Методи за изкуствено дишане: последователност от действия. Характеристики на извършване на изкуствено дишане при деца. Сърдечен масаж: видове, показания, затворен (индиректен) с механична вентилация, правила Методи и техники на изкуствено дишане

Изкуственото дишане е спасило десетки животи. Всеки трябва да има умения за първа помощ. Никой не знае къде и кога ще имаме нужда от това или онова умение. Затова е по-добре да знаем, отколкото да не знаем. Както се казва, предупреденият е предварително въоръжен.

Изкуствено дишане се извършва, когато жертвата не е в състояние самостоятелно да насища тялото с кислород. Понякога се извършва заедно с компресия на гръдния кош.

Методите за изкуствено дишане се различават незначително един от друг. В тази връзка всеки може самостоятелно да овладее тези умения.

Основни методи за извършване на изкуствено дишане

Необходимостта от този елемент на първа помощ възниква, когато не е възможно самостоятелно насищане на тялото с кислород.

Дишането (дишането) е естествен процес на човешкия живот. Без кислород нашият мозък може да живее не повече от пет минути. След това време той умира.

Основните методи за изкуствено дишане:

• Уста на уста. Класически метод, познат на мнозина.
• Уста към носа. Малко по-различен от предишния, но не по-малко ефективен.

Правила за извършване на изкуствено дишане

Може да има много причини, поради които човек е спрял да диша: отравяне, токов удар, удавяне и др. Изкуственото дишане се извършва при пълна липса на дишане, прекъсващо или с хлипане. Във всеки от тези случаи спасителят трябва да възстанови нормалния ритъм на вдишване и издишване.

Признаците за липса на дишане са:

• Лицето е червено или синьо.
• конвулсии.
• Подуто лице.
• Безсъзнателно състояние.

В някои случаи тези признаци се появяват няколко наведнъж, но по-често един по един.

Ако установите, че човек се задушава или е в безсъзнание и има пулс в каротидната артерия, трябва да прибягвате до един от методите за изкуствено дишане. По този начин ще помогнете на пострадалия да възстанови нормалния процес на дишане. Пулсът определено трябва да се провери на сънната артерия, тъй като може да не го намерите на китката по погрешка.

Преди да започнете изкуствено дишане, жертвата трябва да бъде поставена на твърда повърхност с гръб. Разкопчайте дрехите на човека. Това е необходимо, за да не се ограничава дишането на жертвата. Отворете устата на човека. Отдалечете езика на жертвата с пръстите на ръката си, около която предварително сте увили салфетка. Понякога в устата на човек може да има чужди вещества - повръщано, пясък, мръсотия, трева и др. Цялото това съдържание ще попречи на способността ви да оказвате първа помощ. Следователно, все още с пръсти, увити в салфетка, вие освобождавате устната кухина на жертвата от чужди вещества, след като първо завъртите главата на човека настрани.

Използвайки наличните материали, изградете малка възглавница и я поставете под врата си. Така главата на жертвата ще бъде леко отметната назад. Това ще позволи на вдишания въздух да навлезе в белите дробове, а не в стомаха.

След подготвителния етап трябва да решите кой метод на изкуствено дишане ще използвате, за да възстановите дишането на жертвата.

Дишане уста в уста

Тази опция е, да кажем, класическа. Всеки знае метода на изкуствено дишане уста в уста. Не всеки обаче може да го изпълни правилно и по този начин да реанимира жертвата.

След предварителна подготовка коленичите пред човека от ваша страна. Поставете едната си ръка на челото, другата на брадичката. Внимавайте да не оставите езика си да се върти назад. Ако не можете да го контролирате и ви пречи, тогава ще трябва да прибегнете до екстремен метод за обезопасяването му. С помощта на карфица закопчавате езика за яката на ризата (тениската и т.н.) на жертвата.

