Трябва ли детето ми да има диаскинтест? Диаскинтест - какво показва? Показания, странични ефекти, подготовка и провеждане на теста за деца и възрастни, резултати (снимки на положителни и отрицателни реакции, норма), прегледи. Къде да го направя? Сравнение с теста на Манту.

Diaskintest (d тест) е изобретен през 2009 г. в Московския авиационен институт "Сеченов". Разработката е насочена към повишаване на точността на диагностицирането на туберкулоза при деца и възрастни в ранните етапи. Днес лекарството е публично достъпно и показва най-високата точност на резултата в сравнение с остарелия тест Манту. Какво представлява d-тестът и как се използва в детските институции за наблюдение на туберкулозата сред децата, ще бъде обсъдено допълнително.

D тест като метод за откриване на заболяване

Лекарството съдържа специален алергизиращ протеин, който реагира на наличието на бактерии от бацила на Кох в човешкото тяло. За разлика от диагнозата Mantoux, когато можете да направите d тест за туберкулоза, резултатите са по-точни. Само в редки случаи алергенът реагира на други инфекциозни заболявания или отслабен имунитет, като дава фалшиво положителна реакция.

В момента няма по-точен метод за откриване на туберкулоза при хора без допълнителни изследвания, само с помощта на лекарства.

Diaskintest се прави подобно на теста Манту, но от друга страна. Три дни след изследването резултатът се оценява по обрива, който се появява на мястото на инжектиране на Diaskintest (папула). Резултатът се интерпретира според размера и цвета на обрива. До навършване на пълнолетие тестът се провежда веднъж на 2 години.

Тест Манту с диаскин

Диагностиката се извършва по план, както в случая с теста Манту. Инжекцията се поставя в по-слабо активната ръка (за десничари в лявата, за левичари в дясната) в областта на предмишницата. В случай на огнище на заболяването в региона, където се извършва диаскинтестът, на децата може да се направи тест Манту и на другата ръка, така че резултатът да е възможно най-точен. За извършване на диагностика се използва специална спринцовка с много тънка игла.

Минимизирайте водните процедури. Контактът с вода не е забранен, но като предпазна мярка не мокрете обрива.
Не нанасяйте лечебни мехлеми, не залепвайте с пластир или превръзка появила се папула.
Изключете от графика на детето физическа активност и тренировки, които са придружени от повишаване на телесната температура.
Не трябва да изпращате детето си на слънце или на студ, докато не бъде оценен резултатът.

Показания за поставяне на Диаскинтест

Тестът за наличие на туберкулоза с помощта на Diaskintest (DST тест) се предписва в следните случаи:

Диагностика на заболяването, както и стадии на заболяването при възрастни и деца над 1 година;
Diaskintest откриване на туберкулозни микробактерии на фона на други инфекциозни заболявания;
Diaskin може да се прилага, за да се определи точността на отговора на теста Манту (алергенът Манту реагира положително при хора, ваксинирани с BCG);
В процеса на лечение на вече идентифицирано заболяване с помощта на протеин в лекарството се оценява ефективността на предписаната терапия.

След тестване децата, за които е установено или има съмнение за такова, се изпращат във фтизиатрия за допълнителни изследвания.

D-тестът показва верен резултат в 99% от случаите и е един от най-ефективните методи за борба с туберкулозата в Русия.

Как да дешифрирате резултата

Резултатите от диаскинтест трябва да бъдат оценени от медицински специалист не по-рано от 48 часа след въвеждането на алергена. Идеалното време за проверка на резултата за наличие на туберкулозна инфекция е 72 часа (3 дни). Има 4 възможности за оценка на обрива на мястото на инжектиране:

Отрицателна.
Положителен.
Съмнително.
Хиперергичен.

В детските институции масово се извършват инжекции с ваксини според календара за ваксинация. В зависимост от вида на реакцията след изследването лекарите са длъжни да предприемат необходимите мерки.

Отрицателна реакция

Ако се открие отрицателна реакция към диаскинтест, това означава, че детето е здраво. Зачервяване с диаметър до 2 мм и леко натъртване след инжектирането се считат за приемливи норми. В идеалния случай на ръката на здраво дете изобщо не трябва да има папули.

Съмнителна реакция (фалшиво положителна)

Така се оценява резултатът, когато инжектираният туберкулин е показал реакция с диаметър до 4 mm (в някои случаи и повече). Съмнителна реакция е свързана с появата на папула, понякога с увеличени лимфни възли на шията и подмишниците. Във всеки случай на детето се предписват допълнителни изследвания. Ако лекарите са направили рентгенова снимка и всичко е наред, не забравяйте за случилото се. В редки случаи Diaskin реагира на други остри инфекции в допълнение към причинителя на туберкулозата, както и на силно отслабен човешки имунитет. Ще бъде необходим пълен преглед, за да се установи причината, поради която алергенът е дал фалшиво положителна реакция.

Положителна реакция

За положителен диаскинтест се говори, когато размерът на папулата достигне повече от 7 mm в диаметър. Тази реакция директно показва необходимостта от лечение на туберкулоза.

