Облекчаване на болката по време на раждане. Как мога да облекча и самостоятелно да облекча болката от контракции и напъни по време на раждане, за да ги издържа по-добре? Душ, масаж, движения

Жените изпитват болка по различен начин. За някои специални дихателни техники са достатъчни за успешното преодоляване на болката по време на раждане; за други се препоръчва овладяване на болката.

Изборът на лекарства, които помагат за преодоляване на болката по време на раждане, е голям. Препоръчваме ви да проучите вашите възможности, за да можете да направите правилния избор: Обсъдете всичките си възможности с вашия акушер-гинеколог много преди термина, за да имате цялата необходима информация, когато става въпрос за раждане.

Трябва също да се помни, че във всеки отделен случай изборът на болкоуспокояващо зависи от определени условия и характеристики на раждането и здравословното състояние на жената. Лекарят ще прецени Вашето състояние, комфорт и здраве по време на раждането и ще Ви помогне да изберете метода за обезболяване.

Не трябва да се чувствате виновни, ако помолите Вашия лекар за облекчаване на болката. Само вие знаете най-добре как се чувствате, така че само вие можете да вземате решения относно облекчаването на болката по време на раждане. Освен това няма нужда да се притеснявате за безопасността на лекарството за болка. Всички лекарства, използвани за облекчаване на болката по време на раждане, са безопасни - както за вас, така и за бебето.

Лекарства за облекчаване на болката по време на раждане

Има три начина за облекчаване на болката по време на раждане:

Локална анестезия се използва по време на раждане за обезболяване на определена област или след раждане, ако са необходими шевове.

Регионалната анестезия (епидурална, спинална) се използва от анестезиолог (лекар, който прилага болкоуспокояващи) по време на раждане, за да се намали дискомфорта. При епидурална и спинална анестезия болкоуспокояващо се инжектира в долната част на гърба, близо до нервите, блокирайки болката в голяма част от тялото, като същевременно ви държи будни. Регионалната анестезия значително намалява дискомфорта и болката по време на раждане. Използва се и при необходимост от цезарово сечение.

Общата анестезия означава нечувствителност към болка с пълна загуба на съзнание. Общата анестезия е безопасна, но се използва изключително рядко, само в спешни случаи, тъй като не позволява на майката да види детето веднага след раждането.

В допълнение, лекарства за болка могат да бъдат инжектирани във вена или мускул, за да изтръпнат болката. В този случай усещанията за болка не са напълно блокирани, но ще почувствате много по-малко болка. Този метод се използва предимно в началото на раждането, за да можете да си починете и да натрупате сила преди раждането, тъй като лекарствата влияят на целия организъм и могат да причинят сънливост при вас и бебето.

Каква е разликата между епидурална и спинална анестезия?

Спиналната анестезия включва инжектиране на лекарство в средата на твърдата мозъчна обвивка, която се намира до гръбначния стълб. При епидурална упойка лекарство се инжектира в гръбначния стълб, извън бурсата, която обгражда гръбначния мозък.

Спиналната анестезия изисква по-малко лекарства от епидуралната; Освен това спиналната анестезия действа по-бързо, но е по-вероятно да причини главоболие и ниско кръвно налягане.

Как се извършва регионалната анестезия?

Ако поискате регионална анестезия, може да имате епидурална или спинална анестезия или комбинация от тези видове анестезия. Вашият лекар ще избере вида на регионалната анестезия въз основа на цялостното ви здравословно състояние и това как протича раждането.

След като анестезиологът снеме медицинската ви история, той ще обезболи малка област в долната част на гърба ви с локална упойка. След това анестезиологът ще вкара специална игла в изтръпналата област, за да намери желаната позиция и да приложи анестезия. След прилагане на лекарството, анестезиологът ще премахне иглата. В повечето случаи лекарят ще остави епидурален катетър - малка пластмасова тръба - на мястото, където е поставена иглата, за да прилага лекарства по време на раждане, ако е необходимо.

По време на процедурата жената може да седи или лежи настрани.

В кой момент по време на контракциите се прилага регионална анестезия?

Оптималното време за регионална анестезия зависи от напредването на раждането, вашето състояние и състоянието на бебето. Вашият акушер/гинеколог ще определи най-доброто време за прилагане на анестезия.

Ще повлияе ли анестезията на бебето?

Многобройни проучвания показват, че регионалната анестезия, както епидуралната, така и спиналната, е безопасна за майката и бебето.

Колко бързо ще подейства анестезията и колко време ще продължи?

Епидуралната анестезия започва да действа 10-20 минути след приложението. Аналгетичният ефект продължава толкова дълго, колкото е необходимо, тъй като лекарството може да се прилага през катетър по всяко време.

Спиналната анестезия действа веднага след приложението. Аналгетичният ефект продължава около 2,5 часа. Ако се очаква раждането да продължи по-дълго от това време, ще имате поставен епидурален катетър, за да продължите приема на лекарството.

Ще почувствате ли нещо след прилагането на упойката?

Въпреки че ще почувствате значително облекчение от анестезията, все още може да почувствате натиск от контракциите. Може също да почувствате натиск, когато бъдете прегледан от лекар.

Трябва ли да остана в леглото след регионална анестезия?

Не е задължително. Анестезиологът може да осигури облекчаване на болката, така че да можете да седите на стол или да ходите. Седенето и ходенето могат да стимулират раждането. Ако искате да научите повече за това, попитайте Вашия лекар относно ходенето с епидурална упойка. Трябва обаче да се помни, че този вид анестезия не е възможна във всички случаи.

Регионалната анестезия ще забави ли раждането?

При някои жени контракциите и раждането се забавят малко след регионална анестезия - не за дълго. Повечето жени обаче установяват, че регионалната анестезия им помага да се отпуснат, подобрява контракциите и им позволява да си починат.

Ясно е, че по време на раждането бебето по някакъв начин трябва да напусне утробата на майката. Матката се свива и бебето постепенно излиза през разширената шийка на матката и влагалището. Болка по време на раждане може да възникне поради разтягане на шийката на матката, влагалището, перинеума, компресия и разкъсване на меките тъкани. Някои раждащи жени страдат толкова много, че сърдечната им функция и дишането могат да бъдат нарушени. В допълнение, продължителната болка често води до преждевременна умора, спиране на контракциите на матката и хипоксия (липса на кислород) на плода.

