МЕДИАСТИНУМ, медиастинум, мн.ч. не, вж. 1. Пространството между гръбначния стълб и гръдната кост, в което се намират сърцето, аортата, бронхите и други органи (анат.). 2. пренасям Бариера, пречка, която пречи на комуникацията между две страни (книга). „...Премахване... ... Обяснителен речник на Ушаков

МЕДИАСТИНУМ- МЕДИАСТИНУМ, медиастинум (от латински в me dio stans, стоящ в средата), пространството, разположено между дясната и лявата плеврална кухина и ограничено странично от pleura mediastinalis, дорзално от гръдния отдел на гръбначния стълб от седалището на ребрата... Голяма медицинска енциклопедия

Медиастинум- (анатомичен), част от гръдната кухина при бозайници и хора, в която се намират сърцето, трахеята и хранопровода. При човека медиастинума е ограничен отстрани от плевралните торбички (те съдържат белите дробове), отдолу от диафрагмата, отпред от гръдната кост, отзад... ... Илюстрован енциклопедичен речник

МЕДИИ, I, вж. (специалист.). Мястото в средната част на гръдната кухина, където се намират сърцето, трахеята, хранопровода и нервните стволове. | прил. медиастинален, о, о. Обяснителен речник на Ожегов. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Обяснителен речник на Ожегов

- (медиастинум), средната част на гръдната кухина на бозайниците, която съдържа сърцето с големи съдове, трахеята и хранопровода. Ограничен отпред от гръдната кост, отзад от гръдния кош, отстрани от плеврата и отдолу от диафрагмата; връх, смятан за граница... Биологичен енциклопедичен речник Издател: Publishing Solutions, електронна книга(fb2, fb3, epub, mobi, pdf, html, pdb, lit, doc, rtf, txt)

Разделът е много лесен за използване. Просто въведете желаната дума в предоставеното поле и ние ще ви дадем списък с нейните значения. Бих искал да отбележа, че нашият сайт предоставя данни от различни източници - енциклопедични, обяснителни, словообразувателни речници. Тук можете да видите и примери за употребата на въведената от вас дума.

Значение на думата медиастинум

медиастинум в речника на кръстословицата

Речник на медицинските термини

медиастинум (медиастинум, PNA, JNA; septum mediastinale, BNA)

част от гръдната кухина, разположена между дясната и лявата плеврална торбичка, ограничена отпред от гръдната кост, отзад от гръдния кош, отдолу от диафрагмата, отгоре от горната апертура на гръдния кош.

Обяснителен речник на руския език. Д.Н. Ушаков

медиастинум

медиастинум, мн.ч не, вж.

Пространството между гръбначния стълб и гръдната кост, в което се намират сърцето, аортата, бронхите и други органи (анат.).

прев. Бариера, пречка, която пречи на комуникацията между две страни (книга). : Премахване на окръзите, които се превръщат в ненужно посредничество между района и окръзите: Сталин (доклад на ЦК на XVI конгрес на Всесъюзната комунистическа партия (болшевики), 1930 г.).

Обяснителен речник на руския език. С.И.Ожегов, Н.Ю.Шведова.

медиастинум

аз, ср. (специалист.). Мястото в средната част на гръдната кухина, където се намират сърцето, трахеята, хранопровода и нервните стволове.

прил. медиастинален, -ая, -ое.

Енциклопедичен речник, 1998

медиастинум

в анатомията - част от гръдната кухина при бозайниците и човека, в която се намират сърцето, трахеята и хранопроводът. При хората медиастинумът е ограничен отстрани от плевралните торбички (те съдържат белите дробове), отдолу от диафрагмата, отпред от гръдната кост и отзад от гръбначния стълб.

Медиастинум

анатомична област в човешката гръдна кухина, ограничена отпред от гръдната кост, отзад от гръдния кош, отстрани от плеврата и повърхностите на белите дробове, отдолу от диафрагмата (виж Торакална обструкция); Горната граница се счита за конвенционална хоризонтална линия, минаваща по горния ръб на гръдната кост. Има предни и задни бели дробове, разделени от корените на белите дробове. Предната S. съдържа сърцето с перикардната торбичка (перикард), възходящата част на аортата и нейната дъга с артериалните съдове, простиращи се от тях, белодробния ствол, горната и долната празна вена, белодробните вени и диафрагмата нерви. В задната С. има гръдната част на низходящата аорта и нейните клонове, хранопровода, азигосните и полуциганските вени, гръдния лимфен канал и блуждаещия и целиакия нерви. Затворени наранявания на органите на С. възникват поради натъртвания, компресии на гръдния кош и фрактури на гръдната кост. При увреждане на белите дробове или бронхите и натрупване на въздух се развива емфизем на белите дробове и компресия на неговите органи. Откритите наранявания на белите дробове се комбинират с увреждане на белите дробове и често на коремните органи. Лечението на тези наранявания е хирургично. Сред заболяванията на С. най-честите са медиастинит, ретростернално местоположение на увеличена щитовидна жлеза, кисти и тумори на органите на С. и увреждане на лимфните възли на С., например с лимфогрануломатоза.