Ако резултатът е положителен, децата се хоспитализират в клиника за туберкулоза, където се извършва преглед и се предписва необходимото лечение.

Хиперергична реакция

Най-опасната реакция към Diaskintest. Тази реакция означава, че детето е заразено и болестта е активна. Всеки, който има чести контакти с болния, може да се зарази. При хиперергична реакция се наблюдава голямо зачервяване от 10–14 mm и изразена папула с наситен нюанс. В този случай детето незабавно се хоспитализира, извършват се рентгенови лъчи, изследвания на кръв и урина. На прегледа ще трябва да преминат всичките му близки и хората, с които болният често е бил в контакт.

Въпреки възможните нежелани реакции на тялото под формата на фалшив резултат, d тестът е най-точният начин за диагностициране на туберкулоза на всеки етап без радиация и сложни медицински процедури.

В края на 2009 г. в Русия започна масовото изследване за туберкулоза с помощта на теста Diaskintest като алтернатива на Mantoux. През 2010 г. цялата страна научи какво е DST.

В момента Diaskintest се използва като допълнителна диагностика за положителен тест Манту, а също и като алтернатива на Манту при пациенти с непоносимост към състава на теста.И така, Diaskintest: какво е това?

Особености на Диаскинтест

Лекарството Diaskintest има по-висока точност на резултатите в сравнение с теста Манту, т.к съдържа по-специфични протеини, които реагират на причинителя на туберкулозата - бацила на Кох - и намаляват влиянието на алергичните фактори или възможността за развитие на спонтанна фалшиво-положителна реакция.

И така, какво е Diaskintest (DST)? Diaskintest е изследване, проведено чрез интрадермално инжектиране на лекарството с последваща оценка на получената папула.

Този метод не е присаждане. Говорейки за Diaskintest, трябва да разберете, че това е само диагностичен тест, т.е. Това лекарство не предпазва пациента от болестта, но позволява да бъде открита. Подобно на Манту, тя следва БЦЖ ваксинацията не по-рано от 2 месеца.

Анализът на индикаторите за DST се оценява по същата схема като теста на Манту. 72 часа след инжектирането се образува папула, която означава положителна реакция към теста (инфекция). Обикновено папулата трябва да липсва или трябва да има малък (до 1 mm) подуване на мястото на инжектиране с игла. Градацията на индикаторите за положителна реакция е същата като при Манту.

Diaskintest съдържа два вида рекомбинантни протеини, които са нечувствителни към бактерии, които не причиняват заболявания. Освен това Diaskintest ви позволява да разграничите:

инфекция;
алергични реакции;
остатъчни положителни реакции след BCG ваксинация.

Съставът е безопасен за деца, т.к не съдържа живи патогени.

Показания за Diaskintest са:

повишена чувствителност към туберкулин (вродена или придобита в резултат на бустер ефект);
всякакви положителни или хиперергични реакции;
"завои" на пробата.

Diaskintest ви позволява да отделите фалшиво положителни резултати от теста от истински положителни поради липсата на чувствителност към алергични фактори и възпалителни процеси на трети страни.

Противопоказания са хронични заболявания по време на обостряне или остри инфекциозни заболявания. Също така не трябва да правите Daskintest, ако:

кожни заболявания:
обостряне на алергични реакции;
епилепсия и;
карантина в детски групи.

В случай на обостряне на заболявания и в случай на карантина е необходимо първо да изчакате един месец след пълно възстановяване (или карантината се отменя).

DST процедура

За да се подготвите за Diaskintest, трябва да сте сигурни, че детето е здраво и няма симптоми на алергия. За да направите това, можете да се свържете с местния педиатър за първоначален преглед. Можете да се ограничите до измерване на температурата и визуално изследване на гърлото, усещане на лимфните възли, но това няма да даде точен резултат. Такава подготовка е необходима, за да не се влошат симптомите на настинка или алергия, тъй като... Тестът за DST все още причинява незначително отхвърляне в тъканите на тялото и е по-добре да се предвидят възможни странични ефекти.

Също така е необходимо да не се правят ваксинации преди теста Diaskintest. За повечето ваксинации периодът на изчакване е 1 месец; някои сложни ваксинации не изискват проби в продължение на 3-5 месеца.

Тестът се провежда по същата технология като реакцията на Манту. Пациентът е в седнало положение, предмишницата е свита, отпусната и лежи свободно на медицинската маса. Инжекцията трябва да се направи в средната трета на предмишницата. Мястото на инжектиране се третира с антисептичен разтвор и лекарството се инжектира интрадермално със специална игла. В този случай в кожата визуално се образува удебеляване или папула, която впоследствие изчезва или се оформя в по-плътна формация в рамките на 72 часа.

Резултатът се оценява с помощта на прозрачна гъвкава линийка, която се поставя напречно на предмишницата и се измерва най-широката част на папулата. За отрицателна реакция се счита наличието на удебеляване около 1 mm, за съмнителна реакция е липсата на папула при наличие на хиперемия (силно зачервяване), за положителна реакция е наличието на папула, по-голяма от „убождането“. реакция”.

