Лечение на черния дроб и жлъчните пътища. Симптоми на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Разширени вени по корема

В момента броят на случаите на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища се е увеличил значително. Почти една трета от общото население на света страда от тези заболявания и по-голямата част от пациентите, наблюдавани от гастроентеролог, са хора с тази конкретна патология.

Анонс на статия на тема здраве - Начинът на живот на човек - като фактор за неговото здраве

... Повече от 50% остават, пряко свързани с начина на живот на човека. От това как живее човек - мисли, диша, храни се, движи се, превантивно се чисти или разтоварва - зависи здравето му.

Причините за такива заболявания могат да бъдат различни. Те включват изключително неблагоприятни екологични условия в районите, където живеят болни хора. Постоянните стресови ситуации не ви позволяват да поддържате здравето си. Некачествените хранителни продукти, продавани в повечето магазини, и невъзможността за закупуване на био продукти също са сред най-честите причини за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Черният дроб е този, който поема основния удар, защото този орган е основният филтър на човешкото тяло. Черният дроб спасява и защитава човека, като не позволява на тялото да се превърне напълно в „сметище“ от токсични отпадъци, токсини и примеси.

Невъзможно е да се подценява ролята на черния дроб в процеса на смилане на храната, метаболизма на хормони, витамини и ензими. Този орган е отговорен за метаболизма на въглехидрати, протеини, мазнини и пигменти в тялото на всеки човек. Следователно, при постоянно прекомерно натоварване на черния дроб, неговият потенциал намалява, клетките се увреждат и престават да изпълняват функционалните си задължения. В резултат на това поради такива нарушения възникват заболявания на черния дроб и жлъчните пътища, които са основната причина за нарушения на храносмилателния процес на човешкото тяло.

Горните заболявания включват: хепатит, цироза на черния дроб, мастен черен дроб, холецистит, холелитиаза. Най-честата форма на увреждане на черния дроб е хепатитът. Тази болест в момента се разпространява катастрофално. Цирозата на черния дроб е процес на заместване на нормалната структура на черния дроб с опасна белезна тъкан, понякога под формата на възли. Омазненият черен дроб или чернодробната стеатоза е заболяване, което възниква поради мастна реорганизация на чернодробната тъкан, когато клетките на този жизненоважен орган страдат от натрупването на излишни мазнини. Болестите на черния дроб и жлъчните пътища включват холецистит или възпаление на стената на жлъчния мехур. Също така в наши дни холелитиазата, при която се образуват камъни в жлъчните пътища, е широко разпространена.

Един от основните симптоми на такива заболявания е повишената умора. Но този симптом може да се счита за субективен признак, който в някои случаи абсолютно не е свързан с чернодробни заболявания. Може би правилната почивка и приемането на необходимите витамини ще помогнат за преодоляване на хроничната умора. Въпреки това усещането за силна слабост без видима причина е достатъчна причина да посетите лекар и да проведете необходимите изследвания.

Храносмилателните разстройства също са ясен знак за патология във функционирането на черния дроб и жлъчните пътища. При хронични форми на хепатит, цироза, хроничен холецистит това е малко по-малко забележимо, отколкото при остри форми на заболяването. При остри заболявания, като остър хепатит, остър холецистит, холедохолитиаза или запушване на общия жлъчен канал с камък, настъпват значителни смущения в храносмилателния тракт. Доста често човек страда от гадене, повръщане, понякога придружено от отделяне на жлъчка. Специален признак за хепатит и запушване на жлъчните пътища е обезцветяването на изпражненията. Нарушеният отток на жлъчката е най-честият признак на неоплазми на жлъчните пътища. В този случай обезцветяването на изпражненията настъпва необратимо.

Почти всички заболявания на черния дроб и жлъчните пътища са придружени от болка, която се усеща в десния хипохондриум. Болката е защитна реакция, красноречиво показваща необходимостта от спешна медицинска помощ. Такива заболявания изискват лечение от компетентен специалист, използване и стриктно спазване на специална диета, частично хранене и спазване през целия живот на всички инструкции на гастроентеролог. Особено необходимо е да се подчертае фактът, който провокира тези заболявания - това са лоши навици, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене. Незабавното премахване на провокиращите фактори значително ще облекчи състоянието на пациента много по-бързо. Много здраве на теб!

Анонс на статия на тема здраве - Закаляване

... В някои случаи силните вечерни експозиции са нежелателни, но много често след студен шейк безсънниците заспиват като бебета. След седмица-две душовете ще донесат истинско удоволствие, човекът ще почувства, че по този начин се освобождава от умората, нервността и по някакъв начин се преражда. Времето не е ограничено: 5, 10 секунди, 1 минута - в зависимост от това как се чувствате.

Анонс на статия на тема здраве - Мистерията на телегонията или кой е бащата

... Нека да разгледаме феномена телегония от гледна точка на съвременната генетика и теорията за еволюцията. Да приемем, че това явление се е случило. Да приемем, че при кръстосването на различни породи коне или кучета се появяват индивиди с характеристики, които нито мъжът, нито жената притежават.

Лечението на всяко заболяване обещава да бъде успешно, ако признаците му се открият на ранен етап. За да се предотвратят много здравословни проблеми, е необходимо да се прави разлика между заболявания и заболявания, техните симптоми и лечение. Навременната помощ при проблеми в тялото ще даде голям шанс за възстановяване. След като загубите време, ще бъде трудно да се надяваме на успешна прогноза, защото без нормалното функциониране на тези органи координираната работа на цялото тяло е просто невъзможна. Симптомите на всички заболявания на хепатобилиарната система са подобни.

