Какво може да причини диария? Възрастен има тежка диария: вода, треска, повръщане. Какво да правите и как да се лекувате? Симптоми на остра чревна инфекция

Диарията е състояние, при което човек има чести, воднисти изпражнения. Болезнени спазми и метеоризъм придружават диарията при възрастен; Причините и лечението на диарията са тясно свързани, тъй като лечението на диария, причинена от чревна инфекция, не съвпада с предписанието за вроден ензимен дефицит и др.

Причини и видове диария

Какво може да причини диария? Честотата на нормалните изпражнения варира при хората, но обикновено трябва да има 100-300 g изпражнения всеки ден, ако започне диария, честотата на изпражненията се увеличава от 4 до 20 пъти на ден. Количеството вода в него рязко се увеличава, така че дневното му тегло надвишава нормата.

При възрастните причините за диарията са много разнообразни:

  1. Чревни заболявания.
  2. Лезии на други органи, причинени от нарушения на двигателната или секреторната функция.
  3. отравяне.
  4. Ефект на лекарства и др.

Когато причините за диария при възрастен са свързани с чревна дисфункция, това може да бъде:

Диарията при възрастен, причините за която се крият в заболявания на други органи, може да бъде разделена на диария:

  1. Причинени от метаболитни нарушения поради амилоидоза, хиповитаминоза и др.
  2. Стомашна. Тоест тези, които се появяват при гастрит с секреторна недостатъчност, рак или след частично отстраняване на стомаха.
  3. Панкреас (за кистозна фиброза, възпаление и рак на панкреаса).
  4. Хепатогенен. Те понякога придружават хепатит и цироза на черния дроб.
  5. Ендокринна. Всякакви хормонални смущения във функционирането на жлезите с вътрешна секреция - щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и други - могат да причинят много рехава диария.

Какво друго може да причини диария?

  1. Продължителната диария може да тормози хора, които страдат от хранителни алергии – непоносимост към лактоза, глутен и галактоза.
  2. Водна диария при възрастен възниква при отравяне с лошо качество на храна, алкохол, отровни гъби или соли на тежки метали.
  3. Водниста диария може да бъде следствие от прием на лекарства - антибиотици, дигиталисови препарати, лаксативи, цитостатици и др.

Неочакваната водна диария при жените може да съвпадне с менструацията. 1/3 от нежния пол изпитват проблеми с храносмилателния тракт по време на менструация. Точният механизъм на това разстройство не е напълно установен, но се предполага, че се дължи на повишени нива на простагландини, които активират перисталтиката.

Характеристики на диарията за диагностика

Диарията има свои отличителни черти; важно е да се вземе предвид цветът, консистенцията, както и наличието на малки включвания, слуз и кръв. Цялата тази информация трябва да бъде предоставена на лекаря при назначаването. Водниста диария често придружава бактериална, вирусна или чревна инфекция. Цветът може да бъде жълт, светлокафяв или зеленикав. Важна информация може да се извлече от изследване на изпражненията.

Упоритата диария може да бъде причинена от ентерит, колит, болест на Crohn, пептична язва на стомаха и червата, както и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Ако заболяването е причинило вътрешно кървене в горната или средната част на храносмилателната система, ще се появи черна диария.

Диария със светложълт или бледокафяв цвят показва проблеми, скрити в тънките черва. Пастообразните изпражнения, повтарящи се не повече от 3 пъти на ден, са характерни за увреждане на началната част на тънките черва. Заболяването, което се развива в илеума, обикновено причинява жълта, пенлива диария, подобна на вода, повтаряща се 6-8 пъти на ден.

Диарията, която се появява без видима причина и не изчезва дълго време (2 седмици или повече) при хора в напреднала и средна възраст, е причина за проверка на червата за наличие на тумори. Ако имате рак на дебелото черво, може да има кръв в изпражненията.

Лечение на патология

Причините и лечението на диарията са взаимосвързани. Ако диарията не изчезне в рамките на 3 дни, трябва да се консултирате с лекар за медицинска помощ. В противен случай диарията на пациента може да причини дехидратация и други усложнения. Причините за диарията са от първостепенно значение, тъй като трябва да се лекува основното заболяване. Заедно с това на пациента се предписват лекарства, насочени към премахване на диарията.

Тежка форма на дехидратация, когато пациентът изпитва загуба на тургор на кожата, суха кожа и лигавици, трябва да се попълни с капкови интравенозни инфузии на Disol, Trisol и глюкоза. На пациента трябва да се дава вода, 2 или повече литра на ден.

Инфекциозната диария при възрастен изисква подходящи антибактериални лекарства и чревни антибиотици. Заедно с това могат да се препоръчат адсорбенти, ензимни препарати, както и средства, които възстановяват чревната подвижност.

Специална диета

Продължителната диария (диария) отнема силата, понякога не изчезва дори през нощта. Човек има болки в стомаха и губи апетит, тъй като храната започва да се свързва с неприятни усещания и болка. Какво да правя? Като начало забравете за храните, които стимулират чревната подвижност и засилват производството на храносмилателни ензими. Храната трябва да е неутрална, лека и да има фиксиращ ефект.

През първите няколко дни е препоръчително да пиете отвара от лайка и череша, зелен чай, желе от червени боровинки и боровинки. Подсладените напитки са нежелателни, тъй като могат да предизвикат ферментация и да увеличат образуването на газове и болезнени спазми.

За предпочитане са крекери от бял хляб, оризова вода и банани. След няколко дни можете да преминете към картофено пюре, оризова каша с вода, лигава супа, варено постно месо, зеленчуци и риба. За да не се натоварват стомаха и червата, храната трябва да се консумира пасирана. Хроничната диария изисква продължителна диета, поддържана 2-3 месеца.

По време на периода на лечение трябва да забравите за консумацията на сурови зеленчуци, варено цвекло, сливи, кайсии, смокини, сосове и подправки. Хората с непоносимост към лактоза или глутен ще трябва да прекарат целия си живот в избягване на храни, които съдържат съставки, които са вредни за тях.