Лит.: Петровски Б.В., Хирургия на медиастинума, М., 1960; Elizarovsky S.I., Kondratyev G.I., Атлас “Хирургична анатомия на медиастинума”, М., 1961; Голберт З. В., Лавникова Г. А., Тумори и кисти на медиастинума, М., 1965.

Уикипедия

Медиастинум

Медиастинум- анатомично пространство в средните части на гръдната кухина. Медиастинумът е ограничен от гръдната кост и гръбначния стълб. Медиастиналните органи са заобиколени от мастна тъкан. Плевралните кухини са разположени отстрани на медиастинума.

Примери за употребата на думата медиастинум в литературата.

При изследване на гръдните органи те са ясно видими медиастинум, големите съдове, сърцето, както и белите дробове и лимфните възли.

И е ясно, че в тези варианти и детайли човек може да срещне повече и повече истински аберации, отколкото в неговото семе, за чието възприемане от индийския народ телеологичните сили са работили в продължение на много векове, изразходвайки невероятна работа за отслабването на много от неговите представители медиастинуммежду дневното съзнание и дълбоката памет – хранилище на спомени за пътищата на душата до момента на нейното последно въплъщение.

Причината е възпалителен процес, натрупване на слуз, гной, кръв в дихателните пътища, притискане на бронхите от увеличени лимфни възли, изместване на органи медиастинум.

Възпаление на фибрите медиастинум, най-често се причинява от гнойна неспецифична инфекция.

Най-често се локализира в подкожната мастна тъкан, в областта на лопатките, по раменете, крайниците, в ретроперитонеалното пространство, медиастинуми т.н.

Въздухът, натрупан в плевралната кухина, притиска белия дроб и го измества медиастинумв здравословна посока.

Опасността от отворен пневмоторакс е, че при дишане въздухът навлиза и излиза от плеврата, което инфектира плеврата и води до балотиране медиастинум, дразнене на нервните окончания и намаляване на дихателната повърхност на белите дробове.

Контрастът между убийството и синьото небе ме караше да се чувствам жесток медиастинуммежду тези два бряга, където всички принципи, образи, емоции и предчувствия течаха като хаотичен водопад, непознаващ прегради.

Искрящият робот, видимо олицетворяващ несметното богатство на собственика си, дръпна назад копринената покривка, разкривайки на всички очи огледално полирана златна фигурка на гол млад мъж, който забива нож с две остриета в самия медиастинумпобедена мелница за думи.

Разпространение на флегмон на шията отпред и отзад медиастинумчесто води до смърт.

Така че възрастните във войната са свикнали с това през ежедневието, но за Иван това медиастинумне са имали.

Професорът със сериозен вид, сякаш правеше нещо много важно, определи границите на глупостта си, степента на изместване медиастинуми т.н.

Животът, ежедневието, ежедневието може да бъде такова медиастинум, адаптиране на тялото към безмилостния климат на войната.

Потокът от йонен газ ги покри с плътна завеса вътре в гравитационен оазис в самия край медиастинумклъстер - сигурно убежище, в което възнамеряваха да починат, преди да се върнат на Корусант.

Малкият тимус, малката жлеза на моя нероден син, всемогъщият владетел на имунната система, неуморно унищожаваше тумора в моя медиастинум, задуши и смачка тумора в белия дроб, прогони рака от мен.

Медиастиналният тумор е сравнително рядка патология. Според статистиката образуванията в тази област се срещат при не повече от 6-7% от всички човешки тумори. Повечето от тях са доброкачествени, само една пета са първоначално злокачествени.

Сред пациентите с тумори на медиастинума има приблизително еднакъв брой мъже и жени, а преобладаващата възраст на пациентите е 20-40 години, т.е. страда най-активната и млада част от населението.

