Съвместима ли е кръвта? Трябва да разберете какво. Тестове за съвместимост

Когато става въпрос за планиране на бременност, никога не трябва да се подценява такъв проблем като съвместимостта на кръвните групи на родителите за зачеване на дете, или по-скоро резус конфликта. Доста често може не само да причини усложнения по време на бременност, но и да застраши живота на детето. Днес, разбира се, този проблем не може да бъде напълно решен, но е напълно възможно да се намали рискът почти до минимум.

Преди да планирате ново попълнение в семейството, съпрузите трябва да преминат цялостен преглед, който ще позволи ранно идентифициране на хронични заболявания и скрити инфекции, които изискват лечение.

Също така е необходимо да се подложат на всички видове тестове, които ще покажат генетичната съвместимост на партньорите и предразположението към хромозомни нарушения. Един от важните моменти, които трябва да се вземат предвид, е съвместимостта на кръвните групи за зачеване.

По-специално, експертите съветват да се установи нейната група и Rh фактор, също чрез тестване. При зачеването на плода е важна не толкова съвместимостта на кръвната група на съпрузите, а по-скоро съвместимостта на Rh факторите. От това зависи жизнеспособността на нероденото дете.

Rh фактор: какво е това?

Това е антиген, който се съдържа в кръвта и определя съвместимостта на кръвта на майката и бебето. Протеин, който е локализиран на повърхността на еритроцитите - червени кръвни клетки. Положителен индикатор показва наличието на такъв протеин. Липсата му показва отрицателен показател.
Смята се, че несъвместимостта на кръвните групи между партньорите по време на зачеването може да провокира пропусната бременност, спонтанни аборти и мъртвородени.

Генетичните изследвания показват, че детето най-често наследява кръвната си група от майка си и Rh от баща си. За да се избегне Rh конфликт между партньорите, те трябва да преминат подходящ тест, който трябва да изключи възможна несъвместимост. Ако кръвните тестове покажат, че по време на процеса на зачеване съществува заплаха от имунно отхвърляне на плода от майката, тогава бъдещите родители ще трябва да преминат специална терапия.

Резус конфликт по време на зачеването

Ако кръвната група на партньорите не съвпада и те не са приемали специални лекарства преди зачеването на дете, всичко може да се случи. Децата обикновено наследяват кръвната група на баща си. Това не е изпълнено с нищо, ако майката има положителен Rh фактор. Ако не, тогава съществува риск от конфликт между показателите на жената и детето.

По време на първата бременност този конфликт няма да бъде животозастрашаващ. Ако несъвместимостта на кръвните групи на партньорите за зачеване е очевидна, тогава майката с отрицателен Rh кръв ще започне да произвежда много антитела, които ще проникнат през плацентата в кръвта на плода, причинявайки хемолитични нарушения. Последиците от тях могат да бъдат жълтеница, необходимост от кръвопреливане, преждевременно раждане и спонтанен аборт. За да се намали рискът от подобни последствия, на майките се предписват лекарства.

Как да определите съвместимостта по кръвна група

Кръвта на всеки човек е индивидуална, но все пак съдържа специални антигенни протеини, които помогнаха на учените да разделят цялата кръв на четири групи.

система АВ0. Кръвта се основава на специфичен антиген протеин А, В или комбинация от тях, което позволява кръвта да бъде разделена на четири групи.
Rh фактор система. Ако в кръвта има Rh антиген, тогава такава кръв е Rh положителна. Ако не е там, тогава Rh е отрицателен. Тази система е изцяло проектирана на базата на набор от специфични протеини. Които се намират на повърхността на червените кръвни клетки. Освен това в кръвта могат да се открият антитела - протеинови елементи, които се привличат от протеина и започват да го разрушават. Антигените са разположени на външните стени на червените кръвни клетки, а антителата, които напълно съответстват на тях, са в плазмата. Поради факта, че тези кръвни елементи не се привличат, червените кръвни клетки имат възможност да функционират нормално и да не се разрушават.

