Остра болка при радикулит. Симптоми на радикулит. Заболявания на междупрешленните стави

Пациентите с радикулит (или радикулопатия) се срещат с различни прояви в зависимост от местоположението, вида и степента на увреждане на нервните коренчета, излизащи от гръбначния мозък.

Това може да включва болка с различна интензивност, сензорни нарушения, мускулна атрофия и слабост.

Симптомите на радикулопатия често са подобни на други заболявания на вътрешните органи или рак, така че за точна диагноза на радикулит е важно да се разграничат и да се вземат предвид всички налични признаци.

Те могат да бъдат обединени в 3 основни групи:

• Усещания, свързани с болка.При радикулит болката може да бъде постоянна или временна, възникваща периодично; остри и тъпи, болки; локални и разпространяващи се в различни органи и части на тялото. Наличието на болка е сигнал, че върху нервните влакна е оказан увреждащ ефект. Това може да бъде механична компресия и възпалителни процеси. При извършване на движения, които причиняват разтягане на засегнатите корени, болката може да се засили.
• Увреждане и частична загуба на чувствителност.Усещането за парене, изтръпване и изтръпване на крайниците показва, че провеждането на нервните импулси е нарушено поради компресия на корените на гръбначния мозък и нервните процеси и нервната връзка между мускулите и мозъка е прекъсната в дадена област.
• Мускулна слабост.Наличието на този симптом е свързано със спирането на импулсите от мозъка към мускулите, които поради липса на работа започват да атрофират. Понякога възниква вяла пареза.

Причината за развитието на радикулит може да бъде дегенеративни промени в междупрешленните дискове и травма.

Поради нарушаване на дейността на един или повече коренчета на гръбначния мозък се появяват определени симптоми на радикулит.

Видове радикулопатия

Радикулитът може да се класифицира по няколко критерия.

Според вида на развитието на болковия синдром е обичайно да се разграничава остър и хроничен радикулит.

Острата форма се нарича още "лумбаго".

Поради острата и остра болка човекът дори не може да се движи и замръзва в позицията, в която е настъпил пристъпът.

Развитието на хроничен радикулит обикновено се предхожда от единични пристъпи на болка, редуващи се с пълна липса на болка.

Въз основа на местоположението на засегнатите нервни корени спрямо частите на гръбначния стълб, те се разграничават условно:

Ако засегнатата област обхваща няколко съседни области, тогава те говорят за цервико-торакален, цервико-обрахиален или лумбосакрален радикулит.

Всеки от тях може да бъде остър или хроничен и да се различава по характеристиките на тяхното проявление.

Цервикална област

Цервикалният радикулит е малко по-рядко срещан от другите форми на радикулопатия, но симптомите са по-болезнени и по-тежки, отколкото при гръдната и лумбалната радикулопатия.

Развива се в резултат на увреждане на корените, които излизат от гръбначния мозък в областта на горните шийни прешлени.

Притеснявам се от болки във врата и тила. При кашляне и завъртане на главата болковият симптом се засилва. Пациентът рефлексивно заема защитна позиция, хвърляйки главата си назад.

Всяко невнимателно рязко движение увеличава многократно болката.

Синдромът на болката може да се разпространи до мускулите на лявата или дясната ръка и пръстите, ако коренът, през който преминават инервационните пътища на горните крайници, е прищипан.

По време на сън е трудно да се намери удобно положение в мускулите на шията и ръцете и изтръпване. Силата на мускулите на ръката може дори да намалее и чувствителността да се загуби.

Понякога поради силна болка пациентът заема определена позиция, при която отделните мускули изпитват продължително напрежение.

Ако това се случи рефлекторно и мускулът не почива, тогава може да се наблюдава локално повишаване на температурата.

Ако цервикалната радикулопатия се появи на фона на спондилоза или остеохондроза, тогава може да се наблюдават замаяност, нестабилна походка и увреждане на слуха.

Всички тези симптоми показват липса на кръвоснабдяване на мозъка.

Причините за цервикалния радикулит също могат да бъдат:

• възпаление на връзките и мускулите, разположени в близост до нервния корен;
• развитие на херния на междупрешленния диск;
• промени във формата на телата на прешлените, свързани с възрастта.

При засягане както на долните, така и на горните цервикални коренчета се развива цервикобрахиален радикулит.

При тази форма силната стрелкаща болка се разпространява към шията, раменния пояс и ръцете. Поради движения с ръце, навеждане и завъртане на главата, както и по време на кашлица и дълбоко вдишване, болката се увеличава рязко.

Ако огънете ръката си в лакътната става и я притиснете към тялото си, можете леко да намалите болката. Топлината също помага за намаляването му.

Често при цервикобрахиален радикулит болката в ръката е придружена от други симптоми:

• напрежение в гръдните мускули и мускулите на врата;
• болка в областта на лопатката;
• болка в горната част на гърдите;
• намалена чувствителност на тилната област с изместване към притиснатите корени;
• болки в ухото;
• зрително увреждане.

За диагностициране на радикулопатия на цервикалната, цервикобрахиалната област е необходим преглед от невролог, който оценява състоянието на мускулите, запазването на рефлексите и нивото на прищипване на корените.

Допълнително се извършва рентгенография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Други методи за изследване могат да бъдат предписани по преценка на лекаря и в зависимост от състоянието на пациента.

Остър радикулит

Острият радикулит се проявява с пристъп на внезапна и силна болка. Това значително ограничава мобилността.

Най-малкото внезапно движение причинява остра болка в шийния отдел на гръбначния стълб, която може да се разпространява към лопатките, ключиците, ръцете и гръдната кост. Ако причината за прищипване на нервните корени не се елиминира, тогава принудителното ограничаване на подвижността води до мускулна атрофия.

През нощта пристъпите на болка са склонни да се засилват.

Спазъм на мозъчните съдове причинява мигреноподобно главоболие и пристъпи на гадене.

Ефективността на мозъка може да намалее, вниманието и паметта могат да се влошат.

Шиен радикулит може да възникне поради инфекциозни и вирусни заболявания, грип, настинки и туберкулоза.

При правилно и навременно лечение на острата форма не се появяват рецидиви.

Хроничен радикулит

В хроничната форма всички симптоми на цервикалния радикулит изглеждат леко изгладени и разширени с течение на времето.

