Как да се лекува киста на Бекер под коляното? Киста на Бекер в задколенната област

Киста на Бекер (Бейкър, синовиална киста на подколенната област)е киста, локализирана в подколенната ямка. Първото му описание е дадено от Адамс през 1840 г. Името на тази патология обаче е свързано с името на Бекер. Този учен описва няколко случая на това заболяване едновременно, но през 1877г.

Кистата на Бекер има различна честота на поява при определени патологични процеси, развиващи се в колянната става. Следователно статистиките варират значително. Минималното разпространение е 3,5%, а максималното е 20%. Колар и Другова в Прага, при извършване на рентгеново изследване за болка или нараняване на коляното, в 22% от случаите е диагностицирана киста на подколенната ямка. Установено е по-високо разпространение на този патологичен процес при жените - почти 70% в сравнение с мъжете (малко над 30%).

Причини за развитие на киста на Бекер

Развитието на киста на Бекер в колянната става се обяснява със сложната структура. Капсулата на тази става е много голяма и доста тънка, което намалява нейната устойчивост на различни наранявания. Вътрешността на ставната капсула е покрита със синовиум (характерна лигавица), която образува множество гънки. Те се разпространяват в ставната кухина, която е голяма. Увеличението му също се дължи на връзката с някои синовиални бурси. Броят на такива торбички, които комуникират директно с колянната става, зависи от индивидуалните характеристики на човека и следователно има много големи колебания сред различните хора. Според В. Тонков има най-малко 5 такива торбички, които според тях са с размери от 1 до 2 см. Те намаляват натоварването на ставата, триенето на ставните повърхности на костите една срещу друга, а също така действат като декомпресионни образувания, тъй като излишната ставна течност се влива в тях.

Според литературата развитието на кисти на Бекер възниква от синовиалните бурси на колянната става. И така, I. Smillie смята, че подколенната киста е полумембранозна бурса, която присъства нормално, но която значително се увеличава по размер и също така става болезнена. Това предположение се потвърждава от следните факти:

Локализация на подколенната киста върху задно-вътрешната повърхност на ставата, където обикновено се намира полумембранозната синовиална бурса
Когато извършват операция на колянна става, хирурзите доста често откриват вагиналната част на хемимембранохинен мускул като част от тази бурса
Ако има комуникация между кистата и ставата, тя съответства на анастомозата на полумембранозния мускул.

Въпреки всички описани по-горе механизми, причините за развитието на кисти на Бекер не са напълно известни. Много автори обясняват появата им като следствие от ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и подагра. Всички тези заболявания са първично или вторично свързани с автоимунно възпаление, т.е. когато имунната система започне да уврежда клетките на собственото си тяло, а не на чуждите.

В някои случаи кистите на Бекер са предразположени към травматични увреждания на колянната става, както и дегенерация на менискуса, която се развива с деформиращ остеоартрит (в този случай се нарича гонартроза).

Според литературата подколенните кисти почти никога не се появяват, освен ако не са свързани с нараняване или повишено натоварване на колянната става. Следователно, те най-често могат да бъдат намерени при спортисти, товарачи и други хора с наличието на тези фактори.

Симптоми

Диагнозата на кисти на Бекер до голяма степен се основава на клиничните прояви на това заболяване. Те включват:

Дискомфорт в областта на коляното
Болка, която се появява в покой и се засилва при различни физически дейности. Болката е локализирана в подколенната ямка. Те се засилват и при палпация. Характерът на болката е тъп и не е постоянно
Затруднено движение на колянната става
Палпаторно определяне на образуването на тумор. Има плътно-еластична консистенция, болка не се открива
Парестезия в областта на коляното, която се проявява като усещане за пълзене, изтръпване и др.
Появата на блокади по време на движения в коляното, т.е. ставата изглежда заседнала
Нарушение на походката под формата на куцота
Кожата над образуванието не е променена, температурата му не е повишена и не е споено с подлежащите тъкани.

Ако кистата е средна или малка по размер, тогава тя ясно се визуализира при разтягане на колянната става. Когато коляното е свито, то практически не се вижда.

Въпреки това, при една трета от пациентите кистата на Бекер може да бъде безсимптомна. В този случай се открива като случайна находка при рентгеново изследване на тази област.

Усложнения

Ако кистата е голяма, това води до притискане на вени и нервни окончания. Тази ситуация се счита за развитие на усложнения. Компресията на подколенната вена води до развитие на клинична картина на дълбока венозна тромбоза, която изисква диференциална диагноза, тъй като подходите за лечение на такива състояния са напълно различни един от друг.

Диагностика

Маркс В. съветва да се спазва следното правило: „Ако пациентът е на възраст над 40 години и има локална формация на задната вътрешна повърхност на коляното, тогава трябва да се потвърди или изключи киста на Бекер.“

Диагностичното търсене включва и разграничаване с различни заболявания. Един от тях е хигрома на колянната става. Основната отличителна черта е увеличаването и намаляването на размера на кистата на Бекер, но само ако шийката на херниалния сак не е заличена. За да се определи този признак, се извършва ръчно компресиране на кистата. Трябва да се извършва бавно, тъй като дупката, през която кистата комуникира със ставната кухина, може да бъде много малка. След изпразване на съдържанието кистата на Бекер става отпусната. При хигрома гореописаните признаци не се откриват. Също така, диференциална диагноза се извършва със следните заболявания:

Травми на меките тъкани
Онкологични процеси, развиващи се в подлежащите тъкани на областта на коляното
Абсцеси
Флеберизъм
Аневризми на съдове, преминаващи в задколенната област
Хематомът е локализирано събиране на кръв.

