Лъчева реакция след лъчева терапия. Радиация в онкологията, лъчетерапия при рак

Винаги ли трябва да се лекувам в болница?

Повечето лъчетерапии днес не изискват болничен престой. Пациентът може да прекара нощта вкъщи и да дойде в клиниката амбулаторно, само за самото лечение. Изключение правят онези видове лъчева терапия, които изискват толкова задълбочена подготовка, че прибирането вкъщи просто няма смисъл. Същото важи и за лечения, които изискват операция, като брахитерапията, която включва облъчване отвътре.
За някои комплексни комбинирани химиолъчетерапевтични лечения също е препоръчително да останете в клиниката.

Освен това са възможни изключения при вземането на решение за евентуално амбулаторно лечение, ако общото състояние на пациента не позволява амбулаторно лечение или ако лекарите смятат, че редовното наблюдение би било по-безопасно за пациента.

Колко тегло мога да нося по време на лъчева терапия?

Дали лечението променя границата на натоварване зависи от вида на лечението. Вероятността от развитие на странични ефекти при облъчване на главата или обемно облъчване на големи тумори е по-голяма, отколкото при целенасочено облъчване на малък тумор. Важна роля играят основното заболяване и общото състояние. Ако общото състояние на пациентите е силно ограничено поради основното заболяване, ако имат симптоми като болка или са отслабнали, тогава облъчването представлява допълнителна тежест.

В крайна сметка психическата ситуация също оказва влияние. Лечението в продължение на няколко седмици рязко прекъсва обичайния ритъм на живот, повтаря се отново и отново и само по себе си е уморително и натоварващо.

Като цяло, дори сред пациентите с едно и също заболяване, лекарите наблюдават големи разлики - някои практически нямат проблеми, други явно се чувстват болни, състоянието им е ограничено от странични ефекти като умора, главоболие или липса на апетит, имат нужда от повече почивка. Много пациенти се чувстват поне толкова добре като цяло, че по време на амбулаторно лечение те са само умерено ограничени или изобщо нямат ограничения в извършването на прости дейности.

Дали по-висока физическа активност, като спорт или кратки пътувания, е разрешена между курсовете на лечение, трябва да се реши от лекуващия лекар. Всеки, който иска да се върне на работното си място в периода на облъчване, също трябва да обсъди този въпрос с лекарите и здравната каса.

На какво трябва да обърна внимание по отношение на храненето?

Ефектите от радиацията или радионуклидната терапия върху храненето са трудни за общо описание. Пациентите, които получават високи дози радиация в устата, ларинкса или гърлото, са в напълно различна ситуация от например пациентите с рак на гърдата, при които храносмилателният тракт е напълно изключен от радиационното поле и при които лечението е предимно се извършва за консолидиране на успеха на операцията.

Пациентите, чийто храносмилателен тракт не е засегнат по време на лечението, обикновено не трябва да се тревожат за някакви хранителни или храносмилателни последици.
Те могат да се хранят както обикновено, но трябва да обърнат внимание на приема на достатъчно калории и балансирана комбинация от храни.

Как трябва да се храните, ако главата или храносмилателният ви тракт са облъчени?

Пациенти, при които устната кухина, ларинксът или храносмилателният тракт са мишена на радиация или чието свързано излагане на радиация не може да бъде избегнато, изискват наблюдение от диетолог в съответствие с препоръките на Германското и Европейското дружество по диететика (www.dgem .de). В техния случай можете да очаквате проблеми при хранене. Лигавицата може да бъде увредена, което води до болка и риск от инфекция. В най-лошия случай са възможни и проблеми с преглъщането и други функционални увреждания. Необходимо е да се избягва недостатъчното снабдяване с енергия и хранителни вещества, което може да възникне поради този тип проблеми, което при определени обстоятелства може да доведе дори до прекъсване на лечението, това е мнението на професионалните общества.

Наблюдението и подкрепата са особено необходими за тези пациенти, които дори преди началото на облъчването не са могли да се хранят нормално, загубили са тегло и/или са показали определени недостатъци. Въпросът дали пациентът се нуждае от поддържащо хранене („Хранене за астронавти“) или поставяне на сонда за хранене се решава в зависимост от индивидуалната ситуация, за предпочитане преди началото на лечението.

Пациенти, които развиват гадене или повръщане, което е свързано с времето на радиация, трябва да се консултират с лекарите си за лекарства, които контролират гаденето.

Помагат ли допълнителни или алтернативни лекарства, витамини и минерали при ефектите от радиацията?

От страх от странични ефекти много пациенти се обръщат към лекарства, за които се твърди, че ги предпазват от радиационно увреждане и странични ефекти. По отношение на продуктите, за които пациентите питат в Службата за информация за рака, ето това, което наричаме „топ списък“, който включва допълнителни и алтернативни терапии, витамини, минерали и други хранителни добавки.

По-голямата част от тези предложения обаче изобщо не са лекарства и нямат никаква роля при лечението на рак. По-специално, по отношение на някои витамини, има дебат дали те дори могат да имат отрицателен ефект върху ефектите от радиацията:

Предполагаемата защита срещу странични ефекти, предлагана от така наречените ловци на радикали или антиоксиданти като витамин А, С или Е, може, поне на теория, да противодейства на необходимия ефект на йонизиращото лъчение в туморите. Тоест ще бъдат защитени не само здравата тъкан, но и раковите клетки.
Ранните клинични проучвания при пациенти с тумори на главата и шията изглежда потвърждават тази загриженост.

Мога ли да предотвратя увреждане на кожата и лигавиците с подходяща грижа?

Облъчената кожа изисква внимателна грижа. Измиването в повечето случаи не е табу, но трябва да се извършва, ако е възможно, без използването на сапун, душ гел и др., както препоръчва работната група за странични ефекти на Германското дружество по радиационна онкология. Използването на парфюм или дезодорант също е непрепоръчително. Що се отнася до прах, кремове или мехлеми, в този случай можете да използвате само това, което е одобрено от лекаря. След като лъчетерапевтът е маркирал кожата ви, тя не трябва да се премахва. Бельото не трябва да натиска или да търка, когато сушите с кърпа, не търкайте кожата.

Първите симптоми на реакция често наподобяват леко слънчево изгаряне. Ако се появи по-интензивно зачервяване или дори образуване на мехури, пациентите трябва да се консултират с лекар, дори ако не е насрочен медицински преглед. В дългосрочен план облъчената кожа може да промени пигментацията, което означава, че може да стане леко по-тъмна или по-светла. Потните жлези могат да бъдат унищожени. Днес обаче тежките наранявания са станали голяма рядкост.

Как трябва да изглежда грижата за зъбите?

