Какво е обструктивен бронхит при деца и как се лекува? Симптоми на остър обструктивен бронхит при деца, режим на лечение и мерки за предотвратяване на заболяването Как да се лекува остър обструктивен бронхит при дете

Възпалително заболяване на бронхиалната лигавица, характеризиращо се с подуване, хиперсекреция и периодичен бронхоспазъм. Склонност към рецидив. Възможен е преход към бронхиална астма.

Преди детето да навърши 3 години, това състояние, което възниква на фона на ARVI, се нарича обструктивен бронхит. При повечето деца тези епизоди изчезват до 3-годишна възраст. Ако се наблюдават хрипове при дете с тежки алергии на възраст над 3 години, това се нарича бронхиална астма. Такова дете трябва да се подложи на преглед за алергия. Диагнозата бронхиална астма се определя и от степента на алергична сенсибилизация (забележимо повишаване на имуноглобулин Е), честотата и тежестта на пристъпите, както и тяхната поява извън остри респираторни вирусни инфекции. Но дори и в този случай родителите трябва да знаят, че тези атаки могат да изчезнат с възрастта (настъпват хормонални промени в тялото).

Ако при бронхиална астма (при наличие на алергия към някакво вещество) атаката може да бъде сравнително бързо спряна (спряна), тогава при обструктивен бронхит пълното премахване на хрипове и сухи хрипове в бронхите не настъпва веднага ( след няколко дни).

Седнете до детето и пребройте честотата на дишането му за 1 минута, за да оцените ефективността на лечебните мерки (преди и след лечението) и след това започнете да облекчавате атаката.

Симптоми и признаци на бронхиална обструкция при деца

• суха кашлица;
• груби хрипове, крепитус;
• експираторен задух, тахипнея;
• често - повръщане и коремна болка;
• лошо здраве;
• субфебрилитет, треска;
• цианоза.

Лечение, първа помощ при бронхиална обструкция при деца

• Инфузионно лечение.
• Вероятно муколитици (само ограничена ефективност).
• Понякога - глюкокортикоидни лекарства перорално или интравенозно.
• В някои случаи - теофилин. При хипоксемия - кислородна терапия.

Първият епизод на бронхиална обструкция, като правило, ужасно плаши родителите и е причината за хоспитализация на детето, което като цяло е оправдано, като се вземе предвид състоянието на ума на родителите, липсата на опит и знания, както и липсата на инхалатор (пулверизатор) и бронходилататори в домашния комплект за първа помощ.

В следващия епизод е по-добре да избягвате хоспитализацията на детето и родителите трябва да се научат да действат компетентно в такава ситуация. Ако детето ви има епизод на бронхиална обструкция, тогава трябва да имате предвид, че е много вероятно това да се повтори в бъдеще. За да избегнете повторни хоспитализации, трябва не само да се научите как да се справяте с това състояние, но и да имате специално зареден домашен комплект за първа помощ.

По време на атака, първото нещо, което трябва да направите, е да осигурите достъп на чист въздух до стаята, където се намира детето.

Първо, инхалирайте с бронходилататор в доза, специфична за възрастта, през пулверизатор. При деца под 3-годишна възраст се използва Berodual в капки с физиологичен разтвор, при по-големи деца се използва Ventolin (неразреден).

След 10-15 минути, когато дишането намалее и детето прочисти гърлото си, е много добре да се инхалира с локален (локален) глюкокортикоид - пулмикорт (будезонид). Целта на това лекарство, неговата доза и честота на приложение също трябва да се обсъдят с Вашия лекар. Кортикостероидните хормони най-ефективно облекчават бронхоспазма, но необходимостта от предписването им се решава от педиатъра. Няма нужда да се страхувате от тях. На предболничния етап те се предписват, за съжаление, много рядко, въпреки че ранното им назначаване често избягва ненужни хоспитализации.

Трябва да се помни (това беше споменато по-рано), че отхрачващите мерки се основават на интензивно пиене. Сред отхрачващите лекарства за бронхиална обструкция обикновено се предписва амброксол (лазолван), перорално или чрез вдишване.

Периодично следете броя на вдишванията, ако детето се почувства по-добре и задухът намалее или изчезне, продължете да следвате указанията на лекаря, ако детето не се чувства по-добре, е необходима хоспитализация.
Бронходилататорите се предлагат в аерозолни опаковки (астмопент, салбутамол, Беротек, Вентолин, Беродуал). Но се смята, че вдишването през пулверизатор е по-ефективно. Употребата им при възрастни или по-големи деца не създава проблеми. Трябва да издишате въздуха, докато поемате дълбоко въздух, "издухайте" аерозола няколко пъти (натиснете клапана на аерозолния флакон с главата надолу, т.е. със спрея надолу) и задръжте дъха си за известно време. Ефектът идва много бързо и се проявява чрез по-лесно дишане, по-влажна кашлица и намаляване на задуха (периодично трябва да броите броя на вдишванията в минута). Ефектът от аерозолите не е много дълготраен, ако е необходимо, процедурата трябва да се повтори. Някои от тези лекарства (салбутамол) се предлагат и в таблетки, но, както показва практиката, използването на аерозоли е по-ефективно и има по-малко странични ефекти.

Отхрачващите обикновено не се предписват на деца под една година. Билковите препарати не се препоръчват за деца с алергии.

Но е доста трудно да накарате малки деца да вдишват лекарството. Факт е, че когато децата натиснат клапана на аерозолната кутия, те инстинктивно задържат дъха си и поглъщат лекарството. Дозата на лекарството, използвана в аерозоли, е недостатъчна за перорално приложение и очакваният ефект не настъпва. Как можете да излъжете дете? За тази цел в аптеките се продава специална "дистанционна" тръба, в която се натрупват аерозоли. Поставя се върху бидон и детето диша през него.

Какво да направите, ако няма дистанционер? След това правим това. Един от възрастните сяда на стол с детето в скута му, прегръща го за раменете с една ръка, така че бебето да не може да движи ръцете си, а другата ръка поставя на челото му, за да ограничи движенията на главата. Вторият възрастен притиска плътно навито списание или вестник към носа и устата на детето, а от другата страна на импровизираната тръба аерозолна кутия и я „впръсква“ няколко пъти подред. След това кутията бързо се отстранява и дупката се покрива с длан.

Детето, след рефлексивно задържане на дъха за времетраенето на „вдишването“, започва активно да вдишва лекарствената смес. Предозиране няма да настъпи, тъй като част от лекарството се утаява по стените на тръбата и излиза при кашляне и дишане. Вместо вестник е по-добре да използвате пластмасова бутилка с отрязано дъно (изрежете разреза по формата на лицето си и го залепете с лепяща лента, за да не повредите кожата). В гърлото на бутилката се поставя аерозолна кутия. Такава тръба („спейсер“) трябва да се съхранява в комплект за първа помощ с включена в нея кутия с лекарството.

Има и други лекарства, които имат бронходилататорен ефект, чието използване в момента е ограничено. Това е ефедрин, към който бързо се развива пристрастяване; солутан, комплексно отхрачващо и леко разширяващо лекарство на базата на ефедрин и лечебни билки, също може да причини алергични кожни обриви.

Активният принцип на аминофилин е теофилин (аминофилин), който се извлича от чай. Смята се, че чаша силен, прясно сварен чай съдържа същото количество теофилин, колкото има в таблетка аминофилин (таблетки от 0,15 g, което се равнява на 150 mg). Напоследък аминофилинът престана да се използва широко поради липса на ефективност, но при липса на други бронходилататори той може да се прилага перорално веднъж преди пристигането на лекаря в единична доза в размер на 4-6 mg на килограм тегло . Например, едногодишно дете с тегло 10 kg трябва да даде 1/4 от таблетка от 0,15 mg еднократно.

Какви лекарства не трябва да се дават при бронхиална обструкция

Трябва да се помни, че лекарството, наречено "бронхолитин", не разширява бронхите! Той потиска кашлицата и е необходимо детето да изкашля вискозна, гъста храчка.

При първо съмнение за бронхиална обструкция незабавно се обадете на лекар!

Антихистамините (дифенхидрамин, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин, кларитин и др.) също не се предписват при бронхиална обструкция. Въпреки че бронхоспазмът се основава на алергии, антихистамините не повлияват този механизъм. Тези лекарства изсушават лигавиците (например при алергичен ринит) и детето се нуждае от отхрачващи средства. Ето защо анотацията за Suprastin, включена в кутията с таблетки, гласи: "Не предписвайте за обструктивни състояния!"

Получената от родителите информация по никакъв начин не изключва необходимостта детето да бъде прегледано от педиатър. Само не забравяйте, че компетентната първа помощ бързо ще облекчи страданието на детето и ще намали вероятността от хоспитализация.