При сложни диагностични случаи са необходими допълнителни методи за изследване. Най-често показваните са следните:

Атрография, тоест рентгеново изследване на колянната става с контрастно вещество. Този метод е информативен само в ситуации, когато кистата на Бекер комуникира със ставната кухина. Артрографията е инвазивен метод на изследване, така че лекарите не я предписват на всички пациенти, а само в неясни случаи, тъй като може да има определени усложнения, а също така е свързано с известно облъчване на тялото. Поради това не се прилага при бременни жени.
Ултрасонография, тоест използването на ултразвук за диагностични цели. Историческа справка: първото ултразвуково изследване в артрологията (наука за ставите) е извършено през 70-те години при изследване на състоянието на тазобедрените стави. По-късно започва да се използва по-широко и са разработени стандарти за всички стави на човешкото тяло, включително коляното. Така през 1972 г. Макдоналд и Леополд са първите, които изследват подколенната област с ултразвук, за да идентифицират кисти на Бекер, както и да ги разграничат от дълбокия тромбофлебит. Оттогава ултразвукът започва да се използва като метод за скрининг в случаите, когато има подуване в подколенната област.

Важно е да се подчертае, че ултразвукът не отстъпва по информативност на рентгена. Ултразвукът обаче има редица предимства:

Без излагане на радиация
Безболезнено
Неинвазивен
Високо съдържание на информация
Възможност за провеждане при бременни жени
Възможност за провеждане на проучвания във времето за оценка на ефективността на лечението
Липса на предварителна подготовка
Липса на алергични реакции, които могат да се развият към инжектирания рентгеноконтрастен агент по време на артрография.

Лечение

Лечението на кистата на Бекер се извършва както с консервативни, така и с хирургични методи. Изборът в полза на един или друг метод се прави в зависимост от следните фактори:

Размер на кистозна формация
Продължителност на съществуването на кистата
Възраст на пациента
Наличие на съпътстваща патология
Наличието или отсъствието на признаци на компресия на близките анатомични образувания.

Консервативният метод включва два етапа. На първия етап кистата се пробива и съдържанието се евакуира от нейната кухина. На втория етап е показано въвеждането на кортикостероидни хормони в кистозната формация. Тези хормони имат следните терапевтични ефекти:

Елиминирайте възпалителната реакция
Насърчаване на образуването на сраствания, което води до облитерация (затваряне) на кистозната кухина
Намалете болката и спомогнете за възстановяване на функцията на коляното
Предотвратява рецидив на заболяването.

Тези хормони практически не се абсорбират в системния кръвен поток - те упражняват своя ефект локално. Поради това те практически нямат противопоказания за употребата им. В тази връзка те могат да се използват дори при пациенти, които страдат от заболявания като:

Диабет
Артериална хипертония
Вродени и придобити имунодефицити и други.

Но все пак има някои противопоказания:

Предишни пластични операции на ставата
Лошо съсирване на кръвта, което увеличава риска от кървене в ставната кухина
Счупване на кост, разположена вътре в ставата
Бактериални или вирусни кожни лезии на мястото на инжектиране
Значителна остеопороза на костите, участващи в образуването на ставата
Некроза на вътреставни кости.

Операцията за отстраняване на киста на Бекер е показана в следните случаи:

Големи кисти, които почти никога не се решават, а само се увеличават, тъй като дренажният отвор се компресира отново
Кисти, които съществуват дълго време. В този случай има голяма вероятност от цикатрициални процеси, при които консервативната терапия е неефективна, тъй като капсулата на кистата е удебелена и в нея се развиват дегенеративни процеси. Всичко това намалява чувствителността на образованието към предписаните фармакологични лекарства. Следователно консервативната терапия в този случай ще бъде само загуба на време и пари.
Притискане на близките нервни стволове и съдове, което води до развитие на редица усложнения
Тежка дисфункция на колянната става, когато пациентът дори не може да огъне и изправи крака в тази област
Неефективност на консервативното лечение в рамките на 2-3 цикъла на лечение.

Външен признак за наличие на киста.

Признаци на киста на Бейкър в колянната става се появяват само след нейното увеличаване. Образуването започва да притиска нервните окончания, което причинява изтръпване, изтръпване и усещане за „пълзящи настръхвания“. Лечението често е консервативно. Но при голям размер на кистата на Бейкър, нейния бърз растеж и изразено намаляване на чувствителността, пациентите се съветват да се подложат на хирургическа интервенция.

Общо описание на кистата на Бейкър на колянната става

Кистата на Бейкър (поплитеална или колянна киста) е меко, еластично образувание с форма на чепка грозде. 50% от хората имат междусухожилна бурса на задната част на коляното. Разположен е между сухожилията на стомашно-чревния и полумембранозния мускул. При увреждане на коленните структури в ставната кухина започва да се натрупва патологичен ексудат. Течността прониква в междусухожилната бурса, което води до увеличаване на нейния размер. Образува се киста на Бейкър и с нейното нарастване болката се засилва и обхватът на движение в ставата намалява.