От морфологична гледна точка туморите на медиастиналната област са изключително разнородни, но почти всички от тях, дори и доброкачествени, са потенциално опасни поради възможно компресиране на околните органи. Освен това, особеностите на локализацията им ги правят трудни за отстраняване, поради което те изглеждат един от най-трудните проблеми в гръдната хирургия.

Повечето хора, които са далеч от медицината, имат много неясна представа за това какво е медиастинумът и какви органи се намират там. Освен сърцето, в тази област са съсредоточени структурите на дихателната система, големите съдови стволове и нерви, както и лимфният апарат на гръдния кош, който може да породи всякакви образувания.

Медиастинумът (медиастинум) е пространство, чиято предна част се образува от гръдната кост, предните части на ребрата, покрити отвътре от ретростерналната фасция. Задната медиастинална стена е предната повърхност на гръбначния стълб, превертебралната фасция и задните сегменти на ребрата. Страничните стени са представени от слоеве на плеврата, а отдолу медиастиналното пространство е затворено от диафрагмата. Горната част няма ясна анатомична граница, тя е въображаема равнина, минаваща през горния край на гръдната кост.

В рамките на медиастинума са тимусът, горният сегмент на горната празна вена, дъгата на аортата и артериалните съдови линии, произхождащи от нея, гръдният лимфен канал, нервните влакна, влакната, хранопроводът преминава отзад, сърцето се намира в перикардната торбичка в средната зона, зоната на разделяне на трахеята на бронхи, белодробни съдове.

Медиастинумът е разделен на горен, среден и долен етаж, както и на предна, средна и задна част. За да се анализира степента на разпространение на тумора, медиастинумът условно се разделя на горна и долна половина, границата между които е горната част на перикарда.

Задният медиастинум се характеризира с растеж на неоплазия от лимфоидна тъкан (), неврогенни тумори и метастатични ракови заболявания на други органи. В предната медиастинална област се образуват лимфоми и тератоидни тумори, мезенхимоми от компоненти на съединителната тъкан и рискът от злокачествено заболяване на неоплазията на предния медиастинум е по-висок, отколкото в други части. В средния медиастинум се образуват лимфоми, кистозни кухини с бронхогенен и дизембриогенетичен произход и други ракови заболявания.

Туморите на горния медиастинум са тимоми, лимфоми и интраторакална гуша, както и. В средния етаж се откриват тимоми и бронхогенни кисти, а в долната медиастинална област - перикардни кисти и мастни тумори.

Класификация на медиастиналната неоплазия

Тъканите на медиастинума са изключително разнообразни, така че туморите в тази област са обединени само от обща локализация, в противен случай те са разнообразни и имат различни източници на развитие.

Туморите на медиастиналните органи могат да бъдат първични, т.е. първоначално растат от тъканите на тази област на тялото, както и вторични - метастатични възли на рак на друга локализация.

Първичните медиастинални неоплазии се отличават с хистогенеза, т.е. тъканта, която е станала предшественик на патологията:

• Неврогенни - ganglioneuroma - растат от периферни нерви и нервни ганглии;
• Мезенхимни - фиброми и др.;
• Лимфопролиферативни - болест на Ходжкин, лимфом, лимфосарком;
• Дизонтогенетичен (образуван поради нарушение на ембрионалното развитие) - тератоми, хорионепителиом;
• - неоплазия на тимусната жлеза.

Медиастиналните неоплазми са зрели и незрели, докато медиастиналният рак не е съвсем правилна формулировка, като се имат предвид източниците на неговия произход. Епителната неоплазия се нарича рак, а в медиастинума се откриват съединителнотъканни образувания и тератоми. Рак в медиастинума е възможен, но той ще бъде вторичен, т.е. ще възникне в резултат на метастази на карцином на друг орган.

Тимоми- Това са тумори на тимусната жлеза, които засягат хора на 30-40 години. Те представляват приблизително една пета от всички тумори на медиастинума. Има злокачествен тимом с висока степен на инвазия (поникване) на околните структури и доброкачествен. И двете разновидности се диагностицират с приблизително еднаква честота.

Дисембрионна неоплазия- също не е необичайно в медиастинума до една трета от всички тератоми са злокачествени. Те се образуват от ембрионални клетки, които са останали тук от вътрематочното развитие и съдържат компоненти от епидермален и съединителнотъканен произход. Обикновено патологията се открива при юноши. Незрелите тератоми растат активно и метастазират в белите дробове и близките лимфни възли.