Ако детето ви е склонно към бронхиална обструкция и е диагностицирано с астматичен бронхит или бронхиална астма, винаги има надежда тези явления да изчезнат по време на юношеството. Вероятността от това обаче е по-висока при правилен начин на живот, спазване на режимите на елиминиране, редовно наблюдение от алерголог, както и дезинфекция на назофаринкса при най-малкото съмнение за проблеми с УНГ органи (такива деца често изпитват постоянни затруднения в носа дишане поради наличието на алергичен ринит).

грижа

• Повдигнато положение на горната част на тялото. Овлажняване на вдишания въздух. Наблюдение на дишане, пулс.
• Подаване на кислород по лекарско предписание, мониториране с пулсов оксиметър.
• Физиотерапия.

Чувайки фразата от лекар: „Вашето дете има обструктивен бронхит“, родителите често не разбират напълно с какво трябва да се сблъскат и как правилно да лекуват бебето си. Непознаването на характеристиките на заболяването често води до усложнения, които лесно могат да бъдат избегнати.

Какво е обструктивен бронхит при деца

Бронхите служат за снабдяване на белите дробове с кислород

За да разберете по-добре какво е обструктивен бронхит, трябва да знаете физиологията на човешките дихателни пътища. Бронхите са участъци от дихателната тръба, след като през тях преминава разклонението на вдишания въздух. Бронхитът е възпаление на бронхите. Под обструкция се разбира тяхното стесняване или спазъм, което води до натрупване на слуз, затрудняващо преминаването й от белите дробове и затруднено дишане. Тоест, бронхит, при който има препятствие на въздушния поток, е обструктивен бронхит.

При обструктивен бронхит луменът на бронхите се стеснява и се отделя голямо количество храчки

Бронхиалната обструкция може да бъде причинена от различни причини:

1. Слузта, натрупваща се и изсъхваща в бронхите, пречи на движението на въздуха.
2. Подуването на стената води до стесняване на вътрешното пространство на бронхите.
3. Под въздействието на всякакви фактори възниква спазъм на мускулите на дихателните пътища.
4. Тумори и възли, които се намират до бронхите, оказват натиск върху тях.

По този начин, след като са чули фразата „обструктивен бронхит при дете“ от лекар, родителите трябва да разберат, че това не е диагноза, а концепция, която характеризира състоянието на бронхите. За да го лекувате правилно, трябва да разберете защо е възникнало възпалението на бронхите, което причинява пречка за движението на въздуха.

Обструктивният бронхит при деца е по-остър, отколкото при възрастни.Често причинява пневмония или бронхиална астма, може да продължи от 3 до 10 дни, в зависимост от причината за възникването му. На фона на алергиите, обструкцията изчезва в рамките на 3-5 дни след елиминирането на алергена. При вирусни или бактериални инфекции може да продължи от 7 до 10 дни.

причини

Промените в лигавицата по време на бронхит се причиняват от пролиферацията на патогени върху нея

Обструктивният бронхит най-често възниква поради навлизане на вируси в тялото на детето.Освен това може да бъде причинено директно от микроорганизъм, който се размножава върху бронхиалната лигавица, което води до подуване и образуване на слуз (RS вирус, аденовирус, параинфлуенца вирус).

Вторият вариант за възникване на обструктивен бронхит е следствие от ARVI.Запушването на носа, характерно за вирусните инфекции, прави невъзможно естественото почистване и овлажняване на въздуха, постъпващ в белите дробове. Това води до натрупване и сгъстяване на храчките, което намалява лумена на бронхите.

В допълнение, причината за запушване може да бъде бактерия (пневмококи, Haemophilus influenzae), изгаряния на дихателните пътища, например от вдишване на гореща пара, бронхиална астма или чуждо тяло. Само лекар може точно да определи причината за заболяването.

Деца с:

• нисък имунитет, често страдащи от ARVI;
• генетично предразположение;
• вродени малформации на бронхите;
• страда от хипоксия;
• наранявания при раждане.

Страдащите от алергии, недоносените бебета и децата, претърпели ранни инфекции, също са изложени на риск.

Видове заболявания

Обструктивният бронхит може да бъде:

1. Пикантен.Острият обструктивен бронхит в самото начало е подобен на ARVI, но симптомите му бързо се увеличават. Този тип бронхиално възпаление се характеризира със задух, който може да се появи в първия ден на заболяването.
   

   Острият обструктивен бронхит най-често засяга деца през първите три години от живота.

2. Хронична. Хроничният обструктивен бронхит (ХОББ) е рядък при деца. Може да се развие не само поради чести вирусни инфекции, но и под въздействието на професионални фактори при възрастни.
3. Повтарящи се.Повтарящият се обструктивен бронхит възниква при повтарящи се или нелекувани остри респираторни вирусни инфекции и може да бъде свързан с анатомичните и физиологичните особености на структурата на дихателните пътища на детето: стесняване на бронхите, отпуснатост на лигавицата, склонност към оток. Често възникващите обструкции могат да доведат до необратими промени в бронхиалното дърво, което допринася за прогресирането на заболяването в хронична форма. Рецидивиращият обструктивен бронхит често е придружен от бактериални инфекции и затова често се лекува с антибиотици. Факторите, които могат да допринесат за повторното развитие на заболяването, включват:
   • намален имунитет;
   • хелминтоза;
   • алергии;
   • лоша среда, прах и мухъл.
4. Астматик.Вирусите имат способността да променят чувствителността на дихателните пътища, т.е. на фона на вирусна инфекция, лигавиците започват интензивно да произвеждат слуз към онези вещества, които не са реагирали преди: миризми, прахове, прах, вълна и скоро. В такава ситуация естеството на заболяването от първоначално инфекциозно става инфекциозно-алергично и се нарича обструктивен бронхит с астматичен компонент. Неговото лечение включва преди всичко идентифициране и елиминиране на алергена.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на бронхит е непродуктивна кашлица, която се влошава през нощта.Освен това се наблюдава:

• затруднено хриптене, което може да се чуе дори без специални инструменти;
• прибиране на междуребрените пространства по време на дишане;
• недостиг на въздух, който се появява по време на активна физическа активност, а в тежки случаи - в спокойно състояние;
• сини устни и пръсти, което показва дихателна недостатъчност;
• повишена телесна температура;
• слабост;
• намален апетит;
• лошо храносмилане.

Клинична картина при новородени

Обструктивният бронхит при новородени и кърмачета има редица характеристики.

1. Заболяването прогресира бързо и състоянието на детето може да се влоши в рамките на няколко часа.
2. Повишаването на телесната температура на новороденото води до прегряване на тялото, тъй като бебетата не са в състояние да регулират топлообмена.
3. Бронхиалният спазъм може да причини дихателна недостатъчност, което може да доведе до остра хипоксия.

Обструктивният бронхит при новородено е индикация за хоспитализация.Необходимостта от болнично лечение на деца до една година се определя след преглед от пулмолог.

Протичане на заболяването при по-големи деца

Въпреки че обструктивният бронхит е типичен за деца през първите 3-4 години от живота, той може да се появи и в юношеска възраст и да бъде придружен от бактериални инфекции, включително симптоми на заболявания като:

• стенокардия;
• цервикален лимфаденит;
• фарингит.

Изследването на храчките често разкрива наличието на хламидия в бронхите.

В случай на обструкция при деца в училищна възраст е необходима рентгенография, за да се изключи възможността от пневмония. Обструктивният бронхит може да означава "бронхиална астма с късно начало".

Диагностика

За да се постави диагноза, се извършват следните изследвания:

1. Индивидуален оглед.Незаменим диагностичен метод. Това е най-простият, но в същото време най-надеждният и информативен начин за оценка на състоянието на детето. Придружава се от палпиране на пациента, потупване и слушане на белите дробове. В резултат на прегледа педиатърът вижда общата картина на заболяването и може да предпише допълнителни изследвания.
2. Бронхоскопия.Един от методите за ендоскопско изследване ви позволява визуално да изследвате бронхите отвътре с помощта на специални устройства. Предписва се при хроничен обструктивен бронхит за оценка на състоянието на дихателните пътища и / или за терапевтични цели за отстраняване на слуз, чуждо тяло, промиване на малки бронхи и локално приложение на лекарства.
3. Рентгенография и бронхография.Ако има съмнение за пневмония, диагнозата обструктивен бронхит не може да се направи без рентгенова снимка. Тежките случаи на заболяването могат да изискват бронхография, която помага да се проучи подробно структурата на цялото бронхиално дърво. Той е по-ефективен и информативен от бронхоскопията, но причинява силен дискомфорт, така че при деца се извършва под обща анестезия.
4. Методи за функционална диагностика.Те ви позволяват да оцените степента на дихателна недостатъчност, да предпишете правилното лечение, да наблюдавате неговата ефективност и да коригирате, ако е необходимо. Те включват спирография, пикфлоуметрия, плетизмография на тялото и други изследвания. С помощта на специално оборудване измерват дълбочината и честотата на дишане, обема на белите дробове, скоростта на издишване и други показатели, характеризиращи функционирането на дихателната система.
5. Лабораторни изследвания на кръв, урина и храчки.За определяне на степента на дихателна недостатъчност се определя газовият и киселинно-алкалният състав на кръвта. Бактериологично и микроскопско изследване на храчки и промивна течност ще помогне да се идентифицира причинителя на заболяването.

