Презентации за профилактика на рак на гърдата. Профилактика и ранна диагностика на рак на гърдата, мамолог в Университетската клиника на ONMedU, д-р. Вододюк Владимир Юриевич. HER2 положителен нелумен

За да използвате визуализации на презентации, създайте акаунт в Google и влезте в него: https://accounts.google.com

Надписи на слайдове:

Конференция

Всяка година в Русия повече от 23 хиляди пациенти умират от рак на гърдата (РМЖ), т.е. Всеки ден губим 63 жени, или на всеки 2 часа 5 души. През 2008 г. са регистрирани 50 418 пациенти с новооткрит рак на гърдата. В същото време се отбелязва 5% увеличение на заболеваемостта спрямо 2006 г.

През 2008 г. от рак на гърдата у нас са починали 23 176 пациенти, а през 2006 г. – 22 743 жени. През последните 4 години нивото на пренебрегване (етап III - IV) е не по-ниско от 36,5%.

По този начин в момента в Руската федерация не само не се стабилизира ситуацията с рака на гърдата, но също така има увеличение, макар и незначително, както на заболеваемостта, така и на смъртността от тази ужасна патология.

В Русия, по отношение на нивото на пренебрегване, те са заети от: 1-во място Южен федерален окръг (41,2%), 2-ро място Северозападен федерален окръг (38%), 3-то място Сибирски федерален окръг (37,5%).

Трябва да се отбележи, че както в Русия (19%), така и в САЩ (31%) ракът на гърдата е на първо място в структурата на заболеваемостта от рак

Сред всички други рискови фактори за развитие на рак на гърдата мастопатията е основният. На фона на това патологично състояние ракът на гърдата се развива 3-5 пъти по-често.

По темата: методически разработки, презентации и бележки

Презентация за родителска среща "Нашите деца и интернет"

Тази презентация може да се използва от класни ръководители на старши класове, класни ръководители и майстори по професионално обучение на нестопански и средни професионални образователни институции за провеждане на обучение на родители...

Презентация към урок на тема "Магнитно поле. Постоянни магнити и магнитно поле на ток. Индукция на магнитно поле"...

Профилактика и ранна диагностика на рак на гърдата, мамолог в Университетската клиника на ONMedU, д-р. Вододюк Владимир Юриевич. Рак на гърдата (РМЖ) е злокачествен тумор на млечната жлеза. Около 1 милион нови случаи на рак на гърдата се регистрират в света всяка година 30 минути у нас се открива нов случай на рак на гърдата, от него умира по една жена на всеки час. Нормалната продължителност на живота на пациентите с рак на гърдата при диагностициране в начален стадий и правилно лечение е над 25 години 12,8% от пациентите с рак на гърдата. ракът не е живял 1 година от датата на поставяне на диагнозата Структура на заболеваемостта от рак при жени 35 30 29, 7% 25 20 13,3% 15 11,2% 10 6,0% 5 4,2% 2,3% 0 Гърда Бели дробове Колон и ректум Ендометриум Яйчници Маточна шийка Честота на гърдата рак в зависимост от възрастта Профилактика на рак на гърдата Първичната профилактика е превенцията на заболяването чрез изучаване на етиологични и рискови фактори, опазване на околната среда и намаляване на влиянието на канцерогените върху човешкото тяло, нормализиране на семейния живот, навременно прилагане на раждане, кърмене на бебето, изключване на браковете при общ рак Вторична профилактика - ранно откриване и лечение на предракови заболявания на млечните жлези - различни форми на мастопатия, фиброаденоми, други доброкачествени тумори и заболявания, както и нарушения на ендокринната система, заболявания на женските полови органи, чернодробна дисфункция Третична профилактика - превенция, ранна диагностика и лечение на рецидиви, метастази и метахронни неоплазми Рискови фактори за рак на гърдата жлези Пол, възраст, конституционални фактори: женски пол, възраст над 60 години, висок ръст Генетични: кръвни роднини, пациенти с рак на гърдата ; семейна история; носители на мутантните гени BRCA1 и BRCA2 Репродуктивни: ранно менархе (преди 12 години), късна менопауза (след 54 години), липса на бременности, късно първо раждане (след 30 години); не кърмене; аборти; висока рентгенова плътност на мамограми Хормонални и метаболитни: хиперестрогенизъм, хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм, менструални нередности, безплодие; мастопатия, аднексит, киста на яйчниците, маточни фиброиди, ендометриоза; затлъстяване в постменопаузална възраст, захарен диабет, чернодробно заболяване; хормонална заместителна терапия; употреба на орални контрацептиви повече от 10 години Фактори на околната среда: висок социално-икономически статус; излагане на йонизиращо лъчение и химически канцерогени; излишък на алкохол, мазнини, калории, животински протеини; липса на зеленчуци и плодове, диетични фибри Клинични прояви на рак на гърдата: - безболезнена, плътна формация в дебелината на млечната жлеза - промени в очертанията и формата на млечната жлеза - набръчкване или прибиране на кожата на млечната жлеза - усещания на дискомфорт или необичайна болка в една от млечните жлези - удебеляване или подуване на зърното, неговото прибиране - кървав секрет от зърната - увеличени лимфни възли под мишницата от съответната страна Симптоми на рак на гърдата Диагностика на рак на гърдата: 1. Самоизследване на млечните жлези веднъж месечно след менструация 2. Клиничен преглед в специализирано лечебно заведение Самоизследване на млечни жлези Скрининг за рак на гърдата: Ежегодна мамография при жени над 55 години и с висок риск Мамография 1 път на 2 години при жени над 39 години, в първата фаза на менструалния цикъл Диагностика на рак на гърдата: Клиничен преглед (събиране на анамнеза, преглед и палпация на млечните жлези и лимфните дренажни пътища) Инструментални методи на изследване (рентгенова мамография, ултразвук и ЯМР на млечните жлези) Интервенционални диагностични методи (таб, трепанибиопсия, ексцизионна биопсия) Морфологичен метод на изследване (цитологични, хистологични, IHC, терапевтична патоморфоза на рак на гърдата) Генетични изследвания (BRCA1, BRCA2) Лабораторни методи на изследване (туморни маркери, общи клинични изследвания) Лечение на рак на гърдата 1. Оперативно лечение. – – Радикални операции: лумпектомия, квадрантектомия, мастектомия Реконструктивни операции: използване на изкуствени материали (експандер/имплант), собствени тъкани (торакодорзално ламбо, TRAM ламбо и др.) Лечение на рак на гърдата 2. Лекарствена терапия – Хормонална терапия – Химиотерапия 3. Лъчетерапия терапия 4. Комплексно и комбинирано лечение 5. Рехабилитация БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО! Университетска клиника ONMedU Диагностика и лечение на всички форми на заболявания на млечната жлеза Одеса, Тенистая 8. т. 703 25 75

Слайд 2

През последните десетилетия в Русия, както и в повечето страни по света, се наблюдава устойчива тенденция към увеличаване на заболеваемостта на репродуктивната система, включително млечната жлеза. Водещи позиции в структурата на заболяванията на гърдата заемат доброкачествените патологични процеси. Сред тях най-чести са дифузните форми на мастопатия, които засягат 50-60% от жените. Нодуларните форми на мастопатия и фиброаденом, считани за предракови заболявания и подлежащи на хирургично лечение, са по-рядко срещани, представляващи съответно 7,7-20% и 13,1-18% от случаите. Възпалителни нодуларни процеси на млечната жлеза се регистрират в 1,5% от случаите.

Слайд 3

На всяка жена с рак на гърдата се падат 40-50 жени с дисхормонална патология на млечните жлези. Етиологичните нарушения, възникващи в хормоналните и метаболитни части на хомеостазата, и високата честота на комбинацията от мастопатия и рак на гърдата позволяват да се класифицират жените с доброкачествени дисхормонални заболявания на млечните жлези като рискова група за възможно развитие на онкологична патология.

Слайд 4

Въпроси за профилактика, ранна диагностика и лечение на доброкачествени заболявания на млечните жлези със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 808 от 2 октомври 2009 г. „За одобряване на Процедурата за предоставяне на акушерска и гинекологична помощ“ са включени в обхвата на задачите на акушерската и гинекологичната служба със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № 808 от 2 октомври 2009 г. „За одобряване на Процедурата за предоставяне на акушерска и гинекологична помощ“, която впоследствие беше заменена със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 572 от 1 ноември 2012 г. „Редата за предоставяне на медицинска помощ в в областта на акушерството и гинекологията (с изключение на използването на асистирани репродуктивни технологии)”.

Слайд 5

Предоставянето на специализирана медицинска помощ, включително хирургична помощ, на пациенти с предракови заболявания на млечната жлеза се регулира от Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 915n от 15 ноември 2012 г. „За одобряване на Процедурата за предоставяне на медицинска помощ на възрастното население в областта на онкологията.”

Слайд 6

Съгласно реда за оказване на медицинска помощ, институциите за първична здравна помощ (здравни заведения, родилни клиники) прилагат целия набор от мерки, насочени към профилактика и ранна диагностика на рака на гърдата; изясняване на диагнозата на естеството на нодуларните образувания на млечните жлези и хирургичното лечение на пациенти с доброкачествена нодуларна патология на млечните жлези се възлага на онкологичните диспансери.

Слайд 7

Редът за оказване на първична специализирана здравна помощ на жени с гинекологични заболявания включва: извършване на мамографско и ултразвуково изследване на млечната жлеза, сформиране на групи за диспансерно наблюдение с отчитане на откритата патология на млечните жлези, лечение на дифузни форми на мастопатия, насочване на жени с идентифицирана кистозни и нодуларни промени в млечните жлези в онкологична клиника за потвърждаване на диагнозата и лечението.