Болести на черния дроб и жлъчния мехур

Липсата на изразени симптоми при заболявания на жлъчния мехур и черния дроб е основната трудност при диагностицирането. Дори сериозните заболявания често остават неидентифицирани за дълго време. Има много от тях и тяхната особена коварност се състои в тяхната невидимост за болен човек.

Инфекциозни заболявания

Черният дроб и жлъчният мехур често са атакувани от вируси и бактерии. Опасни са както острите, така и хроничните. Бактериалните инфекции се причиняват най-често от E. coli и стафилококи. Понякога хелминтите алвеококи и ехинококи се заселват в черния дроб. Чести патогени са гъбички - Candida или cryptococcus.

Симптомите са подобни на тези на други заболявания:

• болка в дясната страна на перитонеума;
• треска, силно изпотяване;
• промяна в цвета на урината до тъмни, обезцветени изпражнения;
• , лигавици, склера;
• повръщане, което не носи облекчение, гадене.

Ако жлъчният камък е виновен за сериозно заболяване, тогава се извършва холецистектомия - пикочният мехур се отстранява напълно. След операцията се предписват антибиотици. Ендоскопската ретроградна холангиопанкреатография е необходима за инсталиране на стент или за отстраняване на малки камъни.

Камъни и пясък

А жлъчният мехур е такъв, че може да предизвика образуването на камъни, ако има метаболитно нарушение в организма. Заболяването се нарича, но има по-известен синоним -. По-често холестеролните камъни, разположени в жлъчните пътища и пикочния мехур, действат като пречка. Признаците, показващи камъни в жлъчните пътища, са усещане за пълнота в стомаха, киселини, гадене, оригване и метеоризъм. При жлъчни колики симптомите са различни:

• спазми болка в областта на черния дроб, тя излъчва към гърдите;
• повишена температура, придружена от втрисане;
• гадене или повръщане;
• пожълтяване на кожата и склерата, ако камъкът е заседнал в жлъчния канал.

По време на остра атака синдромът на болката първо се облекчава, след това идва времето. Използва се ендоскопски метод. Ако няма признаци на остро възпаление, камъните се унищожават с помощта на метода на ударната вълна - литотрипсия.

Нарушена двигателна функция (дискинезия)

Това заболяване на жлъчната система причинява нарушена подвижност на пикочния мехур и жлъчните пътища, дефекти. Тъй като мускулите работят с прекъсвания, възникват проблеми с отделянето на жлъчката. Има две форми. Техните симптоми са различни:

1. Хипотонична. Поради недостатъчна мускулна контракция, жлъчката постоянно изтича от пикочния мехур. Има усещане за тежест, болка в хипохондриума вдясно, излъчваща се към гърба. Гаденето и повръщането са чести.
2. Хипертоник. Пикочният мехур е свит, така че жлъчката не може да бъде евакуирана. Остра болка мигрира към гърба, шията, челюстта. Атаките се появяват след хранене и продължават около 30 минути. Други признаци са слабост, мигрена, повръщане или гадене и липса на апетит.

Понякога се диагностицира смесена форма, която съчетава признаците на хипертонична и хипотонична.

Терапията на това заболяване изисква набор от мерки: сурово лечение, лекарства, които ускоряват отделянето на жлъчка (Allohol, Holyver). Показана е употребата на спазмолитици, които облекчават болката (дротаверин, папаверин, но-шпа).

Токсични лезии

Такива заболявания на жлъчния мехур и черния дроб не са рядкост. Излагането на токсини след прием на алкохол, лекарства, домакински химикали или лекарства води до цироза. При продължителен контакт с токсични вещества симптомите може да отсъстват дълго време. В случай на тежко увреждане се появяват типични симптоми:

• жълт оттенък на кожата, лигавиците, склерата, потъмняване на урината, светли изпражнения;
• болка, дискомфорт в областта на пъпа и десния хипохондриум;
• гадене, повръщане, подуване на корема;
• горчивина, загуба на апетит;
• паяжини, зачервяване на кожата (еритема) по стъпалата, дланите,;
• втвърдяване на черния дроб;
• нарушения на съзнанието.

Лечението включва задължителна диета, прием на антидоти, антихистамини и антибиотици. Ако те са неефективни, те решават чернодробна трансплантация.

Съдови проблеми

Нарушената функция на черния дроб, както и на жлъчните пътища и пикочния мехур може да провокира сърдечно-съдови заболявания - аритмия, сърдечна недостатъчност, шок. Възможна реакция на жлъчната система е хепатопатия (застой на венозна кръв), исхемичен хепатит, пилефлебит (възпаление на порталната вена), тромбоза, фиброза, цироза.

Признаци на тези заболявания:

• тежест в гръдната кост, хипохондриум;
• повишаване на температурата;
• гадене, повръщане;
• нестабилност на изпражненията;
• копривна треска.

Последици от други заболявания на тялото

Болестите на други органи понякога засягат черния дроб и жлъчната система. Причината е сърдечна недостатъчност. При левкемия се развива (увеличаване на черния дроб). Бъбречните заболявания водят до бъбречно-чернодробна недостатъчност. Нарушенията на протеиновия метаболизъм (амилоидоза) засягат всички органи, включително черния дроб.