Хроничният радикулит на шийните прешлени протича с периодично засилване на болката и нейното намаляване. С течение на времето цервикалната извивка се изглажда. Поради лоша стойка, амортисьорната функция на гръбначния стълб е намалена и състоянието му се влошава допълнително.

Ето защо, ако се появи остра болка в гръбначния стълб, посещението при лекар не може да бъде отложено.

Много по-лесно е да се справите с остра първична атака и да предотвратите развитието на неприятни последици.

Гръден радикулит

При торакален радикулит нервните корени, излизащи от гръбначния мозък в гръдната област на гръбначния стълб, се притискат.

Неврологичният преглед разкрива различни симптоми на радикулит на гръдния кош. Те зависят от степента на увреждане на корените.

Болката е локализирана по междуребрените нервни пътища и при дълбоко вдишване, кихане и кашляне, ходене и други движения се усилва значително.

Въпреки факта, че тази форма на радикулит е много по-рядко срещана от лумбалната и цервикалната форма, не може да се изключи възможността за нейното развитие.

Ако има характерна болка в ребрата, травма на тази част на гръбначния стълб в миналото или други дегенеративни и възпалителни процеси в областта на гръдния кош, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се потвърди или отхвърли такава диагноза.

Това изисква преглед от невролог, КТ и ЯМР.

Гръдният регион е по-малко податлив на патологични промени от други, но има редица причини, които могат да допринесат за развитието на радикулит в тази област:

• свързани с възрастта промени в структурата на костната тъкан;
• възпаление и дегенеративни промени в връзките и ставите на гръбначния стълб;
• наранявания;
• прекомерна физическа активност, свързана с вдигане на тежести;
• остеохондроза;
• дискова херния;
• херпесна инфекция;
• хипотермия;
• заболявания на вътрешните органи.

Терминът "интеркостална невралгия" е синоним на гръдния радикулит.

Това се дължи на факта, че основният симптом на тази форма на радикулопатия е силна опасваща болка, която се простира до средната линия на корема или до гръдната кост от гръбначния стълб, т.е. там, където преминават междуребрените нерви.

Тъй като междуребрените нерви преминават от гръбначния стълб към гръдния кош покрай ребрата, болката може да се усети както в страничната, така и в предната част на гръдния кош.

При прищипване на левите корени болката се разпространява в сърдечната област и може да бъде придружена от повишено чувство на тревожност и ускорен пулс.

Това често се превръща в причината пациентът да започне да приема ненужно сърдечни лекарства, след като е поставил погрешна диагноза.

Десностранният торакален радикулит може да предполага развитие на белодробни заболявания.

Остър радикулит

Острият торакален радикулит се проявява като остра атака.

Симптомите са ярки и постоянни. При палпация и лек натиск върху кожата по ребрата и в областта на гръдните прешлени болката се засилва още повече. При силно притискане на корена на нерва може да се появи изтръпване на ръцете и нарушена чувствителност.

Причината за развитието на остри форми на гръдния радикулит често са инфекциозни заболявания и възпалителни процеси.

Хроничен радикулит

Ако признаците на интеркостална невралгия са пароксизмални по природа и новите атаки не винаги се появяват ясно, но тяхната редовност може да бъде проследена, тогава можем да говорим за развитието на хронична форма на гръдна радикулопатия.

Пациентът е принуден да огъне гръбначния стълб към засегнатия и компресиран корен, за да овладее по някакъв начин болката.

В резултат на това се формира лоша стойка.

Радикулит в долната част на гърба

Лумбалните и лумбосакралните радикулити са най-честите видове радикулопатия.

Появяват се симптоми, подобни на тези, характерни за ишиас на горната част на гръбначния стълб: болка, загуба на чувствителност и мускулна слабост. Но те са локализирани в долната част на тялото и се разпространяват в стомаха и краката.

В зависимост от това коя част от тялото инервира прищипаното коренче, може да се появи болка в долната част на корема, глутеалната и лумбалната област, отстрани, отзад и отпред, в бедрата, подбедриците или в стъпалото.

Причините за лумбалната радикулопатия са много разнообразни:

• хернии;
• остеохондроза;
• компресионна фрактура;
• дистрофични и дегенеративни процеси в гръбначния стълб;
• туберкулоза;
• грип;
• менингит (цереброспинална форма);
• сифилис и други заболявания.

Характерен симптом на лумбосакралния радикулит е болката, която ограничава движението в лумбалната област.

Обичайно е да се разграничават 3 вида болкови синдроми при лумбален радикулит:

• или лумбаго.Появата на остра болка в долната част на гърба, в резултат на физическо натоварване, прегряване или охлаждане на мускулите, може да продължи от няколко часа или минути до няколко дни.
• ишиас.Интензивността на болката може да варира: от поносима до много интензивна, пречеща на съня, седене и движение. Поради увреждане на най-големия нерв в тялото - седалищния - има прострелване, подобно на електрически разряд, болка в седалището, мускулите, разположени отзад на крака, в големия пръст, петата и гърба. на крака.
• ишиас.От името става ясно, че този вид болка е кръстоска между ишиас и лумбаго. Симптомът на болката започва в лумбалната област и се разпространява по седалището към гърба и външните мускули на крака, без да достига до стъпалото. Болката в крака се засилва и пареща.

Остър радикулит

Острият лумбален радикулит се характеризира с остра болка в долната част на гърба, която се появява неочаквано в момента на движение или повдигане.

По време на атака човек замръзва безпомощно в определена поза.

Този проблем не може да се реши само с ограничаване на движенията и извършване на ежедневни дейности. Необходимо е лечение и консултация със специалист.

Хроничен радикулит

След няколко единични пристъпа на болка в лумбалната област и при липса на лечение се развива хроничен радикулит.

Характеризира се с редуване на пристъпи на болка с периоди на ремисия. В зависимост от това кое нервно коренче е увредено и колко е включено в патологичния процес, симптомите се разпространяват по-нататък по нервните пътища от лумбосакралната паравертебрална област до задните части, бедрата, краката и стъпалата.

С течение на времето гъвкавостта и подвижността на гръбначния стълб в областта на прищипване на нервите намалява.

Способността за лесно завъртане и огъване също изчезва. Мускулите отслабват. При натиск върху прешлените болката се усеща с по-голяма сила.

