Контрацептиви по време на кърмене. Хормонални орални контрацептиви по време на кърмене. Какви контрацептиви могат да приемат кърмещите майки?

Някои са забранени по време на кърмене, тъй като могат да потиснат лактацията и да повлияят негативно на развитието на бебето. И така, какво да правя? Избягвайте секса по време на кърмене? Няма решение, такива радикални методи не добавят радост към семейството. Разчитате на ефективността на прекъснатия полов акт? Това също не е вариант - младата майка, дори и без риск от нежелана бременност, има достатъчно причини да се тревожи.

И така, какви методи за контрацепция трябва да изберете, за да не се лишавате от радостите на интимността с любимия човек, но в същото време да не се тревожите за здравето си или здравето на собственото си дете, или кърмата, а не да се съмнявате в надеждността на вашите контрацептиви?

Някои млади майки възлагат отговорността за предпазване от нежелана бременност на самата лактация. Всъщност природата предоставя механизъм за така наречената лактационна аменорея: докато младата майка кърми, не трябва да настъпва узряване на яйцеклетката. Но не можем да се надяваме на 100% ефективност на този метод, тъй като той работи само при стриктно спазване на следните условия:

• Не са минали повече от 6 месеца от раждането
• Мама не е започнала менструацията си
• Детето не получава допълнително допълващо хранене, тоест кърмата съставлява цялата му диета. В същото време той получава кърмене поне на всеки 3 часа през деня и на всеки 6 часа през нощта.

Ако поне едно от условията не е изпълнено, е време да бягате за контрацептиви. За да не се страхувате да навредите на себе си или на бебето си, съветваме ви да обърнете внимание на такива контрацептиви като „мини-хапчета“ и вътрематочни устройства.

„Мини-напитка“. Предимства и недостатъци

Спирала. Какви са предимствата?

За тези, които не обичат да пият хапчета или не искат да се натоварват с необходимостта да ги приемат всеки ден, е подходящо вътрематочно устройство.

На какво да обърнете внимание, отговаря Нина Юриевна Шинкаренко, акушер-гинеколог:

1. Моделите, съдържащи сплав от мед и злато (т.нар.), се характеризират с най-ниска степен на отхвърляне, съчетана с висока защита срещу нежелана бременност. Освен това експлоатационният живот на такива спирали достига седем години. Важно е златото да има собствени бактерицидни свойства, което намалява риска от възпаление. В допълнение, тази комбинация ви позволява да добавите по-малко самата мед, което намалява риска от алергични реакции.
2. Спиралата може да се инсталира само шест седмици след раждането - в по-ранните етапи има риск от пролапс.
3. Спиралата може да бъде инсталирана само от специалист, така че ще трябва да посетите лекар за това.

След като завърши храненето, младата майка ще трябва да избере метод на контрацепция. Сега има много разновидности на комбинирани орални контрацептиви, от които една жена може да избере тези, които са подходящи за нея. Ако обаче поради някакви противопоказания трябва да откажете противозачатъчни хапчета, тогава вашият избор може да бъде модерна спирала, например съдържаща злато. Основното нещо, което трябва да запомните е, че независимо какъв метод на контрацепция изберете за себе си, по-добре е да се консултирате със специалисти, преди да вземете окончателно решение.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРЕДИ УПОТРЕБА ТРЯБВА ДА ПРОЧЕТЕТЕ ИНСТРУКЦИИТЕ ИЛИ СЕ КОНСУЛТИРАЙТЕ С ЛЕКАР

Коментар на статията „Безопасна лактация: контрацепция за кърмещи майки“

#ASK_ADVICE Въпрос от член на групата: „Възможно ли е да кърмите, ако майка ви е болна?“ В нашата група всяка майка може да получи информация за кърменето и отглеждането на бебето. „Имаме спор със сестра ми, не можем да стигнем до консенсус. Ситуацията е следната: какво да правим, ако майката е болна, а детето е кърмено? Моето мнение е, че майката определено трябва да продължи да кърми детето си, дори по време на заболяване, кърменето ще помогне да се избегне...