Въпросът дали е необходимо да се прибягва до обезболяване по време на раждане е нещо, което всяка жена трябва да реши сама. Съвременните методи за анестезия (лекарствена анестезия, епидурална анестезия и др.) се считат за доста безопасни както за майката, така и за детето и правят процеса на раждане по-удобен.

Въпреки това, много експерти са против облекчаването на родилната болка. Първо, съществува риск (макар и малък) от странични ефекти. На второ място, естественият ход на раждането е нарушен (прилагането на лекарства може да забави или отслаби раждането).

От друга страна, прагът на чувствителност към болка при всеки е различен. Под въздействието на „неконтролируема” продължителна болка, някои раждащи жени могат да получат повишено кръвно налягане, ускорен пулс и слабост при раждането. Това е вредно за здравето на майката и детето. В такива случаи е по-разумно да се прибегне до анестезия, отколкото да страдате от непоносима болка.

Най-добре е обаче да се подготвите за раждането предварително. С помощта на така наречената психопрофилактична подготовка можете да повишите прага на чувствителност към болка и да облекчите хода на раждането. Смята се, че жена, която е психологически готова за раждане, има добро разбиране на всички етапи на процеса на раждане, знае как да диша правилно, познава методите за самооблекчаване на болката и е фокусирана върху резултатите, лесно може да се справи без облекчаване на болката . В такива случаи раждането не е свързано с „мъка“, а с очакването на чудо, голямо щастие - бърза среща с най-любимия и прекрасен човек, когото сте чакали толкова дълго.

Има няколко начина за намаляване на болката по време на раждане.

Психологическа подготовка

Болката от раждането се утежнява от невежеството. Така че научете повече за процеса на раждане. Можете да получите подходяща информация от училища за бременност, предродилни клиники или от специализирана литература. Жените, които са психологически готови за раждане, раждат много по-лесно.

Водно раждане

Топлата вана отпуска, разсейва, повлиява добре раждането и дори подобрява кръвоснабдяването на плода. Престоят в топла вода може значително да намали болката на родилката през първия етап на раждане, когато шийката на матката се разширява. Въпреки това, преди да напълните ваната си, помислете сериозно за плюсовете и минусите на този тип раждане.

Рефлексология

Някои клиники използват акупунктура за облекчаване на болката. Облекчава болката по време на раждане и нормализира раждането. В Русия този метод все още не е много популярен, най-вероятно поради липсата на професионални специалисти по акупунктура.

Лекарствено облекчаване на болката

Те се опитаха да анестезират раждането преди много години. За целта са използвани наркотични вещества като морфин, тинктура от опиум и азотен оксид. Основният недостатък на тези методи е отрицателното въздействие на наркотичните болкоуспокояващи върху плода. По-специално, те могат да причинят отслабено дишане при бебе.

В съвременното акушерство най-често използваният наркотичен аналгетик е промедол. Има добър аналгетичен ефект и има по-слаб ефект върху детето от други лекарства.

Често поради болезнени, продължителни контракции родилките прекарват безсънна нощ. Натрупаната умора може да попречи в най-решаващия момент. В такива случаи се предписват сънотворни лекарства.

Преди да дадете на жена болкоуспокояващи, не забравяйте да се консултирате с акушер-гинеколог или анестезиолог.

Епидурална анестезия

Това е сравнително нов метод за облекчаване на болката. Лекарят поставя тънка игла между прешлените и инжектира анестетично вещество под твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. В този случай се използват локални болкоуспокояващи: лидокаин, маркаин, ропелокаин и др. След прилагане на лекарството, всяка чувствителност под нивото на неговото приложение временно се блокира.

Епидуралното облекчаване на болката има своите недостатъци. От една страна се осигурява добро обезболяване, но от друга страна жената не може да напъва ефективно. Ето защо, непосредствено преди раждането на бебето, епидуралната анестезия се спира. Освен това в редки случаи епидуралната анестезия може да причини главоболие и болки в гърба, които преследват жената доста дълго време след раждането.

Понякога епидуралното облекчаване на болката е необходимо по медицински причини, като неправилно положение на плода, раждане на близнаци или определени усложнения на бременността или раждането.

Раждането много рядко е безболезнено. Болката обаче се е развила в процеса на еволюцията като защитна реакция на организма и ние можем да я контролираме.

За да бъде раждането леко, жената трябва да се чувства сигурна, а раждането на бебето да протече в спокойна и приятелска среда. Освен това има голямо разнообразие от методи, които се използват за облекчаване на болката по време на раждане.

Има медикаментозно и нелекарствено обезболяване при раждане. Несъмнено последният вариант има няколко важни предимства: липсата на странични ефекти и влияние върху детето и лекотата на използване.

Физиологичните (нелекарствени) методи за облекчаване на родилната болка включват релаксация, дихателни упражнения, активно поведение, масаж и водни процедури. За да можете да използвате целия арсенал от тези методи, трябва да ги усвоите предварително - още по време на бременност.

Научете се да се отпускате по време на раждане

Когато се подготвяте за раждане, е много важно да се научите да се отпускате. Факт е, че напрежението бързо изчерпва силата, а хормоните, произведени в отговор на стреса, който по правило неизбежно възниква, когато жената е много уморена по време на раждане, намаляват ефективността на маточните контракции.

Продължителният стрес намалява снабдяването на бебето с кислород, а също така влияе на сърдечната честота, влошава кръвообращението и причинява главоболие на бъдещата майка. Като се научи съзнателно да се отпуска, жената е в състояние да управлява нивото на стреса си и да избягва много нежелани усложнения.