Слайд 8

Изследователска зала на клиниката Женска консултация гинеколог мамолог Идентифицирана дифузна мастопатия Идентифициран тумор, нодуларна мастопатия Идентифицирана патология на гърдата Регионален онколог лечение на дифузна мастопатия доброкачествен тумор, нодуларна мастопатия Идентифицирана патология на гърдата Онкологичен диспансер Хирургично лечение на доброкачествени тумори Изясняване на диагнозата на естеството на патологията Лечение на рак на гърдата Оперативно лечение на нодуларни форми мастопатия наблюдение Лечение ФКБ поликлиника Рецепция лекари

Слайд 9

Ракът на гърдата се среща 3-5 пъти по-често на фона на доброкачествени заболявания на млечните жлези и 30-40 пъти по-често при нодуларни форми на мастопатия с явления на пролиферация на епитела на млечните жлези. Решаваща роля в развитието на заболяванията на млечните жлези играят състоянията на дефицит на прогестерон, при които излишъкът от естроген причинява пролиферация на всички тъкани на жлезата.

Слайд 10

Морфологичната структура на млечната жлеза се променя под цикличното влияние на естрогените и прогестерона. Във фоликулиновата фаза под въздействието на естрогените протичат процеси на пролиферация на канали и съединителна тъкан. По време на лутеалната фаза на менструалния цикъл, под влияние на прогестерона, каналите се разрастват и в тях започва да се натрупва секрет. ВОДЕЩАТА РОЛЯ В ПОЯВАТА НА FCD БЕЛОГИ ИМА НЕ ТОЛКОВА НА АБСОЛЮТНОТО УВЕЛИЧАВАНЕ НА КОЛИЧЕСТВОТО НА ЕСТРОГЕНИТЕ, А НА ОТНОСИТЕЛНАТА ХИПЕРЕСТРОГЕНИЯ, ПРОИЗТИЧАЩА ОТ ЛИПСА НА ПРОГЕСТЕРОН ВЪВ II ФАЗА НА МЕНСТРУАЛНИЯ ЦИКЪЛ. Етиология на мастопатията Триада от дисбаланс: хиперестрогенемия, понижени нива на прогестерон, хиперпролактинемия. Нарушаването на една от връзките в хормоналната регулация на млечните жлези е причина за развитието на патологични процеси в млечните жлези.

Слайд 11

Хормоналният дисбаланс в посока на дефицит на прогестерон причинява: морфофункционално преструктуриране на млечните жлези, придружено от оток и хипертрофия на интралобуларната съединителна тъкан и прекомерна пролиферация на епитела на каналите, водеща до тяхната обструкция, със запазена секреция в алвеолите, води до до разширяване на алвеолите и развитие на кистозни кухини. Всички състояния, причинени от намаляване на нивата на прогестерона на фона на излишните нива на естроген, водят до развитие на дисхормонални хиперплазии

Слайд 12

Пролактин

Причината за развитието на дисхормонална хиперплазия на млечните жлези може да бъде повишаване на нивата на пролактин извън бременността и кърменето. Основната биологична роля е растежът и развитието на млечните жлези, стимулиране на лактацията. Участва в процеса на мамогенеза Осигурява растежа на епителните клетки В синергия с естрадиол и прогестерон активира процесите на физиологична пролиферация на тъканта на млечната жлеза Насърчава диференциацията на тъканта на млечната жлеза по време на бременност Осигурява синтеза на протеини, въглехидрати и млечни липиди Стимулира лактацията Поддържа наличието на жълтото тяло и образуването на прогестерон в него Участва в регулирането на водно-солевия метаболизъм. Патологичното повишаване на нивата на пролактин може да причини ановулация, менструални нередности, галакторея и безплодие. Първична структура на пролактин 198 аминокиселини MW 2200

Слайд 13

Причини за хиперпролактинемия

Патологични заболявания на хипоталамуса (тумори, инфилтративни заболявания, артериовенозни дефекти и др.) Болести на хипофизната жлеза (пролактином, аденом на хипофизата, краниоселарна киста и др.) Първичен хипотиреоидизъм Синдром на поликистозни яйчници Недостатъчност на надбъбречната кора Тумори, произвеждащи естрогени Функционална хиперпролактинемия Фармакологични етикети лопрамид , сулпирид, фенотиазин, халоперидол, метилдопа, алкалоиди от рауволфия, резерпин. Физиологична бременност Кърмене (акт на сукане) Физически упражнения (само при достигане на анаеробния праг) Психологически стрес Сън Хипогликемия

Слайд 14

Увеличаването на нивата на пролактин е придружено от подуване, подуване и чувствителност на млечните жлези, особено във втората фаза на менструалния цикъл. В този случай могат да се наблюдават вегетативни нарушения: главоболие, подобно на мигрена, подуване на крайниците, болка и подуване на корема. Този комплекс от симптоми се нарича предменструален синдром (ПМС).

Слайд 15

Болести на гърдата Циклична мастодиния Фиброзно-кистична мастопатия Галакторея (67%) Менструални нередности Вторична аменорея (60-85%) Олигоменорея (27-50%) Полименорея поради дефицит на жълто тяло Ановулаторни цикли (70%) Заболявания, свързани с хиперпролактинемия

Слайд 16

Мамалгия

Симптоми: Усещане за болка, напрежение в млечните жлези Усещане за тежест в млечните жлези Болка при докосване Основният симптом на предменструалния синдром С фиброкистозна мастопатия С хормонална терапия (хормонална заместителна терапия, орални контрацептиви) ПРИЧИНИ: Хормонален дисбаланс - естрогените преобладават над гестагените , Недостатъчност на фазата на жълтото тяло - образува се малко прогестерон, повишена чувствителност на млечната тъкан към естрогени, хиперпролактинемия. Характеризира се с липсата на органични патохистологични промени в тъканта на млечните жлези

Слайд 17

Доброкачествените заболявания на млечните жлези според клиничните и морфологични характеристики се разделят на: Дифузна дисхормонална дисплазия (аденоза, фиброаденоза, дифузна фиброкистозна мастопатия) - подлежат на консервативно лечение. Локалните форми (кисти, фиброаденоми, дуктектазии, нодуларни пролиферати) представляват заболявания с риск от развитие на рак на гърдата и подлежат на оперативно лечение.

Слайд 18

Мастопатията е заболяване, характеризиращо се с нарушение на съотношението на компонентите на епителната и съединителната тъкан, широк спектър от пролиферативни и регресивни промени в тъканите на млечната жлеза.* Терминът „Мастопатия” (МКБ-10) се отнася за група от дисхормонални дисплазии на млечните жлези (DMMD) с тъканна хиперплазия Симптоми на мастопатия: Неприятни усещания в млечните жлези, засилващи се малко преди менструация: Болка, която може да излъчва към рамото, лопатката, аксиларните области Болезненост при допир Усещане за увеличен обем Подуване и подуване на млечните жлези Секреция от зърната Осезаеми бучки * Според дефиницията на СЗО (1984)

Слайд 19

Какво определя развитието на мастопатия - кой е изложен на риск?

ПРИЧИНИТЕ ЗА РАЗВИТИЕ НА МАСТОПАТИЯ СА СЪЩИТЕ КАКТО ПРИ РАКА НА ГЪРДАТА: Наследствена предразположеност (доброкачествени и злокачествени заболявания на млечните жлези при кръвни роднини) Ендокринни заболявания (например захарен диабет) Стресови ситуации Затлъстяване Безплодие или липса на бременност и раждане преди това 30-годишна възраст Късна първа бременност и раждане след 30 години Отказ от кърмене или твърде дълъг период на хранене (повече от 2 години) Ранно начало на менструация (преди 12 години) и късна менопауза (след 55 години). Рисковата група за развитие на патология на млечните жлези включва жени, които имат 2 или повече провокиращи фактора.

Слайд 20

Лечение на дисхормонални хиперплазии

Трябва да се проведе, като се вземат предвид: възраст Форма на заболяване естество на нарушения на менструалния цикъл Наличие на съпътстващи ендокринни, гинекологични заболявания или екстрагенитална патология В случай на дифузна мастопатия е необходимо да се елиминират причините, които са причинили хормонален дисбаланс в организма и възстановяване на функционирането на нервната система.

Слайд 21

Видове лечение

Компенсация на основното заболяване Седативи и адаптогени Диуретици Билколечение Хомеопатични лекарства Витаминна терапия Хормонална терапия

Слайд 22

Успокоителни.

Novo-passit - екстракт от лечебни растения има предимно седативен (успокояващ) ефект, гуайфенезин има анти-тревожно действие. Начин на употреба и дозировка: 5 ml (1 чаена лъжичка) или 1 табл. 3 пъти на ден.

Слайд 24

Адаптогени

Ginseng, Eleutherococcus, Schisandra chinensis, цветен прашец са група вещества от растителен произход, които имат стимулиращ ефект и повишават устойчивостта на организма към неблагоприятни влияния на околната среда. Те помагат за нормализиране на метаболитните процеси, повишават устойчивостта на организма към стрес и стимулират синтеза на биостимуланти, които активират имунната система.

Слайд 25

Диуретици

Синдромът на предменструално напрежение в гърдите е болезнено подуване на млечните жлези през втората половина на менструалния цикъл. Причинява се от дефицит на прогестерон или излишък на пролактин в гръдната тъкан, което води до подуване на съединителната тъкан на жлезата. В тези случаи 7-10 дни преди менструация се предписват: леки диуретици (листа от черна боровинка, диуретичен чай); или фуроземид 10 mg (1/4 таблетка); или Триампура 1/4 таблетка в комбинация с калиеви добавки.

Слайд 26

Съвременни подходи за корекция на заболяванията на женската репродуктивна система Нормализира повишените нива на пролактин Включва се в регулаторния кръг хипоталамус-хипофиза-яйчници Елиминира дисбаланса на половите хормони

Слайд 27

Мастодинон

Натурален нехормонален препарат за лечение на средно тежки форми на мастопатия, мастодиния и ПМС Начин на приложение и дозировка: Вътрешно, с малко количество течност, 30 капки или 1 таблетка. 2 пъти на ден (сутрин и вечер) в продължение на поне 3 месеца, без прекъсване по време на менструация. Подобрението обикновено настъпва в рамките на 4-6 седмици.

Слайд 28

Фитотерапия

Циклодинон (агнукастон) е лекарство, съдържащо само клонки, което нормализира нивото на половите хормони. Има допаминергичен ефект, който води до намаляване на производството на пролактин. Начин на употреба и дозировка: 40 капки или 1 таблетка 1 път на ден (сутрин) в продължение на 3 месеца непрекъснато. Показания: Менструални нарушения, свързани с дефицит на жълто тяло; мамалгия; предменструален синдром. Противопоказания: Свръхчувствителност, бременност, кърмене.