Защо възниква заболяването?

Натрупването на излишък придружава хода на много възпалителни и дегенеративни заболявания. Подобно състояние се наблюдава при , . Киста на Бейкър може да се образува след предишни наранявания на коляното - сублуксации, фрактури, наранявания на мускули и сухожилия.

Признаци и симптоми на заболяването

В началния етап на образуване на киста на Бейкър се появява само лек дискомфорт в коляното след физическо натоварване или продължително стоене. Но докато расте, тежестта на симптомите се увеличава. Болката се появява при ходене и придружава. Притискането на нервните окончания от кистата води до загуба на чувствителност. Има изтръпване и изтръпване в областта на глезена.

Голяма киста може лесно да се напипа от външната страна на коляното в задколянната ямка. Тя е плътна, кръгла, еластична, болезнена при натиск. Образуването на голяма тумороподобна формация причинява ограничена подвижност на коляното.

Принципи на диагностика на патологията

Основата за поставяне на диагнозата е характерна клинична картина, оплаквания на пациента, анамнеза за заболявания или наранявания на колянната става. За да се потвърди това, се провеждат редица инструментални изследвания. Най-информативният и. Според показанията се извършва за изследване на състоянието на вътрешната повърхност на ставата.

Как да се лекува киста на Бейкър на коляното

Ако се открие киста на Бейкър в началния етап на образуване, на пациентите се предписва консервативно лечение с използване на лекарства, физиотерапевтични и масажни процедури и упражнения. На пациентите се препоръчва носенето на ортопедични средства - еластични, полутвърди или затоплящи от камилска и овча вълна.

Лекарства

Препаратите под формата на таблетки и инжекционни разтвори обикновено се използват само за лечение на основната патология, която провокира натрупването на ексудат в ставната кухина. А самата терапия на кистата се извършва с външни средства. За локално приложение най-често се използват: Артрозилен, Долгит,. Те облекчават възпалението, премахват болката и подуването, намаляват локалната температура. Впоследствие, когато симптомите отслабнат, в схемите на лечение могат да бъдат включени Finalgon, Capsicam, Apizartron.

Физиотерапевтичен комплекс

Физиотерапията не е независим метод за лечение на киста на Бейкър. По време на рехабилитационния период се препоръчват ежедневни упражнения. След приключване на хирургично или консервативно лечение, пациентът с резултатите от диагностиката се изпраща на лекар по физикална терапия. Създават индивидуално лечение за бързо възстановяване на всички ставни функции и предотвратяване на рецидиви.

Лечение по Бубновски

Медицинските центрове на С. Бубновски осигуряват рехабилитация на пациенти след лечение на киста на Бейкър. Те практикуват на симулатори, проектирани от хиропрактор. Но не по-малко ефективни са упражненията, които можете да изпълнявате у дома:

легнете по гръб, стиснете пръстите си в задната част на главата. Докато вдишвате, повдигнете горната част на тялото и сгънатия крак, опитвайки се да допрете лакътя до противоположното коляно;
седнете на пода, опирайте ръцете си на пода зад гърба си. Свийте единия крак, пренесете го зад другия, опитвайки се да докоснете гимнастическата постелка с коляното си;
изправете се, като използвате стена или облегалка на стол за опора, правете плитки напади и клякания.

Упражненията трябва да се изпълняват бавно, като се избягват прекалено внезапни движения с висока амплитуда. Появата на болка трябва да е сигнал за необходимостта от почивка.

Водна аеробика

Във вода, поради преразпределението на натоварването, са разрешени упражнения, които са строго забранени на сушата. По време на възстановителния период на пациентите се препоръчва да плуват кроул, бруст, гръб, махове и въртене със свити в коленете крака. Дълбоките клекове, нападите и имитацията на колоездене са особено полезни.

Физиотерапия

От физиотерапевтичните процедури най-ефективно е намаляването на размера на кистата и ускоряването на процеса на нейното обратно развитие. За намаляване на тежестта на болката и резорбция на туморни образувания се извършва електрофореза с протеолитични ензими, група В. По време на рехабилитационния период се използват и апликации с озокерит и парафин и калолечение.

хирургия

Показания за хирургично лечение на киста на Бейкър са нейното дългосрочно съществуване, големи размери, прихващане на нерви, кръвоносни съдове и меки тъкани, ограничаване на флексията на коляното и неефективност на консервативната терапия.

Пункция

В началния етап на лечението натрупаната течност се отстранява от междусухожилната бурса и нейната кухина се измива с антисептици, последвано от лечение с глюкокортикостероиди. Най-често се използва Hydrocortisone, който има изразен противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Ако се открие инфекциозно увреждане на колянната става, нейната кухина се измива с разтвори на лекарства с антибактериална и антимикробна активност.

