Лечение на остър гноен бронхит. Как да се лекува гноен бронхит с антибиотици и народни средства. Характеристики на хода на бронхит при възрастни хора

Сред многото форми на бронхит, гнойният бронхит е най-опасният. Тази патология е изпълнена с развитието на сериозни усложнения (възпалението засяга не само бронхите, но и други вътрешни органи). Този вид заболяване не се развива внезапно, човек има шанс да разпознае и да се отърве от опасността навреме.

Гнойният бронхит е възпалителен процес, който обхваща цялото бронхиално дърво.

Заболяването протича с обилно отделяне на гнойна слуз. Патологията е вид хроничен или остър бронхит.

Характерът на заболяването винаги започва с първоначалното развитие на инфекция от бактериален тип, поради което се наблюдават характерни признаци:

• недостиг на въздух;
• изпотяване;
• повишена умора;
• болезнени усещания при дишане;
• субфебрилна температура (+37-37,2⁰ C);
• мокра кашлица със зеленикаво-жълта храчка;

Гноен бронхит влошава се 2-3 пъти годишно. Хипотермия, допълнителни настинки и стрес водят до рецидив. При рецидив клиничната картина на патологията става по-изразена. Кашлицата се засилва и обемът на отхрачената слуз рязко се увеличава.

Видове заболявания

Пулмолозите разделят гнойното усложнение на заболяването на три вида:

1. Катарална. Заболяването се проявява със силна, болезнена кашлица и обилна експекторация (при анализ се откриват левкоцити в слузта).
2. Гнойно-обструктивен. В храчките се виждат гнойни ивици в големи количества и може да има примес на кръв.
3. Хронична. Лек гноен бронхит с периоди на рецидив и ремисия.

Голяма опасност представлява гнойно-обструктивният вид на заболяването. Тази патология се развива поради обостряне на инфекциозни заболявания, причинени от патогенни микроорганизми. Температурата на пациента се повишава, развиват се болки в мускулите и ставите.

важно!Забавянето на терапията по време на развитието на гнойно-обструктивен бронхит причинява необратими промени в белодробната система и може да бъде фатално.

Как се развива заболяването?

Бактериите са виновниците за тази опасна патология. Носителите на инфекция влизат в тялото чрез въздушни капчици (ако бронхитът е вторичен, чрез кръв и лимфен поток).

Организъм, отслабен след прекаран грип, възпалено гърло, трахеит или остра респираторна вирусна инфекция, не е в състояние да устои на бактериалната активност.

Бързо размножаващите се микроорганизми причиняват подуване на бронхите, причинявайки задух и поява на плътни храчки. Замърсеният въздух, пасивното пушене, алергичните реакции, дразнещи бронхите, ги правят още по-уязвими към бактериите.

Механизмът на развитие на заболяването е разделен на две фази:

1. Първичен. Увреждане на алвеолите и бронхите.
2. Втори. Възпалителният процес засяга и други дихателни органи, настъпва дълбоко увреждане на белите дробове.

Развитието на болестта отнема много време. Ако заболяването се разпознае на първия етап и терапията се проведе правилно, възстановяването е гарантирано. Но когато пациентът отново се обгражда с провокиращи фактори, гнойният бронхит се връща и преминава в хронична форма.

Как да разпознаем хроничния гноен бронхит

Хроничен гноен бронхит характеризиращ се с дълга, бавна формас периоди на ремисия и рецидив.

Този тип заболяване няма изразени симптоми. Патологията се диагностицира, когато се появят периоди на обостряне от 2-3 месеца в годината в продължение на 2 години.

Отличителна черта на заболяването е рязко увеличаване на количеството на отхрачваната храчка(обемът може да достигне 250 ml на ден). Освен гной, в слузта се наблюдават ивици кръв. Рецидивите се провокират дори от най-леката хипотермия на тялото и лека настинка.

Опасност от патология

При гноен бронхит висок риск от развитие на белодробна обструкция (ХОББ). Тази вероятност се увеличава, когато пациентът е на възраст над 60 години. Запушването на белите дробове води до необратими промени в белодробната тъкан и нарушаване на цялата дихателна система.

важно!Ако пациентът има обструкция на белите дробове, вече не е възможно да се възстановят и нормализират функциите на дихателния апарат.

Гнойният бронхит е изключително опасна и сериозна патология. Заболяването трябва да се диагностицира навреме и да се лекува незабавно.

При първите тревожни симптоми, особено ако човек вече страда от хроничен бронхит, трябва да се извърши цялостен преглед. По-често развитието на патологията може да бъде открито чрез флуорография. Лабораторните култури от храчки установяват наличието на бактерии, присъщи на заболяването.

Извършете и биохимия на кръвта, което по време на заболяването ще покаже ускоряване на ESR, повишена левкоцитоза, сиалови киселини и серомукоид.

внимание!При гноен бронхит рентгеновото изследване на гръдния кош рядко се извършва като диагностичен метод. Не се счита за информативно.

Но бронхоскопията е необходима. При изследване на бронхите се откриват признаци на хиперемия (преливане на органа с кръв), подуване на лигавицата и обилно количество гной. При извършване на бронхоскопия лекарите вземат храчка, за да определят нейната чувствителност към антибиотици. И разработват план за лечение.

Тъй като виновникът за гноен бронхит е активността на бактериалните микроорганизми, лекарите за лечение се използват антибиотици. Антибактериалните лекарства се прилагат на пациента перорално (таблетки), ендотрахеални инфузии или инжекции.

Ендотрахеалните инфузии се извършват под локална анестезия с помощта на ларингеална спринцовка или гумен катетър. Така се постига прецизна санация на засегнатите участъци на бронхите.

внимание!При гноен бронхит е строго забранено самолечението. Некомпетентната терапия води до влошаване на ситуацията и развитие на смъртоносни усложнения.

Много хора, които не разбират тънкостите на лекарствата, обичат да приемат курс на антивирусни лекарства за всяка инфекция. При гноен бронхит такова лечение е безполезно! Антивирусните лекарства помагат само когато е необходимо лечение на вирусен бронхит при възрастни.

Лечение на гноен бронхит с антибиотици

Антибиотиците при гноен бронхит се приемат под наблюдението на лекар, пациентът трябва да се подложи на контролна бронхоскопия на всеки 5-7 дни, за да се установи затихването на възпалението. В допълнение към антибиотиците при лечението на гноен бронхит се използват:

• муколитици за втечняване и отстраняване на храчки;
• бронходилататори за облекчаване на подуване на бронхите и подобряване на дишането;
• антихистамини, които облекчават чувствителността към провокиращи болестта алергени или предписани лекарства.

Курсът на терапевтична терапия се допълва от физиотерапия, терапевтични упражнения, масаж, инхалации за хроничен бронхит и постурален дренаж (специална процедура, която улеснява отделянето на бронхиалната храчка).

В същото време е необходимо да се лекуват съпътстващи заболявания, за да се предотврати обостряне на патологията и развитието на нейните усложнения.

Какви усложнения причинява гнойният бронхит?

Без подходяща терапия заболяването провокира развитието на емфизем и тежка пневмония с остра дихателна недостатъчност. Признаци на започващо влошаване:

• удължаване на вдишването;
• силно изпотяване;
• сивкав цвят на кожата;
• напрежение в дишането (хрипове, свирене);

Какво помага при лечението

По време на лечението пациентите с гноен бронхит (особено възрастните хора) трябва да поддържат строга почивка в леглото и напълно да премахнат тютюнопушенето (също и пасивното). Превантивните мерки също са важни:

• подобряване на параметрите на вдишвания въздух;
• навременна ваксинация по време на грипни епидемии;
• незабавно лечение на възникващи настинки;
• Редовно наблюдение от лекар за диагностициран хроничен бронхит.

Такъв нежен режим с стриктно спазване на всички предписания допринася за благоприятното лечение. Стандартният режим на лечение може да изглежда така:

Лечение на гноен бронхит с народни средства

Методи на лечители при лечение на гноен бронхит насочени към прочистване на бронхитеот натрупаната слуз. Традиционните лечители съветват как да изчистите бронхите от храчки:

1. Включете в менюто си природни антибиотици: чесън, хрян, лук, мед, прополис, джинджифил, черна ряпа.
2. Пийте повече лечебни напитки (плодови напитки от малини, джинджифил, липов чай, червена боровинка, боровинки).
3. Лекувайте се с отвари и настойки от лечебни билки: чай от гърди, градински чай, мента, лайка, бъз, липов цвят, живовляк.
4. Използвайте животински мазнини (язовец, агнешко, свинско). Използва се вътрешно и за обтриване на гърба и гърдите на болния.

Правилното лечение на гноен бронхит ще ви помогне да забравите за болестта след 1,5-2 седмици. След като симптомите изчезнат, можете да се върнете към нормалния си начин на живот, но не забравяйте да вземете курс за укрепване на имунните сили на организма.

Полезно видео

От видеоклипа по-долу ще научите какво е гноен бронхит и как да го лекувате.

Сред различните форми гнойният бронхит е най-тежкият и опасен. Нека припомним, че бронхитът е често срещано усложнение на вирусна инфекция. Всеки пациент поне веднъж в живота си е имал обикновен бронхит след прекарана остра респираторна вирусна инфекция. Опасността е, че простият бронхит понякога се трансформира в гноен бронхит. Всяка гнойна патология може да доведе до много опасни усложнения.

Преходът на бронхит в гнойна форма не се случва за един ден. Това е доста дълъг процес. И този преход, с внимателно отношение към лечението, може да бъде предотвратен.

Този преход е особено опасен за хора от по-старото поколение (над 65 години), при които поради намаляване на обема на движение възниква обструкция и гнойният процес преминава в гнойно-обструктивен.

внимание!Това развитие на патологията често завършва с дихателна недостатъчност или дори пневмония с фатален изход.

Какво е гноен бронхит

Бронхитнаречено възпаление на бронхиалната лигавица.

За справка.Вирусният бронхит се нарича прост. Става гноен, ако се появи бактериална флора.

Обикновено бронхиалната лигавица е устойчива на въздействието на инфекциозни агенти, поради което бронхитът се появява при вече увредено бронхиално дърво.

Нормалната лигавица е покрита с ресничест епител. Цилиндричните клетки прилягат плътно една към друга, предотвратявайки проникването на инфекцията по-дълбоко. Ресничките се движат към носните проходи, сякаш измиват мръсотия и прах, които влизат в бронхите.

Епителът е покрит отгоре със слуз – слуз. Необходимо е да се залепят частици мръсотия и инфекциозни агенти. Това ги прави по-лесни за отстраняване от бронхиалното дърво. В допълнение, мукоидът съдържа имуноглобулини, които неутрализират чужди антигени.

Под лигавицата има съединителна тъкан с кръвоносни съдове и имунни клетки. Последните са необходими за борба с инфекцията, която прониква през епителната бариера. В резултат на действието на тези клетки възниква възпаление.

За справка.Когато епителната обвивка се промени под въздействието на вируси или неблагоприятни фактори на околната среда, бактериите могат свободно да проникнат в субмукозния слой.

Тук те се срещат от имунните клетки, предимно неутрофилите. В резултат на тяхното взаимодействие възниква възпаление, бронхиалната лигавица се подува и луменът се изпълва с ексудат. Този ексудат съдържа голям брой бактерии и мъртви неутрофили, което го прави гноен.

При кашляне излиза гной под формата на храчки. Кашлицата се причинява от дразнене на рецепторите на повърхността на бронхите. В допълнение, мъртвите неутрофили освобождават медиатори, които допринасят за повишаване на телесната температура. Общото състояние на пациента се влошава.

За справка.С течение на времето ексудатът става по-вискозен, сега се кашля по-лошо и запушва бронхите. Възниква обструкция - стесняване на лумена на бронхиалното дърво.

Ако лечението не започне своевременно, настъпват промени не само в бронхиалната лигавица, но и в субмукозния слой. Тук еластичната тъкан се заменя с колаген, който не може да се разширява и свива. Така възниква хроничният бронхит и неговите усложнения.

причини

За справка.Гноен бронхит се развива, когато бактериална инфекция навлезе в бронхите, застрашени от патологичния процес.