Симптомите на заболяванията варират, но във всеки случай се наблюдава следното:

• отслабване;
• хронична умора;
• уголемяване на черния дроб;
• гадене, диария.

Общи симптоми

За да разберете какво боли - черния дроб или, не е нужно да сте лекар. Самият черен дроб не може да навреди, тъй като няма нервни окончания. Когато черният дроб се увеличи поради хепатоза или възпаление, капсулата, в която се намира органът, се разтяга. Това може да причини болезнена болка. Но болката в жлъчката е по-очевидна: усещанията са остри, режещи, дърпащи, натискащи.

Списъкът с характерни може да показва и проблеми в съседен орган. Необходимо е да се вземат мерки, ако са налице следните признаци:

• безпричинна слабост;
• необичаен цвят на урината и изпражненията;
• уголемяване на органи: черен дроб, далак (не винаги);
• честа или повтаряща се болка в десния хипохондриум;
• жълтеникаво оцветяване на кожата, склерата, лигавиците;
• паякообразни вени;
• кожен сърбеж;
• болки в мускулите и ставите.

Как се диагностицират заболяванията на черния дроб и жлъчката?

Пронизваща или коликообразна болка в областта на черния дроб е достатъчна причина да отидете в медицинско заведение. ви позволява точно да разграничите почти всяка болест:

• определя разширяването на органа, структурните промени, позволява ви да разпознаете хепатит, тумори, цироза.
• използва се при съмнение за цироза, рак и инфекциозни заболявания, при треска с неясен произход.
• КТ бързо открива злокачествени новообразувания, хепатит и цироза.
• Позитронно-емисионната томография показва наличието на тумори.
• Холецистографията с контрастно вещество оценява състоянието на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Какво да направите, за да подобрите състоянието и функционирането на органите

Възможно е да се нормализира работата на черния дроб и жлъчната система. Превенцията на заболяването ще помогне за това. Болен черен дроб или жлъчен мехур се нуждаят от лечение, което облекчава всички храносмилателни органи.

Неговите изисквания са прости, но ефективни:

• често хранене на малки порции;
• голям обем течност - поне 1,5 литра на ден;
• ограничаване на животински и растителни мазнини;
• отказ от пикантни, кисели, пушени, пържени храни;
• изключване на печива, кифли, кафе, какао, алкохол, газирани напитки.

Можете да ядете само това, което се съдържа в жлъчния мехур. Това са пюрирани супи от зърнени храни или зеленчуци, постно месо, риба и нискокалорични млечни продукти.

Възможни са някои облекчения в диетата, но това често не се препоръчва.

Народната медицина разполага със собствен арсенал за подобряване на състоянието на жлезата, жлъчните пътища и пикочния мехур.

1. Колекцията е направена от листа от пелин и градински чай в съотношение 1:1. Запарете чаена лъжичка от сместа с чаша вряща вода и оставете за един час. След това се прецежда, настойката се пие топла три пъти дневно по 100 мл.
2. Слънчогледовото масло (1/4 чаша) леко се загрява на водна баня, пие се сутрин на гладно или вечер преди лягане. След това лягат в леглото на дясната си страна и поставят под него грейка. Този метод се нарича. Препоръчва се при хронични патологии на черния дроб, както и на жлъчните пътища и пикочния мехур.

Правилното щадящо хранене, правилното лечение, допълнено с рецепти от алтернативната медицина, ще подобрят функционирането на болните органи. Отказът от лошите навици и навременната помощ от лекар ще консолидират получените резултати.