Премахване

Хирургичното лечение се извършва под местна анестезия. По време на операцията хирургът прави разрез. След зашиване и лигиране на кръстовището на междусухожилната бурса със ставата, лекарят отстранява кистата. Напоследък все по-често се извършват артроскопски хирургични операции, които се характеризират с леко увреждане на меките тъкани и кратък период на престой на пациента в болницата.

етносука

За да намалите размера на кистата на Бейкър, можете да го използвате, но само като допълнение към основното лечение. Мехлеми, компреси, тинктури от масло и водка също премахват лека болка, която понякога се появява по време на рехабилитационния период след операцията.

Компреси

Компресите от пресни растителни суровини имат антиедематозен, противовъзпалителен ефект. Смелете няколко листа живовляк и глухарче и шепа цветя от лайка до гладка смес. Смесете супена лъжица гъст мед и заквасена сметана, намажете сместа на дебел слой от вътрешната страна на коляното и закрепете с найлоново фолио, дебел плат, марля или еластичен бинт. Продължителността на процедурата е 1 час. За да приготвите смес за компреси, можете да използвате и листа, зеле и репей.

Отвари и запарки

В народната медицина за лечение на киста на Бейкър се използват лекарства с диуретичен (диуретичен) ефект. Чрез отстраняване на излишната течност от тялото е възможно да се намали размерът на туморната формация.

Мехлеми

За да приготвите анестетичен мехлем, трябва да смилате супена лъжица сок от алое и наситена гъста заквасена сметана в хаванче до гладкост. Без да спирате да бъркате, добавете 10 капки ленено масло и 2 капки етерични масла от бор, маточина и мащерка. Въведете 100 g медицински вазелин на малки порции. Съхранявайте в хладилник, втривайте в коляното, ако се появи болка.

Характеристики на лечението на деца

Същите консервативни и хирургични методи се използват и при лечението на деца. Единствената разлика е използването на фармакологични лекарства в намалени дози, съответстващи на теглото и възрастта на детето. На етапа на рехабилитация децата се съветват да преминат курс от балансирани комплекси от витамини и микроелементи, например Vitamishki или Supradin Kids.

Възможни последствия

Най-тежки последствия настъпват при спукване на киста на Бейкър. Поради проникването на течност в мускулната тъкан се образува подуване на гърба на долния крак и се появява силна болка. И когато кистата притиска вените, кръвта започва да стагнира, провокирайки развитието на флебит и образуването на тромби. Ако кръвен съсирек се откъсне и мигрира към белите дробове, това може да причини опасно усложнение - белодробна емболия.

Профилактика на заболяванията

Наднорменото тегло, повишената физическа активност, ниската физическа активност и дефицитът на витамини и микроелементи в организма предразполагат към образуването на киста на Бейкър. За превантивни цели тези фактори трябва да бъдат изключени от обичайния ви начин на живот. Ортопедите също препоръчват носенето или извършването на работа с повишено натоварване на коленете.

Прогнозата на експертите

Навременното търсене на медицинска помощ ще помогне да се избегнат нежелани последствия и развитие на усложнения. Прогнозата е благоприятна. След лечението всички функции на колянната става са напълно възстановени.

Кистата на Бейкър е херния в областта на коляното, известна още като подколенна или пателарна киста. Това заболяване е открито за първи път през 19 век от д-р У. Бейкър, на когото е кръстено.

Кистата може да варира по размер и да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър. Средният размер обикновено е 3 см. В редки случаи кистата на Бейкър може да се развие едновременно в двете коленни стави. Най-често се среща при деца на възраст от 4 до 7 години и при възрастни от 35 до 70 години.

Причините могат да бъдат всякакви увреждания, които водят до подуване. Най-честата причина е артритът и остеоартритът, като последният причинява киста на Бейкър в коляното в почти 50% от случаите.

Киста на Бейкър: симптоми

Симптомите на кистата на Бейкър са доста разнообразни и някои хора с болестта нямат никакви симптоми. В допълнение, не винаги може да се открие малка подутина, дори и при задълбочен преглед от лекар.

Като цяло, колкото по-голямо е подуването на мястото на изтичане на синовиална течност, толкова по-вероятно е то да причини симптоми и да бъде открито при преглед. Симптомите на киста на Бейкър може да включват подуване зад коляното, болка около коляното и дискомфорт, когато се опитвате да огънете коляното.

Ако има голям оток под колянната става, може да почувствате напрежение в областта на коляното, особено когато стоите.

Този тип заболяване на коляното най-често се развива, когато има основен проблем като остеоартрит, ревматоиден артрит или разкъсване на хрущяла, който покрива вътрешната стена на ставата. Този тип тумор е най-често срещаният и понякога се нарича вторична киста на Бейкър на коляното.

Често кистата изчезва сама с течение на времето или може да остане в продължение на много месеци или дори години. Съществуват обаче различни лечения, които могат да ви помогнат да се отървете от него по-бързо.