Слайд 29

Мамоклум. Дрогата се получава от водорасли. Механизмът на терапевтичното действие е свързан със съдържанието на йод, омега-3 полиненаситени мастни киселини и хлорофил. Лекарството, в резултат на действието на йод, омега-3 полиненаситени мастни киселини и хлорофил, нормализира баланса на тиреоидните и половите хормони, нормализира процесите на клетъчна пролиферация в гръдната тъкан. Начин на употреба и дозировка: по 1-2 таблетки 2-3 пъти дневно преди хранене в продължение на 1-3 месеца.

Слайд 30

ИНДИНОЛ - Препарат на основата на високо пречистен индол-3-карбинол (съдържа се в броколите). Индол - 3 - карбинолът се конкурира с естрогените за комуникация с рецепторите, намалява броя на естрогенните рецептори в целевите тъкани, коригира естрогенния метаболизъм: стимулира активността на CYP450 1A1. Начин на употреба и дози: терапевтичната доза е 400 mg (4 капсули) дневно в продължение на 3-6 месеца. Превантивно се предписват 100-200 mg (1-2 капсули) на ден с храна в продължение на 1-3 месеца.

Слайд 31

Хомеопатични лекарства

MASTIOL EDAS-127 е комплексно (многокомпонентно) лекарство, което има широк спектър от терапевтични ефекти върху тялото. Компонентите, включени в лекарството, засягат централната и вегетативната нервна и съдова система на тялото, както и млечните жлези. Начин на употреба и дозировка: перорално извън хранене по 5 капки върху парче захар или в чаена лъжичка вода 3 пъти на ден.

Слайд 32

витамини

Витамин А. Намалява явленията на епителна пролиферация (антиестрогенен ефект), има антиоксидантно действие, което определя онкопротективния му ефект. Витамин А се съдържа в следните животински продукти: рибено масло, млечна мазнина, масло, сметана, извара, сирене, яйчен жълтък, черен дроб. b-каротинът (провитамин А) има най-голяма активност. Има много каротин в плодовете от офика, кайсии, шипки, касис, морски зърнастец, жълти тикви, дини, червени чушки, зеле, спанак, целина, магданоз, копър, моркови, киселец, зелен лук, зелени чушки.

Слайд 33

Витамин Е. Има антиоксидантна активност, участва в процесите на тъканния метаболизъм, предотвратява повишената пропускливост и чупливост на капилярите, нормализира репродуктивната функция, инхибира реакциите на свободните радикали, предотвратява образуването на пероксиди, които увреждат клетъчните и субклетъчните мембрани; предпазва от окисление витамин А. Естествените източници на витамин Е включват: различни масла, пшеничен зародиш, зърнени култури, брюкселско зеле и броколи, листни зеленчуци, спанак и яйца. Дневната нужда от витамин Е за жените е 8 IU.

Слайд 34

Хормонални лекарства.

Progestogel - прогестерон, активното вещество на лекарството. В гръдната тъкан прогестеронът намалява капилярната пропускливост и интензивността на цикличния оток на стромата на съединителната тъкан, предотвратява пролиферацията и митотичната активност на дукталния епител. Когато се прилага върху кожата, практически не се абсорбира в системното кръвообращение. Начин на употреба: Една доза (2,5 g гел) се нанася върху кожата на всяка млечна жлеза до пълно абсорбиране 1-2 пъти на ден. Курсът на лечение е до 3 месеца.

Слайд 35

Локално лечение

"Димексид" под формата на приложения е ефективен при лечението на гнойни кисти и нелактационен мастит в стадия на инфилтрация. Използването на "Димексид" в разреждане 1: 3-1: 5 може значително да намали болката и да постигне отшумяване на възпалителните явления при 60-70% от пациентите. Метод и дозировка: Разтворът на DIMEXIDE се разрежда в съотношение 1:3 - 1:5, марля се навлажнява с този разтвор и се нанася върху патологичната област на млечната жлеза за 1-1,5 часа, веднъж дневно. Такива приложения се правят в рамките на 5-10 дни.

Основната разлика между нодуларната мастопатия е наличието на осезаем възел или локално уплътнение, което се различава по характеристики от други разпознаваеми структури. Според морфологичните прояви мастопатията се разделя на: а) без пролиферация б) с пролиферация в) с пролиферация и атипия. което в крайна сметка определя тактиката на лечение. Поради високия риск от пролиферация на рак в възела, лечението на нодуларна мастопатия винаги е хирургично. Възлите, образувани в млечната жлеза, са трудни за консервативно лечение и не се решават.

Слайд 40

При нодуларна мастопатия жените могат да забележат болезнени усещания в млечната жлеза, които могат да бъдат постоянни или да се появят по време на определени фази на менструалния цикъл. По принцип жената изпитва известен дискомфорт непосредствено преди началото на менструацията - гърдите се увеличават, набъбват, стават много чувствителни, болезнени. Болката може да се усети както на мястото на възела, така и да се излъчва към ръката или лопатката. След края на менструацията болката намалява или изчезва. Може да се наблюдава и отделяне на секрет от зърната. Те могат да бъдат прозрачни, жълтеникави или кървави. Течността може да се отдели в големи количества или под формата на няколко капки със силно изстискване. Понякога се случва, че мастопатията не е придружена от нито един от горните симптоми и може да бъде открита само случайно. Тъй като след хирургично лечение на нодуларна мастопатия, промените в гръдната тъкан, причинени от невроендокринни нарушения, продължават, впоследствие се изготвя индивидуална програма за изследване и лечение на пациента.

Слайд 41

ЛЕЧЕНИЕ НА ФИБРОАДЕНОМ НА ГЪРДАТА

Фиброаденомът се среща в три хистологични варианта: периканаликуларен (51%), интраканаликуларен (47%) смесен (2%). В 9,3% от случаите те са двустранни, в 9,4% - множествени. Тактиката на лекаря при лечението на фиброаденом се определя от две основни свойства на фиброаденома: Фиброаденомът не реагира на консервативно лечение Фиброаденомът не е способен да злокачествено (с изключение на фиброаденома с форма на лист, която в 10% от случаите може да се дегенерира в саркома на гърдата) Въз основа на тези два факта индикациите за хирургично лечение на фиброаденома на гърдата са: Листовидна структура на фиброаденома (абсолютна индикация) Големи размери (над 2 cm) или размери, причиняващи козметичен дефект Желанието на пациента за отстраняване на тумора Бърз растеж на тумора В други случаи, след морфологично потвърждение на диагнозата, може да се наблюдава фиброаденом. За хирургично лечение на фиброаденома в момента най-често се използва енуклеация на тумора от пара-ареоларния достъп.

Слайд 42

ЛИСТОПОДОБНИ ТУМОРИ НА ГЪРДАТА

Листовиден тумор (листовиден фиброаденом) се образува от интрадуктален фиброаденом и заема междинна позиция между фиброаденом и сарком на гърдата. Има три вида листообразен тумор: доброкачествен листообразен тумор; граничен тумор с форма на лист; листообразният тумор е злокачествен. Злокачественият тумор се среща в 3-5% от случаите. Листовидните тумори се срещат във всички възрастови групи, като пикът на заболеваемостта е по време на активни хормонални периоди от живота: 11–20 години и 40–50 години. Етиологията на листовидните фиброаденоми е неясна. Смята се, че туморът възниква в резултат на хормонален дисбаланс в организма, главно поради дисбаланс в нивата на естроген, както и липса на естрогенния антагонист прогестерон. Кърменето и бременността са провокиращи фактори. Заболяванията на щитовидната жлеза, захарният диабет и чернодробните заболявания също са фактори, допринасящи за нарушаване на хормоналния метаболизъм и в резултат на това развитието на листовидни тумори.

Слайд 43

Терапевтична тактика при дисхормонална дисплазия на млечните жлези

*При неефективност на консервативната терапия при нодуларна форма на непролиферативна мастопатия се препоръчва хирургично лечение (секторна резекция с спешно хистологично изследване). **При повторно запълване на кистата след пункция е необходимо оперативно лечение (секторна резекция с спешно хистологично изследване).

Вижте всички слайдове

Ранна диагностика и профилактика на рак на гърдата Отделение по онкология, лъчева терапия и лъчева диагностика на Воронежската държавна медицинска академия Доктор на медицинските науки Елена Юриевна Устинова

Ракът на гърдата е един от най-често срещаните видове рак при жените в света* Повече от 10 милиона души по света се диагностицират с рак на гърдата (РМЖ) всяка година. До 2020 г. тази цифра ще нарасне до 15 милиона. Повече от 6 милиона жени умират от рак на гърдата всяка година. Всяка година в Русия умират над 22 000 жени. Има изход! — ранно откриване на патологии (скрининг на заболяване)

Различни форми на доброкачествена дисплазия на млечните жлези се срещат по-често от рак на гърдата Високата честота на комбинация от мастопатия и рак на млечните жлези ни позволява да класифицираме жените с доброкачествени дисхормонални заболявания на млечните жлези като рискова група за възможно развитие на онкологична патология при тях. Индикатори за Воронежска област 2000 г. 2010 г Заболяемост от рак на гърдата (на 100 хиляди души) 55, 09 71, 82 Уд. тегло на пациентите с I + II стадий на рак на гърдата (%) 60,3 63,6 Индикатор за Воронежска област 2005 2006 2007 2008 2009 Темп на нарастване спрямо 2005 г. Честота на доброкачествена нодуларна патология на млечните жлези (на 100 хиляди женско население) 68, 4 69, 0 82, 9 89, 0 103, 7 151%

Нормалното функциониране на млечните жлези зависи от адекватното съотношение на концентрациите на естрадиол и прогестерон в техните тъкани. Нарушаването на тази връзка първоначално води до развитие на функционални нарушения, а впоследствие и до морфологични промени. ВОДЕЩАТА РОЛЯ В ПОЯВАТА НА FCD БЕЛОГИ ИМА НЕ ТОЛКОВА НА АБСОЛЮТНОТО УВЕЛИЧАВАНЕ НА КОЛИЧЕСТВОТО НА ЕСТРОГЕНИТЕ, А НА ОТНОСИТЕЛНАТА ХИПЕРЕСТРОГЕНИЯ, ПРОИЗТИЧАЩА ОТ ЛИПСА НА ПРОГЕСТЕРОН ВЪВ II ФАЗА НА МЕНСТРУАЛНИЯ ЦИКЪЛ. Етиология на мастопатията Триада от дисбаланс: хиперестрогенемия, понижени нива на прогестерон, хиперпролактинемия. Нарушаването на една от връзките в хормоналната регулация на млечните жлези е причина за развитието на патологични процеси в млечните жлези.