Литература

• Черенков, В. Г. Клинична онкология: учебник. ръководство за следдипломната система. образование на лекари / В. Г. Черенков. – изд. 3-то, рев. и допълнителни – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Илченко А.А. Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища: Ръководство за лекари. - 2-ро изд., преработено. и допълнителни - М.: Издателство "Агенция за медицинска информация", 2011. - 880 с.: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия на жлъчната утайка: дисертация за степента кандидат на медицинските науки / Институт по гастроентерология на Академията на науките на Република Таджикистан. Душанбе, 2005 г
• Литовски, И. А. Жлъчнокаменна болест, холецистит и някои заболявания, свързани с тях (въпроси на патогенезата, диагностика, лечение) / И. А. Литовски, А. В. Гордиенко. - Санкт Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диететика / Изд. А. Ю. Барановски - Изд. 5-ти – Санкт Петербург: Питър, 2017. - 1104 с.: ил. - (Поредица “Придружител на лекаря”)
• Podymova, S.D. Чернодробни заболявания: Ръководство за лекари / S.D. Подимова. - Ед. 5-то, преработено и допълнителни - Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2018. - 984 с.: ил.
• Schiff, Eugene R. Introduction to Hepatology / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray; платно от английски редактиран от В. Т. Ивашкина, А. О. Буеверова, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 704 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
• Радченко, В.Г. Основи на клиничната хепатология. Заболявания на черния дроб и жлъчната система. – Санкт Петербург: „Издателство Диалект”; М.: „Издателство БИНОМ”, – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроентерология: Наръчник / Изд. А.Ю. Барановски. – Санкт Петербург: Питър, 2011. – 512 с.: ил. – (Поредица Национална библиотека по медицина).
• Лутай, А.В. Диагностика, диференциална диагноза и лечение на заболявания на храносмилателната система: Учебник / A.V. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутски. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическа гастроентерология: Ръководство за лекари. – Москва: Медицинска информационна агенция LLC, 2011. – 416 с.
• Вътрешни болести: гастроентерология: Учебник за аудиторна работа на студенти от 6-ти курс по специалност 060101 - обща медицина / комп.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: вид. КрасСМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лъчева диагностика и лъчелечение). Ед. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Иларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Съвременни методи на физиотерапия: Ръководство за общопрактикуващи лекари (семейни лекари). – М.: OJSC „Издателство „Медицина“, 2007. – 176 с.: ил.
• Шиф, Юджийн Р. Алкохол, наркотици, генетични и метаболитни заболявания / Юджийн Р. Шиф, Майкъл Ф. Сорел, Уилис С. Мадри: прев. от английски редактиран от N.A. Mukhina, D.T. Абдурахманова, Е.З. Бурневич, Т.Н. Лопаткина, Е.Л. Танашчук. – М.: GEOTAR-Media, 2011. – 480 с. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
• Schiff, Eugene R. Чернодробна цироза и нейните усложнения. Чернодробна трансплантация / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrell, Willis S. Maddray: прев. от английски редактиран от В.Т. Ивашкина, С.В. Готие, Ж.Г. Мойсюк, М.В. Майевская. – М.: GEOTAR-Media, 201-ви. – 592 стр. – (Поредица „Чернодробни болести по Шиф”).
• Патологична физиология: Учебник за студенти по медицина. университети / Н.Н. Зайко, Ю.В. Byts, A.V. Атаман и др.; Ед. Н.Н. Зайко и Ю.В. Биця. – 3-то изд., преработено. и допълнителни – К.: “Логос”, 1996. – 644 с.; Ил. 128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологична физиология. – М.: OJSC Издателска къща „Икономика”, 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основи на патологичната физиология: Ръководство за лекари. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Вътрешни болести: Учебник в 3 тома - Т.1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Ед. проф. Е.Н. Амосова. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 s. цвят На
• Гайворонски, И.В., Ничипорук, Г.И. Функционална анатомия на храносмилателната система (строеж, кръвоснабдяване, инервация, лимфен дренаж). Урок. – Санкт Петербург: Елби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургични заболявания: Учебник. / Ед. М. И. Кузина. – М.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 с.
• Хирургични заболявания. Ръководство за изследване на пациент: Учебник / Черноусов A.F. и други - М.: Практическа медицина, 2016. - 288 с.
• Александър J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Естествена история на алкохолния хепатит. 2. Дългосрочната прогноза // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – кн. 56. – С. 515-525
• Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Холестатична хепатоза при бременни жени: патогенеза, клинична картина, лечение // Zh. и съпруги заболяване 2003. № 1.
• Паци П., Скалярини Р., Сигинолфи Д. и др. Употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства и разпространение на жлъчнокаменна болест: проучване случай-контрол // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – кн. 93. – С. 1420–1424.
• Мараховски Ю.Х. Жлъчнокаменна болест: по пътя към диагностицирането на ранните етапи // Рос. списание гастроентерол., хепатол., колопроктол. – 1994. – Т. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. и др. Деконюгацията на билирубина ускорява коутаяването на холестерол, мастни киселини и муцин в човешка жлъчка – in vitro изследване // J. Gastroenterol. – 1996. – кн. 31. – С. 828–835
• Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища: Trans. от английски / Ед. З Г. Апросина, Н.А. Мухина. – М.: GEOTAR Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Холелитиаза. – М.: Издателство. дом “Видар-М”, 2000. – 150 с.
• Яковенко Е.П., Григориев П.Я. Хронични чернодробни заболявания: диагностика и лечение // Рус. пчелен мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Прочистване на черния дроб и бъбреците. Съвременни и традиционни методи. – Санкт Петербург: Питър, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Дългосрочни резултати от терапията с интерферон при остър HCV хепатит. // Рос. списание гастроентерология, хепатология, колопроктология. – 1999, том IX, No 1. – с. 50-53.

Основните средства за лечение на черния дроб са така наречените хепатопротектори и холеретични средства.

Хепатопротектори нормализира функционалната активност на черния дроб, възстановява хомеостазата и стимулира репаративните и регенеративни процеси в него, а също така повишава устойчивостта на черния дроб към патогенни фактори.

Действието на тези лекарства е насочено главно към стабилизиране на чернодробните клетки и по този начин ги предпазва от разрушаване.

Съвременните хепапротективни средства са представени от впечатляващ списък от следните лекарства:

Ademetionin, Antral, Biligni, Valiliv, Vigerati, Hepa-Merz, Gepabene, Hepadif, Hepaliv, Hepasteril-a, Hepasteril-b, Hepatomax, Heptral, Darsil, Juval, Zixorin, Karsil, Katergen, Levasil, Legalon, Liv 52, Livolin Форте, Орнитин, Прогепарум, Розанол, Силибор, Симепар, Тиотриазолин, Цитраргинин, Енерлив, Есенциале.

Най-често срещаните от тях са препарати (например Karsil, Bonjigar, Silibor, Legalon, Gepabene, Silimar, Sibektan) на базата на растителен компонент като бял трън (репей). Трябва да се отбележи, че употребата на бял трън е нежелателна при различни видове фиброкистозни образувания, тъй като може да провокира по-нататъшния им растеж.