Киста на Бейкър: лечение

Лечението на кистата на Бейкър се избира индивидуално за всеки случай, може да бъде или курс на медицинска терапия, или прости народни средства. Понякога дори прилагането на леден компрес може да облекчи болката, но най-добре е да се консултирате със специалист. Обикновено лечението на подуване под коляното включва следните процедури:

В някои случаи се предписват лекарства, а именно нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен, които намаляват болката и подуването, но могат да се приемат само по лекарско предписание, тъй като има сериозни странични ефекти.
Аспирацията се използва, ако кистата е голяма и причинява силна болка.
Инжекциите с кортизон се предписват за намаляване на болката и подуването, но ефектът може да не е дълготраен.
Процедурите с импулсно електромагнитно облъчване и биорезонансна терапия се извършват от физиотерапевт и между другото могат да бъдат много ефективни срещу възпаление.

Лечението на кистата на Бейкър може да бъде не само медикаментозно, лекарите препоръчват и физически упражнения за укрепване на коляното, неговите области и развиване на мускулна сила. Упражнението е особено важно, ако основната причина е артрит.

При диагностициране на киста на Бейкър лечението с народни средства също се счита за доста ефективно. Златен мустак, жълтурчета и репей са признати за най-популярните билки за лечение на болестта. Правят се компреси от билки върху болното коляно и тинктури за перорално приложение, ако кистата на Бейкър е малка, лечението с народен лек може да се отърве от нея завинаги.

Хирургическа интервенция

Понякога се извършва операция за отстраняване на киста на Бейкър, особено ако подуването е резултат от нараняване. Операция за отстраняване на кистата се прави, ако е много голяма, болезнена или други видове лечение не са подействали. Понякога техниката на ключалката се използва за затваряне на връзката между изтичащата синовиална течност в тъканта и колянната става.

Операцията на киста на Бейкър също се препоръчва за лечение на основен проблем с коляното, като скъсан менискус, тъй като това е вторично състояние при тези видове наранявания.

Възможни усложнения на разрушаващата киста

Най-често срещаното усложнение е руптура на киста на Бейкър в коляното; ако това се случи, течността от кистата може да изтече в мускула на прасеца и да причини подуване на прасеца. Може също да има сърбеж и зачервяване на кожата поради дразнене, причинено от течността, която изтича от кистата.

Опасно течно образувание може да се спука и след това съдържанието да изтече в тъканта. Разкъсването може да доведе до възпаление и силна болка. Разбира се, течността постепенно ще се разтвори, но това може да отнеме няколко седмици. В този случай болкоуспокояващите ще помогнат за облекчаване на дискомфорта.

Наличието на киста на Бейкър може да увеличи риска от развитие на дълбока венозна тромбоза, дори ако тя не се разкъса. Най-опасното е, че е доста трудно да се разграничи спукана киста на Бейкър от дълбока венозна тромбоза. В тези случаи се провеждат изследвания за изключване на тромбоза и ако се открие, се предписва курс на лечение.

Ултразвукът е най-добрият начин да се разпознае заболяването и да се изключи дълбока венозна тромбоза. Понякога за потвърждаване на диагнозата се използва ЯМР.

Кистата на Бекер е специфично заболяване, което не е страшно само по себе си, но усложненията са страшни. Този термин се отнася до натрупването на възпалителна течност (не гной) в мукозната бурса, разположена на гърба на подбедрицата, точно под подколенната ямка.

При 50% от хората тази бурса се намира между сухожилията на мускулите (gastrocnemius и semimembranosus), комуникира с колянната става чрез малки отвори и е вариант на нормалното развитие на ставата. Ако възникне продължителен възпалителен процес в колянната става, течността, която се образува в резултат и се натрупва в тази междусухожилна бурса, придобива името на това заболяване.

Какво е?

Кистата на Бекер е доброкачествено образувание от вътрешната страна на коляното, провокирано от възпалителен процес в него. Физически кистата представлява подутина в областта на колянната става. На гърба на коляното при хората има така наречената междусухожилна „бурса“. Когато възникне възпаление, в коляното се натрупва течност, която може да проникне в тази „торбичка“, като по този начин увеличи размера си.

причини

Кистата на Бекер под коляното се развива в бурса, която се намира до сухожилията, стомашно-чревния и полумембранозния мускул. При това се натрупва плътна еластична маса, която нормално изпълва ставната кухина. Ако по някаква причина течността проникне в сухожилията, в резултат на това се образува киста.

Обикновено синовиалната течност осигурява смазване и намалява триенето в ставите, така че проблемите с нея причиняват болка и други усложнения. Бурсата, в която може да се развие заболяването, присъства статистически при половината от всички хора; това се счита за нормално. Въпреки това, при определени обстоятелства в него се събира течност, която след това не може да се върне обратно в ставата.

Най-често заболяването се развива поради метаболитно-дистрофични или възпалителни процеси, които възникват в колянната става. Кистата на Бекер се причинява от патологии като артроза, артроза, ревматоиден артрит, но са възможни и други варианти.

Основните причини за развитието на киста на Бекер:

Прекомерна физическа активност.
Патологични промени в менискусите.
Възпалителни процеси в колянната става.
Механично увреждане на коляното.
Проблеми с хрущялите, тяхното постепенно разрушаване.

Независимо от това какво точно е причинило началото на патологичния процес, това ще доведе до повишено производство на синовиална течност, която изпълва бурсата на сухожилието, поради което се образува киста.