Спасителят си поема дълбоко въздух. Забавя издишването. Навежда се към жертвата и притиска плътно устните си към устата му. Той защипва носа на човек с пръсти. Издишва. Той се дърпа назад и премахва ръцете си, като по този начин му позволява да издиша пасивно. Преди следващото вдишване спасителят диша спокойно за няколко секунди. След това той повтаря целия процес отново. Необходимо е да се направят от 13 до 15 такива вдишвания в жертвата в минута.

Изкуственото дишане трябва да се извършва през салфетка или нещо подобно. Това е необходимо за защита на спасителя. Тъй като и той, и жертвата могат да имат пукнатини или рани по устните, през които могат да се предават различни заболявания. Ето защо, преди да започнете да го извършвате, е задължително да поставите салфетка, марля или бинт, предварително сгънати на няколко слоя, върху устните на спасения човек.

Метод на изкуствено дишане уста в нос

Тази опция за изкуствено дишане е полезна, когато жертвата има притисната челюст, зъбите или устните са сериозно наранени.

Спасителят поставя едната си ръка на челото, другата на брадичката, като по този начин леко стиска челюстите, така че впоследствие въздухът да не излиза през устата. След това поемете дълбоко въздух. Издишването се забавя. Спасителят се навежда над жертвата и издухва въздух през носа му, обвивайки го с устни. След това пуска ръцете си и се отдалечава, позволявайки да се получи изкуствено издишване. След това алгоритъмът на действията трябва да се повтори. Между вдишванията не трябва да има повече от 4 секунди.

Индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане

Когато извършвате възстановяване на дишането, си струва да проверявате пулса си от време на време. Както вече споменахме, трябва да се търси на сънната артерия.

Ако не го намерите, трябва да започнете да правите изкуствено дишане и компресия на гръдния кош заедно. Ако има само един спасител, тогава на всеки 2-3 вдишвания трябва да има 10-15 натискания.

За да започнете да извършвате изкуствено дишане и компресия на гръдния кош, трябва да завършите цялата подготвителна процедура. А именно: сложете жертвата, съблечете дрехите, освободете дихателните пътища.

Коленичейки отстрани на жертвата, поставете вътрешната страна на ръката върху долната третина на гръдната кост. Не огъвайте лактите си; те трябва да са прави. Повдигнете пръстите си нагоре, по този начин ще избегнете счупването на ребрата на жертвата. Внимателно натиснете на дълбочина 3-5 сантиметра.

С двама спасители алгоритъмът трябва да бъде следният: един дъх, след това пет натиска.

Изкуствено дишане при деца

Реанимационните грижи за дете са малко по-различни от тези за възрастни. Методите за изкуствено дишане са същите. Но дълбочината на издишване се променя. За децата не трябва да поемате възможно най-дълбоко дъх, тъй като техният капацитет на белите дробове е много по-малък от този на възрастен. И заслужава да се отбележи, че за новородени и деца до една година се използва методът на изкуствено дишане от устата до носа.

Останалите са с класическа. Честотата за новородени и до една година е 40 вдишвания в минута, след 2 години - 30-35, за шест години - 25.

Техники за първа помощ.

Изкуствено дишане – е да се осигури обмен на газ в тялото, т.е. насищане на кръвта на жертвата с кислород и премахване на въглеродния диоксид от кръвта. В допълнение, изкуственото дишане действа рефлексивно върху дихателния център на мозъка, като по този начин помага за възстановяване на спонтанното дишане на жертвата. Въздействието върху дихателния център на мозъка се осъществява чрез механично дразнене на нервните окончания, разположени в белите дробове, от входящия въздух. Получените нервни импулси навлизат в центъра на мозъка, стимулирайки нормалната му дейност, т.е. предизвиквайки способността да изпраща импулси към мускулите на белите дробове, както е в здравия организъм.

Има много методи за изкуствено дишане. Всички те са разделени на хардуерни и ръчни.

Хардуерни методиизискват използването на специални устройства, които позволяват въздухът да се вкарва и излиза от белите дробове през гумена тръба, поставена в дихателните пътища или през маска, поставена върху лицето на жертвата. Най-простото устройство е ръчно преносимо устройство, предназначено за изкуствено дишане и аспирация (изсмукване) на течност и слуз от дихателните пътища.