За пациенти, които трябва да бъдат подложени на облъчване на главата и/или шията, грижата за зъбите представлява специално предизвикателство. Лигавицата е една от тъканите, чиито клетки се делят много бързо и страда от лечението повече от кожата например. Малки, болезнени рани са доста чести. Рискът от развитие на инфекции нараства.
Ако изобщо е възможно, трябва да се консултирате със зъболекар преди да започнете облъчване, може би дори със стоматологична клиника, която има опит в подготовката на пациенти за лъчетерапия. Дефектите на зъбите, ако има такива, трябва да бъдат отстранени преди лечението, но това често е невъзможно да се направи навреме поради практически причини.
По време на облъчването специалистите препоръчват да миете зъбите старателно, но много внимателно, за да намалите броя на бактериите в устната кухина, въпреки възможното увреждане на лигавицата. За да защитят зъбите, много рентгенолози работят със своите зъболекари, за да прилагат флуорна профилактика, като използват гелове, които се използват като паста за зъби или се нанасят директно върху зъбите през предпазител за уста за определен период от време.

Ще ми падне ли косата?

Косопад поради радиация може да възникне само ако покритата с коса част от главата е в полето на радиация и дозата на радиация е относително висока. Това важи и за космите по тялото, които попадат в радиационното поле. По този начин адювантното облъчване на гърдата при рак на гърдата, например, не засяга косата на скалпа, миглите или веждите. Само космите в областта на подмишниците от засегнатата страна, която е изложена на радиационното поле, могат да станат по-редки. Въпреки това, ако космените фоликули са наистина увредени, може да отнеме шест месеца или повече, преди видимият растеж на косата да се появи отново. Как трябва да изглежда грижата за косата през това време трябва да се обсъди с Вашия лекар. Добрата слънцезащита за скалпа е важна.

Някои пациенти след облъчване на главата са принудени да се съобразяват с факта, че за известно време растежът на косата директно на мястото на лъчите ще бъде рядък. При дози над 50 Грей специалистите по лъчева терапия приемат, че не всички космени фоликули ще могат да растат отново. Към днешна дата няма ефективни средства за борба или предотвратяване на този проблем.

Ще бъда ли "радиоактивен"? Трябва ли да стоя далеч от другите хора?

Това трябва да се изясни

Попитайте вашите лекари за това! Те ще ви обяснят дали изобщо ще имате контакт с радиоактивни вещества. Това не се случва при нормално излъчване. Ако влезете в контакт с такива вещества, вие и вашето семейство ще получите няколко препоръки от вашите лекари относно предпазването ви от радиация.

Този въпрос тревожи много пациенти, както и техните близки, особено ако в семейството има малки деца или бременни жени.
При “нормална” транскутанна лъчетерапия самият пациент все още не е радиоактивен! Лъчите проникват в тялото му и там отдават енергията си, която се поглъща от тумора. Не се използва радиоактивен материал. Дори близкият физически контакт е напълно безопасен за роднини и приятели.

При брахитерапията радиоактивният материал може да остане в тялото на пациента за кратко време. Докато пациентът "излъчва лъчи", той обикновено остава в болницата. Когато лекарите дадат зелена светлина за изписване, вече няма опасност за семейството и посетителите.

Има ли дългосрочни последствия, които трябва да взема предвид дори след няколко години?

Лъчева терапия: При много пациенти лъчевата терапия не оставя видими промени по кожата или вътрешните органи. Те обаче трябва да знаят, че веднъж облъчена тъкан остава по-податлива за дълго време, дори ако това не е много забележимо в ежедневието. Въпреки това, ако вземем предвид повишената чувствителност на кожата по време на грижа за тялото, при третиране на възможни раздразнения в резултат на излагане на слънчева светлина, както и механично натоварване на тъканта, тогава обикновено малко може да се случи.
При извършване на медицински дейности в зоната на бившето лъчево поле, при вземане на кръв, физиотерапия и др., отговорният специалист трябва да посочи, че трябва да бъде внимателен. В противен случай, дори и при леки наранявания, съществува опасност при липса на професионално лечение лечебният процес да протече неправилно и да се образува хронична рана.

Органно увреждане

Не само кожата, но и всеки орган, който е получил твърде висока доза радиация, може да реагира на облъчването с промени в тъканите.
Това включва белези, при които здравата тъкан се заменя с по-малко еластична съединителна тъкан (атрофия, склероза) и функцията на самата тъкан или орган се губи.
Кръвоснабдяването също е засегнато. То е или недостатъчно, тъй като съединителната тъкан е по-слабо кръвоснабдена през вените, или се образуват множество малки и разширени вени (телеангиектазии). Жлезите и тъканите на лигавиците стават много чувствителни след облъчване и поради белези реагират на най-малките промени чрез залепване.

Какви органи са засегнати?

Обикновено се засягат само тези области, които действително са били в радиационното поле. Ако някой орган е засегнат, белези, например в слюнчените жлези, устната кухина и други части на храносмилателния тракт, вагината или пикочно-половия тракт, при определени обстоятелства всъщност водят до загуба на функция или до образуване на обструктивни стеснения.

Мозъкът и нервите също могат да бъдат увредени от високи дози радиация. Ако матката, яйчниците, тестисите или простатната жлеза са били на пътя на лъчите, способността за зачеване на деца може да бъде загубена.

Възможно е също увреждане на сърцето, например при пациенти с рак, при които облъчването на гръдния кош не може да заобиколи сърцето.

От клинични и предклинични проучвания радиолозите знаят специфичните за тъканите дози на радиация, при които могат да се очакват подобни или други сериозни увреждания. Затова те се опитват да избягват такъв стрес, доколкото е възможно. Новите техники за насочено облъчване улесниха тази задача.

Ако е невъзможно да се достигне до тумора, без едновременно да се облъчи чувствителен орган, тогава пациентите, заедно с техните лекари, трябва съвместно да преценят баланса на ползата и риска.

Вторични ракови заболявания

В най-лошия случай забавените ефекти в здравите клетки също водят до появата на индуцирани от радиация вторични тумори (вторични карциноми). Те се обясняват с устойчиви промени в генетичната субстанция. Здравата клетка може да поправи такива щети, но само до известна степен. При определени условия те все още се предават на дъщерните клетки. Съществува повишен риск по-нататъшното клетъчно делене да причини още повече щети и в крайна сметка да причини тумор. Като цяло рискът след експозиция е малък. Често може да отнеме няколко десетилетия, преди подобна „грешка“ действително да възникне. Въпреки това по-голямата част от всички пациенти с рак се разболяват през втората половина от живота си. Това трябва да се вземе предвид, когато се сравняват възможните рискове и ползи от лечението.

В допълнение, натоварването с новите методи на облъчване е много по-малко, отколкото с тези методи, използвани преди няколко десетилетия. Например, млади жени, които са получили интензивно облъчване на гръдния кош поради лимфом, наречено облъчване с магнитно поле около гръдния кош, са склонни да имат леко повишен риск от развитие на рак на гърдата. Поради тази причина, когато лекуват лимфоми, лекарите се опитват да използват възможно най-малко екстензивно облъчване. Сред пациентите с рак на простатата, които са получили лъчева терапия, използвайки конвенционални методи преди края на 80-те години, рискът от развитие на рак на червата е по-висок, отколкото при здрави мъже. Текущо проучване на американски учени показва, че от около 1990 г. рискът е намалял значително - използването на по-нови и много по-насочени техники за облъчване сега означава, че при повечето мъже червата вече изобщо не са изложени на радиационното поле.