Какво трябва да научите?Можете да овладеете техниката за релаксация, като следвате тези препоръки. Настанете се удобно. Опитайте първо да отпуснете лицевите мускули: те са свързани с вътрешните органи. Разтворете челюстта си и оставете брадичката си да падне. След това фокусирайте вниманието си върху мускулите на врата и горната част на гърба. Можете леко да завъртите главата си, без да напрягате мускулите си, сякаш въртите главата си от едната към другата страна. Отпуснете части от тялото си, предизвиквайки усещане за топлина в тях и придружавайки този процес с положителни мисли: „Всичко върви както трябва“, „Чувствам се леко и спокойно“. Представете си някакъв приятен образ, който предизвиква усещане за вътрешен мир и радост: топли слънчеви лъчи, плуване в топла вода. След това продължете да отпускате дясната си ръка, лявата, след това мускулите на краката и перинеума, докато си представяте ръцете и краката висящи свободно. Спомнете си как се чувствате. По време на контракцията е препоръчително да останете в отпуснато състояние. Но тази релаксация не е пасивна, а активен съзнателен процес, който изисква концентрация.

С увеличаването на редовното раждане положителното отношение на жената към благоприятното завършване на раждането не трябва да отслабва. Важно е да превключите вниманието си от болката към нещо друго, например да се съсредоточите върху правилното дишане, което е много полезно по време на раждане.

Правилно дишане по време на раждане

Специалните дихателни техники с право са признати за един от най-ефективните начини за облекчаване на болката при раждане.

На какво се основава ефектът?Оказва се, че когато се използват определени видове дишане по време на раждането, кръвта се пренасища с кислород (хипероксигенация), което предизвиква освобождаване на ендорфини в кръвта. Тези вещества се наричат още хормони на радостта или щастието. Те влияят на прага на чувствителност към болка на човек. Колкото повече ендорфини се отделят в кръвта, толкова по-висок е прагът на болката, тоест за бъдещата майка контракциите стават по-малко болезнени и тя ги понася много по-лесно. Това обяснява болкоуспокояващия ефект на дишането. Освен това матката е мускулест орган и за ефективното си функциониране се нуждае от наситена с кислород кръв.

Какво трябва да научите?Дихателните техники са добри, защото могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения, във всяка позиция на тялото, по време на нормално раждане и дори по време на развитието на различни аномалии на раждането.

Всеки етап от раждането обаче има свой собствен начин на дишане.

В началото на ражданетоКогато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва коремно дишане. Когато контракцията започне, жената вдишва бавно и спокойно през носа си, а след това издишва през устата си за дълго време, опитвайки се да разтегне издишването възможно най-много (като духа върху вода). Тази техника помага да се отпуснете, облекчава нервната възбуда и насища кръвта с кислород, стимулирайки и облекчавайки болката контракции.
При засилване на контракциитеи станете болезнени, можете да използвате „дишане на свещ“: в този случай трябва да дишате често и плитко, като правите кратки вдишвания през носа и издишвате през устата (както при духане на свещ). Със засилването на контракциите трябва да дишате по-интензивно, но и много често. Трябва да дишате по този начин само по време на контракция. Между тях се препоръчва дълбоко вдишване и издишване, успокояване на дишането и почивка до следващата контракция. Можете също така да използвате „уморено издишване“ - това е дишане с така нареченото гласово издишване, което ще помогне за облекчаване на напрежението, натрупано по време на раждането, и ще възстанови силата ви. Спомнете си как дишаме, когато сме много уморени и искаме да свалим тежко бреме от плещите си.
Когато шийката на матката вече е напълно разширенаи контракциите стават особено дълги и чести, най-силният болкоуспокояващ ефект се упражнява от „влаковото“ дишане. В началото на контракцията трябва да дишате със стомаха си, което ви позволява да пестите енергия. Тъй като болката се увеличава, се препоръчва да дишате по-често, а в пика на контракцията - най-интензивно. Веднага щом болката започне да отшумява, дишането трябва да се изравни и да се успокои.
Във втория етап на раждането,когато плодът започне да се движи по родовия канал, започва напъване. Те са придружени от усещане, сякаш искате да изпразните червата (поради факта, че главата на плода притиска ректума, разположен до влагалището). На този етап е важно родилката да избягва преждевременното напъване и да се отпуска максимално, като помага на бебето да се движи по родовия канал. Дишането на кучето помага за ограничаване на усилията - в този случай трябва да правите чести и плитки вдишвания и издишвания през устата, което наподобява дишането на куче. Освен това има силно обезболяващо и релаксиращо действие.

Облекчаване на родилната болка: активно движение

Друг вариант за естествено обезболяване е активното раждане. Това се крие във факта, че жената може да се държи свободно по време на раждане: постоянно да сменя позите, да се движи из отделението или коридора, търсейки най-удобната позиция за себе си.

На какво се основава ефектът?Първо, движенията ви позволяват да откъснете ума си от болката, което само по себе си значително намалява болката, второ, ако жената не се движи, общият кръвен поток намалява, по-малко кислород достига до мускулите на матката, което е тяхното енергийно гориво. и тъй като Това кара болката да се засили. А при активно движение притока на кръв се увеличава, до мускулната тъкан на матката се доставя повече кислород и болката не се усеща толкова силно. Трето, както беше отбелязано по-горе, усещането за болка зависи от това дали жената е напрегната или отпусната: колкото повече се напряга, толкова по-болезнена става, и обратното. Доста често жените напълно спират да се движат по време на контракция - те сякаш замръзват от страх от болка. Но такова поведение няма да ви позволи да се скриете от болката, а само ще я засили. Така че, в допълнение към техниките за съзнателна релаксация, в такива ситуации постоянната физическа активност ще бъде много полезна, тъй като по време на движение мускулите естествено се напрягат и след това се отпускат, така че тяхното прекомерно пренапрежение е изключено. За жената става по-лесно да се отпусне, което означава, че болката ще се усеща по-малко.