Има и хиперергична реакция - когато папулата е над 15 мм или съдържа везикуло-некротични изменения (тежко възпаление, абсцеси). Ако има съмнителна, положителна или хиперергична реакция, пациентът се изпраща за допълнителен преглед, за да потвърди (или опровергае) диагнозата туберкулоза.

Трябва ли DST да се прави на празен стомах или не? Всъщност тази мярка не е оправдана по никакъв начин. Само в навечерието на процедурата и преди изследването не трябва да се консумират силно алергенни храни, за да се избегне кожна реакция и разпространение на инфилтрата. Такива продукти включват:

шоколад;
цитрусови плодове;
ягоди;
сладкиши в големи количества.

Родителите, на чиито деца предстои изследване, трябва да имат това предвид и да коригират менюто на детето.

Колко често може да се прави Diaskintest? Деца с BCG ваксинация се прилагат със същата честота като теста Mantoux - веднъж годишно. Ако е необходимо (при отрицателен тест), може да се повтори след 2 месеца. В диспансерите за туберкулоза DST се провежда на всеки 3-6 месеца.

Няма ограничения по отношение на теста на Манту; Необходимо е само да се изпълнят посочените по-горе условия относно ваксинацията и инфекциозните заболявания.

Защо се прави DST и какви са страничните ефекти?

Диаскинтестът е един от най-точните методи за диагностициране на туберкулоза.

Навременното откриване на инфекция позволява:

лекува болестта в ранните етапи;
избягвайте разпространението на инфекция;
тежки усложнения.

За съжаление, туберкулозата не е най-рядкото заболяване и не можете да се застраховате от контакт с патогена. Инфекцията е особено опасна за деца без BCG ваксинация, т.к при тях рискът от заразяване с туберкулоза е много по-висок и ако лечението не започне своевременно, те имат тежки усложнения, включително смърт.

При изследване с Диаскин не може да настъпи инфекция, т.к не съдържа туберкулозни патогени.

Усложненията след инжектирането могат да включват следното:

повишена телесна температура;
неразположение;
главоболие.

Ако след теста детето развие други симптоми (кашлица, кихане, хрема), това не е следствие от действието на лекарството - детето може да има настинка.

Страничните ефекти могат да включват и хиперергична реакция, която освен това е диагностичен знак. При хиперергична реакция е възможно:

тежко възпаление на кожата;
раздразнение;
появата на обриви, язви;
тъканна смърт.

При възникване на такава реакция е необходима медицинска помощ и спешен контакт с фтизиатър, т.к най-вероятно е признак на инфекция.

Други възможни последици от DST включват алергична реакция - специфична непоносимост към компонентите на лекарството.

Ако пациентът веднъж е бил диагностициран с алергия към направения Diaskintest, трябва да се консултирате с Вашия лекар за изготвяне на индивидуален режим за приемане на антихистамини непосредствено преди теста. Друга възможност е да изберете друг диагностичен метод (реакция на Манту, тест на Пирке).

Мястото на инжектиране преди теста (и дори след това) не трябва да се чеше, търка, покрива с лепенки или увива с бинтове. Това ще изкриви резултатите от теста и ще увреди кожата. Освен това мястото на инжектиране не трябва да се изгаря с брилянтно зелено, йод, алкохол, да се намазва с парфюм или да се запарва в гореща вода. Позволено е краткотрайно намокряне на ръката в топла вода, но не и в първите часове след инжектирането.

Въпреки възможните нежелани реакции е необходимо да се диагностицира туберкулозата.Ако има временни противопоказания, трябва да изчакате подходящ период и да проведете изследване в клиника по местоживеене, ако има постоянни противопоказания, трябва да потърсите алтернативна диагностична възможност. Туберкулозата е заболяване, което е опасно не само за всеки човек, но и за обществото като цяло и предотвратяването на разпространението на инфекцията е задължение на всеки човек.

До 2009 г. туберкулозата при деца се откриваше само чрез интрадермална реакция на Манту, докато руски учени не изобретиха Diaskintest. В сравнение с Манту, той не само открива туберкулозния бацил, но и определя броя на патогените, причиняващи инфекциозния процес. Diaskintest не се използва вместо Mantoux, който често прави грешки в резултатите, той е само допълнение към него и показва положителен резултат само ако хората действително са заразени с туберкулоза.

Какво е Diaskintest?

Съвременният тест за туберкулоза е допълнителен метод за диагностициране на туберкулозна инфекция. D-тестът включва специфичен протеин, който предизвиква имунна реакция само към туберкулозния бацил. Предимството му е в точността на резултатите, както и възможността да се разграничи формата на човешка инфекция с туберкулоза при лице, ваксинирано с BCG, и с непатогенни микобактерии. Поради високата си чувствителност, той помага да се оцени ефективността на лечението на туберкулозата и да се извърши превантивен мониторинг на всички групи хора.