Попълване на загубата на течности

Това е много важен компонент от лечението на диария, тъй като човек с постоянна диария губи не само вода, но и жизненоважни електролитни соли (натрий, калий, магнезий). Летаргия, главоболие, сънливост, замаяност, силна жажда, загуба на апетит, намален обем и потъмняване на урината, понижено кръвно налягане и ускорен пулс са само непълен списък от симптоми, които могат да придружават постоянна водна диария при лечение на лека дехидратация ограничено до пиене на много течности. За да направите това, използвайте чиста вода, билков чай, разтвор на Regidron или Citroglucosolan. Можете сами да приготвите подобно решение. Изсипете 500 ml охладена преварена вода в литров буркан, добавете 2 супени лъжици. л. захар и ¼ ч.л. сол и сода. Всичко се разбърква добре. Ако тежката диария е придружена от повръщане, дехидратацията настъпва по-бързо, но трябва да пиете течност на малки порции - няколко глътки с 5-минутна почивка.

Аптеката Regidron включва калиев хлорид, но е трудно да се намери у дома. За да компенсирате до известна степен загубата на калиеви соли, можете да изпиете чаша натурален портокалов сок или отвара от сушени кайсии.

сорбенти.

Сорбентите се използват за свързване и отстраняване на патогенни микроорганизми, техните отпадъчни продукти, токсини, хранителни алергени, етанол и излишни газове от тялото. При неинфекциозна диария сорбентите намаляват метеоризма и коремната болка, свързана с раздуването на червата. Класът сорбенти включва:

  1. Активен въглен. Възрастен може да приема 10-15 таблетки през деня, а при остро отравяне количеството се увеличава до няколко опаковки.
  2. Калциев глюконат и карбонат.
  3. Препаратите, съдържащи бисмутова сол (De-nol, Venter), практически не се абсорбират в червата, но спомагат за образуването на изпражненията.
  4. Smecta се разтваря в ¼ чаша вода и се приема преди хранене 3 пъти на ден.
  5. Препарати от лигнин (Filtrum, Bilignin, Polyphepan).
  6. Атапулгитът е колоиден препарат, съдържащ алуминиев и магнезиев силикат. Започнете с 2 таблетки, а след това приемайте по 2 броя след всяко изхождане. Дневната доза е не повече от 12 таблетки.
  7. Холестираминът е анионобменна смола, която след като попадне в червата, свързва жлъчните киселини и помага за отстраняването им от тялото. Това лекарство е показано при диария, причинена от заболявания на черния дроб и жлъчния мехур.

Не забравяйте, че сорбентите могат да неутрализират други лекарства, така че те се приемат с почивка от поне 2 часа.

Лекарства за намаляване на чревната секреция.

Подобен ефект имат нестероидните противовъзпалителни средства (диклофенак, индометацин и др.). Препоръчва се да се приемат при остра бактериална диария за не повече от 5 дни. Има някои изключения: пациентите с улцерозен колит приемат сулфосалазин дълго време. Стероидните лекарства (Metypred, Prednisolone) имат подобен ефект при пациенти с болест на Crohn.

Билколечение.

Екстракти, настойки и отвари от някои растения се използват успешно при лечение на диария. Това може да бъде отвара от кори от нар, дъбова кора, плодове от череша, шишарки от елша и др. Те намаляват секрецията в червата и имат стягащо действие.

Случва се водниста диария да не изчезне дори след отстраняване на чревната инфекция. В този случай винаги трябва да вземете предвид какво причинява диарията. Една от възможностите може да бъде малабсорбция на вода и дисбаланс в производството на храносмилателни ензими. Лекарите препоръчват лекарства, които не съдържат жлъчни киселини - панкреатин, панцитрат, мезим форте, креон.

Ензимни препарати.

Лекарства, които повлияват чревната подвижност.

Защо има много разхлабени изпражнения? Понякога се появява диария при активна чревна перисталтика. Подобно явление придружава синдрома на раздразнените черва и болестта на Crohn. За намаляване на чревния тонус и подвижността се предписва лоперамид (имодиум, суприлол, ентеробене, лоперадиум). Моля, обърнете внимание, че лоперамид и неговите аналози не могат да се използват за инфекциозна диария. Тъй като забавянето на екскрецията на токсините и излишната патогенна флора с изпражненията може да причини тежка интоксикация, повишаване на температурата и рязко влошаване на състоянието на пациента.

Лоперамид не помага при диабетна ентеропатия и чревна амилоидоза. За лечение на тези видове диария се използва Octreotide, който забавя чревната дейност и подобрява усвояването на вода и хранителни вещества.

Спазмолитици (дротаверин, папаверин) и антихолинергици (платифилин, атропин) намаляват перисталтиката. Те са показани при остра диария с коремна болка.

Пробиотици.

Честата диария често е придружена от дисбиоза, така че в продължение на няколко седмици или месеци се препоръчва да се приемат лекарства, които възстановяват нормалната микрофлора в червата. Те включват:

  1. Средства с преходна флора (Бактисуптил, Ентерол).
  2. Препарати, които включват облитерираща чревна флора (Линекс, Бифидобактерии + Лактобактерин, Полибактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.).
  3. Продукти, съдържащи частици от чревни бактерии и субстрати на техния метаболизъм (Хилак форте).

Дългосрочната диария води до дехидратация, загуба на електролити, липса на хранителни вещества и други негативни явления. Ако страдате от водна диария и тя не изчезне в рамките на 3 дни, е необходима спешна хоспитализация и преглед.

Как правилно да се лекуват хемороиди у дома

Опитвали ли сте сами да се отървете от хемороидите у дома? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

  • отново виждам кръв на хартия;
  • събуждайте се сутрин с мисълта как да намалите подутите, болезнени бучки;
  • страдате при всяко ходене до тоалетната от дискомфорт, сърбеж или неприятно усещане за парене;
  • отново и отново се надявайте на успех, очаквайте с нетърпение резултатите и се разстройвайте от ново неефективно лекарство.

Има редица заболявания, за които много хора, които страдат от тях, не обичат да говорят и дори се срамуват. И диарията (на общ език - диария) е една от тях. Междувременно това състояние често е признак на много сериозни нарушения в организма. Да не говорим, че самата диария е опасна и дори може да бъде фатална. Практиката обаче показва, че не всички хора знаят как да лекуват правилно диарията.

Какво представлява диарията?