Причината за намаляване на бариерната функция на бронхиалната лигавица може да бъде:

• ОРВИ. Всеки респираторен вирус има тропизъм към своята част от дихателната система. По правило те засягат горните дихателни пътища и след това се разпространяват в долните дихателни пътища. В този случай възниква обикновен бронхит или бронхиолит.
• Пушенето. Цигареният дим кара бронхиалния епител да се трансформира от ресничест в плосък. Този процес се нарича метаплазия. Поради метаплазия, първо, вероятността от бактериална инфекция се увеличава, и второ, е възможно развитието на туморен процес. Струва си да се помни, че не само активното пушене е опасно, но и пасивното вдишване на тютюнев дим.
• Промишлени опасности. Рискови групи включват работниците в мини, фабрики, бои и лакове, цехове за брашно. Те вдишват прах, който уврежда бронхите и насърчава метаплазията, също като цигарения дим.
• Намален имунитет. Имунните клетки играят важна роля в защитата на бронхите от бактериална инфекция. Намаляването на имунитета може да възникне в резултат на продължително заболяване, излагане на йонизиращо лъчение или прием на глюкокортикоиди или цитостатици.
• Хипотермия. Продължителният престой при ниски температури е опасен по две причини. Първият е, че общата реактивност на организма и, като следствие, имунният отговор в бронхите намалява. Вторият се причинява от увреждане на лигавицата на бронхиалното дърво от студени въздушни потоци.

За справка.Всички горепосочени причини по един или друг начин намаляват локалната защита на бронхите, отваряйки пътя за бактериална инфекция.

Самият инфекциозен агент може да има екзогенен произход, ако навлезе в бронхите от околната среда или ендогенна етиология. Във втория случай бактериите проникват в бронхите от хроничен източник на инфекция, например от максиларния синус със синузит или от кариозната кухина на болен зъб.

Класификация

За по-лесно диагностициране и лечение гнойният бронхит обикновено се разделя на три вида, както следва:

• Катарална.Катарът е възпаление, при което слузът преобладава в ексудата. Мукопурулентен бронхит възниква, когато бактериалната флора се присъедини към обикновения бронхит и в храчките започват да се появяват жълто-зелени ивици. Това е самото начало на гнойно възпаление.
• Гнойно-обструктивен.Може да се нарече следващия етап на възпаление. Преобладава гнойният ексудат, храчките придобиват вискозна консистенция, неприятна миризма и жълто-зелен цвят. Вискозният секрет запушва бронхите и се появява обструктивен компонент.
• Хронична.Първите два вида са остри или подостри, докато промените в бронхите са обратими. При хроничен гноен бронхит се извършва ремоделиране не само на лигавицата, но и на самите бронхи. Най-често хроничният гноен бронхит се причинява от бронхиектазии - зони на разширение в бронхите, където периодично навлиза инфекция и заболяването придобива вълнообразен характер - периодите на ремисия се заменят с периоди на обостряне.

Като правило, изброените видове гноен бронхит се развиват последователно един след друг, ако патологията не се лекува навреме.

Симптоми

Проявите на заболяването зависят от вида му. Острият гноен бронхит се проявява със следните симптоми:

• повишаване на температурата. При прост бронхит температурата се повишава за кратко до субфебрилни нива. Гнойният бронхит се характеризира с по-продължителна треска, като температурата се повишава до 38-39°C.
• кашлица. Катаралната форма се характеризира с продуктивна кашлица със слизеста храчка, в която се появяват ивици гной. Постепенно храчките стават напълно гнойни.
• Хемоптиза. Това е незадължителен симптом, който се появява в резултат на продължителна болезнена кашлица. Поради постоянното повишаване на налягането в бронхите се разкъсват малки съдове, кръвта от които навлиза в лумена на бронхиалното дърво. При кашляне в храчките се появява кръв.
• Намалена производителност, бърза умора. Тези симптоми са част от астеновегетативния синдром, който е характерен за всяко инфекциозно заболяване.

За справка.Ако се развие гноен-обструктивен бронхит, пациентът изпитва експираторен задух.

Първо, пациентът забелязва, че му е трудно да диша при извършване на физически упражнения. Честотата на дишането се увеличава, става по-плитка от обикновено, а издишването се удължава.

С течение на времето тези симптоми се появяват в покой, което показва развитието на дихателна недостатъчност.

внимание.При гнойно-обструктивен бронхит температурата рядко достига 39 ° C, по-често остава на нивото на субфебрилна температура. Кашлицата става по-малко продуктивна, а храчките стават вискозни.

Хроничният гноен бронхит протича на вълни. Екзацербациите са подобни на катарален или гноен-обструктивен бронхит, а по време на ремисия пациентът се чувства задоволителен. Въпреки това, дори в ремисия, субфебрилната температура и дихателната недостатъчност могат да персистират.

Опасност от патология

внимание.Сред всички възпалителни заболявания на бронхиалното дърво, гнойният бронхит е най-опасният.

Както при всяко гнойно възпаление, инфекцията може да се разпространи по-нататък в тялото по няколко начина:

• Продължавам.В този случай възниква бронхогенна пневмония. Гнойното възпаление на белите дробове води до бързо изтощение на тялото, в белите дробове могат да се образуват огнища на некроза и острови на пролиферация на съединителната тъкан. В тежки случаи пневмонията може да бъде фатална или да доведе до респираторна недостатъчност за цял живот.
• Лимфогенен.Инфекциозният агент преминава през лимфата в белите дробове, медиастиналните лимфни възли и плеврата. Развива се гнойно възпаление на гръдните органи, което също значително влошава състоянието.
• Хематогенен.Това е най-неблагоприятният вариант, при който бактериите се разнасят по тялото по кръвен път. Това състояние се нарича сепсис, опасно е поради развитието на инфекциозно-токсичен шок и вторични инфекциозни огнища в различни органи и тъкани. Тези състояния са по-чести при деца и хора с отслабена имунна система.

В допълнение към разпространението на инфекцията, гнойният бронхит е опасен с редица усложнения. При гнойно-обструктивен бронхит се развива дихателна недостатъчност поради стесняване на лумена на бронхиалното дърво.

Пациентът, отслабен от самата болест и борбата с бактериалната инфекция, става трудно да диша. Задушаване при обструктивен бронхитсе случва рядко, но качеството на живот на пациента е значително намалено.

Самият хроничен бронхит е усложнение. Преходът на заболяването в хронична форма показва липсата на адекватно лечение на острата патология.

внимание!Хроничният гноен бронхит е опасен, тъй като в бронхите настъпват необратими промени. Бронхиалното дърво завинаги губи първоначалните си свойства.

В този случай е възможно развитието на бронхиектазии, емфизем и хронична обструктивна болест. Невъзможно е да се лекуват тези заболявания, пациентът е принуден да приема поддържаща терапия през целия си живот.

Диагностика на гноен бронхит

Ако се подозира заболяване на бронхопулмоналната система, се използват следните диагностични методи:

• Физическо изследване.Включва перкусия и аускултация на белите дробове. Невъзможно е да се открие бронхит чрез перкусия. Ако няма патологични промени, пневмонията може да бъде изключена. При аускултация се установяват разпръснати хрипове, най-често влажни, средно- и едро-мехурчета.
• Общ кръвен тест с левкограма.Позволява ви да идентифицирате бактериални заболявания. В този случай се наблюдава увеличаване на броя на левкоцитите, увеличаване на дела на лентовите неутрофили и ускоряване на ESR.
• Анализ на храчки.Необходимо е да се установи естеството на ексудата, да се идентифицира патогенът и да се установи неговата чувствителност към антибиотици. При гноен бронхит в храчките се откриват голям брой неутрофилни левкоцити и бактерии от определен тип.
• Рентгенова снимка на гръдните органи.Необходимо е да се изключи пневмония. Самият бронхит на рентгенова снимка може да изглежда като увеличаване на интензивността на сянката на бронхиалното дърво. Освен това по този начин се идентифицират редица усложнения, например белодробен емфизем. За откриване на обструкция и бронхиектазии се извършва рентгеново изследване след инхалационно приложение на контрастно вещество - бронхография.
• Спирометрия.Това изследване ви позволява да идентифицирате наличието на функционално значима обструкция. Дишането на пациента се оценява от компютъра по няколко показателя. При гноен обструктивен бронхит се наблюдават промени в обема на принудителното издишване и индекса на Tiffno, при хроничен бронхит - в жизнения капацитет на белите дробове. Катаралният бронхит, като правило, не променя спирограмата.
• Бронхоскопия.Не се прилага при всички пациенти, тъй като техниката е инвазивна. Сонда с камера ви позволява да видите състоянието на лигавицата на бронхиалното дърво, областите на обструкция и други промени в лумена на бронхите.

Как да се лекува гноен бронхит при възрастни

За справка.Лечението на това заболяване е разделено на етиотропно, патогенетично и симптоматично.

Първият е насочен към унищожаване на бактериалната флора в бронхите. Първо се предписват антибиотици или синтетични широкоспектърни химиотерапевтични лекарства. Това е необходимо, тъй като изследването за чувствителност към антибиотици отнема поне седмица. Когато се получат резултатите от този анализ и се знае кой антибиотик може да унищожи даден вид бактерии, лекарствата се сменят.

внимание.Важно е антибиотиците да се приемат стриктно както е предписано от лекаря по едно и също време, в същата дозировка и за целия курс.

Патогенетичната терапия е насочена към намаляване на възпалението и обструкцията. При катарален бронхит може да не се предписва. Лечението се състои от инхалаторни бронходилататори и глюкокортикоиди. Първите включват такива групи лекарства като: бета-агонисти, антихолинергици и ксантини. Понякога се предписват комбинации от тези лекарства в един инхалатор.

Симптоматичната терапия е показана за всякакъв вид бронхит. Използват се муколитични лекарства, например Ambroxol или ACC. Освен това е възможно да се предписват витаминни препарати и изобилие от топли напитки.

Има и физиотерапевтични методи, например промиване на бронхиалното дърво, постурална терапия и физиотерапия. Гноен бронхит при деца се лекува по същата схема, но в по-малки дози.

Прогноза

Прогнозата на заболяването зависи от вида му и навременната диагноза. Навреме откритият катарален бронхит е много лечим. Прогнозата е благоприятна и е възможно пълно възстановяване.

Гнойно-обструктивният бронхит протича по-тежко и лечението му изисква повече лекарства. Прогнозата на заболяването е съмнителна.

За справка.Хроничният гноен бронхит има неблагоприятна прогноза, тъй като не е възможно да се излекува напълно.

Предотвратяване

Предотвратяването на бронхит включва намаляване на излагането на рискови фактори, които водят до появата му. На първо място, това е отказ от активно и пасивно пушене, които в момента са най-честите причини за различни заболявания на бронхиалното дърво.

Освен това е важно да се спазва щадящ режим, когато възникне ARVI. Невъзможно е да се излекува вирусна инфекция, но си струва да прекарвате повече време в леглото, да приемате витамини и да ядете храни, обогатени с протеини, когато се появи тази патология. Тогава тялото ще се справи самостоятелно с ARVI и няма да се появи бронхит.

Хората с професионални рискове имат право на ваучери за санаторно-курортни институции, които им позволяват да възстановят функцията на бронхопулмоналната система.

За пациенти с намален имунитет са противопоказани хипотермия, прегряване и престой на многолюдни места. При напускане на отделението или собствената си стая те трябва да носят медицинска маска.

Гнойният бронхит е възпалителен процес на горните дихателни пътища, който засяга бронхите. Настъпва образуването и отделянето на мукопурулентен или гноен секрет. Етиологията на заболяването е причинена от инфекциозен агент. Основното оплакване е кашлица с отделяне на гнойни храчки. Пациентите също се оплакват от треска, задух и интоксикация на тялото.

Диагнозата се установява след преглед на пациента, определяне на симптомите и клиничната картина, изследване на рентгенография на гръдния кош и микроскопско изследване на храчки. Гнойният бронхит при възрастни и деца може да се лекува с антибиотици, физиотерапевтични процедури и отхрачващи средства.

Видове заболявания

В зависимост от вида на възпалителния процес заболяването протича в катарална или гнойна форма. Някои лекари разграничават две допълнителни форми на бронхит - фибринозен и хеморагичен.

Патологията може да бъде първична или вторична, развиваща се на фона на друг процес - бронхиектазии, пневмония, туберкулоза. Поради това е невъзможно да се посочи точното разпространение на заболяването.

причини

Развитието на гноен или мукопурулентен бронхит се причинява от комплексното влияние на инфекциозни агенти, излагане на замърсена околна среда и ендогенни (вътрешни) фактори.

Външни фактори

• замърсяване на въздуха;
• сложни климатични условия;
• битови средства – домашен прах, перилни препарати.

Вътрешни фактори

• лоши навици;
• старост;
• нездравословна диета;
• имунна недостатъчност от различен произход.

Тези тригери увреждат лигавицата на дихателните пътища и улесняват прикрепването на инфекциозни агенти. Значителна роля играе намаляването на местната и общата резистентност на организма поради респираторни вируси и грип.

Бактериите играят основна роля в образуването и развитието на гноен бронхит. По-често от други заболяването се провокира от добавянето на пневмокок. Инфекцията се поддържа и влошава от хронични инфекциозни огнища в назофаринкса или параназалните синуси. В този случай се развиват тонзилит и синузит.

Полезен съвет:За да се санират възможните инфекциозни огнища, лечението трябва да бъде придружено от консултации със съответните лекари.