Diaskintest, чрез своя механизъм на действие, открива реакцията на имунните клетки към Mycobacterium tuberculosis. Появява се специфична кожна реакция, която показва свръхчувствителност.

Диаскинтест е разтвор на рекомбинантен протеин от два антигена, който се прилага инжекционно. Реакцията се извършва вътре в кожата, в областта на предмишницата на двете ръце, като се използва специална туберкулинова спринцовка с тънка игла. В някои случаи лекарите позволяват тестът Манту и d-тестът да се правят едновременно на различни ръце. Те вървят добре заедно и се допълват.

ВАЖНО! При положителен тест на Манту и отрицателен тест на Диаскинтест се определя добър имунитет и липса на инфекция с Mycobacterium tuberculosis.

Кой създаде Diaskintest?

Създателите на лекарството са учени - Всеволод Иванович Киселев, Михаил Израилевич Перелман, Михаил Александрович Палцев, които му измислиха име от латинската комбинация: "dia" - съкратена диагноза и "skin" - кожа, което заедно означава кожен диагностичен тест.

Основното предимство на Diaskintest, като хипертест, според учените е способността му да изясни картината на заболеваемостта от туберкулоза. Когато хората имат отрицателен отговор след теста, това означава, че са здрави! Благодарение на BCG ваксината хората са чувствителни към туберкулозния бацил. Тестът Манту (направен от туберкулин) определя нивото на имунитета, а не степента на инфекция с микобактерии. Diaskintest се състои от протеинови молекули с ясни характеристики, които откриват микобактерии на етапи, когато болестта не се проявява по никакъв начин и които:

високо безопасен и специфичен;
при здрави хора винаги се проявява като негативна реакция;
силно чувствителни - хората с туберкулоза винаги имат положителна реакция към теста;
отличен контрол върху ефективността на лечението на туберкулозата.

важно! Някои хора смятат, че Diaskintest е ваксинация и изразяват отрицателното си мнение по този въпрос. Те трябва да помнят, че тестът е тест вътре в кожата, който показва реакцията на тялото към туберкулозата. Много хора са носители на туберкулоза, така че ранното откриване на инфекцията помага да се предотврати появата на заболяването. Ваксинацията срещу DST се извършва само под формата на въвеждане на специален протеин, който не причинява никаква вреда на тялото и показва състоянието на имунитета на организма срещу Mycobacterium tuberculosis.

Основни показания за d-тест

Диагностиката се извършва за всички възрастови групи по предписание на фтизиатър. При пациенти с повишена алергичност тестът се провежда при прием на десенсибилизиращи средства. Самият D-тест не предизвиква алергии. След изследването може да се появи малък хематом, който не е опасен и се счита за нормален.

Туберкулиновата диагностика и диаскинтестът са различни понятия дори по химичен състав (първото е въвеждането на туберкулин с Манту, второто е ремонтантен протеин).

Diaskintest е показан за:

първата поява на положителна реакция на Манту над 6 mm;
когато има чести положителни реакции към тестове Манту в продължение на няколко години с размер до 12 mm или повече;
субфебрилна температура, която продължава дълго време;
по време на бременност, ако лекарят прецени така;
чести заболявания при деца;
хронични патологии в тялото;
хиперергична реакция след Mantoux (17 mm или повече).
профилактични прегледи на диспансеризирани групи на всеки 3-6 месеца.

Хиперергичната реакция на d-тест е положителен резултат, при който се образува голяма папула с размери над 15 mm, придружена от възпалителна реакция и дразнене на кожата около нея. Изискванията за процедурата diaskintest са същите като за теста Mantoux - разрешено е да се извършва 1 месец след ваксинацията.

Противопоказания за теста

Диагнозата не се извършва в следните случаи:

когато човек влезе в контакт с болни от туберкулоза;
има кожни заболявания;
когато има инфекциозно заболяване, с изключение на случаите със съмнение за туберкулоза;
обостряне на алергични заболявания;
ако пациентът има епилепсия;
при висока температура;
обостряне на соматични заболявания;
карантина на детски инфекции;
когато не е изминал 1 месец след превантивна ваксинация от какъвто и да е план.

Оценка на резултатите от теста

След теста попълнете всички необходими счетоводни документи и отбележете резултата. Тестът върху кожата на мястото на инжектиране образува белезникава папула, наподобяваща лимонова кора с диаметър до 10 mm. D - изследването може да се проведе в детски градини и училища, клиники и противотуберкулозни диспансери.

Диаскинтестът се проверява за туберкулоза от лекар или медицинска сестра, като резултатът се оценява на третия или четвъртия ден след провеждането му. Оценката се състои в измерване на кожната реакция на мястото на инжектиране с помощта на прозрачна линийка. Получената хиперемия и папула (инфилтрат) се измерват по напречната ос с линийка в милиметри. Diaskintest е разрешено да се извършва на всички деца от 8 до 17 години веднъж годишно. За бебета през първата година от живота тестът се предписва само след получаване на положителен резултат от реакцията на Манту.