Мастопатията е заболяване, характеризиращо се с нарушение на съотношението на компонентите на епителната и съединителната тъкан, широк спектър от пролиферативни и регресивни промени в тъканите на млечната жлеза. * Терминът „Мастопатия“ (МКБ-10) се отнася до група от дисхормонална дисплазия на млечната жлеза (DMMD) с тъканна хиперплазия. Симптоми на мастопатия: Неприятни усещания в млечната жлеза, засилващи се малко преди менструация: Болка, която може да се излъчва към рамото, лопатката , аксиларни области Болка при допир Усещане за увеличен обем Подуване и набъбване на млечните жлези Секреция от зърната Осезаеми бучки

Честотата на мастопатията е 30-35%, нараства до 70%-100% при гинекологични заболявания, особено на фона на ендокринни нарушения.

Какво определя развитието на мастопатия - кой е изложен на риск? ПРИЧИНИТЕ ЗА РАЗВИТИЕ НА МАСТОПАТИЯ СА СЪЩИТЕ КАКТО ПРИ РАКА НА ГЪРДАТА: Наследствена предразположеност (доброкачествени и злокачествени заболявания на млечните жлези при кръвни роднини) Ендокринни заболявания (например захарен диабет) Стресови ситуации Затлъстяване Безплодие или липса на бременност и раждане преди това 30-годишна възраст Късна първа бременност и раждане след 30 години Отказ от кърмене или твърде дълъг период на хранене (повече от 2 години) Ранно начало на менструация (преди 12 години) и късна менопауза (след 55 години). Рисковата група за развитие на патология на млечните жлези включва жени, които имат 2 или повече провокиращи фактора.

Отличителна черта на млечната жлеза е, че органът никога не е в състояние на морфофункционална стабилност поради високата си чувствителност към хормонални фактори. Млада възраст 50 години дълбока менопауза

В женското тяло млечните жлези, както и матката, шийката на матката и влагалището са целеви органи за ефектите на стероидните хормони. Функционалното състояние на млечната жлеза е пряко свързано с менструалната функция. Морфологичната структура на млечната жлеза се променя под цикличното влияние на естрогените и прогестерона. Във фоликулиновата фаза под въздействието на естрогените протичат процеси на пролиферация на канали и съединителна тъкан. По време на лутеалната фаза на менструалния цикъл, под влияние на прогестерона, каналите се разрастват и в тях започва да се натрупва секрет.

Патологичното повишаване на нивата на пролактин може да причини ановулация, менструални нередности, галакторея и безплодие. Пролактинът има способността да повишава съдържанието на естрадиолови рецептори в гръдната тъкан. Излишъкът на пролактин има директен стимулиращ ефект върху пролиферативните процеси в периферните таргетни органи, реализиран чрез засилване на производството на естроген от яйчниците, пролактин

Причини за хиперпролактинемия Патологични заболявания на хипоталамуса (тумори, инфилтративни заболявания, артериовенозни дефекти и др.) Болести на хипофизната жлеза (пролактинома, аденом на хипофизата, краниоселарна киста и др.) Първичен хипотиреоидизъм Синдром на поликистозни яйчници Недостатъчност на надбъбречната кора Тумори, произвеждащи естрогени Функционален хипертиреоидизъм изм лактинемия Фармакологични Метоклопрамид, сулпирид, фенотиазин, халоперидол, метилдопа, алкалоиди от рауволфия, резерпин. Физиологична бременност Кърмене (акт на сукане) Физически упражнения (само при достигане на анаеробния праг) Психологически стрес Сън Хипогликемия

Патологични промени в млечните жлези: Малформации и аномалии в развитието на млечните жлези Дисхормонална хиперплазия Доброкачествени тумори Злокачествени тумори Туберкулоза Актиномикоза

Доброкачествените заболявания на млечните жлези според клиничните и морфологични характеристики се разделят на: Дифузна дисхормонална дисплазия (аденоза, фиброаденоза, дифузна фиброкистозна мастопатия) - подлежат на консервативно лечение Локални форми (кисти, фиброаденоми, дуктектазии, нодуларни пролиферати) - представляват заболявания с риск от развитие на рак на млечните жлези и подлежат на оперативно лечение.

Диагностика на патологията на млечните жлези Разпит Изследване и палпиране на млечните жлези (симетрия, наличие на туморни образувания, наличие на уплътнения, ретракция на кожата, зърното Инструментални методи: ултразвук, мамография, радиотермометрия Пункция на образувания Цитологичен метод Хистологичен метод

От 10 установени промени в млечната жлеза, 9 се откриват от самите жени, тъй като никой не познава състоянието на млечните им жлези по-добре от тях. Обучението на жената да изследва правилно млечните жлези е задача както на онколозите, така и на гинеколозите. Самоизследване на гърдите

Мамография Мамографията е рентгеново изследване на гърдата. Мамографията може да се извърши както при наличие на оплаквания или наличие на съмнителни симптоми, определени от лекар, така и като скринингов метод.

Предимства на мамографията: възможност за полипозиционно изобразяване на гърдата (чувствителност до 95%, специфичност до 97%);

Предимства на мамографията възможност за извършване на широка гама от инвазивни и неинвазивни техники възможността за извършване на сравнителен анализ на изображения във времето

Предимства на мамографията Мамография в коси, медиатерални и краниокаудални проекции. Разпръснати натрупвания на микрокалцификации. Възможност за идентифициране на групирани микрокалцификации, показващи пролиферативни процеси в млечната жлеза или рак in situ при липса на тумор

При млади жени ММГ не е много информативен, поради плътния жлезист фон на млечните жлези туморът се открива добре с MMG;

Мамографии: вляво рентгенова и съвременна дигитална мамография (и в двата случая млечната жлеза е нормална) вдясно - рак на гърдата

Дуктография Дуктографията е рентгеноконтрастна мамография: изкуствено изолиране (контрастиране) на млечните канали. Това е основният метод за диагностициране на интрадукталните изменения, позволяващ диференциална диагноза и прецизна локализация на зоната на патологичните изменения. дуктография се използва при кърваво и серозно течение от зърното. методът е противопоказан по време на остър възпалителен процес и при явни клинични прояви на ракови тумори (за да се изключи миграцията на туморни клетки през каналната система).

Ултразвукова диагностика Безопасност по отношение на дозово натоварване Висока разделителна способност в плътен фон на гърдата Диференциална диагноза на солидни и кухини образувания Изследване в острия период на нараняване или възпаление Провеждане на насочени пункционни биопсии под визуален контрол Визуализация на регионални лимфни възли Киста на гърдата Рак на гърдата

Методът се основава на измерване на интензитета на собственото електромагнитно излъчване на тъканите на пациента. Температурните колебания се отчитат от свръхчувствителни сензори. Анализът на информацията се извършва от компютърно-хардуерен комплекс с последващо показване на визуално изображение на общото състояние и текущите патологични процеси в органа. компютърна радиотермометрия

компютърна радиотермометрия за дисхормонална хиперплазия на млечна жлеза Киста на дясна млечна жлеза. Методът ви позволява да наблюдавате хода на лечението на пациент с мастопатия, фиброаденом и рак на лявата гърда.

Електроимпедансна мамография Предимства на електроимпедансния мамограф: Висока информативност и точност Перспективи за използване на метода при диагностика на рак in situ и неговата превенция Възможност за използване на електроимпедансен мамограф за динамично наблюдение

Възможност за обективен мониторинг на напредъка на лечението и индивидуален избор на хормонална контрацепция Без ограничения при прегледа Високо качество на получените изображения Интелигентен софтуер Безопасност Електрическа импедансна мамография

Методът се основава на използването на мощно електромагнитно поле. Показания за ядрено-магнитен резонанс: за изясняване на характера на раковите образувания при жени с преобладаване на жлезиста тъкан преди радикална операция на гърдата; диагностика на метастатични лезии (ЯМР)

ПУНКЦИЯ НА ТУМОР НА ГЪРДА Изследват се: спонтанно изпускане от зърното или съдържанието на отделителните канали, получено при активна аспирация; аспирати, получени от пункционна биопсия; изстъргвания и отпечатъци от улцерирани повърхности, пункционна биопсия

Трепанобиопсия под ултразвуков контрол Основният диагностичен метод за определяне на вида на тумора в млечната жлеза е биопсията, която винаги играе водеща роля при формирането на окончателната диагноза и тактиката на лечение. Пункционната биопсия позволява с помощта на аспирация през спринцовка или специален аспирационен пистолет да се получи материал от тумора за цитологично изследване. Trephine биопсията ви позволява да получите колона от тъкан от тумора за хистологично изследване.

трепанобиопсия - извършва се под анестезия с помощта на специални игли за получаване на колона от тъкан за хистологично изследване

Туморна биопсия Ексцизионна биопсия (пълно изрязване на тумора заедно с част от околната тъкан) - секторна резекция на млечната жлеза е последният етап от диагнозата. ексцизионна туморна биопсия Стереотактичната биопсия с помощта на специално мамографско оборудване осигурява точно отстраняване на материала от тумора за морфологично изследване.

Лечението на дисхормоналните хиперплазии трябва да се извършва, като се вземат предвид: Възраст Форма на заболяването Естество на менструалните нередности Наличие на съпътстващи ендокринни, гинекологични заболявания или екстрагенитална патология

В случай на мастопатия е необходимо да се премахнат причините, довели до хормонален дисбаланс в организма и да се възстанови функционирането на нервната система. Правилно избраната комплексна терапия помага на жената да се отърве от болестта в рамките на един месец.