Холеретичен и хепатотропни лекарства

Тази група включва:Алохол, Аристохол, Берберин бисулфат, пясъчни цветя от безсмъртниче, Биликанте, Брикет от листа от мента, Хербион жлъчегонни капки, Глутаргин, Конвафлавин, Царевична коприна, Лиобил, Листа от мента, Настойка от листа от мента, Тинктура от листа от амурска берберис, Тинктура от мента, Никодин, Одибил , Оксафенамид, Жлъчегонна колекция № 1, Жлъчегонна колекция № 2, Ментови таблетки, Танацехол, Фламин, Холагол, Холафлукс, Холензим, Холивер, Холосас, Чофитол, Циквалон.

Холеретичните лекарства обикновено се разделят на две групи: лекарства, които подобряват образуването на жлъчка и жлъчни киселини, и лекарства, които насърчават освобождаването на жлъчката от жлъчния мехур в червата.

Първата подгрупа включва лекарства, съдържащи жлъчни киселини и жлъчка: алохол, лиобил, холензим и др., редица растителни продукти (цветове на безсмъртниче, царевична свила, флакумин, конвафлавин, берберин и др.), както и някои синтетични лекарства (оксафенамид). , никодин, циклон).

Механизмът на тяхното действие се дължи на рефлекси от страна на чревната лигавица (особено при използване на препарати от жлъчка и жлъчни киселини и препарати, съдържащи етерични масла), както и влиянието им върху секреторната функция на чернодробния паренхим. Те увеличават количеството на секретираната жлъчка, повишават осмотичния градиент между жлъчката и кръвта, което засилва осмотичната филтрация на водата и електролитите в жлъчните капиляри, увеличават потока на жлъчката по жлъчните пътища и съдържанието на холат в жлъчката, намаляват възможността за утаяване на жлъчния холестерол, което предотвратява образуването на камъни в жлъчката. Те също така подобряват секреторната и двигателната функция на стомашно-чревния тракт. Препаратите, съдържащи жлъчка и жлъчни киселини, могат да служат като заместителна терапия при ендогенен дефицит на жлъчна киселина.

Лекарствата, които стимулират жлъчната секреция, могат да действат чрез повишаване на тонуса на жлъчния мехур (холекинетика) и/или намаляване на тонуса на жлъчните пътища и сфинктера на Оди (холеспазмолитици). Магнезиев сулфат, берберис и някои други лекарства имат холекинетичен ефект. Отпускането на тонуса на жлъчните пътища се причинява от различни спазмолитици (папаверин, но-шпа, олиметин и др.), Антихолинергици, както и нитрати, аминофилин и др.

Повечето холеретични лекарства имат комбиниран ефект, засилват секрецията на жлъчката и улесняват навлизането й в червата, а някои лекарства имат едновременно противовъзпалителен (циквалон) и антибактериален (никодин) ефект. Трябва да се има предвид, че ефектът на холеретичните лекарства до известна степен има "хепатопротективен" характер. Чрез улесняване на изтичането на жлъчката и по този начин намаляване на натоварването върху чернодробния паренхим, улесняване на притока на кръв, намаляване на възпалението, холеретичните средства спомагат за подобряване на цялостното функционално състояние на черния дроб.

Трябва да се има предвид, че холеретичните лекарства не са в тесния смисъл на думата лекарства за прочистване на черния дроб, въпреки че хората често бъркат холеретичния ефект с „прочистване“ на чернодробните клетки. Те са предназначени да попълнят липсата на жлъчка в дванадесетопръстника, необходима за нормалното храносмилане. Тези лекарства могат да бъдат полезни при стагнация на жлъчката и чернодробни колики, които са свързани със запушване и възпаление в жлъчните пътища, причинени от наличието на съсиреци или камъни.

На холеретичния ефект се основава и добре познатият метод за „прочистване на черния дроб” според Малахов, така нареченият тубаж. Необходимо е обаче да запомните, че всички тези методи са много опасни за тялото, особено ако не знаете точната причина за заболяването, независимото им неконтролирано използване може да доведе до много сериозни последици за здравето.

Холелитолитични лекарства

Това са лекарства насърчаване на разтварянето на камъни в жлъчката.Холелитолитичните средства, способни да разтварят холестеролните камъни, образувани в жлъчния мехур и жлъчните пътища, са главно производни на дезоксихолевата киселина. По-специално, това са препарати на урсодезоксихолева киселина (UDCA), открита през 1902 г. в жлъчката на полярната полярна мечка - Ursus ursus! (оттук и името - "урсо"). Изомерната хенодезоксихолева киселина (CDCA) има същия ефект. Установено е, че те намаляват съдържанието на холестерол в жлъчката с леко едновременно повишаване на нивото на жлъчните киселини. И двете лекарства се използват само при наличие на малки холестеролни камъни. В момента има интензивно търсене на нови холелитолитични лекарства.

Ако се появи дискомфорт и болка от дясната страна под реброто, важно е своевременно да се разпознае причината. Заболяванията на черния дроб и жлъчните пътища представляват заплаха за състоянието на човека и пълното му функциониране. При липса на правилни методи на лечение, заболяванията, засягащи жлъчната система на тялото, могат да се развият в по-тежки форми, което води до увреждане дори на централната нервна система.

Как се проявяват заболяванията на жлъчните пътища?