Таблица за съвместимост на кръвната група на родителите с Rh фактор

баща	Майка	дете	Вероятност за конфликт
0 (1)	0 (1)	0 (1)	Не
0 (1)	А (2)	0 (1) или A (2)	Не
0 (1)	В 3)	0 (1) или B (3)	Не
0 (1)	AB (4)	A (2) или B (3)	Не
А (2)	0 (1)	0 (1) или A (2)	50% шанс за конфликт
А (2)	А (2)	0 (1) или A (2)	Не
А (2)	В 3)		25% шанс за конфликт
А (2)	AB (4)	0 (1) или A (2) или AB (4)	Не
В 3)	0 (1)	0 (1) или B (3)	50% шанс за конфликт
В 3)	А (2)	всеки 0 (1) или A (2) или B (3) или AB (4)	50% шанс за конфликт
В 3)	В 3)	0 (1) или B (3)	Не
В 3)	AB (4)	0 (1) или B (3) или AB (4)	Не
AB (4)	0 (1)	A (2) или B (3)	100% шанс за конфликт
AB (4)	А (2)	0 (1) или A (2) или AB (4)	66% шанс за конфликт
AB (4)	В 3)	0 (1) или B (3) или AB (4)	66% шанс за конфликт
AB (4)	AB (4)	A (2) или B (3) или AB (4)	Не

Rh фактори, които съвпадат един с друг

За успешно зачеване най-приемливият вариант е, когато и двамата съпрузи имат кръв с еднакъв Rh. Техните кръвни групи могат да се различават.

Ако съпрузите имат конфликт на кръвна група, тогава зачеването трябва да се планира предварително. Лекарят трябва да провери наличието на антитела в кръвта на майката.

Има двойки, които са заченали дете, надявайки се на шанс. При прегледа се оказва, че кръвните им групи са напълно несъвместими за зачеване. Това е причина за прекъсване, тъй като все още има достатъчно време преди началото на синтеза на антитела, което означава, че жената има време да извърши диагностика и да инжектира антирезус имуноглобулин.

Жените, които имат несъвместими групи с партньорите си, трябва да се подложат на имуноглобулинова терапия, ако са преживели:

извънматочна бременност;
аборт – медицински, конвенционален, вакуум;
спонтанен аборт.

Ако се открие несъвместимост на кръвта, какво трябва да направите?

Много е важно гинекологът, който се грижи за жената, да предвиди своевременно всички възможни трудности по време на зачеването. Ако вече се е случило, тогава ще трябва да вземете някои мерки за „аклиматизиране“ на кръвта на майката и плода.

Ако кръвта на майката и детето е несъвместима, гинекологът предлага да се вземе биопсия на външната мембрана на ембриона. Това ще му позволи да определи своя резус.
Ако плодът е в опасност, специалистът може да предложи амниоцентеза (вземане на проба от амниотична течност от матката) или кордоцентеза (пункция на пъпната връв на плода).
На майките ще се дава имуноглобулин с цел профилактика.
Ако определени усложнения застрашават живота на майката и бебето, ще се обсъди решение за индукция на раждането.

Как възниква несъвместимостта между кръвта на майката и детето?

Ако в женското тяло няма специфичен антиген, но ако детето го има, тогава мозъкът и нервната система на жената ще ги възприемат като враждебни компоненти и ще ги унищожат. Тогава съответните антитела започват да се образуват много активно и те се привличат от червените кръвни клетки на детето, които са били предадени от бащата, и в резултат на това те се разрешават, което води до смъртта на бебето.

Струва си да се обърне внимание на факта, че конфликтите на кръвната група възникват доста рядко. В повечето случаи втората кръвна група, която има антиген А, не се комбинира добре с други кръвни групи. По-често можете да срещнете конфликт, възникнал на базата на различни Rh фактори.

Кога детето става изложено на риск?

Когато определяте Rh фактора при планиране на бременност, трябва да запомните няколко прости правила:

Ако Rh и кръвната група на двамата родители са идентични, тогава това е просто идеално!
Ако Rh на бащата е "+", а на майката е "-", тогава има огромен риск от възникване на конфликтна ситуация. Веднага щом женското тяло осъзнае, че в него са започнали да се появяват чужди протеини, веднага ще започнат да се произвеждат антитела, което ще доведе до спонтанен аборт.
Ако детето има кръвна група 2 и майката има кръвна група 1, тогава рискът от конфликт е малко по-малък, но резултатът може да бъде същият като в предишната ситуация с Rh конфликт.
Ако кръвните групи са различни, но Rh факторите са еднакви, тогава няма място за притеснение. В този случай не се случва отхвърляне на ембриона.