Дискогенен лумбосакрален радикулит

Ако причината за болката в долната част на гърба е пролапс на диска, тогава те говорят за развитието на дискогенен радикулит.

Тази патология се среща доста често при хора, чиято работа е свързана с натоварване на лумбалния гръбначен стълб и лоши условия на труд: висока влажност, чести колебания в стайната температура, неудобна работна поза.

Механизмът на този вид радикулит се основава на вторична компресия на корена на нерва поради разкъсване или разтягане на фиброзния пръстен.

Проявите могат да се появят след механично въздействие или инфекциозно заболяване.

Симптомите на дискогенния радикулит на лумбалната област са:

• болка;
• нарушения на мускулната чувствителност;
• двигателни нарушения;
• промени в сухожилните рефлекси се появяват в краката;
• възникват вегетативни нарушения;
• емоционалното настроение се променя, това може да повлияе на поведението.

Болката възниква внезапно и остро или няколко дни след излагане на провокиращи фактори. Често се излъчва към слабините, единия или двата крака.

В зависимост от мястото на разкъсването или изпъкналостта, то може да бъде едностранно и двустранно. Ако синдромът на болката е силен, пациентът е принуден да остане в леглото няколко дни.

Притискането на огънатия крак към корема леко облекчава атаката. Кашлицата, опитите за напъване, дори говоренето, напротив, го засилват.

Как да разпознаем болестта по време на бременност?

Често бременните жени бъркат болката в долната част на гърба със симптоми на радикулит.

Но в по-късните етапи на бременността, когато плодът значително е увеличил теглото си, центърът на тежестта се измества и натоварването на лумбалния гръбнак се увеличава значително.

В допълнение, хормоналните промени, които настъпват през този период в тялото на жената, влияят върху състава на костната тъкан и състоянието на прешлените.

Всичко това може да предизвика развитие на радикулит по време на бременност.

Причините могат да бъдат скрити много по-дълбоко и да са свързани с дистрофични процеси и дегенеративни промени, настъпили при жената много преди бременността.

Не забравяйте също, че болката в корема, дори ако е придружена от болезнен симптом и се разпространява към задните части и краката, може да бъде не само симптом на радикулит по време на бременност, но и признак на друга патология.

Затова трябва да се консултирате с вашия акушер-гинеколог и невролог.

Много по-лесно е да се диагностицира радикулопатия по време на бременност, ако жената преди това е имала пристъпи на радикулит и има съпътстващи гръбначни заболявания, които допринасят за неговото развитие.

Ако лекарите са потвърдили диагнозата радикулит, те препоръчват почивка и ограничаване на физическата активност, тъй като употребата на много лекарства през този период е противопоказана.

Статистиката показва, че почти всички жени по време на бременност изпитват различни болки в лумбалната област, настъпва компресия на седалищния нерв, от която болката се излъчва към корема и единия или двата крака, но само 25-30% от тях имат потвърдена диагноза - радикулопатия .

Симптомите на радикулита са разнообразни и подобни на тези на други гръбначни заболявания.

Ето защо, когато почувствате първите признаци на радикулит, трябва да се консултирате с лекар, да проведете пълен преглед, за да поставите точна диагноза и да установите истинската причина за заболяването и да започнете лечението.

Правейки това своевременно, ще предотвратите възможността единичен остър пристъп на това заболяване да прерасне в дълготрайна и трудна за лечение хронична форма.

Видео: какво да правите с болки в гърба?

Хората, страдащи от всяка форми на радикулит, те знаят от първа ръка какво е болка.

Болезнените усещания могат да дойдат внезапно и да развалят плановете ви, да ви сложат в леглото и да ви покрият с нагреватели и болкоуспокояващи.

Най-често хората нямат достатъчно време да се справят с това заболяване, те разчитат на факта, че „някак си ще мине от само себе си“ или „е, ще започна да се лекувам следващия понеделник“.

Но нито в понеделник, нито във вторник, нито дори в сряда лечението започва и пътуването до лекаря е напълно отложено до следващия месец или дори година. Радикулитът не е заболяване, чието лечение трябва да се отложи, трябва да се лекува комплексно. Как можете да се справите с досадната болка и най-накрая да спрете да се страхувате от внезапни атаки?

Какво е ишиас?

Думата "ишиас" идва от латински език. В буквален превод тази дума означава „гръбначен стълб“. Радикулите заболяване, което засяга корените на гръбначния мозък и причинява двигателни и вегетативни нарушения. Основният симптом на радикулит е остра, остра болка, която понякога е много трудна за издържане.

Радикулитът заслужава титлата на най-често срещаното заболяване при хора от всички възрасти. Въпреки факта, че в тази статия наричаме радикулит заболяване, това не е самостоятелно заболяване.

Радикулитът е по-скоро набор от симптоми, което се проявява при компресиране на гръбначните корени, така че радикулитът е по-вероятно следствие от друго заболяване, което е довело до прищипване на нервните корени.

Такива първоначални заболявания могат да бъдат остеохондроза , спондилоза, различни видове гръбначни аномалии. В допълнение, хипотермия, различни видове наранявания на гърба и инфекциозни заболявания (сифилис, туберкулоза, менингит, енцефалит, пренасян от кърлежи и др.) Могат да причинят възпаление.

Болката има внезапен характер и може да възникне при силно натоварване на гръбначния стълб (например при вдигане на тежки предмети), при неловко и рязко движение, както и поради настинка или инфекция.

Традиционната медицина разграничава няколко вида радикулит в зависимост от локализацията на заболяването.

Случва се радикулит:

• лумбосакрален (понякога наричан просто лумбален).

Тези разновидности от своя страна могат да се появят в две различни форми: хрониченИ остър.

Също така понякога има разделение на това заболяване на първичен типИ вторичен тип. Първичният радикулит е заболяване, причинено от инфекциозен или токсичен фактор. Вторичният тип включва радикулит, който се появява поради нарушения в гръбначния стълб и гръбначния мозък.

Какво е остър радикулит?

При острата форма на радикулит болезнените атаки започват внезапно и симптомите обикновено са изразени. Възпалението на корените може да се появи на различни нива на гръбначния стълб. Възпалителният процес засяга вътрешната част на нервната обвивка (extrasheath).