Класификация

Съвременната медицина включва няколко вида кисти, които се развиват и локализират в областта на колянната става:

Параменискалната неоплазма се диагностицира, ако кистата се разпространи в лигаментите, перикапсуларната област и нейният размер е много голям.
Едно от доброкачествените новообразувания е ганглийна киста на колянната става, която представлява тумор с кръгла форма с канал в средата. Той свързва кистата със ставната капсула и обвивката на сухожилието.
При развитие на медиалния менискус се появява болка, локализирана във вътрешната част на ставата, която се засилва при сгъване на крайника.
Друга доброкачествена множествена неоплазма е субхондрална киста, състояща се от фиброзни тъкани, пълни със силикон или миксоидно съдържание. Развитието на патологията е придружено от дегенеративни промени в хрущяла.
При синовиална киста хернията образува или трансформира синовиалната ставна мембрана.

Отделно, струва си да се разгледа кистата на Бейкър и нейното лечение, както традиционно, така и народно. Неоплазмата има второ, по-рядко име: киста на анкилозиращ спондилит. Причинява се от различни дегенеративни процеси, представляващи възпаление на ставната кухина с развитие на тумор с течно съдържание. Туморът е локализиран в задколенната ямка, има ясни очертания и е ясно осезаем, особено забележим при разгъване на коляното. Образуването на патология възниква независимо от възрастовата категория и пола; обикновено се наблюдава увреждане на една става.

Симптоми и снимки

В началния етап кистата на Бекер не се проявява по никакъв начин (виж снимката). Веднага след като обемът на торбата започне да се увеличава поради натрупаната възпалителна течност, започват проблеми с удължаването на крайниците. При палпация има възможност да се открие образувание под коляното, което е плътно и болезнено.

Възпалителните процеси допринасят за натрупването на течна субстанция в ставната кухина, която прониква вътре през дупките в междусухожилната бурса. Това води до увеличаване на размера на последния, което налага ограничения върху движението на ставите. Кистата се увеличава всеки ден, което пречи на удължаването на крайника. Това събитие е придружено от наличието на болка. След което, дори в покой, пациентът може да почувства болка и чувство на изтръпване.

За правилна диагноза рентгенографията не се използва поради липсата на информация в тази ситуация. За изясняване на диагнозата се използват резултати от ултразвук и ядрено-магнитен резонанс. Ползите от артроскопията, която позволява ставата да се изследва с помощта на видео устройство, не могат да бъдат подценени.

Диагностика

Следните методи на изследване ни позволяват да идентифицираме наличието на тази неоплазма и да предпишем точна диагноза:

ЯМР - ви позволява да изследвате подколенната става и тъканната структура от всички страни. Най-подходящият метод за откриване на заболяването дори в най-ранен, безсимптомен стадий;
Ултразвук на колянна става и съседни области;
Артроскопията е затворена (минимално инвазивна) операция. В областта на изследването се прави разрез, през който се вкарва микрокамера.

Рентгенографията е неподходящ метод за изследване, тъй като не може да открие киста на Бекер.

Последствия

Поплитеалната херния без навременно лечение може да доведе до усложнения, включително:

Поради компресия на вените на крака от кистата могат да се развият други усложнения: тромбоза - образуване на кръвни съсиреци във венозната кухина, флебит - възпаление на стените на вените (причиняващо силна болка, повишаване на телесната температура, обезцветяване на крайника).
Нарушаване на венозния отлив от тъканите на стъпалото и крака. Крайникът започва да се подува и цветът му става лилав. Ако такъв венозен застой съществува доста дълго време, цветът на крайника може да се промени до кафяв, а по кожата да се появят трофични язви - кожни лезии с постоянно плачеща повърхност, които са много трудни и отнемат много време за лечение.
Нарушено кръвоснабдяване на мускулите, сухожилията и дори костите поради компресията им от образуване, което заема пространство. Това може да доведе не само до постоянна болка в крайника (включително стъпалото), но и до мускулна некроза и дори остеомиелит - много тежко възпаление, което засяга костите на подбедрицата. Остеомиелитът от своя страна може да доведе до сепсис – отравяне на кръвта;
Опасността от тромбоза и тромбофлебит е, че кръвният съсирек не винаги е на едно място. Той може да се „отлепи“ от стената на вената (това се нарича тромбоембол) и да премине през кръвния поток в жизненоважни органи, причинявайки най-малкото исхемия на малка част от такъв орган. Най-опасната последица от тромбоемболия може да бъде блокиране на големи клонове на белодробната артерия, което бързо води до смърт.

Как да се лекува киста на Бекер?

възраст на пациента;
Наличие на съпътстваща патология;
Размерът на кистозната формация;
Продължителност на съществуване на кистата;
Наличието или отсъствието на признаци на компресия на близките анатомични образувания.

Елиминирайте възпалителната реакция;
Намаляване на болката и подпомагане възстановяването на функцията на колянната става;
Насърчаване на образуването на сраствания, което води до облитерация (затваряне) на кистозната кухина;
Предотвратява рецидив на заболяването.

Артериална хипертония;
Диабет;
Вродени и придобити имунодефицити и други.

Но все пак има някои противопоказания:

Счупване на кост, разположена вътре в ставата;
Бактериални или вирусни кожни лезии на мястото на инжектиране;
Предишни пластични операции на ставата;
Лошо съсирване на кръвта, което увеличава риска от кървене в ставната кухина;
Значителна остеопороза на костите, участващи в образуването на ставата;
Некроза на вътреставни кости.