Дискусия

Консултирайте се с вашия педиатър и не забравяйте да посетите терапевт. Погрижете се за себе си, вашето бебе има нужда от вас здрави!

Трябва да се съсредоточите върху това какво лечение приема кърмещата майка. Самият вирус не е опасен, тъй като антителата веднага се прехвърлят в кърмата. Но някои лекарства могат да доведат до спиране на кърменето.

Как да поддържаме лактацията, ако няма начин да нахраним бебето? Има моменти, когато майката и бебето не са заедно в първите дни след раждането или майката не може да се храни. Това може да се дължи на сериозно състояние на бебето: недоносеност, патологично раждане или други ситуации, изискващи медицинска помощ. Ако детето поради заболяване не може да суче от гърдата, най-добре е да го храните с изцедено майчино мляко. Понякога една майка не може да се храни заради лекарствата, които приема...

Дискусия

Да, все още се изцеждам, в началото бебето просто не сучеше гърдата, но сега просто свикнах. Храним се “директно” само сутрин, но и таткото може да участва активно в храненето и от време на време поне да се отпусна малко и да изляза някъде. В това отношение помпата за кърма е просто спасение, защото изцеждането с ръце е просто задънена улица за мен, въпреки че вече съм гледала куп видеоклипове за това.

Никога не съм се отделял от бебето си. Имах голям късмет.

Хигиена за кърмеща майка Съвсем наскоро кърмещите майки бяха посъветвани да измиват гърдите си със сапун преди и след всяко хранене и да третират зърната с антисептици на алкохолна основа. Сега е установено, че честото миене на гърдите, особено със сапун, премахва защитната смазка от кожата на зърната. Кожата започва да изсъхва и се появяват пукнатини. През първите седмици след раждането кожата около зърното е много чувствителна. Но за да се грижите за нея е достатъчно след нахранване да намажете зърното с капка късно мляко и...

Дискусия

Подложките бяха необходими още в родилния дом. Още на третия ден се появи мляко, което замести коластрата и в моменти, когато бебето вече е яло или все още спи, подложките са просто необходимо нещо. Изработени са от специален материал, който не търка гърдите и са добре прикрепени към бельото с помощта на стикери. За второто раждане си купих подложки предварително.

Напротив, не исках да се мия по-често от необходимото, имах фобия, че поради чужди миризми бебето ще откаже да суче. Но баба ми ми каза за смазване на зърната си с мляко, по времето, когато лекарите препоръчваха кремове с пантенол.

Как може кърмещата майка да оцелее в „бурния прилив” на мляко? Веднага след раждането и през първите 2-3 дни в гърдите се произвежда коластра. Той се отделя в малки количества и майката практически не го усеща. След това, в края на 3, началото на 4 дни след раждането, гърдите започват да се увеличават по размер, стават по-плътни и по-напрегнати. Тези промени показват началото на процеса на пристигане на мляко. Те често са придружени от болка, леко повишаване на локалната температура...

Дискусия

Имах малко кърма след раждането, защото имах цезарово сечение. Имах нужда от съвет от статията, когато отбивам бебето си.

По време на първата си бременност страдах много дълго и се изцеждах. И когато родих сина си, купих помпа за кърма, небето и земята, много по-лесно и много удобно!

Здравейте всички. Повечето майки мечтаят да кърмят бебето си, но често се случва кърмата да не достига. В интернет има много съвети и препоръки. Лично аз опитах много, но най-ефективно е да спим заедно!!! ДА ДА, спи до бебето и няма да има проблеми с липсата на мляко. За комфортен сън до вашето бебе има много готини възглавници, възглавници за кърмачки от EASYMOM. Възглавниците са разработени от многодетни майки след дългогодишно кърмене с кратки прекъсвания...