Причини за остър радикулит

Най-честата причина за болезнени пристъпи на остър радикулит е внезапно, неловко движение или вдигане на тежести. Такава атака се нарича още простата дума "лумбаго". Такова лумбаго се появява, когато гръбначният стълб е огънат (наклонен) със завой настрани.

Причините за остър радикулит се разделят на две категории: вроденаИ придобити.

Вродени причининай-често включват аномалии в развитието на гръбначния стълб, например:

• неоплазми от различен произход;
• пролиферация на фиброзна тъкан;
• образуване на сраствания.

Придобити причининай-често са хронични. Тази група включва всички дегенеративни промени, настъпващи в ставите и прешлените за дълъг период от време (спондилоза, остеохондроза и др.).

Най-често такива промени водят до появата на остеофити (разрастване на прешлените и появата на вид шипове върху тях), които притискат гръбначните корени. Тези процеси водят до образуване на междупрешленни хернии и хипертрофия на жълтия лигамент.

В допълнение, придобитите причини включват инфекциозни заболяванияразлични видове (туберкулоза, ХИВ, борелиоза, пренасяна от кърлежи, епидурален абсцес, остеомиелит), различни злокачествени тумори на гръбначния стълб(тумори, кисти), ендокринни и метаболитни нарушения(захарен диабет, акромегалия и др.), наранявания на гръбначния стълб, хипотермия (и резки температурни промени), висока физическа активности т.н.

Най-честите форми на остър радикулит са лумбосакралният и цервикалният тип. Именно тези части на гръбначния стълб поемат по-голямата част от всички натоварвания.

важно!Острата атака на радикулит не винаги е първата проява на заболяването, възможно е това да е обостряне на вече развита патология, така че не трябва да отлагате прегледа и лечението.

Симптоми на остър радикулит

Остър пристъп на радикулит е придружен от остра болка, които могат да имат различна локализация. В зависимост от локализацията на болката може да се говори за прояви на определен вид радикулит.

Остър радикулит от лумбосакрален тип

Много хора се интересуват от въпроса дали може да има температура при. От една страна, температурата показва инфекциозни, възпалителни или онкологични заболявания, към които остеохондрозата не се отнася. От друга страна, много хора с тази патология изпитват умерено повишена температура. Опасно ли е това явление, какво може да показва?

Нека разберем дали има температура с остеохондроза, до какви числа може да се повиши, какви са причините за краткотрайна треска, която се появява на фона на заболявания на гръбначния стълб.

Може ли температурата да се повиши при остеохондроза?

Терминът "остеохондроза" обединява набор от дегенеративни промени в междупрешленните дискове (МПД), които възникват под въздействието на травматични фактори или в резултат на естественото стареене на тялото. Заболяването е невъзпалително по природа и не може само по себе си да причини треска.

Начални деформации на гръдния отдел на гръбначния стълб.

Но с течение на времето остеохондрозата се усложнява и т.н. Всичко това води до промяна на разстоянието между прешлените, стесняване на гръбначния канал и образуване на остеофити. Прищипването на гръбначните корени или травмата на меките тъкани често е придружено от развитие на възпалителен процес и леко повишаване на температурата.

Може ли да има температура при остеохондроза? Да, но не възниква поради самата болест, а в резултат на възникващи усложнения. Причината може да бъде неспецифични или специфични заболявания на гръбначния стълб.

Преди да говорим за повишаване на температурата, нека разберем нейните нормални стойности. Много от вас са сигурни, че нормата е показанието на термометъра 36,6, но всичко е малко по-различно: нормалната телесна температура може да бъде между 36,5-37,2 градуса по Целзий.Между другото, нейните колебания през деня са абсолютно физиологични: като измервате температурата вечер, можете да получите по-високи числа.

Остеохондрозата и температурата от 37 градуса са нормални за много хора. Ако нямате други тревожни симптоми, няма смисъл да се страхувате и притеснявате.

Причини за леко повишаване на телесната температура

Понякога при остеохондроза температурата се повишава рязко до 37-38 градуса. Заедно с това се появяват затруднения при огъване и разгъване на гръбначния стълб, чувство на скованост, силни болки в гърба, излъчващи се към различни части на тялото. Такива симптоми обикновено показват развитието на неспецифични усложнения на остеохондрозата. Да видим какви са те.

Таблица 1. Неспецифични заболявания на гръбначния стълб, придружени от временно повишаване на телесната температура

Температурата възниква при неусложнена или? Да, това се случва при продължителен ход на заболяването, придружено от изразени деструктивни процеси в гръбначния стълб. Има случаи, когато хора с остеохондроза поддържат температура от 37,5 градуса в продължение на много месеци.

Дискова херния

IVD херния е разкъсване на фиброзния пръстен на диска с последващо изместване на нуклеус пулпозус. Причината може да е вдигане на тежести, внезапно тромаво движение или тежка физическа работа. Образуването на херния обикновено е придружено от развитие на възпалителен процес. Понякога гръбначният корен е прищипан, което също води до появата на неврологични симптоми.

• остра внезапна болка в долната част на гърба, често излъчваща към долния крайник;
• затруднения при флексия и екстензия на гръбначния стълб;
• невъзможност за извършване на ежедневна работа или водене на нормален начин на живот.

Лумбална херния.

Характерни признаци на IVD херния на шийния отдел на гръбначния стълб:

• болка във врата, разпространяваща се към задната част на главата и горния крайник;
• чувство на скованост, изтръпване в цервикалната област;
• незначителен;
• , слабост в горните крайници.

Хернията на гръдния кош се проявява с болезнени усещания и ограничена подвижност на гръбначния стълб. Поради това за пациента става трудно да седи в една и съща позиция за дълго време. Такива хернии се появяват при хора със сколиоза, кифоза или кифосколиоза. Причината за тяхното образуване е прекомерно натоварване на IVD поради изкривяване на гръбначния стълб.

Внезапното повишаване на температурата по време на остеохондроза на цервикалния и лумбалния гръбнак често показва наличието на усложнения. Ако се появи този симптом, трябва да отидете на лекар и да се прегледате.

Стеноза на гръбначния канал

Развива се предимно в лумбосакралния гръбначен стълб. Причините могат да бъдат остеохондроза, вродени малформации, анкилозиращ спондилит или предишни операции на гръбначния стълб. Стенозата на гръбначния канал може да доведе до травма на нервните коренчета и развитие на възпалителен процес в тях.