Устройството ви позволява да въвеждате в белите дробове въздух под налягане в обем от 0,25 до 1,5 литра или въздух, обогатен с кислород. Може да се използва в полеви условия.

Ръчни методипо-малко ефективни и по-трудоемки. Тяхната стойност се крие във факта, че ви позволяват да изпълнявате техники без никакви устройства или инструменти, тоест веднага.

Най-ефективният метод е "уста в уста". Установено е, че издишаният от белите дробове въздух съдържа достатъчно количество кислород за дишане.

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да извършите следните операции:

Освободете жертвата от ограничаващо облекло - разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте панталона;

Поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност - маса или под;

Наклонете главата си възможно най-назад, като поставите дланта на едната си ръка под тила, а с другата натиснете челото, докато брадичката застане на една линия с врата. Това осигурява свободно преминаване на въздух в белите дробове. В същото време устата се отваря. За да поддържате това положение на главата, под лопатките трябва да поставите възглавница от сгънати дрехи;

Използвайте пръстите си, за да прегледате устната кухина; ако се открие чуждо съдържание (кръв, слуз), то трябва да се отстрани. За да го премахнете, трябва да обърнете главата и раменете на жертвата настрани, да поставите коляното си под раменете на жертвата и след това да използвате шал или ръкав, увит около пръста си, за да почистите съдържанието на устата. След това трябва да дадете на главата първоначалното й положение.

Извършване на изкуствено дишане.В края на подготвителните операции лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух и след това силно вдишва въздух в устата на жертвата. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да затвори носа му с пръсти.

След това лицето, което оказва помощ, се обляга назад, освобождава устата и носа на жертвата и поема нов дъх. В този момент гръдният кош се спуска и се получава пасивно издишване.

Контролът на притока на въздух в белите дробове на жертвата се извършва на око чрез разширяване на гръдния кош при всяко надуване.

Понякога е невъзможно да се отвори устата на жертвата поради конвулсивно стискане на челюстите. В този случай изкуственото дишане трябва да се извърши „от уста в нос“, като затворите устата на жертвата, докато издухвате въздух в носа.

За една минута трябва да се направят 10-15 удара на възрастен (т.е. на всеки 5-6 секунди). Когато жертвата поеме първите си слаби вдишвания, изкуственото вдишване трябва да бъде насрочено така, че да съвпадне с началото на спонтанното вдишване.

Изкуственото дишане трябва да се извършва до дълбоко ритмично дишане.

Сърдечен масаж.

Сърдечният масаж се извършва чрез така наречения индиректен или външен сърдечен масаж - ритмичен натиск върху гръдния кош, т.е. предната стена на гръдния кош на жертвата. В резултат на това сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. След като налягането спре, гърдите и сърцето се изправят и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените. При човек, който е клинично мъртъв, гръдният кош, поради загуба на мускулно напрежение, лесно се измества, когато се приложи натиск върху него, осигурявайки компресия на сърцето. Кръвообращението е необходимо, за да може кръвта да доставя кислород до всички органи и тъкани на тялото. Следователно кръвта трябва да бъде обогатена с кислород, това се постига чрез изкуствено дишане. Следователно изкуственото дишане трябва да се извършва едновременно със сърдечния масаж.

Подготовка за сърдечен масажв същото време е подготовка за изкуствено дишане, тъй като масажът трябва да се извършва заедно с изкуственото дишане.

За да извършите масаж, е необходимо да поставите жертвата по гръб върху твърда повърхност, пода или да поставите дъска под гърба му, да покриете гърдите му и да разкопчаете дрехите, които ограничават дишането.

