Транспортна шина за фиксиране на бедрена фрактура. Правила за обездвижване при костни фрактури. Техника за използване на гуми за стълба

Травмите на тазобедрената става са явление, което може да се срещне дори в ежедневието. Не само спортисти или каскадьори се оказват в ситуации, в които се счупват тазобедрените кости, но и хора, които са далеч от спорта.

Има три вида щети:

Травматичен - при големи динамични натоварвания. Те биват отворени, затворени, вътреставни.
Патологично - поради дисфункция на костната тъкан.
Хронична – поради продължително физическо натоварване (при активно спортуващи).

Всяко увреждане може да се влоши от изместването на фрагменти. Ако е отворен, има опасност от навлизане на бактерии в кръвта, а ако е тежък, има риск от шок.

Стави, които могат да бъдат увредени от фрактура на бедрото

Причината за нарушаване на целостта на проксималната част (шийка и трохантерна област) на бедрената кост е падане настрани.

Признаци на нараняване:

изкривен вид на ставата;
болка в тазобедрената област;
трудност при опит за бърза промяна на позицията на крака;
намаляване на дължината на увредения крайник.

Транспортна имобилизация при фрактура на бедрото

Имобилизация е името, дадено на фиксираното обездвижване на счупен крайник.

За да преместите жертвата, ставите, съседни на увредения крак, трябва да бъдат закрепени:

коляно;
глезен;
хип.

Необходими гуми:

външен;
обратно;
вътрешни.

Всички фиксатори трябва да прилягат плътно към крайника.

След предприемане на горните мерки е необходимо пострадалият да бъде отведен в спешното отделение.

Ако шийката на бедрената кост е повредена

Имобилизацията при фрактура на шийката на бедрената кост се извършва съгласно следните правила:

поставете жертвата на гърба си;
ако има изразена болка, дайте аналгетици;
извършете необходимите действия за фиксиране;
Забранено е повторното безпокойство на болната част от тялото, за да не се нанесат щети;
дрехите трябва да бъдат отрязани, а ако температурата навън е ниска, изолирайте счупения крайник;
движението трябва да се извършва в легнало положение върху твърдо устройство (носене).

Шина на Дитерихс за фрактура на бедрото

Приложението се извършва чрез регулиране на шината на височина на:

Дайте на външния клон размера от петата до подмишницата, а на вътрешния клон от слабините до петата.
Гумите трябва да се преместят така, че да излизат извън крака на разстояние 8-12 см.

Фиксирането на челюстта около крайника се постига с помощта на колчета, така че слотовете трябва да са един срещу друг. За да се елиминира възможността от изместване, шините се закрепват с бинт или бинт.

За да предотвратите наранявания в точките на опора на устройствата, поставете нещо меко под тях и под крака. Ако петата не е достатъчно закрепена, обездвижването няма да е от полза.

За надеждност е необходимо да нанесете няколко слоя памучна вата в точките на контакт на челюстта с:

глезен;
областта около големия трохантер;
коляно.

И двата клона са прикрепени към телени устройства чрез дъски под подметката и завързани към тялото с ремъци.

Кракът трябва да бъде изпънат до нивото на корекция, като се гарантира, че лостовете са в близък контакт със слабините и подмишницата. След това петата се закрепва със завъртане към долната напречна дъска.

Накрая челюстта се фиксира към тялото с бинтове по цялото тяло, като се обръща специално внимание на областта на гърдите, подбедрицата и бедрото.

При необходимост от движение се използват халки от медицински бинт на 8 слоя.

Допълнително се използват шини Cramer за увеличаване на здравината на конструкцията и улесняване на смяната на позициите и придвижването на пациента.Те са прикрепени един към друг и получената част се нанася от лопатките до долната трета на подбедрицата. Неправилното поставяне на шината може да доведе до изкълчване на ставата.