Радиацията в онкологията или лъчевата терапия се използва за причиняване на вредните ефекти на йонизиращото лъчение върху раковите клетки. В резултат злокачествените тумори се унищожават на молекулярно ниво. Този метод на лечение е с доказана ефективност и се използва широко в медицината. Използването на радиация в онкологията обаче има редица негативни последици, които могат да се проявят както в началото на терапията, така и дълго след нея.

Радиацията или лъчетерапията се използва за премахване на туморни образувания от злокачествен и доброкачествен произход, както и за лечение на нетуморни заболявания, когато друга терапия е неефективна. Повечето пациенти с рак с различни видове рак се лекуват с радиация. Може да се провежда като самостоятелен метод на лечение или да се комбинира с други методи: хирургия, химиотерапия, хормонална терапия и др.

Целта на лъчетерапията е проникването на йонизиращо лъчение в патологичното образувание и оказването на разрушителен ефект върху него. Ефектът от терапията се дължи на високата радиочувствителност на раковите клетки. При излагане на радиация трофичните процеси и репродуктивната функция се нарушават на молекулярно ниво. Това определя основния ефект на лъчетерапията, тъй като основната опасност от раковите клетки се крие в тяхното активно делене, растеж и разпространение. След известно време патологичните тъкани се унищожават без възможност за възстановяване. Образуванията, които са особено чувствителни към радиация, включват лимфоми, семиноми, левкемия и миелом.

Справка!По време на лъчетерапията отрицателните ефекти на радиацията се простират и върху здравите клетки, но тяхната чувствителност към нея е много по-ниска от тази на раковите клетки. В същото време способността за възстановяване на нормалната тъкан е доста висока в сравнение с патологичните лезии. Следователно ползите от лечението надделяват над възможните последствия.

Лъчелечението не причинява органични и функционални нарушения в органите и е водещ метод в лечението на рак. Бързо премахва симптомите на заболяването и увеличава процента на преживяемост. При палиативно лечение подобрява качеството на живот на тежко болни пациенти, смекчавайки клиничната картина на заболяването.

внимание!Възрастта и размерът на тумора пряко влияят върху ефективността на дадената радиация. Колкото по-млада е формацията, толкова по-лесно се лекува. Ето защо в този случай навременната консултация с лекар е от голямо значение.

Класификация на лъчевата терапия

С развитието на медицинските технологии се подобряват методите на лъчетерапия, които могат значително да намалят негативните последици от лечението и да повишат неговата ефективност. Въз основа на източника на йонизиращо лъчение се разграничават следните видове облъчване:

• алфа, бета, гама терапия. Тези видове радиация се различават по степента на проникване;
• Рентгенова терапия– основава се на рентгеново лъчение;
• неутронна терапия– осъществява се с помощта на неутрони;
• протонна терапия– базирани на използването на протонно лъчение;
• пи-мезонна терапия– нова техника за лъчетерапия, която използва ядрени частици, произведени от специализирано оборудване.

Въз основа на вида излагане на радиация на човек, лъчетерапията за онкология може да бъде:

• външен(външен) - фокусирани йонизирани лъчи се доставят през кожата с помощта на линеен ускорител на заредени частици. Обикновено лекарят определя конкретна зона за облъчване, в някои случаи се предписва общо облъчване на тялото;

• вътрешни(брахитерапия) - вътре в образуванието или в близката тъкан се поставя радиоактивно вещество, което неутрализира патологичните клетки. Този метод е ефективен при онкология на женските репродуктивни органи, млечните и простатните жлези. Неговите предимства се крият в точното въздействие върху образованието отвътре, докато отрицателните последици от лечението практически липсват.

Изборът на метода се извършва от онколога въз основа на местоположението на тумора. Той също така разработва индивидуална схема на лечение за постигане на максимални резултати от облъчването. В този случай се предлагат следните видове лечение:

• в определени ситуации лъчевата терапия напълно замества хирургичните процедури;

• адювантно лечение - в този случай се използва облъчване след операцията. Този режим при рак на гърдата е не само ефективен, но и органоспасяващ;
• индукционна терапия (неоадювант) - използването на радиация преди операцията. Улеснява и повишава ефективността на хирургическата интервенция;
• Комбинирана терапия – облъчването се комбинира с химиотерапия. След това се извършва операция. Комбинирането на трите метода ви позволява да постигнете максимална ефективност и да намалите обема на хирургичните процедури.

важно!Понякога комбинирането на химиотерапия и лъчетерапия е достатъчно за излекуване и не се налага операция (рак на белия дроб, матката или шийката на матката).

За да се избегнат максимално негативните последици от лъчетерапията, тя се провежда целенасочено, като се избягва увреждане на здравата тъкан. За тази цел в процеса на подготовка за лъчелечение се използват различни методи за визуализиране на образуването и околното пространство.

Това предизвиква директен ефект на радиацията върху патологичния фокус, защитавайки здравите клетки. За това се използват следните методи:

• лъчетерапия с модулирана интензивност(RTMI) - съвременната технология насърчава използването на дози радиация, по-високи от тези при конвенционалното облъчване;
• образна лъчетерапия(RTVK) – ефективен при използване върху подвижни органи, както и върху образувания в близост до органи и тъкани. Когато се комбинира с IMRT, той доставя дозата на облъчване възможно най-точно не само в патологичното огнище, но и в отделните му зони;
• стереотактична радиохирургия– прецизно подаване на дози облъчване чрез триизмерна визуализация. Това дава ясни координати на образуванието, след което лъчите се насочват към него. Известен като метода Гама нож.

Доза радиация

Негативните последици от радиацията пряко зависят от дозата йонизиращо лъчение, навлизащо в човешкото тяло. Ето защо на етапа на подготовка за терапия е важно точното изчисляване на дозата. При определяне на индивидуален план за лечение се оценяват различни фактори:

• размер и вид образование;
• прецизно поставяне;
• състоянието на пациента въз основа на резултатите от допълнителни изследвания;
• наличие на хронични заболявания;
• предишни облъчвания.

Отчитайки показателите, медицинските специалисти определят общата доза облъчване за целия курс и за всеки сеанс, тяхната продължителност и брой, паузи между тях и др. Правилно изчислената доза помага за постигане на максимална ефективност на лечението с минимални нежелани странични ефекти.

Последици от радиация в онкологията

Толерантността към лъчева терапия варира значително сред пациентите. Някои пациенти изпитват нежелани реакции изключително по време на лечението, докато други развиват нежелани реакции известно време след него. Случва се отрицателните явления да липсват напълно.

Обикновено тежестта на страничните ефекти зависи от продължителността на облъчването и неговата доза. Локализацията на рака, неговият стадий, състоянието на пациента и индивидуалната поносимост към процедурата също оказват влияние.

Общите ефекти от лъчетерапията са представени в следващата таблица.