Какво трябва да научите?Важно е да знаете какви движения са допустими по време на раждане. Много са разнообразни. И ако раждането протича без усложнения, тогава няма специални ограничения, освен че не можете да седите на твърда повърхност и да правите внезапни и стремителни движения. Имате право да се разхождате спокойно из залата и отделението, да се накланяте в страни и напред, да се люлеете и въртите бедрата си, да правите завои и разтягания с цялото тяло, да пристъпвате от крак на крак, да клякате плитко, да извивате гърба си, да клякате с раздалечени колене, коленете с раздалечени колене, отстрани, застанете на четири крака и т.н. Често облекчението по време на раждане се постига чрез пози с помощта на голяма гимнастическа топка (фитбол) - можете да се люлеете върху нея, да пружинирате, да въртите таза, и т.н.

Ако по медицински причини трябва да раждате в легнало положение, тогава трябва да се движите и тук: можете да съберете краката си и да ги разтворите, да люлеете таза си, да се обръщате от една страна на друга и да правите пружиниращи движения с бедрата .

Болкоуспокояващ масаж по време на раждане

Масажът е отлична помощ за намаляване на болката по време на раждане.

На какво се основава ефектът?Използването на масажни техники ви позволява да превключите вниманието от болката по време на контракция към тактилните усещания от масажния ефект. Въздействието върху определени точки и области на тялото по време на контракциите позволява на бъдещата майка да намали болката и да се отпусне по-добре. Например, масажът на сакралната област (долната част на гърба) има доста силен аналгетичен ефект. В тази зона има нервни възли, които инервират матката и други тазови органи. Масажирането на сакралната област по време на контракция спира предаването на нервния импулс и болката намалява.

Какво трябва да научите?Една жена може да направи масаж сама, но ако съпругът й или някой друг неин близък присъства на раждането, тогава е по-удобно да го поверите на него. Масажът на сакралната област може да се извършва с една или две ръце, възглавничките и кокалчетата на пръстите, основата на юмрука, основата на дланта, вътрешната страна на дланта или ръчен масажор. Движенията по време на масаж могат да бъдат поглаждане, натискане, потупване, пощипване и дори леко потупване.

Масажирането на издатините на тазовите кости отстрани на долната част на корема също ще ви помогне да откъснете ума си от болката и ще ви помогне по-лесно да преживеете контракциите. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област: натиснете и отпуснете, ударете, щипете. Експериментирайте и изберете ефекта, който ще бъде най-ефективен.

По време на контракцията можете нежно да галите долната и горната част на корема в полукръг. Тези движения успокояват и помагат на жената да се отпусне.

Масажът на вътрешната част на бедрото помага за намаляване на болката и максимизиране на релаксацията (рецидивиращият нерв, който инервира тазовите органи, преминава през тази област). По-удобно е да го правите легнали настрани или седнали на топка. Притиснете вътрешната страна на дланите към вътрешната част на бедрата в слабините. По време на контракцията преместете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите, към коленете и обратно към слабините.

Ако планирате раждане със съпруга си, тогава той трябва да научи най-простите техники за масаж.

осем:вземете голяма възглавница и помолете бъдещата майка да коленичи, леко ги разтворете настрани, седнете на петите си и опрете челото си на ръцете си, кръстосани на възглавницата. Тази позиция се използва доста често по време на контракции; тя е удобна за масаж на гърба. Поставяйки ръцете си на раменете на жената, рисуваме осмица - дланите се срещат в долната част на гърба и опашната кост. След това с опакото на ръцете преместете ръцете си по гръбнака отдолу нагоре и отново нарисувайте осмица.
Завинтване:стиснете ръцете си в юмруци и много леко ги завъртете в лумбалната област, без да натискате самия гръбначен стълб. Постепенно увеличавайте натиска, но не забравяйте да се съсредоточите върху усещанията на бъдещата майка. Трябва да ви каже силата и зоната на натиск.
Акупресура:С палци натиснете точки по протежение на гръбначния стълб отдолу нагоре, отстъпвайки на два сантиметра от изпъкналите процеси и преминете от сакрума към цервикалната област. Можете да останете по-дълго върху по-чувствителните точки.
Масаж на ходилата, врата и раменетечесто носи облекчение и помага да се отпуснете. Първо, кракът трябва да се разтрие нагоре и надолу с бързи, но леки движения от двете страни. Петата и възглавничките на пръстите на краката трябва да се масажират с кръгови движения поотделно и с усилие, като се обръща внимание на всеки, след което натиснете вдлъбнатините между пръстите. Този масаж трябва да завърши с поглаждане на крака. Започнете масажа на шията с поглаждане, като извършвате плавни, леки движения с дланите си отгоре надолу. След това започнете да разтривате, като се движите на 2 см наляво и надясно от изпъкналите костни израстъци на прешлените (като хванете задната половина на шията с палеца и показалеца). След това внимателно омесваме мускулите на врата, включително вибрационни техники, потупвания и потупвания. Масажът завършва с поглаждане.

Водни процедури за обезболяване по време на раждане

Водата е достъпно, безопасно и приятно лечебно средство. Използването на вода за лечебни цели е древен метод, доказал своята ефективност. При липса на противопоказания (преждевременно разкъсване на амниотичната течност, високо кръвно налягане) е позволено да се вземе топла вана или душ в първия етап на раждането.

На какво се основава ефектът?Топлата вода намалява болката по време на контракциите, облекчава мускулното и емоционалното напрежение и спомага за релаксация в интервалите между контракциите на матката. Освен това телесното тегло във вода е по-малко и често раждащата жена се чувства по-комфортно. Можете също така да измиете ръцете си от лактите до китките в хладка вода, като по този начин активирате кръвообращението и облекчавате умората.

Както можете да видите, болката по време на раждане може да бъде преодоляна. Напрежението и очакването за болка забавят процеса на раждане, а правилното дишане, релаксация, удобна позиция на тялото и масаж спомагат за движението на главата на бебето по родовия канал и улесняват раждането.

За съжаление нито един от известните в момента методи за облекчаване на болката при раждане не е перфектен. Всички те по един или друг начин влияят върху плода и продължителността на раждането и не винаги е възможно да се използват. Има обаче методи за облекчаване на болката, които нямат противопоказания за майката и бебето.