Протичането на заболяването може да се усложни поради тютюнопушене, съпътстващи патологии на дихателната система - обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза, бронхиална астма.

Хроничен и остър гноен бронхит понякога се развива на фона на неадекватно лечение на вирусна инфекция, катарална форма на заболяването. Понякога има намалена чувствителност на микроорганизмите към антибактериални лекарства, което влошава клиничните симптоми и хода на заболяването.

Ако дихателните органи са изложени на дразнене за дълго време поради механично действие, физични или химични агенти, се формира нарушение на секреторната активност. Това води до влошаване на самопочистването на лумена на дихателните пътища.

За ваша информация:Катаралните и гнойните бронхити имат сходна етиология и клинични прояви.

Повишената функция на секреторните клетки при възрастни и деца води до промени в естеството и състава на слузта. Това води до намаляване на защитните свойства на бронхите, което има благоприятен ефект върху жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Възпалителният процес, причинен от тези промени, засяга състава на произведената слуз, която придобива характера на гнойни храчки поради увеличаване на концентрацията на неутрофилни левкоцити в слузта. Слузта става гнойна и вискозна, което затруднява откашлянето.

Симптоми

„Запознаването“ на пациента с катарален или гноен бронхит започва след настинка, хипотермия, епизод на алергия или поради повторна инфекция от хроничен фокус. Предходните клинични прояви са ринит и трахеит. Това се обяснява с низходящото развитие на болестта.

Предвестници на бронхит

Основният синдром на гноен бронхит е интоксикация на тялото, придружена от задух, натрапчива кашлица с отделяне на жълти или зелени гнойни храчки. Има слабост, летаргия, изпотяване и постепенно повишаване на телесната температура до 37,2–38 ºC. Хроничната версия на курса се характеризира с епизодична експекторация. Поради силна слабост и недостиг на въздух, пациентите се съветват да избягват физическа активност.

За ваша информация:Хемоптизата е рядък симптом. Лекарите го обясняват с нараняване на лигавицата на дихателните пътища.

Ако гнойният бронхит се проточи, може да се развие обструкция. В този случай възниква обструктивна форма на бронхит. Недостигът на въздух забележимо се увеличава, появява се свирене при дишане, пациентите се оплакват от трудно изкашляне на слуз. Протичането на заболяването се влошава и съществува риск от развитие на белодробен емфизем и усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Диагностика

Диагнозата се определя от клиничните прояви на заболяването, както и анализ на анамнестични данни, лабораторни и инструментални изследвания. Понякога пациентите установяват ясна връзка между развитието на кашлица с предишна настинка, някои показват хронифициране на бронхит. Лекарят слуша за сухи и мокри хрипове, които не винаги продължават след прочистване на гърлото.

Острият стадий се характеризира с появата на неутрофилна левкоцитоза, повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Биохимичен кръвен тест показва повишаване на стойностите на острата фаза. Рентгеновото изследване не се счита за показателно за това заболяване. Но рентгеновата снимка показва признаци на бронхит - усилване на белодробния модел, разширяване на корените на белите дробове. При хроничния процес се отбелязват емфизематозни маркери.

Тежките случаи изискват бронхоскопия (метод за изследване на състоянието на лигавиците на бронхиалното дърво). Лекарят открива подуване, зачервяване на лигавицата, както и наличието на гнойна слуз в лумена на дихателните пътища, запълвайки празнините дори след засмукване.

Секретът, събран при бронхоскопия, се изпраща в лабораторията за цитология и култура. Тази процедура е необходима за определяне на адекватна антибиотична терапия, която може да повлияе на патогенезата.

Лечение

Обострянето на патологията изисква почивка в леглото. Освен това трябва да се изключат фактори, които дразнят бронхите - пушене, сух и прашен въздух в стаята и наличието на домакински химикали в стаята на пациента. Разбира се, лечението няма да бъде възможно без лекарства, които унищожават бактериалните агенти.

антибиотици

Употребата на антибиотични лекарства не се отнася за симптоматична терапия. Антибиотиците действат върху основния причинител на патологията - бактериите. Най-често лекарите използват цефалоспорини - цефтриаксон, цефограм.

В амбулаторни условия протоколът за лечение на инфекции на горните дихателни пътища позволява предписването на макролиди - Сумамед, Азитрокс. Понякога терапията се провежда с пеницилинови лекарства, включително Amoxil и Amoxicillin.

Ако терапевтичният ефект на тези лекарства не се прояви, лекарите използват "гентамицин" за интратрахеално приложение заедно с парентерална интравенозна терапия.

Терапевтичният ефект се увеличава с добра вентилация на белите дробове, изтичане на гной и храчки от дихателните лумени. За това лекарите предписват бронходилататори или отхрачващи лекарства - "Мукалтин", "Лазолван", "Ацетилцестеин", "Карбоцистеин", "Бромхексин". Лекарствата отпускат гладката мускулатура на дихателните пътища, разреждат слузта и стимулират отстраняването й.

Народни средства

Традиционната медицина помага на традиционните методи да ускорят лечението. В същото време лекарите препоръчват нормализиране на диетата и обогатяване на хранителната гама с месни и рибни бульони.

Сред рецептите се отбелязва мазнина от язовец, която се смесва с варено мляко в съотношение една супена лъжица мазнина на чаша мляко. За подобряване на вкуса към млякото се добавя мед или какао. Трябва да приемате сместа два пъти на ден по една чаша.

Полезен съвет:Ако ви е трудно да пиете това, намажете хляба с мазнина и изяжте получения „сандвич“.

Разтриването с животинска мазнина преди лягане помага добре при лечението. Зоните за процедурата са гърдите и гърба, докато е по-добре да се заобиколи проекцията на сърцето. След разтриването болният се слага в леглото, увит в кърпа или целофан с топъл чаршаф.

Не забравяйте за придружаващите го природни средства с антибактериални свойства. В сравнение с медикаментите действието на природните „лечители” е по-меко, по-щадящо и не нарушава чревната микрофлора. Ярки представители на природните „лекари” са лукът, чесънът, боровинките и коренът от джинджифил.

Усложнения

Най-опасното усложнение на заболяването е пневмонията, която се развива при неправилно лечение на бронхит. Има и оток на лигавицата на дихателните пътища, което води до промени и атрофия на епителния слой. Това е изпълнено с влошаване на дренажните свойства на бронхопулмоналната система.

Възможни са и други усложнения:

• алергия;
• бронхиална астма;
• разпространение на инфекция;
• развитие на пневмосклероза;
• бронхиектазии;
• дихателна недостатъчност;
• хронизиране на процеса, особено с обструктивен компонент;
• образуване на белодробно сърце с последващи симптоми на циркулаторна недостатъчност.

Предотвратяване

Основни мерки за предотвратяване на заболяването:

• Ваксинация срещу грип, ARVI.
• Терапия на заболявания на дихателната система.
• Отказ от лоши навици. Това включва отказ от тютюнопушене, пасивно вдишване на тютюнев дим и пиене на алкохол.
• Редовно мокро почистване на къщата. Почистването ще намали праха във въздуха в помещението и ще предотврати развитието на бактерии.

Ако пациентът е диагностициран с хроничен бронхит, той е показан за клинично наблюдение от пулмолог и санаториално-курортно лечение. Южното крайбрежие на Крим е най-подходящо за спелеотерапия в солни мини.

Терапевт, пулмолог.

Лекува пациенти с терапевтичен профил, включително респираторни заболявания като хроничен бронхит, хронична обструктивна белодробна болест, бронхиална астма, пневмония, интерстициални белодробни заболявания.

11 години опит.

Направете си тест, за да контролирате астмата си - Повече подробности ⇒

Нашите читатели препоръчват!Флебологът от Флебологичния център на Руската академия на медицинските науки Игор Крилов ще ви разкаже за иновативната разработка на руски учени, която през 2017 г. надмина по ефективност ВСИЧКИ ИЗВЕСТНИ В МОМЕНТА методи на лечение разширени вени.Това лекарство е в състояние НАПЪЛНО да възстанови венозната и съдовата система (и не само на краката) и да обърне всеки етап от заболяването! - Разберете ⇒

Най-тежкият и опасен вид бронхит е гнойният бронхит, чиито симптоми имат пагубен ефект върху много човешки органи, причинявайки различни усложнения. Струва си да се отбележи, че лечението на това заболяване е доста дълъг процес, така че е по-добре да не позволявате на катаралния бронхит да се превърне в гнойна форма, а да се консултирате с лекар своевременно.

Отключващи фактори и механизъм за стартиране на гноен бронхит

Причинителите на заболяването в повечето случаи са кокови бактерии. Тяхната жизнена активност в бронхите води до симптоми като подуване на органа и затруднено дишане. В допълнение, при гноен бронхит се образува доста голям дневен обем храчки (до 300 ml), който е доста вискозен и може да има различни характеристики.

Бактериалните микроорганизми могат да навлязат в бронхите по няколко начина:

1. Респираторни, при заболявания на горните дихателни пътища с бактериален произход.
2. С лимфен поток, когато има инфекциозен възпалителен процес на лимфните възли.
3. С кръвния поток, с инфекциозни патологии на вътрешните органи.

Често заболяването е следствие от неправилно или неефективно лечение на такива заболявания като:

• ARVI или грип с бактериална инфекция;
• възпалено гърло с бактериален произход;
• трахеит;
• остър бронхит.

В допълнение, благоприятна среда за навлизане и развитие на различни патогенни микроорганизми в бронхите се създава от:

1. Инфекциозни заболявания на УНГ органи.
2. Вдишване на химически изпарения.
3. Хипотермия.
4. Пасивно и активно пушене.
5. Живот в район с лош въздух или твърде сух климат.

ВАЖНО! Гнойният бронхит често се развива на фона на хроничен тип бронхит. И такъв неприятен симптом на заболяването като отделянето на храчка с гной може да присъства дори когато болестта е „спокойна“.

Симптоми на гноен бронхит

Основните симптоми на заболяването са кашлица и задух. Често човек е небрежен и невнимателен към собственото си здраве, което води до прогресиране на симптомите на заболяването или развитие на усложнения.

Когато страдате от грип или ARVI, имунната система е рязко отслабена и тялото вече не може да устои на влиянието на различни провокатори. Ето защо често, дори при адекватно лечение, се проявява въпросното заболяване, което има следните симптоми:

• влажна кашлица с трудно отделими, гъсти, мукопурулентни или гнойни храчки;
• диспнея;
• повишено изпотяване;
• постоянно неразположение;
• субфебрилна температура;
• мускулна болка по време на обостряне на заболяването, свързана с мускулно напрежение при кашлица.

Ако лечението се забави дълго време, може да се появи симптом като бронхиална обструкция. Този симптом се развива на фона на натрупване на секрети и е опасен за развитието на гноен обструктивен хроничен бронхит, който се счита за най-тежката форма на заболяването и може да прерасне в пневмония. Следователно, в случай на обостряне, пациентът се препоръчва да се подложи на лечение в болнични условия.

Също така си струва да се отбележи, че може да възникне обостряне на въпросното заболяване поради всякакъв вид пренапрежение, настинки или алергични прояви.

Причини и симптоми

Причинителите на гноен бронхит са патогенни микроорганизми, като стрептококи, пневмококи и Haemophilus influenzae. Това заболяване се характеризира с образуването на мукопурулентна плака в бронхите, което води до нарушаване на функциите и проходимостта на дихателните пътища. Гъстият и вискозен бронхиален секрет, образуван в резултат на бактериална инфекция, нарушава самопочистващата функция на бронхиалната лигавица. Задържайки се в бронхите, храчките провокират пролиферацията на патогенни бактерии и в тях се появява гной.

Експертите идентифицират следните причини за заболяването:

• слаб имунитет;
• чести ARVI;
• хипотермия или прегряване;
• алергични реакции;
• пушене;
• вдишване на замърсен въздух;
• заболявания на назофаринкса.

В някои случаи се развива гнойна форма на бронхит при продължително самолечение или неконтролирана употреба на лекарства. Най-честите симптоми са:

• обща интоксикация на тялото;
• диспнея;
• кашлица с гнойни храчки;
• липса на апетит;
• бърза умора;
• повишаване на телесната температура до 38ºС и повече;
• повишено изпотяване;
• затруднено дишане и хрипове;
• болка при кашлица и дишане.

Ако пациентът забележи такива симптоми, тогава е необходимо незабавно да потърсите медицинска помощ, тъй като липсата на лечение е изпълнена с усложнения под формата на туберкулоза и пневмония.

Диагностика и лечение

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Първият включва анализ на кръв и храчки; като инструментални изследвания се използват рентгенография и бронхоскопия. За да бъде предписаното лечение ефективно, е необходимо точно да се определи причината, която е причинила гнойно възпаление на бронхите.

Рентгеновите лъчи не винаги са показателни за това заболяване, така че лекарят може да предпише бронхоскопия. Същността му е да се определи кои бактерии са причинителите на това заболяване.