Най-често срещаният отрицателен ефект от радиацията е реакция на свръхчувствителност на кожата, подобна на изгаряне. Обикновено се появяват две седмици след началото на терапията и зарастват месец след прекратяване на облъчването. Има три степени на увреждане на епидермиса:

• първо - леко зачервяване;
• вторият - зачервяване, лющене, възможно подуване;
• трето - значително зачервяване с плач пилинг, силно подуване.

внимание!При инфектиране на радиационна рана симптомите се засилват, отокът и зачервяването се увеличават, от засегнатата област се появява неприятна миризма, възможно е повишаване на температурата.

Респираторни ефекти се появяват при облъчване на гръдния кош и обикновено настъпват в рамките на три месеца след терапията. Смущения в кръвоносната система възникват, когато голяма част от тялото е изложена на радиация.

Често срещан страничен ефект от лъчетерапията е умората. Общата слабост продължава дълго време и не изчезва след сън и почивка. В някои случаи това е следствие от анемия.

Дългосрочните последици от лъчетерапията включват:

• фиброза (заместване на засегнатата съединителна тъкан);
• суха кожа и лигавици (очи, уста);
• онкология (развитие на вторични образувания);
• пигментация на кожата;
• косопад;
• смърт (със съпътстваща сърдечно-съдова патология);
• намалена когнитивна функция.

Появата на сериозни последствия е доста рядка и е свързана с продължително излагане на йонизиращо лъчение върху тялото или съпътстващи заболявания. Обикновено проявите са умерени и изчезват с времето. Ползите от лечението значително надвишават риска от нежелани последствия.

Видео - За лъчетерапията

Видео - Коментар на лъчетерапията на пациента

Видео - Лъчева терапия: последствия и какво помага при изгаряния

По време и след лечението тялото се нуждае от помощ за рехабилитация. Онкологът предписва набор от лекарства и мерки за стабилизиране на състоянието на пациента и възстановяване на силите на тялото.

При леки кожни реакции се препоръчва хигиена и овлажняване на увредената зона с крем. При тежки лезии се използва хормонален мехлем. Радиационните рани служат като „входни врати“ за инфекция, така че антисептичното лечение с превръзка трябва да се извършва редовно. Дрехите трябва да са удобни и широки и избягвайте триенето на засегнатите области.

Не забравяйте за здравословния начин на живот. Необходимо е да се спазва дневен режим, работа и почивка, да се изпълняват физически упражнения, да се разхождат на чист въздух, като постепенно се увеличава разстоянието.

Храненето е от голямо значение; Вашият лекар може да препоръча списък с храни, които искате да ядете.

важно!По време на лъчева терапия и в периода на възстановяване не можете да следвате диета!

Менюто трябва да е висококалорично и богато на протеини. В същото време се изключват пържени, мазни, пушени храни и алкохол. Препоръчително е да включите в диетата си храни, богати на витамини, антиоксиданти и растителни фибри. В случай на гадене и повръщане се предписват антиеметични лекарства, в някои случаи те се приемат известно време преди началото на лечението. Препоръчително е да пиете много течности, около три литра на ден. Това помага за премахване на интоксикацията и възстановяване на тялото.

За да се отървете от ефектите на радиацията, се прилагат физиотерапия (електрическа и фонофореза, магнитна терапия); при респираторни нарушения се прилагат инхалации и специална гимнастика. За подобряване на общото състояние и премахване на хроничната умора се предписват масажни сесии.

Когато човек е изправен пред заболяване, свързано с неоплазми в тялото, той задава въпроса „Лъчева терапия - какво е това и какви са последствията“.

Лъчелечението е общоприет и сравнително ефективен метод за борба с една от най-коварните болести на човечеството – рака. В продължение на много години този вид борба срещу злокачествени тумори с различна локализация и степен се използва активно в онкологията. Според статистиката при повече от половината от случаите на рак лъчетерапията в комбинация с други методи на лечение дава положителен резултат и пациентът се излекува. Този факт дава неоспоримо предимство на използването на лъчева терапия пред други методи на лечение.

История на създаването на лъчева терапия

Откриването на рентгеновите лъчи предостави много възможности в медицината. Стана възможно точното диагностициране на различни видове заболявания чрез изследване на вътрешните органи с рентгенови лъчи. Изследвайки рентгеновото лъчение, учените стигнаха до извода, че определена доза от него има пагубен ефект върху вредните клетки. Това беше истински пробив в медицината; имаше шанс да се излекуват всички пациенти с рак. Много странични ефекти също бяха идентифицирани след радиационната реакция, тъй като здравите клетки също бяха засегнати.

Много учени бяха скептични относно лъчетерапията. Нещата стигнаха до там, че изследванията бяха забранени, а изследователите, работещи върху възможностите на рентгеновите лъчи, бяха остро критикувани както от някои видни колеги, така и от обществеността. Но постоянното нарастване на броя на пациентите с рак принуди физици, онколози и рентгенолози да се върнат към изследванията. Днес модерното оборудване позволява провеждането на лъчева терапия без увреждане на здравите клетки, което дава надежда на много пациенти за излекуване. И в много случаи това е единственият шанс за преодоляване на болестта.

Така че, нека да разберем какво е "лъчева терапия".

Радиацията или лъчетерапията (радиология) е един от методите за лечение на ракови тумори с помощта на високоенергийно лъчение. Целта на тази терапия е да елиминира раковите клетки чрез директно унищожаване на тяхната ДНК, като по този начин им попречи да се възпроизвеждат.

Страничните ефекти от този вид облъчване са намалели значително спрямо първите приложения, което дава добра прогноза за излекуване. Стана възможно да се промени посоката и дозата на облъчване, благодарение на което се увеличи ефективността на терапията. Ако ракът се открие навреме, използването само на лъчева терапия предлага шанс за пълно възстановяване.

Видове и методи на лъчева терапия

Раковите клетки реагират добре на лечение с лъчева терапия, тъй като се различават от здравите клетки по това, че се размножават много бързо, което ги прави чувствителни към външни влияния. Елиминирането им се осъществява чрез разрушаване на ДНК на злокачествени клетки. Лъчевата терапия често се комбинира с други лечения на рак като химиотерапия, химиолъчетерапия, лазерна терапия и хирургия. Видът на терапията, тяхната комбинация се избират в зависимост от размера на образуванието, местоположението, етапа и съпътстващите заболявания. Например, лъчева терапия често се провежда преди операция.

Причината за това е намаляването на размера на тумора, както и невъзможността злокачествените клетки да навлязат в здравите части на тялото по време на операция. В тежки случаи на заболяването, когато злокачественият тумор активно метастазира, лъчевата терапия е единственият възможен метод за борба с болестта, тъй като други методи вече не са ефективни. Тази терапия се използва след операция, ако лекарите предполагат, че все още има злокачествени клетки в областите, съседни на мястото на тумора.