Методите за нелекарствено облекчаване на болката са абсолютно безвредни, много прости и ефективни и могат да се използват във всеки етап от раждането. Методите за самообезболяване включват масаж при раждане, специални дихателни техники, релаксиращи пози и техники за движение, използване на фитбол (гимнастическа топка) и акватерапия по време на раждане. За да усвоите тези техники е необходимо само едно – желание!

Активна позиция

Първият и най-важен фактор за намаляване на болката от контракциите е активното поведение по време на раждане. Под този термин се разбира свободното поведение на родилката, която непрекъснато сменя позите и се движи из отделението, търсейки най-удобната позиция на тялото. Самите движения значително намаляват общото усещане за болка. И не само защото всяко действие е разсейващо.

Първо, нивото на болка зависи от кръвообращението. По време на контракциите мускулните влакна на матката се свиват, губейки енергия. Основното „енергийно гориво” за функционирането на всички клетки в нашето тяло е кислородът; миометриалните клетки (мускулите на матката) не са изключение. Както е известно, кислородът се съдържа в артериалната кръв; следователно клетъчното дишане зависи от нивото и скоростта на артериалния кръвен поток. Когато тялото е неподвижно, общият кръвен поток намалява, снабдяването на мускула на матката с кислород се забавя и болката се увеличава. Ако родилката се разхожда из стаята или се движи в удобна поза, в резултат на движението нивото на кръвния поток се увеличава и клетките на матката се снабдяват по-добре с кислород. Следователно, при активно поведение по време на раждане, болката от контракциите е много по-слаба, отколкото при неподвижно положение. Дори ако по медицински причини родилката не може да стане, тя може да се държи активно по време на контракция - да се люлее, да пружинира на леглото, да разтвори коленете си и да ги събере. Тези незначителни движения значително намаляват болката от контракциите.

Второ, усещането за болка зависи от общото напрежение. По-точно, има правопропорционална връзка между тези понятия - болка и напрежение. Тоест, колкото повече се напрягаме, толкова по-болезнено ни е и обратното. По време на контракция, когато матката се напряга и се появяват болезнени усещания, някои жени инстинктивно „замръзват“, спирайки да се движат напълно. Това поведение на родилката е причинено от страх от болка. Родилката сякаш се крие от болката и от себе си по време на контракция. По време на раждането това поведение не носи облекчение: „замръзвайки“, бъдещата майка несъзнателно се напряга, което води до рязко увеличаване на болката. Основният помощник в борбата с прекомерното напрежение по време на контракции е физическата активност. В крайна сметка, когато сме в движение, нашите мускули последователно се напрягат и отпускат; следователно хипертоничността (прекомерно мускулно напрежение) е изключена. И ако движението ви помага да се отпуснете, това означава, че намалява общото ви ниво на болка.

Движенията по време на раждане могат да бъдат много разнообразни. Ако раждането протича без усложнения, изборът на вида движения по време на контракции остава за родилката. В този случай има едно, но много важно ограничение. В нито един етап от раждането не трябва да правите резки, резки движения. Ето примери за най-често срещаните видове активно поведение по време на контракция:

ходене по отделението или коридора;
огъване на страни и напред;
разтягане и обръщане на цялото тяло;
люлеещи се и въртеливи движения на таза;
преместване от крак на крак;
прехвърляне на тежестта на тялото от пръстите на краката към петите и обратно;
полуклякове;
флексия и извиване на гръбначния стълб;
в легнало положение: люлеене на таза, обръщане от една страна на друга, пружиниращи движения на бедрата, отвеждане и разтваряне на краката.

По време на контракциите трябва да се държите свободно, като изберете най-удобната позиция на тялото. Има много добре познати позиции, които намаляват дискомфорта по време на контракции и ви помагат да се отпуснете. Основният принцип, по който раждащата жена избира позиция по време на раждане, е нивото на комфорт, стабилност и релаксация. Повечето пози за раждане използват четири точки на опора и предимно вертикална позиция на тялото; Има и „лежащи“ пози. Въпреки това, за да помогнат позите, трябва да променяте позицията на тялото си възможно най-често и да не забравяте да се движите малко във всяка поза. За да намалите болката по време на раждане, опитайте се да заемете следните позиции по време на контракциите:

Застанете до леглото (мивка, перваз на прозореца, нощно шкафче), с леко разтворени крака. Подпрете ръцете си на леглото, отпуснете гърба и корема, сякаш пренасяте тежестта на тялото си върху ръцете и краката. Люлейте се от едната страна на другата, напред и назад, премествайте се от крак на крак, клатете таза си.
Застанете в позата на сумист: краката са широко раздалечени и коленете са свити, тялото е леко наклонено напред, ръцете са опрени в средата на бедрата. Премествайте се от крак на крак или се люлеете от една страна на друга.
Клекнете, като разтворите широко краката си и се опрете на цялото стъпало. Трябва да има фиксирана опора зад гърба ви (табла, нощно шкафче, стена). Поставете краката си на ширината на раменете и поставете ръцете си на бедрата. Люлеене наляво и надясно, напред и назад. Застанете на четири крака на леглото с леко разтворени крака. Алтернативно извивайте и извивайте гърба в гръбначния стълб.
Застанете на леглото в коленно-лакътна позиция, леко разтворени крака и се люлеете от едната страна на другата. Можете да поставите възглавница под лактите си. Коленичете на леглото, подпрете ръцете си на таблата, преместете се от едното коляно на другото. Клекнете с лице към леглото. Ръцете и главата могат да се поставят на леглото.
Седнете на съда, като го поставите на стол или специална пейка (не можете да седнете на самия стол - това създава ненужен натиск върху перинеума и може да навреди на бебето). Сгънете краката в коленете и ги разтворете широко (в стаята винаги има легло и пейка).
Застанете до таблата или нощното шкафче. Върху него поставете ръцете си, свити в лактите. Клекнете, сякаш виси от ръцете ви,
Ако сте уморени и искате да легнете, легнете настрани със свити колене и бедра.