При първите симптоми на патологиите, описани по-долу, трябва незабавно да се свържете с специалист. За да започне да действа, лекарят трябва да види обективна картина на здравето на пациента, което означава, че е изключително важно да се подложи на цялостен преглед. Възможно е да се получи подробна информация за това колко жлъчните пътища са засегнати от заболяването само след първите етапи на диагностика, които включват:

• първичен преглед от гастроентеролог;
• преминаване на ултразвук на коремните органи;
• резултати от лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Ако има подозрение за развитие на патологичен процес в жлъчната система на тялото, лекарят, като правило, предписва на пациента да премине по-задълбочени изследвания:

• гастроскопия;
• радиография на жлъчните пътища с контрастно вещество;
• биохимичен

Като цяло заболяванията на жлъчните пътища се различават по своите характерни черти.

Тяхната терапия до голяма степен зависи от тежестта на заболяването, симптомите и усложненията, налични по време на контакт със специалисти.

Патологичните процеси, които могат да се развият в жлъчния мехур и жлъчните пътища, са най-често:

• дискинезия;
• холелитиаза;
• холингит;
• различни форми на холецистит.

Причини за развитие на дискинезия в жлъчната система

Първото заболяване, което се среща доста често при пациенти на всяка възраст, се счита за жлъчна дискинезия. Симптомите и лечението на заболяването са взаимосвързани понятия, тъй като тази патология е пряко функционално разстройство на жлъчната система поради ненормално функциониране на сфинктерите на Oddi, Mirizzi и Lütkens, както и контракции на жлъчния мехур.

Най-често заболяването се проявява при жени на възраст от 20 до 40 години. Към днешна дата нито един специалист не може да отговори недвусмислено за причините за развитието на болестта. Най-вероятните фактори, които тласкат заболяването към прогресия, са:

1. Хормонален дисбаланс (нарушено производство на вещества, които засягат контрактилитета и жлъчните пътища, което води до неизправност на мускулните механизми).
2. Лошо хранене и нездравословен начин на живот.
3. Чести анафилактични и алергични реакции на организма към хранителни продукти.
4. Патологии на стомашно-чревния тракт, които засягат пряко жлъчните пътища. Симптомите и лечението на такива заболявания са съпътстващи проблеми по време на лечението на основното заболяване.
5. Инфекция с хепатитни вируси групи B, C (патогенни микроорганизми от този тип влияят негативно върху нервно-мускулната структура на въпросните органи).

В допълнение, дискинезията може да бъде провокирана от други заболявания на жлъчните пътища (например хроничен холецистит). Заболяванията на черния дроб, панкреаса и аномалиите в развитието на жлъчната система също често водят до недостатъчност на повечето храносмилателни органи.

Как да се лекува дискинезия?

Лечението на жлъчните пътища има свои собствени характеристики. Що се отнася до дискинезията, общата терапия може да бъде разделена на два блока.

1. Диета (пълно изключване на мазни, пържени, пушени, консервирани и други вредни продукти от ежедневната диета; съставяне на ежедневно меню на базата на храна, богата на растителни фибри, холеретични продукти).
2. Пийте достатъчно течности през целия ден.
3. Активен начин на живот, лечебна дихателна гимнастика.
4. Предотвратяване на стресови ситуации, разстройства, преживявания.

Лечението с лекарства е задължителен компонент при лечението на такова заболяване като Лекарствата, които експертите препоръчват на пациентите, са насочени главно към облекчаване на мускулното напрежение, осигурявайки седативен и спазмолитичен ефект. Най-честите за дискинезия са папаверин, но-шпа, новокаин. Терапевтичният комплекс включва, наред с други неща, използването на минерализирани води.

Характеристики на хода на дискинезия при деца

Заболяване, което засяга жлъчните пътища на децата, не е необичайно в наши дни. Дискинезията се открива от лекарите при деца над тригодишна възраст. Между другото, експертите разграничават това заболяване сред детските патологии на жлъчните пътища като често диагностицирано. Всъщност причините за развитието на нарушения при дете са същите провокиращи фактори, както при възрастните.

Опасността за детския организъм често се крие в последствията от дискинезия, засягаща жлъчните пътища. Симптомите на заболяването при дете често се допълват от специфични прояви на нервната система и психо-емоционалното състояние.

По правило признаците на дискинезия при деца са:

• сълзливост;
• умора;
• намалена концентрация и работоспособност;
• мускулна хипотония;
• хиперхидроза;
• нарушения на сърдечния ритъм.

Препоръки за предотвратяване на рецидив на заболяването при дете

Тъй като симптомите и диагностичните процедури са абсолютно еднакви както за възрастни пациенти, така и за деца, тактиката на лечение също ще се основава на каноните на рационалното хранене. Изключително важно е детето да яде здравословна храна в съответствие с ясен график не само по време на обостряне на заболяване на жлъчните пътища или по време на терапевтичен курс, но и с цел превенция. В идеалния случай този стил на хранене трябва да се превърне в норма за растящото тяло непрекъснато.

Също така си струва да се отбележи, че дискинезията, открита при дете, предопределя необходимостта той да бъде регистриран в диспансер за периодичен преглед. Това е единственият начин да се предотврати развитието на болестта. Педиатрите наричат ​​следните принципи най-добрата превенция на дискинезия при здраво бебе:

1. Хранене на всеки 2,5 часа през целия ден на малки, частични порции.
2. Избягване на преяждане.
3. Липса на емоционално пренапрежение и стрес.