За извършване на сърдечен масажнеобходимо е да стоите от двете страни на жертвата в позиция, при която е възможно повече или по-малко значително огъване над него. След това чрез слушане определете мястото на натиск (трябва да е с два пръста над мекия край на гръдната кост) и поставете долната част на дланта на едната ръка върху него, а след това поставете втората ръка под прав ъгъл отгоре от първата ръка и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помагате чрез накланяне на цялото тяло.

Предмишницата и раменната кост на лицето, което оказва помощ, трябва да бъдат напълно изпънати. Пръстите на двете ръце трябва да са събрани и да не докосват гърдите на жертвата. Натискът трябва да се извършва с бързо натискане, така че долната част на гръдната кост да се придвижи надолу с 3-4 cm, а при пълни хора с 5-6 cm.

Натискането на гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда. След бързо натискане ръцете остават в постигнатата позиция за около 0,5 секунди. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отстранявате от гръдната кост.

Ако двама души оказват помощ, единият трябва да направи изкуствено дишане, а другият - сърдечен масаж.

Препоръчително е всеки от тях да извършва последователно изкуствено дишане и сърдечен масаж, като се сменят на всеки 5-10 минути. В този случай редът на оказване на помощ трябва да бъде следният: след едно дълбоко вдишване се извършват 5 натиска на гръдния кош.

Ако се окаже, че след надуване гърдите остават неподвижни, е необходимо да се окаже помощ в различен ред: след 2 надуване направете 15 натиска.

Ако един човек оказва помощ, тогава помощта трябва да се окаже в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа - 15 натискания за масаж на сърцето.

Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всеки натиск върху гръдната кост пулсът е ясно осезаем на каротидната артерия. Други признаци на ефективен масаж са свиването на зениците, появата на дишане в жертвата и намаляването на синкавостта на кожата и видимите лигавици. За да се увеличи ефективността на масажа, се препоръчва да се повдигнат краката на жертвата с 0,5 метра по време на външен сърдечен масаж, което насърчава притока на кръв към сърцето от вените на долната част на тялото.

За възстановяването на сърдечната дейност се съди по появата на правилен пулс, за което е необходимо масажът да се прекъсва за 2-3 секунди на всеки 2 минути.

Необходимо е да продължи да се грижи, докато не бъде прехвърлен на медицински персонал.

Отравянето с определени вещества може да причини спиране на дишането и сърцето. В такава ситуация жертвата се нуждае от незабавна помощ. Но може да няма лекари наблизо и линейка може да не пристигне след 5 минути. Всеки човек трябва да знае и да може да прилага на практика поне основните мерки за реанимация. Те включват изкуствено дишане и външен сърдечен масаж. Повечето хора вероятно знаят какво е това, но не винаги знаят как правилно да изпълняват тези действия на практика.

Нека разберем в тази статия кои отравяния могат да причинят клинична смърт, какви техники за реанимация на хора съществуват и как правилно да извършвате изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Какъв вид отравяне може да доведе до спиране на дишането и сърдечната дейност?

Смъртта в резултат на остро отравяне може да настъпи от всичко. Основните причини за смърт при отравяне са спиране на дишането и сърдечната дейност.

Аритмия, предсърдно и камерно мъждене и сърдечен арест могат да бъдат причинени от:

В какви случаи е необходимо изкуствено дишане? Дихателен арест възниква поради отравяне:

При липса на дишане или сърдечна дейност настъпва клинична смърт. Тя може да продължи от 3 до 6 минути, през които има шанс за спасяване на човека, ако започнете изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. След 6 минути все още е възможно да се върне човек към живота, но в резултат на тежка хипоксия мозъкът претърпява необратими органични промени.

Кога да започнете мерки за реанимация

Какво да направите, ако човек изпадне в безсъзнание? Първо трябва да идентифицирате признаци на живот. Сърдечният ритъм може да се чуе, като поставите ухото си до гърдите на жертвата или като усетите пулса в каротидните артерии. Дишането може да се установи чрез движение на гръдния кош, накланяне към лицето и слушане за вдишване и издишване чрез придържане на огледало към носа или устата на жертвата (ще се замъгли при дишане).