Има така наречените „партньорски пози“, за които раждащата жена ще се нуждае от асистент. Ето някои от най-простите и удобни пози за облекчаване на болката от контракциите:

Застанете с лице към партньора си и хванете ръцете си около врата му, притиснете горната част на тялото към партньора си, обърнете главата си настрани. Свийте краката си в коленете, разтворете ги възможно най-широко и се люлеете от едната страна на другата, без да повдигате краката си от пода.
Застанете като влак пред партньора си. Помолете го да постави ръцете си, свити в лактите, напред (поза боксьор). Разтворете широко сгънати в коленете крака, облегнете се на партньора си и увиснете на ръцете му, като на гимнастически халки, без да повдигате краката си от пода и да се люлеете (в това положение родилката е фиксирана с подмишници върху себе си предмишниците на партньора).
Накарайте партньора си да седне на ръба на стол или легло с широко разтворени крака. Клекнете с гръб към партньора си, широко разкрачени крака и облегнати на пълните си стъпала и се полюшвайте настрани.
Легнете на една страна и помолете партньора си да седне до леглото. Свийте крака отгоре в коляното и го опрете на рамото на партньора си. Опитайте се да огънете и изправите този крак (помолете партньора си да окаже леко съпротивление на това действие).

Наскоро много родилни болници позволиха на раждащите жени да използват фитбол за облекчаване на болката по време на раждане. Фитболът е гумена топка за упражнения, която обикновено се използва за аеробика и пилатес. С помощта на фитбол можете да заемате голямо разнообразие от пози, лесно променящи се една в друга, гарантирана релаксация и непрекъснато движение, като същевременно пестите енергия. За използване по време на контракции, фитболът не се надува напълно, за да остане мек и пружиниращ. Можете да заемете всички изброени по-горе пози върху топката; Освен това има специални пози с фитбол:

люлка, завъртане на таза, пружина, преобръщане от една страна на друга, седнал на топката;
застанете на четири крака, опрете гърдите, ръцете и брадичката си на топката и се люлеете върху нея;
легнете на една страна, като поставите топката под хълбока и ръката си и скочите върху нея;
облегнете се на топката с гръб в полулегнало полуседнало положение с широко разтворени крака;
люлка, отблъскване на гърба от топката; седнете или коленете, подпряни на топката с изпънати ръце и пружиниращи;
легнете на една страна, като поставите топката между прасците си и ги пружинирате.

Както можете да видите, активното поведение по време на раждане не изисква специална физическа подготовка. За да използвате „актив“, са необходими само знанията и желанието на родилката да бъде участник в раждането, а не пасивен пациент.

Болкоуспокояващ дъх

Най-ефективният начин за облекчаване на родилната болка е със специални дихателни техники. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателният център на мозъка, регистрирайки излишния кислород в кръвта на раждащата жена, изпраща импулс към хипофизната жлеза, основната хормонална жлеза на тялото, отговорна за освобождаването на ендорфини. Тези вещества, наречени „хормони на удоволствието“, регулират прага на чувствителност към болка на човека. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болката; Ето защо правилното дишане по време на контракции и напъни облекчава болката не по-лошо от аналгетиците.

Дихателните техники могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения. Те са приложими във всяка позиция на тялото, като помагат еднакво ефективно както при нормално протичане на раждането, така и при развитие на различни отклонения на раждането.

В началото на раждането, когато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва използването на „коремно дишане“. В началото на контракцията родилката поема спокойно, бавно въздух през носа си и след това издишва въздуха през устата си за дълго време (все едно духа вода). Този тип дишане спомага за отпускане, облекчава нервната възбуда и осигурява високо насищане на кръвта с кислород, стимулиращи и обезболяващи контракции.

До средата на първия етап на раждането, когато контракциите се увеличат и станат болезнени, „дишането на свещ“ помага много. Това е често повърхностно дишане, при което се прави кратко вдишване през носа и издишване през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много учестено. Трябва да дишате по този начин само по време на контракция; след прекратяване на болката родилката поема дълбоко въздух и издишва, уеднаквява дишането си и почива до следващата контракция.

В момента на пълно разкриване на шийката на матката, когато контракциите стават особено дълги и чести, най-ефективно е дишането "локомотив". Това дишане е редуване на предишните техники. В началото на контракцията бъдещата майка използва коремно дишане, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракцията „намалее“, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи по родовия канал, всяка контракция е придружена от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап родилката трябва да избягва преждевременни раждания и да се отпусне колкото е възможно повече, като помага на бебето да слезе през родовия канал. За да постигнете тази цел, трябва да дишате „куче“ по време на контракция. Това е често повърхностно дишане през устата, което наистина напомня дишането на куче. При дишане "куче" диафрагмата - основният коремен мускул - е в непрекъснато движение, което прави натискането невъзможно. Дишането има максимален болкоуспокояващ и релаксиращ ефект.

Магически докосвания

Друг ефективен начин за немедикаментозно облекчаване на болката по време на раждане е масажът, като стимулира определени точки и области на тялото по време на контракциите, бъдещата майка може самостоятелно да регулира болковия импулс, намалявайки нивото на болката и релаксирайки.

Най-популярната зона за масаж на раждащите жени е долната част на гърба или по-точно сакралната област. Сакрумът е фиксираната връзка на прешлените в долната част на гръбначния стълб. В тази област на гръбначния мозък се намира сакралният нервен сплит: нервен възел, който инервира матката и други тазови органи. Стимулирайки сакралната област (долната част на гърба в средата) по време на контракциите, родилката блокира предаването на нервните импулси, като по този начин намалява болката. Масажът може да се извършва с една или две ръце, като се масажира зоната с възглавничките и кокалчетата на пръстите, основата на юмрука, основата на дланта, вътрешната страна на дланта или ръчен масажор. Движенията по време на масаж могат да бъдат поглаждане, натискане, потупване, пощипване и дори леко потупване на третираната зона. За да предотвратите появата на дразнене на кожата на сакралната област, можете периодично да я смазвате с крем или масло. Ако не се запасите с масажно масло, не се притеснявайте: помолете акушерката за течно вазелиново масло, което винаги е на разположение в родилния дом.