Причини за патология:

• образуване на междупрешленни хернии;
• изместване на прешлените един спрямо друг;
• осификация на ligamentum flavum;
• пролиферация на маргинални остеофити;
• деформация на междупрешленните стави поради спондилоартроза.

Високата температура при остеохондроза на гръдния кош е изключително тревожен симптом. Протрузии, хернии и прищипани нервни коренчета в този участък са много редки. Треска и може да означава туберкулоза или гръбначен тумор.

Увреждане на нервните корени

Радикулитът може да се развие поради прищипване на гръбначните корени от IVD херния. Може да бъде причинено и от хипотермия, остра интоксикация или притискане на нервите от спазъм на мускулите на гърба или врата.

При радикулит температурата може да се повиши до 37-37,2 градуса. Ако се повиши над тези числа, трябва да се подозира по-сериозна патология. Под маската на радикулит могат да се крият уролитиаза, пиелонефрит, гломерулонефрит, тумори или туберкулоза на гръбначния стълб, ревматични заболявания и др.

Не бъркайте повишената температура поради цервикална остеохондроза с тилната невралгия, причинена от хипотермия. Последното се проявява със силна хрема, кашлица и други настинки.

Възпаление на мускули и връзки

Възпалителният процес може да се развие в връзки или мускули на фона на продължителна остеохондроза, усложнена от спондилоартроза или синдром на миофасциална болка. Възпалението може да се разпространи от засегнатите междупрешленни стави или да се развие в мускулите поради постоянния им спазъм. Патологията е придружена от болезнена болка и скованост в гърба.

Висока температура при остеохондроза

В 1-2% от случаите болката в гърба и появата на треска са резултат от специфични заболявания на гръбначния стълб. Те включват туберкулозен спондилит, анкилозиращ спондилит, злокачествени и доброкачествени неоплазми. В този случай температурата се повишава над 37,8 градуса и се появяват други тревожни симптоми.

Наличието на специфични заболявания може да се подозира в следните случаи:

• появата на първата болка в гърба на възраст под 20 или повече от 50 години;
• анамнеза за сериозни наранявания на гръбначния стълб;
• анамнеза за рак;
• безпричинна загуба на телесно тегло;
• кашлица, хемоптиза;
• хронична болка, която се влошава с времето и не е свързана с физическа активност;
• патологични промени в кръвните тестове;
• наличието на разрушаване на прешлените по време на рентгеново изследване на гръбначния стълб;
• липса на отговор на лечението за 1 месец или повече.

Ако температурата се повиши над допустимата норма за дълго време и се появят тревожни симптоми, незабавно отидете в болницата. Навременното откриване ще ви помогне да идентифицирате животозастрашаващите заболявания навреме и да започнете лечението възможно най-рано.

Какво да правите, когато температурата се повиши

Ако имате температура и болки в гърба, все пак трябва да посетите лекар. Той ще ви прегледа и ще назначи необходимите изследвания. Това ще помогне да се определи причината за треската и да се уверите, че няма сериозни заболявания.

Диагностичната програма трябва да включва общи клинични изследвания. С тяхна помощ можете да откриете бъбречни заболявания, туберкулоза, ревматологични заболявания, възпалителни процеси в тялото и др.

Патологичните промени в гръбначния стълб могат да бъдат открити с помощта на радиография или ядрено-магнитен резонанс. Първият метод е по-достъпен и по-евтин, но по-малко информативен. С негова помощ се открива само напреднала остеохондроза, усложнена от спондилоза. Заболяването може да се диагностицира в ранните етапи само благодарение на ЯМР, което позволява да се видят почти всички промени в IVD и междупрешленните стави.

Ако има леко повишаване на телесната температура, няма смисъл да се вземат антипиретици. Лекарствата от групата могат да се използват за облекчаване на симптомите, причинени от. По-добре е да ги използвате след консултация с лекар.

Острият радикулит е възпалително заболяване на нервните коренчета на гръбначния мозък, проявяващо се със силна болка, мускулна слабост и понякога загуба на чувствителност. Това е едно от често срещаните заболявания на лумбалната област, наблюдавано предимно при хора над 40 години.

Много причини предизвикват развитието на радикулит. Най-често срещаните са следните:

• Херниална протрузия на междупрешленните дискове (пространствено образувание, което физически притиска отделни коренчета, причинявайки симптоми, предимно болка).
• Остеохондроза на гръбначния стълб (когато дисковете между прешлените са унищожени, тяхната височина намалява, в резултат на това изходните отвори на корените намаляват по размер и те се компресират).
• Наранявания на гръбначния стълб (деформации на тялото, белези, причиняващи компресия).
• Тумори (заемащи пространство образувания, причиняващи компресия).
• Възпалителни процеси (подуване на тъканите, което възниква при различни бактериални и вирусни инфекции).
• Различни ревматични заболявания (ревматоиден артрит, спондилоартрит, анкилозиращ спондилит).
• Хранителни разстройства на гръбначния стълб поради съдово увреждане (захарен диабет, васкулит).

Видове радикулити

Лумбалната (лумбалната) част на гръбначния стълб е най-честата локализация на ишиас. Но освен него има и други:

1. Цервикален (или цервикален). Процес на ниво първите 4 шийни сегмента на гръбначния мозък.
2. Цервико-брахиален. При засягане на 4-6-ти шиен сегмент на гръбначния мозък.
3. Шейно-гръдни. Процесът засяга сегменти от 6 шиен до 1 торакален.
4. Гръден (торакален) – на нивото на гръдните сегменти.

Точната локализация на заболяването може да се определи въз основа на клиничните прояви и прегледа от лекар.

Клинични прояви на остър пристъп на радикулит

Основните симптоми са характерни за заболяването, когато се появят, е необходимо да се окаже първа помощ и след това незабавно да се консултирате с лекар. Атаката може да бъде предизвикана от хипотермия, прегряване, нараняване, рязко завъртане на тялото или рязко накланяне на тялото, последвано от вдигане на тежести. Остър пристъп на радикулит се характеризира с:

• Човек изпитва силна болка, тя е пареща, остра, "стреляща" по природа и излъчва по протежение на нерва. Пациентът не може нито да седне, нито да легне. Заема принудена поза с цел облекчаване на болката. Болката не изчезва от само себе си.
• Слабост на мускулите на гърба, намален тонус, чувство на тежест и дискомфорт.
• Усещане за изтръпване, пълзене, изтръпване, загуба на чувствителност към болка, температура.