Предпочитано местоположение на тумори неврогенен произход- нерви на задния медиастинум. Носители могат да бъдат блуждаещи и междуребрени нерви, гръбначни мембрани и симпатиков плексус. Те обикновено растат, без да причиняват безпокойство, но разпространението на неоплазията в канала на гръбначния мозък може да причини компресия на нервната тъкан и неврологични симптоми.

Тумори с мезенхимен произход- най-широката група от неоплазми, разнообразни по структура и източник. Те могат да се развият във всички части на медиастинума, но по-често в предната част. Липомите са доброкачествени тумори на мастната тъкан, обикновено едностранни, които могат да се разпространят нагоре или надолу по медиастинума, прониквайки от предната към задната част.

ЛипомиТе имат мека консистенция, поради което не се появяват симптоми на компресия на съседни тъкани и патологията се открива случайно при изследване на гръдните органи. Неговият злокачествен двойник, липосаркома, изключително рядко се диагностицира в медиастинума.

миомасе образуват от фиброзна съединителна тъкан, растат безсимптомно за дълго време и се обаждат в клиниката, когато достигнат големи размери. Те могат да бъдат множество, с различни форми и размери и да имат съединителнотъканна капсула. Злокачественият фибросарком расте бързо и провокира образуването на излив в плевралната кухина.

Хемангиоми- тумори от кръвоносни съдове са доста редки в медиастинума, но обикновено засягат предната му част. Неоплазми от лимфни съдове - лимфангиоми, хигроми - обикновено се срещат при деца, образуват възли и могат да растат в шията, причинявайки изместване на други органи. Неусложнените форми са асимптоматични.

Медиастинална киста- Това е тумороподобен процес, който представлява заоблена кухина. Кистите могат да бъдат вродени или придобити. Вродените кисти се считат за следствие от нарушение на ембрионалното развитие, като техният източник може да бъде тъкан на бронхите, червата, перикарда и др. - бронхогенни, ентерогенни кистозни образувания, тератоми. Вторичните кисти се образуват от лимфната система и тъканите, които обикновено присъстват тук.

Симптоми на тумори на медиастинума

За дълго време туморът на медиастинума може да расте скрито и признаците на заболяването се появяват по-късно, когато настъпи компресия на околните тъкани, те растат и започват метастази. В такива случаи патологията се открива по време на изследване на гръдните органи по други причини.

Локализацията, обемът и степента на диференциация на тумора определят продължителността на безсимптомния период. Злокачествените тумори растат по-бързо, така че клиниката се появява по-рано.

Основните признаци на тумори на медиастинума включват:

1. Симптоми на компресия или инвазия на неоплазия в околните структури;
2. Общи промени;
3. Конкретни промени.

Основната проява на патологията е болката, която е свързана с натиска на неоплазмата или нейната инвазия в нервните влакна. Този признак е характерен не само за незрели, но и за напълно доброкачествени туморни процеси. Болката е от страната на патологията на растежа, не е твърде интензивна, заяждаща, може да излъчва към рамото, шията, междулопаточната област. При болка вляво тя може да бъде много подобна на тази при ангина пекторис.

Увеличаването на болката в костите се счита за неблагоприятен симптом, който най-вероятно показва възможни метастази. По същата причина са възможни патологични фрактури.

Характерни симптоми се появяват, когато нервните влакна участват в растежа на тумора:

• Увисване на клепача (птоза), вдлъбнато око и разширена зеница поради неоплазия, нарушение на изпотяването, колебания в температурата на кожата показват засягане на симпатиковия плексус;
• Дрезгав глас (ларингеалният нерв е засегнат);
• Повишено ниво на диафрагмата по време на покълването на диафрагмалните нерви;
• Нарушения на чувствителността, парези и парализи поради компресия на гръбначния мозък и неговите корени.

Един от симптомите на синдрома на компресия е стесняването на венозните линии от тумор, по-често горната вена кава, което е придружено от затруднено венозно изтичане от тъканите на горната част на тялото и главата. Пациентите в този случай се оплакват от шум и усещане за тежест в главата, което се увеличава при навеждане, болка в гърдите, задух, подуване и цианоза на кожата на лицето, разширяване и преливане на кръв във вените на шията.

Натискът на неоплазмата върху дихателните пътища провокира кашлица и затруднено дишане, а компресията на хранопровода е придружена от дисфагия, когато пациентът е трудно да яде.