Чернодробни заболявания Стрес Гинекологична патология Галакторея (секреция от зърната) Чревна дисфункция Патология на щитовидната жлеза Хепатопротектор + билкова медицина + локален гестаген + витамини Седативи + адаптоген (билкова медицина) + локален гестаген + витамини Прогестин + билкова медицина + витамини Билкова медицина или допаминов агонист + гестаген локално действие + витамини Бактистатин + билколечение + локален гестаген + витамини Ендокринна терапия + локален гестаген + билколечение + витамини

Mastodino n Натурален нехормонален препарат за лечение на средно тежки форми на мастопатия, мастодиния и ПМС. Начин на приложение и дозировка: Перорално, с малко количество течност, по 30 капки 2 пъти дневно (сутрин и вечер) поне 3 пъти. месеца, без прекъсване по време на менструация. Подобрението обикновено настъпва в рамките на 4-6 седмици

Циклодинон е билков препарат. Активният компонент на лекарството е прутняк, чийто допаминергичен ефект намалява производството на пролактин (елиминира хиперпролактинемията),

Показания: Нарушения на менструалния цикъл, свързани с недостатъчност на жълтото тяло, мастодиния, предменструален синдром Противопоказания: Свръхчувствителност, бременност, кърмене. Дозировка: Перорално по 40 капки. или 1 таблетка 1 път на ден, сутрин. Курсът на лечение е 3 месеца. , без прекъсване по време на менструация. Не дъвчете таблетката. Разклатете капките преди употреба и дръжте бутилката изправена, когато използвате.

Рак на гърдата Високорискови групи: с неблагоприятни фактори на репродуктивната и гинекологичната история (особено нераждали и късни раждания); получаване на хормонозаместителна терапия; с високо телесно тегло в постменопауза; тези, които са били подложени на лечение за рак на гърдата, ендометриума или дебелото черво; с обременена наследственост.

Рак на гърдата Клинична диагноза Клинични форми на рак на гърдата: - нодуларен - дифузен: едематозно-инфилтративен остър възпалителн (панцироподобен, маститоподобен, еризипел); - атипични (рак на Paget, окултен рак, първични множествени ракови заболявания - синхронни, метахронни, мултицентрични).

Нодуларна форма на рак на гърдата Клиничната картина се определя от размера на първичния тумор и неговото местоположение, наличието или отсъствието на метастатични лезии на лимфните възли и отдалечените органи. При нодуларна форма на рак на гърдата се определя тумор-подобен възел с плътна консистенция, често с бучка повърхност, безболезнена и ограничено изместване при палпация. Ограничаването на подвижността на тумора се дължи на прорастването му в околните тъкани и се проявява чрез изместване заедно с паренхима на млечната жлеза.

Ако нишките от туморни клетки растат в лигаментите на Купър, като ги набръчкват и скъсяват, тогава могат да се появят кожни симптоми: набръчкване, амбилизация на кожата или зърното, платформа, отклонение на зърното, изрязани контури на гърдата Нодуларна форма на рак на гърдата

Нодуларна форма на рак на гърдата. Клинична диагноза Когато размерът на туморния възел се увеличи, се наблюдава следното: деформация на млечната жлеза Кълняемост и язва на кожата над тумора Могат да се открият пакети от увеличени лимфни възли В стадий IV рак се добавят метастатични лезии на отдалечени органи към клиничната картина

Дифузни форми на рак на гърдата. Оток-инфилтративен рак. Най-честата дифузна форма на рак на гърдата е едематозно-инфилтративната форма. Най-често се наблюдава при млади жени, често по време на бременност и кърмене, характеризира се с дифузно удебеляване на част, а понякога и на цялата млечна жлеза, с оток, разпространяващ се към ареолата и зърното, което се прибира и фиксира. Млечната жлеза е увеличена по обем, уплътнена и с мраморен вид. . Палпацията на жлезата е безболезнена. В аксиларните и често в супраклавикуларните области се откриват метастатични лимфни възли.

Едематозно-инфилтративен рак на гърдата Поради подуване и пастозност кожата придобива характерен вид на „лимонова кора“. Отокът се причинява от блокиране на лимфните пътища на самата жлеза от метастатични емболи или притискането им от туморен инфилтрат.

Възпалителни форми. Рак на гърдата, подобен на еризипел. Клиничната картина прилича на еризипел: кожата на гърдата е неравномерно хиперемирана („езици на пламъка“), понякога язва; хиперемията може да се разпространи извън жлезата до кожата на гръдната стена. Млечната жлеза е дифузно умерено уплътнена, слабо болезнена, идентифицират се увеличени плътни регионални лимфни възли. Най-често заболяването протича остро, с висока температура. Туморът бързо метастазира в отдалечени органи.

Възпалителни форми. Маститоподобен рак на гърдата Млечната жлеза е значително увеличена, напрегната, плътна и с ограничена подвижност. Кожата е хиперемирана, оточна и гореща на допир. В дълбините на жлезата се палпира инфилтрат без признаци на омекване. Клиничната картина наподобява остър мастит. Процесът се разпространява бързо, съпроводен с бързо засягане на регионалните лимфни възли, често с фебрилно повишаване на температурата.

Дифузни форми на рак на гърдата. Рак на бронята. Характеризира се с туморна инфилтрация на цялата гръдна тъкан, включително кожата, появата на множество туморни интрадермални възли, постепенно деформиращи и свиващи млечната жлеза. Кожата става плътна, пигментирана, покрита като с плочки и трудно подвижна. Млечната жлеза се свива, издърпва нагоре и се набръчква. Туморната инфилтрация компресира гръдната стена под формата на черупка. Понякога процесът излиза извън жлезата и се разпространява към гръдната стена, към противоположната млечна жлеза. "Бронираният" рак се отличава с много бърз, понякога светкавичен ход с метастатично увреждане на лимфните възли и вътрешните органи.

Атипични форми на рак на гърдата. Ракът на Paget, засягащ зърното и ареолата, често се разпространява в гръдната тъкан. Заболяването започва със зачервяване и удебеляване на зърното, появата на сухи и плачещи корички и струпеи. Когато паднат, се разкрива плачеща повърхност и ареолата участва в процеса. Постепенно зърното се сплесква, разязвява и процесът се разпространява през големи канали дълбоко в млечната жлеза.

В началото на заболяването заболяването може да се сбърка с екзема или псориазис. Според клиничните прояви се разграничават: екземаподобни (нодуларни, мокнущи обриви по кожата на ареолата), псориазисподобни (с люспи и плаки в областта на зърното и ареолата), язвени (кратерообразни). язва с плътни ръбове), туморни форми (наличие на туморни образувания в субареоларната област или в областта на биберона). Атипични форми на рак на гърдата. Рак на Paget

Атипични форми на рак на гърдата. Първично множествен рак Появата на две или повече огнища на рак независимо едно от друго в едната или двете млечни жлези се нарича първично множествен злокачествен тумор. Първичният множествен рак на гърдата в клиниката обикновено се разделя на три групи: 1) двустранен рак на гърдата, открит синхронно (едновременно), 2) двустранен рак на гърдата, открит последователно с интервал от 6 месеца или повече (метахронен рак), 3) наличието на два или повече независими злокачествени тумора в една гърда - мултицентричен рак. Двустранният метахронен рак на гърдата е по-често срещан от синхронния рак на гърдата.

Сарком на гърдата Злокачествен тумор на млечната жлеза, който се развива от съединителната тъкан, е сарком. Лечението на саркомите на гърдата е подобно на това на саркомите на меките тъкани.

Диагностика на рак на гърдата Скринингови програми Самоизследване Радиотермометрия Ехография на жени под 40 години Мамография при жени след 40 години Пункция на тумор на гърдата Цитологично изследване на пунктат Определяне на костната минерална плътност при жени на хормонозаместителна терапия Идентифициране на патологични гени на “наследственост” BRCA - I и BRCA - II Диагностична секторна резекция

1 Профилактика на рака на гърдата и ранна диагностика мамолог от Университетската клиника на ONMedU, д-р. Вододюк Владимир Юриевич.

3 Рак на гърдата (РМЖ) е злокачествен тумор на жлезистата тъкан на млечната жлеза. Около 1 милион нови случая на рак на гърдата се регистрират годишно в света, от които около 15 хиляди са в Украйна. На всеки 30 минути у нас се открива по един нов случай на рак на гърдата, като нормалната продължителност на живота на пациентите с рак на гърдата при правилно лечение е над 25 години пациентите с рак на гърдата не са живели 1 година от датата на поставяне на диагнозата.

4 Структура на заболеваемостта от рак при жените

5 Честота на рак на гърдата в зависимост от възрастта

6 Профилактика на рак на гърдата Първичната профилактика е предотвратяването на заболяването чрез изучаване на етиологични и рискови фактори, опазване на околната среда и намаляване на влиянието на канцерогените върху човешкото тяло, нормализиране на семейния живот, навременно осъществяване на детеродна функция, кърмене на бебето, изключване на бракове при взаимен рак Вторична профилактика - ранно откриване и лечение на предракови заболявания на млечните жлези - различни форми на мастопатия, фиброаденоми, други доброкачествени тумори и заболявания, както и нарушения на ендокринната система, заболявания на женските полови органи, черния дроб дисфункция Третична превенция - превенция, ранна диагностика и лечение на рецидиви, метастази и метахронни неоплазми

7 Рискови фактори за рак на гърдата Пол, възраст, конституционални фактори: женски пол, възраст над 60 години, висок ръст Генетични: кръвни роднини, пациенти с рак на гърдата; семейна история; носители на мутантните гени BRCA1 и BRCA2 Репродуктивни: ранно менархе (преди 12 години), късна менопауза (след 54 години), липса на бременности, късно първо раждане (след 30 години); не кърмене; аборти; висока рентгенова плътност на мамограми Хормонални и метаболитни: хиперестрогенизъм, хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм, менструални нередности, безплодие; мастопатия, аднексит, киста на яйчниците, маточни фиброиди, ендометриоза; затлъстяване в постменопаузална възраст, захарен диабет, чернодробно заболяване; хормонална заместителна терапия; употреба на орални контрацептиви повече от 10 години Фактори на околната среда: висок социално-икономически статус; излагане на йонизиращо лъчение и химически канцерогени; излишък на алкохол, мазнини, калории, животински протеини; липса на зеленчуци и плодове, диетични фибри