Лечение на обструктивен бронхит

Лечението на обструктивен бронхит се свежда до попълване на загубата на течност от тялото, разширяване на бронхите, облекчаване на спазми и се извършва по различни начини. Те могат да се предписват самостоятелно или в комбинация помежду си.

При лечение на деца се използват:

• вдишване;
• физиотерапия и дихателни упражнения;
• масаж;
• лекарства.

Обструктивният бронхит може успешно да се лекува у дома. Необходимостта от хоспитализация е посочена:

• в случай на остра дихателна недостатъчност, при която има задух, посиняване на назолабиалния триъгълник и обща летаргия на детето;
• с тежка интоксикация на тялото, изразяваща се в загуба на апетит, повръщане, диария, висока телесна температура
• когато амбулаторното лечение не доведе до резултати;
• ако има съмнение за пневмония.

Дневен режим и диета

Пиенето на много течности помага за разреждането на слузта

Почивката на легло при обструктивен бронхит е противопоказана.Ако детето лежи неподвижно, слузта се натрупва в белите дробове и изсъхва, което води до усложнения. В изправено положение силата на кашличния импулс е много по-голяма, по-лесно се диша, затова е необходима физическа активност. При липса на повишена телесна температура се препоръчва чист въздух и разходки на открито. И ако бебето е толкова лошо, че не може да стане от леглото, тогава трябва да бъде хоспитализирано.

Диетата на детето по време на заболяване трябва да бъде хипоалергенна и богата на витамини. Трябва да включите повече зеленчуци и плодове в ежедневното си меню, като избягвате потенциално опасни храни: цитрусови плодове, ягоди, мед и шоколад. Особено внимание се обръща на течностите - трябва да пиете колкото е възможно повече, защото от това зависи скоростта на възстановяване. Подходящи са вода, сок, чай, билкови отвари, компот и други напитки.

Не можете да използвате препарати, съдържащи хлор, за почистване на стаята, тъй като те могат да причинят бронхоспазъм. По същата причина не се използват етерични масла за инхалации и не се добавят силно миришещи подправки в храната.

Инхалации

Небулизаторът прави инхалацията лесна и безопасна

Инхалациите са най-бързият и ефективен начин за облекчаване на обструкцията.В допълнение, те могат да се използват за доставяне на лекарства за разреждане на храчките в белите дробове.

За да извършвате инхалации у дома, можете да закупите устройство във всяка аптека - пулверизатор, през който детето диша лекарство, разредено във физиологичен разтвор или минерална вода под формата на студена пара.

Ползи от инхалацията:

• Лекота на използване;
• точност на дозиране;
• действие директно на дестинацията;
• скорост на ефекта.

В случай на остър пристъп на бронхиална обструкция е необходимо да се осигури приток на чист въздух в помещението и да се облекчи спазъма чрез инхалации с бронходилататори като Berodual и Ventolin.

Лекарства

Лекарствата, предписани за обструктивен бронхит, трябва да премахнат причината за заболяването, да облекчат обструкцията на белите дробове, за да подобрят дишането и снабдяването на кръвта с кислород и да се борят със симптоматичните прояви на заболяването.

Лекарства за лечение на обструктивен бронхит - табл

Отделно трябва да се споменат бронходилататори като Eufillin, Salbutamol и Clenbuterol. Това са сериозни лекарства с различен принцип на действие. Но всички те имат много противопоказания и странични ефекти, особено засягащи работата на сърцето. Бронходилататорите често се предписват за облекчаване на спазми, но е по-добре да се използват локално - чрез вдишване.В този случай техният ефект се проявява директно в бронхите, повишавайки ефективността и намалявайки вероятността от странични ефекти.

Лекарства, използвани на снимката

Парацетамол за деца

Физиотерапия, дихателна гимнастика и масаж

Ударният масаж насърчава отстраняването на слузта

Физиотерапията за обструктивен бронхит може да подобри кръвоснабдяването на тъканите, да облекчи възпалението и да намали болката. Това включва електрофореза, UHF и лазерна терапия. Тези процедури се извършват с помощта на специално оборудване в болници или рехабилитационни центрове.

Дихателните упражнения са друг начин за лечение на обструктивен бронхит.Има много упражнения, насочени към отстраняване на слузта от бронхите и укрепване на техните мускули:

1. Издишайте през водата.Децата особено харесват това упражнение. Водата се изтегля в чашата, вдишва се през носа, а въздухът трябва да се издишва плавно през сламката във водата.
2. Прегърнете се.Докато издишвате, докато стоите, трябва да се прегърнете силно, а докато вдишвате, отпуснете хватката.
3. Сближете ръцете си.Докато издишвате, трябва да поставите изправените си ръце зад гърба си и докато вдишвате, върнете се в изходна позиция.
4. 16 вдишвания.Направете 16 вдишвания през носа един по един, последвани от 16 вдишвания през устата. След кратка почивка (3-5 секунди) повторете двете упражнения няколко пъти.
5. Осем.Упражнението се прави с наведен напред торс. След рязко и бързо назално вдишване трябва да задържите дъха си и да преброите до осем на глас.

Перкусионният масаж ще помогне на детето да изкашля слузта, натрупана в бронхите.Родителите могат да го направят сами у дома или да използват услугите на професионалист. Масажът обаче не се практикува при деца, които не могат да кашлят по желание на родителите или масажиста.

Масажна техника - видео от д-р Комаровски

След края на острата фаза на заболяването се предписват физиотерапия, дихателна гимнастика и перкусионен масаж, за да се ускори възстановяването.

Народни средства

Говорейки за лечението на обструктивен бронхит, не можем да не споменем рецептите, използвани в народната медицина. Използването на билкови отвари и компреси помага за втечняване на слузта и нейното отстраняване.

1. Парни инхалации.Процедурите се извършват със сода за хляб или отвара от лечебни билки: невен, лайка, градински чай, жълт кантарион, мащерка. Добавете 1 чаена лъжичка сода към 1 чаша вода. Билковите запарки се приготвят, като 1 супена лъжица суровина се залива с чаша гореща вода и се настоява за 30 минути.
2. Компреси.Нанесете върху областта на гръдната кост, централната част на гърдите. Този метод на лечение е противопоказан при високи температури. Трябва да сварите 3 картофа, да ги намачкате на пюре, да поставите сместа (нейната температура не трябва да надвишава 50 градуса) върху гърдите, да покриете с филм и да покриете детето. Продължителността на процедурата е 2 часа.
3. Лечебни отвари.Например лук или стафиди. Към 0,5 кг нарязан лук се добавят 400 г захар, 50 г мед, налива се 1 литър вода, вари се 3 часа и се прецежда. Трябва да приемате 1 супена лъжица 4-6 пъти на ден. Отварата от стафиди се приготвя по следния начин: 100 г стафиди се смилат в месомелачка, добавя се чаша вода, бавно се загрява до 60 °C и се прецежда. Приема се по 1 чаена лъжичка 5-10 пъти на ден.

Преди да лекувате детето си с традиционни методи или хомеопатия, консултирайте се с вашия педиатър. Традиционната медицина в комбинация с традиционната медицина дава положителен резултат, но не трябва да разчитате само на нея.

Жълт кантарион

Възможни усложнения и последствия

Бронхиалната обструкция е сериозен синдром, който при неправилно или ненавременно лечение може да доведе до усложнения като:

• дихателна недостатъчност;
• повишено кръвно налягане;
• уголемяване на дясната страна на сърцето поради хипертония;
• бронхиална астма;
• възпаление, емфизем.

Прогноза и профилактика

Обструктивният бронхит се лекува успешно в по-голямата част от случаите. Но при 30-50% от децата, които са претърпели поне веднъж, има вероятност от рецидив на бронхиална обструкция през първите 6-12 месеца с ново заболяване от ARVI. За да предпазите детето си от това, трябва да вземете превантивни мерки.

Обструктивният бронхит може да бъде предотвратен, ако предпазите бебето си от факторите, които го причиняват. Следователно всяка профилактика на вирусни инфекции и бронхиална астма също ще бъде профилактика на обструктивен бронхит. Превантивните мерки включват:

• укрепване на имунитета;
• закаляване;
• предотвратяване на пасивното тютюнопушене;
• противогрипна ваксинация;
• ограничаване на комуникацията с болни деца;
• идентифициране на източници на алергии;
• навременен прием на лекарства.

Евгений Комаровски, известен на мнозина педиатър, обсъди подробно темата за обструктивния бронхит. Основните препоръки, дадени му за лечение и профилактика, са следните:

• проветрете стаята и овлажнете въздуха;
• Давайте на детето много вода.