Първо, нека дефинираме това понятие. Диарията в медицината обикновено се нарича състояние, когато човек извършва акт на дефекация или движения на червата твърде често. Разбира се, честото изхождане е неточен критерий, така че трябва да се изясни. Човек, който се храни нормално и приема нормално количество вода, трябва да има изхождания от 1 път на 2 дни до 2 пъти на ден. Ако дефекацията се случва по-често от два пъти на ден, това състояние може да се счита за един от характерните признаци на диария.
Вторият определящ фактор е консистенцията на изпражненията. Обикновено човешките екскременти са с цилиндрична форма и доста твърди. При диария видът на изпражненията винаги е различен от обичайния - това е полутечна, течна или кашава маса или дори само вода. Ако тези симптоми на диария - чести позиви за дефекация и редки изпражнения - продължават повече от две седмици без прекъсване, тогава диарията се счита за остра. В противен случай трябва да се класифицира като хроничен.

Най-общо казано, диарията може да бъде симптом на много заболявания. Това заболяване обаче не може да се определи само от факта на диария. Други симптоми също играят огромна роля. Изключително рядко се среща случай, когато диарията се появява на фона на пълно здраве и не е придружена от други характерни признаци.

Основните симптоми, които често придружават диарията:

  • повишена температура;
  • слабост;
  • гадене;
  • образуване на газове в червата;
  • болка в долната или горната част на корема.

Трябва също да обърнете внимание на такива характеристики на диарията като консистенция на изпражненията. Пастообразна, течна, водниста диария може да показва различни стомашно-чревни заболявания. Също така при диария може да се наблюдава допълнително отделяне - кръв, слуз, парчета несмляна храна. Важен е цветът на изхвърлянето, обемът му - обилен или оскъден, миризмата - зловонна или не.

Причини за диария

Какво причинява диарията? Причините за това състояние могат да бъдат различни. Важно е да знаете добре причината за диарията, тъй като в противен случай лечението може да не е ефективно.

Допълнителни фактори, допринасящи за появата на диария, са:

  • недостатъчна лична хигиена;
  • недостатъчно дъвчене на храната, неправилни хранителни навици;
  • стрес и неврози;
  • заседнал начин на живот;
  • употреба на определени видове лекарства;
  • намален имунитет;
  • бременност;
  • детство.

Въпреки това, каквито и да са причините, диарията изисква сериозно лечение и адекватно лечение.

Основните вирусни и бактериални инфекции, които могат да причинят диария, са:

  • салмонелоза,
  • дизентерия,
  • ротавирусна инфекция,
  • ентеровирусна инфекция.

По правило основният симптом, който показва, че диарията е причинена от инфекция, е треската. Също така, инфекциите на стомашно-чревния тракт често са придружени от гадене, повръщане и обща слабост. Пациентите често се оплакват, че имат болки в стомаха или болки в долната част на корема. Изпражненията с инфекциозна диария са чести. Заболявания като дизентерия се характеризират с много течни изпражнения, които обикновено имат неприятна миризма и съдържат слуз или кръв.

Липса на храносмилателни ензими

Храносмилането е сложен химичен процес. Той включва много вещества, чиято задача е да разграждат органичните вещества, влизащи в храносмилателния тракт, до онези прости съединения, които могат да бъдат усвоени от тъканите на тялото. Много от веществата, необходими за храносмилането, се произвеждат от различни органи - черен дроб, стомах, панкреас. Такива съединения включват пепсини, жлъчка, панкреатични ензими - протеаза, липаза, амилаза. Ако някой от ензимите липсва, това означава, че остатъците от несмляна храна ще се натрупат в червата. Това причинява дразнене и разстройство на червата, което причинява диария.

отравяне

Често редките изпражнения са реакцията на тялото към токсични вещества. Може да има някои токсини в храната, която ядем. Това може да се отнася главно за остарели продукти или продукти с изтекъл срок на годност, продукти, третирани с някакви химикали или съдържащи отрови (гъби, плодове и зеленчуци). Също така е възможно лекарства и химикали да бъдат погълнати в големи дози. Това обстоятелство може да причини отравяне на тялото, придружено от диария. По правило при отравяне се наблюдават не само редки изпражнения, но и други симптоми. Обикновено отравянето първоначално е придружено от болка и стомашни спазми. С развитието на патологичния процес отравянето започва да се проявява като спазми, повръщане, гадене, понякога главоболие, неврологични симптоми или симптоми на сърдечно-съдова недостатъчност.

Една от разновидностите на този тип диария е така наречената „диария на пътешественика“. Въпреки че всъщност това заболяване има цял набор от причини. Среща се при хора, които опитват голямо количество необичайна и непозната храна. Най-често това поведение е типично за хора, които пътуват до далечни и екзотични страни и искат да получат нови усещания. Проблемът обаче е, че нашият стомашно-чревен тракт и тялото като цяло са консервативни по природа и до известна степен са настроени към диетата, към която са свикнали от детството. И когато се сблъскат с нещо ново, тяхната работа става дезорганизирана, което води до редки изпражнения и разстроен стомах.

Възпалителни процеси на храносмилателните органи

Диарията често придружава възпалителни заболявания на храносмилателната система, които не са пряко причинени от инфекциозни агенти. При тези заболявания се наблюдава възпаление или язви на повърхността на лигавицата на стомаха и червата, което от своя страна води до стомашно-чревни нарушения. В допълнение към разстройството на изпражненията, възпалителните заболявания на стомаха и дванадесетопръстника често са придружени от киселини, характерно оригване и неприятен вкус в устата (горчив или метален). Такива заболявания включват:

  • ентерит,
  • холецистит,
  • автоимунни заболявания (например).

Нарушение на чревната подвижност

При заболявания от този тип остатъците от несмляна храна поради неизправности на автономната нервна система на червата се движат твърде бързо през нея и нямат време да образуват твърди изпражнения. Най-често този тип диария е характерна за заболяване, наречено "синдром на раздразнените черва". Позивите за дефекация при този синдром може да се появят по-често от обикновено и да бъдат свързани с моменти на нервно напрежение. Общото количество изпражнения обаче обикновено не надвишава нормата и обикновено не се наблюдава дехидратация на тялото, характерна за други видове диария.

Дисбактериоза

Много от бактериите, които живеят в червата ни, не са патогенни, но участват в храносмилателния процес. Ако броят на чревните бактерии спадне катастрофално, например в случай на прием на антибиотици, тогава може да се наблюдава пролиферация на други микроорганизми, както и смущения в храносмилателния процес, което често води до диария. След възстановяване на баланса на микрофлората, изпражненията, като правило, се връщат към нормалното.