Когато планирате бременност, трябва да обърнете внимание на толкова важни неща, за да не се случи по-късно нещо, което никоя жена не иска - смъртта на нейното дете. Отнесете се към планирането на бременност много сериозно, защото от това зависи не само как ще протече бременността, но и здравето на нероденото дете и майката. Трябва също да се грижите за правилното хранене, приемането на витаминни комплекси, отказването от лоши навици и т.н. Следвайте инструкциите на лекаря и направете всички възможни прегледи и изследвания, за да сте напълно уверени в здравето на бъдещото си бебе!

Когато планира дете, жената трябва да се консултира с гинеколог, да се подложи на пълен преглед на тялото и превантивна ваксинация, за да избегне проблеми по време на бременност. Ако сред сексуалните партньори и бъдещите родители преобладават третата отрицателна и третата положителна кръвна група, не може да се изключи Rh конфликт, който е опасен за майката и вътрематочното развитие на плода.

3 положителни и 3 отрицателни кръвни групи при родителите означава висок риск от развитие на Rh конфликт, който в повечето случаи води до нежелано прекъсване на бременността. В допълнение, лекарите подозират обширни патологии на вътрематочно ниво, мъртво раждане на плода или преждевременно раждане. Въпреки това, с компетентен подход към проблема, такива последствия за здравето на децата могат да бъдат избегнати; основното е редовното посещение на специалист и своевременното преминаване на планирани и непланирани прегледи.

Появата на дете с трета кръвна група

Ако
3 преобладава сред бъдещите родители
отрицателни и 3 положителни, това изобщо не означава, че бебето
също ще се роди с трета кръвна група. За да получите този резултат,
Необходими са следните комбинации:

Четвърто
и трета кръвна група;

трето
(четвърта) и първа кръвна група;

трето
(четвърта) и втора кръвна група.

„Кръвната принадлежност“ на детето може да се определи въз основа на резултатите от лабораторните изследвания на двамата
родителите, обаче, съставът на кръвта, както е известно, се актуализира още няколко пъти в
човешки живот.

някои
Когато планират бременност, жените задават същия въпрос на своя личен гинеколог:
„Ако имам 3 отрицателни,
Съпругът ми има 3 положителни, има ли причина за безпокойство?" Всъщност
Всъщност има значителни опасения, тъй като при износване на плода в такава комбинация в
опасни антитела могат да се образуват в кръвта на жената; това обаче се случва само ако плодът е от
бащата ще наследи положителен Rh фактор. Ситуацията е необичайна, но също
присъства в широката акушерска практика.

въпреки това
такава медицинска присъда изобщо не означава напредваща бременност
е обречен да бъде прекъснат, тъй като съвременната медицина познава високоефективни методи като напр
помогнете на бременна жена да износи и роди напълно здраво дете.
Разбира се, ще трябва да останете под строг надзор на специалист през всичките 9 месеца, но както се вижда
практика, резултатите наистина си заслужават.

Ако
Ако бъдещата майка има положителен Rh фактор, а бащата е отрицателен, тогава
няма проблем като такъв, а резус конфликт по време на бременност
не е нужно да се тревожите за това. Когато се появи такъв патологичен процес,
бъдещата майка трябва да разбере, че в нейния случай не става въпрос за аборт
Може би; В противен случай повторното забременяване ще бъде много трудно.

Ако
при майка, която е била положителна за Rh фактор, се е образувал плод в утробата с
отрицателен Rh фактор, тогава новопоявилите се антитела в кръвта ще му харесат
отхвърляне. В по-голямата част от случаите бременността се прекъсва
настъпва ранна бременност, спонтанен аборт и патологично раждане. Кога
детето избира положителен Rh фактор за себе си, като майка си, след това неговия
Няма заплаха за здравето или вътрематочния период. Това е най-ценното
информация, която всички жени в репродуктивна възраст трябва да знаят кога
да имате партньор с отрицателна кръвна група.

себе си
кръвногруповата принадлежност няма никакво значение,
Лекарите поставят основния акцент върху Rh фактора.

Полезна информация за дарителство

Днес третата кръвна група се смята за рядка, а нейните собственици са донори, които са много ценни за медицината. Те могат да помогнат на пациенти с кръвни групи 3 и 4 в съответствие с преобладаващия Rh фактор. Ако самите те се нуждаят от кръв, донори с група 1 или 3 на съответния Rh фактор ще дойдат на помощ.

Преди да даде кръв като донор, лекарят изучава подробно клиничната картина и пита за наличието на заболявания като форма на хепатит, ХИВ и други. Ако няма такива диагнози и не е имало, то предоставената кръв е подходяща за хора в нужда. След това чрез специални тестове се определя съществуващата кръвна група, като диагнозата отнема само няколко минути.