По време на контракциите можете да стимулирате издатините на тазовите кости отстрани на корема. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област. Можете да опитате различни методи: стискане, натискане и отпускане, галене, пощипване. Изберете типа масажна стимулация, която най-ефективно намалява болката за вас. Този метод е вид разсейваща маневра, която прехвърля източника на болка.

Периодично по време на контракцията нежно поглаждайте в полукръг долната част на корема и областта на фундуса на матката (най-горната част). Същите поглаждащи движения могат да се правят, като движите ръцете си от страничните издатини на тазовите кости по ингвиналната гънка към перинеума и обратно. Тези движения успокояват родилката, помагат за отпускане и подобряване на кръвообращението в областта на матката,

Следващата опция за масаж е най-удобна за използване, докато лежите настрани или седите на топка. Притиснете вътрешната част на дланите към вътрешната част на бедрата. По време на контракция преместете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите си, от слабините към коленете и обратно през тази област минава възвратният нерв, който инервира тазовите органи. Масажирането на вътрешната част на бедрото помага за намаляване на болката и максимално отпускане.

При партньорско раждане асистентът може постоянно да прави лек релаксиращ масаж на цялото тяло, като избягва само гърдите, перинеума и корема на родилката. Докосването на ръцете на любим човек успокоява бъдещата майка и й помага да се отпусне по-добре.

Водата като помощник

Основното предимство на акватерапията са релаксиращите и болкоуспокояващи свойства на водата. В топла вода контракциите се усещат по-меки, кръвообращението се подобрява, родилката има възможност да се отпусне и да заеме удобна позиция на тялото, по-малко се уморява. Водата елиминира появата на такива странични фактори на дискомфорт по време на раждане като суха кожа, повишено изпотяване, втрисане или усещане за топлина,

Напоследък много родилни болници започнаха да използват нелекарствено облекчаване на болката от контракции с помощта на вода. За раждане с акватерапия се използват специални душове и хидромасажен резервоар, разположени в родилната зала. Стаите за водни процедури в родилния блок се дезинфекцират по специален начин. Разбира се, престоят във вода по време на раждане без риск за здравето на майката и плода е възможен само под наблюдението на квалифициран медицински специалист. При използване на специална вана, бъдещата майка трябва да се побере изцяло в нея, като може да се върти и променя позицията на тялото си. Температурата на водата не трябва да надвишава нормалната телесна температура (36,0°C-37,0°C) и не трябва да пада под 30,0°C. Партньорът по раждане или специалист от родилния дом винаги трябва да бъде близо до родилката (под душа или близо до масажната вана).

За съжаление, този прекрасен метод за облекчаване на болката не винаги може да се използва. Престоят в резервоар за вода по време на раждане може да се счита за абсолютно безопасен само ако бебето и маточната кухина са защитени от стената. След разкъсването на мембраните изчезва последната преграда между стерилната матка и нестерилната вагина. В крайна сметка водата през влагалището може да проникне в маточната кухина и да причини инфекция. Има по-малко ограничения за използването на душ по време на раждане: този метод ще трябва да бъде изоставен само ако лекарят препоръча почивка на легло на родилката.

Ако раждането протича без усложнения, можете да посещавате душ доста често през първия етап на раждането. За това са необходими две условия: наличието в родилното отделение на душ, оборудван за раждащи жени, и възможността за наблюдение на бъдещата майка по време на водни процедури. Душ кабините за родилки се правят отворени (без врати - за да се позволи медицинско наблюдение), използват се тави с "нехлъзгащо" покритие, а по стените са монтирани удобни перила. По време на целия престой под душа с бъдещата майка трябва да остане акушерка или лекар. Разбира се, това е възможно само при индивидуално водене на раждането; но по време на партньорско раждане съпругът на родилката може да стане „наблюдател“ и помощник.

Оптимален аналгетичен и релаксиращ ефект може да се постигне чрез използване на струя вода като аквамасажор. За да направите това, трябва да вземете душ слушалката в ръката си и, променяйки налягането на водата от слабо на средно и дори силно, напоявайте стомаха си с кръгови движения по време на свиването. Ако имате помощник, можете да го помолите да масажира долната част на гърба и сакралната област с водна струя. Между контракциите си струва да намалите налягането на водата и да насочите струята към лицето, раменете, гърдите и краката, за да постигнете пълна релаксация. Идеалната температура на водата за обезболяване по време на раждане е 36-40°C; по-ниските температури действат стимулиращо на нервната система, а твърде горещата вода може да предизвика кървене.

Раждането на дете е най-прекрасното събитие в живота на една жена. Разбира се, процесът, предшестващ това събитие, изисква много сила и търпение от бъдещата майка. Но не трябва да очаквате болка и непоносима болка от раждането; раждането е възнаграждаваща работа. И ако жената се е подготвила за раждането, знае как да си помогне и тръгне да ражда с усмивка, това вълнуващо събитие се превръща в истински празник. И болката няма място на празника!

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, Москва

Болката по време на раждане е съвсем естествена. Правилното дишане, удобната поза и масажът ще ви помогнат да се справите с тях. Понякога лекарите прибягват до лекарства или блокади.

От поколение на поколение майки и баби казват на дъщерите си, че раждането е болезнено. Да, самият процес е неприятен и болезнен, но съвременната медицина и традиционните методи могат значително да облекчат състоянието. Женското тяло е много силно и издържа на изпитанията, които природата му изпраща. За да сте подготвени за всичко това, е важно да знаете как да облекчите болката от контракциите. Има специални контроли, дихателни техники, медикаментозна подкрепа и много други.

Как да облекчим усещанията по време на контракции

Каква болка изпитва жената по време на контракции, се определя от нейните индивидуални особености и големината на нейния праг на болка. Освен това от голямо значение са размерът и местоположението на плода в утробата, както и броят на предишните раждания, ако има такива.

Има няколко техники за потискане на болката. Това могат да бъдат лекарства или консервативни методи. Специалните упражнения и други техники изискват малко подготовка. За разлика от лекарствата, масажът и правилното дишане няма да навредят на бебето и можете да опитате много за това. Но при определени обстоятелства тези нежни методи може да не са достатъчни.