Диагностика

Какво да направите, ако диарията е хронична? За да определите причините за патологията, трябва да се консултирате с лекар. Въпреки че не всички пациенти правят това. Но това не винаги е разумно, защото е напълно неизвестно каква патология се проявява поради диария. Това може да бъде случайно леко хранително отравяне, сравнително безвреден синдром на раздразнените черва, на който по принцип не можете да обърнете много внимание, улцерозен колит, изискващ продължително лечение, салмонелоза, при която пациентът подлежи на незабавна хоспитализация и изключително опасни тумори.

Що се отнася до острата диария, особено в тежка форма, тогава, разбира се, трябва да се отхвърлят всякакви съмнения относно целесъобразността на посещение при лекар. Ако диарията се появи в остра форма, тогава острата дехидратация, придружаваща заболяването, често може да доведе до смърт. Статистиката показва, че диарията убива повече от милион деца всяка година по света. Трябва да се помни, че повечето инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт са опасни не сами по себе си, а в усложненията, свързани с диарията.

В някои случаи, ако говорим за относително лека диария, самият пациент може да определи причините за диарията - например преяждане или хранително отравяне и да направи подходящи заключения за това как трябва да се проведе лечението.

Лечение

Как да се лекува диария? Трябва да се помни, че това не е самостоятелно заболяване, а само симптом, макар и доста опасен сам по себе си. Следователно, за да се премахне диарията, е необходимо преди всичко да се премахне патологията, която я е причинила. Въпреки това, симптоматичното лечение на диарията също е много важно в много случаи.

Нека да разгледаме основните методи, които могат успешно да лекуват диария. Те могат да бъдат както лекарствени, така и нелекарствени. Нелекарствените начини за борба с диарията включват диета, методи за прочистване на стомаха и др.

Медикаментозно лечение

На първо място, лекарствата ще помогнат да се отървете от диарията. Те могат да бъдат разделени на няколко основни групи:

  • сорбенти,
  • антибиотици и антисептици за интраинтестинално действие,
  • пробиотици,
  • антидиарични средства,
  • средства за възстановяване на течности в тялото (рехидратация).

Ентеросорбентите са продукти, които абсорбират съдържанието на стомаха и червата, свързват ги и ги неутрализират и след това ги отделят с изпражнения. По този начин, ако разхлабените изпражнения са причинени от някакви чужди агенти (микроорганизми или токсини), тогава с помощта на ентеросорбенти те могат да бъдат отстранени от тялото.

Диарията най-често се лекува с антидиарични средства като лоперамид, които повлияват чревната подвижност и забавят движението на изпражненията през него. Този тип медикаменти обаче може да не са ефективни при всяка диария, а понякога дори могат да бъдат вредни. Ето защо, преди да използвате този вид лекарства, е необходимо да се изясни причината за диарията.

За да облекчите силната болка, можете да използвате спазмолитици, болкоуспокояващи или противовъзпалителни лекарства. Трябва обаче твърдо да се разбере, че те могат да се използват само ако източникът на болка е точно идентифициран, заболяването е диагностицирано и не застрашава живота на пациента. Ето защо трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете тези лекарства. В някои случаи болкоуспокояващите могат да маскират развитието на животозастрашаващи инфекциозни и възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт.

Попълващите течности са вид лекарства, които често не се приемат на сериозно. И това е напълно напразно, защото те помагат на тялото да се бори с дехидратацията. Най-често за тази цел се използват физиологични разтвори, например Regidron.

Пробиотичните лекарства обикновено се използват, ако диарията е причинена от дисбиоза. Ако количеството на нормалната чревна микрофлора намалее, пробиотиците ще помогнат за възстановяване на баланса в стомашно-чревния тракт и нормализиране на храносмилането. Въпреки това, в повечето случаи самото използване на тези лекарства няма да коригира ситуацията.

Изборът на лекарства от всяка група зависи от етиологията на заболяването. Ето защо, за да знаете как да лекувате диария, първо трябва да идентифицирате източника на проблема.

Ако честите разхлабени изпражнения са причинени от хранително или домашно отравяне, тогава най-ефективният метод за лечение е стомашна промивка и / или приемане на ентеросорбенти. Също така е необходимо да се вземат средства за възстановяване на течността в тялото.

Ако диарията е причинена от инфекция, тогава е необходимо да се използват антибиотици, предписани от лекар, противовъзпалителни лекарства като спомагателен елемент на терапията и рехидратиращи средства.

При синдром на раздразнените черва, неинфекциозен колит, ентерит и гастрит, антидиарейните и противовъзпалителните лекарства ще бъдат най-ефективни. Методът за лечение на възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт е доста сложен и стратегията за лечение трябва да се определи от лекар.

Как да се лекува диария, причинена от липса на храносмилателни ензими? Това е съвсем просто - на първо място, трябва да вземете ензимни препарати, съдържащи панкреатични ензими и жлъчка. Антидиарейните лекарства също ще бъдат полезни.

Диета

Диетата е важна част от терапията. На първо място, това е необходимо за тези, които не знаят как да се отърват от диарията. Приемането на каквито и да било лекарства в повечето случаи ще бъде безполезно, ако пациентът едновременно яде храни, които дразнят храносмилателните органи и спомагат за удължаване на заболяването.

Диетата до голяма степен зависи от вида на заболяването. Има обаче редица принципи, които трябва да се спазват при хранене.

Трябва да изключите от диетата си твърде мазни и сладки храни, храни, които провокират активна ферментация и образуване на газове в стомаха, газирани напитки, пикантни храни и алкохол. Предпочитание трябва да се дава на варена храна, а не на сурова храна и особено не на пържено или пушено. Храната трябва да бъде лесно смилаема, тоест трудно смилаемите храни като гъбите трябва да бъдат изключени от диетата. Пиенето също е важно. При тежка дехидратация е полезно да се пият солеви разтвори, при чревни инфекции, отвари от лайка, шипка и силен чай.

Предотвратяване

Профилактиката включва преди всичко лична хигиена, измиване и правилна термична обработка на храната. Важно е също така да спазвате правилна диета, да не ядете храни с изтекъл срок на годност или развалени храни, продукти със съмнителен произход и да се уверите, че в храната ви не попадат опасни химикали. Също така е важно да наблюдавате хранителните си навици, да не ядете в движение или суха храна, да избягвате стреса и преумората, да наблюдавате здравето си и да лекувате хроничните заболявания своевременно.