Бременност с отрицателен Rh фактор

Ако жена с трета кръвна група с отрицателен Rh фактор носи първата си бременност, тогава са възможни усложнения през целия период. Факт е, че образуваните антитела постепенно се натрупват и през третия триместър те напомнят за себе си чрез патологично раждане и вътрематочни патологии.

Много е важно първата бременност да не се прекъсва, тъй като плодът се отстранява оперативно от утробата, но образуваните антитела в кръвта запазват предишната си концентрация. Това означава, че може да не настъпи последваща бременност, тъй като опасните ензими потискат овулацията или допринасят за отхвърлянето на оплодената яйцеклетка.

В медицината кръвта като биологичен материал има четири основни групи. Ако се налага кръвопреливане, специалистите се фокусират конкретно върху кръвната група, но ако няма подходяща или никой не може да дари необходимата група, тогава се използва универсална.

Изследванията показват, че някои кръвни групи могат да бъдат напълно несъвместими при преливане. Следователно, ако на човек се влива биологичен материал, който не е съвместим с неговата кръвна група, тогава може да се очаква резултатът да бъде фатален.

Подробна характеристика на всяка кръвна група

Група	Описание
I(O)	Тази група също се определя като нулева, универсална. Той не съдържа антигени, така че първата група се счита за съвместима с всички останали. Ако донор от нулева група е резус положителен, тогава кръвопреливане може да се направи на лице с всяка група, но с положителен резус
II (A)	Втората група е по-малко универсална, тъй като се използва само за пациенти от група II или IV. Поради факта, че аггутиноген А и аглутинин бета присъстват в кръвта. Ако Rh е положителен, тогава такава кръв може да се прелива само на реципиенти от групи II и IV със същия Rh фактор
III (B)	Подобно на втората група, третата може да се прелива само на носители от група III или IV. Като се вземе предвид Rh факторът, даряването на III + група е възможно на III и IV групи с положителен Rh и III - със съответните групи, независимо от Rh.
IV (AB)	Това е една от най-редките групи, защото съдържа два уникални антигена. Преливането на носители на тази кръвна група е възможно от носител на всяка друга група, но само реципиент с група IV може да дари кръвта си. IV + кръв може да се прелива само на реципиент със същия Rh

внимание!Въз основа на данните в таблицата можем да стигнем до извода, че първата група остава универсалната група, която не съдържа антигени. Именно донорите с нулева кръвна група могат да дарят своя биологичен материал за преливане на всички носители на други кръвни групи.

Съвместимост

Почти 50% от цялото население има първа група, втората е ограничена до приблизително 30%, третата едва достига 15%, а четвъртата - не повече от 5%. Кръвта се характеризира с положителен или отрицателен Rh, така че трябва да се вземе предвид при преливане. Това е много важно, тъй като при Rh положителен антигенът се намира върху червените кръвни клетки. Изключително рядко се срещат хора с отрицателен резус, където антигенът отсъства.

Справка!Жените, които са Rh отрицателни, могат да се сблъскат с проблеми със бременността в бъдеще. Възможно е зачеването да има усложнения, ако детето наследи Rh положителен от бащата.

При трансфузията специалистите използват две понятия - реципиент, който приема биологичния материал, и донор, който дава кръвта. Въз основа на това:

Група 1 е подходяща само за Група 1;
Втората група ще отговаря както на 1-ва, така и на 2-ра;
3-та група ще отговаря на 1-ва и 3-та;
Група 4 е подходяща за всички групи.

Важно е!В зависимост от това кой ще бъде реципиент и кой ще бъде донор, ще се определи съвместимостта. Например група 4 (като получател) е съвместима с всички останали групи.

Несъвместимост на кръвта

Кръводаряването остава жизненоважна част от медицината за спасяване на животи в различни клинични ситуации. В случай на несъвместимост на групите, кръвта на донора се съсирва, но необходимата кръв продължава активно да циркулира. Ето защо преди процедурата е задължително да се извърши манипулация за установяване на съвместимостта на кръвта и резус.

Ако човек се влива с несъвместим биологичен материал:

кръвта може да се съсири моментално;
ще настъпи запушване на кръвоносните съдове;
кислородът, който достига до клетките, ще бъде блокиран поради неподходящ биологичен материал.

Резултатът е същият – настъпва смъртта на тялото. Следователно е строго противопоказано да се прелива несъвместима кръв, както по група, така и по резус. Преливането на универсалната група (към днешна дата това е първото) може да се извърши само в случай на спешност.