Лечението на гноен бронхит може да се извършва както амбулаторно, така и в болнични условия. Това ще зависи от състоянието на пациента. На първо място, е необходимо да се постигне отстраняване на гнойни храчки от бронхите. При тежки случаи на заболяването е препоръчително лечението да се извършва в болнична обстановка, тъй като тази форма на заболяването може да изисква прилагането на мерки за реанимация. Основното лечение се провежда с антибиотици, следователно, преди да се предписват лекарства, се препоръчва да се проведе бактериална култура на флората на храчките. Това е необходимо, за да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотици и да се избере правилното лекарство. Най-често им се предписват лекарства като Амоксиклав, Сумамед, Цефазолин, Цефтриаксон.

За подобряване на отделянето на гнойни храчки се предписват муколитични и отхрачващи лекарства, например Gedelix, Lazolvan. Добър ефект при лечението на гноен бронхит може да се постигне чрез инхалации; те се препоръчват да се извършват с лекарства като Ambroxol или Berodual.

В допълнение към лечението с лекарства е препоръчително да се използват физиотерапевтични процедури и масаж, което ще насърчи по-доброто отделяне на слуз. С помощта на физиотерапевтични процедури, по-специално електрофореза, се засягат бронхите и белите дробове - подобрява се дренажната им функция. Този метод на лечение може да облекчи възпалението и да намали подуването на лигавицата. Важно е да се приема необходимото количество течност, поне 2 литра, за да се разреди слузта. Препоръчително е да прекарвате повече време на чист въздух и да укрепвате имунната си система. По време на заболяване се препоръчва да се ядат леки храни, които не натоварват стомашно-чревния тракт.

Хронична форма

Хроничният гноен бронхит се определя чрез анализ на продължителността на мократа кашлица. Ако продължи повече от 3 месеца в рамките на една година, това е основание за поставяне на такава диагноза. Друг признак на прехода на гноен бронхит към хронична форма е отделянето на определено количество храчки на ден - 250 ml.

При хроничната форма на заболяването обструктивният ефект се увеличава и се появяват симптоми на дихателна недостатъчност. Освен това бактериалната инфекция се разпространява в белите дробове. Дихателната дисфункция на пациента може да се прецени по следните признаци:

• при дишане се появява сух и свистящ звук;
• има интензивно дишане;
• издишването е удължено.

Обострянето на заболяването може да възникне под въздействието на определени фактори, които включват: хипотермия, развитие на инфекциозно заболяване, внезапна промяна на климата или температурата и намален имунитет.

В случай на чести екзацербации се предписват имуномодулиращи лекарства, това могат да бъдат Тималин, Рибомулин. Общият режим на лечение няма да се различава от терапевтичните мерки, провеждани по време на острия стадий на заболяването. Извън острия стадий могат да се предписват противовъзпалителни и антибактериални лекарства. Доста ефективен метод за лечение на хроничната форма на заболяването е специална дихателна гимнастика.

Хроничен гноен бронхит - особености на заболяването

Основната разлика между хроничния гноен бронхит и простата форма е бавният характер на заболяването. Патологията протича със скрити симптоми и ясно се проявява с годишни рецидиви. Екзацербациите продължават повече от 3 месеца. Те преминават с мъчителна кашлица и повишена секреция на слуз.

Симптоми на хроничен гноен бронхит

Хроничният гноен бронхит се характеризира с продължителен процес и повишено запушване на бронхите (обструкция). Бронхиалната обструкция причинява повишено производство и натрупване на храчки. По време на обостряне на заболяването при кашлица могат да се отделят до 250-300 ml слуз дневно.

Симптомите на хроничния гноен бронхит са различни и зависят от вида и продължителността на възпалителния процес. Те включват:

• тахикардия;
• липса на апетит;
• бледност на епидермиса;
• промяна във вкусовите усещания;
• неприятна миризма от устата;
• болезнена кашлица с пристъпи на задух;
• леко повишаване на телесната температура;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• постоянна умора с астенични признаци;
• болезненост в областта на гръдната кост, влошена от кашлица.

Рецидив на хроничен гноен бронхит може да започне дори след най-малката хипотермия на тялото. Тази ситуация е особено опасна за възрастни и немощни хора. При такива индивиди процесът предизвиква рязко влошаване на дихателната функция и развитие на обструктивен бронхит.

Усложнението се проявява с удължаване на вдишването и напрегнато дишане, придружено от изпъкнали вени и сухи свистящи звуци при дишане.

Хроничен мукопурулентен бронхит в обострения стадий - рискови фактори

Лекомислието на самия пациент участва в прехода на гноен бронхит към хронична форма.

Неграмотното лечение, а понякога дори липсата на терапия, се превръща в основната основа за развитието на хронична форма на патология.

Следните провокиращи фактори добавят към заплахата:

• внезапна промяна на климата;
• нараняване на гръдния кош;
• заболявания на имунната система;
• дългосрочно пушене (както и пасивно пушене);
• продължителен стрес, преумора;
• дълъг курс на химиотерапия;
• допълнително развита инфекция;
• предразположение към алергични прояви;
• минали инфекциозни заболявания: магарешка кашлица, грип, морбили;
• живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия.

Хроничен гноен бронхит се развива за дълъг период от време, като постепенно обхваща всички органи на дихателната система. Този процес е опасен и коварен, особено в периода на рецидив. Инфекцията лесно провокира развитието на пневмония и емфизем.

Ако забележите някакви тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение на заболяването.

Лечение на хроничен гноен обструктивен бронхит

Преди да започнат основната лекарствена терапия, лекарите установяват причината, довела до развитието на хронична форма на гноен бронхит.

Например, ако се открие гноен хроничен бронхит на пушач, терапията ще бъде безполезна, докато пациентът не се откаже от зависимостта.

При избора на лекарства лекарите се ръководят от възрастта на пациента, продължителност на заболяването и фактори, които са причинили прехода на гноен бронхит към хронична форма.

антибиотици. Предписва се, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция. Преди да се предпише антибактериално лечение, храчките се изследват, за да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Ако няма време за анализ на храчки и хроничният гноен бронхит е в стадий на рецидив, лекарите дават предпочитание на широкоспектърните антибиотици от пеницилиновата група: Amoxiclav, Amoxicar, Amoxicillin Sandoz, Flemoxin, Augmentin.

Отхрачващи средства. За да се подобри проходимостта на бронхите и да се справят с трудностите, възникващи по време на отстраняването на храчките, на пациента се предписват отхрачващи лекарства от редица муколитици.

Муколитиците засягат структурата на слузта и унищожават отрицателните съединения, които правят слузта лепкава.

Най-често се предписват следните муколитични лекарства: карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, бромхексин.

Антивирусни лекарства. Използва се, ако патологичният процес е вирусен по природа. Това лечение има смисъл в периоди на ремисия на патологията. Най-често лекарите предписват следните лекарства: Левкоцитен интерферон, Амиксин, Цитовир-3, Локферон, Ремантадин.

При лечение на хроничен гноен бронхит в острия стадий се извършва терапевтична бронхоскопия с ендотрахеална инфузия. Санирането на бронхите се извършва с помощта на гумен катетър или специална ларингеална спринцовка. Честотата на процедурите зависи от обема на изхвърлянето на слуз и тежестта на нагнояването.

След саниране и изкашляне на храчки в бронхите се инжектират антисептични лекарства: разтвори на диоксидин, фурацилин или сок от каланхое. Ако патологията е придружена от разширяване на бронхите (бронхиектазии), след лечение с антисептици в бронхите се инжектира и антибиотичен разтвор (3-5 ml).

Терапията на патологичния процес е цялостна мярка, включваща физиотерапевтични методи: електрофореза, UHF, инхалация, ICV терапия, масажи и физиотерапия. Лечението на хроничен бронхит у дома може да се комбинира с използването на методи на традиционната медицина.

Проблеми на болен от хроничен гноен бронхит - съвети на лечители

Народни лечители Препоръчва се да се използва животинска мазнина като ефективно средство за отстраняване на храчки. Мазнините могат да се приемат вътрешно като богати бульони и като външни разтривки.

Билки. Лечебните настойки от градински чай, лайка, мащерка, живовляк, женско биле и липов цвят ще бъдат добра помощ в борбата за здраве. Билките могат да се използват заедно или поотделно. За да приготвите лечебна напитка, трябва да запарите една супена лъжица билка с ½ литър вряла вода, да престоят четвърт час и да пиете три пъти на ден.

Лечебен чай. Чаят от трици помага да се справите с проявите на гноен бронхит. Вземете трици (400 g), запарете с вряща вода (1,5 l) и оставете сместа за половин час. Лекарството трябва да се приема след хранене 3-4 пъти на ден.

Невероятно алое. Тази рецепта е предназначена само за възрастни (не се препоръчва за бременни жени). Четири големи листа от растението се заливат с бутилка силно червено вино и съдът се поставя на тъмно място за 4-5 дни. Приемайте готовото лекарство по 30 ml преди хранене 3-4 пъти на ден.

Чудо смокини. Вземете 10 смокини, залейте с горещо мляко (500 мл). Оставете сместа да къкри на слаб огън, докато се сгъсти за 10-15 минути. Вземете една супена лъжица три пъти на ден. Това лекарство перфектно облекчава пристъпите на болезнена кашлица и помага за отстраняването на храчките.

Известна ряпа. Рецептата за кашлица от черна ряпа и мед е известна на мнозина. Това лекарство възстановява функционирането на бронхите и премахва слузта. Върхът на зеленчука се отрязва и се прави дупка, в която се изсипва мед.

Кухината, пълна със сладка маса, трябва да се затвори с отрязания връх и да се остави за 3-4 дни (или да се пече във фурната). Вземете масата една чаена лъжичка 4-5 пъти на ден. Можете да използвате цвекло вместо репички.

Компетентният подход за борба с проявите на гноен хроничен бронхит включва превантивни мерки. Внимателното внимание към вашето здраве ще ви помогне да избегнете повтарящи се състояния и да се отървете от болестта възможно най-бързо.

Мерки за превенция

Каквито и мерки да се използват при лечението на хроничен гноен бронхит, за постигане на ефективни резултати пациентът трябва да следва следните препоръки:

1. Лекувайте своевременно отоларингеалните заболявания.
2. В извън сезона приемайте витаминни комплекси.
3. Не забравяйте да се ваксинирате по време на сезонни епидемии.
4. Защитете тялото си от хипотермия и течение.
5. Забравете за лошите навици (тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол).
6. Поддържайте питателна диета с ограничен прием на въглехидрати и сол.
7. Пийте повече топли течности. По-добре е да изберете отвари, билкови чайове и прясно изцедени сокове.
8. Бъдете на чист въздух всеки ден, не забравяйте да извършвате мокро почистване и редовно проветрявайте жилищните помещения.

Ако имате хроничен гноен бронхит, непременно отидете на балнеолечение, за предпочитане на Черноморието с възможност за посещение на солни пещери и провеждане на калолечение. Ако следвате всички съвети и компетентен подход към терапията, можете да забравите за патологията след 1-1,5 месеца лечение.

Добро здраве!

Гнойният бронхит е възпалителен процес на горните дихателни пътища, който засяга бронхите. Настъпва образуването и отделянето на мукопурулентен или гноен секрет. Етиологията на заболяването е причинена от инфекциозен агент. Основното оплакване е кашлица с отделяне на гнойни храчки. Пациентите също се оплакват от треска, задух и интоксикация на тялото.

Диагнозата се установява след преглед на пациента, определяне на симптомите и клиничната картина, изследване на рентгенография на гръдния кош и микроскопско изследване на храчки. Гнойният бронхит при възрастни и деца може да се лекува с антибиотици, физиотерапевтични процедури и отхрачващи средства.

В зависимост от вида на възпалителния процес заболяването протича в катарална или гнойна форма. Някои лекари разграничават две допълнителни форми на бронхит - фибринозен и хеморагичен.

Патологията може да бъде първична или вторична, развиваща се на фона на друг процес - бронхиектазии, пневмония, туберкулоза. Поради това е невъзможно да се посочи точното разпространение на заболяването.

причини

Развитието на гноен или мукопурулентен бронхит се причинява от комплексното влияние на инфекциозни агенти, излагане на замърсена околна среда и ендогенни (вътрешни) фактори.

Външни фактори

• замърсяване на въздуха;
• сложни климатични условия;
• битови средства – домашен прах, перилни препарати.

Вътрешни фактори

• лоши навици;
• старост;
• нездравословна диета;
• имунна недостатъчност от различен произход.

Тези тригери увреждат лигавицата на дихателните пътища и улесняват прикрепването на инфекциозни агенти. Значителна роля играе намаляването на местната и общата резистентност на организма поради респираторни вируси и грип.