Диарията е едно от най-неприятните болезнени състояния. Какво да направите, ако диарията ви изненада? Как да се отървете от диарията в първите часове? Всеки възрастен трябва да има тези знания. Диарията е процес, при който абсорбцията на вода в тънките черва „променя посоката си“ и започва хиперсекреция на вода и соли в лумена му.

За да разберете дали е възможно да спрете диарията у дома, трябва да оцените собствените си оплаквания и да разберете дали има инфекциозна причина или се е развила извън проникването на патогени. Класическите признаци на диария, дължаща се на бактериална инфекция, са следните:

  • диспепсичен синдром: гадене, повръщане;
  • стомашни болки;
  • появата на обилни, чести изпражнения, до 30-40 пъти на ден;
  • признаци на интоксикация: слабост, летаргия, поява на температура (треска).

Диарията, причинена от инфекция, обикновено се появява в този ред. Понякога е възможно да си спомните причината - салата със „съмнителна свежест“.

За причините за диарията

В допълнение към инфекциозния си характер, диарията може да се развие като реакция на заболяване. Понякога е хроничен. Ако диарията не е придружена от интоксикация, това е следствие от синдром на раздразнените черва. Често диарията показва заболяване на панкреаса. Изброяваме най-честите причини:

1. чревни инфекции. Класически пример, при който диарията води до дехидратация, е холерата. Причини: консумация на замърсени храни и вода. Децата и възрастните често се разболяват, без да спазват правилата за лична хигиена;

2. вирусни инфекции. Понякога диарията може да бъде причинена от по-малки патогени. Причината за диарията може да бъде ротавируси, ентеровируси;

3. хронична панкреатична недостатъчност. В този случай диарията няма да бъде заразна. По правило се появява по-често при възрастни, 1 до 2 часа след хранене и никога не достига точката, в която изпражненията бързо стават напълно воднисти;

4. Редките причини включват лекарства, автоимунни заболявания или стомашно-чревни кръвоизливи и вродени аномалии.

Спешни ситуации и опасни състояния с диария

Естествено, всеки се опитва да спре диарията при първа възможност. У дома всеки има комплект за първа помощ или можете да изпратите близки за лекарства. Но има симптоми, при които трябва да спрете лечението у дома и спешно да се обадите на лекар.

Мнозина се страхуват да се обадят на линейка, защото смятат, че ще бъдат отведени в чревното отделение на инфекциозна болница, у дома служителите на SES ще извършват санитарни процедури, а на работа (ако възрастен е болен) или в детско заведение , ако детето е болно, те могат да обявят огнище на инфекция. Всъщност опитите да се отървете от диарията често водят до усложнения поради липсата на навременна медицинска помощ. Най-опасните симптоми са:

  • многократна диария, гадене и повръщане, водещи до бързо обезводняване, понижена температура, изостряне на чертите на лицето и появата на силна слабост;
  • понижено кръвно налягане, бързо прогресираща бледност, повишен сърдечен ритъм и слабост. Когато се появят тъмни изпражнения, може да се развие чревно кървене, а повръщането на "утайка от кафе" показва стомашно кървене;
  • появата на остра болка показва атака на остър панкреатит. Ако тези симптоми се пропуснат, дисфункцията може да бъде лекувана в бъдеще с помощта на ензимни препарати.

Всички тези ситуации трябва да привличат вниманието. Ако един от тях се развие, трябва да изоставите всички опити да спрете диарията у дома. и се обадете на линейка.

Блог от нашия читател Галина Савина за лечението на стомашно-чревния тракт
Дълготраен ефект у дома!

Самолечение у дома

Ако ходът на заболяването не предизвиква особено безпокойство за състоянието на жизнените функции при възрастен или дете, можете да опитате да спрете диарията, която се появява у дома. За да направите това, е необходимо компетентно да елиминирате не само самото разстройство, но и да повлияете на механизмите на неговото развитие, както и на възможната причина. Трябва да се спазват много принципи на лечение. Нека покажем това на примера на обикновен инфекциозен ентерит, при който източникът на заболяването е остаряла храна:

1. Неразумно е да се борите с гаденето, повръщането и да се опитвате да се отървете от диарията в първите часове, тъй като тялото се почиства от бактериални токсини, както и от микроби. Следователно, лекарства като Cerucal (метаклопрамид), които имат антиеметичен ефект, могат да се приемат само след многократно повръщане;

2. Болкоуспокояващите са забранени, тъй като лечението ще намали болката и ще „замъгли“ картината, което изисква спешна операция. В домашни условия е разрешено да се лекува само със спазмолитици: (Drotaverine, No-Shpa, Halidor);

3. За да се предотврати дехидратацията, е необходимо да се приемат орални лекарства за рехидратация. Специални прахове (Regidron) се разреждат в топла вода и се пият по 1-2 чаши след всеки пристъп на диария. Това трябва да се прави и между епизодите на повръщане;

4. необходимо е да се вземат чревни антисептици (Лоперамид, Фурагин, Макмирор, Ентерофурил);

5. какво да правите, ако диарията не изчезне? Индометацин има добър ефект. Намалява секрецията на вода в чревния лумен, намалява честотата на пристъпите и позивите за дефекация, независимо от причината за диарията;

6. За да спрете диарията, трябва да се отървете от токсините, които са в чревния лумен. За тези цели се използват ентеросорбенти. Те могат да се използват както от възрастни, така и от деца. Лечението със сорбенти трябва да се извършва без прием на други лекарства или храна, 2 часа след хранене и 2 часа преди хранене. Най-популярни са Smecta, SUMS, Polyphepan, Lignin, Enterosgel. В краен случай можете да приемате активен въглен в домашни условия, но не по-малко от 10 таблетки наведнъж.

Дори когато диарията престане да се появява всеки час, не е възможно веднага да се спре напълно. Какво трябва да направите, за да се възстановите? Трябва да се отървем от дисбиозата, защото лечението с антибактериални лекарства е нарушило баланса.

За лечение на дисбиоза е необходимо да се вземат бактериални средства: Linex, Baktisubtil, Bifidumbacterin. Това ще помогне да се спре дисфункцията на червата и да се отървете от неприятните симптоми: подуване и болка.