Общи признаци на туморен растежса слабост, намалена работоспособност, треска, изпотяване, загуба на тегло, които показват злокачествеността на патологията. Прогресивното увеличаване на тумора причинява интоксикация с продуктите на неговия метаболизъм, което е свързано с болки в ставите, оток, тахикардия и аритмии.

Специфични симптомихарактерни за някои видове медиастинални неоплазми. Например, лимфосаркома причинява сърбеж по кожата и изпотяване, докато фибросаркома се проявява с епизоди на хипогликемия. Интраторакалната гуша с повишени нива на хормоните е придружена от признаци на тиреотоксикоза.

Симптоми на медиастинална кистае свързано с натиска, който упражнява върху съседните органи, така че проявите ще зависят от размера на кухината. В повечето случаи кистите протичат безсимптомно и не причиняват дискомфорт на пациента.

Когато голяма кистозна кухина окаже натиск върху медиастиналното съдържание, може да се появи задух, кашлица, затруднено преглъщане, чувство на тежест и болка в гърдите.

Дермоидните кисти, които са следствие от нарушения на вътрематочното развитие, често дават симптоми на сърдечни и съдови нарушения: задух, кашлица, болка в сърцето, повишена сърдечна честота. Когато кистата се отвори в лумена на бронха, се появява кашлица с отделяне на храчка, в която се виждат косми и мазнини.

Опасни усложнения на кистите са техните разкъсвания с увеличаване на пневмоторакса, хидроторакса и образуването на фистули в гръдните кухини. Бронхогенните кисти могат да се нагноят и да доведат до хемоптиза, когато се отворят в лумена на бронхите.

Гръдните хирурзи и пулмолозите често се сблъскват с неоплазми в медиастиналната област. Като се има предвид разнообразието от симптоми, диагностицирането на патологията на медиастинума представлява значителни трудности. За потвърждаване на диагнозата се използват рентгенография, ЯМР, КТ, както и ендоскопски процедури (бронхоскопия и медиастиноскопия). Биопсията може окончателно да потвърди диагнозата.

Видео: лекция за диагностика на тумори и медиастинални кисти

Лечение

Хирургията е призната за единствения правилен метод за лечение на тумори на медиастинума.Колкото по-рано се извърши, толкова по-добра е прогнозата за пациента. При доброкачествени образувания се извършва отворена интервенция с пълно изрязване на фокуса на растежа на неоплазията. При злокачественост на процеса е показано най-радикалното отстраняване и в зависимост от чувствителността към други видове противотуморно лечение се предписват химиотерапия и лъчева терапия, както самостоятелно, така и в комбинация с операция.

При планирането на хирургична процедура е изключително важно да се избере правилният подход, който ще даде на хирурга най-добрия изглед и пространство за манипулация. Вероятността от рецидив или прогресия на патологията зависи от радикалността на отстраняването.

Радикалното отстраняване на тумори в медиастиналната област се извършва чрез торакоскопия или торакотомия - антеролатерална или латерална. Ако патологията е разположена ретростернално или от двете страни на гръдния кош, за предпочитане е надлъжната стернотомия с разрез на гръдната кост.

Видеоторакоскопия- сравнително нов метод за лечение на тумор на медиастинума, при който интервенцията е придружена от минимална хирургична травма, но в същото време хирургът има възможност да изследва подробно засегнатата област и да отстрани променената тъкан. Видеоторакоскопията позволява постигане на високи резултати от лечението дори при пациенти със сериозна подлежаща патология и малък функционален резерв за по-нататъшно възстановяване.

В случай на тежки съпътстващи заболявания, които усложняват операцията и анестезията, палиативното лечение се извършва под формата на отстраняване на тумора чрез трансторакален ултразвук или частично изрязване на туморна тъкан за декомпресия на медиастинални образувания.

Видео: лекция по хирургия при тумори на медиастинума

Прогнозаза медиастинални тумори е двусмислен и зависи от вида и степента на диференциация на тумора. При тимоми, кисти, ретростернална гуша, зряла съединителнотъканна неоплазия е благоприятно при своевременно отстраняване. Злокачествените тумори не само компресират и растат в органи, нарушавайки тяхната функция, но също така активно метастазират, което води до увеличаване на раковата интоксикация, развитие на сериозни усложнения и смърт на пациента.

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение засега не се предоставят.

Медиастиналният тумор е неоплазма в медиастиналното пространство на гръдния кош, която може да варира по морфологична структура. Често се диагностицират доброкачествени неоплазми, но приблизително всеки трети пациент е диагностициран с онкология.