1. Алфа частици– въздействат на тялото с алфа лъчение чрез изотопи, по-специално продукти на радон и торон. Пациентът прави радонови бани, пие радонова вода, а върху необходимите участъци от кожата се налагат превръзки, напоени с продукти от радон и торон. Използват се и мехлеми, съдържащи тези вещества. Употребата им е препоръчителна само при определени заболявания на нервната, кръвоносната и ендокринната системи. При рак този метод е противопоказан;
2. Бета частици- използват се бета частици и някои радиоактивни изотопи като фосфор, талий и др. Има интерстициална, интракавитарна и приложна бета терапия. Например, апликационната терапия се използва при хронични възпалителни процеси на очите. Интерстициалната терапия се използва за лечение на радиорезистентни тумори. Използват се радиоактивни разтвори като разтвори на злато, итрий и сребро. Платът се импрегнира с тях и се налага върху засегнатата област. По време на интракавитарната терапия се прилагат колоидни разтвори от определен тип. Този тип бета терапия се използва главно при тумори на перитонеума или плеврата;
3. . Постижение на науката е, че е станало възможно да се регулира рентгеновото лъчение, като по този начин се повлияват лезии от различен тип. Колкото по-висока е енергията на излъчване, толкова по-голяма е проникващата способност. По този начин, за относително плитки лезии или лигавици, се използва късофокусна лъчетерапия. За по-дълбоко увреждане енергията на излъчване се увеличава;
4. . Друго важно постижение на съвременната медицина. Наричан още гама нож. Същността на технологията е, че йонизиращото лъчение се получава в много високи дози, предимно еднократно. Радиохирургията или стереотактичната хирургия също се използват за елиминиране на незлокачествени тумори на труднодостъпни места. Най-важното му предимство е, че няма нужда от краниотомия и други хирургични интервенции, което значително намалява времето за възстановяване на пациента и възможните усложнения;
5. Външна лъчетерапия. Самото име дава представа за този метод на лечение. Устройството се намира извън тялото. Лъчът се насочва към тумора, преминавайки през кожата и тъканта;
6. Контактна терапия, когато радиационният носител се инжектира директно в туморната тъкан. Носителите могат да бъдат интракавитарни, интраваскуларни или интерстициални. При борбата с болестта често се използва контактен тип терапия като брахитерапия. Тя се е доказала отлично в борбата;
7. Радионуклидна лъчетерапия– радиоактивни частици в определени дози се съдържат в лекарствата, когато се приемат, те могат да се натрупат в проблемната зона на човек. Пример за тази терапия е йодът в щитовидната жлеза.
8. Протонни лъчи. Истински пробив в медицината беше използването на протонни лъчи, които се оказаха много ефективен метод за лечение на рак. Протоните се ускоряват в специални ускорители. Достигайки целта си, протоните излъчват радиоактивно лъчение, чиято цел е да унищожат злокачествените клетки. Ефективността на метода се състои в това, че благодарение на насоченото облъчване здравите клетки не се засягат, а вредните клетки се унищожават максимално. Единственият недостатък е високата цена както на самото лечение, така и на оборудването. Само 1% от пациентите в Русия имат възможност да използват този метод на лечение.

Всеки вид терапия се използва за определени видове заболявания и има свои индивидуални характеристики. Външна лъчетерапия, например, често се използва в следоперативния период при рак на гърдата за отстраняване на раковите клетки, останали след операцията. Това ще предотврати повторната поява на злокачествени клетки. Но ако вече има метастази, тогава за намаляване на техния размер се използва и дистанционен метод. Дистанционната терапия се използва широко при злокачествени тумори на женските полови органи, както в комбинация с операция, така и като самостоятелна терапия.

Широко използван за лечение. В туморната формация се поставят капсули и игли, които съдържат определена доза изотопи. Така самата туморна тъкан се унищожава, докато близките здрави тъкани не се засягат.

Етапи на лъчева терапия.

При лечение на всяка болест с помощта на лъчетерапия, всеки етап от лечението е важен. Това се дължи на сложността на самата терапия и състоянието на пациента преди и след нея. Много е важно да не пропускате или не изпълнявате предписанията на специалистите. Нека да разгледаме тези стъпки:

Първият етап е така нареченият предрадиационен период. Много важна роля в борбата с болестта играе подготовката на пациента за самата терапия. Пациентът се изследва внимателно за наличие на съпътстващи заболявания, при наличието на които на пациента се предписва терапевтична терапия. Кожата се изследва внимателно, тъй като нейната цялост и здравословно състояние са важни за лъчетерапията. След всичко това редица специалисти, като онколог, лъчетерапевт, физик и дозиметрист, решават каква доза облъчване ще се използва и точно през кои тъканни зони ще се проведе терапията.

Разстоянието на лъча до тумора се изчислява с точност до милиметър. За целта се използва авангардна технология, която е в състояние да пресъздаде триизмерно изображение на засегнатия орган. След приключване на всички подготвителни процедури специалистите маркират зоните по тялото, откъдето ще се осъществява въздействието върху туморните клетки. Това се възпроизвежда чрез маркиране на тези области. Пациентът се съветва как да се държи и какво да прави, за да поддържа тези маркери до предстоящата терапия.

Втора фаза и най-отговорният – това е периодът на директния лъч. Броят на сеансите на лъчева терапия зависи от няколко фактора. Може да продължи от един месец до два. И ако лъчевата терапия се провежда за подготовка на пациента за операция, тогава периодът се намалява до 2-3 седмици. Обикновено сесията се провежда в продължение на пет дни, след което пациентът възстановява силите си за два дни. Пациентът се поставя в специално оборудвана стая, където лежи или седи. Върху маркираната зона на тялото се поставя източник на радиация. За да се избегне увреждане на здравата тъкан, останалите зони са покрити със защитни блокове. След което медицинският персонал, след като инструктира пациента, напуска стаята. Комуникацията с тях се осъществява чрез специално оборудване. Процедурата е абсолютно безболезнена.

трето и последния етап – следлъчев период, рехабилитационен период. Пациентът преживява труден период в борбата с болестта и когато основният период, а именно самият процес на лъчетерапия, отмине, човекът изпитва силна физическа и емоционална умора и апатия. Роднините и приятелите на пациента трябва да създадат емоционално комфортна среда за него. Човек трябва да има правилна почивка и хранене, да посещава културни събития, театри, музеи, накратко, да води пълноценен, здравословен живот. Това ще ви помогне да възстановите силите си. Ако лъчевата терапия е била извършена чрез дистанционен метод, е необходимо да се грижите за кожата, която е била изложена на радиация, следвайки инструкциите на лекаря.

След всички етапи на лечението е необходимо периодично да посещавате специалисти. Лекарят трябва да следи състоянието на пациента, за да избегне усложнения. Но ако състоянието се влоши, е необходимо да посетите Вашия лекар непланирано.

По време на лъчетерапията лекарят дава препоръки какво може и какво не може да се направи през този много важен период на лечение. По принцип тези правила са:

Храненето играе много важна роля за възстановяване на силата на пациента. Храната на човек трябва да съдържа протеини, мазнини и въглехидрати в необходимите количества. Висококалоричните храни не са забранени, тъй като човек губи много енергия и сила. Лекарите препоръчват да се пият повече течности. Причината за това е наличието в тялото на токсини в големи количества, които възникват при разграждането на вредните клетки.