Техника за използване на гуми за стълба

Поставянето на шина на бедрото започва с подготовката на материала. Процедура:

Закрепете 2 гуми по дължината, като огънете долния край на едната на ниво 20 см от края. Тази част е предназначена за външната повърхност на крака и страничната част на тялото до подмишницата.
Първата шина се наглася към вътрешната част на бедрото.
Втората част на конструкцията е оформена с вдлъбнатина за ходилото и колянната става.

Фиксирането на крака със стълбовидни шини се извършва по метода на Дитерихс.

Шиниране с импровизиран материал

При спешни случаи може да не са налични специализирани устройства за обездвижения крайник.В този случай могат да се използват твърди средства: дъски, пръчки. Размерът им зависи от размера на жертвата. При липса на медицински превръзки могат да се прилагат и гъвкави меки материали.

Имобилизацията като метод за лечение на фрактури

Правилното фиксиране на крака е неразделна част от възстановяването.

При липса на познаване на ясна последователност от действия за оказване на първа помощ е необходимо да се дадат на жертвата аналгетични лекарства и да се успокои до пристигането на квалифицирани специалисти. Всяко движение на пациента е забранено.

Лечението на фрактура на бедрото чрез обездвижване се извършва в съответствие със следните правила:

Засегнатата област се третира с локални анестетици. Най-често се използва новокаин или лидокаин.
Напрежението на костите продължава не повече от 10 дни.
Освобождаване на крайника от задръжки.
Движение на пациента от едната страна на другата.
Осигуряване на седнало положение.
Ставайте с патерици след 20 дни.
Освобождаване (ако няма нужда от допълнителни действия на лекаря).

Ортеза за отвличане на тазобедрена става

Ако болката продължава след фрактура на бедрото, се предписва курс от противовъзпалителни и болкоуспокояващи.

Носенето на фиксираща превръзка помага за намаляване на натоварването на бедрото и ускоряване на възстановяването. Основни свойства на ортезата:

Стабилно фиксира бедрото.
Намалява натиска върху костта.
Възможност за фиксиране на тазобедрената става в състояние на абдукция.
Помага за намаляване на отока и болката.
Регулира се в зависимост от параметрите на тялото.
Пластмасовите части на ортезата са лесни за използване.

Имобилизирането при фрактура на бедрото минимизира нараняването на съседните тъкани от костни фрагменти. Благодарение на правилно оказаната първа помощ на жертвата, вероятността от усложнения се намалява. При липса на знания и умения е необходимо спешно да се обадите на специалисти.

Фрактурите са сериозни наранявания на костната тъкан, които имат определена класификация в зависимост от местоположението и тежестта. Оказването на първа помощ е една от най-важните дейности, която определя времето за последващо лечение и възстановяване. Ето защо е много важно да знаете как да поставите шина за фрактура.

Нарушаването на целостта на костта може да бъде открито (при разкъсване на кожата има кървене) и затворено (без кървене). В допълнение, тези наранявания са разделени на пълни, компресионни (с изместване) и раздробени.

Основните прояви зависят от това коя част от тялото е счупена. Общите симптоми са представени от следните точки:

внезапна поява на непоносима болка;
подуване и хематоми;
изместване, деформация или скъсяване на костта;
ограничена подвижност;
характерен скърцащ звук по време на нараняване;
понякога гадене, повръщане, загуба на съзнание, треска и други подобни.

Защо е необходима фиксация?

Поставянето на шини при фрактури предотвратява разместването на твърдите тъкани, което означава, че болката ще бъде много по-малка. Освен всичко друго, жертвата ще избегне сериозни патологии, свързани с изместването и разпространението на отломки.

При правилно поставяне на шината рискът от нараняване на кръвоносните съдове, нервните връзки и мускулната тъкан е значително намален. Независимо от резултата, тази мярка е неразделна за различни видове фрактури.

Правила за поставяне на шини при фрактури

За да транспортирате пострадалия до медицинско заведение, първо е необходимо да го поставите в стационарно положение или поне в определена зона. Материалите, използвани за фиксиране, са доста различни - това могат да бъдат специални шини или импровизирани средства.