Има голям брой предразполагащи фактори, които определят появата на определена формация, вариращи от пристрастяване до лоши навици и опасни условия на труд, завършващи с метастази на раков тумор от други органи.

Болестта се проявява в голям брой изразени симптоми, които е доста трудно да се игнорират. Най-характерните външни признаци включват силна кашлица, задух, главоболие и повишена телесна температура.

Основата на диагностичните мерки е инструменталното изследване на пациента, най-информативното от което се счита за биопсия. Освен това ще са необходими медицински преглед и лабораторни изследвания. Лечението на заболяването, независимо от естеството на тумора, е само хирургично.

Етиология

Въпреки факта, че туморите и кистите на медиастинума са доста рядко заболяване, появата му в повечето случаи се дължи на разпространението на онкологичния процес от други вътрешни органи. Съществуват обаче редица предразполагащи фактори, сред които си струва да се подчертае:

• дългосрочно пристрастяване към лоши навици, по-специално тютюнопушене. Струва си да се отбележи, че колкото повече опит има човек в пушенето на цигари, толкова по-голяма е вероятността да се сдобие с такова коварно заболяване;
• намалена имунна система;
• контакт с токсини и тежки метали - това включва както условия на труд, така и неблагоприятни условия на околната среда. Например живеене в близост до фабрики или промишлени предприятия;
• постоянно излагане на йонизиращо лъчение;
• продължително нервно пренапрежение;
• лошо хранене.

Това заболяване се среща еднакво и при двата пола. Основната рискова група се състои от хора в трудоспособна възраст - от двадесет до четиридесет години. В редки случаи при дете могат да бъдат диагностицирани злокачествени или доброкачествени новообразувания на медиастинума.

Опасността от заболяването се крие в голямото разнообразие от тумори, които могат да се различават по своята морфологична структура, увреждане на жизненоважни органи и техническата сложност на тяхното хирургично изрязване.

Медиастинумът обикновено се разделя на три етажа:

• горен;
• средно аритметично;
• нисък.

В допълнение, има три секции на долния медиастинум:

• отпред;
• отзад;
• средно аритметично.

В зависимост от частта на медиастинума, класификацията на злокачествени или доброкачествени неоплазми ще се различава.

Класификация

Според етиологичния фактор медиастиналните тумори и кисти се разделят на:

• първичен – първоначално образуван в тази област;
• вторичен - характеризира се с разпространение на метастази от злокачествени тумори, които се намират извън медиастинума.

Тъй като първичните неоплазми се образуват от различни тъкани, те ще бъдат разделени на:

• неврогенни тумори на медиастинума;
• мезенхимен;
• лимфоиден;
• тумори на тимуса;
• дизембриогенетичен;
• зародишни клетки - развиват се от първичните зародишни клетки на ембриона, от които нормално трябва да се образуват сперматозоиди и яйца. Именно тези тумори и кисти се срещат при децата. Има два пика на заболеваемост - през първата година от живота и в юношеството - от петнадесет до деветнадесет години.

Има няколко най-често срещани вида неоплазми, които ще се различават по местоположението си. Например, туморите на предния медиастинум включват:

• неоплазми на щитовидната жлеза. Те често са доброкачествени, но понякога са ракови;
• тимом и киста на тимуса;
• мезенхимни тумори;

В средния медиастинум най-честите образувания са:

• бронхогенни кисти;
• лимфоми;
• перикардни кисти.

Туморът на задния медиастинум се проявява:

• ентерогенни кисти;
• неврогенни тумори.

В допълнение, клиницистите обикновено разграничават истинските кисти от псевдотуморите.

Симптоми

За доста дълъг период от време туморите и кистите на медиастинума могат да се появят без изразени симптоми. Продължителността на този курс се определя от няколко фактора:

• място на образуване и обем на неоплазмите;
• тяхното злокачествено или доброкачествено естество;
• скоростта на растеж на тумор или киста;
• връзка с други вътрешни органи.

В повечето случаи асимптомните медиастинални тумори се откриват напълно случайно - по време на флуорография за друго заболяване или за превантивни цели.

Що се отнася до периода на проява на симптомите, независимо от естеството на тумора, първият признак е болка в областта на гръдния кош. Появата му се причинява от компресия или покълване на образуването в нервните плексуси или окончания. Болката често е умерена. Не може да се изключи възможността болката да се излъчва в областта между лопатките, раменете и шията.