Бактериите играят основна роля в образуването и развитието на гноен бронхит. По-често от други заболяването се провокира от добавянето на пневмокок. Инфекцията се поддържа и влошава от хронични инфекциозни огнища в назофаринкса или параназалните синуси. В този случай се развиват тонзилит и синузит.

Полезен съвет:За да се санират възможните инфекциозни огнища, лечението трябва да бъде придружено от консултации със съответните лекари.

Протичането на заболяването може да се усложни поради тютюнопушене, съпътстващи патологии на дихателната система - обструктивна белодробна болест, пневмония, туберкулоза, бронхиална астма.

Хроничен и остър гноен бронхит понякога се развива на фона на неадекватно лечение на вирусна инфекция или заболяване. Понякога има намалена чувствителност на микроорганизмите към антибактериални лекарства, което влошава клиничните симптоми и хода на заболяването.

Ако дихателните органи са изложени на дразнене за дълго време поради механично действие, физични или химични агенти, се формира нарушение на секреторната активност. Това води до влошаване на самопочистването на лумена на дихателните пътища.

За ваша информация:Катаралните и гнойните бронхити имат сходна етиология и клинични прояви.

Повишената функция на секреторните клетки при възрастни и деца води до промени в естеството и състава на слузта. Това води до намаляване на защитните свойства на бронхите, което има благоприятен ефект върху жизнената активност на патогенните микроорганизми.

Възпалителният процес, причинен от тези промени, засяга състава на произведената слуз, която придобива характера на гнойни храчки поради увеличаване на концентрацията на неутрофилни левкоцити в слузта. Слузта става гнойна и вискозна, така че...

Симптоми

„Запознаването“ на пациента с катарален или гноен бронхит започва след хипотермия, епизод на алергия или поради повторна инфекция от хроничен фокус. Предходните клинични прояви са ринит и трахеит. Това се обяснява с низходящото развитие на болестта.

Предвестници на бронхит

Основният синдром на гноен бронхит е интоксикация на тялото, придружена от задух, натрапчива кашлица с отделяне на жълти или зелени гнойни храчки. Има слабост, летаргия, изпотяване и постепенно повишаване на телесната температура до 37,2–38 ºC. Хроничната версия на курса се характеризира с епизодична експекторация. Поради силна слабост и недостиг на въздух, пациентите се съветват да избягват физическа активност.

За ваша информация:Хемоптизата е рядък симптом. Лекарите го обясняват с нараняване на лигавицата на дихателните пътища.

Ако гнойният бронхит се проточи, може да се развие обструкция. В този случай идва. Недостигът на въздух забележимо се увеличава, появява се свирене при дишане, пациентите се оплакват от трудно изкашляне на слуз. Протичането на заболяването се влошава и съществува риск от развитие на белодробен емфизем и усложнения от страна на сърдечно-съдовата система.

Диагностика

Диагнозата се определя от клиничните прояви на заболяването, както и анализ на анамнестични данни, лабораторни и инструментални изследвания. Понякога пациентите установяват ясна връзка между развитието на кашлица с предишна настинка, някои показват хронифициране на бронхит. Лекарят слуша за сухи и мокри хрипове, които не винаги продължават след прочистване на гърлото.

Острият стадий се характеризира с появата на неутрофилна левкоцитоза, повишаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите). Биохимичен кръвен тест показва повишаване на стойностите на острата фаза. Рентгеновото изследване не се счита за показателно за това заболяване. Но рентгеновата снимка показва признаци на бронхит - усилване на белодробния модел, разширяване на корените на белите дробове. При хроничния процес се отбелязват емфизематозни маркери.

Тежките случаи изискват бронхоскопия (метод за изследване на състоянието на лигавиците на бронхиалното дърво). Лекарят открива подуване, зачервяване на лигавицата, както и наличието на гнойна слуз в лумена на дихателните пътища, запълвайки празнините дори след засмукване.

Секретът, събран при бронхоскопия, се изпраща в лабораторията за цитология и култура. Тази процедура е необходима за определяне на адекватна антибиотична терапия, която може да повлияе на патогенезата.

Лечение

Обострянето на патологията изисква почивка в леглото. Освен това трябва да се изключат фактори, които дразнят бронхите - пушене, сух и прашен въздух в стаята и наличието на домакински химикали в стаята на пациента. Разбира се, лечението няма да бъде възможно без лекарства, които унищожават бактериалните агенти.

антибиотици

Употребата на антибиотични лекарства не се отнася за симптоматична терапия. Антибиотиците действат върху основния причинител на патологията - бактериите. Най-често лекарите използват цефалоспорини - цефтриаксон, цефограм.

В амбулаторни условия протоколът за лечение на инфекции на горните дихателни пътища позволява предписването на макролиди - Сумамед, Азитрокс. Понякога терапията се провежда с пеницилинови лекарства, включително Amoxil и Amoxicillin.

Ако терапевтичният ефект на тези лекарства не се прояви, лекарите използват "гентамицин" за интратрахеално приложение заедно с парентерална интравенозна терапия.

Терапевтичният ефект се увеличава с добра вентилация на белите дробове, изтичане на гной и храчки от дихателните лумени. За това лекарите предписват бронходилататори или отхрачващи лекарства - "", "Lazolvan", "Acetylcestein", "Carbocysteine", "Bromhexine". Лекарствата отпускат гладката мускулатура на дихателните пътища, разреждат слузта и стимулират отстраняването й.

Народни средства

Традиционната медицина помага на традиционните методи да ускорят лечението. В същото време лекарите препоръчват нормализиране на диетата и обогатяване на хранителната гама с месни и рибни бульони.

Сред рецептите се отбелязва, че се смесва с варено мляко в съотношение една супена лъжица мазнина на чаша мляко. За подобряване на вкуса към млякото се добавя мед или какао. Трябва да приемате сместа два пъти на ден по една чаша.

Полезен съвет:Ако ви е трудно да пиете това, намажете хляба с мазнина и изяжте получения „сандвич“.

Разтриването с животинска мазнина преди лягане помага добре при лечението. Зоните за процедурата са гърдите и гърба, докато е по-добре да се заобиколи проекцията на сърцето. След разтриването болният се слага в леглото, увит в кърпа или целофан с топъл чаршаф.

Не забравяйте за придружаващите го природни средства с антибактериални свойства. В сравнение с медикаментите действието на природните „лечители” е по-меко, по-щадящо и не нарушава чревната микрофлора. Ярки представители на природните „лекари” са лукът, чесънът, боровинките и коренът от джинджифил.

Усложнения

Най-опасното усложнение на заболяването е пневмонията, която се развива при неправилно лечение на бронхит. Има и оток на лигавицата на дихателните пътища, което води до промени и атрофия на епителния слой. Това е изпълнено с влошаване на дренажните свойства на бронхопулмоналната система.

Гнойният бронхит има различни симптоми (в зависимост от формата и стадия). Причините за развитието на това заболяване са свързани с недостатъчното лечение на острата форма. В този случай в бронхите се образува течност и се появява гноен секрет. Един пациент може да отдели до 250 ml храчка на ден.

Лекарите включват кашлицата и задуха като основни симптоми на заболяването. Гноен бронхит може да се диагностицира при възрастни след прекаран грип. При отслабен имунитет и неправилно лечение на въпросното заболяване се развива хронична форма. Пациентът проявява следните симптоми:

• влажна кашлица;
• гнойни или гнойно-лигавични храчки;
• диспнея;
• бърза умора;
• изпотяване;
• болка в мускулите.

Признаците за продължителен ход на заболяването са свързани с нарушена бронхиална проходимост в резултат на натрупване на секрети. Обструктивният гноен хроничен бронхит е тежка форма на заболяването, което може да се развие в пневмония. Лекарите разграничават следните форми на заболяването:

• първичен;
• втори.

Първичният гноен хроничен бронхит се характеризира с увреждане на бронхиалното дърво. При вторичната форма на заболяването се засягат и други дихателни органи. Заболяването се препоръчва да се лекува в болница. Лекарите включват следните причини за развитието на усложнения:

• пренапрежение;
• студ;
• силен стрес;
• алергии.

Основните рискови фактори за възникване на въпросното заболяване включват тютюнопушене, отрицателен климат, сух или студен въздух, въздействието на химикали върху дихателната система, увреждане на гръдния кош, наличие на инфекция в тялото и лечение на рак.

Връщане към съдържанието

Диагностика и терапия

Лечението на гноен бронхит се предписва след преглед на пациента. На пациента се предписват рентгенови и лабораторни изследвания. Хроничната форма на заболяването се открива с помощта на флуорография. За определяне на бактериалната микрофлора на храчките се предписват лабораторни изследвания:

1. Микроскопия.
2. Биохимия на кръвта.
3. Цитология.

Ако е необходимо, на пациента се предписва ултразвуково изследване. За да се излекува гноен бронхит, на пациента се предписват антибиотици. Намазка, взета от храчка, ви позволява да определите чувствителността на микробите към лекарства.

Терапията на гноен бронхит включва приемане на широкоспектърни лекарства. За отстраняване на храчките се използват муколитици и антихистамини. Заедно с лекарствата, на пациента се препоръчва физиотерапия (електрофореза, UHF) и горчични мазилки.

Тази техника стимулира отстраняването на храчките. Гимнастиката се провежда след понижаване на телесната температура. Лекарите включват основните му предимства:

• укрепване на дихателната мускулатура;
• възстановяване на нормалното кръвообращение в бронхите;
• еластичност на белодробната тъкан;
• предотвратяване на възможни усложнения;
• укрепване на имунната система.

Терапевтичните упражнения за гноен бронхит възстановяват функциите на дихателните органи, насърчавайки кръвоснабдяването на гръдния кош.

Връщане към съдържанието

Хронична форма на заболяването

Лечението на хроничен гноен бронхит се извършва комплексно. На пациента се предписват отхрачващи средства, витамини и антибиотици. Ако заболяването протича в сложна форма, тогава се извършва санитарна бронхоскопия. Тази техника се състои от визуална проверка и оценка на бронхиалната лигавица. За да направите това, специалистите използват оптично устройство - бронхоскоп. Устройството се вкарва в дихателните пътища. На монитора лекарят вижда състоянието им.

В същото време лекарят изследва носа и неговите синуси, устната кухина и сливиците. Терапията се провежда амбулаторно или стационарно. Основните критерии за хоспитализация на пациент са:

• възраст;
• състояние;
• наличието на съпътстващи заболявания.

Ако заболяването е причинено от вирус, тогава се предписват антивирусни лекарства (Amiksin, Arbidol). Гнойният бронхит може да се лекува с традиционни рецепти след консултация с лекар. За да се отървете от симптомите на въпросното заболяване, се използват вътрешни животински мазнини. Мастните супи и бульони насърчават бързото отделяне на храчките.

Гнойният бронхит е възпаление на бронхиалното дърво без участие на белодробната тъкан в процеса, при което пациентът се притеснява от кашлица, придружена от отделяне на гнойни или гнойно-лигавични храчки.

Болестта може да бъде както остра, така и хронична. В първия случай тя продължава средно 10-12 дни. След възстановяване симптомите изчезват достатъчно бързо, дихателният дискомфорт се елиминира и пациентът няма оплаквания. При хроничен бронхит кашлицата с храчки притеснява пациента поне 3 месеца в годината, докато заболяването продължава най-малко 2 години. Екзацербациите се редуват с периоди на благополучие (ремисия). Честотата им е индивидуална и зависи от тежестта на процеса: от 2-3 пъти годишно до непрекъснати рецидиви. Симптомите на заболяването могат да продължат дори без обостряне.

Бронхитът с гнойни храчки може да се появи със симптоми на обструкция, тогава се нарича обструктивен или без него - прост бронхит. Обструктивният процес предполага нарушение на бронхиалната проходимост. Това се дължи на подуване на лигавицата, нарушено образуване на бронхиален секрет, който става обилен, вискозен и вискозен, и развитие на бронхоспазъм. В този случай постепенно се появява дихателна недостатъчност: ефективността на дишането е значително намалена и настъпва кислороден глад на органите и тъканите.

Децата се характеризират с висока активност на възпалителния процес и бързо развитие на усложнения, така че е необходимо да се започне антибиотична терапия възможно най-рано.

Причини за възникване

Няколко външни и вътрешни обстоятелства са отговорни за формирането на заболяването: инфекция с патогенни бактерии или вируси, намалена локална имунна защита, системно излагане на рискови фактори, наличие на хронични заболявания на други органи и системи, генетична предразположеност и др.

Активността на ресничестия епител на бронхите намалява. Обикновено ресничките измитат слуз с полепнали по нея прахови частици, алергени и бактерии. С развитието на заболяването механизмът за отстраняване на бронхиалния секрет става несъстоятелен. Слузта се застоява, става плътна и трудно се отделя. Гной в храчките се появява в резултат на добавяне на вторична бактериална инфекция.