Тези прости мерки ще позволят на слузта да не изсъхне в бронхите, а да се изкашля. Те са лесни за изпълнение, не изискват материални разходи, но са много ефективни.

Обструктивният бронхит е сериозно и потенциално опасно заболяване. Но знаейки основните правила за лечение на това състояние, родителите ще могат да осигурят необходимата помощ у дома. Това от своя страна ще ускори възстановяването, ще помогне да се избегне хоспитализация и ще предпази от сериозни усложнения.

Обструктивният бронхит, чийто основен симптом е стесняване (запушване) на бронхите и произтичащо от това затруднено издишване, е много често срещан вариант на увреждане на долните дихателни пътища при деца, особено при малки деца. Предпоставките за развитие на обструкция при деца, дори на фона на относително леки, се създават от физиологично тесния лумен на бронхите при деца под 3-годишна възраст.

В допълнение към анатомичните и физиологичните характеристики, предразполагащи фактори за образуването на обструктивен бронхит са:

• алергии и склонност към алергични реакции;
• тютюнопушене - активно и пасивно.

Въпреки широкото си разпространение, обструктивният бронхит има много ясна клинична картина, често плашеща за родителите, което води до лечение на детето със силни и не винаги необходими лекарства.

Основни симптоми на обструктивен бронхит

• Силно свистене или дрезгаво дишане, което може да се чуе от разстояние;
• подуване на гръдния кош и прибиране на междуребрените пространства по време на дишане;
• пароксизмална болезнена кашлица, понякога до точката на повръщане.

Защо обструктивният бронхит е опасен?

Бронхитът обикновено е лек и се повлиява добре. Добавянето на обструкция обаче влошава състоянието на детето и в някои случаи може да представлява сериозна заплаха за живота му.

Когато е необходима спешна хоспитализация

1. Обструкция при дете под 1 година.
2. На фона на обструкцията се проявяват симптоми на интоксикация (висока температура, слабост, летаргия, рязко намаляване на апетита, гадене).
3. Появяват се симптоми на дихателна недостатъчност: и акроцианоза. Диспнея е увеличаване на честотата на дихателните движения с 10% или повече в сравнение с възрастовата норма. Трябва да се има предвид, че дихателната честота при децата е много променлива и се увеличава значително при тревожност, плач и по време на игра. Затова е най-добре да броите докато спите. При малки деца (1-3 години) с неусложнен бронхит честотата на дишане по време на сън не трябва да надвишава 40 дишания в минута. Акроцианозата е появата на посиняване на ноктите и назолабиалния триъгълник, което показва липса на кислород.

Но дори в случаите, когато детето се лекува у дома, това не трябва да означава липса на медицински съвет. Дори ако бебето ви е склонно към чести запушвания и сте добре запознати с режима на лечение, не трябва да пренебрегвате прегледа при лекар. Лекарят ще определи нуждата на детето от определени лекарства и ще коригира дозировката им в зависимост от тежестта на състоянието. Освен това не забравяйте, че под маската може да се крие обструктивен бронхит, а често повтарящите се обструкции често водят до образуването.

Лечение на обструктивен бронхит

Режим

Почивката в леглото е показана за дете само на фона на треска. При липсата му режимът е сравнително свободен, но е препоръчително да се следи физическата активност на детето: повечето деца субективно понасят обструкцията добре и могат да тичат и да играят, докато се появи тежък задух.

Разходките на чист въздух са не само разрешени, но дори препоръчителни - можете да ходите два пъти на ден в продължение на 1-1,5 часа. Трябва да извеждате детето си на разходка всеки ден, като го обличате според времето на годината и метеорологичните условия (разходките са изключени при силен вятър и студ). Местата за разходка трябва да бъдат избрани, като се спазват следните правила:

• далеч от прашни пътища и магистрали;
• далеч от детски площадки и други струпвания на деца, за да не провокирате детето към активни игри.

Диета

В периода на треска се предписва в топла форма, течна и полутечна консистенция (супи, пюрета). За целия период на заболяването се препоръчва да се пият много течности, за да се облекчи интоксикацията и да се разреди храчките: компоти и плодови напитки от пресни плодове, отвари от сушени плодове, прясно изцедени сокове (не от цитрусови плодове), слаб чай, алкална минерална вода. Медът, шоколадът, цитрусовите плодове (с изключение на чай с лимон) и подправките са силно алергенни храни, които могат да причинят бронхоспазъм.

Домашна хигиена и други характеристики на грижата за болно дете

Не забравяйте да проветрявате стаята ежедневно, особено преди лягане (в отсъствието на детето). Препоръчително е ежедневно да се извършва мокро почистване, поне частично, но без използването на препарати и дезинфектанти, особено тези, съдържащи хлор. Контролирайте влажността на въздуха: през лятото и зимата в добре отопляеми помещения използвайте овлажнители или ги заменете с импровизирани средства (напръскайте екраните на прозорците и завесите със спрей бутилка, поставете съд с вода в стаята и др.). Прекалено сухият въздух влошава и удължава заболяването и допринася за екзацербациите.

Избягвайте контакта на детето със синтетични препарати и го предпазвайте от пасивно пушене.

Медикаментозно лечение

Антибиотици и антивирусни средства

За по-големи деца могат да се използват дозирани аерозолни инхалатори (салбутамол, беродуал и др.).

Все още се предписват таблетки теофилин (Eufillin, Teopek), особено за лечение на деца с. Въпреки това, в сравнение с инхалаторните форми, те са по-токсични и причиняват повече нежелани странични ефекти.

Фенспирид (Ереспал)

Erespal е модерно лекарство, което има противовъзпалително действие, намалява излишното производство на слуз и помага за облекчаване на бронхиалната обструкция. Прилагането му от първите дни на заболяването намалява вероятността от усложнения и ускорява процеса на лечение.

Антиалергични лекарства

Антихистамините са показани за деца с алергични прояви и склонност към. При деца на възраст над 6 месеца се използват лекарства от второ поколение (Zyrtec, Claritin). В случай на изобилие от течни храчки могат да се предписват антихистамини от първо поколение (Suprastin, Tavegil) за „изсушаване“.

Хормони

Хормоналните лекарства могат бързо да облекчат възпалението и бронхиалната обструкция. Те са показани за тежък и умерен обструктивен бронхит и обикновено се предписват чрез инхалация (чрез пулверизатор). Най-често се използва Pulmicort.

Други лекарства

На фона на висока температура е задължително използването на антипиретици. В края на лечението (когато броят на приеманите едновременно лекарства не надвишава 3-4) се препоръчват мултивитамини. Понякога използването на хомеопатични лекарства има добър ефект.

Физиотерапевтични и затоплящи процедури

В острия период физиотерапията е неефективна. При продължителна кашлица след облекчаване на обструкцията се препоръчва електрофореза, UHF и лазер. У дома можете да правите неутрални топлинни компреси, нагряване със сол, елда и картофи. Използването на горчица, мехлеми и балсами на растителна основа, инхалации с етерични масла и други продукти със силна миризма за лечение на обструктивен бронхит е строго забранено, особено при деца под 3-годишна възраст - те често провокират бронхоспазъм.

Масаж и терапевтични упражнения

За подобряване на отделянето на слуз се използват масаж, гимнастика и специални позиции на тялото (постурален дренаж). Масажът се извършва с помощта на вибрация: потупване на гърба на детето със свити длани. По-големите деца са помолени да поемат дълбоко въздух, да издишат плавно и да потупват, докато издишват. Бебетата се поставят с възглавница под корема (с главата надолу) и се масажират, като бързо се потупват с върховете на пръстите.

Постуралният дренаж се извършва по следния начин: сутрин, без да става от леглото, детето виси главата и торса си от леглото, опирайки дланите или предмишниците си на пода, и остава в това положение за 15-20 минути.

Гимнастиката трябва да се извършва, като едновременно с това се изпълняват дихателни упражнения за усилено издишване. Като отделни дихателни упражнения са подходящи духането на свещи и надуването на балони.

Какво още трябва да знаете

Важно е да запомните, че обструктивният бронхит може да бъде причинен от комбинация от инфекциозни и неинфекциозни фактори или само от неинфекциозни причини. При малки деца може да се развие обструкция от чуждо тяло, при юноши - бронхит, дължащ се на тютюнопушене, често се среща обструктивен бронхит от алергичен произход.

Отличителни признаци на запушване на чуждо тяло:

1. Някой наоколо е видял детето да поглъща или вдишва малък предмет.
2. Кашлицата и задухът се появиха внезапно по време на игра или хранене. Преди това детето беше абсолютно здраво.

В такива ситуации е необходима незабавна хоспитализация с консултация с УНГ лекар, рентгеново изследване и, ако е необходимо, бронхоскопия и други процедури.

Обструктивен бронхит, дължащ се на тютюнопушене, може да се подозира, когато състоянието на детето е относително задоволително, но кашлицата е силна, свиреща, особено сутрин, за дълго време.