Горните симптоми могат да бъдат открити при всички видове радикулити. Лумбалният тип се отличава с локализирането на болката в лумбалната област и облъчването (ирадиира към седалището, бедрата и областта на слабините). Най-често пациентът трябва да заеме принудителна позиция, например, полуогъване, обръщане настрани. Понякога поради силна болка пациентът не може да се изправи без помощ и изпитва болка при кашляне или кихане.

Повишена температура при радикулит

За възпалителни заболявания на корените на гръбначния мозък, наред с появата на болка, е характерна появата на повишена температура, но не повече от 37-37,2 градуса. Ако температурата се повиши над допустимите стойности, трябва спешно да отидете на специалист, тъй като това може да означава инфекция.

Също така под маската на радикулит могат да се скрият сериозни бъбречни патологии (пиелонефрит, гломерулонефрит, уролитиаза), които също се проявяват като силна болка в лумбалната област и треска. Освен това е възможно да се подозират други заболявания, локализирани в гръбначния стълб, които се характеризират с повишаване на температурата (ревматични заболявания, гръбначна туберкулоза, тумори, остеомиелит).

Първа помощ при атака на лумбален радикулит

Важно е да се обадите на лекар, ако се развият симптоми на остър радикулит. Не правете сами резки движения, за да не засилите усещането за болка, повикайте някой близък на помощ. Правилното нещо, което трябва да направите по време на атака, е:

• Закрепете долната част на гърба си с бинтов колан, плат, чаршаф или друго подръчно средство.
• Поставете пациента върху твърда повърхност (например твърдо легло). В същото време бъдете изключително внимателни. Необходимо е да поддържате пациента, да му позволите да се опре на вас с ръка. Легнете правилно на леглото по гръб, поставете възглавница или възглавница под долните си крайници. По време на атака е важно да се поддържа почивка в леглото.
• Необходимо е да се облекчи атаката на болката. Ако имате умения да прилагате интрамускулни инжекции, е необходимо да прилагате лекарства от групата на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства). Примери за лекарства: ибупрофен (Nurofen), диклофенак (Voltaren), нимезулид (Nise, Nimesil, Nimulid), meloxicam (Movalis), индометацин. Ако нямате умения да прилагате инжекции, трябва да давате лекарствата под формата на таблетки, в съответствие с инструкциите за употреба.
• Възможно е да се използва пластир с противовъзпалителен компонент в състава, например пластир Voltaren, съдържащ диклофенак, или Nanoplast (съдържащ магнитен прах). Осигурява постепенно приложение на лекарството през целия ден. Този метод за обезболяване е подходящ за хора с леки симптоми на заболяването.
• Не забравяйте да успокоите пациента. Ако е необходимо, можете да използвате препарати от валериана или motherwort, в тинктури или таблетки.
• Нанасяйте противовъзпалителни мехлеми или гелове върху мястото, където се усеща болка: съдържащи диклофенак (Voltaren Emulgel 1 и 2%), ибупрофен (Nurofen gel, Dolgit), производни на кетопрофен (Fastumgel, Bystrumgel, Ketonal), нимезулид (Nise gel). Препоръчва се да се използват мехлеми със затоплящ ефект, тъй като облекчаването на болката възниква поради подобрено кръвообращение, облекчаване на подуване и дразнещ ефект на компонентите. Например, можете да използвате: Finalgon, Capsicam. Също така гелове с комбиниран ефект: Dolobene или Fitobene и др.
• Препарати от витамини от група В (Neuromultivit, Milgamma compositum, Neurodiclovit: витамини от група B (B1, B2, B6, B12) в комбинация с диклофенак).

Техниката за релаксиращ масаж трябва да се използва много внимателно.

Съдействие в лечебно заведение

Важно е да запомните, че при проблема с радикулита е наложително да се свържете със специалист, като го извикате у дома или отидете в клиника по местоживеене. Кой лекар лекува ишиас? По правило неврологът се консултира по този проблем в клиника. Ако се установят етиологичните фактори за развитието на заболяването, въз основа на тях ревматолозите, онколозите, алерголозите, хематолозите, травматолозите и хирурзите могат да се справят с проблема радикулит. Също така специалисти по рефлексотерапия, мануална терапия, физиотерапевти.

Лекарят научава подробно оплакванията, динамиката на развитие на симптомите и провежда преглед. При преглед от лекар могат да се установят: повишени коленни рефлекси, повишена болка в лумбалната област при повдигане на изпънат крак нагоре в легнало положение (симптом на напрежение). Той също така предписва допълнителни диагностични методи: рентгенова снимка на лумбалния гръбнак, CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс). Обобщавайки данните, лекарят поставя окончателна диагноза на заболяването.

Първата помощ при атака на лумбален радикулит от лекар се допълва от блокади с използване на анестетици: лидокаин, новокаин, прокаин и др. Този метод изисква определени умения и квалификация. Анестетикът се инжектира в тъканта в определени точки на засегнатата област и на определена дълбочина, необходима за изключване на нервните окончания. Процедурата има краткотраен ефект, но значително облекчава състоянието на пациента. При необходимост могат да се направят няколко процедури. Предписват се физиотерапия, акупунктура и физиотерапевтични процедури.

След облекчаване на симптомите пациентът може да бъде изписан, да получи препоръки за лечение и да бъде прегледан от лекуващия лекар веднъж на всеки 6 месеца. Възможно е и непланирано посещение при всеки нов случай на обостряне.

Профилактика на радикулит

Необходимо е да се спазват редица правила, за да се предотврати появата или обострянето на радикулит. Важни:

1. Рационално дозирайте работата и почивката.
2. Не преохлаждайте и не прегрявайте.
3. Вдигайте тежести правилно (свийте краката в коленете и тазобедрените стави, с изправен гръб).
4. Използвайте удобно легло с ортопедичен матрак и възглавница за сън и почивка.
5. Контролирайте телесното тегло.
6. Правете физическа активност.
7. Трябва да има навременна диагностика и лечение на заболявания, които могат да допринесат за развитието на радикулит.