Известният английски педиатър Б. Уортън пише: „Новороденото бебе се нуждае от 3 основни фактора: топлина, любов и майчино мляко.“ Ситуациите, когато жената не може да кърми, се случват рядко и са свързани с доста сериозни обстоятелства. Затова не пропускайте уникалната възможност да храните бебето си с кърма. Кърменето е първата проява на майчина любов и грижа. Кърмата ще бъде идеалният хранителен продукт от първите дни на живота...

Здравейте! Сега бебето ми е на 1 година и 8 месеца. Искам да завърша GW през март. Как да направите това правилно? Четох много, че е по-добре това да се прави постепенно, но синът ми виси на сиси денонощно, така че „постепенно“ няма да работи.

Дискусия

Здравейте. Най-малкият ми сега е на три години и половина, аз самият съм на четиридесет и осем. Той суче гърдата много интензивно, няма да откаже, човекът е упорит и упорит - постига целта си по всякакъв начин: крещи в цялата къща, трагедия с кършене на ръце, натискане на съжаление "(добре, само веднъж , добре, три пъти, моля, аз съм на три години..." )
Дори да напусна и да го оставя на друг също не е вариант - дори след като излязох от три до пет дни, се връщам - и той отново суче гърдата, млякото се появява отново (а може и да не е изчезнало, толкова съм свикнала че не го усещам) .
Как да свърша?? Вече съм уморена, не ми се спи. Моля, посъветвайте се, които също се хранят дълго време. Благодаря ви предварително

Здравей Ирина! Радвам се за бебето ти, което беше захранено достатъчно дълго. Статистически погледнато, той имаше голям късмет.
Каквато е молбата, такъв е и отговорът: ако не се получи „постепенно“, значи няма да се получи и „правилно“, за съжаление.
Накратко, мога да ви кажа как да ограничите кърменето без проблеми за гърдите на майка си. Но няма начини да прекратите кърменето безболезнено за бебето за толкова кратко време, особено като се има предвид, че бебето „виси на гърдата цял ден и нощ“. Това предполага, че вашето бебе все още не е готово за отбиване, независимо на каква възраст е в момента.
Така че, ако решите, че на всяка цена искате да спрете да кърмите бебето си през март, трябва да спрете да сучете бебето, да държите гърдите си пълни, но не препълнени, да цедите само до облекчение. Не допускайте дискомфорт - все пак гърдата не знае, че майката вече е решила да отбие бебето и известно време ще произвежда мляко по същия модел - приблизително толкова често, колкото бебето суче. Механизмът на намалена лактация в този случай се дължи на факта, че млякото идва по-бавно в пълните гърди. Ще трябва да „държате пръста си на пулса“ - да наблюдавате преливането и дискомфорта, за да избегнете стагнация на млякото. Някои майки използват салвия за намаляване на лактацията - пият по 1 чаша отвара през деня. За някои не помага. Не се препоръчва да се пият топли напитки на големи порции.
Често се случва майката да загуби много повече свобода по време на отбиването, отколкото да спечели.
Съветвам ви да помислите предварително КАК вече ще приспивате сина си и дали сте готови да люлеете голямото си бебе да спи вечер, вместо да го кърмите и да продължавате да спи.
Тази статия много добре описва типичните ситуации, в които майката взема решение да отбие. Често уморителното кърмене не е причина, а следствие от връзката в двойката майка-бебе и отбиването няма да промени нищо във връзката. Кърмене на дете над година и половина. Психологически и поведенчески характеристики
[линк-1]
Всяка майка иска нейното бебе да се чувства добре. За съжаление нашата култура е склонна да гледа на кърменето като на удоволствие, което не бива да се угажда. Нуждата от сукане обаче не е лош навик.
относно необходимостта от сукане - колко време продължава
[link-2] Необходимостта от сукане не е необходима само за ядене. Това е и начин да се успокоите, да се отпуснете и да „смилате и усвоявате” впечатленията от деня. Ако бебето е лишено от възможността да се отпусне по обичайния си начин, то или ще трябва спешно да намери заместител на сукането (и какво ще избере, не се знае), или впечатленията и напрежението могат да започнат да се натрупват, изливайки се в най- неочакван начин.
За да сведете до минимум травмата от отбиването за вашето бебе - възможно най-много физически контакт, прегръщане - покажете на сина си, че все още го обичате, просто сега това ще се прояви по различен начин. Не забравяйте да поговорите с него, опитвайки се да намерите достойни обяснения за отбиването не само за него, но и за себе си. И да се надяваме, че бебето ще ви разбере и ще бъде доволно от това, което има.
за това да се научиш да заспиваш сам. Изследвания на неврофизиолози
[линк-3]
Все пак ще бъде по-добре, ако има временен ресурс, който да направи отбиването по-плавно, като постепенно намалява броя на прикачванията, оставяйки сукането само за сънища и сутрин. Тогава ще бъде възможно да се ограничи продължителността на сукането по време на сън с някакво споразумение, например: „нека се съгласим да сучеш, докато ти пея песен“. Тогава сукането преди лягане може да се замени с някакъв приятен за бебето ритуал, например масаж, четене на книга, пеене на песен или просто лежане до него.