Нормата за оценка на d-теста е липсата на патологична реакция към инжектирания протеинов разтвор: не трябва да има зачервяване или появата на папула. Първите прояви на приложение на лекарството се появяват след 6 часа. Ако тестът е придружен от отрицателна реакция, тогава на мястото на инжектиране може да се появи хематом от 1-2 mm.

Основните точки за оценка на резултата от теста са следните:

Реакция след тест с пълна липса на зачервяване и инфилтрация или тяхното присъствие с размери не повече от 2 mm се счита за отрицателна.
Реакцията към лекарството се нарича съмнителна, ако на мястото на инжектиране се вижда хиперемия без папула.
Реакцията се счита за положителна, когато има инфилтрат с различни размери.
Инфилтрат с размер под 5 mm се счита за лека реакция.
Когато размерът на инфилтрата е в диапазона от 5 до 9 mm, реакцията се счита за умерена.
Реакция с размер на папулата от 10 до 14 mm се нарича изразена.
За хиперергична реакция се счита инфилтрат с размер над 15 mm, придружен от некроза, лимфангит и лимфаденит.

Ако резултатът е отрицателен, ако е необходимо, следващото изследване се препоръчва да се направи след 2 месеца, а след остро инфекциозно заболяване - след месец. Всички пациенти, които са регистрирани при специалист по туберкулоза, се изследват повторно веднъж на всеки 3-6 месеца.

Понякога отрицателен резултат от диаскинтест може да се получи при хора, които не са заразени с туберкулоза, както и при тези, които са се отървали от нея. Отрицателен резултат от теста се получава при неактивна туберкулоза, както и при пациенти в периода на възстановяване след туберкулоза, с отлични рентгенови, симптоматични и лабораторни изследвания, показващи неактивен процес.

Когато има съмнителна и положителна оценка на диаскинтест, пациентът трябва да бъде изследван за Mycobacterium tuberculosis.

Diaskintest за туберкулоза, имайки специфичност, не показва реакция към ваксинация с BCG ваксина. Има щамове патогени, на които също не реагира по никакъв начин - това са микобактерии, които се считат за нетипични. Ако пациентът се разболее от ХИВ инфекция, както и от онкологични процеси, ще се появи и фалшиво отрицателен резултат от телесен тест.

ВАЖНО! Тестът не предизвиква усложнения и алергии. Много рядко страничните ефекти могат да включват лека треска, леко неразположение или главоболие, които се считат за нормална реакция на имунната система към въвеждането на протеин.

Има правила, които е препоръчително да се спазват след Diaskintest:

Не можете да прилагате никакви детергенти, козметика, парфюми и лекарства (гелове, мехлеми, спрейове) на мястото на инжектиране;
Не е желателно да се разресва и разтрива тестовата зона;
няма нужда от лепене на пластири и увиване на бинтове;
можете да измиете и намокрите ръцете си без да използвате препарат на мястото на инжектиране;
можете да ядете както обикновено.

Ако горните условия не са изпълнени, на 1-вия ден от изследването се появява реакционно зачервяване, което влияе върху правилната оценка на резултатите. Диаскинтестът за туберкулоза много рядко е грешен, както повечето други методи в медицината, въпреки 100% точност и 80% чувствителност, в сравнение с теста Манту, който се използва през последните 100 години. Diaskintest е най-добрата съвременна диагностика за идентифициране на латентността на туберкулозата, която ви позволява да определите дали човек е заразен с туберкулоза.

Избухването на туберкулозата предизвиква нужда от подобрение диагностикатова коварно заболяване, което може дълго време да протича безсимптомно.

Наред с традиционните тестове днес се използват нови иновативентехники, които включват Diaskintest.

Диаскинтест е разработен през MAI кръстен след. Сеченови след клинични изпитания е признат за един от водещите методи за диагностика на туберкулозата

Diaskintest: какво е това

Diaskintest ви позволява да определите наличието на инфекциозен процеспоради реакцията на тялото към въвеждането на специални протеини, чийто носител е бацилът на Кох.

Научно казано, това е рекомбинантен алерген- протеин от микроорганизъм, който причинява заболяване. Съдържа два антигена.

Те не присъстват в веществото, използвано за BCG ваксинация. Преди употреба лекарството се разрежда с изотоничен разтвор на фосфат.

Трябва да се помни, че лекарството съдържа фенол като консервант.

Diaskintest се провежда под формата инжекции, който се поставя в дебелината на кожата. Положителна реакция под формата на кожни прояви ще бъде отбелязана, когато лицето, което се изследва, е заразено или вече е болно.

Важно е, че след терапия и възстановяване, ако имате БЦЖ ваксинация и имунитет към бацила на Кох, тестът ще бъде отрицателен. Всичко това ни позволява да считаме Diaskintest за надежден и ефективен метод за откриване на туберкулоза.