Ако не се установи дишане или сърдечен ритъм, реанимацията трябва да започне незабавно.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош? Какви методи съществуват? Най-често срещаните, достъпни за всички и ефективни:

• външен сърдечен масаж;
• дишане уста в уста;
• дишане "от уста към нос".

Препоръчително е да се провеждат приеми за двама души. Сърдечният масаж винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация.

Процедура при липса на признаци на живот

1. Освободете дихателните органи (устна, носна кухина, фаринкс) от възможни чужди тела.
2. Ако има сърцебиене, но човекът не диша, се прави само изкуствено дишане.
3. Ако няма сърдечен ритъм, се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош.

Как се прави индиректен сърдечен масаж

Техниката за извършване на индиректен сърдечен масаж е проста, но изисква правилни действия.

Защо индиректният сърдечен масаж е невъзможен, ако пострадалият лежи върху нещо меко? В този случай натискът ще бъде освободен не върху сърцето, а върху гъвкавата повърхност.

Много често ребрата се чупят по време на компресия на гръдния кош. Няма нужда да се страхувате от това, основното е да съживите човека и ребрата ще растат заедно. Но трябва да имате предвид, че счупените ребра най-вероятно са резултат от неправилно изпълнение и трябва да намалите натиска.

Изкуствено дишане от уста на уста

Ако отровен човек има секрети в устата, които са опасни за реаниматора, като отрова, отровен газ от белите дробове или инфекция, тогава не е необходимо изкуствено дишане! В този случай трябва да се ограничите до извършване на индиректен сърдечен масаж, по време на който поради натиск върху гръдната кост се изхвърлят и отново абсорбират около 500 ml въздух.

Как да направите изкуствено дишане уста в уста?

За ваша собствена безопасност се препоръчва изкуственото дишане да се извършва най-добре чрез салфетка, като същевременно се контролира плътността на налягането и се предотвратява „изтичането“ на въздух. Издишването не трябва да е рязко. Само силно, но плавно (за 1-1,5 секунди) издишване ще осигури правилно движение на диафрагмата и пълнене на белите дробове с въздух.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане "уста в нос" се извършва, ако пациентът не може да отвори устата си (например поради спазъм).

1. След като поставите жертвата на права повърхност, наклонете главата му назад (ако няма противопоказания за това).
2. Проверете проходимостта на носните проходи.
3. Ако е възможно, челюстта трябва да бъде удължена.
4. След максимално вдишване трябва да издухате въздух в носа на пострадалия, плътно покривайки устата му с една ръка.
5. След едно вдишване пребройте до 4 и вземете следващото.

Характеристики на реанимацията при деца

Техниките за реанимация при деца се различават от тези при възрастни. Гърдите на бебета под една година са много нежни и крехки, сърдечната област е по-малка от основата на дланта на възрастен, така че натискът по време на непряк сърдечен масаж се извършва не с дланите, а с два пръста. Движението на гръдния кош не трябва да надвишава 1,5–2 см. Честотата на компресиите е най-малко 100 в минута. От 1 до 8 годишна възраст се прави масаж с една длан. Гърдите трябва да се движат 2,5–3,5 см. Масажът трябва да се извършва с честота около 100 натискания в минута. Съотношението на вдишване към компресия на гръдния кош при деца под 8 години трябва да бъде 2/15, при деца над 8 години - 1/15.

Как да направите изкуствено дишане на дете? За деца изкуственото дишане може да се извърши с помощта на техниката уста в уста. Тъй като бебетата имат малко лице, възрастен може да извърши изкуствено дишане, като веднага покрие устата и носа на детето. След това методът се нарича „уста в уста и нос“. На децата се прави изкуствено дишане с честота 18-24 в минута.

Как да определите дали реанимацията се извършва правилно

Признаците за ефективност при спазване на правилата за извършване на изкуствено дишане са както следва.

Ефективността на сърдечния масаж също трябва да се проверява всяка минута.