Хирургично лечение

Показания за извършване на хирургична операция могат да включват следните случаи:

голям размер на кистата, което води до притискане на съдовете на нервите, меките тъкани и костите;
дългосрочно съществуване на кистата;
неефективност на консервативната терапия;
ограничаване на функциите на колянната става.

Интервенцията се извършва под местна упойка. Над кистата се прави малък кожен разрез, образуванието се изолира и мястото на свързване на сухожилната бурса с колянната става се зашива и превързва. След това кистата на Бекер се отстранява и раната се зашива.

Операцията продължава около 30 минути и не е сложна. След приключването му пациентът остава в болницата 24 часа и след това може да бъде изписан. След 5 дни лекарят може да позволи лек стрес върху колянната става. Конците се отстраняват след 7 дни. Развитието на съвременната медицина прави възможно извършването на операции за отстраняване на киста на Бекер с помощта на артроскоп. Такива минимално инвазивни интервенции позволяват на пациентите да се възстановят за по-кратко време.

Кистата на Бекер може да остане незабелязана дълго време или да причини малък дискомфорт на пациента. Големият му обем обаче може да провокира развитието на много тежки и опасни усложнения. Ето защо това заболяване изисква задължително лечение от специалист.

Предотвратяване

Предотвратяването на кистата на Бекер се свежда до следното:

Лечение на заболявания на колянната става.
Бъдете внимателни, когато спортувате, пазете коленете си от нараняване с протектори.
Периодични курсове на приемане на хондропротектори, особено след 40 години, които са насочени към запазване на хрущялната тъкан.
Елиминирайте инфекциите, присъстващи в тялото.

Ако забележите болка и дискомфорт в подколенната област, не се колебайте да посетите лекар - това е ключът към успешното лечение и липсата на опасни усложнения.

Претърпели ли сте наскоро нараняване или заболяване на ставите? Коляното ви започна да се подува и трудно ли ви е да се качвате и слизате по стълби? Това са признаци на киста. Често заболяването започва безсимптомно: под коляното започва да расте бучка, но постепенно се появяват болка и подуване. Движенията стават ограничени и болезнени. Кистата на Бейкър на коляното, ако се диагностицира навреме, може да се лекува. Важно е да се консултирате със специалист, в противен случай могат да възникнат сериозни усложнения.

Причини за заболяването

Когато колянната става се възпали, течността започва да се натрупва в междусухожилната бурса, в областта на подколенната ямка. Първоначално се появява малка подутина, която постепенно се увеличава по размер. Той започва да оказва натиск върху сухожилията, кръвоносните съдове и нервните окончания, причинявайки подуване и болка. Възрастните са по-податливи на това заболяване, но заболяването се среща и при деца. Защо се образува киста на колянната става? Има причини, свързани със заболявания:

ревматоиден артрит;
остеоартрит;
синовит;
подагра;
хемофилия;
псориазис.

При дете кистата на колянната става се появява в резултат на стрес, възпаление или заболявания, свързани с висока активност на имунната система. При възрастни има причини, свързани с претоварване и нараняване:

наднормено тегло;
големи натоварвания върху ставите;
наранявания на хрущяли и сухожилия;
прекомерна физическа активност;
увреждане на менискуса;
дислокации на коленните стави;
спортни травми.

Основни признаци и симптоми

Моментът на образуване на киста в колянната става остава незабелязан - не боли и не пречи на движението. Първо се появява малък тумор. Пълни се с течност, като постепенно се увеличава. Докато се развива, започва да се проявява доброкачествен тумор зад коляното. Пациентът развива:

болка около коляното;
дискомфорт при огъване на крака;
намалена подвижност;
силна болка при ходене или спортуване.

Когато размерът на кистата стане голям, възниква хроничен оток на ставата, напрежение в покой, докато пациентът стои прав. Туморът започва да оказва натиск върху околните тъкани, притискайки кръвоносните съдове и нервните окончания. В този случай се появяват симптоми на киста:

изтръпване на крайниците;
изтръпване;
болка в мускулите на прасеца;
конвулсии;
става трудно да се ходи.

Диагностични методи

Ако имате първите симптоми на заболяването, можете сами да проверите дали имате киста. Докато седите или правите, в полуклек, усетете дупката под коляното. По-добре е да направите това на двата крака едновременно, въпреки че по-често туморът се появява от едната страна. Бучка под коляното отзад показва появата на киста. Колкото по-рано отидете на лекар, толкова по-скоро ще започне лечението и няма да възникнат усложнения.

Лекарят в болницата ще започне диагнозата, като палпира възпаленото място и попита за причините, които могат да доведат до заболяването. Той ще провери подвижността на ставата, обхвата на движение. Предписвайте допълнителни изследвания:

Ултразвукът ще даде картина на етапа на развитие и размера.
Магнитният резонанс ще постави по-точна диагноза и ще установи причините.
Кръвен тест ще определи дали образуванието е злокачествено.