Сравнение на кожен тест с тест Манту

Преди появата на нов вид анализ реакцията на Манту беше широко разпространена в нашата страна. И двата теста се основават на появата на кожна реакция. Методът на инсталиране също е идентичен: инжектира се в дермата решение. Има обаче и съществени разлики.

Основната активна съставка, използвана в реакцията на Манту, е туберкулинът, протеин, характерен не само за бацила на Кох. Намира се в редица сродни микроорганизми, които не са способни да причинят заболяване, и също е част от подготовката за BCG ваксинации.

Следователно положителна реакция след провеждане на теста Манту може да се наблюдава не само при наличие на заболяването.

Това просто показва, че тялото вече се е справило с туберкулина.

Това се случва в случаите, когато:

премина краткосроченот момента на ваксинацията;
беше контакт със заразени хорахора;
на разположение непатогенни микроорганизми, свързани с пръчката на Кох.

Skintest включва синтетично създадени ESAT6/CFP10 протеини, характерни за причинителите на туберкулозата. Съответно, приложението му позволява да се установи с висока надеждност дали тялото е конкретно запознато с бацила на Кох, а също така дава точен отговор дали човекът е заразен или болен. В такъв случай няма шанс за фалшиво положителнореакции, както в случая с Манту.

Плюсове на D-теста

Предимства на Diaskintest:

той е силно чувствителен и 90% от случаитедава точен отговор на въпроса дали човек е носител на патогенни микроорганизми;
дайте шанс различаваминфекция на тялото от състояния след ваксинация и носителство на непатогенна свързана микрофлора;
позволява следете ефективността на лечениетотуберкулоза.

важно!Приложение на лекарството не мога да се обадяинфекция и развитие на туберкулозен процес или при липса на патология преди, или в случай на носителство, тъй като не съдържа живи микроорганизми.

Кога е необходимо да се направи ди-тест за туберкулоза?

Въпреки висока цена Diaskintest, тази техника се счита за по-предпочитана поради съдържанието на информация. Diskintest трябва да се извърши, ако:

получени положителенрезултатът от реакцията на Манту;
Необходими са превантивни действия, насочени към идентифициране на болни хора сред децата от 1 година до 16 години;
на разположение контакт с болни хоратуберкулоза;
изисква се диагностиказаболяване и оценка на активността на протичането му;
трябва да се определи край на терапията.

Лицата с висок риск трябва да предпочетат този тип изследване. Специалистите препоръчват избора на Diaskintest при провеждане на диагностични дейности сред деца поради високото съдържание на информация. В същото време лекарят може да предпише Рентгеновпрегледи.

Може също да се интересувате от:

Как се провежда лятното часово време?

При Diaskintest лекарството се прилага подкожно със специална туберкулинова спринцовка и игла с наклонен разрез. Използвайте само разтвор с неизтекъл срок на годност. Пробата изисква 0,2 ml от лекарството.

Снимка 1. Инжекцията се инжектира в горната част на предмишницата, интрадермално се използват 0,2 ml от лекарството.

Алгоритъм на действията при извършване на Diaskintest:

изтеглен в спринцовката 0,2 ml;
0,1 млспуска се преди поставяне в памучен тампон;
търпелив сядана стол;
освободен горната част на предмишницата;
областта на средната част на предмишницата обработени с алкохол;
кожата се разтяга интрадермалноразтворът се инжектира.

Обикновено след Диаскинтест се появява папула под формата на лимонова кора с размер на 7-10 мм.

важно! При неспецифични алергични реакции първо трябва да вземете десенсибилизиращозначава.

Между пробите трябва да има от 2 до 6 месеца.Трябва също така да спазвате интервал от един месец между ваксинациите и събитието за тестване.

Декодиране на резултата от DST теста

Медицински работник оценява резултата от DI теста и проверява за 48-72 часаслед прилагане на лекарството. За тази цел се използва владетел.

С негова помощ медицински специалист измерва размера на появяващата се кожна промяна. Поставете го напречно на предмишницата.

Резултатът може да бъде:

отрицателен;
положителен;
съмнително;
хипергичен.

Как изглежда нормалното?

Ако резултатът е отрицателен, няма зачервяване или втвърдяване на мястото на инжектиране (или техният размер не надвишава 2 мм). Допуска се натъртване от пункция. Ако реакцията е положителна, зачервяване и подуване с диаметър от от 5 мм.Ако петното по-малко от 5 mm, но повече от 2 mm, говорят за слаба положителна реакция.

Съмнителен резултат

В съмнителни случаи са възможни червеникави прояви на дължина на желаното място. 2-4 мм. Понякога след Diaskintest се открива необичайна хипергична реакция с образуването на големи уплътнения с диаметър 14 мми повече, язви, мехури. Лимфният възел в подмишницата или лакътя може да се увеличи.

важно!Във всички случаи, с изключение на отрицателен пациент, пациентът се насочва допълнителенпрегледи и регистрация.

Реакцията нараства в рамките на 3 днислед прилагане на лекарството. Ако оцените резултата по-късно от 72 часа, той вече няма да бъде информативен, така че трябва да се свържете със специалист, който да го дешифрира точно в определеното време. Не трябва да правите това сами.