Безспорно е да се откажете от лошите навици като тютюнопушене и пиене на алкохол.

Тъй като кожата е изложена основно на облъчване, е необходимо внимателно да се грижите за нея, да не носите синтетика и да не я излагате на пряка слънчева светлина. Ако пациентът открие някакви промени под формата на сърбеж, сухота, зачервяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар и да не се самолекувате.

Адекватната почивка и разходките на чист въздух са задължителни. Това ще укрепи не само физическото, но и психологическото състояние на пациента.

Странични ефекти от лъчева терапия

Въпреки безспорните предимства на лъчетерапията, има редица странични ефекти, които засягат вашето благосъстояние:

Поносимостта на всеки пациент е индивидуална. Всичко зависи от дозата на облъчване, състоянието на кожата, възрастта и други показатели. Въпреки наличието на странични ефекти, лъчетерапията е ефективно лечение на много заболявания. Страничните ефекти ще изчезнат известно време след края на терапията и човекът бързо ще се възстанови. Просто трябва да следвате препоръките на лекарите.

Противопоказания за лъчева терапия

В някои случаи не трябва да се използва лъчева терапия. Това са:

1. Интоксикация на тялото по една или друга причина;
2. Висока температура, чиято причина трябва да се установи и, ако е възможно, да се отстрани;
3. Кахексия – когато раковите клетки са толкова разпространени, че лъчетерапията вече не е ефективна;
4. Болести, свързани с радиационно увреждане;
5. Редица сериозни заболявания;
6. Тежка форма на анемия.

Различни слухове за вредата от лъчелечението при рак, страничните ефекти принуждават някои хора да се обърнат към традиционните лечители. Но много заболявания, особено онкологичните, при които лъчетерапията е единствената възможност за лечение, не могат да бъдат излекувани с народни средства, а само може да се загуби време. Затова не трябва да вярвате на слухове и спекулации, а да се лекувате само в специализирани центрове под наблюдението на лекари.

Когато пациентът е диагностициран с рак, се използват най-съвременни техники за борба с него. Една от тях, лъчетерапията, се използва широко в онкологията след хирургично лечение и въпреки че има странични ефекти, помага за справяне с проблема. На кого се предписват такива процедури, какви усложнения възникват, има ли противопоказания - това се обсъжда подробно в прегледа на лечението на злокачествени тумори с радиация.

Какво е лъчева терапия

Същността на метода на лечение е излагането на патогенни ракови клетки на йонизиращо лъчение, към което те проявяват повишена чувствителност. Особеността на лъчелечението - лъчетерапията - е, че здравите клетки не претърпяват промени. Основните задачи, които лъчелечението решава при рак:

• ограничаване на растежа на тумора;
• увреждане на злокачествени клетки;
• предотвратяване на развитието на метастази.

Техниката за рак се извършва с помощта на линеен ускорител във връзка с хирургия и химиотерапия и се използва за лечение на костни израстъци. По време на процедурата засегнатите тъкани се облъчват. С йонизиращ ефект върху раковите клетки:

• техните ДНК промени;
• настъпва увреждане на клетките;
• тяхното унищожаване започва поради промени в метаболизма;
• настъпва подмяна на тъканите.

Показания за употреба

Радиацията в онкологията се използва като въздействие на радиацията върху тумори с висока радиочувствителност и бързо разпространение. Излагането на радиация се предписва, когато се появят злокачествени новообразувания в различни органи. Терапията е показана за лечение на рак на млечните жлези, женските полови органи, както и при:

• мозък;
• стомах, ректум;
• простатната жлеза;
• език;
• кожа;
• бели дробове;
• ларинкса;
• назофаринкса.

Лъчелечението в онкологията има показания като:

• независим метод за пълно отстраняване на тумор, когато операцията е невъзможна;
• палиативно лъчелечение на туморния обем, когато пълното му отстраняване е невъзможно;
• компонент на комплексната терапия на рак;
• метод за намаляване на болката и предотвратяване на разпространението на тумора;
• облъчване преди операцията.

Видове

В съвременната онкология се практикуват няколко вида облъчване. Те се различават по източника на излъчване на радиоактивни изотопи и начина, по който въздействат върху тялото. Инсталациите, използвани от клиниките за лечение на рак, използват:

• алфа радиация;
• бета терапия;
• рентгеново облъчване;
• гама терапия;
• излагане на неутрони;
• протонна терапия;
• пи-мезонно облъчване.

Лъчелечението на рак включва два вида процедури – дистанционни и контактни. В първия случай устройството се намира на разстояние от пациента, извършва се статично или движещо се облъчване. Методите за контактно облъчване работят по различен начин:

• приложение - въздейства чрез специални тампони върху туморната област;
• вътрешни – лекарства се инжектират в кръвта;
• интерстициален – върху областта на тумора се поставят нишки, пълни с изотопи;
• интракавитарно облъчване - устройството се вкарва вътре в засегнатия орган - хранопровода, матката, назофаринкса.

Странични ефекти

Използването на методи за лъчетерапия при лечението на рак често причинява неприятни последици. След сесии пациентите, в допълнение към терапевтичния ефект, изпитват системни странични ефекти. Пациентите отбелязват, че:

• апетитът намалява;
• на мястото на облъчване се появява подуване;
• възниква слабост;
• промени в настроението;
• преследван от хронична умора;
• падане на косата;
• слухът намалява;
• зрението се влошава;
• теглото намалява;
• сънят е нарушен;
• съставът на кръвта се променя.

При извършване на процедури в радиологията лъчевите лъчи имат локален негативен ефект върху кожата. В този случай се наблюдават странични ефекти:

• образуват се радиационни язви;
• промяна в цвета на кожата;
• появяват се изгаряния;
• чувствителността се увеличава;
• увреждането на кожата се развива под формата на мехури;
• появява се пилинг, сърбеж, сухота, зачервяване;
• възможно е заразяване на засегнатите области.

Противопоказания

Облъчването при онкологични заболявания има ограничения за използването му. Лекарите, които предписват процедури след операция, трябва да вземат това предвид. Терапевтичните сесии са противопоказани в следните случаи:

• бременност;
• тежко състояние на пациента;
• наличие на признаци на интоксикация;
• треска;
• лъчева болест;
• тежка форма на анемия;
• силно изтощение на тялото;
• злокачествени новообразувания с кървене;
• тежки съпътстващи заболявания;
• рязко намаляване на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Провеждане на лъчева терапия

Преди извършване на процедурата се определя точната локализация и размер на тумора. Броят на сеансите и дозите на облъчване се избират индивидуално в зависимост от размера на тумора, вида на клетките и естеството на патологията. Процесът на лечение се понася лесно, но изисква последваща почивка. След излагане на радиация са възможни нежелани реакции. По време на терапията:

• пациентът е в легнало положение;
• специални устройства се използват за защита на съседни тъкани;
• сесията е с продължителност до 45 минути - зависи от метода;
• курсът варира от 14 дни до седем седмици.

