включително респираторна депресия, мускулни спазми и хипотония. В много редки случаи предозирането може да причини смърт.

Относно взаимодействията с други лекарства

Трябва да бъдете много внимателни, когато комбинирате лекарството Фентанил с други лекарства. Ефектът, който има върху тялото, е както обезболяващ, така и успокояващ.

Ако сте принудени да приемате това фармацевтично лекарство с антидепресанти от различни етимологии, комбинирайте такива лекарства много внимателно. Този тандем може да бъде много опасен за вашето здраве и може да причини сериозни странични ефекти. За да предотвратите това, по време на комбинирана терапия намалете дозата на едно от лекарствата. В някои случаи ще са необходими корекции на дозата и за двете лекарства.

Използването на някои инхибитори засилва ефекта на лекарството фентанил. Следователно лекарите могат конкретно да предписват такъв тандем, за да повишат ефективността на лечението.

Но използването на някои индуктори, напротив, не се препоръчва. Тъй като те са в състояние да намалят количеството на активните вещества на фентанил в кръвта, което намалява ефективността на това лекарство и може също да причини пристрастяване към наркотици.

Има ли аналози

Днес фармацевтичният пазар предлага голям брой различни аналози на лекарството фентанил. Всички те имат сходна активна съставка и следователно имат подобен ефект върху човешкото тяло. Най-често лекарите препоръчват на пациентите си такива заместители на лекарството фентанил, като Dolforin, Fentadol, Lunaldin, Fendivia и много други.

Можете да закупите някое от лекарствата, изброени по-горе, само с рецепта от Вашия лекар. В крайна сметка всички те са много силни и имат значително въздействие върху човешкото тяло.