На фона на основната проява започват да се появяват други симптоми на медиастинални неоплазми. Между тях:

• умора и неразположение;
• повишена телесна температура;
• тежки главоболия;
• синкави устни;
• диспнея;
• подуване на лицето и шията;
• кашлица - понякога с кръв;
• неравномерно дишане, дори пристъпи на задушаване;
• нестабилност на сърдечната честота;
• обилно изпотяване, особено през нощта;
• безпричинна загуба на тегло;
• увеличен обем на лимфните възли;
• дрезгавост на гласа;
• нощно хъркане;
• повишено кръвно налягане;
• неясна реч;
• нарушаване на процеса на дъвчене и преглъщане на храна.

В допълнение към горните симптоми, много често се появява миастеничен синдром, който се проявява чрез мускулна слабост. Например, човек не може да обърне главата си, да отвори очи или да вдигне крака или ръката си.

Подобни клинични прояви са характерни за тумори на медиастинума при деца и възрастни.

Диагностика

Въпреки разнообразието и спецификата на симптомите на такова заболяване е доста трудно да се установи правилна диагноза въз основа на тях. Поради тази причина лекуващият лекар предписва цял набор от диагностични изследвания.

Първичната диагноза включва:

• подробно интервю с пациента ще помогне да се определи първият момент на поява и степента на интензивност на симптомите;
• клиничен преглед на медицинската история и историята на живота на пациента, за да се определи първичната или вторичната природа на туморите;
• задълбочен физически преглед, който трябва да включва аускултация на белите дробове и сърцето на пациента с помощта на фонендоскоп, изследване на състоянието на кожата и измерване на температурата и кръвното налягане.

Общите лабораторни диагностични методи нямат особена диагностична стойност, но са необходими клинични и биохимични кръвни изследвания. Също така се предписва кръвен тест за определяне на туморни маркери, които ще показват наличието на злокачествено новообразувание.

За да се определи местоположението и естеството на неоплазмата според класификацията на заболяването, е необходимо да се извършат инструментални изследвания, включително:

Лечение

След потвърждаване на диагнозата доброкачественият или злокачествен тумор на медиастинума трябва да бъде отстранен хирургично.

Хирургичното лечение може да се извърши по няколко начина:

• надлъжна стернотомия;
• антеролатерална или латерална торакотомия;
• трансторакална ултразвукова аспирация;
• радикална разширена хирургия;
• палиативно отстраняване.

Освен това, ако туморът е злокачествен, лечението се допълва от химиотерапия, която е насочена към:

• намаляване на обема на злокачественото образувание - извършва се преди основната операция;
• окончателното елиминиране на раковите клетки, които може да не са били напълно отстранени по време на операцията;
• елиминиране на тумор или киста - в случаите, когато не може да се извърши хирургична терапия;
• поддържане на състоянието и удължаване на живота на пациента - при диагностициране на тежка форма на заболяването.

Наред с химиотерапията може да се използва лъчелечение, което също може да бъде основна или спомагателна техника.

Има няколко алтернативни метода за борба с доброкачествените тумори. Първият от тях се състои от тридневно гладуване, по време на което трябва да откажете всякаква храна и ви е позволено да пиете само пречистена вода без газ. Когато избирате такова лечение, трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като гладуването има свои собствени правила.

Терапевтичната диета, която е част от комплексната терапия, включва:

• честа и частична консумация на храна;
• пълно отхвърляне на мазни и пикантни храни, карантии, консерви, пушено месо, туршии, сладкиши, месо и млечни продукти. Именно тези съставки могат да предизвикат дегенерация на доброкачествени клетки в ракови;
• обогатяване на диетата с бобови растения, млечни продукти, пресни плодове, зеленчуци, зърнени храни, диетични първи ястия, ядки, сушени плодове и билки;
• приготвяне на храна само чрез варене, задушаване, задушаване или печене, но без добавяне на сол и мазнина;
• обилен режим на пиене;
• контрол върху температурата на храната - тя не трябва да бъде твърде студена или прекалено гореща.

В допълнение, има няколко народни средства, които ще помогнат за предотвратяване на появата на рак. Най-ефективните от тях включват:

Картофените цветя ще помогнат
предотвратяване на рак

• цветя от картофи;
• бучиниш;
• мед и мумио;
• Златен мустак;
• кайсиеви ядки;
• пелин;
• бял имел.

Струва си да се отбележи, че самостоятелното започване на такава терапия може само да влоши хода на заболяването, поради което трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате традиционните рецепти.