Списъкът по-долу обсъжда всички тънкости на обездвижването и правилното изпълнение:

При фиксиране на колана на горните и долните крайници трябва да се внимава фиксиращият елемент (шина, превръзка) да покрива две точки на закрепване (над и под мястото на нараняване). Ако е възможно, поставете крайника в естествена позиция (процедурата не трябва да причинява болка).
Поради разпространението на нараняването е много важно да се разбере как да се постави шина за счупена кост на крака. За да направите това, имате нужда от солиден фиксиращ елемент (дъска, тръба) и ролка от бинт. Основното нещо е да следвате правилото за местоположение - фиксирайте колянната и глезенната става.
При наранявания на рамото трябва да извършите шиниране, като изберете един единствен правилен метод - постепенно завързване на раменните, лакътните и китковите стави към основата.
Отворените фрактури трябва да спрат кървенето; Третирайте раната с пероксид. Внимателно отстранете чуждите предмети от раната. Не се опитвайте сами да извършите намаляването.
Също така е забранено събличането на пациента; първо, тази процедура може да причини допълнително изместване и образуване на нови фрагменти, и второ, ръбовете на шината ще се впият в кожата, причинявайки допълнителни щети.
Шината трябва да бъде поставена плътно, в противен случай няма да се получи фиксиране.

Желателно е операцията по обездвижване да се извършва от опитен специалист, като се вземат предвид всички особености и анатомична структура на всяка област.

Видове гуми

Крамер шина за счупване - помага за фиксиране на крайници и други части на тялото. Представлява сглобяем механизъм за придвижване, състоящ се от три елемента (закрепени отстрани и под наранения крайник). Марлята трябва да е стерилна, за безопасност пред твърдите елементи се поставя слой памук.

Дитерихса - изработена от дървени предмети, обездвижва добре нараненото място. Фиксирането се извършва в две равнини.

Надуваем – предлага се само от мобилен екип на Бърза помощ. Поставя се под крайника, леко се надува и се закрепва с марля.

Други аспекти на първа помощ

Лечението може да се ограничи до гипсова отливка и намаляване. Разбира се, при липса на множество фрагменти, тежки измествания и разкъсвания на кръвоносни съдове. Необходима е хирургична интервенция за повторно позициониране на фрагментите, зашиване на меките тъкани и вътрешните органи. Фиксирането се извършва с помощта на плочи, болтове и игли за плетене. След това пациентът приема калций-съдържащи и болкоуспокояващи, а след това курс на рехабилитация.

измерване и приспособяване на шината към здравия крайник на пострадалия;

преди да поставите шината, увийте я в мек материал;

шината се налага така, че да обхване най-малко 2 най-близки до мястото на счупване стави, а при счупване на рамото и бедрото се фиксират 3 стави;

крайникът се фиксира с шина в положението, което е заел в резултат на нараняването, т.е. не се опитвайте да премахнете кривината;

при поставяне на шина на крайниците се придава функционално изгодна позиция (за ръката - сгъване под ъгъл 90º в лакътната става, с леко отвеждане на ръката напред, за крака - лека флексия в колянната става);

шината може да се постави върху дрехи и обувки, а под костните издатини в близост до ставите може да се постави мек материал;

превържете стегнато шината, така че да е едно цяло с крайника;

пръстите на крайника не се превързват, за да се следи състоянието на кръвообращението.

3. Имобилизация при фрактури на отделни части на тялото

Фрактурите на костите на черепа, които обикновено са придружени от увреждане на мозъка (черепно-мозъчна травма), не изискват специално обездвижване. В тези случаи трябва да покриете главата си с мек материал, ограничавайки движенията му. Нанесете студено върху главата си. Ако пострадалият е в безсъзнание, той трябва да се транспортира по корем или настрани и да се гарантира, че няма задушаване от изплезен език или повръщане, навлязло в дихателните пътища.

Ако е счупенДолна челюст , след това фиксирането се извършва с бинтова превръзка (юзда) или прашка с форма на превръзка от плътен материал.