Усложнения и последствия от появата на киста за хората

Ако лечението на киста на коляното на Бейкър не започне навреме, ще възникнат сериозни последствия. Може да се появи нагнояване: гноен артрит е сериозно възпалително заболяване и спукването на голяма киста води до изтичане на течност в мускула на прасеца. Подбедрицата се подува, появява се зачервяване, местната температура се повишава. Силната болка затруднява ходенето.

По-сериозни последици възникват, когато кистата на Бейкър под коляното оказва натиск върху кръвоносните съдове и нервните окончания. Появяват се лошо кръвообращение, изтръпване и конвулсии. Силният оток затруднява ходенето. Има вероятност от загуба на крайник и дори смърт. Особено опасно е, когато се развият:

дълбока венозна тромбоза;
стагнация на кръвта;
отделяне на кръвен съсирек;
флебюризъм;
тромбофлебит.

Как да се лекува киста на Бейкър в колянната става

Ако заболяването се диагностицира навреме, народните средства помагат добре. Важно е да се лекуват заболяванията, които са провокирали образуването на киста. Добри резултати от употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, които намаляват болката и облекчават подуването. За лечение се използват физиотерапия и инжекции в болната става. Важни са упражненията от лечебната гимнастика, които укрепват мускулите и развиват гъвкавостта. За да се намали натоварването на коляното, се препоръчва носенето на скоба. В трудни случаи се извършва пункция на кистата или хирургично изрязване.

Консервативни методи

Има методи за лечение на киста на Бейкър с помощта на лекарства - те използват лекарства, които облекчават възпалението, намаляват болката и намаляват подуването. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват под формата на таблетки, например инжекциите Nise, Ibuprofen и Movalis се прилагат интрамускулно. Лечението с мехлеми, гелове "Voltaren", "Bystrumgel" ви позволява да се справите с кистата в началните стадии на заболяването, физиотерапията помага - импулсно облъчване, биорезонансна терапия.

Хирургично отстраняване

Ако туморът е малък, пункция на ставата и кистата. С помощта на голяма спринцовка се прави пункция и течността се отстранява. След това, за да се предотврати възпалението, се прави инжекция в ставата с хормонални лекарства Hydrocortisone и Diprospan. Понякога се налагат пробиви няколко пъти. В случаите, когато кистата на Бейкър е станала голяма и започва да предизвиква сериозно безпокойство, се извършва операция.

Как се премахва кистата? Операцията се извършва под местна анестезия. В тумора се правят няколко разреза и течността се източва. При тежко възпаление кистата се изрязва напълно. Операцията не продължава дълго. На пациента се правят шевове и стегната превръзка, за да се ограничи движението. След пет дни пациентът е изписан и е здрав. Препоръчително е да се ограничи натоварването на ставата само за първи път.

Народни средства за лечение у дома

В случаите, когато кистата е малка по размер и е диагностицирана навреме, народните средства помагат да се справят с нея. Дори прилагането на лед за двадесет минути може да намали отока и да облекчи възпалението, но е важно да е увит в салфетка. Отокът ще намалее и ако по време на почивка и сън лежите с повдигнати крака, но най-добре помагат компресите и мехлемите.

Лечебните растения златен мустак, жълтурчета и репей са най-популярни при приготвянето на домашни лекарства. За компрес първо трябва да направите тинктура. Полученият продукт се пие по две глътки три пъти на ден. Компресът се прави първо от питите, а след това от тинктурата. Технологията на производство е проста:

Вземете златен мустак със стъбла и листа.
Напълнете буркан с него и добавете водка.
Издържат 21 дни на тъмно.
Изцежда се през салфетка и се отцежда.

Отлични са компресите от ситно нарязан жълтурчета и листа от репей. Те се поставят върху коляното, покриват се с филм и се увиват топло през нощта. Ако бучката е малка, можете да се отървете от нея завинаги. Компресите от зеле, направени през нощта, дават добри резултати. Болното място се намазва с мед и се увива със зеле, което предварително е сварено. Всичко е увито в топъл шал или одеяло.

В ранните етапи помага домашно приготвен мехлем от листа от здравец: зелената маса се стрива и се смила със свинска мас. Компрес от един грам лекарство стрептоцид и една чаена лъжичка лимонов сок и алое облекчава отока и намалява болката. Най-простият компрес за възрастни и деца се прави от загрято нерафинирано слънчогледово масло.

Профилактика на кисти в колянната става

За да се предотврати развитието на киста на колянната става, се препоръчва сериозно и своевременно да се лекуват заболяванията, които провокират появата му. За да се предотврати образуването на тумори, се препоръчват следните мерки:

отслабване;
намаляване на напрежението върху коленните стави;
използване на терапевтични упражнения;
намаляване на тежките натоварвания по време на тренировка;
упражнения в удобни спортни обувки;
загряване на мускулите преди започване на тренировка;
завършвайки тренировките си със стречинг.

Видео: какво е киста на Бейкър

Ако искате ясно да видите как изглежда киста на коляното, просто гледайте видеоклипа. На голям макет ще ви покажат местоположението му и ще ви кажат как се формира. Ще разберете защо е важно да започнете лечението възможно най-рано, ще се научите сами да диагностицирате дали имате тумор под коляното и какви са съвременните методи за лечение на киста.