Забележка!Универсалността на първата група се крие в липсата на антигени. Освен това при трансфузия на нулевата група не се наблюдава процес на аглутинация. Реципиент с група 1 обаче се нуждае само от донор с подобна група. Ако се влее друга група биологичен материал, човекът може да умре незабавно.

Можете да научите за иновативните технологии, които позволяват преливане на всяка кръв и гъвкавостта на група 1 в това видео.

Видео - Универсална човешка кръв

Необходимост от кръвопреливане

Процедурата по кръвопреливане е много животозастрашаваща и затова се извършва само в случаи на крайна необходимост. В този случай индикациите са както следва:

Повишена загуба на кръв (главно поради нараняване или след автомобилна катастрофа).
Ако пациентът има заболяване, характеризиращо се с липса на червени кръвни клетки (например тежка анемия).
Усложнени интоксикации.
Инфекция на кръвта.
сепсис.
Хематологични заболявания със злокачествен характер.

Съвместимостта на кръвната група е доста належаща тема в медицината и по-точно в областта на семейното планиране. След като научиха за бременността, бащата и майката на нероденото дете трябва първо да направят кръвен тест. Този основен тест, който определя кръвната група и Rh фактора, играе важна роля за здравето и по-нататъшното благосъстояние на майката и бебето.

Има четири ключови кръвни групи (типа): O (I), A (II), B (III) и AB (IV). Кръвната група се наследява при раждането и остава за цял живот. Всяка от четирите кръвни групи се класифицира въз основа на наличието или отсъствието на протеин. Тези протеини са известни като "антигени". Някои от тях са свързани с кръвна група, други са отговорни за Rh фактора, който се определя от три маркера (антигени): D, C и E. Най-често срещаният е антигенът "D". Rh-позитивните организми имат вещество, наречено D антиген на повърхността на техните червени кръвни клетки. Те се наричат RhD-положителни. При Rh-отрицателни организми антигенът „D“ отсъства в кръвта и такива хора се наричат RhD-отрицателни.

Кръвната група има много важно предназначение – поддържа жизнеността на целия организъм. Ето защо, преди да планирате зачеване, е необходимо да проверите съвместимостта с партньора си.

Антителата са част от естествената защита на тялото срещу нахлуващи микроби и бактерии. Те не разпознават нищо „чуждо“ в тялото и предупреждават имунната система да се отърве от него. Човешката кръв е групирана в четири типа: A, B, AB или O. Всяка буква се отнася до типа открит антиген. Например тип А има протеини, известни като А антигени. Всяка кръвна група има свой Rh фактор (Rh) – положителен (Rh+) или отрицателен (Rh−). В световен мащаб най-разпространените кръвни групи са О+ и А+. Около 85% от населението има Rh+, останалите 15% са носители на Rh−.

Rh факторът е 50 вида различни протеини; ако присъства поне един, тогава Rh се счита за положителен. Детето наследява кръвната група и Rh фактора от родителите. По време на бременност и раждане RhD играе важна роля, когато RhD-отрицателна майка очаква RhD-положително бебе. Това се случва само когато бащата на детето е Rh положителен. Въпреки това, не всички бебета с RhD+ баща получават положителен Rh фактор.

Изследвания през последните 40 години показват, че безплодието и повтарящият се спонтанен аборт могат да бъдат резултат от антитела във вагиналния секрет на жената, които реагират с кръвните антигени в мъжката сперма.

Проблем с несъвместимостта

Rh факторът се проверява с помощта на кръвен тест. „Rh−“ представлява заплаха за родилката, ако нейният Rh не съвпада с Rh на бебето. Изследванията показват, че някои проблеми са свързани с несъвместимост на кръвната група между майката и плода или между родителите. Както беше написано по-горе, маркерите (антигените) защитават тялото от външни вредители като бактерии и вируси. Когато антигенът срещне чужд обект, той създава антитела срещу него. Същото може да се случи, когато се опитвате да забременеете. Тялото ще реагира чрез производство на антитела срещу появата на сперма или плод, което ще попречи на зачеването.