При счупванеключица разтворете раменете с помощта на меки халки, като ги завържете на гърба или превържете ръката към тялото. Трябва да поставите ролка в областта на подмишниците и да повдигнете раменния пояс.

Фиксация за счупванеребра може да се направи по следния начин: помолете пострадалия да издиша напълно и след това стегнете гръдния кош на нивото на счупването с кърпа, чаршаф, широк бинт или парче плат. Пострадалият с такава фрактура трябва да се транспортира в полуседнало положение.

При фрактура на рамото се създава неподвижност на увредения крайник с помощта на шина. Поставя се стандартна шина, така че да излиза от лопатката на здравата страна и да обхваща раменната, лакътната и китката. В същото време ръката е обърната с длан към тялото. Шината се превързва и ръката се окачва на шал.

Имобилизирането с наличните средства може да се извърши по следния начин. Дъска (парче шперплат, пръчки, храсти) се поставя върху палмарната страна на ръката и предмишницата и се превързва. След това същите дъски много внимателно се превързват от предната и задната повърхност на рамото по цялата му дължина. В областта на лакътната става дъските, разположени на рамото и предмишницата, се закрепват заедно с няколко прохода на превръзката. Ако няма шини, ръката може да се превърже към тялото.

При фрактури на кости се поставя стандартна шина от средата на рамото до пръстите на ръката; останалите моменти на обездвижване са същите като при фрактури на рамото.

Фиксирането с импровизирани средства се извършва по същия начин, както при фрактури на рамото.

Ако жертвата има счупенчетка , тогава обездвижването се извършва по следния начин. В дланта на жертвата се поставя ролка, под ръката и предмишницата се поставя дъска (дебел картон, пръчки) и се превързва. В този случай лакътната става не е фиксирана. Ръката е окачена на шал.

Ефективно обездвижване за счупваниябедрата постигнато чрез прилагане на стандартни шини. Това изисква три гуми. Единият от тях е огънат в края под ъгъл 90 градуса спрямо размера на стъпалото и леко огънат под областта на колянната става. След това кракът и стъпалото се поставят върху тази шина. В горната част тази шина трябва да стига до долната част на гърба. Другите две са разположени отстрани. От външната страна на крака шината трябва да обхваща стъпалото и да стига до областта на подмишниците, а от вътрешната страна - от областта на слабините до стъпалото. И трите шини се превързват към крака или се закрепват с шалове, колани и др.

Ако стандартните гуми не са налични, можете да използвате дъски, огради, щеки, ски и други налични материали. Дъските се поставят по външната и вътрешната повърхност на краката. От външната страна дъската трябва да бъде разположена от подмишницата до петата, а от вътрешната страна - от слабините до петата.

За счупени костипищяли Достатъчно е да се осигури неподвижност само в коленните и глезенните стави. Стандартните шини, както при фрактури на тазобедрената става, се поставят на задната и страничната повърхност на крака, като в горната част на шината достигат до средата на бедрото.

С наличен материал за обездвижване се поставя по външната и вътрешната страна на крака от средата на бедрото до петата.

Пострадалите с фрактура на пищяла могат да бъдат транспортирани в седнало положение.

Кога фрактури на коститекрака имобилизацията се извършва със стандартна шина. Долният му край (25-30 см) се огъва под ъгъл от 90º и след това се налага по задната част на крака, така че стъпалото да лежи върху него. Горният край на шината трябва да достига до средата на пищяла.

Ако няма стандартна шина, можете да фиксирате стъпалото по следния начин. Поставете дъска или дебел картон върху стъпалото и го превържете с кръстообразен бинт.

Счупваниягръбначен стълб опасно за увреждане на гръбначния мозък. Може да възникне както по време на нараняване (в резултат на изместване на увредени прешлени), така и впоследствие по време на транспортиране на жертвата. Фрактурите на шийните прешлени са особено опасни с такова усложнение.