Към какви методи да се прибегне трябва да се реши по време на бременност, тогава раждането ще бъде по-лесно и бъдещата майка няма да се тревожи за това. В крайна сметка част от усещанията, които тя изпитва по време на раждането, са пряко свързани с нейното емоционално състояние.

Какво да направите, за да облекчите родилната болка

Лекарствата не винаги са единственият начин за потискане на дискомфорта и болката по време на раждане. За една бъдеща майка основното е положителното отношение. Една жена трябва да помни, че всеки е минал през това и няма нищо толкова ужасно, колкото изглежда. Преминала толкова трудно изпитание, тя дава нов живот и много скоро ще държи бебето си в ръцете си.

Прости правила и техники също ще помогнат за облекчаване на болката:

масаж или самомасаж;
тоалетна на всеки час;
студен компрес върху шията или лицето;

Масажът или самомасажът не само ще ви помогнат да се отпуснете, но и ще облекчите стреса и напрежението. Лекарите препоръчват на родилката да ходи до тоалетна на всеки час с причина: пълният пикочен мехур оказва натиск върху вътрешните органи и прави контракциите още по-болезнени.

Студен компрес на шията или лицето активира рецепторите и облекчава дискомфорта. Но можете да облекчите мускулното напрежение и с помощта на душ. Водата отпуска и успокоява. Ако лекарят не го забрани, можете да пиете вода и да ядете питателни закуски: те ще помогнат за попълване на енергията, която жената губи няколко пъти по-бързо по време на раждането.

Освен това подкрепата на близките е от голямо значение. Напоследък станаха популярни партньорските раждания. Мненията за тяхната целесъобразност са различни, но едно е сигурно: ако до родилката е нейната майка или любимият мъж, тя много по-лесно ще се справи със стреса и болката.

По време на контракциите се появява дискомфорт в цялото тяло поради мускулно напрежение, но долната част на гърба и кръста страдат най-много. В този случай масажът помага много. Натискът върху сакрума облекчава спазъма и облекчава състоянието.

Също толкова важно е да дишате правилно. Това се учи още преди раждането в часовете за бъдещи майки, така че не трябва да ги пропускате. Те също така ви казват каква е болката. Дишането трябва да е по-бавно от обикновено, спокойно, а в пика на контракцията - накъсано и учестено.

Движението и позиционирането на тялото не само ще помогне за потискане на болката, но и ще ускори процеса на раждане. Трябва да помогнем на жената да промени позицията си в такава, която е възможно най-удобна за нея.

Правилната позиция на тялото може да ускори процеса на разширяване на шийката на матката и да отпусне напрегнатото тяло.

Когато се движи или ходи, главата на бебето упражнява по-силен натиск върху врата и го кара да се отваря по-бързо. Когато контракциите зачестят, по-добре е да заемете вертикална позиция: това ще даде на жената почивка и ще спечели сила.

Сред позите, които улесняват раждането, са следните:

позиция на четири крака;
облягане на таблата с подкрепата на друг човек;
коленичила позиция, поддържана от стол или легло;
седи на специална топка за бременни.

Важно е жената да заеме точно такава поза, в която няма да изпитва болка и ще се чувства комфортно. Може да се наложи да смени позициите си няколко пъти, така че просто се нуждае от помощта на медицински персонал или близки. Ще бъде по-лесно за тези, които нямат първо раждане: те вече са запознати с всички усещания и знаят предварително удобна поза, която ще помогне да се справят с коликите.

Лекарствено облекчаване на болката по време на контракции

Сред лекарствата си струва да се подчертаят лекарствата, които потискат болката, както и тези, които помагат за успокояване и облекчаване на психологическия стрес.

Транквиланти и барбитурати

Те не облекчават болката по време на контракциите, но помагат за справяне с напрежението и потискат тревожността. За много жени това е достатъчно, защото част от дискомфорта им се засилва от паника и страх.

Такива лекарства обаче могат да повлияят негативно на раждането. Една жена може да загуби контрол над това, което се случва, а бебето може да загуби активност по време на периода на раждане.

Болкоуспокояващи или сънотворни

Те се използват за повишени усещания, когато жената не може да издържи и спазми в корема водят до загуба на съзнание. Но трябва да ги вземете предварително, а не да чакате, докато стане непоносимо болезнено. Най-добре е лекарството да се прилага, когато започнат подготвителните контракции.

Такива лекарства са безопасни за детето и майката, те облекчават болката от контракциите и също така отпускат коремните мускули, но не отслабват раждането.

Единственият недостатък остава рискът от респираторна депресия при раждаща жена или дете с големи дози лекарства, както и прекомерна слабост и сънливост на жената.

Епидурален комплекс

Най-често срещаният метод. Има няколко вида анестезия:

епидурален блок;
гръбначен блок;
спинално-епидурална комбинация.

Епидуралната или перидуралната анестезия включва инжектиране на лекарство в кухината между твърдата мозъчна обвивка и стените на гръбначния канал. При гръбначен блок аналгетичният ефект възниква поради ефекта върху корените на гръбначния мозък. Лекарството се инжектира в кухината между меките и арахноидните мембрани.

За ускоряване на процеса на обезболяване, както и за по-силна анестезия се комбинират техники и често се използва комбинация от спинална и епидурална блокада.

Предимството на този метод е скоростта на облекчаване на болката: болката изчезва в рамките на няколко минути след прилагане на лекарството. Жената запазва подвижността, необходима за успешното естествено раждане, след което контракциите преминават без болка. Заслужава да се отбележи, че малка част от лекарствените вещества достигат до детето, но не могат да му навредят. Сред недостатъците на такава анестезия трябва да се подчертаят следните точки:

понижено кръвно налягане;
гадене или повръщане (изключително рядко);
главоболие;
намалена сърдечна честота при дете.

По време на анестезията катетърът, през който се подава лекарството, остава на мястото си и анестезиологът може при необходимост да добави необходимото количество болкоуспокояващо, като следи състоянието на родилката.

Както и да е, въпросът как да се намали болката по време на контракциите трябва да се обсъди индивидуално с Вашия лекар и е по-добре да направите това преди раждането.