1. Ако при извършване на индиректен сърдечен масаж се появи тласък върху каротидната артерия, подобен на пулс, тогава силата на натискане е достатъчна, за да може кръвта да тече към мозъка.
2. Ако мерките за реанимация се извършват правилно, жертвата скоро ще почувства сърдечни контракции, кръвното налягане ще се повиши, ще се появи спонтанно дишане, кожата ще стане по-малко бледа и зениците ще се стеснят.

Всички действия трябва да бъдат извършени най-малко 10 минути или още по-добре преди пристигането на линейката. Ако сърдечният ритъм продължава, трябва да се направи изкуствено дишане за дълго време, до 1,5 часа.

Ако мерките за реанимация са неефективни в рамките на 25 минути, жертвата има трупни петна, симптом на „котешка“ зеница (когато се приложи натиск върху очната ябълка, зеницата става вертикална, като котка) или първите признаци на втвърдяване - всички действия може да бъде спряно, тъй като е настъпила биологична смърт.

Колкото по-рано започне реанимацията, толкова по-голяма е вероятността човек да се върне към живота. Правилното им изпълнение ще помогне не само за възстановяване на живота, но и за осигуряване на кислород на жизненоважни органи, предотвратяване на тяхната смърт и увреждане на жертвата.

Клиничната смърт настъпва при спиране на кръвообращението. Това може да се случи при удавяне и в редица други случаи, когато дихателните пътища са притиснати или блокирани.

Ранните признаци на спиране на кръвообращението, които се появяват в първите 10-15 секунди, са: изчезване на пулса в каротидната артерия, липса на съзнание, конвулсии. Късните признаци на спиране на кръвообращението, които се появяват през първите 20-60 s, са: разширяване на зениците при липса на реакция към светлина, изчезване на дишането или конвулсивно дишане (2-6 вдишвания и издишвания в минута), външен вид със земно-сив цвят на кожата (първо завъртане на назолабиалния триъгълник).

Това състояние е обратимо, възможно е пълно възстановяване на всички функции на тялото, ако не са настъпили необратими промени в мозъчните клетки. Тялото на пациента остава жизнеспособно за 4-6 минути. Навременните мерки за реанимация могат да изведат пациента от това състояние или да го предотвратят.

Веднага след появата на признаци на клинична смърт е необходимо жертвата да се обърне по гръб и да се приложи прекордиален инсулт.Целта на такъв удар е да разклати максимално гръдния кош, което трябва да послужи като тласък за стартиране на спрялото сърце.

Ударът се нанася с ръба на ръката, стисната в юмрук, в точка, разположена в долната средна трета на гръдната кост, на 2-3 cm над мечовидния израстък, който завършва гръдната кост. Направете това с кратко, рязко движение. В този случай лакътят на удрящата ръка трябва да бъде насочен по протежение на тялото на жертвата.

Правилният и навременен удар може да върне човек към живота за секунди: сърдечният му ритъм се възстановява, съзнанието му се връща. Ако обаче това не се случи, започнете компресии на гръдния кош и изкуствено дишане, които се извършват, докато се появят признаци на съживяване на жертвата: усеща се добра пулсация в каротидната артерия, зениците постепенно се стесняват и кожата на горната част устните стават розови.

Индиректен сърдечен масаж и неговото прилагане

Индиректен сърдечен масажсе извършва в следната последователност (фиг. 1):

1. Жертвата се поставя по гръб върху твърда основа (земя, под и т.н., тъй като масажът върху мека основа може да увреди черния дроб), коланът на кръста и горното копче на гърдите се разкопчават. Също така е полезно да повдигнете краката на жертвата на около половин метър над нивото на гърдите.