Проблемът се появява, когато Rh на кръвта на майката не съвпада с Rh на плода и тялото започва да произвежда антитела срещу протеините на червените кръвни клетки на бебето. Rh-отрицателната майка не винаги представлява заплаха за развитието на плода:

ако и двамата родители са Rh-отрицателни и детето също получава „Rh−“, тогава не възникват усложнения;
ако майката има „Rh−“, а бащата „Rh+“, а плодът получава Rh отрицателен, тогава няма опасност от конфликт;
ако родилката има „Rh+“, а детето е с отрицателен Rh, протеинова несъвместимост няма да възникне.

Шансът дете да наследи Rh и вероятността от конфликт в таблицата.

Rh фактор

баща	Майка	дете	Вероятност за конфликт
+	+	75% +	Не
+	-	50% +	50%
-	+	50% +	Не
-	-	-	Не

Как Rh факторът влияе върху хода на бременността?

Проблеми с Rh фактора се появяват, когато Rh на майката е отрицателен, а бебето е Rh положителен. Това се нарича "Rh несъвместимост". По правило такива конфликти не възникват по време на първата бременност, но са възможни по време на следващите концепции. Ако "Rh+" кръвта на плода се смеси с отрицателния Rh на майката по време на бременност или раждане, тогава кръвта на майката ще започне да създава антитела срещу "Rh+", както при среща с вредни вещества.

Rh антителата могат да преминат през плацентата и да атакуват кръвта на бебето. Такива действия водят до хемолитична анемия, която разрушава червените кръвни клетки. В същото време количеството билирубин в кръвта на детето се увеличава. След раждането бебето изпитва нисък мускулен тонус, летаргия и пожълтяване на кожата и бялото на очите. Червените кръвни клетки са отговорни за наличието на кислород във всички части на тялото. Ако няма достатъчно червени кръвни клетки, тялото на детето не се обогатява с необходимото количество кислород и хемолитичната анемия може да доведе до сериозни заболявания, както и до смърт на плода.

Когато една жена е бременна, плацентата действа като бариера между червените кръвни клетки на майката и детето. Има моменти, когато малки части от кръвта на бебето могат да попаднат в кръвта на майката:

най-често това се случва по време на раждане;
рискът от смесване на кръвта възниква по време на спонтанен аборт или по време на аборт;
в ситуации, съпътстващи бременността - като амниоцентеза (хорионбиопсия);
с вагинално кървене или коремна травма.

Ако бъдещата майка има отрицателен Rh, а партньорът има положителен Rh, тогава женското тяло може да отхвърли плода. Само специалистите могат да предотвратят това явление.

Как да избегнем проблемите

Ако се открие несъвместимост, лекарят организира няколко кръвни теста за все още бременна жена, за да следи нивото на антителата. След раждането се изследва и кръвта на бебето. Ако бебето е „Rh+“, тогава на майката се предлага инжекция с анти-D (имуноглобулин) в рамките на няколко дни след раждането. Анти-D профилактиката е прием на лекарство, което пречи на тялото на жената да произвежда антитела срещу Rh+ клетки. Днес Rh сенсибилизацията по време на бременност и след раждане може да бъде до голяма степен предотвратена. Това се постига чрез профилактика с анти-D имуноглобулин.

На всички Rh-отрицателни бъдещи майки се предлагат инжекции с анти-D имуноглобулин. Тази процедура предотвратява увреждане от Rh несъвместимост.

Обикновено на всички бременни жени, които са Rh-отрицателни и нямат антитела срещу D антигена, се препоръчва профилактика с анти-D имуноглобулин. Това е или една инжекция между 28-30 седмици от бременността, или две - на 28-34 седмици. Този вид профилактика се нарича текуща пренатална (пренатална).

Процесът, при който тялото на майката започва да произвежда антитела срещу антиген D, се нарича потенциално сенсибилизиращ. Понякога, след като възникнат такива обстоятелства, са необходими допълнителни инжекции с анти-D имуноглобулин. Такива ситуации включват следното:

заплаха от спонтанен аборт или спонтанен аборт;
извънматочна (извънматочна) бременност;
аборт;
вагинално кървене;
акушерска интервенция;
коремна травма, като например след падане или автомобилна катастрофа.

Всяко събитие, било то вагинално кървене или коремна травма, трябва да бъде докладвано на вашата акушерка или лекар възможно най-скоро.

Навременната консултация с Вашия лекар е правилната стъпка към безпроблемна бременност и раждане на здраво бебе.

Какво е анти-D

Анти-D имуноглобулинът се произвежда от компонент на кръвта на донорите, наречен плазма. В същото време, както при всяко друго лекарство, произведено от кръв, има възможност за предаване на вируса от донора на реципиента на анти-D имуноглобулин. Въпреки това, всички донори са внимателно подбрани, а производството на лекарството включва операции за отстраняване и унищожаване на вируси, което осигурява минимална вероятност от тяхното предаване.