За да се премахне диарията, лечението само с лекарства не е достатъчно; Основава се на пълно химично, термично и механично щадене на лигавицата на стомаха и червата. Това ще помогне да се отървете от болката и дискомфорта. Храната трябва да е топла и пасирана. Диетата включва пасирани супи и каши, които трябва да са течни и с мляко.

За да елиминирате ензимния дефицит или да спрете неговото развитие, след края на периода на диария можете да предписвате лекарства като Панкреатин, Фестал, Ензистал, Креон. Лечението продължава 7-10 дни, те се предписват с храна.

Използването на народни средства

Най-често те помагат да се спре или намали диарията с леки признаци на заболяването. Билколечението не може напълно да излекува човек с чревна инфекция, тъй като антимикробната активност на билковите лекарства е или ниска, или веществото има токсичен страничен ефект върху червата (целандин). Най-популярни са следните рецепти:

  • инфузия на дъбова кора: една супена лъжица кора на чаша вряща вода, влива се в продължение на един час, консумира се по 1 супена лъжица 3 - 4 пъти на ден;
  • officinalis burnet. За лечение се използва отвара от коренища. При диария към 3 чаени лъжички счукан корен се добавя 1 чаша вода и се вари 20 минути. Приема се през устата, 1 супена лъжица. лъжица 4-5 пъти на ден преди хранене.

Представихме най-достъпните начини за лечение на диария у дома. Ясно е, че не говорим за пълно и пълно излекуване на болестта. Сега, ако изведнъж се появят неприятни симптоми, ще можете да ги срещнете напълно въоръжени и да не пропускате опасни признаци.

Целта на нашия сайт е преди всичко да образова читателите в областта на гастроентерологията. Искаме да ви предпазим от възможни грешки, които възникват по време на самолечение и да ви помогнем да разпознаете появата на заболявания. Това по никакъв начин не отменя необходимостта от консултация със специалист и поставяне на точна диагноза. Само лекар трябва да лекува пациент, като взема предвид индивидуалните му характеристики и да наблюдава хода на заболяването!

Почти всеки поне веднъж в живота си е имал такъв неприятен проблем като диария или диария. Диарията е разстройство на стомаха, при което има често изхождане на течни изпражнения. Обикновено това състояние изчезва бързо. Въпреки това, ако диарията продължи повече от три дни, това може да доведе до сериозни проблеми, включително пълна дехидратация. Ето защо е важно да знаете какво представлява диарията и как се проявява.

Какво е диария

Диарията е състояние на червата, което е придружено от нарушена абсорбция на вода, минерални соли и полезни елементи от областта на неговия лумен в кръвта. Под въздействието на основния провокиращ фактор в резултат настъпва повишена перисталтика водата и полезните компоненти просто нямат време да се абсорбират в кръвта. Заедно с това състояние протича развитието на възпалителния процес на дебелото и тънкото черво.

Някои инфекциозни лезии или повишени нива на соли в чревния лумен причиняват образуването на обратен поток на вода от кръвта и тъканите в чревната област. Поради тази причина основният фактор за появата на диария са редките изпражнения.

Причини и симптоми на диария

Редките изпражнения могат да се появят неочаквано и да продължат за кратко време. Най-много това състояние продължава около 14 дни. С такъв период на продължителност се диагностицира остра форма. Ако диарията не изчезне повече от две седмици, тогава в тези случаи се установява хронична форма на диария.

Провокиращите причини за това заболяване са редица причини:

  • неправилна диета. Може да се появи диария поради повишена консумация на груби храни;
  • пиене на замразена или необработена вода;
  • алергии към определени храни или лекарства;
  • наличие на чревна инфекция;
  • наличието на вирусна или бактериална инфекция в храносмилателната система;
  • инфекция от ротавирусен тип;
  • хронични патологии на стомаха или червата;
  • дисбактериоза;
  • метаболитни проблеми;
  • липса на полезни компоненти в организма;
  • емоционални разстройства;
  • появата на образувания със злокачествен характер;
  • наличие на синдром на раздразнените черва;
  • лоши условия на околната среда, промяна на обстановката.

Симптоми

Диарията може да причини различни симптоми. Признаците могат да варират, а някои могат да показват наличието на сериозна инфекция в тялото.

Основните симптоми на диария:

  1. Може да има постоянно или еднократно изхождане с редки изпражнения. Понякога пациентът може да изпитва често желание да отиде до тоалетната.
  2. Болка в корема. Болката може да бъде интензивна и спастична. Болката може да предизвика фалшиво желание за дефекация или, обратно, болката е основният признак на прекомерно изхождане. Болезнените усещания показват наличието на хранително отравяне, което е причината за диарията. Ако дискомфортът не изчезне повече от два часа, тогава трябва да се консултирате с лекар.
  3. Появата на повишаване на температурата. Повишената телесна температура по време на диария често показва наличието на патогенни микроби в червата. Препоръчва се незабавно да се обадите на лекар, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения.
  4. Появата на гадене и повръщане. По време на диария се наблюдава нарушение на движението на съдържанието в червата. В резултат на това се отделят токсични вещества, които предизвикват гадене и повръщане.
  5. Промени в цветната структура на изпражненията. Нормалната диария се проявява със светлокафяви изпражнения, може да има слуз или пенлива текстура. Ако изпражненията имат бял, зелен, черен цвят, а също и ако в него има кръвни съсиреци, тогава това ще бъде основният симптом за наличието на патология. В тези случаи трябва да се консултирате с лекар за подходяща медицинска помощ.

Характеристики на диарията при деца

Проявата на диария при деца може да възникне поради фактори, които са много по-различни от причините за диария при възрастни пациенти.

Диарията при деца се проявява поради следните провокиращи причини:

  • проява на алергични реакции към определени храни;
  • инфекциозни лезии на чревния характер;
  • Диарията може да се появи, когато децата пътуват с родителите си. Дете може да хване инфекция във влакове, обществени тоалетни или в обществения транспорт.;
  • функционална диария. При това заболяване децата не изпитват никакви патологични промени, няма болка или други симптоми с изключение на диария, но чревната подвижност може да бъде нарушена;
  • използване на лекарства. Децата често изпитват нежелани реакции, докато приемат антибиотици;
  • склонност към преяждане. Често при повишена консумация на храна при деца възникват храносмилателни разстройства, което причинява диария;

При децата диарията често се смята за остатъчна несмляна храна. Неспособността на стомашно-чревния тракт на детето да смила или асимилира един или друг вид храна се проявява под формата на диария след приемането на тази храна. В тези случаи се препоръчва да се избягва консумацията на този вид храна.