2. Спасителят застава отстрани на пострадалия, поставя едната си ръка с дланта надолу (след рязко изпъване на ръката в китката) върху долната половина на гръдната кост на пострадалия, така че оста на китката да съвпада с дългата ос на гръдната кост (средната точка на гръдната кост съответства на второто или третото копче на риза или блуза). За да увеличи натиска върху гръдната кост, спасителят поставя втората ръка върху задната повърхност на първата. В този случай пръстите на двете ръце трябва да бъдат повдигнати, така че да не докосват гърдите по време на масажа, а ръцете трябва да са строго перпендикулярни на повърхността на гърдите на жертвата, за да се осигури строго вертикален тласък на гръдната кост, водещ към нейното компресиране. Всяка друга позиция на ръцете на спасителя е неприемлива и опасна за пострадалия.

3. Спасителят става възможно най-стабилен и така, че да е възможно да натисне гръдната кост с ръце, изправени в лакътните стави, след което бързо се навежда напред, прехвърляйки тежестта на тялото върху ръцете си и по този начин огъва гръдната кост с около 4-5 см. В този случай е необходимо да се гарантира, че натискът се прилага не върху областта на сърцето, а върху гръдната кост. Средната сила на натиск върху гръдната кост е около 50 кг, така че масажът трябва да се извършва не само със силата на ръцете, но и с масата на торса.

Ориз. 1. Изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж: а - вдишване; b - издишайте

4. След кратък натиск върху гръдната кост трябва бързо да я освободите, така че изкуственото притискане на сърцето да се замени с неговото отпускане. Докато сърцето се отпуска, не трябва да докосвате гърдите на жертвата с ръце.

5. Оптималната честота на компресии на гръдния кош за възрастен е 60-70 компресии в минута. Деца под 8 години се масажират с една ръка, а бебета - с два пръста (показател и среден) с честота до 100-120 натискания в минута.

В табл 1. Изискванията за извършване на индиректен сърдечен масаж са дадени в зависимост от възрастта на пострадалия.

Таблица 1. Индиректен сърдечен масаж

Възможно усложнение под формата на фрактура на ребрата по време на компресия на гръдния кош, което се определя от характерна криза по време на компресия на гръдната кост, не трябва да спира процеса на масаж.

Изкуствено дишане и неговото прилагане

Изкуствено дишанеметодът уста в уста се извършва в следната последователност (виж фиг. 1):

1. Бързо почистете устата на пострадалия с два пръста или пръст, увит в кърпа (кърпичка, марля), и наклонете главата му назад в тилната става.

2. Спасителят стои от страната на жертвата, поставя едната си ръка на челото, а другата под тила и завърта главата на жертвата (в същото време устата, като правило, се отваря).

3. Спасителят поема дълбоко дъх, леко задържа издишването и, навеждайки се към жертвата, напълно затваря областта на устата си с устните си. В този случай ноздрите на жертвата трябва да бъдат притиснати с палеца и показалеца на ръката, лежаща на челото, или покрити с бузата (изтичането на въздух през носа или ъглите на устата на жертвата обезсмисля всички усилия на спасителя).

4. След запечатването спасителят издишва бързо, вдухвайки въздух в дихателните пътища и белите дробове на пострадалия. В този случай вдишването на жертвата трябва да продължи около секунда и да достигне 1 - 1,5 литра обем, за да предизвика достатъчно стимулиране на дихателния център.

5. След края на издишването спасителят се разгъва и освобождава устата на пострадалия. За да направите това, без да изправяте главата на жертвата, завъртете я настрани и повдигнете противоположното рамо, така че устата да е по-ниска от гърдите. Издишването на жертвата трябва да продължи около две секунди или поне два пъти по-дълго от вдишването.

6. В паузата преди следващото вдишване, спасителят трябва да направи 1-2 малки регулярни вдишвания и издишвания за себе си. След това цикълът се повтаря отначало. Честотата на такива цикли е 12-15 в минута.

Когато в стомаха навлезе голямо количество въздух, той се подува, което затруднява съживяването му. Поради това е препоръчително периодично да изпразвате стомаха от въздух чрез натискане върху епигастричния регион на жертвата.

Изкуственото дишане "уста в нос" почти не се различава от описаното. За да запечатате, трябва да натиснете долната устна на жертвата към горната устна с пръсти.