Най-новите методи за изследване, лечение и профилактика осигуряват пълен контрол върху процеса на бременност, свеждайки до минимум рисковете от усложнения поради несъвместимост на кръвта. Навременното изследване, както и контактът с Вашия лекар ще помогнат за предотвратяване на възникването на всякакви конфликтни ситуации.

Видео - Бременност и Rh кръвен фактор

Въпросите за съвместимостта на кръвта са доста належаща тема в съвременната медицина. Тя придоби своето значение с развитието на генетиката и имунохистохимията, които успяха да обосноват абсолютно парадоксални случаи в медицинската практика. В крайна сметка понякога се случва нещо, което се противопоставя на абсолютно никаква логична обосновка. Това се случва особено често при определяне на съвместимостта на кръвта за зачеване по време на семейно планиране, бременност или необходимост от кръвопреливане. Всички тези парадокси още веднъж потвърждават, че в медицината няма нищо абсолютно, тъй като много неща все още са покрити с тайни, които човечеството тепърва ще разкрива. Но това, което вече е известно, заслужава внимателно внимание.

Основна концепция за Rh фактор

Специфичността на всеки организъм се определя от набор от протеини или антигени, които са част от всяка тъкан. По отношение на кръвта и нейните червени кръвни клетки, това са техните повърхностни антигенни комплекси. Един от тях е Rh фактор или Rh антиген. В зависимост от наличието му всички хора се делят на Rh-положителни (носители на антигена) и Rh-отрицателни (хора, които нямат Rh антиген). Всички житейски ситуации, свързани с необходимостта от смесване на кръвта на различни хора, се определят от способността на кръвта да не нарушава структурата си след такава процедура. Това до голяма степен зависи от Rh съвместимостта.

Важно е да запомните! Съвместимата кръв според системата Rh фактор е тази, която ще се възприема от тялото като негова. Това означава, че само кръв, идентична по Rh фактор, може да бъде такава!

Съвместимост на кръвта за зачеване

Семейното планиране е много добро направление в акушерството, което значително намали броя на усложнените или нежелани бременности. Това се изразява в раждането на по-малко тежко болни деца. Днес всяка жена знае за всички заплахи, които могат да очакват нея и детето й, ако има хладнокръвно отношение към някои от детайлите на правилното семейно планиране. Една от тези подробности е съвместимостта на кръвта на сексуалните партньори.

Всъщност тази тема е малко неразбрана в медиите. Всеки, който го е разбрал погрешно, тълкува всичко по свой начин, разпространявайки недостоверна и най-важното невярна информация. В тази връзка си струва да разгледаме въпросите за имунологичната съвместимост на съпрузите и кръвната съвместимост на съпрузите при зачеването, които бяха смесени един с друг и се обсъждат като един и същ проблем. Това създава паника и кара хората да търсят несъществуваща истина. Ето защо е важно да разберете, че:

Съвместимостта на съпрузите, когато жената не може да забременее, зависи не от съвместимостта на кръвните групи или Rh фактора, а от имунологичната съвместимост на жената и мъжа. Това означава, че в тялото на жената се произвеждат антитела към компонентите на определен мъжки сперматозоид, който просто не го възприема. Групата и Rh факторът нямат нищо общо с това;
Rh отрицателна майка може да роди бебе с Rh положителна кръв. Това може да повлияе само на хода на бременността и състоянието на плода, но не може да се счита за несъвместимост с Rh фактора за зачеване на дете;
Двойка с различни Rh фактори може лесно да има здрави деца. Няма нужда да разваляте отношенията, защото резусът на майката и плода може потенциално да бъде несъвместим. Но определено трябва да следвате препоръките за семейно планиране, които експертите ще посочат. Някои от тези препоръки са изброени в следващия раздел.

Невъзможно е надеждно да се предвиди развитието на Rh-конфликтна бременност.