Жертвата с фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да ограничи движенията на главата колкото е възможно повече, като постави памучно-марлева яка. За тези цели могат да се използват дрехи. Пострадалите с фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб трябва да се транспортират по гръб, върху равна, твърда повърхност (щит).

При фрактури на гръдния и поясния отдел на гръбначния стълб пострадалият също се поставя по гръб върху табла. Като щит можете да използвате здрави неувиснали дъски, врата, плот за маса и др.

Ако няма щит, тогава жертвата може да бъде поставена на носилка, но в този случай не на гърба, а на корема. Поставете голяма възглавница (възглавница, дрехи и т.н.) под гърдите си. И още един много важен момент при транспортирането на такива пациенти. За да положат жертвата, няколко души, поддържайки го за гърдите, таза и краката, повдигат и плъзгат под него щит или носилка. В този случай те трябва да действат едновременно, за да не се огъне гръбначния стълб и да се увреди гръбначния мозък.

За счупени коститаза Жертвата трябва да бъде поставена по гръб върху твърда повърхност. Трябва да поставите голяма възглавница (навито одеяло, възглавница, палто) под коленете си и да огънете коленете си. Също така трябва да поставите нещо под главата и раменете си, така че да са повдигнати.

Всякакви фрактури могат да бъдат придружени от усложнения, които често възникват поради неправилно обездвижване. Много зависи от способността правилно да се определи вида на фрактурата и да се извърши правилното й фиксиране, за да се осигури абсолютна неподвижност.

Имобилизацията при фрактура на бедрото е от голямо значение, тъй като помага да се сведе до минимум допълнителна травма на околните съдове и тъкани от костни фрагменти. С негова помощ се намалява вероятността от инфекциозни усложнения и развитие на посттравматичен шок. Правилното фиксиране спомага за лесното транспортиране на жертвата.

Видове фрактури

Счупванията на тазобедрената става обикновено се разделят на две основни групи – травматични и патологични. Първите възникват, когато костта е изложена на големи динамични натоварвания по време на травма, вторите - поради различни заболявания на костните структури. Обичайно е да се разграничават хроничните фрактури, които възникват поради продължителен стрес (например при спортисти).

Травматичните фрактури се делят на затворени, вътреставни и отворени. Всеки от тях може да бъде усложнен от изместване на костни фрагменти. При открити фрактури съществува риск от инфекция в раната, а при тежки или множествени фрактури съществува риск от развитие на шоково състояние.

важно! Необходимостта от навременна квалифицирана първа помощ, един от аспектите на която е правилната транспортна имобилизация, е очевидна. Приемането ви позволява значително да намалите риска от развитие на травматичен шок, да намалите вероятността от кървене и да намалите развитието на инфекциозни процеси.

Симптоми на фрактури

Фрактура на бедрената кост трябва да се подозира в случаите, когато пострадалият има следните оплаквания:

наличие на силна болка;
визуална промяна в размера и формата на увредения крайник в сравнение със здравия;
наличието на оток и хематом;
нарушение на движенията и тактилните усещания в краката и пръстите (в случай на нарушение на нервно-съдовите снопове);
патологична подвижност на мястото на предполагаемата фрактура;
невъзможност за движение на увредения крак.

Положението на жертвата също е характерно: лежи по гръб, кракът е обърнат навън.

Трябва да се обърне внимание на естеството на нараняването. Най-често фрактурите на тазобедрената става се дължат на падане от голяма височина, скачане, удари с тежки предмети и след пътни инциденти.

При възрастните хора причината често е остеопороза. В този случай е достатъчно просто падане настрани, за да се счупи шийката на бедрената кост. Това е възможно и поради патологични промени в костните структури поради полиомиелит или тумор.

Първа помощ

Предоставянето на първа помощ, съчетано с компетентно обездвижване на увредения крайник, е ключът към успеха на последващото лечение и рехабилитация на всякакви фрактури.