Запушването поради алергии е често срещано явление. Бронхитът при деца, склонни към алергии, възниква както поради инфекция, така и без нея, когато обструкцията е причинена от провокиращи фактори или контакт с алерген. Обструктивният бронхит е продължителен, повтарящ се и има висок риск от образуване.

Профилактика на обструктивен бронхит

При повтарящи се епизоди на обструктивен бронхит трябва да се вземат мерки за предотвратяване на неговото развитие. За деца с алергии се изискват максимални ограничения от контакт с алергени и провокиращи фактори, които могат да включват тютюнев дим; прекалено сух въздух на закрито; остри миризми от нови играчки, мебели, ремонт и др.

Обструктивният бронхит при деца обикновено се проявява на възраст от 1 година и средно до 3 години. Най-често заболяването се среща при деца на 2 години. В същото време дете с повишено телесно тегло има по-голям шанс да развие обструктивни процеси с бронхит, отколкото деца с нормално или леко намалено тегло.

Симптомите и лечението на това заболяване имат свои собствени характеристики, които членовете на семейството на малки деца трябва да знаят.

Обструктивният бронхит продължава от седмица до две. Продължителността на заболяването зависи от навременността на започналото лечение и точността на спазване на медицинските препоръки.

Обструктивният бронхит при деца като самостоятелно заболяване практически не се среща. В редки случаи основното заболяване може да се появи само при смяна на сезона от късна есен към ранна пролет. Най-често причините за остър обструктивен бронхит са вирусна инфекция. Заболяването може да се развие и под въздействието на много други фактори.

Причините за обструктивен бронхит при деца са както следва.

Първо, това са различни групи вируси. По правило първата проява на заболяването започва след остри респираторни вирусни инфекции.

• респираторен синцитиален;
• аденовируси;
• параинфлуенца тип 3;
• ентеровируси;
• патогени на грип;
• аденовирус.

• цитомегаловирус;
• патогени на микоплазмоза;
• херпесни вируси;
• плесенни гъбички;
• хламидия.

Алергичният компонент също играе основна роля в развитието на обструкция на дихателните пътища. Индивидуална непоносимост към храни, лекарства, прах и полени, животни и др. е сериозен провокиращ фактор за развитието на заболяването. В тези случаи обструкцията често е придружена от увреждане на алергичната етиология на кожата, лигавиците на очите, носа и др.

Болестта може да бъде причинена и от наличието на огнища на хронична, индолентна инфекция при дете. Това може да са зъби, засегнати от кариес, възпаление на параназалните синуси и др.

Рисковата група включва и деца, живеещи в екологично неблагоприятни региони.

Обструктивният бронхит при малки деца, независимо от причината за заболяването, изисква спешна хоспитализация и лечение в болнична обстановка. По-големите деца могат да се лекуват у дома под наблюдението на лекар.

Тест: Колко податливи сте на бронхит?

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви позволи да определите колко сте податливи на бронхит.

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Водите здравословен начин на живот и не сте изложени на риск от бронхит

  Вие сте доста активен човек, който се грижи и мисли за вашата дихателна система и здраве като цяло, продължавайте да спортувате, да водите здравословен начин на живот и тялото ви ще ви радва през целия ви живот и бронхитът няма да ви безпокои. Но не забравяйте да се подлагате на прегледи навреме, поддържайте имунитета си, това е много важно, не преохлаждайте, избягвайте силно физическо и силно емоционално претоварване.

• Време е да помислите какво правите грешно...

  Вие сте изложени на риск, трябва да помислите за начина си на живот и да започнете да се грижите за себе си. Физическото възпитание е задължително или още по-добре започнете да спортувате, изберете спорта, който ви харесва най-много и го превърнете в хоби (танци, колоездене, фитнес или просто се опитайте да ходите повече). Не забравяйте да лекувате навреме настинките и грипа, те могат да доведат до усложнения в белите дробове. Непременно работете върху имунитета си, укрепвайте се и бъдете сред природата и чист въздух възможно най-често. Не забравяйте да се подлагате на планирани годишни прегледи, много по-лесно е да се лекуват белодробни заболявания в началните етапи, отколкото в напредналите стадии. Избягвайте емоционално и физическо претоварване, ако е възможно, елиминирайте или сведете до минимум пушенето или контакта с пушачи.

• Време е да алармирате! Във вашия случай вероятността да получите бронхит е огромна!

  Вие сте напълно безотговорни към здравето си, като по този начин разрушавате функционирането на белите дробове и бронхите си, съжалете ги! Ако искате да живеете дълго, трябва коренно да промените цялото си отношение към тялото си. Преди всичко трябва да се прегледате от специалисти като терапевт и пулмолог, в противен случай всичко може да свърши зле за вас. Следвайте всички препоръки на лекарите, коренно променете живота си, може би трябва да промените работата си или дори мястото си на пребиваване, напълно да премахнете пушенето и алкохола от живота си и да намалите до минимум контакта с хора, които имат такива лоши навици, да се втвърдите , укрепете имунитета си колкото е възможно повече прекарвайте повече време на чист въздух. Избягвайте емоционално и физическо претоварване. Изключете напълно всички агресивни продукти от ежедневната употреба и ги заменете с естествени, природни средства. Не забравяйте да направите мокро почистване и проветряване на стаята у дома.

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

Задача 1 от 17

1 .

Вашият начин на живот включва ли тежка физическа активност?

1. Задача 2 от 17

   2 .

   Колко често се подлагате на белодробен преглед (напр. флуорограма)?

2. Задача 3 от 17

   3 .

   Спортуваш ли?

3. Задача 4 от 17

   4 .

   хъркаш ли

4. Задача 5 от 17

   5 .

   Лекувате ли остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, грип и други възпалителни или инфекциозни заболявания?

5. Задача 6 от 17

   6 .

   Грижиш ли се за имунитета си?

6. Задача 7 от 17

   7 .

   Някой роднини или членове на семейството страдали ли са от сериозни белодробни заболявания (туберкулоза, астма, пневмония)?

7. Задача 8 от 17

   8 .

   Живеете или работите в неблагоприятна среда (газ, дим, химически емисии от предприятия)?

8. Задача 9 от 17

   9 .

   Имате ли сърдечно заболяване?

9. Задача 10 от 17

   10 .

   Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?

10. Задача 11 от 17

    11 .

    Често ли боледувате от остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции?

11. Задача 12 от 17

    12 .

    Имате ли алергични заболявания?

12. Задача 13 от 17

    13 .

    Какъв начин на живот водите?

13. Задача 14 от 17

    14 .

    Някой в ​​семейството ви пуши ли?

14. Задача 15 от 17

    15 .

    Пушите ли?

15. Задача 16 от 17

    16 .

    Имате ли уреди за пречистване на въздуха в дома си?

16. Задача 17 от 17

    17 .

    Използвате ли често домакински химикали (почистващи продукти, аерозоли и др.)?

Какво е обструктивен бронхит? Нарушаването на лумена на бронхите се нарича обструкция. Обструктивният бронхит, който се развива при деца, е възпалителен процес на лигавиците на бронхите, водещ до стесняване на лумена на клоните на дихателното дърво и дихателна недостатъчност.

При обструктивен бронхит при деца стесняването на лумена на дихателните органи възниква на фона на възпалителни процеси в лигавиците, причинени от патогенна микрофлора. В този случай се получава масивно проникване на кръвни клетки в дебелината на лигавиците. Необичайното местоположение на еозинофилите, моноцитите, неутрофилите и фагоцитните клетки увеличава производството на хистамин, което провокира развитието на реакция на свръхчувствителност в организма. В резултат на това започват патологични процеси като подуване и спазъм на бронхиалната мускулатура.

Подуването и възпалителните процеси стимулират повишеното производство на слуз с повишен вискозитет. А намаленият кашличен рефлекс води до натрупване на тази слуз в лумена на бронхите, докато не бъде напълно блокиран. По този начин се създават благоприятни условия за живот на патогенната микрофлора, която засилва възпалителния процес и подпомага развитието на заболяването.

Някои анатомични и физиологични характеристики на малките деца също допринасят за развитието на заболяването.

• значителна дължина на клоните на бронхите на фона на тесен лумен в тях;
• кашлицата все още не може да действа като независим защитен рефлекс и да помогне за почистването на бронхите от слуз и храчки поради непълното развитие на центъра за кашлица;
• повишена готовност на бронхиалните мускули за спазми дори при леко дразнене;
• непълно развитие на имунните отговори както на местно ниво, така и от страна на целия организъм;
• слабост на дихателните мускули на гръдния кош;
• повишена готовност на тялото на детето за алергични реакции.

Заразен ли е обструктивният бронхит? Не, заразяването с тази форма на заболяването е невъзможно. Но има възможност за предаване на причинителя на обикновен бронхит на здрави деца. Дали ще се развие обструкция или не зависи от силата на имунитета на детето.