Съвместимост на кръвта по време на бременност

Ако брачна двойка реши да забременее, тя трябва да следва този процес от етапа на планиране до раждането на детето. По отношение на потенциалната възможност за Rh конфликт по време на бременност, трябва да внимавате за:

Семейни двойки, при които жената е Rh отрицателна, а мъжът е Rh положителен. Максималната вероятност за конфликтна бременност е 50%, ако партньорът е хомозиготен (всяка от хромозомите на една двойка кодира Rh антигена) и 25%, ако е хетерозиготен (Rh се кодира само от една хромозома от двойката);
Съпрузи, чието смесване на кръвта потенциално може да доведе до Rh-конфликтна бременност, с предишни бременности и раждания. Благоприятният им изход не означава нищо. Напротив, вероятността от развитие на несъвместимост на кръвта на майката и плода се увеличава с всяка следваща бременност.

Съвместимостта на кръвната група и таблицата са съвместими с Rh фактора с възможни варианти за наследяването му от детето.

Rh фактор на майката	Rh фактор на бащата	Вероятност за Rh статус на детето	Вероятност за Rh-конфликтна бременност
Положителен	Положителен	Ако родителите са хомозиготни – 100% положителен; Ако родителите са хетерозиготи – 50% положителни; Ако един от съпрузите е хомозиготен, а другият е хетерозиготен, 75% положителни.
Положителен	Отрицателна	Ако партньорът е Rh положителен или партньорът е хомозиготен за Rh – 50% положителен; Ако е хетерозиготен – 25% положителен.	Вероятността за развитие на конфликт не надвишава 50%
Отрицателна	Положителен		Вероятността за развитие на конфликт не надвишава 50%
Отрицателна	Отрицателна	Кръвта на детето ще бъде Rh отрицателна в 100% от случаите.	Няма конфликтна бременност

Забележка: Хомозигот е човек, който съдържа идентични гени на подобни хромозоми. Когато станат част от хромозомния набор на плода, те недвусмислено ще кодират синтеза на Rh фактора. Хетерозигота съдържа такъв ген само в една от хромозомите, което значително намалява риска от наследяването му.

Важно е да запомните!!!

Кръвта на Rh-положителна майка е съвместима с всяка кръв на плода;
Вероятността от конфликт по отношение на Rh системата е възможна само при майки с Rh-отрицателна кръв и не надвишава 50%;
Наследяването на Rh фактора от дете зависи не само от действителния Rh фактор на родителите, но и от набора от гени, които не са се проявили, но са били наследени от детето.

Съвместимост на донора

Въпреки всички съвременни концепции и стремежа на лекарите да избягват преливането на кръв и нейните компоненти, на практика това не е осъществимо. В крайна сметка всеки ден възникват хиляди ситуации, когато само тези лекарства могат да спасят живота на човек. Един от основните постулати в това отношение е определянето на съвместимостта на кръвта на донора и реципиента. В противен случай неподходящата кръв не само няма да помогне, но и ще причини смъртта на пациента.

По отношение на съвместимостта на донора се вземат предвид само препарати от червени кръвни клетки (опаковани червени кръвни клетки и промити червени кръвни клетки). Преди незабавно кръвопреливане се определя съвместимостта на кръвните групи и Rh съвместимостта. В класическата версия само кръв с идентичен Rh фактор и група се счита за абсолютно съвместима. Но това правило не винаги работи на практика. В някои ситуации, когато е необходимо спешно кръвопреливане за няколко минути, няма време за определяне на съвместимостта. Единственото спасение остава преливането на цяла кръв или червени кръвни клетки на принципа на хипотетичната съвместимост. Опциите му са дадени под формата на таблица.

Донор Получател	Първо	Второ	трето	Четвърто
Първи 0(I)	Съвместим	Несъвместим	Несъвместим	Несъвместим
Второ A (II)	Съвместим	Съвместим	Несъвместим	Несъвместим
Трети B(III)	Съвместим	Несъвместим	Съвместим	Несъвместим
Четвърти AB(IV)	Съвместим	Съвместим	Съвместим	Съвместим

От таблицата могат да се направят следните практически изводи:

Хората с първа кръвна група са, но самите те могат да станат реципиенти само на кръв от първата група;
Хората с са универсален реципиент, въпреки че самите те могат да бъдат донори само за хора с четвърта група;
Съвместимостта на донора е възможна само ако червените кръвни клетки на донора не съдържат подходящите антитела, което ще доведе до тяхното унищожаване след трансфузия.

Важно е да запомните! Съвместимостта на кръвта според Rh фактора се определя само по два начина, независимо от груповата принадлежност: хората с Rh-отрицателна кръв могат да получат само Rh-отрицателна кръв. Хората с Rh-положителна кръв могат да станат реципиенти на кръв както от Rh-положителни, така и от Rh-отрицателни донори!