8 Клинични прояви на рак на гърдата: - безболезнена, плътна формация в дебелината на млечната жлеза - промени в очертанията и формата на млечната жлеза - набръчкване или ретракция на кожата на млечната жлеза - усещане за дискомфорт или необичайна болка в една на млечните жлези - уплътняване или подуване на зърното, неговото прибиране - кървав секрет от зърната - увеличени лимфни възли под мишницата от съответната страна

9 Симптоми на рак на гърдата

10 Диагностика на рак на гърдата: 1. Самоизследване на млечните жлези веднъж месечно след менструация 2. Клиничен преглед в специализирано лечебно заведение

11 Самоизследване на гърдите

12 Скрининг за рак на гърдата: Ежегодна мамография при жени над 55 години и с висок риск Мамография веднъж на 2 години при жени над 39 години, в първата фаза на менструалния цикъл

13 Диагностика на рак на гърдата: Клиничен преглед (събиране на анамнеза, преглед и палпация на млечните жлези и лимфните дренажни пътища) Инструментални методи на изследване (рентгенова мамография, ултразвук и ЯМР на млечните жлези) Интервенционални диагностични методи (Tab, трепанобиопсия, ексцизионна биопсия) Морфологичен метод на изследване (цитологични, хистологични, IHC, терапевтична патоморфоза на рак на гърдата) Генетични изследвания (BRCA1, BRCA2) Лабораторни методи на изследване (туморни маркери, общи клинични изследвания)

14 Лечение на рак на гърдата 1. Оперативно лечение. – Радикални операции: лумпектомия, квадрантектомия, мастектомия – Реконструктивни операции: използване на изкуствени материали (експандер/имплант), естествени тъкани (торакодорзално ламбо, TRAM ламбо и др.)

15 Лечение на рак на гърдата 2. Медикаментозна терапия – Хормонална терапия – Химиотерапия 3. Лъчелечение 4. Комплексно и комбинирано лечение 5. Рехабилитация

16 БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ВНИМАНИЕТО!

17 Университетска клиника ONMedU Диагностика и лечение на всички форми на заболявания на млечната жлеза Одеса, Tenistaya 8. t

www.myshared.ru

Рак на гърдата - презентация, доклад, изтегляне на проект

Слайд 1 Описание на слайда:

Рак на млечната жлеза

Слайд 2
Описание на слайда:

Млечната жлеза е орган, който храни онколозите от раждането...

Слайд 3
Описание на слайда:

Ракът на гърдата е най-честият злокачествен тумор при жените. Всяка 8-ма жена е изложена на риск от развитие на рак на гърдата.

Слайд 4
Описание на слайда:

За съжаление основните рискови фактори за развитие на рак на гърдата не са предотвратими... Женски пол Възраст

Слайд 5
Описание на слайда:

Възрастта като рисков фактор за развитие на рак на гърдата Риск До 30 години 1 на 2000 До 40 години 1 на 233 До 50 години 1 на 53 До 60 години 1 на 22 До 70 години 1 на 13 До 80 години 1 на 9 През целия живот 1 на 8

Слайд 6
Описание на слайда:

Рискови фактори

Слайд 7
Описание на слайда:

Рискови фактори НЕПРЕДОТВРАТИМИ Излагане на полови хормони (естрогени) Ранно менархе (преди 12-годишна възраст) Късна менопауза (след 55-годишна възраст) Възраст Наследственост на рак на гърдата при кръвни роднини Мутация на гени за „предразположение“ към рак на гърдата (BRCA, p53, PTEN)

Слайд 8
Описание на слайда:

Повишен риск от развитие на рак на гърдата

Слайд 9
Описание на слайда:

Какво представляват BRCA гените? Гени, кодиращи протеин, отговорен за възстановяването на разкъсвания на двойноверижна ДНК

Слайд 10
Описание на слайда:

Влияние на BRCA генната мутация

Слайд 11
Описание на слайда:

Рискът от носителство на BRCA мутация е повишен. „Семейният“ рак на гърдата не винаги е свързан с BRCA мутация, обаче, ако пациентът или кръвните роднини са развили рак на гърдата преди 50-годишна възраст. Двустранен синхронен или метахронен рак на гърдата рак и рак на гърдата при мъж е необходима консултация с медицински генетик.

Слайд 12
Описание на слайда:

Ранен скрининг и специфични скринингови методи

Слайд 13
Описание на слайда:

Профилактична мастектомия и оофоректомия

Слайд 14
Описание на слайда:

Рутинен скрининг за рак на гърдата 1. Самоизследване на гърдите От 20 години - всеки месец 2. Преглед от лекар Възраст 20-39: на всеки 3 години Възраст >40: годишно 3. Мамография Възраст >40: годишно

Слайд 15
Описание на слайда:

Скрининг Система от целенасочени мерки, насочени към идентифициране на заболяванията преди появата на каквито и да било симптоми ОСНОВНА ЦЕЛ: намаляване на смъртността

Слайд 16
Описание на слайда:

Ранно откриване Навременно откриване чрез Рутинен преглед по време на посещение при лекар, свързан с други причини Правилно тълкуване на симптомите и онкологична бдителност Разяснителна работа с пациенти

Слайд 17
Описание на слайда:

Изследване (и самоизследване) на млечните жлези Самоизследването се извършва най-добре в същия ден (не повече от веднъж месечно): В пременопауза - през първата седмица от менструалния цикъл След менопауза - в същия ден от всеки календарен месец

Слайд 18
Описание на слайда:

Етап 1 Проверка на бельото Незначително и нередовно течение от зърното може да остане незабелязано по време на прегледа, но оставя следи по бельото

Слайд 19
Описание на слайда:

Етап 2 Общ изглед на жлезите Самоизследване - пред огледало Преглед - пред лекар Ръцете са спуснати Ръцете са повдигнати Наклони и завои на страни Промени в размера, формата, контурите на гърдата Симетрия на двете жлези в покой и при смяна на позиция Фиксация или изместване на една от жлезите настрани Секреция от зърното Локални ретракции/изпъкналост Кожни промени

Слайд 20
Описание на слайда:

Етап 3 Палпация на млечните жлези Палпацията се извършва с възглавничките (не с върховете) на пръстите, палецът не участва в палпацията повърхностна палпация (подкожни образувания) дълбока палпация палпация на аксиларните области;

Слайд 21
Описание на слайда:

Какво трябва да направите, ако бъдат открити промени? 1. Без паника - повечето промени не са тумор (кисти и фиброаденоми) 2. Свържете се с онколог (насочете пациента към онколог)

Слайд 22
Описание на слайда:

Според международни данни ефективността на скрининговата мамография е намаляване на относителния риск от смърт от рак на гърдата с 15-20% (за предотвратяване на 1 смъртен случай от рак на гърдата е необходимо да се изследват ~ 200 жени за 10 години) Редовен преглед и самоизследването не води до намаляване на смъртността

Слайд 23
Описание на слайда:

Мамография Спикули Фокални микрокалцификации Архитектурни нарушения Неравномерна плътност Замъглени ръбове

Слайд 24
Описание на слайда:

Уточняваща диагностика Диагностична мамография Ултразвук, ЯМР Уплътнена млечна жлеза Кисти Оценка на лимфни възли Пункция Кисти (изпразване) Цитологично изследване Съдържание на кисти

Слайд 25
Описание на слайда:

Биопсия на гърдата

Слайд 26
Описание на слайда:

Характеристики на „руския“ рак на гърдата Значително по-голям дял от напреднал (напреднал) рак = По-висока смъртност при сравнима заболеваемост По-често се налага лечение на напреднало заболяване

Слайд 27
Описание на слайда:

Това вече не е скрининг... И дори не е ранно откриване...

Слайд 28
Описание на слайда:

А с диагностиката тук всичко е по-лесно...

Слайд 29
Описание на слайда:

Въз основа на резултатите от биопсията потвърждаваме (опровергаваме) диагнозата + Определяме хистологичния подтип на тумора Определяме наличието на мишени за специални видове лекарствена терапия (ендокринна терапия, таргетна терапия) Определяме степента на злокачественост Получаваме материал за доп. изследвания

Слайд 30
Описание на слайда:

Преглеждаме пациента за откриване на далечни метастази В зависимост от стадия на процеса в млечната жлеза (T и N) и симптомите може да се наложи: Рентгенография на гръдния кош или КТ на коремни органи Сцинтиграфия на скелета КТ на гр. мозък...