Най-значимите рискови фактори:

• хронични инфекции на гърлото, носа и параназалните синуси, ухото;
• активно или пасивно пушене;
• злоупотреба с алкохолни напитки;
• чести фарингити, ларингити, трахеити;
• наследствено предразположение (неуспех на местния имунитет, характеристики на анатомичната структура на бронхите и др.);
• живеещи в райони с агресивни климатични условия (висока влажност на въздуха, съчетана с ниски температури, прекомерно сух климат с високи температури на околната среда) или неблагоприятни условия на околната среда;
• професионални рискове (контакт с лакове и бои, бензинови пари, селскостопански химикали, промишлени отрови, работа в минни и преработвателни предприятия, в мини, горещи цехове).

Бронхитът с гнойни храчки може да се образува като усложнение или да бъде самостоятелно заболяване. Във всеки случай, за да се появи гной в бронхиалната слуз, трябва да се присъединят патогенни микроорганизми, така че антибактериалните лекарства трябва да бъдат включени в лечението на заболяването.

Острият бронхит продължава средно 10-12 дни. След възстановяване симптомите изчезват достатъчно бързо, дихателният дискомфорт се елиминира и пациентът няма оплаквания.

Симптоми на гноен бронхит

Симптомите на заболяването се формират от основните прояви, които са характерни за бронхит от всякаква форма, и от допълнителни, които са причинени от влиянието на патогенни бактерии.

Кашлица с храчки

Те са основните прояви на заболяването и имат различни характеристики в зависимост от вида на бронхита.

Ако заболяването е просто и остро по природа и не е придружено от бронхиална обструкция, кашлицата първоначално ще бъде по-суха, постепенно се трансформира във влажна. В този случай пациентът изкашля зеленикаво-жълта храчка, често с неприятна миризма. Количеството му варира - от няколко милилитра до 200-250 мл при активно възпаление. Докато се възстановявате, интензивността на кашлицата намалява, въпреки че остатъчните ефекти под формата на периодична кашлица могат да ви безпокоят в продължение на няколко седмици.

При обструктивен бронхит кашлицата е по-болезнена, упорита и пароксизмална. Пациентът изпитва затруднения при отделянето на храчки: не може да кашля дълго време, понякога до един час. Количеството на храчката е по-малко, отколкото при нормалния процес, тя е гъста, вискозна, жълто-зелена, а понякога и кафеникаво-зелена. Дишането става рязко, свирещо, чуват се сухи хрипове.

В хроничния ход на бронхит гнойни храчки се появяват по време на обостряне на възпалителния процес или извън обостряне, под въздействието на агресивни външни или вътрешни фактори (респираторни инфекциозни заболявания, остър стрес или хронично психо-емоционално пренапрежение, сезонно намаляване на имунната активност , хипотермия и др.).

диспнея

В някои случаи може да няма затруднения в дишането; този симптом се проявява най-активно при наличие на бронхиална обструкция. В този случай издишването става трудно и честотата на дихателните движения се увеличава. Някои пациенти се оплакват от чувство на незадоволително дишане, задръствания и тежест в гърдите.

Бронхитът с гнойни храчки може да се образува като усложнение или да бъде самостоятелно заболяване.

Задухът е най-силно изразен при физическа активност, но при интензивно възпаление може да ви притеснява и в покой.

Симптоми на интоксикация

Появата на тези оплаквания говори за активност на възпаление в бронхиалното дърво. Тежестта му може да варира от лека до много интензивна. Някои пациенти съобщават за леко изпотяване по време на тренировка, докато други изпитват силно изпотяване, когато са в пълен покой. Телесната температура също се повишава от субфебрилни нива до 38-39 ° C и може лесно да се облекчи с антипиретици или да бъде постоянна.

В допълнение, пациентите се оплакват от немотивирана слабост, чувство на слабост, сънливост и непоносимост към обичайния стрес.

Лечение на гноен бронхит

Когато заболяването е придружено от появата на признаци на гнойно възпаление, терапията се провежда със задължителната употреба на антибактериални лекарства.

Обикновено при лечението на бронхит от всякаква форма и етиология се използват лекарства, които помагат за премахване на кашлицата и подобряват отделянето на храчки:

• муколитици;
• бронходилататори;
• рефлекторни отхрачващи средства.

Муко- и бронходилататори, какво представляват и как се различават?

Муколитичните лекарства помагат за разреждане на слузта, което ускорява и улеснява отстраняването й от бронхите. Докато приемате тези лекарства, се препоръчва да промените обичайния си режим на пиене: увеличете количеството консумирана течност с 1-2 литра на ден. Наскоро ново поколение муколитици - мукорегулатори - намериха широко приложение. Те разреждат плътния бронхиален секрет, без да увеличават количеството му, освен това стимулират работата на ресничките на ресничестия епител и имат противовъзпалително и локално имуностимулиращо действие.

Бронхитът с гнойни храчки може да се появи със симптоми на обструкция, тогава се нарича обструктивен или без него - прост бронхит.

Бронходилататорите разширяват лумена на бронхите, което е особено важно при наличие на обструкция. В този случай храчките се евакуират много по-активно от лумена на бронхиалното дърво.

Задължителен компонент на фармакотерапията на гноен процес е използването на антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на лекарства, които могат да създават високи концентрации в тъканите на бронхопулмоналната зона. Най-често използваните групи са:

• полусинтетични защитени пеницилини;
• цефалоспорини от второ и трето поколение;
• макролиди и азалиди;
• флуорирани хинолони.

В допълнение към изброените лекарства в комплексната терапия се използват мултивитамини, адаптогени и имуностимуланти. При симптоми на интоксикация се използват антихистамини и антипиретици; както и вазоконстриктори при хрема, болкоуспокояващи при главоболие, инхалации с глюкокортикостероиди при силно възпаление.

Как да се лекува гноен бронхит при дете?

Ако кашлицата на детето е придружена от жълто-зелена храчка, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Децата се характеризират с висока активност на възпалителния процес и бързо развитие на усложнения, така че в този случай е необходимо да се започне антибиотична терапия възможно най-рано.

Да правите това сами, у дома, без предварителна консултация със специалист, силно не се препоръчва. Изборът на лекарството, неговата дозировка и начин на приложение, определяне на продължителността на лечението и честотата на приложение може да се направи само от лекар след оценка на индивидуалните характеристики на детето и тежестта на възпалението.

Гной в храчките се появява в резултат на добавяне на вторична бактериална инфекция.

Заразен ли е бронхитът с гнойни храчки или не?

При контакт с болен човек действително има шанс да се заразите. В същото време е необходимо да се разбере, че не се предава самата болест, а патогенните микроорганизми, нейните причинители, които се отделят в околната среда при кихане, кашляне и остават в частици слюнка върху прибори за хранене или съдове . Рискът от инфекция се определя от силата на имунната защита на контактьора.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Ако бронхитът е придружен от тежка кашлица с обилно отделяне на гнойни храчки, лекарите диагностицират гноен бронхит с остра възпалителна форма с бактериално увреждане на лигавицата на органа.

При неблагоприятно развитие гноен бронхит се развива в хроничен стадий.

Опасна ли е тази ситуация?

Хроничен гноен бронхит - особености на заболяването

Основната разлика между хроничния гноен бронхит и простата форма е бавният характер на заболяването. Патологията протича със скрити симптоми и ясно се проявява с годишни рецидиви. Екзацербациите продължават повече от 3 месеца. Те преминават с мъчителна кашлица и повишена секреция на слуз.

Симптоми на хроничен гноен бронхит

Хроничният гноен бронхит се характеризира с продължителен процес и повишено запушване на бронхите (обструкция). Бронхиалната обструкция причинява повишено производство и натрупване на храчки. По време на обостряне на заболяването при кашлица могат да се отделят до 250-300 ml слуз дневно.

Симптомите на хроничния гноен бронхит са различни и зависят от вида и продължителността на възпалителния процес. Те включват:

• тахикардия;
• липса на апетит;
• бледност на епидермиса;
• промяна във вкусовите усещания;
• неприятна миризма от устата;
• болезнена кашлица с пристъпи на задух;
• леко повишаване на телесната температура;
• повишено изпотяване, особено през нощта;
• постоянна умора с астенични признаци;
• болезненост в областта на гръдната кост, влошена от кашлица.

Рецидив на хроничен гноен бронхит може да започне дори след най-малката хипотермия на тялото. Тази ситуация е особено опасна за възрастни и немощни хора. При такива индивиди процесът предизвиква рязко влошаване на дихателната функция и развитие на обструктивен бронхит.

Усложнението се проявява с удължаване на вдишването и напрегнато дишане, придружено от изпъкнали вени и сухи свистящи звуци при дишане.

Хроничен мукопурулентен бронхит в обострения стадий - рискови фактори

Лекомислието на самия пациент участва в прехода на гноен бронхит към хронична форма.

Неграмотното лечение, а понякога дори липсата на терапия, се превръща в основната основа за развитието на хронична форма на патология.

Следните провокиращи фактори добавят към заплахата:

• внезапна промяна на климата;
• нараняване на гръдния кош;
• заболявания на имунната система;
• дългосрочно пушене (както и пасивно пушене);
• продължителен стрес, преумора;
• дълъг курс на химиотерапия;
• допълнително развита инфекция;
• предразположение към алергични прояви;
• минали инфекциозни заболявания: магарешка кашлица, грип, морбили;
• живеещи в райони с неблагоприятни екологични условия.

Хроничен гноен бронхит се развива за дълъг период от време, като постепенно обхваща всички органи на дихателната система. Този процес е опасен и коварен, особено в периода на рецидив. Инфекцията лесно провокира развитието на пневмония и емфизем.

Ако забележите някакви тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение на заболяването.

Лечение на хроничен гноен обструктивен бронхит

Преди да започнат основната лекарствена терапия, лекарите установяват причината, довела до развитието на хронична форма на гноен бронхит.

Например, ако се открие гноен хроничен бронхит на пушач, терапията ще бъде безполезна, докато пациентът не се откаже от зависимостта.

При избора на лекарства лекарите се ръководят от възрастта на пациента, продължителност на заболяването и фактори, които са причинили прехода на гноен бронхит към хронична форма.

антибиотици. Предписва се, ако заболяването е причинено от бактериална инфекция. Преди да се предпише антибактериално лечение, храчките се изследват, за да се определи тяхната чувствителност към антибиотици.

Ако няма време за анализ на храчки и хроничният гноен бронхит е в стадий на рецидив, лекарите дават предпочитание на широкоспектърните антибиотици от пеницилиновата група: Amoxiclav, Amoxicar, Amoxicillin Sandoz, Flemoxin, Augmentin.

Отхрачващи средства. За да се подобри проходимостта на бронхите и да се справят с трудностите, възникващи по време на отстраняването на храчките, на пациента се предписват отхрачващи лекарства от редица муколитици.

Муколитиците засягат структурата на слузта и унищожават отрицателните съединения, които правят слузта лепкава.

Най-често се предписват следните муколитични лекарства: карбоцистеин, ацетилцистеин, амброксол, бромхексин.

Антивирусни лекарства. Използва се, ако патологичният процес е вирусен по природа. Това лечение има смисъл в периоди на ремисия на патологията. Най-често лекарите предписват следните лекарства: Левкоцитен интерферон, Амиксин, Цитовир-3, Локферон, Ремантадин.

При лечение на хроничен гноен бронхит в острия стадий се извършва терапевтична бронхоскопия с ендотрахеална инфузия. Санирането на бронхите се извършва с помощта на гумен катетър или специална ларингеална спринцовка. Честотата на процедурите зависи от обема на изхвърлянето на слуз и тежестта на нагнояването.

След саниране и изкашляне на храчки в бронхите се инжектират антисептични лекарства: разтвори на диоксидин, фурацилин или сок от каланхое. Ако патологията е придружена от разширяване на бронхите (бронхиектазии), след лечение с антисептици в бронхите се инжектира и антибиотичен разтвор (3-5 ml).

Терапията на патологичния процес е цялостна мярка, включваща физиотерапевтични методи: електрофореза, UHF, инхалация, ICV терапия, масажи и физиотерапия. Лечението на хроничен бронхит у дома може да се комбинира с използването на методи на традиционната медицина.

Проблеми на болен от хроничен гноен бронхит - съвети на лечители

Народни лечители Препоръчва се да се използва животинска мазнина като ефективно средство за отстраняване на храчки. Мазнините могат да се приемат вътрешно като богати бульони и като външни разтривки.

Билки. Лечебните настойки от градински чай, лайка, мащерка, живовляк, женско биле и липов цвят ще бъдат добра помощ в борбата за здраве. Билките могат да се използват заедно или поотделно. За да приготвите лечебна напитка, трябва да запарите една супена лъжица билка с ½ литър вряла вода, да престоят четвърт час и да пиете три пъти на ден.