Основните стъпки за предоставяне на помощ включват:

извършване на обезболяване;
спиране на кървенето (ако има такова);
предотвратяване на развитието на посттравматичен шок;
фиксиране на мястото на фрактурата (имобилизация);
спешна хоспитализация в медицинско заведение.

Като го следвате стъпка по стъпка и бързо, можете да предотвратите повечето усложнения и да осигурите бързо възстановяване на жертвата. В този случай обездвижването има едно от решаващите значения, което допринася за пълното възстановяване на двигателната активност на увредения крайник.

Видове гуми

В медицината има доста голямо разнообразие от шини за фиксиране на фрактури, които се различават не само по дизайнерски характеристики, но и по размер.

Основната им цел е да осигурят неподвижност на долните или горните крайници. Прието е да се прави разлика между фиксиращи шини и шини с тракционна функция (Thomas-Vinogradov, Diterichs).

Материалите за изработката им са:

стоманена мрежа или тел (гума тип стълба Cramer);
пластмаса;
картон;
ламелни дървени конструкции (гума на Дитерихс).

В някои случаи може да се наложи гипсова превръзка, за да се осигури по-продължителна неподвижност. Но този метод на транспортна имобилизация при транспортиране на жертва ще бъде много труден при мразовито зимно време, когато материалът все още не е напълно втвърден.

Когато оказвате помощ с импровизирани средства, можете да използвате дъски, пръти и дори дебели списания. Но това трябва да се прави само в случаите, когато е необходимо самостоятелно да се достави жертвата до най-близкия медицински център. Ако линейката вече е тръгнала, трябва да изчакате, докато квалифицирани специалисти поставят шината.

важно! При липса на налични средства можете просто да превържете увредения крайник към здравия. Но тъй като този метод не осигурява пълна неподвижност, той трябва да се използва само в изключителни случаи.

Инструкции стъпка по стъпка за поставяне на шини

При фрактури на бедрената кост има негласно правило - върху увредения крайник трябва да се поставят шини от двете страни едновременно. Шината от вътрешната страна трябва да достига до областта на слабините, като фиксира глезенните и коленните стави. Отвън са фиксирани три стави наведнъж: глезен, коляно и тазобедрена става.

Това обездвижване елиминира всяко движение в ставите и предотвратява изкълчването на главата на бедрената кост. За да предотвратите нараняване на слабините, трябва да поставите мека възглавница с диаметър най-малко 10 см в тази област.

При поставяне на шини трябва да се спазват следните правила:

Поставете жертвата по гръб.
Преди извършване на манипулации, направете анестезия.
Третирайте отворените ръбове на рани с йод или друг антисептик, след това нанесете превръзки (по възможност стерилни).
Ако шината влезе в пряк контакт с кожата, поставете плат или дрехи под нея.

Шината трябва да се превърже директно върху обувките и дрехите по такъв начин, че увреденият крайник на мястото на фрактурата и във всички стави да остане неподвижен.
Фиксацията трябва да се извърши здраво, но не стегнато, за да се предотврати евентуално спиране на кръвообращението в увредения крайник.
Опитайте се да не местите костните фрагменти.
В случаите, когато увредената кост излиза от едната страна, шината трябва да се постави от противоположната страна. Намаляването на деформацията е строго забранено.
Можете да превържете шините с бинтове, ленти, ленти от дебел плат или колани (в последния случай използвайте меки подложки).

важно! Ако е възможно, най-добре е обездвижването да се извърши заедно. Ако е необходимо да се намести шината, това трябва да се направи върху здрав крайник или върху себе си, за да се избегне допълнителна травма на крака на пострадалия.

Шина с тракционна функция

За надеждна и висококачествена фиксация при фрактури в областта на тазобедрената става е разработена специална шина с тракционна функция, която на името на автора е наречена „шина на Дитерихс“.

Включва:

чифт дървени патерици, състоящи се от две половини, издатини и дупки, с прорези за фиксиране на ленти;
подметка, която играе ролята на опора за крака и глезена;
напречна подвижна лента на вътрешната патерица;
фиксираща пръчка-усукване.