Последствия

Лекарите предупреждават пациентите, че резултатите от радиацията могат да бъдат непредвидими. Зависи от състоянието на пациента, хода на заболяването и вида на рака. Пълно излекуване и липса на резултати от облъчване е възможно. Последствията от процедурите може да отнеме няколко месеца, за да се проявят. В зависимост от местоположението на тумора може да се развие следното:

• в областта на главата – усещане за тежест, косопад;
• по лицето, шията - сухота в устата, проблеми с преглъщането, дрезгав глас;
• в коремната кухина - диария, повръщане, загуба на апетит, загуба на тегло;
• на млечната жлеза - мускулни болки, кашлица.

След хистеректомия

Когато в резултат на развитието на раков тумор се отстранява матката и се прилага облъчване, това на първо място се превръща в психологическа травма. Една жена се страхува, че ще настъпят промени в отношенията и ще възникнат проблеми със сексуалния й живот. Лекарите препоръчват започване на полов акт два месеца след терапията. Възможни последици от лъчелечението:

• храносмилателни нарушения;
• интоксикация на тялото;
• повръщане;
• болки в стомаха;
• сърбеж, парене по кожата;
• сухота във влагалището, на гениталиите.

Възстановяване след лъчева терапия

За да се ускори процесът на връщане към нормалния живот след процедурите и да се намали рискът от странични ефекти, лекарите препоръчват спазването на редица правила. Ако забележите нов дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар. За да се ускори възстановяването, се препоръчва:

• нормализиране на кръвната картина;
• лечение на изгаряния;
• диетична храна;
• добър сън;
• умерена физическа активност;
• разходки на открито;
• дневна почивка;
• положителни емоции;
• питейна вода за отстраняване на токсични вещества;
• отказване от тютюнопушене и алкохол.

Лечение на изгаряния

При радиационно увреждане на кожата, причинено от максималната доза радиация, се появяват изгаряния, подобни на слънчевите. Те могат да се появят веднага след процедурата или да се появят след известно време. Процесът на лечение може да бъде дълъг и труден. При оказване на първа помощ се използват кърпички с антибактериален състав. За лечение на кожни изгаряния се препоръчва:

• строга диета;
• пиене на много вода;
• използване на мехлем Tenon;
• прилагане на балсам Шостаковски;
• превръзки с масло от морски зърнастец;
• компреси със сок от листа от живовляк, алое.

Диетична храна

След лъчелечение на раков тумор е необходимо да се придържате към строга диета. От диетата трябва да се изключат алкохол, маринати, консерви и храни, богати на холестерол. Не можете да ядете печени продукти, сладкиши, силен чай или кисели краставички. При облъчване на устната кухина храната трябва да е топла, течна и мека. След терапията се препоръчва употребата на:

• бита сметана;
• яйца;
• ядки;
• месни бульони;
• натурален мед;
• постна риба;
• картофи;
• зеленина;
• каша;
• зеле;
• млечни продукти;
• плодове;
• морков;
• грах;
• цвекло;
• боб.

Какво да правите, ако имате температура

При извършване на лъчева терапия на ракови тумори е възможно повишаване на температурата. Може да показва началото на възстановяване - веществата от разрушените клетки навлизат в кръвта и действат върху центъра за регулиране на топлината. Възможни фактори са инфекция на тялото, разширяване на кръвоносните съдове на мястото на облъчване. Само лекар:

• установете причината за високата температура;
• предписват лекарствена терапия;
• ще предпише почивка на легло.

Лъчева терапия: какво е това и какви са последствията е въпрос, който интересува хората, изправени пред проблеми с рака.

Лъчевата терапия в онкологията се превърна в доста ефективно средство в борбата за човешки живот и се използва широко в целия свят. Медицинските центрове, предоставящи такива услуги, са високо оценени от специалистите. Лъчева терапия се провежда в Москва и други руски градове. Често тази технология позволява напълно да се елиминира злокачествен тумор и при тежки форми на заболяването да се удължи живота на пациента.

Каква е същността на технологията

Лъчева терапия (или лъчетерапия) е излагането на йонизиращо лъчение на увреждане на тъканите, за да се потисне активността на патогенните клетки. Такова облъчване може да се извърши с помощта на рентгенови лъчи, неутрони, гама лъчение или бета лъчение. Насочен лъч от елементарни частици се осигурява от специални ускорители от медицински тип.

Лъчевата терапия не разрушава директно клетъчната структура, но променя ДНК, за да спре клетъчното делене. Въздействието е насочено към разрушаване на молекулярните връзки в резултат на йонизация и радиолиза на водата. Злокачествените клетки се отличават със способността си да се делят бързо и са изключително активни. В резултат на това именно тези клетки, като най-активните, са изложени на йонизиращо лъчение и нормалните клетъчни структури не се променят.

Засилването на въздействието се постига и чрез използване на различни посоки на радиация, което позволява да се създадат максимални дози в засегнатата област. Това лечение е най-разпространено в областта на онкологията, където може да действа като самостоятелен метод или да допълва хирургичните и химиотерапевтичните методи. Например лъчетерапията на кръвта за различни видове кръвни лезии, лъчетерапията за рак на гърдата или лъчетерапията на главата показват много добри резултати в началния стадий на патологията и ефективно унищожават клетъчните остатъци след операцията в по-късните етапи. Особено важна област на лъчетерапията е предотвратяването на метастази на ракови тумори.

Този вид лечение често се използва за борба с други видове патологии, които не са свързани с онкологията. По този начин радиотерапията показва висока ефективност при елиминирането на костни израстъци на краката. Рентгеновата терапия се използва широко. По-специално, такова облъчване помага при лечението на хипертрофирано изпотяване.

Характеристики на лечението

Основен източник на насочен поток от частици за изпълнение на медицински задачи е линеен ускорител - лъчетерапията се извършва със съответната апаратура. Технологията на лечение включва обездвижване на пациента в легнало положение и плавно преместване на източника на лъч по маркираната лезия. Тази техника ви позволява да насочвате потока от елементарни частици под различни ъгли и с различни дози радиация, докато всички движения на източника се контролират от компютър според зададена програма.

Режимът на облъчване, режимът на лечение и продължителността на курса зависят от вида, местоположението и стадия на злокачественото новообразувание. По правило курсът на лечение продължава 2-4 седмици, като процедурата се извършва 3-5 дни в седмицата. Продължителността на самия сеанс на облъчване е 12-25 минути. В някои случаи се предписва еднократно лечение за облекчаване на болката или други прояви на напреднал рак.

В зависимост от метода на доставяне на лъча към засегнатата тъкан се разграничават повърхностни (дистанционни) и интерстициални (контактни) ефекти. Дистанционното облъчване включва поставяне на източници на лъч върху повърхността на тялото. В този случай потокът от частици е принуден да премине през слой от здрави клетки и едва след това да се фокусира върху злокачествени образувания. Имайки предвид това, има различни странични ефекти при използването на този метод, но въпреки това той е най-често срещаният.