Важно е да откриете симптомите в ранните стадии на заболяването, да се консултирате с лекар навреме и да се опитате да се самолекувате възможно най-малко.

Тялото ни усеща и се движи, вътрешните ни органи работят в собствен режим, без да изискват волеви контрол от нас. Всичко се случва сякаш от само себе си, ако не и за едно малко „но“.

Когато това малко „но“ се провали, цялата стройна организация на човешкото тяло се разпада и става очевидно, че тялото е преди всичко тънка мрежа от преплетени нервни влакна с единен контролен център.

При радикулит гръбначните нерви се възпаляват

Всеки нерв, захранващ една или друга част на тялото, произхожда от гръбначния мозък (отделни нерви от мозъка) и отговаря или за двигателната функция, или за сетивната функция, или за осигуряването на функционирането на вътрешните органи.

Преди да напуснат гръбначния стълб, който е костната обвивка на гръбначния мозък, нервите с различни функционални натоварвания се обединяват в сноп или корен (radiculus). Коренът, преди да се разпадне на клони, преминава през междупрешленните отвори.

Възпалителният процес, който придружава всяко увреждане на корена на нерва, се нарича радикулит.

Гръбначният мозък има 5 сегмента, съответно гръбначните нерви, излизащи от един или друг сегмент, регулират строго определена област на тялото.

Имайки общо разбиране за структурата на нервния корен, сега можете да разберете какво причинява радикулит. Общото филистимско мнение, че радикулитът се появява от течение, е само наполовина вярно. Всъщност хипотермията е допустим фактор, точно както физическото натоварване на мускулите на гърба. Непосредствените причини за радикулит в повечето случаи са заболявания на гръбначния стълб.

За повече информация какво е радикулит, вижте видеоклипа:

На първо място по честота на възникване, като причинен фактор, е остеохондрозата. Още при определяне на причинно-следствената връзка става ясно каква е разликата между радикулит и остеохондроза.

Остеохондрозата е заболяване, характеризиращо се с дегенеративни промени в междупрешленния хрущялен диск, в резултат на което височината на прешлените един над друг намалява и в резултат на това междупрешленният отвор се стеснява.

Впоследствие нервното коренче се притиска с нарушено кръвообращение и развитие на асептично възпаление. По този начин радикулитът е усложнение на остеохондрозата.
Други причини за радикулит могат да включват:

• Деформиране, което се отнася до вертеброгенни причини за увреждане на нервния корен, т.е. в зависимост от състоянието на прешлените;
• Наранявания;
• Остри и хронични инфекциозни процеси. Херпес зостер е особено честа инфекциозна причина за възпаление на нервното коренче;
• Различни неоплазми;
• Вродени малформации на гръбначния стълб.

Остър или хроничен процес

Пристъпът на остър радикулит възниква или за първи път, или характеризира картината на обостряне на хроничния радикулит. Самото определение за „остър“ говори за ярки клинични симптоми, които възникват внезапно, без предупреждение.
Хроничният радикулит се характеризира с безкрайна поредица от подобрения с обостряния.

Ако говорим за временно разделяне на остри и хронични заболявания, тогава ако лечението на процеса е в рамките на един месец, тогава говорим за остър ход на заболяването, ако признаците на страдание продължават след 4 седмици, тогава патологичният процес преминава в хроничен ход.

Колко дълго ще продължи атаката на радикулит зависи от причината, която е причинила възпалението на корена, и от съпътстващата патология, и от предприетите терапевтични мерки. В повечето случаи, при неусложнено протичане и адекватността на предприетите мерки, заболяването може да се справи за 7-10 дни.
Но не е възможно да се справите с причините за радикулита за такъв период от време.В по-голямата си част това са хронични заболявания, които изискват дългосрочно и двусмислено лечение.

Клиника на заболяването в зависимост от степента на увреждане

Общите симптоми на възпаление на нервните корени се разделят на три групи:

• болезнено;
• неврологични;
• Мускулно-тоничен или рефлекторен.

Болката при радикулит е остра, остра, като токов удар, локализирана от страната на прищипаната област и може да се разпространи по дължината на нерва. Болката често е придружена от парестезия, т.е. изтръпване, парене или изтръпване на засегнатата област на тялото и причинява защитно мускулно напрежение.

Болката възниква поради възпаление на нервните корени и причинява мускулно напрежение

Симптомите на цервикалния радикулит, в допълнение към описаните по-горе, включват синдром на вертебралната артерия, който възниква поради прищипване на съдове в лумените на напречните процеси на шийните прешлени, което е причина за вертебробазиларна недостатъчност.

Вертебро-базиларната недостатъчност се проявява със световъртеж, главоболие, замъглено зрение, слух, гадене и повръщане.

Като се има предвид факта, че брахиалният нервен сплит произхожда от цервикалния сегмент на гръбначния мозък, с цервикален радикулит се появява отслабване на мускулната сила и тонуса на мускулите на горните крайници, рефлексите, предизвикани от ръцете, намаляват и симптомът на „ замръзнало рамо”.

Двигателните и сетивните нарушения са придружени от автономни нарушения (сухота, бледност на кожата с подчертан съдов модел, понижена локална телесна температура) с развитието на триадата на Horner: стесняване на зеницата, палпебрална фисура и известно прибиране на очната ябълка.

Симптомите на гръдния радикулит се проявяват с болка между лопатките, в междуребрените пространства и могат да бъдат придружени от дисфункция на вътрешните органи, която трябва да се диференцира от истинската соматична патология.

Гръдният радикулит, както всеки друг, се характеризира с принудителна поза на пациента (огъване отстрани на прищипаните корени с минимална физическа активност), което намалява болката.

Гръдният радикулит може да бъде придружен от дисфункция на вътрешните органи

Симптомите на гръдния радикулит често стават проява на увреждане на нервите от вируса на херпес зостер. В този случай и при всякакви други инфекциозни лезии с радикулит температурата се повишава. Височината на числата зависи от патогенната сила на микроорганизма и от реактивността на тялото на пациента.

Цервико-торакалният радикулит е придружен от смесени симптоми на увреждане както на цервикалните, така и на гръдните нервни корени.