Слайд 31
Описание на слайда:

Въз основа на набор от изследвания се определя разпространението на заболяването ТАКТИКА ЗА ЛЕЧЕНИЕ на тумора

Слайд 32
Описание на слайда:

Система за разпространение на тумора TNM T (тумор) – характеризира първичния тумор N (нодус) – характеризира регионалните лимфни възли M (метастази) – характеризира далечни метастази

Слайд 33
Описание на слайда:

Първичен тумор

Слайд 34
Описание на слайда:

Регионални лимфни възли Лимфни възли отстрани на засегнатата гърда, в които основно се осъществява лимфен дренаж N0 – няма увреждане на лимфните възли N1-N2 – увреждане само на аксиларните или само интраторакалните лимфни възли N3 – увреждане на аксиларните и интраторакални лимфни възли и/или субклавиални и/или супраклавикуларни лимфни възли

Слайд 35
Описание на слайда:

Далечни метастази Клинично или хистологично открит туморен скрининг в органи и тъкани, които не са описани в категории T и N M0 - няма далечни метастази M1 - налични далечни метастази

Слайд 36
Описание на слайда:

Етап 0 (TisN0M0) Преинвазивен карцином Ca in situ (CIS)

Слайд 37
Описание на слайда:

Стадии на рак на гърдата Идентифицирането на стадиите се основава на разликите в прогнозата и/или подходите за лечение I II III IV

Слайд 38
Описание на слайда:

Инвазивен рак

Слайд 39
Описание на слайда:

Етап I T1N0M0

Слайд 40
Описание на слайда:

Етап IIa T1N1M0 T2N0M0

Слайд 41
Описание на слайда:

Етап IIIb-c T4N0-2

Слайд 42
Описание на слайда:

Етап IIIc T0-4N3M0

Слайд 43
Описание на слайда:

Етап IV T – всяко N – всяко M1

Слайд 44
Описание на слайда:

Локализирани етапи I, II, IIIa Липса на далечни метастази, възможност за локално лечение на първи етап Подходът към лечението е комплексен със задължително включване на локална терапия. Целта на терапията е излекуване или постигане на значително време без прояви на заболяването Прогноза - зависи от размера на първичния тумор, увреждането на лимфните възли и биологичните характеристики на тумора

Слайд 45
Описание на слайда:

В основата на лечението е локална терапия. Радикална хирургия - отстраняване на първичния тумор и регионалните лимфни възли. Радикална мастектомия (пълно отстраняване на млечната жлеза, носеща тумора) По Halstead - с големия и малкия гръден мускул По Patey - с пекторалиса малък мускул Според Madden - без гръдните мускули Органосъхраняваща хирургия Радикална резекция - отстраняване на част от гърдата, носеща тумора Лумпектомия - отстраняване на тумора с малка вдлъбнатина в околната тъкан (обикновено по-малко от 1 cm)

Слайд 46
Описание на слайда:

Адювантна терапия Адювантна терапия - терапия, проведена в допълнение към радикалното локално лечение, с цел ерадикация (унищожаване) или инхибиране на растежа на микрометастазите Радиация - предотвратяване на локални рецидиви (връщане на тумора в постоперативната област) Лекарствено (системно) - потискане на далечни микрометастази и предотвратяване на локални рецидиви

Слайд 47
Описание на слайда:

Фактори, влияещи върху избора на обхвата на операцията Размер на тумора Локализация на тумора Наличие на засегнати лимфни възли Възраст на пациента Желания на пациента

Слайд 48
Описание на слайда:

Основният фактор, който направи възможно намаляването на обема на операцията Появата на ефективно лечение с лекарства и радиация Предоперативно (неоадювантно) Следоперативно (адювантно)

Слайд 49
Слайд 50
Описание на слайда:

Поздравете нашите пластични хирурзи...

Слайд 51
Описание на слайда:

Аксиларна лимфаденектомия за всички?

Слайд 52
Описание на слайда:

Сентинелен лимфен възел

Слайд 53
Описание на слайда:

Лекарствена терапия Химиотерапия Ендокринна терапия Целева терапия

Слайд 54
Описание на слайда:

Ключови моменти при избора на тактика на адювантно лечение Клинични и морфологични Размер на тумора Степен на злокачественост Брой засегнати лимфни възли Хистологичен подтип Молекулярно биологичен Наличие на естрогенни и/или прогестеронови рецептори в тумора HER-2 статус Ki-67 Генетичен

Слайд 55
Описание на слайда:

Химиотерапия Адювантна употреба при почти всички пациенти с ранен рак на гърдата (с изключение на много малки тумори 2/3) жлези peau d’ orange „еризипел“ Липса на осезаеми лезии Значително по-ниска обща преживяемост

Слайд 69
Описание на слайда:

Оток-инфилтративна форма на рак на гърдата

Слайд 70
Описание на слайда:

Варианти на хода на едематозно-инфилтративен рак

Слайд 71
Описание на слайда:

Критерии за оценка на ефективността на лечението на локализирани форми на рак на гърдата Целта на терапията е излекуване Основният показател е преживяемостта Преживяемост без рецидив - делът на пациентите, които... Обща преживяемост - делът на пациентите, които...

Слайд 72
Описание на слайда:

Метастатичен (дисеминиран, широко разпространен) рак на гърдата стадий IV или поява на метастази след предишно лечение на локални стадии

Слайд 73
Описание на слайда:

Метастатичен рак на гърдата Хронично заболяване При адекватна терапия пациентът може да води пълноценен живот за доста дълго време Протича с периоди на „обостряния“ (прогресия) и ремисии Рано или късно води до смърт (ако не настъпи по-рано от съпътстващи заболявания)

Слайд 74
Описание на слайда:

Цели на терапията Удължаване на живота Контрол на симптомите Увеличаване на интервалите между "екзацербациите" Намаляване на токсичността на лечението Увеличаване на "количеството" и качеството на живот на пациентите

Слайд 75
Описание на слайда:

Идеална терапия при дисеминиран рак на гърдата Индивидуален подход при отчитане на биологичните характеристики на тумора Постигане на максимална ефективност с минимална токсичност на терапията Максимално удължаване на живота при запазване на задоволителното му качество

Слайд 76
Описание на слайда:

Възможности за системна терапия при рак на гърдата Химиотерапия (моно- и комбинации от лекарства) и/или Таргетна терапия и/или Ендокринна терапия

Слайд 77
Описание на слайда:

Химиотерапията за метастазирал рак на гърдата е един от стандартните подходи за лечение Позволява най-бърз антитуморен ефект (сред другите видове системна терапия) Способен да увеличи преживяемостта (в сравнение с липса на лечение) във всички групи пациенти с рак на гърдата

Слайд 78
Описание на слайда:

Първите значителни стъпки в лекарствената терапия за рак на гърдата Миналия век, 70-те тамоксифен CMF (циклофосфамид, метотрексат, 5-флуороурацил)

Слайд 79
Описание на слайда:

Цитостатици, активни при рак на гърдата Антрациклини Доксорубицин Епирубицин Митоксантрон Алкилати Тиофосфамид Циклофосфамид Платинови лекарства Цисплатин Карбоплатин

Слайд 80
Слайд 81
Слайд 82
Описание на слайда:

Причини за неуспех? Целта на химиотерапевтичните лекарства е геномът или апаратът за делене на туморната клетка Увреждане на нормалните тъкани, които имат същите цели - токсичност Нестабилност на туморния геном - бързо развитие на резистентност поради хипермутабилност Изборът на химиотерапевтични лекарства е емпиричен Няма предсказващи фактори - невъзможно е да се предвиди ефектът от лечението (изберете оптималния режим)

Слайд 83
Описание на слайда:

Химиотерапията трябва да се използва при пациенти, които нямат други алтернативи на лечение. Пациенти, които не отговарят на условията за ендокринна терапия или таргетна терапия. Пациенти, които са напреднали с ендокринна терапия или таргетна терапия. Ако е необходим бърз ефект (напреднало или бързо прогресиращо заболяване) Заедно с таргетна терапия ако ефектът му се потенцира

Слайд 84
Описание на слайда:

Таргетна терапия Въздействие върху „таргет” с доказана значимост за тумора, но малозначима за организма Възможност за прогнозиране на ефекта (ако има таргет – има ефект, ако няма таргет – няма ефект) Слаба или никаква токсичност поради основния механизъм на действие на лекарството и ниска неспецифична токсичност

Слайд 85
Описание на слайда:

Идеална таргетна терапия Нискотоксично лечение с възможност за индивидуален избор за всеки пациент

Слайд 86
Описание на слайда:

Целева терапия

Слайд 87
Описание на слайда:

Принципът на индивидуализация на лечението

Слайд 88
Описание на слайда:

Ендокринна терапия (хормонална терапия) Първият пример за таргетна терапия, който се появява много преди да бъде въведено самото понятие „таргетна терапия“ действа върху таргет (прогестеронови или естрогенни рецептори в тумора), който е значим за тумора малко значение за тялото като цяло При наличие на рецептори (мишени), той е много ефективен при отсъствие на мишени - ефектът е малко вероятен (.

mypresentation.ru

Профилактика и ранна диагностика на рак на гърдата - презентация, доклад, проект

Слайд 1

Описание на слайда:

Профилактика и ранна диагностика на рак на гърдата, мамолог в Университетската клиника на ONMedU, д-р. Вододюк Владимир Юриевич

Слайд 2
Слайд 3
Описание на слайда:

Рак на гърдата (РМЖ) е злокачествен тумор на млечната жлеза. Около 1 милион нови случаи на рак на гърдата се регистрират в света всяка година 30 минути у нас се открива нов случай на рак на гърдата, от който умира по една жена при диагностицирани в начален стадий и правилно лекувани случаи с рак на гърдата не са живели 1 година от датата на поставяне на диагнозата.

Слайд 4
Описание на слайда:

Структура на заболеваемостта от рак при жените

Слайд 5
Описание на слайда:

Честота на рак на гърдата в зависимост от възрастта

Слайд 6
Описание на слайда:

Превенция на рака на гърдата Първичната профилактика е превенцията на заболяването чрез изучаване на етиологични и рискови фактори, опазване на околната среда и намаляване на влиянието на канцерогените върху човешкото тяло, нормализиране на семейния живот, навременно започване на раждане, кърмене на бебето, изключване на бракове в случаите на взаимен рак Вторична профилактика - ранно откриване и лечение на предракови заболявания на млечните жлези - различни форми на мастопатия, фиброаденоми, други доброкачествени тумори и заболявания, както и нарушения на ендокринната система, заболявания на женските полови органи, чернодробна дисфункция Третичен профилактика - профилактика, ранна диагностика и лечение на рецидиви, метастази и метахронни неоплазми

Слайд 7
Описание на слайда:

Рискови фактори за рак на гърдата Пол, възраст, конституционални фактори: женски пол, възраст над 60 години, висок ръст Генетични: кръвни роднини, пациенти с рак на гърдата; семейна история; носители на мутантните гени BRCA1 и BRCA2 Репродуктивни: ранно менархе (преди 12 години), късна менопауза (след 54 години), липса на бременности, късно първо раждане (след 30 години); не кърмене; аборти; висока рентгенова плътност на мамограми Хормонални и метаболитни: хиперестрогенизъм, хиперпролактинемия, хипотиреоидизъм, менструални нередности, безплодие; мастопатия, аднексит, киста на яйчниците, маточни фиброиди, ендометриоза; затлъстяване в постменопаузална възраст, захарен диабет, чернодробно заболяване; хормонална заместителна терапия; употреба на орални контрацептиви повече от 10 години Фактори на околната среда: висок социално-икономически статус; излагане на йонизиращо лъчение и химически канцерогени; излишък на алкохол, мазнини, калории, животински протеини; липса на зеленчуци и плодове, диетични фибри