Снимка 2. Ето как изглежда положителният резултат от Diaskintest. След два месеца трябва да се направи повторен тест.

В такива случаи лицето получава направление за туберкулозен диспансер, където е регистрирано. Провеждат се редица изследвания. Възможно е предписване на лекарства. Прави се повторен тест 2 месеца по-късно. При отрицателен резултат лицето се отписва от регистъра.

Изисква ли се подготовка за изследването?

Няма специална подготовка за Diaskintest, но се препоръчва да посетите терапевт, за да идентифицирате противопоказания по време на теста. Ако бъдат открити, ще трябва да се подложите на лечение за обострени заболявания.

Ограничения в начина на живот

Резултатите от Diaskintest не се влияят от храненето и навлизането на вода на мястото на инжектиране (за разлика от реакцията на Манту). Следователно, теоретично може да се намокри. Единственото изключение е чувствителната и алергична кожа. В този случай трябва да защитите мястото на инжектиране от вода.

Единственото нещо, за което експертите предупреждават, е попадането на наркотици на мястото на инжектиране. битова химия.

Това може да доведе до сърбеж и зацапване, така че миенето със сапун и душ гелове трябва да се избягва известно време. Няма нужда да се страхувате от случайно навлизане на вода.

За диагностициране на туберкулоза при деца се използват тестове с алергени, изолирани от патогени. Интрадермалното приложение на антигени предизвиква локална реакция при болен или заразен човек. Провеждането на тест за туберкулоза с помощта на Diaskintest е за предпочитане пред добре познатия тест на Манту. Определящият недостатък на последния е ниската специфичност на реакцията.. Диаскинтест обикновено не води до промени на мястото на инжектиране при деца. Това е по-точен вариант на изследване, който дава реакции само при наличие на активна туберкулозна инфекция. Недостатъците на лекарството включват възможно отрицателно въздействие върху имунната система на детето и наличието на токсични вещества в състава.

Показания за провеждане на диаскинтест

Ежегодно се организира изследване за туберкулоза сред деца и възрастни. Включва имунологични и радиологични методи. От 15-годишна възраст флуорографията се използва като метод за откриване на туберкулоза. Отговор на въпроса: « На каква възраст се прави рентгеново изследване?„може да се даде само условно. Рентгеновите лъчи могат да бъдат необходими на всяка възраст, ако не може да се изключи туберкулоза.

Децата до петнадесетгодишна възраст се изследват ежегодно с помощта на тест Манту, Диаскинтест или други тестове. Много хора се интересуват от това на каква възраст се правят туберкулинови тестове? Те започват на едногодишна възраст.

Показания за имунологично изследване са не само превантивните прегледи, но и други цели:

диагностика на туберкулоза;
определяне на активността на процеса при туберкулоза;
оценка на ефективността на химиотерапията;
диференциална диагноза на алергични реакции, дължащи се на BCG ваксинация или инфекциозен процес, причинен от микобактерии.

Разликата между теста Манту и използването на Diaskintest

Основната разлика между Diaskintest и Mantoux е специфичният антигенен състав на лекарствата. Първият тест съдържа синтетични антигени, които осигуряват специфичността на реакцията. Резултатите от теста не се влияят от BCG ваксинацията, тъй като антигените на Diaskintest отсъстват в щамовете на микроорганизмите, използвани при производството на ваксината. За Mantoux се използва лекарство, съдържащо алергени от естествен произход, включително тези, подобни на тези, съдържащи се във ваксината BCG. Тази причина се счита за основна причина, поради която тестът Манту дава изразена реакция при хора, ваксинирани с BCG. В допълнение, фалшивите положителни резултати при здрави хора след Mantoux са много по-чести, отколкото след Diaskintest. Повечето родители са привлечени от възможността да дадат на детето си тест с ниска вероятност от погрешни алергични реакции.

Сравнението на точността на резултатите от два вида тестове в повечето случаи показва, че Diaskintest е по-информативен. Според резултатите от едно проучване за употребата на лекарството, неговата точност е 90%, а тестът на Манту е приблизително 50-70%. Ето защо през последните години новите тестове за туберкулоза, включително Diaskintest, заменят остарялата версия на изследването.

Видео

Видео - защо Diaskintest е опасен?

Противопоказания за прилагане на лекарството

Повечето бебета се изследват ежегодно. Туберкулозата е сериозна инфекция,
ефективността на лечението зависи от навременното откриване на патология. Освен това болестта е заразна и масовите профилактични прегледи могат да намалят разпространението на инфекцията и да намалят честотата на това най-опасно заболяване. Въз основа на резултатите от теста се открива промяна в туберкулиновия тест или туберкулоза. Но в някои случаи тестът не се провежда.

На първо място, родителите имат право да решат дали да тестват детето си като цяло и в частност с това лекарство. Освен това има ситуации, когато диаскинтестът трябва да бъде изоставен.