Защо холелитиазата е опасна?

Следващото заболяване, което засяга жлъчните пътища не по-рядко от дискинезията, е холелитиазата. Тази патология възниква поради образуването на камъни в жлъчния мехур и се характеризира със значително възпаление на стените му. Лекарите наричат ​​опасността от заболяването неговите скрити прояви и почти пълното отсъствие на симптоми в ранните стадии на заболяването. В периода, когато е най-лесно да се справи с болестта, пациентът дори не може да си представи, че жлъчните му пътища и жлъчният мехур се нуждаят от помощ.

С постепенното прогресиране на патологията, чиято скорост до голяма степен се определя от начина на живот на пациента, първите признаци на заболяването стават забележими. Най-честата от тях е жлъчната колика, която пациентите почти винаги бъркат с болка в черния дроб, обяснявайки това с участие в обилен празник предния ден или пиене на алкохол. Въпреки факта, че тези фактори наистина могат да провокират обостряне на холелитиазата, пренебрегването на симптомите може да бъде изключително опасно за здравето на пациента. Сред усложненията, които застрашават нелекуваната холелитиаза във времето, пациентите се диагностицират с:

• холецистит;
• Панкреатит;
• злокачествени тумори, засягащи черния дроб и жлъчните пътища.

Рискова група за заболяване

Тъй като основната и единствена причина за образуването на канали е нарушение на метаболитните процеси в организма (по-специално холестерол, билирубин и жлъчни киселини), естествено е терапевтичните и възстановителни мерки да бъдат насочени към елиминиране на образуванията.

Камъните, които пречат на потока на жлъчката, се срещат при жените няколко пъти по-често, отколкото при мъжете. В допълнение, хората, които са изложени на най-голям риск от развитие на холелитиаза, са:

• затлъстяване;
• водене на заседнал начин на живот;
• чийто вид дейност определя предимно седнало положение през работното време;
• тези, които не спазват редовен режим на хранене.

Методи за лечение на холелитиаза

За да се определи със сигурност дали в жлъчния мехур на пациента има камъни, е достатъчно ултразвуково изследване на коремните органи. Днес, когато потвърждават диагнозата, лекарите най-често решават холецистектомия.

Въпреки това, специалистът може да не склони пациента към радикално хирургично лечение, ако формациите практически не причиняват дискомфорт. В този случай експертите препоръчват да се подложи на курс на лечение, насочен директно към жлъчните пътища. Симптомите на заболяването, които не се проявяват по никакъв начин, позволяват използването на метода за въздействие върху каналите с урсодезоксихоличен и

Предимството му е възможността да се отървете от камъните по нехирургичен начин. Сред недостатъците е високата вероятност от рецидив. Терапевтичен курс с продължителност около година в повечето случаи дава въображаем, краткосрочен резултат, тъй като пациентите често изпитват повторно възпаление само няколко години след продължително лечение.

Също така си струва да се отбележи, че тази възможност за лечение е налична само при наличие на холестеролни камъни с диаметър не повече от 2 cm.

Какво е "холангит": неговите симптоми и усложнения

Възпалението на жлъчните пътища също се счита за патологично състояние, чието име е холангит. Лекарите смятат, че особеността на това заболяване е неговата независима форма или придружаващ холецистит. Заболяването има различна степен на интензивност и опасност за здравето и живота на пациента. Има 3 основни етапа в зависимост от интензивността на симптомите:

• подостра;
• пикантен;
• гноен.

Симптомите на всяка дисфункция на жлъчните пътища засягат общото състояние на пациента почти по същия начин, причинявайки във всички случаи:

• втрисане;
• гадене и повръщане;
• повишено изпотяване;
• висока телесна температура;
• сърбеж на кожата;
• синдром на болка в десния хипохондриум.

При изследване на пациента може да се открие увеличен черен дроб и далак. Пожълтяването на кожата също е надежден признак на холангит, но наличието му изобщо не е необходимо. Тази патология на жлъчните пътища, която има гноен характер, има по-изразени симптоми. Температурата на пациента може да достигне над 40 градуса. В допълнение, в този случай рискът от сепсис и абсцес в поддиафрагмалната област се увеличава няколко пъти. Често в напредналите форми на заболяването лекарите диагностицират пациенти с хепатит или чернодробна кома.

Диагностика и лечение на холангит

За окончателно потвърждаване на холангит при пациент трябва да се направят допълнителни кръвни изследвания. Високият брой левкоцити и ускорената СУЕ обикновено винаги служат като индикации за преминаване на следните серии изследвания:

• холангиография;
• гастродуоденоскопия;
• лапароскопия.

Лечението на жлъчните пътища с холангит изисква използването на редица мощни лекарства. Пациентът може да избегне операцията само с цялостен терапевтичен подход, основан на използването на лекарства от различен спектър на действие. На първо място, имаме нужда от лекарства за жлъчните пътища, които могат да имат холеретичен ефект върху болния орган.

За облекчаване на възпалението и потискане на патогенната микрофлора, антибиотиците и лекарствата от нитрофурановата група са изключително важни. Ако има болезнен синдром в десния хипохондриум, лекарят може да предпише спазмолитици.

Ако необходимият курс на лечение не доведе до положителни резултати, т.е. няма забележима динамика в подобряването на състоянието на пациента, лекарят може да замени консервативната терапия с по-решителни хирургични действия.