Лечебен чай. Чаят от трици помага да се справите с проявите на гноен бронхит. Вземете трици (400 g), запарете с вряща вода (1,5 l) и оставете сместа за половин час. Лекарството трябва да се приема след хранене 3-4 пъти на ден.

Невероятно алое. Тази рецепта е предназначена само за възрастни (не се препоръчва за бременни жени). Четири големи листа от растението се заливат с бутилка силно червено вино и съдът се поставя на тъмно място за 4-5 дни. Приемайте готовото лекарство по 30 ml преди хранене 3-4 пъти на ден.

Чудо смокини. Вземете 10 смокини, залейте с горещо мляко (500 мл). Оставете сместа да къкри на слаб огън, докато се сгъсти за 10-15 минути. Вземете една супена лъжица три пъти на ден. Това лекарство перфектно облекчава пристъпите на болезнена кашлица и помага за отстраняването на храчките.

Известна ряпа. Рецептата за кашлица от черна ряпа и мед е известна на мнозина. Това лекарство възстановява функционирането на бронхите и премахва слузта. Върхът на зеленчука се отрязва и се прави дупка, в която се изсипва мед.

Кухината, пълна със сладка маса, трябва да се затвори с отрязания връх и да се остави за 3-4 дни (или да се пече във фурната). Вземете масата една чаена лъжичка 4-5 пъти на ден. Можете да използвате цвекло вместо репички.

Компетентният подход за борба с проявите на гноен хроничен бронхит включва превантивни мерки. Внимателното внимание към вашето здраве ще ви помогне да избегнете повтарящи се състояния и да се отървете от болестта възможно най-бързо.

Мерки за превенция

Каквито и мерки да се използват при лечението на хроничен гноен бронхит, за постигане на ефективни резултати пациентът трябва да следва следните препоръки:

1. Лекувайте своевременно отоларингеалните заболявания.
2. В извън сезона приемайте витаминни комплекси.
3. Не забравяйте да се ваксинирате по време на сезонни епидемии.
4. Защитете тялото си от хипотермия и течение.
5. Забравете за лошите навици (тютюнопушене, прекомерна консумация на алкохол).
6. Поддържайте питателна диета с ограничен прием на въглехидрати и сол.
7. Пийте повече топли течности. По-добре е да изберете отвари, билкови чайове и прясно изцедени сокове.
8. Бъдете на чист въздух всеки ден, не забравяйте да извършвате мокро почистване и редовно проветрявайте жилищните помещения.

Ако имате хроничен гноен бронхит, непременно отидете на балнеолечение, за предпочитане на Черноморието с възможност за посещение на солни пещери и провеждане на калолечение. Ако следвате всички съвети и компетентен подход към терапията, можете да забравите за патологията след 1-1,5 месеца лечение.

Мукопурулентен хроничен бронхит (J41.1)

Версия: Директория на заболяванията на MedElement

Главна информация

Кратко описание

Хроничен бронхит при деца -хронично възпалително увреждане на бронхите, протичащо с екзацербации най-малко 3 пъти през последните две години. В повечето случаи това заболяване при деца е синдром на други хронични белодробни заболявания (включително вродени и наследствени).

Спецификация на мукопурулентен хроничен бронхитпредполага:
- липса на астматични пристъпи;
- наличие на мукопурулентни или гнойни храчки.

Етиология и патогенеза

Етиологични фактори:
- тютюнопушенето (активно и пасивно) е основната причина;
- остър бронхит;
- замърсяване на въздуха с дим, прах, въглероден оксид, азотни оксиди, серен диоксид и други химични съединения;
- рецидивиращи респираторни инфекции (предимно респираторни вируси, бацил на Pfeiffer, пневмококи).

Патологично хроничният бронхит се изразява в дифузно увреждане на големи и средни бронхи. Според дълбочината на лезията има:
- ендобронхит (повърхностен) - възпалителният процес е локализиран в бронхиалната лигавица;
- мезобронхит - възпаление на мускулния или субмукозния слой на бронхиалната стена;
- панбронхит - възпаление на всички слоеве на бронхиалната стена.

Епидемиология

Рискови фактори и групи

Клинична картина

Клинични диагностични критерии

Симптоми, курс

анамнезасвързани с тютюнопушене, работа или живот в райони със замърсен въздух и наличие на хронични респираторни заболявания.

Оплаквания:
1. Многогодишна кашлица, продължителност - не по-малко от 3 месеца в продължение на 2 години подред.
2. Мукопурулентен секрет след силна кашлица. Отделянето на храчки не спира дори по време на фазата на ремисия и се засилва през зимата.

Диагностика

1. За диагностициране на активността на хроничния бронхит голямо значение се отдава на изследване на храчки: макроскопски, цитологични, биохимични. Храчките са гнойни, съдържат предимно неутрофилни левкоцити, има повишено съдържание на кисели мукополизахариди и ДНК влакна, които повишават вискозитета на храчките, намалява съдържанието на лизозим и др.

3. Основната лезия при хроничния бронхит най-често се локализира в по-малките разклонения на бронхиалното дърво, поради което се използва при диагностицирането му бронхиална и радиография.
В началните стадии на заболяването при повечето пациенти няма промени в бронхограмите.
При хроничен бронхит, който има продължителен ход, бронхограмите могат да разкрият разкъсвания на средните бронхи и липса на запълване на малки клони (поради запушване), което създава картина на "мъртво дърво". В периферните части могат да се открият бронхиектазии под формата на малки кухини, пълни с контраст (до 5 mm в диаметър), свързани с малки бронхиални клонове.

Обикновените рентгенографии могат да покажат деформация и засилване на белодробния модел, подобно на дифузна ретикуларна пневмосклероза, често със съпътстващ белодробен емфизем.

Показания за инструментална диагностика

1. Рентгенографията се използва главно:
- при пациенти в напреднала възраст, т.к тази категория пациенти може да няма клинични признаци на пневмония, дори когато се появи;
- при съмнение за развитие на бронхопневмония при пациенти на всяка възраст;
- за диференциална диагноза при пушачи.

2. Бронхоскопията е показана за:
- продължителна неподатлива кашлица;
- хемоптиза;
- провеждане на диференциална диагностика.

Лабораторна диагностика

Общ кръвен анализ, като правило, не е информативен. Възможните промени са свързани с добавяне на инфекция.

Цитологично изследване на храчкиполезни при упорита кашлица. Откриват се ексфолирани епителни клетки, неутрофили и алвеоларни макрофаги. Броят и пропорциите на неутрофилите и алвеоларните макрофаги варират в зависимост от фазата на процеса.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:
- астма;
- ХОББ;
- кистозна фиброза;
- дефицит на алфа-1-антитрипсин;
- бронхопневмония;
- рак на бронхите;
- туберкулозни лезии на бронхите;
- бронхиектазии.

Най-често има нужда от диференциране на хроничен бронхит от хронична пневмония, бронхиална астма, туберкулоза и рак на белия дроб.

Хроничният бронхит е различен от бронхиална астмаНа първо място, липсата на пристъпи на задушаване - обструктивният бронхит се характеризира с постоянна кашлица и задух. При хроничен обструктивен бронхит разликата между сутрешните и вечерните измервания на пиковия поток е намалена (вариабилност под 15%), при бронхиална астма разликата се увеличава (вариабилност над 20% показва повишена бронхиална реактивност). В допълнение, обструктивният бронхит не се характеризира със съпътстващи алергични заболявания, еозинофилия на кръвта и храчките.

Диференциална диагноза на хроничен бронхит и белодробна туберкулозавъз основа на наличието или отсъствието на симптоми на туберкулозна интоксикация, Mycobacterium tuberculosis в храчката, както и на данни от бронхоскопски и рентгенови изследвания, туберкулинови тестове.

Ранното разпознаване е важно рак на белия дробна фона на хроничен бронхит. Подозрителни признаци на тумор са надигаща кашлица, болка в гърдите и хемоптиза. Наличието им изисква спешни рентгенови и бронхологични изследвания на пациента; Най-много информация дава томографията и бронхографията. Необходимо е цитологично изследване на храчки и бронхиално съдържимо за атипични клетки.

Усложнения

Лечение

Отказването от тютюнопушенето и престоят в замърсена атмосфера е основният ключ към успешното лечение.

1. Антитусивите, съдържащи кодеин и декстрометорфан, трябва да се използват само краткосрочно при пациенти с тежка упорита кашлица.

2. Краткодействащата бета-агонистична терапия, ипратропиум бромид и теофилин могат да се използват за контролиране на симптоми като бронхоспазъм, диспнея и хронична кашлица при стабилни пациенти с хроничен бронхит. В същата група може да се предложи лечение с дългодействащи бета-агонисти в комбинация с инхалаторни кортикостероиди за контролиране на хроничната кашлица.

3. Муколитиците се използват при пациенти с тежки, продължителни екзацербации (обикновено през зимата). Употребата им може да бъде ефективна за намаляване на честотата и продължителността на екзацербациите при пациенти с тежки форми на заболяването.

4. При документирана бактериална респираторна инфекция се предписват антибактериални лекарства. Предпочитание се дава на пероралния начин на приложение. Промяната в цвета на храчките се дължи на пероксидазата, освободена от белите кръвни клетки, така че цветът сам по себе си не може да се приеме като доказателство за бактериална инфекция.

Академична медицинска история (хроничен обструктивен бронхит)

Работни страници

Министерство на здравеопазването на Република Беларус

Гомелски държавен медицински институт

Отделение по вътрешни болести

Курс по пропедевтика на вътрешните болести

Ръководител катедра ст.н.с

Уредник 3-та година 19гр.

Време на надзор: 1 май 2002 г

Образователна медицинска история

I. Разпитване на пациента (субективно изследване)

1. Паспортна част

ж) домашен адрес

з) дата на получаване

i) от кого е изпратено

2. Оплаквания на пациента

Пациентът се оплаква от кашлица, която обикновено се появява сутрин с отделяне на малко количество храчки. Умерена кашлица. Характерът на храчките е лигавичен, сиво-бял при утаяване, вискозен, без мирис. Има оплаквания от експираторен задух, който не е свързан с физическа активност. Пациентът се оплаква и от подуване на краката.

3. История на настоящото заболяване

Пациентът отбелязва началото на заболяването през 1997 г., когато са се появили горните оплаквания. Пациентът свързва началото на заболяването с хипотермия. Началото на заболяването е постепенно. За първи път потърсил медицинска помощ на 23 април 2002 г. Не е регистриран в диспансер. Лекуван е амбулаторно. Причината за хоспитализация е ниската ефективност на амбулаторното лечение.

4. История на живота на пациента

Роден на 13.02.1930г. в град Гомел в семейство на работници. Растеше и се развиваше според възрастта си. Получава средно специално образование. По професия механик. Материално-битови условия - условията в детството са задоволителни. В умственото и физическото си развитие не изоставаше от връстниците си. Работил е като механик. В момента пенсионер. Живее в апартамент, битовите условия са задоволителни. Храненето е нередовно и недостатъчно. Женен, има син. Поддържа лична хигиена. Родителите и близките роднини не са страдали от наследствени заболявания. Пациентът отбелязва предишни заболявания. Отрича туберкулоза, венерически болести, болест на Боткин. Пациентът пуши, но не употребява алкохол. Има алергия към пиницилин (губи съзнание).

II. Обективно изследване

1. Обща проверка

Състоянието на пациента е задоволително, позицията е активна, съзнанието е ясно. Изражението на лицето е нормално. Телосложението е нормостенично, ръст 168 см, тегло 70 кг, правилна стойка. Походката е бавна. Кожата е бледа с розов оттенък, суха, тургорът е намален, няма обрив. Посивяла коса. Нокти с овална форма и гладка повърхност. Подкожна мастна тъкан на нивото на пъпа 2 см, на нивото на ъгъла на лопатката 1,5 см, на задната повърхност на рамото 1,5 см. Лимфни възли подчелюстни, шийни, тилни, подключични, надключични, аксиларни, улнарни, ингвиналните не се палпират. Мускулатурата е добре развита, тонусът е запазен, силата е достатъчна. Костният скелет е развит пропорционално. Формата на главата е овална, носът е седловиден. Няма промени в конфигурациите и размерите на ставите. Кожата около ставите не е хиперемирана.

2. Дихателна система

2.1 Изследване на гръдния кош

Формата на гърдите е нормостенична, симетрична. Супраклавикуларната и субклавиалната кухина са слабо изразени. Позицията на ключиците и лопатките е симетрична. Лопатките прилягат плътно към гърдите. Смесен тип дишане. Броят на вдишванията е 18 в минута, дишането е дълбоко. Ритъмът на дишане е правилен.

2.2 Палпация на гръдния кош

Палпацията на гръдния кош не разкрива никаква болка, гласовият тремор е еднакъв в симетрични области. Гърдите са еластични.