Какво причинява диария при кърмачета?

При кърмачета диарията се появява по други причини. Обикновено провокиращите фактори са свързани с хранителните навици.

Основните провокиращи фактори включват:

  1. Неправилно въвеждане на допълващи храни.
  2. Изкуствено хранене.
  3. Диария може да възникне, ако се използват неправилни храни за допълнително хранене..
  4. Неспазване на препоръчания интервал от време между въвеждането на нов продукт.
  5. Инфекция с чревни инфекции.
  6. Ако се използват големи порции за допълнително хранене.
  7. Алергия към инжектирани продукти.
  8. Ако майката, докато кърми, консумира храни, които причиняват диария при детето.
  9. Дефицит на лактаза. Обикновено при това състояние при новородени диарията се появява от първите дни от живота..
  10. Кистозна фиброза. При това състояние има обилна диария, която е придружена от неприятна миризма. Също така движенията на червата имат мазна текстура.
  11. ORZ. При това състояние бебетата често изпитват диария.

Видове

В зависимост от провокиращите фактори и развитието на заболяването, диарията може да има няколко вида. Всеки вид има специфичен механизъм на развитие:

  • Секреторната диария е диария, която възниква по време на развитието на възпаление в тънките черва. Това заболяване възниква от бактериална инфекция - салмонела, ентеровирус. По време на тази форма се нарушава трансмембранният транспорт на натриеви и хлоридни йони в областта на епителните клетки. Натрупването на тези елементи се случва в чревния лумен, което в крайна сметка причинява привличането на вода от тъканите и кръвта.
  • Инвазивна диария. Този тип заболяване е следствие от възпаление в долната част на червата - лигавицата на дебелото черво и ректума. Този патологичен процес е придружен от проблеми с абсорбцията на течности. Този тип диария се причинява от Shigella и дизентерийна амеба.
  • Осмотична диария. Този тип диария е резултат от нарушение на храносмилането на въглехидратите с появата на повишено ниво на дизахариди, които привличат вода, като същевременно пречат на нейното усвояване в кръвта. Този тип диария възниква по време на ензимен дефицит, дисбактериоза, както и за някои други видове вирусни и инфекциозни лезии при възрастни.

Какви симптоми на диарията показват причината за нея?

За да определите вида и причината за тази патология, трябва да обърнете внимание на определени симптоми. Понякога те могат да помогнат сами да определят провокиращия фактор, но е по-добре незабавно да се консултирате с лекар за адекватен преглед и лечение.

Какви симптоми могат да показват вида и причината за диарията:

  1. Появата на чести, обилни, воднисти изпражнения. Този симптом показва наличието на секреторен тип диария.
  2. Наличието на кръв и лигавични примеси със зелен оттенък в изпражненията се среща често (от 5 пъти на ден) и в малки количества. Тези симптоми се появяват по време на инвазивна форма на диария, която е провокирана от шигелоза или амебиаза.
  3. Появата на продължителна диария с кашава структура, която не е придружена от примеси на кръв и слуз. Тези симптоми се наблюдават по време на осмотична диария, която се причинява от дисбиоза или функционално чревно разстройство.

Основното усложнение на диарията е дехидратацията, при която се наблюдава повишена загуба на соли и течности. Това може да причини допълнителни нарушения на нервната система, проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.

Методи за диагностика и лечение

Диарията, особено при малки деца, може да има сериозни последствия. Поради това се препоръчва да се извърши диагностика и по-нататъшно лечение възможно най-рано.

По време на прегледа лекарят трябва да разпита пациента за всички симптоми - наличие на болка, вид изхождане, цвят, както и наличие на температура, повръщане. Въз основа на тези симптоми се установява предварителна диагноза.

Освен това се предписват редица тестове, които ще помогнат за установяване на точна диагноза:

  1. Кръвен тест.
  2. Фекален анализ.
  3. Прави се общ тест на урината.
  4. Взема се остъргване.
  5. За пълно изясняване на диагнозата се извършват гастроскопия и колоноскопия.

Ако се появи диария и по-нататъшното й развитие, трябва да знаете какво да направите, за да предотвратите нейната тежест и състояние на дехидратация. В медицината се използват няколко вида терапия за елиминиране на тази патология:

  1. Етиотропна терапия. Този вид лечебна терапия е насочена към елиминиране на патогена в червата. Тази терапия използва антибактериални лекарства, които се абсорбират в кръвта. Използват се в рамките на 5 дни.
  2. Патогенетична терапия. При тази обработка токсичните вещества се свързват и отстраняват с помощта на сорбенти. Тези лекарства се приемат приблизително 40 минути преди хранене и други лекарства.. Освен това трябва да се спазва специално диетично хранене, при което трябва да се намали натоварването на стомаха и да се възстановят солите и течностите в тялото. За попълване на течности и соли се използват специални препарати под формата на разтвори, а също така се консумира много вода.
  3. Използване на симптоматична терапия. Това е необходимо за намаляване на дискомфорта, а именно болката в коремната област.

Медикаментозно лечение

Особено често по време на диария се предписва използването на специални лекарства, които могат да спрат проявите на това заболяване.

Популярните лекарства, предписани за лечение на диария, включват:

  • Смекта. Това лекарство принадлежи към групата на ентеросорбентите. Благодарение на въздействието на това лекарство, патогенните микроорганизми се елиминират от тялото. Когато се появят първите признаци, се препоръчва незабавно да се вземе смекта. Това ще премахне допълнителни неприятни последици. Продуктът се понася добре, практически не предизвиква неприятни симптоми и може да се използва дори от жени по време на бременност.
  • Ентеросгел. Това лекарство е подобно по своите ефекти на smecta. Единствената разлика е, че се произвежда под формата на гел.
  • Хилак Форте. Това лекарство се произвежда под формата на капки, които съдържат пребиотик. По време на употребата му се възстановява чревната микрофлора и в бъдеще пациентът бързо се възстановява.
  • Linux. Това лекарство премахва диарията и нормализира работата на стомаха и червата. По време на употребата му всички вредни бактерии се елиминират.
  • Имодиум. Почти незабавно елиминира диарията, но трябва да се пие с изключително внимание, тъй като не осигурява терапевтичен ефект. Лекарството забавя чревната подвижност, което в крайна сметка води до липса на изпражнения за няколко дни.
  • Полифепан. Този продукт принадлежи към групата на ентеросорбентите. Когато се използва, патогенните микроорганизми се елиминират. Това лекарство също има антиоксидантни и детоксикиращи ефекти.