Слайд 8
Описание на слайда:

Клинични прояви на рак на гърдата: - безболезнена, плътна формация в дебелината на млечната жлеза - промени в очертанията и формата на млечната жлеза - набръчкване или ретракция на кожата на млечната жлеза - усещане за дискомфорт или необичайна болка в една от млечните жлези - уплътняване или подуване на зърното, неговото прибиране - зацапване от зърната - увеличени лимфни възли под мишницата от съответната страна

Слайд 9
Слайд 10
Описание на слайда:

Диагностика на рак на гърдата: 1. Самоизследване на млечните жлези веднъж месечно след менструация 2. Клиничен преглед в специализирано лечебно заведение

Слайд 11
Описание на слайда:

Самоизследване на гърдите

Слайд 12
Описание на слайда:

Скрининг за рак на гърдата: Ежегодна мамография при жени над 55 години и с висок риск Мамография веднъж на 2 години при жени над 39 години, в първата фаза на менструалния цикъл

Слайд 13
Описание на слайда:

Диагностика на рак на гърдата: Клиничен преглед (събиране на анамнеза, преглед и палпация на млечните жлези и лимфните дренажни пътища) Инструментални изследователски методи (рентгенова мамография, ултразвук и ЯМР на млечните жлези) Интервенционални диагностични методи (таб, трепанобиопсия, ексцизионна биопсия) Морфологичен метод на изследване (цитологични, хистологични, IHC, терапевтична патоморфоза на рак на гърдата) Генетични изследвания (BRCA1, BRCA2) Лабораторни методи на изследване (туморни маркери, общи клинични изследвания)

Слайд 14
Описание на слайда:

Лечение на рак на гърдата Хирургично лечение. Радикални операции: лумпектомия, квадрантектомия, мастектомия Реконструктивни операции: използване на изкуствени материали (експандер/имплант), естествени тъкани (торако-дорзално ламбо, TRAM ламбо и др.)

Слайд 15
Описание на слайда:

Лечение на рак на гърдата Медикаментозна терапия Хормонална терапия Химиотерапия 3. Лъчетерапия 4. Комплексно и комбинирано лечение 5. Рехабилитация

Слайд 16
Слайд 17
Описание на слайда:

Университетска клиника ONMedU Диагностика и лечение на всички форми на заболявания на гърдата Одеса, Тенистая 8. т. 703 25 75

presentacii.ru

Профилактика и ранна диагностика на рак на гърдата при жените. - презентация

1 Профилактика и ранна диагностика на рак на гърдата при жени

2 Защо това е важно? Онкологичните заболявания заемат второ място в структурата на заболяванията в Иркутска област.

3 Ракът на гърдата в Иркутска област е на трето място сред злокачествените новообразувания, на първо място в структурата на заболеваемостта сред женското население и на първо място по смъртност сред жените.

4 Всяка 213 жена в Иркутска област страда от злокачествени новообразувания на гърдата.

5 Всяка година в района на Иркутск се откриват повече от 900 нови случая на злокачествени тумори на гърдата.

6 55,6% от случаите на рак на гърдата са в стадий I-II на заболяването, при който е възможно пълно излекуване. 45,4% от случаите на рак на гърдата се срещат в стадий III и IV на заболяването, когато е необходимо комплексно лечение, включващо лъчетерапия, химиотерапия и хормонално лечение.

7 Една от основните причини за неглижирането на заболяването е липсата на образование за рака на гърдата, което води до късно търсене на медицинска помощ и висока смъртност сред жените с диагноза рак на гърдата.

8 42% от жените отиват на лекар късно, когато вече е настъпил стадий 3-4 на заболяването 11% като цяло се страхуват да отидат на лекар 6% се лекуват самостоятелно Всяка 2-ра жена с рак на гърдата може да умре поради късна диагноза

9 Целта на нашата среща днес е да насърчим всички жени да обръщат повече внимание на собственото си здраве, за да намалят броя на хората, страдащи от рак и други заболявания на гърдата.

10 НИЕ МОЖЕМ ДА ЛЕКУВАМЕ РАКА!!!

11 Класификация на заболяванията на млечната жлеза 1. Доброкачествени заболявания (мастопатия). Такива лезии на гърдата могат в определен процент от случаите да бъдат предвестници на рак на гърдата. 2. Злокачествени заболявания (различни форми на рак на гърдата) Ракът на гърдата при жените е най-честият злокачествен тумор.

12 MAX Честота (рак на гърдата) 55 – 60 години MAX Честота (доброкачествени заболявания на гърдата) 40 – 45 години Честота на патология на гърдата в зависимост от възрастта

13 Какво е рак? Здрави клетки Ракови клетки Това е група от заболявания (повече от 200 вида), при които клетките се делят и растат неконтролируемо. Образувайте метастази в други органи

14 Знаем ли причината(ите) за рак на гърдата? за съжаление не

15 Рак на гърдата - рискови фактори Начин на живот Неблагоприятна околна среда Лични Генетични

16 Важен рисков фактор за развитието на рак на гърдата: хормонални нива Естроген на различни етапи от женското развитие през целия живот Естрогенът е абсолютно необходим за нормалното женско развитие и пубертет.

17 Ранна менструация До 12-годишна възраст повишен риск Късна менопауза След 55-годишна възраст повишен риск Раждане на деца Първо дете след 30-годишна възраст повишен риск Първично безплодие повишен риск Кърмене Кърмене за 12 месеца намален риск Лични рискови фактори, които зависят от нивата на естроген :

18 Други лични фактори: Възраст – 55 години и повече Ако вече сте имали рак на гърдата Някаква мастопатия Плътна структура на гърдата История на рак на гърдата в семейството

19 Какво е здравословен начин на живот? начин на живот

20 Здравословен начин на живот отказ от лоши навици - тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол, правилно хранене, физически упражнения, правилно поведение на слънце, внимателно отношение към тялото - профилактични прегледи, използване на техники за самоизследване

21 Пушенето е водещата причина за рак на белия дроб, ларинкса, носната кухина, гърлото и трахеята. Ракът на белия дроб е вид рак, който е труден за лечение. …….… Ще откажете цигарите Около 87% от случаите на рак на белите дробове са причинени от тютюнопушене. Една цигара съдържа около 4000 компонента, 60 от които са канцерогени, т.е. причинявайки рак.

22 Алкохолните напитки повишават риска от развитие на тумори на дебелото черво, рак на черния дроб, стомаха и гърдата. ………. Ще намалите консумацията на алкохолни напитки. Жените с висок риск от рак на гърдата се съветват напълно да се въздържат от употребата на алкохол. Жените с висок риск от рак на гърдата се съветват напълно да се въздържат от употребата на алкохол.

23 Продължителното излагане на слънце е причина за рак на кожата и също така увеличава риска от катаракта и други проблеми с очите и може да потисне имунната система. ……..… Ще избягвате продължителното излагане на слънце. По време на периоди на слънчева активност (особено по обяд) се опитайте да останете на сянка. По време на периоди на слънчева активност (особено по обяд) се опитайте да останете на сянка. Покрийте главата си и носете слънчеви очила. Покрийте главата си и носете слънчеви очила.

24 Лошото хранене води до повечето видове рак. Яденето на пресни плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни намалява риска от рак на белите дробове, устата, червата, стомаха и ректума. Яденето на големи количества животински мазнини увеличава риска от рак на простатата и колоректален рак. Ако е възможно, намалете консумацията на пържени храни: варете, печете, на пара. Избягвайте чипс, сладки газирани напитки и т.н.……..…. Ще се храните правилно.

25 Участвайте в интензивна физическа активност поне 30 минути на ден. Опитайте се да не качвате излишни килограми. …………Вие сте физически активни.

26 Участвайте в медицински прегледи, Познавайте техниките за самоизследване, Незабавно се консултирайте с лекар, ако имате: продължителна кашлица, необяснима загуба на тегло, слабост, умора, промени в рождените белези, нарушено преминаване на храната, дискомфорт в ректалната област. При наличие на бучки или тумори е необходима консултация с онколог. Избягвайте съвети от хора, които са далеч от медицината. Ефективен метод за предотвратяване на рак на гърдата е използването на техники за самоизследване. ……..… Вие сте внимателни към здравето си

27 Предотвратяването е по-лесно от лечението! Ракът на гърдата се лекува успешно в ранните етапи - над 75% успех в Русия. Жени над 20 години: ежемесечно самоизследване на гърдите. Жени над 40 всяка година: мамография и преглед на гърдите при специалист

28 Грижете се за себе си!!!

29 Как да запазим гърдите или какво е полезно за млечната жлеза 1. Сексуален живот. Гърдите реагират много чувствително на проблемите в личния ви живот. Много харесва "масажите", при които се напряга и леко уголемява. 2. Бременност Нормалната бременност, която настъпва, когато трябва, тоест преди 30, е ключът към здрави гърди. 3. Дългото кърмене Гърдите са много красиви и много секси. Основната му цел обаче е да нахрани малък човек. Ако млечната жлеза не е изпълнила тази задача, ако нейните клетки никога не са произвеждали мляко или са го произвеждали за твърде кратко време, настъпват не особено благоприятни промени в метаболизма вътре в клетката. 4. Удобен сутиен Отказът от сутиена е рискована и като цяло ненужна стъпка, тъй като дори малките гърди без сутиен увисват по-бързо и губят своята привлекателност. Удобното бельо е абсолютно необходимо за спорт. 5. Прости упражнения Гърдите лежат върху нещо като мускулна възглавница, която се образува от големия и малкия гръден мускул. Много е възможно да укрепите тези мускули и да направите гърдите си поне малко по-големи. 6. Студен душ Студената вода е отличен тоник: кара гладките мускулни клетки да се свиват и стяга естествения „сутиен“. 7. Ежедневна грижа Зоната на деколтето е изключително деликатна зона и трябва да се грижите за нея не по-малко внимателно от кожата на лицето.

www.myshared.ru

2018 Блог за женското здраве.