При извършване на теста Diaskintest противопоказанията включват следните патологии:

остри заболявания, включително респираторни инфекции;
обостряне на хронични патологии, с изключение на случаите, когато е необходимо да се изключи туберкулозата;
чести кожни заболявания;
обостряне на алергични заболявания;
карантина за детска инфекция в екип;
епилепсия;
алергия към Diaskintest.

Временно противопоказание за изследването е ваксинацията. Можете да направите теста един месец след ваксинацията или, за предпочитане, да планирате ваксинацията за по-късен период.

На въпроса „Възможно ли е да се направи Diaskintest с хрема?“ следва да се отговори отрицателно. Наличието на остра инфекция може да изкриви резултатите от теста. Ако детето ви има хрема или други симптоми, свързани с ринит, трябва да изчакате, докато настинката се излекува напълно. Експертите препоръчват да изчакате поне месец след изчезването на признаците на заболяването, след което можете да направите Diaskintest, като избягвате прекомерни възпалителни реакции по време на теста.

Настройване на имунологичен тест

Diaskintest при дете се извършва подобно на теста Mantoux. Лекарството се прилага интрадермално и след 3 дни
Определя се локалната реакция на Diaskintest. Родителите трябва да знаят на каква възраст започва тестът. Първият преглед се прави на дете на една година.. След това се повтаря всяка година. Но понякога е необходимо тестът да се повтори за кратък период от време. Следващият туберкулинов тест се извършва на другата предмишница, като се поддържа правилното редуване в бъдеще.

Diaskintest е имунологично лекарство, което може да причини значителна алергична реакция в сенсибилизирано тяло. Следователно естественият въпрос е колко често можете да правите теста. Препоръчителното време между два теста е поне 2 месеца. Проучванията показват, че това може да намали тежестта върху имунната система на детето и да сведе до минимум възможността от странични ефекти.

Последователност от действия при извършване на проба:

Преди да приложите лекарството, кожата се третира с алкохол;
кожата на вътрешната зона на предмишницата на нивото на средната трета е леко опъната;
0,1 ml Diaskintest се инжектира в горните слоеве на кожата успоредно на нейната повърхност;
резултатът от инжектирането ще бъде малка белезникава папула с диаметър 5 mm.

След теста може да се появи зачервяване на първия ден, но резултатите от диаскинтест при деца се оценяват не през деня, а 72 часа след инжектирането. Отговорът на теста се описва като положителен, отрицателен или двусмислен.

Оценка на резултатите от пробите

След 3 дни се измерва размерът на папулата; само ако е налице, резултатът от теста на детето е положителен. Обърнете внимание на хиперемията само ако няма инфилтрация. Измерването се извършва с прозрачна линийка, измерва се напречният (спрямо оста на предмишницата) диаметър на папулата или зачервяването.

Оценката на резултатите ни позволява да идентифицираме деца, които се нуждаят от допълнително изследване:

Положителният диаскинтест предполага наличието на бучка след инжектиране, чийто размер определя тежестта на реакцията.
Тестът се счита за съмнителен, ако има само зачервяване.
Отрицателните резултати от теста са нормални за дете. В този случай няма папула или хиперемия, може да се наблюдава само реакция от инжектиране на не повече от 2 mm.

При извършване на тест Diaskintest положителният резултат може да се прояви под формата на слаба (папула до 5 mm), умерено изразена (до 9 mm), изразена (до 14 mm) и хиперергична реакция. Последното показва изразена имунна реакция на тялото и може да сигнализира за опасност за тялото. Как изглежда хиперергичната реакция при дете?? Папула 15 мм или повече, наличие на везикули, некроза, лимфангит след диаскинтест.

Нежелани реакции от теста

В някои случаи на мястото на инжектиране се вижда синина. Редки нежелани реакции: главоболие, слабост, повишена телесна температура. Хематомът на мястото на инжектиране обикновено се свързва с неправилна техника на инжектиране, но може да маскира действителните резултати от теста. Ето защо в такава ситуация често е необходимо отново да се направи Diaskintest след 2 месеца.

Защо Diaskintest е опасен?? На първо място, възможността за алергични реакции към един от компонентите. В допълнение към антигените, съставът включва фенол, полисорбат, натриеви и калиеви соли. За да се предотвратят алергии, понякога лекарите препоръчват приема на десенсибилизиращи лекарства няколко дни преди изследването. Освен това има проучвания, които показват отрицателен ефект на теста върху имунната система, което може да доведе до различни здравословни проблеми.

Действия при положителен резултат от теста

Ако се открие папула на мястото на инжектиране на рекомбинантния туберкулозен алерген, не се отчайвайте. Окончателните резултати ще бъдат обобщени след допълнително изследване. Въпреки високото информативно съдържание на теста, съществува възможността за фалшив положителен резултат или алергична реакция към компонентите на лекарството.

Прегледът ще ви позволи да определите реалната ситуация и да изберете тактика, какво да правите по-нататък: необходимо ли е да лекувате туберкулоза, да вземете превантивна химиотерапия или детето е здраво и не се нуждае от терапия.