За пълна фиксация към шината на Дитерихс са необходими допълнително превръзки и ножици. Допълнителното използване на две шини Kramer може да осигури безболезненост и бързина на поставяне. Те трябва да бъдат вързани заедно и поставени под счупения крайник от лопатката до долната трета на подбедрицата (5-10 см над петата).

Някои експерти препоръчват поставяне на друга шина на Крамер в областта на таза, включително всички шини, поставени преди нея. Това не само повишава надеждността на конструкцията, но също така ви позволява лесно да преместите жертвата.

Правилно наслагване

Поставянето на шината на Дитерихс започва с регулиране спрямо ръста на пострадалия чрез изпъване на половинките на двете патерици и фиксирането им в желаната позиция. Това се прави с помощта на издатина от едната половина и дупка за нея от другата. Когато се достигне необходимата дължина, издатината се вкарва в отвора и закрепва гумата.

важно! Правилното положение на шината на Дитерихс се постига, когато външната патерица плътно опира горния си край в областта на подмишниците. В този случай ръбът на вътрешната патерица трябва да опира в перинеума. Долните им краища трябва да стърчат под ръба на стъпалото на увредения крайник с най-малко 8 см.

За да се предотврати изместването на половините по време на транспортиране, кръстовището на издатините и дупките в патериците трябва да бъде плътно превързано с превръзка.

За да избегнете натиск от ръбовете на шината върху крака, можете да издърпате три фиксиращи ленти през слотовете на патериците, като използвате метода отвън навътре.

Чрез залепване на подметката на шината към стъпалото на увредения крайник започва незабавното й нанасяне. Най-силната фиксация е необходима в областта на петата. В този случай не е необходимо да сваляте обувките си, тъй като те ще действат като превантивна мярка за болка и рани от залежаване. След това долните краища на патериците се прекарват през металните скоби отстрани на подметката.

Свързването на патериците се осъществява с помощта на вътрешна напречна греда. Процесът завършва чрез завързване на фиксиращи ленти в бедрата, гърдите и талията. За максимална фиксация се прилагат превръзки. При затворена фрактура на бедрото се извършва допълнителна тяга с помощта на усукваща пръчка.

Заключение

Висококачествената и надеждна транспортна имобилизация позволява на жертвата да се движи свободно, изключвайки повторно изместване на костни фрагменти и увреждане на близките нерви, кръвоносни съдове и мускули.

Високата ефективност на този метод на фиксиране доведе до факта, че днес специалистите използват метода на трайна терапевтична имобилизация чрез поставяне на шини или гипсови шини, включително след хирургични интервенции като остеосинтеза. Това позволява рехабилитационният период да започне възможно най-рано и да ускори възстановяването на пациента.

Ако възникне фрактура на бедрената кост, пациентът трябва да бъде отведен в медицинско заведение възможно най-скоро, тъй като при неправилно предоставяне на първа помощ могат да възникнат усложнения. Трябва да се извика линейка за транспортиране на пострадалия; увреденият крайник трябва да бъде правилно обездвижен. Преди пристигането на лекарите болката може да се облекчи с аналгетици.

За обездвижване се използва медицинска шина или налични материали за сглобяване на фиксиращата конструкция. Фиксират се 3 стави - глезен, коляно и тазобедрена става - с три продукта с различна дължина. Първата шина минава по тялото, втората е прикрепена към задната част на бедрото, а третата фиксира областта от слабините до стъпалото. Могат да се използват следните видове гуми: стълба, пневматична, Boller design, гума Dieterichs. Продуктът не трябва да докосва кожата. По-добре е да нанесете структурата върху дрехите.

Компетентната първа помощ при увреждане на бедрената кост е ключът към успеха на по-нататъшното лечение. Независимо от състоянието на човека, първата стъпка е да се извика екип на спешна медицинска помощ. За предотвратяване на болезнен травматичен шок се използват наркотични аналгетици. След това жертвата се подготвя за транспортиране.