Симптомите на развитието на обструктивен бронхит при малки деца се развиват на фона на респираторна вирусна инфекция и имат всички нейни признаци:

1. Заболяването започва с повишаване на температурата, което продължава през целия ден. В зависимост от състоянието на имунната система на детето температурата може да варира от субфебрилна до 39 o.
2. Друг важен фактор е наличието на респираторна вирусна инфекция в момента на развитие на обструкцията.
3. Дишането се ускорява до 50-60 екскурзии в минута и става бълбукащо.
4. Кашлицата е водещият симптом на заболяването. Появата на специфичен кашличен рефлекс съвпада с повишаване на температурата. В началото на заболяването кашлицата е суха и се появява почти при всяко вдишване. Ето как възпалената лигавица реагира на дразнене от въздуха. След около три дни, когато започват възстановителни процеси в епителните клетки на бронхите, започва да се произвежда вискозна слуз и детето започва да кашля храчки.
5. Активно участие в дихателния акт на междуребрените мускули.
6. Появата на болка в гърдите е придружена от влошаване на общото състояние.
7. Всички тези признаци се развиват на фона на обща интоксикация на тялото: летаргия на детето, оплаквания от обща слабост, както и загуба на апетит.
8. Появата на хрипове ще помогне да се разграничи обикновеният бронхит от обструктивния бронхит. С развитието на обструкцията хриповете ще имат свистящ тон, чуваем дори от разстояние.
9. Хипоксията на тялото се проявява чрез посиняване на ноктите и в областта на назолабиалния триъгълник.
10. Появата на задух е зловещ знак и показва развитието на дихателна недостатъчност.
11. Повишеният и бърз сърдечен ритъм показва добавянето на сърдечна недостатъчност и сериозното състояние на бебето.

Появата на такива признаци при деца като сърдечна и дихателна недостатъчност изисква спешна намеса на спешните лекари. Също така е необходима спешна помощ в клиника в случаите, когато детето е на възраст под 1 година.

Колко дълго ще продължи заболяването зависи от състоянието на имунитета на детето и тежестта на възпалителния и обструктивен процес. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на една седмица. В тежки случаи заболяването може да продължи по-дълго, до 10-14 дни.

Тежко усложнение на заболяването е остър обструктивен бронхит при деца. В този случай детето трябва незабавно да бъде хоспитализирано в болница.

Диагностика на заболяването

Диагнозата на обструктивните процеси в бронхите при дете се извършва съвместно от педиатър и детски пулмолог след обстоен преглед. Лекуващият лекар може да привлече и детски алерголог, отоларинголог и имунолог в консултациите.

1. Физически методи. При преглед на дете лекарят отбелязва състоянието на кожата, участието на междуребрените мускули в акта на дишане и др. При аускултация се установяват двустранни специфични хрипове над белите дробове. Има и удължаване на вдишването. При перкусия над белите дробове ще има характерен боксов звук.
2. Рентгеновите лъчи разкриват признаци на белодробна хипервентилация.
3. Кръвните изследвания в клинична лаборатория определят повишаване на броя на лимфоцитите и еозинофилите в кръвта, както и намаляване на белите кръвни клетки. Ще има и леко увеличение на ESR.
4. Ако лекарят прецени, че е необходимо, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: биохимични, серологични и имунологични кръвни изследвания, тестове за идентифициране на алергена и др.
5. Може също да се предпише бактериологично изследване на храчки и назофарингеални тампони.

Диагнозата на обструктивния бронхит обикновено не е трудна. Допълнителни тестове обикновено се изискват само в крайни случаи.

Ако при обструктивен бронхит детето започне да развива дихателна недостатъчност, трябва незабавно да се обадите на линейка. Преди пристигането на екипа първа помощ може да бъде оказана от членове на семейството.

1. Отворете широко прозореца и доближете детето до него. През студения сезон е по-добре да увиете бебето в топло одеяло.
2. Ако детето има закопчалки, които ограничават гърдите и корема, тогава те трябва да бъдат разхлабени.
3. Дайте на бебето изправено положение. Това ще улесни изхвърлянето и изкашлянето на слузта в бронхите, което ще улесни дишането на бебето.
4. На устата на детето трябва да се постави топъл шал или друго нещо. Това гарантира повишаване на концентрацията на въглероден диоксид във въздуха, вдишван от бебето. В този случай лекото увеличение на въглеродния диоксид във въздуха ще има спазмолитичен ефект.

Тези прости мерки могат да съкратят продължителността на пристъпа и да улеснят дишането на детето.

В случай на чести атаки е препоръчително да имате специален инхалатор в къщата - пулверизатор и лекарства, предписани от лекар, за облекчаване на атака на дихателна недостатъчност. По-нататъшното лечение се провежда в болнични условия.

Лекарят ще ви каже какво да правите, ако атаките продължават да се повтарят в бъдеще. Също така е препоръчително да имате лекарства, предписани от лекар в къщата, за облекчаване на внезапна дихателна недостатъчност.

Как да се лекува обструктивен бронхит при деца във всеки отделен случай, педиатърът решава индивидуално, в зависимост от тежестта на заболяването. Най-често обструктивният бронхит се лекува у дома.

1. Режимни моменти. Почивката в леглото е показана само при висока температура. Вертикалното положение на тялото на детето и умерената физическа активност ще допринесат за прочистването на бронхиалното дърво и бързото възстановяване.
2. Диагнозата на обструктивен бронхит при деца включва и лечение с чист въздух. Детето трябва да се разхожда на чист въздух по час и половина на ден. За тихи разходки трябва да изберете места, които са далеч от замърсени пътища и предприятия.
3. Ежедневното мокро почистване на стаята му с принудителна вентилация също ще помогне за излекуване на обструктивен бронхит при дете, което е най-добре да се направи, докато бебето е на разходка. Също така трябва да увеличите влажността на въздуха в детската стая с всички налични средства.
4. По време на лечението на обструктивен бронхит на детето трябва да се осигури много течности. Дехидратацията в този случай ще доведе до увеличаване на вискозитета на храчките. Колкото повече вода пие вашето бебе, толкова по-лесно ще изкашля храчките.
5. При суха истерична кашлица лекуващият лекар предписва антитусиви. Когато кашлицата стане влажна и започне да се отделя слуз, за ​​лечение се избират отхрачващи средства.
6. Лекуващият лекар ще ви каже как да лекувате вирусна инфекция, която е причинила развитието на обструктивни процеси. Антивирусните лекарства обикновено се предписват според възрастта на детето.
7. Заболяването, което се развива на фона на бактериална инфекция на дихателните пътища, се лекува чрез предписване на антибиотици.
8. Изборът на лекарства с имуномодулиращи ефекти трябва да се извършва от имунолог, т.к някои лекарства от тази група повишават вискозитета на храчките, което ще влоши състоянието на детето.
9. Физиотерапевтът ще ви посъветва как да излекувате болестта и да облекчите състоянието на бебето. Ако терапевтичните техники на перкусионния масаж се изпълняват правилно, отстраняването на слузта ще се ускори и детето ще диша по-лесно. Дихателните упражнения също ще бъдат полезни.

Показатели за излекувано заболяване са подобряване на общото състояние на бебето, изчезване на кашлица и нормализиране на кръвните тестове и резултатите от други методи на изследване.

Трябва да се има предвид, че лечението на остър бронхит с обструкция трябва да се извършва в болница.

Продължителността на лечението на заболяването зависи от етиологията на обструктивния процес, възрастта на детето и тежестта на общото състояние на детето. След възстановяване такива деца се регистрират в клиниката по местоживеене.

Как да се лекува обструктивен бронхит при деца и какъв трябва да бъде режимът на лечение с лекарства, се решава от лекаря, като се вземат предвид възрастта на детето, етологията на заболяването и естеството на хода на заболяването.

В допълнение към общото лечение, лекарят предписва специална диета за обструктивен бронхит. Правилно подбраното хранене намалява кашлицата и интоксикацията в тялото на детето.

По време на остър период с температура храната на бебето трябва да бъде лесно смилаема от тялото. Като се има предвид факта, че обструктивният бронхит възниква на фона на повишено образуване на хистамин, диетата трябва да се състои само от хипоалергенни храни. Поради грешки в диетата, болните деца могат да получат обостряне на заболяването и нови пристъпи.

Колко дълго продължава ограничението в диетата? Най-малко три месеца след възстановяване.

• съдържа хранителни оцветители и консерванти;
• сладки течности, съдържащи газ;
• колбаси;
• млечнокисели продукти с ароматизиращи добавки;
• мед и други продукти, произведени от пчелите;
• риба, особено нетипична за района на пребиваване или отглеждана в езера;
• всичко, което съдържа различни подправки.

Също така трябва да избягвате да ядете мазни, пържени храни и продукти, съдържащи какао. Зеленчуците и плодовете трябва да се дават на детето само сезонни и отглеждани в района, в който живее детето.

Вашият лекар ще ви каже как да коригирате ежедневната диета на вашето дете след възстановяване.