При съживяване на деца инсуфлацията се извършва едновременно през носа и устата.

Ако двама души оказват помощ, тогава единият прави индиректен сърдечен масаж, а другият - изкуствено дишане. В същото време техните действия трябва да бъдат координирани. Не натискайте гърдите, докато вдишвате въздух. Тези мерки се извършват последователно: 4-5 компресии на гърдите (при издишване), след това едно вдишване на въздух в белите дробове (вдишване). Ако помощ се оказва от един човек, което е изключително уморително, тогава последователността на манипулациите се променя леко - след всеки две бързи впръсквания на въздух в белите дробове се прилагат 15 натискания върху гърдите. Във всеки случай е необходимо изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош да се извършват непрекъснато за необходимото време.

Ако има пулс в каротидната артерия, но няма дишане, незабавно започнете изкуствена вентилация. Първо осигуряват възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За това жертвата се поставя по гръб, главамаксимум наклонен назади, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, я избутайте напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела.Да спазва мерките за безопасност Можете да използвате бинт, салфетка или носна кърпа, увити около показалеца.Ако имате спазъм на дъвкателните мускули, можете да отворите устата си с някакъв плосък, тъп предмет, като шпатула или дръжка на лъжица. За да запазите устата на жертвата отворена, можете да поставите навита превръзка между челюстите.

За извършване на изкуствена вентилация на белите дробове с помощта на "уста на уста"Необходимо е, като държите главата на жертвата назад, поемете дълбоко въздух, стиснете носа на жертвата с пръсти, притиснете плътно устните си към устата му и издишайте.

При извършване на изкуствена белодробна вентилация по метода "уста в нос"въздухът се издухва в носа на жертвата, докато покрива устата му с длан.

След вдишване на въздух е необходимо да се отдалечите от жертвата, издишването му става пасивно.

Да спазва мерките за безопасност и хигиена Инсуфлацията трябва да се извършва чрез навлажнена салфетка или парче бинт.

Честотата на инжекциите трябва да бъде 12-18 пъти в минута, това означава, че трябва да отделите 4-5 секунди за всеки цикъл. Ефективността на процеса може да се оцени по повдигането на гръдния кош на жертвата, когато дробовете му се напълнят с вдишван въздух.

В този случай, Когато жертвата едновременно няма дишане и пулс, се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

В много случаи може да се постигне възстановяване на сърдечната функция чрез прекордиален инсулт. За да направите това, поставете дланта на едната си ръка върху долната трета на гърдите и нанесете кратък и рязък удар върху нея с юмрука на другата ръка. След това те отново проверяват наличието на пулс в каротидната артерия и, ако липсва, започват индиректен сърдечен масажи изкуствена вентилация.

За тази жертва поставен върху твърда повърхностЧовекът, който оказва помощ, поставя кръстосаните си длани върху долната част на гръдната кост на жертвата и енергично натиска гръдната стена, като използва не само ръцете си, но и тежестта на собственото си тяло. Гръдната стена, изместена към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от неговите камери по естествения й път. При възрастенлице, такава операция трябва да се извърши с честота от 60 компресии в минута, това е едно натискане в секунда. При деца до 10 годинимасажът се извършва с една ръка с честота 80 компресии в минута.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс в каротидната артерия във времето с натискане на гърдите.

На всеки 15 компресииподпомагане издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново прави сърдечен масаж.

Ако реанимацията се извършва от двама души,Че единот които извършва сърдечен масаж, другото е изкуствено дишанев режим един удар на всеки пет натисканияна гръдната стена. В същото време периодично се проверява дали се е появил независим пулс в каротидната артерия. Ефективността на реанимацията се оценява и от свиването на зениците и появата на реакция към светлина.

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на пострадалияв безсъзнателно състояние, трябва да се постави настрани за да му попречи да се задуши със собствения си хлътнал език или повърнато. Прибирането на езика често се показва от дишане, което наподобява хъркане и силно затруднено вдишване.