Имобилизацията играе важна роля по време на транспортиране. Помага за предотвратяване на движението на фрагментите. За целта се прилага специална медицинска шина или долните крайници могат да бъдат фиксирани с налични материали (превръзки, кърпи, дрехи, дъски, клони). Съвременните медицински автомобили са оборудвани със специални амортисьори - такова устройство потиска вибрациите при движение на автомобила, намалява ударите и ударите.

Обездвижване

Ако някоя част от бедрената кост е повредена, по време на транспортирането трябва да се фиксират едновременно три съседни стави - тазобедрена, коленна и глезенна. Такава фиксация при счупване се постига чрез поставяне на три шини с различна дължина: първата, най-дългата, се фиксира към тялото. Продължава от подмишницата по протежение на торса и крака, като леко излиза извън стъпалото. Вторият минава по задната част на бедрото от седалището до стъпалото. Третият е от слабините до стъпалото. Шините трябва да се фиксират в три точки – на нивото на ставите.

При отворена фрактура техниката за прилагане на средства за обездвижване е подобна. Освен това ще трябва да използвате турникет, за да спрете кървенето; налага се шина с фиксация над и под зоната на фрактурата.

Видове гуми

Специалните медицински имобилизационни устройства се различават не само по конструктивни характеристики, но и по материали (метална тел, дървени летви, пластмаса, картон), размери и принцип на действие (разграничават се фиксиращи шини и такива с тракционна функция). През топлия сезон се използва гипсова шина. Нека разгледаме по-отблизо някои видове:

Стълба - външният й вид наподобява въжена стълба, изработена от тел. Несъмнено предимство е гъвкавостта, поради физическите свойства на материала, такава шина може да бъде формована по формата на увредения крайник. В същото време този дизайн има ниска якост и тъй като в случай на фрактура на бедрото е необходимо да се използва скоба с дълга дължина (за фиксиране на три стави, включително много подвижна - коляното), такава шина е лесна да се счупи.
Шина на Дитерихс - състои се от дървени дъски, има висока твърдост и надеждна фиксация и се използва главно при фрактури на бедрената кост. Недостатък: при продължително транспортиране, поради високата си твърдост, провокира образуването на рани от залежаване.
Пневматични гуми - лесни за поставяне, фиксиращият ефект се постига благодарение на въздушното налягане вътре в гумата. Те са компактни, мобилни и благодарение на конструктивните си характеристики напълно повтарят релефа на фиксирания крайник.
Шините на Boller, Pankov са екстензионни шини, крайникът е полусвит и леко абдуциран, но в същото време е фиксиран към тялото и здравия крак. Такива конструкции ви позволяват да промените позицията на крайника, което впоследствие прави възможно извършването на терапевтични упражнения. Благодарение на конструктивните характеристики, размерът може лесно да се регулира и се използва както за възрастни, така и за деца.

Методи за наслагване

Основното правило за шиниране при фрактура на бедрената кост е, че засегнатият крайник трябва да бъде фиксиран от двете страни едновременно.

Вътрешната шина обездвижва две стави - колянна и глезенна, а външната имобилизира три - глезенна, колянна и тазобедрена. Основната задача на такова обездвижване е да предотврати изместването на главата на тазобедрената става. Малка мека възглавница е поставена от страната на слабините, за да се предотврати нараняване и да се сведе до минимум дискомфорта.

Шинирането се извършва в легнало положение след използване на болкоуспокояващи. Ако пострадалият има открити рани, се извършва подходяща асептична и антисептична обработка и се поставя стерилна превръзка. Не трябва да се допуска директен контакт на обездвижващия агент с кожата - можете да поставите марля или други налични средства. Шината се фиксира стабилно върху дрехите и обувките, като се поддържа нормално кръвообращение. Ако има видима деформация, лекарството се нанася от противоположната страна; строго е забранено да коригирате повредата сами. Някои шини (например Diterikhs) трябва да се регулират спрямо височината на пациента преди употреба или части от шините трябва да се използват, когато се помага на деца.