Предотвратяването на обструктивен бронхит при деца се състои в създаване на условия, при които проявите на алергии или настинки са невъзможни:

1. Предотвратяването на повтарящи се прояви на заболяването включва преди всичко повишаване на имунитета на детето. За да направите това, е необходимо да се извършват процедури за втвърдяване, посочени от лекаря по физиотерапия. Редовното санаториално-курортно лечение на морския бряг също ще бъде полезно.
2. Превантивните ваксинации ще намалят риска от настинки и вирусни заболявания.
3. Предотвратяването на заболяването също така включва максимално ограничаване на контакта на детето с различни алергени във вдишвания въздух, храна и напитки. Също така трябва внимателно да изберете играчки, тъкани, от които са направени дрехите и спалното бельо и т.н. Понякога пристъп на запушване може да започне само от миризмата на майчиния парфюм. В някои случаи може да се наложи редовно превантивно лечение от детски алерголог.

Вашият лекар ще ви каже как да предотвратите рецидивите на заболяването в бъдеще. Стриктното спазване на неговите препоръки ще помогне на вашето бебе да бъде здраво.

Предотвратяването на обструктивен бронхит е много по-лесно от лечението на болестта и нейните последствия.

Направете безплатен онлайн тест за бронхит

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тест ще ви помогне да определите дали имате бронхит.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Вие сте напълно здрави!

  Здравето ви вече е наред. Не забравяйте да се грижите добре за тялото си и няма да се страхувате от никакви болести.

• Има защо да се замислим.

  Симптомите, които ви притесняват, са доста обширни и се наблюдават при голям брой заболявания, но можем да кажем с увереност, че нещо не е наред с вашето здраве. Препоръчваме да се консултирате със специалист и да преминете медицински преглед, за да избегнете усложнения. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване и лечение на бронхит.

• Болен си от бронхит!

  При вас има ясни симптоми на бронхит! Има обаче вероятност да е друго заболяване. Необходимо е спешно да се свържете с квалифициран специалист, само лекар може да постави точна диагноза и да предпише лечение. Също така ви препоръчваме да прочетете статията за откриване и лечение на остър бронхит.

Децата често страдат от бронхит, който възниква в резултат на усложнения след остри респираторни инфекции, настинки или настинки. Най-често това се случва през есенно-зимния сезон, характеризиращ се с резки промени във времето и повишена влажност поради дъжд. Обструктивният бронхит при деца, симптомите и лечението на които родителите трябва да знаят, е възпалителен процес в бронхите, което води до стесняване на техните лумени и пречи на преминаването на въздух през тях. Счита се за най-често срещаното респираторно заболяване при деца от една до 6-годишна възраст.

Обструкцията на дихателните пътища е характерен болезнен синдром, който възниква в резултат на нарушение на бронхиалната пропускливост. Ограниченото снабдяване с въздух в белите дробове води до развитие на основния симптом – задух. Когато симптомите продължават повече от 3 седмици, заболяването преминава от остро в хронично. Заболяването може да се лекува добре в ранен стадий.

Разликата между обструктивния бронхит и бронхиалната астма е, че причината не е алергия. Причинителите на заболяването най-често са различни видове вируси, по-рядко заболяването се причинява от хламидия и микоплазма. Недостатъчното развитие на храносмилателната система при деца под тригодишна възраст, което често води до навлизане на хранителни остатъци в бронхите по време на процеса на преглъщане или регургитация, води до появата на инфекция при тях, последицата от която е поява на обструкция под формата на задух.

Етиология на образуването на бронхит

Основната и най-честа причина за запушване се счита за инфекция на бебето с грип или ARVI. Голямо разнообразие от вирусни заболявания и ненавременното лечение водят до много последствия, включително бронхит. Честотата на усложненията след вирусни заболявания при деца се обяснява със спецификата на тяхната анатомия и физиология, както и с външни фактори:

• конгестия в бронхите и наслояване на вторична инфекция поради незрял епител и недоразвити реснички, които не могат да се справят с отстраняването на храчките;
• повишена възбудимост на гладката мускулатура, предизвикваща силни спазми при най-малкото дразнене;
• недостатъчно развитие на местния имунитет на дихателните органи;
• наличието на алергична реакция при бебето;
• стеснението на самите бронхи;
• вътрематочни патологии и сложно раждане;
• изкуствен характер на хранене през първата година от живота;
• нарушение на стандартите за тегло нагоре или надолу;
• недостиг на витамини;
• множество вирусни инфекции в ранна детска възраст;
• неблагоприятни климатични условия в района на пребиваване;
• тютюнопушене или алкохолизъм на родителите по време на бременност.

Дори при липса на дим в стаята, където е бебето, издишването на въглероден диоксид от възрастни, смесен с миризмата на тютюн, прави детето пасивен пушач. Децата на родители, които са пили алкохол по време на бременност, са по-склонни да страдат от обструктивен бронхит.

Симптоми на заболяването

Клиничните признаци на бронхит са доста характерни. Първоначално детето изпитва обща слабост, влошаване на здравето, отказва да яде, а по-късно се появява кашлица (суха или с храчки), която постепенно се засилва. Слушането може да помогне за идентифициране на хрипове. Ако се появи лаеща кашлица, се предписва съвсем различно лечение.

През първите дни температурата се повишава до 38 градуса, но е възможна и по-лека форма с температура не по-висока от 37-37,2 градуса. След една седмица сухата кашлица става влажна, отделянето на слуз подобрява благосъстоянието на бебето и това се счита за отличен сигнал, че болестта отстъпва. Средната продължителност на заболяването е от една седмица до три.

Тежестта на заболяването се определя от възрастта на детето, нестабилността на имунната му система и наличието на хронични или системни заболявания. Неправилното или неподходящо лечение на обструктивен бронхит при деца може да доведе до усложнения като бронхиолит или пневмония. Понякога излекуването от грип води до подобряване на благосъстоянието на детето, но по-късно здравословното състояние отново се влошава, температурата отново се повишава и кашлицата се засилва. Такива признаци сигнализират за отслабване на имунната система в борбата с вируса и инфекция с бактерии.

Алергичен обструктивен бронхит

Този вид заболяване се характеризира с безтемпературен ход. Началото му се причинява от реакция на мощен алерген за бебето. Обикновено родителите дори се досещат какво може да е причинило толкова тежък пристъп. Симптомите на обструкция започват при дете на 3-4-ия ден от грип или остра респираторна вирусна инфекция с появата на експираторен задух - увеличаване на честотата на дишане и добавяне на затруднено вдишване.

Бебето започва да диша шумно, със свирка, особено забележимо при издишване. Има забележимо подуване на гръдния кош. Суха, пароксизмална кашлица, която започва неочаквано, не носи облекчение на детето и се засилва през нощта. По време на слушане се забелязват сухи хрипове и свистящи звуци в белите дробове. Рентгеново изображение разкрива повишена прозрачност и, при липса на инфилтрация, увеличен белодробен модел. Кръвният тест показва същите параметри като при вирусно заболяване:

• повишен брой лимфоцити в кръвта;
• намален брой левкоцити на единица обем кръв;
• ускорена ESR;
• абсолютно или относително увеличение на броя на еозинофилите при бронхит от алергичен произход.

Рецидивите на обструкцията при деца често завършват спонтанно до 4-годишна възраст. Разликата между това заболяване и астмата е, че запушването настъпва бавно, а при астма бебето започва внезапно да изпитва липса на дишане. Повтарящото се развитие на обструкция през цялата година е сигнал, че бебето е изложено на риск от развитие на бронхиална астма в бъдеще. Запушването на алергичната етиология възниква в резултат на контакт с дразнител. Често се среща при деца, които са склонни към алергични реакции; това се случва многократно и застрашава развитието на астма.

Прояви на обструкция при кърмачета

Обструктивният бронхит при деца, чиито причини трябва да знаят всички родители, се появява спорадично при най-малките деца, но курсът му е много по-тежък. Може да се усложни от асфиксия, поради което родителите трябва да наблюдават дишането на бебето, особено докато спи. Появата му се дължи на алергични реакции.

Диагностицирането на такова заболяване е доста трудно поради факта, че бебето не е в състояние да изрази своите проблеми. Затрудненото дишане и отделянето на слуз при кашляне могат да усложнят благосъстоянието на детето. Компетентната и навременна помощ от специалист ще помогне да се излекува детето, без да причинява усложнения. Статистиката казва, че само една четвърт от всички епизоди на заболяването се развиват в обструкция.

Симптоми на бронхит при кърмачета

Бебетата, които получават кърма и не контактуват със заразени хора, не са изложени на риск от развитие на бронхит. Заболяването обаче може да се появи при недоносени бебета с вродени дефекти на дихателната система. Рискът се създава от присъствието на деца в предучилищна възраст в детски заведения. Причините са:

• стесняване и недоразвитие на бронхите;
• сухота и уязвимост на дихателните пътища;
• наличие на вродени или придобити дефекти след вирусни инфекции;
• лична чувствителност към химически дразнители.