Диета при диария

Много хора, когато се появи диария, веднага започват да търсят в аптечката си лекарства, които могат бързо да я спрат. Само лекарства обаче няма да са достатъчни за това заболяване. В бъдеще е наложително да се поддържа правилното хранене, което ще предотврати друго разстройство на храносмилателните органи.

Когато спазвате диета, трябва да следвате важни препоръки:

  1. Препоръчително е да се консумират възможно най-малко пържени, пушени и мазни храни. Препоръчва се веднага след спиране на диарията да се готви лека супа на базата на риба или зеленчуци.. Можете също така да ядете нискомаслени сортове риба, които са приготвени на пара.
  2. Струва си да се откажете от алкохолните напитки, кофеина и газираните напитки. Ако се появи жажда, трябва да пиете компоти със сушени плодове и чай с лайка.
  3. Не е препоръчително да ядете сурови зеленчуци и плодове, тъй като те засилват чревната подвижност. Можете да ядете банани, можете да ядете печени ябълки.
  4. По-добре е да се откажете от брашното, можете да ядете бял хляб под формата на бисквити.
  5. Трябва да се храните често до 5-6 пъти на ден. Порциите трябва да са малки.

Ако се спазват всички препоръки по време на лечението на диария, всички симптоми ще изчезнат бързо. Ако диарията се появи поради лошо храносмилане, тя обикновено изчезва в рамките на един ден. Основното нещо е да се установи навреме причината за това заболяване и да се осигури навременна помощ.

Диарията не е заболяване, а симптом, който може да бъде причинен от различни причини. Обикновено причините за диарията се установяват бързо. Диарията често е придружена от коремни спазми или висока температура.

При възрастни диарията рядко е опасна. При деца на различна възраст и при възрастни хора може да се появи диария, която може да доведе до сериозни последици.

причини

Причините за хронична диария могат да включват:

Симптоми

Възрастните могат да се опитат да се справят сами с проблема, ако имат твърде чести изхождания, без повишаване на телесната температура и с добро общо здраве. Непременно трябва да се консултирате с лекар, ако диарията се появи след пътуване до Африка, Азия и други отдалечени региони или ако причината за диарията е екзотична храна, вода от неизвестни източници, вкл. резервоари и кладенци.

При висока телесна температура, гадене, повръщане, наличие на кръв в изпражненията или тежка константа (повече от 2 часа), трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.

Усложнения

  • дехидратация (сухота на устните и езика, чувство на жажда, учестено дишане, рядко уриниране).

Какво можеш да направиш

Пийте повече течност, за предпочитане топла или стайна температура (вода, бульон). Избягвайте алкохол, кафе, мляко и плодови сокове. Ако бебето ви има диария, продължете да кърмите. При хранене с бутилка заменете кравето мляко с чиста вода. Трябва да пиете на малки порции, малки глътки.

Не яжте, ако нямате апетит, лошо храносмилане или коремни спазми.
Когато апетитът ви се върне, се препоръчва да ядете банани, ориз, сушен бял хляб, преработени зърнени храни (например овесени ядки), картофи, варени или печени зеленчуци и постно месо в малки количества.

До пълното нормализиране на състоянието на червата избягвайте пресни плодове, зелени зеленчуци, алкохол, мазни, пикантни и пържени храни.

Ако имате продължителна диария, особено когато е придружена от загуба на тегло, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако е необходимо, за временно облекчение могат да се използват антидиарийни лекарства без рецепта. Тези продукти обаче не се препоръчват за продължителна употреба, т.к те могат да увеличат продължителността диарияили да причини по-сериозни проблеми. (Внимание: Продуктите, съдържащи салицилат, могат временно да потъмнят езика или изпражненията.)

Свържете се с Вашия лекар, ако смятате, че диарията Ви може да е свързана с лекарство, което приемате. Диарията е често срещан страничен ефект на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), антибиотици и антидепресанти.

Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако диарията продължи повече от 2 дни при деца или повече от 5 дни при възрастни, или ако имате признаци на дехидратация, силни коремни спазми или болка, или тъмни, кървави или слузести изпражнения. Бебета и възрастни хора с някой от горните симптоми трябва да бъдат отведени в болницата.

Какво може да направи един лекар?

В повечето случаи диарията изчезва сама в рамките на 2 дни. Ако течната диета не помогне, Вашият лекар може да предпише лекарства за забавяне на изхождането. Такива лекарства обаче не се препоръчват за деца.

Лекарят трябва да определи и лекува причината за диарията. Ако е необходимо, да ви насочи към болницата за изследвания и лечение.

Предпазни мерки

Измивайте ръцете си след тоалетна, преобличане на бебето и преди хранене. Ръцете трябва да се измиват с топла вода и сапун. След готвене, особено ако сте работили със сурово месо, не забравяйте да измиете добре ръцете си.

Внимавайте с храната. Непастьоризираните млечни продукти, яйцата, домашните птици и месото могат да съдържат бактерии, които могат да причинят диария и други стомашно-чревни проблеми. Месото трябва да премине пълна топлинна обработка. Измийте добре дъските за рязане и ножовете.

Избягвайте да ядете непастьоризирани млечни продукти, особено такива с неизвестен произход. Не оставяйте сготвените храни на топло място за дълго време, тъй като... това може да провокира разпространението на опасни бактерии.

Ако имате диария, не трябва да работите като готвач, сервитьор и др. докато диарията изчезне напълно.

Ако пътувате, не пийте сурова вода или друга необработена вода, особено с неизвестен произход. По-добре е да пиете вода от известни производители, опакована в бутилки или кутии. За да пречистите местната вода, тя трябва да се вари в продължение на 15 минути; Когато използвате таблетки с хлор и йод, прочетете внимателно инструкциите и ги следвайте.

Също така в никакъв случай не трябва да ядете немити плодове и зеленчуци (препоръчително е да ги миете само в чиста вода и много старателно, или още по-добре да ги обелите). Избягвайте плодове като пъпеши, които често се изпомпват с вода отвътре, за да увеличат теглото си.