2.3 Перкусия на белите дробове

Сравнителната перкусия разкрива ясен белодробен звук със симетрична локализация. Топографска перкусия разкрива: височината на върховете на белите дробове над ключиците отляво е 2,5 cm, отдясно 2,5 cm, ширината на полетата на Крениг отляво е 6 cm, отдясно 5 cm.

Анамнеза за хроничен гноен бронхит

Основно заболяване:

Бронхиолит, свързан с интерстициална белодробна болест (пневмония?).

Фоново заболяване:

Общ променлив имунен дефицит

с намален IgG и липса на IgA

Придружаващи заболявания:

Разширени вени на долните крайници.

Субсерозни миоми на матката.

Идиопатична (автоимунна?) Тромбоцитопения, лекувана с глюкокортикостероиди във високи дози.

I. Паспортна част

Пълно име:К.О.Й.

Етаж:женски пол

Дата на раждане:Роден на 23.02.1977 г. (33 години)

Постоянно пребиваване:Уляновск

Професия:ендокринолог

Дата на квитанцията: 29.11.10

Дата на надзора: 8.12.2010 - 13.12.2010

кашлица с гнойни храчки,

· умерена слабост следобед.

III. История на настоящото заболяване (Anamnesis morbi)

През 1993 г. (на 16 години), 2 седмици след реакцията на Манту, се развива грипоподобно състояние, за което получава сулфадимезин по 2 табл. 3 r/ден. Докато приемаше лекарството, тя отбеляза появата на гадене, повръщане и силна слабост. На третия ден се появи лимоненожълто оцветяване на кожата и потъмняване на урината. Хоспитализиран в отделението по хематология на Уляновска регионална клинична болница № 1. При изследването се установява понижение на хемоглобина до 30 g/l, тромбоцитите до 144,4 хил./μl, ретикулоцитите до 9,6%, повишаване на ESR до 65 mm/h. Извършена е костномозъчна пункция: костният мозък е обилно клетъчен, полиморфен, еритропоезата е от нормобластичен тип. Диагностицирани са автоимунна хемолитична анемия и хемолитична криза. Преднизолон 60 mg на ден е предписан с пълно постепенно отнемане за 4 месеца с положителен ефект. Преливането на червени кръвни клетки е извършено два пъти. Наблюдавах се при хематолог една година. Няма рецидиви на хемолиза.

До 2001 г. тя не се оплакваше. През 2001 г., докато приема комбинирани орални контрацептиви, тя отбелязва появата на екхимози и хематоми в долната трета на краката, а също така отбелязва тежка метрорагия. Установено е намаляване на нивото на тромбоцитите до 28 хиляди / μl, LE клетки не са открити, антиДНК, антитела срещу кардиолипин, RF са в нормални граници. Спряха контрацептивите. В продължение на 2 месеца тя приема преднизолон 60 mg на ден, на фона на което нивото на тромбоцитите се нормализира. Открити са субсерозни миоми на матката.

През 2002 г., след като приема Postinor, тя забелязва появата на точен хеморагичен обрив по краката и тежка метрорагия. Хоспитализиран в отделението по хематология на Уляновска регионална клинична болница № 1. При постъпване се установи: хемоглобин 144 g/l, левкоцити 4,7 хил./μl, тромбоцити 9,2 хиляди/μl, ESR 32 mm/h. Поставена е диагноза: системен лупус еритематодес, хроничен, с кожни лезии. Тя приема плаквенил 200 mg, преднизолон 40 mg/ден с постепенно намаляване на дозата в продължение на 6 месеца. По време на терапията нивата на тромбоцитите се нормализират.

В края на 2003 г. поради бременност тя спря да приема всички лекарства. През 2004 г. раждането протича без усложнения.

През пролетта на 2006 г. тя отбелязва появата на треска с повишаване на температурата до 40 ° C, появата на задух, кашлица, първо суха, след това с оскъдна храчка. Тя приема ampiox 4 g/ден IM и парацетамол без значителен ефект. Хоспитализиран в отделението по пулмология на Уляновска областна клинична болница № 1. По време на изследването: хемоглобин 134 g/l, левкоцити 6,4 хил./μl, тромбоцити 151 хил./μl, ESR 25 mm/h, CRP - отрицателен, на рентгенограмата - признаци на десностранна фокална пневмония. Започва терапия с цефтриаксон през устата, който е заменен с еритромицин 1 g/ден интравенозно поради развитие на алергична реакция под формата на кожен обрив. Въпреки положителната динамика на клиничните прояви - телесната температура се нормализира, слабостта, кашлицата, болката в гърдите намаляват - на контролната рентгенова снимка след 10 дни от лечението се отбелязва отрицателна динамика под формата на увеличаване на инфилтративните промени, плеврални наслагвания от двете страни. Еритромицинът беше заменен с ампицилин 1,0 6 пъти на ден IM. На четвъртия ден забеляза появата на точков обрив в областта на глезенните стави и екхимози. CBC показва намаляване на тромбоцитите до 1 хил./μl. Тя е преместена в ревматологичното отделение на Уляновска регионална клинична болница № 1, където е лекувана с Plaquenil 200 mg / ден и преднизолон 60 mg / ден. Нивото на тромбоцитите се нормализира, няма оплаквания от кашлица, болка в гърдите, задух или повишена телесна температура по време на терапията. В продължение на 5 месеца дозата на преднизолона беше намалена до 10 mg / ден; пациентът приемаше лекарството в тази доза до 2009 г.

През януари 2008 г. той е хоспитализиран в регионалната клинична болница № 1 на Уляновск за дясностранна пневмония на долния лоб. В CBC: ниво на хемоглобин 121 g / l, левкоцити 11,7 хиляди / μl, тромбоцити 119 хиляди / μl, ESR 15 mm / h, CRP ++. Терапията се провежда с интравенозен еритромицин. През октомври 2008 г. – дясностранна среднолобна пневмония, лечение с цефотаксим. Самата пациентка отбелязва, че от 2006 г. поне два пъти годишно е боледувала от пневмония, за някои от които дори не е ходила в лечебни заведения. От 2006 г. той отбелязва и 5-6 случая на риносинузит годишно. От 2006 г. курсовете на антибактериална терапия (Panklav, Sparflo, Tavanik) се провеждат самостоятелно (до 10 пъти годишно).

През пролетта на 2010 г. се появи кървене от носа, метрорагия и температура до 38,8˚C. Хоспитализиран в ревматологичното отделение на Уляновска областна клинична болница № 1. По време на изследването се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина до 101 g / l, тромбоцитите до 28 хиляди / μl; СУЕ 37 mm/h, AHHA – отрицателни, LE клетки три пъти – не са открити, AB към ДНК, CEC, AB към кардиолипини – в норма. Открити са антитромбоцитни антитела. Тя приема Cellcept 0,5 mg/ден в продължение на 3 дни. Състоянието на пациента беше обсъдено на консултацията. Точна диагноза не е поставена, препоръчва се хоспитализация в Научно-изследователския институт по ревматология на Руската академия на медицинските науки. От 18 август до 16 септември тя беше хоспитализирана в Научноизследователския институт по ревматология на Руската академия на медицинските науки. Въз основа на резултатите от изследването не се потвърждава наличието на системно заболяване на съединителната тъкан. На компютърна томография на гръдния кош от 14 септември 2010 г.: на фона на дифузно плътен интерлобуларен интерстициум се определят множество възли с различни размери, разположени хаотично, с тенденция към сливане и периваскуларно разпространение. Многобройни плевродиафрагмални сраствания и сраствания. Идентифицират се конгломерати от леко увеличени лимфни възли на средния медиастинум. Слезката е увеличена до 15,9-10,5-8,7 см. В хилуса на белите дробове има увеличени лимфни възли (?), паренхимът е хомогенен. Заключение: КТ картината може да съответства на фиброзираща Pneumocystis пневмония; белодробна аспергилоза или лимфоцитна интерстициална пневмония са по-малко вероятни. Изписана с диагноза Идиопатична тромбоцитопения. Разширени вени. Големи субсерозни миоми на матката.

На 15 ноември 2010 г. тя кандидатства в Държавния изследователски център „Институт по имунология на Федералната медико-биологична агенция на Русия“, където са извършени амбулаторни тестове: PCR за токсоплазма, хламидия, микоплазма, Streptococcus pneumoniae - отрицателни, AT до Аспергилус, токсоплазма - отрицателни. За първи път се открива почти пълна липса на имуноглобулини А и G и хипогамаглобулинемия. Поставена е диагноза общ променлив имунен дефицит.

IV. История на живота (Anamnesis vitae)

Кратки биографични сведения. Роден през 1977 г. в Екатеринбург. Тя не изоставаше от връстниците си в развитието. Висше образование, медицинско.

Работна история.Започва работа на 22-годишна възраст като ендокринолог в Уляновск. Работи в клиники и болници, обслужващи спешни пациенти. Отбелязва професионалните рискове под формата на възможен контакт с инфекциозни пациенти.

Семейна и сексуална история.Менструация от 13-годишна възраст, установена веднага, на всеки 3-5 дни, след 28 дни, редовна, тежка, болезнена. Първи брак на 23, 3 години. Втори брак до днес. Субсерозни миоми на матката от 2001 г. Имала е една бременност, която е завършила с нормално раждане през 2004 г., без аборти и спонтанни аборти.

История на домакинството и модел на храненезадоволителен.

Лоши навици. Не злоупотребява с алкохолни напитки и не пуши. Отрича употребата на наркотици.

Прекарани заболявания. Детски инфекции: варицела. Хемолитична криза през 1993 г. От 2001 г. субсерозни миоми на матката. През 2002 и 2010 г. случаи на автоимунна тромбоцитопения. SLE от 2002 г., диагнозата е премахната през 2010 г. От 2006 г. чести пневмонии и синузити.

Епидемиологична историябез функции. Отказва контакт с болни от вирусен хепатит и туберкулоза. През 1993 г. кръвопреливането на червени кръвни клетки е извършено два пъти.

Алергична история. Според вида на уртикария към цефтриаксон.

Наследственост:Бащата на 58 години страда от исхемична болест на сърцето и стенокардия при усилие. Майка, на 59 години, страда от дифузна токсична гуша. Брат, 29 години, здрав. Дъщеря на 6 години, здрава.

Застрахователна история:Има застрахователна полица.

V. Настоящо състояние (Status praesens)

Обща проверка

Състоянието към момента на огледа е задоволително. Психическото състояние не се е променило. Съзнанието е ясно. Позицията е активна.

Телосложението е нормостенично. Височина – 165 см. Тегло – 62 кг. ИТМ – 22,9 (нормален). Стойката е права, походката е бърза. Телесна температура 36,6 O C

Изражението на лицето е спокойно. Кожата е с нормален цвят и влажна. Тургорът е запазен. Растеж на косата по женски модел. Ноктите са с правилна форма, розови на цвят, без чупливост и ивици. Видимите лигавици са розови, влажни, няма обриви по лигавиците (енантеми).

Подкожната мазнина е умерено развита и равномерно разпределена. Подуване на краката. Не се установява чувствителност на подкожната мастна тъкан, няма крепитус. Подмандибуларните, тилните, паротидните, супра- и субклавиалните, аксиларните, улнарните и ингвиналните лимфни възли не се палпират. Кожата над лимфните възли не е променена, няма болка при палпация.

Фаринксът не е хиперемиран, сливиците не излизат изпод предните дъги. Няма оток и плака.

Мускулатурата е развита задоволително. Тонусът и силата са запазени. При палпация не се установява болка или втвърдяване.

Формата на костите не се променя. Няма никакви деформации. Няма болка при палпация или потупване.

Ставите са с нормална конфигурация, няма болка, кожна хиперемия и подуване над ставите. Активните и пасивни движения в ставите са в рамките на физиологичната норма, няма хрускане при движения.

Дихателната система

Формата на носа не е променена. Дишането през носа е затруднено, през двете ноздри. Гноен секрет от носа. Болка в корена на носа, в местата на фронталните и максиларните синуси не се наблюдава самостоятелно или при натиск и потупване. Ларинксът не е деформиран, не е изместен, не е подут. Гласът е силен, ясен, няма дрезгавост и афония.

Гръдният кош е нормостеничен, с конична форма. Супраклавикуларната и подключичната ямка са изразени. Ширината на междуребрените пространства е умерена. Лопатките са на едно ниво и прилягат плътно към гърдите. Гръдният кош е симетричен. Няма изкривявания на гръбначния стълб. Гръдна обиколка 86 см. Дихателна екскурзия 6 см.

Смесен тип дишане. Дихателните движения са симетрични, спомагателните мускули не участват. Броят на вдишванията е 16 в минута в покой. Дишането е ритмично.

Гърдите са безболезнени при палпация, еластичността не е намалена. Гласовият тремор в симетрични области на гръдния кош е еднакъв и непроменен.

Открива се ясен белодробен звук по цялата повърхност на гръдния кош.