Холецистит по време на обостряне

На фона на горното често се развива заболяване като холецистит. Може да се характеризира с възпалителния процес на стените и каналите на жлъчния мехур, както и с навлизането на патогенни микроорганизми в неговата кухина. Въпреки че при пълна липса на камъни холециститът може да се появи и при жени над 30 години.

Основни признаци на остър холецистит

Като правило, обостряне на холецистит, както и други заболявания, засягащи жлъчните пътища, настъпва след отслабване на строгия хранителен режим на пациента. След като си позволи дори и най-малкото количество нещо вредно, той скоро ще съжалява. Болезнените симптоми на холецистит под дясното ребро, излъчващи се към подлопатката и супраклавикуларната област, не ви позволяват да забравите за болестта дори за кратко време. Трябва да се отбележи, че панкреатитът се счита за чест спътник на холецистит, чиито едновременни прояви причиняват невероятен дискомфорт и болка на пациента.

Възрастните хора, прекарали инфаркт на миокарда, могат да изпитат болка в гръдния кош поради холецистит. Ангината от рефлексен тип е допълнително придружена от гадене и повръщане. Първоначално повръщаното представлява съдържанието на стомаха, т.е. това, което пациентът е ял предишния ден, след това може да се освободи само жлъчката.

Повишаването на телесната температура не може да се счита за задължителен симптом на холецистит. Липсата на треска изобщо не означава липса на възпаление. При палпиране на корема лекарят в повечето случаи отбелязва напрежение в коремните мускули, болезненост на жлъчния мехур, който все повече прилича на малка топка в десния хипохондриум. Черният дроб също започва да се увеличава по размер. Характерна особеност на острия холецистит е скокът на кръвното налягане. Няколко дни след откриване на заболяването кожата може да пожълтее.

Различни степени на тежест на холецистит

Острият холецистит има основните етапи на протичане:

1. Катаралната фаза на развитие на заболяването не се характеризира с телесна треска. Ако има болка, тя е доста умерена. Целият период продължава не повече от седмица и най-често заболяването се открива на този етап случайно. Напълно възможно е да се спре прогресията на заболяването на този етап, ако лечението започне незабавно, предотвратявайки появата на флегмонозен холецистит.
2. Вторият етап на развитие на заболяването се характеризира с изразена болка, често повръщане, висока температура и обща слабост на тялото. Апетитът на пациента значително намалява поради левкоцитоза, която се появява на фона на патологията.
3. Най-опасният стадий на заболяването за пациента е гангрена. Това заболяване често е придружено от перитонит, за който няма други възможности за лечение освен спешна операция. Статистиката показва висока вероятност от смърт без спешна операция.

Една от най-честите причини за късното разпознаване на холецистита са неговите прояви, които в повечето случаи са характерни и за други заболявания на коремните органи. Например, те също могат да се декларират:

• остър апендицит;
• обостряне на панкреатит;
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• бъбречна недостатъчност, колики, пиелонефрит.

Лечение на холецистит

Както вече споменахме, абсолютно всички изследователски показатели играят роля при поставянето на диагнозата. Ако жлъчните пътища са пълни с камъни, ултразвукът определено ще ви каже за това. Фактът, че в тялото протича възпалителен процес, ще бъде потвърден от надценен брой левкоцити в биохимичен кръвен тест.

Необходимо е да се лекуват заболявания, които засягат жлъчните пътища или жлъчния мехур, само в болнични условия. Консервативните методи на лечение могат да облекчат състоянието на пациента. Предписан му е строг постелен режим и липса на хранене. За облекчаване на болката под десния хипохондриум се поставя нагревателна подложка с лед.

Преди започване на лекарствената терапия тялото на пациента е напълно детоксикирано, след което му се предписват антибиотици. Липсата на резултат в рамките на 24 часа изисква спешна хирургическа намеса.

Какво да промените в диетата при заболявания на жлъчните пътища?

Диетата при заболявания на жлъчните пътища играе важна предопределяща роля. Както знаете, по време на периоди на пристъпи е забранено да се консумира каквото и да било, тъй като естественото отделяне на жлъчка като реакция на постъпващата храна може да засили симптомите на заболяването.

По време на ремисия е изключително важно да се спазва подходяща диета и да се храните по ясен график. Самата храна е най-доброто холеретично средство, така че трябва да ядете поне 4-5 пъти през деня. Основното нещо е да изключите всяка, дори и най-леката закуска през нощта.

Като се придържате към дадените по-долу съвети от диетолози и гастроентеролози, можете да постигнете възможно най-дългата ремисия:

1. Не е желателно да се яде пресен пшеничен хляб, особено ако е току-що изпечен и горещ. Идеален, ако е изсушен или вчерашен.
2. Горещите ястия имат положителен ефект върху общото състояние на храносмилателната система. По време на готвене не трябва да се задушават лук, моркови и др.
3. Избирайте само нискомаслени сортове месо и риба. Идеалният метод за готвене е задушаване, варене и печене.
4. Не е забранено да се консумират масла от растителен или животински произход в малки количества, но без термична обработка.
5. При заболявания на жлъчните пътища най-добрите зърнени продукти са елда и овесена каша.
6. Могат да се консумират млечни и ферментирали млечни напитки, както и извара.

Във всеки случай, при първите прояви на заболяването, трябва да отидете на лекар, като се самолекувате, пациентът рискува да влоши състоянието си.