Контактният метод се основава на въвеждането на източник в тялото, по-специално в засегнатата област. Тази опция използва устройства под формата на игла, тел или капсула. Могат да се поставят само за времетраенето на процедурата или да се имплантират за дълго време. При контактния метод на експозиция лъчът е насочен стриктно към тумора, което намалява ефекта върху здравите клетки. Въпреки това, по отношение на степента на травма, той превъзхожда повърхностния метод, а също така изисква специално оборудване.

Какви видове лъчи могат да се използват

В зависимост от задачата, възложена на лъчевата терапия, могат да се използват различни видове йонизиращо лъчение:

1. Алфа радиация. В допълнение към потока от алфа частици, произведени в линеен ускорител, се използват различни техники, базирани на въвеждането на изотопи, които могат лесно и бързо да бъдат отстранени от тялото. Най-широко използвани са продуктите с радон и торон, които имат кратък живот. Сред различните техники се открояват: радонови вани, питейна вода с радонови изотопи, микроклизми, вдишване на аерозоли, наситени с изотопи, използване на превръзки с радиоактивно импрегниране. Използват се мехлеми и разтвори на базата на торий. Тези методи на лечение се използват при лечението на сърдечно-съдови, неврогенни и ендокринни патологии. Противопоказан за туберкулозни и бременни жени.

2. Бета радиация. За да се получи насочен поток от бета-частици, се използват подходящи изотопи, например изотопи на итрий, фосфор и талий. Източниците на бета радиация са ефективни при контактен метод на облъчване (интрастициален или интракавитарен вариант), както и при прилагане на радиоактивни приложения. По този начин апликаторите могат да се използват за капилярни ангиоми и редица очни заболявания. За контактно въздействие върху злокачествени образувания се използват колоидни разтвори на базата на радиоактивни изотопи на сребро, злато и итрий, както и пръчки с дължина до 5 mm, направени от тези изотопи. Този метод е най-широко използван при лечението на онкология в коремната кухина и плеврата.

3. Гама лъчение. Този тип лъчева терапия може да се основава както на контактен метод, така и на дистанционен метод. Освен това се използва вариант на интензивно облъчване: така нареченият гама нож. Източникът на гама частици е изотопът на кобалта.

4. Рентгеново лъчение. За извършване на терапевтични ефекти са предназначени рентгенови източници с мощност от 12 до 220 keV. Съответно, с увеличаване на мощността на излъчвателя, дълбочината на проникване на лъчите в тъканите се увеличава. Рентгеновите източници с енергия от 12-55 keV са насочени към работа от къси разстояния (до 8 cm), като лечението обхваща повърхностните кожни и лигавични слоеве. Терапията на дълги разстояния (разстояние до 65 cm) се провежда чрез увеличаване на мощността до 150 -220 keV. Дистанционното облъчване със средна мощност е предназначено, като правило, за патологии, които не са свързани с онкологията.

5. Неутронно лъчение. Методът се осъществява с помощта на специални източници на неутрони. Характеристика на такова лъчение е способността да се комбинира с атомни ядра и последващото излъчване на кванти, които имат биологичен ефект. Неутронната терапия може да се използва и под формата на дистанционни и контактни ефекти. Тази технология се счита за най-обещаващата при лечението на обширни тумори на главата, шията, слюнчените жлези, саркоми и тумори с активни метастази.

6. Протонна радиация. Този вариант се основава на дистанционното въздействие на протони с енергия до 800 MeV (за което се използват синхрофазотрони). Протонният поток има уникална градация на дозата въз основа на дълбочината на проникване. Тази терапия дава възможност за лечение на много малки лезии, което е важно в офталмологичната онкология и неврохирургията.

7. Пи-мезонна технология. Този метод е най-новото постижение на медицината. Тя се основава на излъчването на отрицателно заредени пи-мезони, произведени на уникално оборудване. Този метод досега е усвоен само в няколко от най-развитите страни.

Какви са опасностите от излагане на радиация?

Лъчелечението, особено отдалечената му форма, води до редица странични ефекти, които предвид опасността от основното заболяване се възприемат като неизбежно, но незначително зло. Подчертават се следните характерни ефекти на лъчевата терапия при рак:

1. При работа с областта на главата и шията: предизвиква усещане за тежест в главата, косопад, проблеми със слуха.
2. Процедури за лице и шия: сухота в устата, дискомфорт в гърлото, болка при преглъщане, загуба на апетит, дрезгав глас.
3. Изследвания на органите на гръдния кош: суха кашлица, задух, мускулна болка и болкови симптоми при преглъщане.
4. Лечение в областта на гърдите: подуване и болка в жлезата, кожни раздразнения, болки в мускулите, кашлица, проблеми с гърлото.
5. Процедури на органи, свързани с коремната кухина: загуба на тегло, гадене, повръщане, диария, болка в коремната област, загуба на апетит.
6. Лечение на тазовите органи: диария, затруднено уриниране, сухота на влагалището, вагинално течение, болка в ректума, загуба на апетит.

Какво да имате предвид по време на лечението

Като правило, по време на излагане на радиация се наблюдават кожни нарушения в зоната на контакт с излъчвателя: сухота, лющене, зачервяване, сърбеж, обрив под формата на малки папули. За да се елиминира това явление, се препоръчват външни средства, например аерозол Пантенол. Много реакции на тялото стават по-слабо изразени, когато храненето е оптимизирано. От диетата се препоръчва да се изключат люти подправки, кисели краставички, кисели и груби храни. Трябва да се наблегне на храни, приготвени на пара, варени храни и нарязани или пюрирани съставки.

Диетата трябва да бъде честа и частична (малки дози). Необходимо е да се увеличи приема на течности. За да намалите проявите на проблеми в гърлото, можете да използвате отвара от лайка, невен и мента; вкарайте масло от морски зърнастец в носните синуси, консумирайте растително масло на празен стомах (1-2 супени лъжици).

По време на курса на лъчева терапия се препоръчва носенето на свободно облекло, което ще елиминира механичното въздействие върху мястото, където е инсталиран източникът на радиация, и триенето на кожата. Най-добре е да изберете бельо от естествени материи - лен или памук. Не трябва да използвате руска баня или сауна, а при плуване водата трябва да е с комфортна температура. Също така трябва да се пазите от продължително излагане на пряка слънчева светлина.

Какво прави лъчетерапията?

Разбира се, лъчетерапията не може да гарантира излекуване на рака. Въпреки това, навременното прилагане на неговите методи позволява да се получат значителни положителни резултати. Като се има предвид, че радиацията води до намаляване на нивото на левкоцитите в кръвта, хората често се чудят дали е възможно да се получат огнища на вторични тумори след лъчева терапия. Такива явления са изключително редки. Реалният риск от вторичен рак настъпва 18-22 години след облъчването. Като цяло, лъчетерапията може да облекчи пациент с рак от много силна болка в напреднал стадий; намаляване на риска от метастази; унищожаване на остатъчни анормални клетки след операция; наистина да преодолеят болестта в ранните й стадии.

Лъчевата терапия се счита за един от най-важните начини за борба с рака. Съвременните технологии се използват широко в целия свят, а най-добрите световни клиники предлагат такива услуги.