И все пак максималният процент от клиничните симптоми на радикулит пада върху лумбосакралния гръбнак.
Този факт се дължи на големите физически натоварвания върху долната част на гърба.
За човек, който е запознат със стрелкащата болка в кръста, не е трудно да обясни какво представлява лумбалния радикулит, популярен като лумбален радикулит.
Почти всеки четвърти жител на планетата е запознат с клиниката на сакралния радикулит. Независимо на какво ниво, лумбално или сакрално, са притиснати нервните корени, клиничната картина ще бъде по същество една и съща.

Каква болка ще възникне при радикулит зависи от скоростта и интензивността на появата на нарушения на кръвообращението в корена. Лумбагото се характеризира с остър процес с изразен оток на периневралните тъкани и липса на кръвоснабдяване на корена на нерва.

Симптомите на радикулит на сакралната област са познати на мнозина

При хроничен процес, когато настъпи известна адаптация на страдащите тъкани към липсата на кислород, болката е тъпа и в зависимост от степента на увреждане на нервните влакна на преден план ще излезе неврологичен дефицит, изразяващ се в мускулна атрофия, нарушения на независимото движение и функционирането на тазовите органи.

Ако не лекувате, а просто притъпявате болката

Последствията от вертеброгенния лумбосакрален радикулит могат да бъдат:

• Пареза или парализа на долните крайници;
• Трофични язви на кожата на долните крайници;
• Уринарна и фекална инконтиненция;
• Сексуална дисфункция.

Долната част на гърба е мястото на посочената болка

Въпреки факта, че болката в долната част на гърба е основното оплакване при възпаление на нервните корени, трябва да се помни, че лумбалната област също е зона на проекция на болка в случай на увреждане на бъбреците.

Уролитиазата и пиелонефритът често се сигнализират от болка в долната част на гърба. Но няма отговор на въпроса как да се разграничи нефроптозата от радикулит. Тъй като нефроптозата сама по себе си не боли.

И само при наличие на завой на уретера, водещ до остра дилатация и възпаление на таза, възниква прецедент за диференциална диагноза с радикулит.
Положителните симптоми на напрежение ще говорят в полза на радикулит.Но дори и в този случай е възможно да се изключи паралелният ход на две патологии само с пълно клинично и лабораторно изследване на пациента, включително.

Мъже и жени с ишиас, има ли разлика?

Провокативните въпроси включват въпроса за признаците на лумбален радикулит при жените. В тези случаи по-често не говорим за симптомите на радикулит при жените, а за това дали долната част на корема може да боли с радикулит. Долната част на корема е свещена женска област и хипотетично може да се предположи, че източникът на болката е прищипването на коренчетата на сакралния нерв.

По правило радикулитът не се проявява като болка в долната част на корема

Но на практика болката в долната част на корема се причинява от възпаление, често хронично, на вътрешните женски полови органи.

Появата на радикулит по време на бременност може да се предположи поради повишеното натоварване на долната част на гърба в по-късните етапи на бременността.

Но вътрешните промени в тялото на жената по време на бременност са многостранни и тяхното въздействие върху хода на дадено заболяване е непредвидимо.

В някои случаи бременната жена изпитва обостряне след обостряне, заплашвайки бременността на детето, а в други долната част на гърба само напомня за себе си по време на раждане.

Ако има патологични състояния на гръбначния стълб, идентифицирани по-рано по време на бременност, трябва да започнете да посещавате уроци по водна аеробика за бременни жени, да спите със специални ортопедични устройства, да носите удобни обувки и да избягвате физически дейности, които изискват напрежение в гърба.

Ако говорим за втората половина на човечеството, признаците на радикулит при мъжете не се различават от тези при жените, с единствения нюанс, че симптомите на увреждане на нервните корени на лумбосакралната област включват клиниката на импотентност и еректилна дисфункция.

Мускулно напрежение в резултат на неразрешени негативни емоции

Болката в гърба (шията) е основното оплакване, с което хората идват при невролог за диагностика. Но често проявите на радикулит се движат от психосоматика.

Забелязано е, че стресът при хора, склонни към натрупване на негативни емоции, се проявява чрез продължителни мускулни спазми на всички мускули, които могат да се свиват.

Мускулното напрежение в гърба може да доведе до прищипване на корените, но не с толкова тежки прояви и последствия, колкото ако причината е органична патология на гръбначния стълб.

Когато банята е като животоспасяващо лекарство

По въпросите на лечението на остри състояния и в началото на заболяването трябва да прибягвате до квалифицирана помощ. Но радикулитът често е усложнение на хронично, дълготрайно основно заболяване.
И в този случай, с установена диагноза и леки симптоми (нещо простреляно, някъде отпиване), има смисъл да опитате традиционни методи за облекчаване на състоянието си, вместо да приемате внушителни количества болкоуспокояващи.
Не забравяйте за баня с брезова или борова метла.

Ваната ще облекчи болката при радикулит

А за тези, които се съмняват дали е възможно да се направи парна баня при радикулит, можете авторитетно да кажете: „Не само е възможно, но и необходимо“. Отново си спомняме тежестта на патологичния процес.

Ако състоянието е остро, придружено от синдром на остра болка, която кара очите ви да изтръпват, трябва спешно да се консултирате с лекар.

Спомняме си, че топлината разширява кръвоносните съдове, което може да допринесе за увеличаване на отока на периневралните тъкани и да влоши липсата на кръвоснабдяване на нервните корени.

Предотвратяване

Превенцията на радикулита се счита за физическа хигиена и избягване на течения. Но ежедневието е пълно с изненади и лишено от условности, така че рано или късно можете или да попаднете в поток от студен въздух, или да разкъсате тежък предмет от пода, което ще провокира нова атака на радикулит.
По отношение на по-дългосрочната профилактика е важно да се компенсира основното заболяване, водещо до възпаление на нервните коренчета.

Висенето на бара е добра профилактика на радикулит

В случай на остеохондроза, за да разтегнете разстоянието между прешлените и да предотвратите компресията на корените, можете да висите на напречната греда като превантивна мярка за радикулит.

Заключение

Радикулитът няма клинични прояви в зависимост от пола на пациента, с изключение на сексуална дисфункция. Проявите му се вписват в определена структура от симптоми.

Клиничните прояви зависят от степента на компресия на нервните корени, но не зависят от причината, която ги е причинила.

Лечението на радикуларния синдром трябва да започне само след преглед и след изслушване на препоръките на лекуващия лекар.