Предотвратяване

Няма специфични превантивни мерки, които могат да предотвратят появата на тумор в предния медиастинум или друга локализация. Хората трябва да следват няколко общи правила:

• завинаги се откажете от алкохола и цигарите;
• спазвайте правилата за безопасност при работа с токсини и отрови;
• Ако е възможно, избягвайте емоционален и нервен стрес;
• спазвайте препоръките за хранене;
• укрепват имунитета;
• ежегодно се подлагат на флуорографски преглед за превантивни цели.

Няма недвусмислена прогноза за такава патология, тъй като зависи от няколко фактора - местоположение, обем, етап на развитие, произход на тумора, възрастова категория на пациента и неговото състояние, както и възможността за операция.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Медиастинумът е анатомично пространство, средната област на гръдния кош. Медиастинумът е ограничен отпред от гръдната кост, а отзад от гръбначния стълб. Отстрани на този орган има плеврални кухини.

За различни цели (хирургия, планиране на лъчева терапия, описване на локализацията на патологията) медиастинумът, в съответствие със схемата, предложена от Twining през 1938 г., е разделен на горна и долна, както и на предна, задна и средна част.

Преден, среден, заден медиастинум

Предният медиастинум е ограничен отпред от гръдната кост, отзад от брахиоцефаличните вени, перикарда и брахиоцефалния трунк. В това пространство се намират вътрешните млечни вени, гръдната артерия, медиастиналните лимфни възли и тимусната жлеза.

Структура на средния медиастинум: сърце, празна вена, брахиоцефални вени и брахиоцефален ствол, аортна дъга, възходяща аорта, диафрагмални вени, главни бронхи, трахея, белодробни вени и артерии.

Задният медиастинум е ограничен от трахеята и перикарда в предната част, а в задната част от гръбначния стълб. Тази част на органа съдържа хранопровода, низходящата аорта, гръдния лимфен канал, полу-гизигосните и азигосните вени, както и задните лимфни възли на медиастинума.

Горен и долен медиастинум

Горният медиастинум включва всички анатомични структури, които лежат над горния ръб на перикарда: неговите граници са горната стернална апертура и линията, начертана между ъгъла на гръдния кош и междупрешленния диск Th4-Th5.

Долният медиастинум е ограничен от горните ръбове на диафрагмата и перикарда и от своя страна също е разделен на предна, средна и задна част.

Класификация на туморите на медиастинума

Неоплазмите на органа се считат не само за истински тумори на медиастинума, но и за туморни заболявания и кисти, които се различават по етиология, локализация и ход на заболяването. Всяка от медиастиналните неоплазми произхожда от тъкани с различен произход, обединени само от анатомични граници. Те се делят на:

Медиастиналните тумори се откриват предимно в млада и средна възраст с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. Въпреки факта, че заболяванията на медиастинума може да не се проявяват дълго време и се откриват само по време на превантивно изследване, има няколко симптома, които характеризират нарушенията на това анатомично пространство:

• Лека болка, локализирана на мястото на тумора и излъчваща се към шията, рамото и междулопатъчната област;
• Разширяване на зеницата, увисване на клепача, прибиране на очната ябълка - може да възникне, ако туморът расте в граничния симпатиков ствол;
• дрезгавост на гласа - възниква от увреждане на възвратния ларингеален нерв;
• Тежест, шум в главата, задух, болка в гърдите, цианоза и подуване на лицето, подуване на вените на гърдите и шията;
• Нарушено преминаване на храната през хранопровода.

В по-късните стадии на заболявания на медиастинума се наблюдават повишена телесна температура, обща слабост, артралгичен синдром, сърдечна аритмия и подуване на крайниците.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатия или увеличение на лимфните възли на даден орган се наблюдава при метастази на карцином, лимфоми, както и някои нетуморни заболявания (саркоидоза, туберкулоза и др.).

Основният симптом на заболяването е генерализирано или локализирано увеличение на лимфните възли, но медиастиналната лимфаденопатия може да има допълнителни прояви като:

• Повишена телесна температура, изпотяване;
• Загуба на телесно тегло;
• Чести инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, тонзилит);
• Хепатомегалия и спленомегалия.

Увреждането на лимфните възли, характерно за лимфомите, може да бъде изолирано или комбинирано с поникването на тумори в други анатомични структури (трахея, кръвоносни съдове, бронхи, плеврата, хранопровод, бели дробове).