Основният симптом на бронхит е появата на суха, тежка пароксизмална кашлица, която е придружена от затруднено дишане и недостиг на въздух. С течение на времето детето може да кашля, но произведената слуз пречи на дишането, нарушавайки естествените функции на белите дробове. Бронхиолитът често се среща при кърмачета.

Развитието му е свързано с вирусно заболяване и по-нататъшно възпроизвеждане на инфекцията. Като самостоятелно заболяване бронхиолитът се проявява при вдишване на студен въздух със силна концентрация на газове. Този тип заболяване е опасно поради очевидния бронхообструктивен синдром със симптоми на остра респираторна недостатъчност.

Заболяването се характеризира със суха кашлица с пароксизмална природа и прояви на задух с признаци на разширени ноздри, мускулно напрежение и прибран гръден кош, както и бледа кожа и цианоза. Характеризира се с чувство на дехидратация, липса на сълзи при плач, намалено количество течност при уриниране, повърхностно дишане. При слушане хриповете могат ясно да се разграничат. Обикновено няма признаци на интоксикация. Липсват инфилтративни промени в белите дробове.

Добавянето на бронхиолит влошава благосъстоянието на бебето. Кашлицата се засилва, става болезнена, разкъсваща, храчки почти липсват. Децата обикновено са тревожни, нервни, капризни и раздразнени. Кръвният тест разкрива лека левкоцитоза и повишаване на ESR. Бронхиолитът продължава доста дълго време - понякога до месец и половина.

Диагностика на обструкция

За опитен лекар не е трудно да разпознае болестта. По време на прегледа лекарят слуша дишането на детето, запознава се с оплакванията за благосъстоянието и признаците на заболяване, съобщени от майката, и предписва тестове:

• биохимичен кръвен тест;
• лабораторно изследване на екскретирания;
• тестове за алергия за откриване на дразнители;
• рентгенова снимка - след една година (преди това е по-добре да не се предписва);
• спирометричен тест - за определяне на белодробния обем.

Получените факти позволяват да се определи стадият на заболяването и да се направят предписания за лечение. По време на диагностичния процес се обсъждат алтернативни варианти на терапия и възможността за използване на нетрадиционни традиционни методи на лечение.

В случай на хронично заболяване, внимателните и грижовни майки, въз основа на първоначалните признаци на отклонения в състоянието и поведението на бебето, могат да предвидят появата на усложнения, което им позволява да предприемат незабавни мерки и да отслабят проявите на заболяването. , карайки бебето да се чувства по-добре. Първоначалната поява на симптоми на запушване изисква посещение при лекар и преглед. Възможно е да се назначат допълнителни тестове: тестове за алергия, изследване за хелминти, консултация с фтизиатър.

Методите за лечение на тези заболявания се различават от лечението на обструкцията, поради което е важно точно да се диагностицира заболяването и да се предпишат адекватни лекарства.

Излекувайте болестта

Първите симптоми, които се появяват под формата на характерна кашлица при бебета, изискват спешна медицинска помощ. Лечението се извършва от педиатри, пулмолози, алерголози и отоларинголози. Всяко забавяне, особено в острата форма, е изпълнено с усложнения - сърдечна недостатъчност, нарушение на дихателната система, дори спиране на дишането, задушаване и смърт.

Ако симптомите не са твърде тежки, родителите сами могат да започнат лечение, но под наблюдението на лекар. Необходимата помощ се изразява в прием на много течности, осигуряване на препоръчителната влажност на въздуха в помещението и температура не по-висока от 22 градуса. Телесната температура трябва да се следи внимателно. Ако се повиши до 38 градуса, трябва да използвате антипиретици. Полезно за деца:

• топло (не повече от 15 минути);
• инхалации на базата на лекарствени средства;
• традиционни методи на лечение.

При лечение на обструкция е необходимо да се използват лекарства само в случай на алергичен тип заболяване и да се отървете от страничните ефекти. Спазването на диетичните принципи има положителен ефект:

• ядене на пресни плодове и зеленчуци;
• витаминна добавка;
• ограничаване на включването в менюто на бебето на храни, които могат да предизвикат реакция (шоколад, мед, цитрусови плодове, подправки);
• намаляване на интоксикацията чрез много течности под формата на плодови напитки, билкови чайове, прясно изцедени сокове, минерална вода.

Лечението на обструкцията се извършва амбулаторно и стационарно. Показания за спешна хоспитализация са следните:

• бързо прогресиране на заболяването;
• липса на облекчение, влошаване на състоянието по време на лечение у дома за няколко часа;
• ранна възраст на бебето;
• тежък ход на заболяването с висока вероятност от последствия;
• нарастващи признаци на дихателна недостатъчност.

Ако няма заплаха от усложнения, за предпочитане е да се лекува болестта у дома под наблюдението на педиатър. В случай на обостряне на обструктивен бронхит са необходими спешни мерки, насочени към възстановяване на естественото функциониране на бронхите.

На първо място, е необходимо да се намали тревожността, която възниква в детето по време на атака, превръщайки се в паника и страх. В такива случаи е разрешено използването на антипсихотични лекарства. Важна роля играе емоционалната връзка с майката, чиято подкрепа бебето трябва да усети. Дори любимата ви играчка ще ви помогне.

Най-ефективният метод за локализиране на атака при деца е използването на пулверизатор, който се използва за прилагане на лекарства на базата на салбутамол, както и глюкокортикоидни хормонални средства. Бързината на ефекта се определя от приложението на лекарството директно в бронхите. Състоянието се подобрява веднага след приема.

Допълнителен начин за премахване на недостиг на въздух е въвеждането на овлажнен кислород. Ако бебето е в тежко състояние, усложнено от интоксикация, треска, може да настъпи дехидратация, която се лекува с IV и интравенозни инфузии на солни разтвори с витамини и хормонални лекарства.

Антибиотиците, предписани от лекаря, трябва да се приемат строго на интервали. Посоченият трикратен дневен прием означава консумация след 8 часа. При предписването им веднъж дневно е препоръчително да се приемат по едно и също време. При суха кашлица вземете антитусивни лекарства, препоръчани от Вашия лекар. Ако е мокро, трябва да преминете към отхрачващи лекарства. Комбинираното лекарство Sinekod е ефективно.

Инхалациите с обикновена сода за хляб върху гореща вода, както и с помощта на пулверизатор и инхалатор, са ефективни. Бебетата, които не могат да кашлят сами, се препоръчват да бъдат обърнати от едната страна на другата, така че храчките да се движат надолу и да предизвикат рефлексна кашлица.

По-големите деца със силен имунитет ще получат възможност да избягват употребата на антибиотици, като използват чаши, горчични мазилки и горещи вани за крака. Всички тези процедури могат да се правят след една година, а също така можете да мажете краката си със загряващи мехлеми. Ако причината за заболяването е алергична, не трябва да използвате триене и горчични мазилки, за да не предизвикате влошаване на благосъстоянието на детето.

Топли маслени компреси през нощта, дихателни упражнения и физиотерапия, които имат противовъзпалителен ефект и насърчават по-бързото възстановяване, се считат за ефективни. Въпреки това не се препоръчва да се извършват повече от 2 пъти годишно.

На уебсайта на д-р Комаровски можете да видите видеоклипове, описващи методи за лечение на болестта и да чуете отзиви от пациенти.

• сок от черна ряпа с мед;
• лук, напоен с мед;
• кора от мандарина;
• чай от джинджифил;
• бадеми и цикория;
• отвари и тинктури от корен на пролетна иглика, оман, цветя от елда и брусница, бяла ружа.

Въпреки това, не можете да разчитате само на нетрадиционни методи и да ги използвате като единствено лекарство; тези форми трябва да се комбинират с методи, препоръчани от лекаря.

Превантивни действия

Предотвратяването на бронхит при деца е да се предотврати развитието на продължителен хрема при деца и незабавно да се излекуват всички настинки и инфекциозни заболявания. Необходимо е да се засили имунната система на бебето от най-ранна възраст. За да направите това, трябва да следвате режим на деня, да обръщате внимание на редовните разходки на чист въздух, физическото развитие и кондиционирането, както и ежедневната консумация на естествени витамини, съдържащи се в зеленчуците и плодовете.

Деца под 3-4 годишна възраст често могат да получат запушване като последица след прекарана настинка. Това обикновено се счита за усложнение на вирусно заболяване или алергична проява към дразнители. Основният симптом на това заболяване е дрезгаво дишане със свистящи звуци, пароксизмална болезнена кашлица.

Лекарят диагностицира заболяването с помощта на различни тестове. По-добре е да се лекувате у дома, но за кърмачета е за предпочитане в болнична обстановка. В терапията се използват както лекарства, така и народни средства, а физиотерапията е ефективна. Обструкцията, която се появява няколко пъти в годината, служи като рисков фактор за развитието на бронхиална астма.