Представете си влюбена двойка. И двамата много се обичат и обичат да се целуват. Тя е сигурна, че такава идилия ще продължи вечно. Но един ден, при среща, любимият внезапно започва да избягва устните й, ограничавайки се до ръкостискане и потупване по рамото. В същото време той уверява, че все още я обича, просто е решил, че вече са израснали от „телешка нежност“ и „стига толкова“. Ще повярва ли момичето на любовника си, че нищо не се е променило в отношенията им?

Накратко, трябва да има много убедителни причини за рязко отбиване.
Пожелавам ви да претеглите всички аргументи и да вземете най-правилното решение за себе си относно времето и методите на отбиване.

Винаги съм искала деца, от пети клас със сигурност. И тогава избрах професия, свързана с деца – учител. Завърших института, който по време на следването ми стана университет, но след това животът ме отведе настрани и се занимавах с нещо съвсем различно. Когато се роди дъщеря ми, а след това и синът ми, разбрах, че няма да се върна на предишната си работа - децата обърнаха света с главата надолу. Отне ми около година, за да разбера какво искам да правя по-нататък. Докато един ден приятел, изчезнал от хоризонта за около шест месеца, я направи щастлива...

Времето лети незабелязано и вчерашното безпомощно бебе днес е напълно самостоятелно малко дете. И колкото и да е тъжно да осъзнае, нуждата му от майка му става малко по-малка. Това се отнася преди всичко, разбира се, за кърменето. Когато детето е на около една и половина до две години, майката е изправена пред въпроса как да отбие бебето от гърдата. За да бъде този процес възможно най-безболезнен, майката трябва да познава няколко физически и психологически...

Да преминете от майчината гърда към обикновена храна? В древността детето е било кърмено до 2-3 години. Днес тази тенденция се завръща. Преди да започнете да отбивате бебето от кърмата, трябва да се уверите, че то е готово за това. Средните статистически данни показват, че нуждата на бебето от сукане намалява от 9 месеца до 3,5 години. Този процес е индивидуален. Но ако вече сте решили да отбиете детето, тогава трябва да правите всичко постепенно. Първо, трябва да замените едно дневно хранене...

Един от най-разпространените митове сред младите майки е невъзможността за забременяване по време на кърмене. Това погрешно схващане води до огромен брой непланирани бременности в рамките на 2 години след раждането на първото дете: 10% от руските жени правят аборт през първата година след раждането! Мнението за невъзможността за забременяване по време на кърмене наистина има основания, но е вярно само през първите 6 месеца след...

Първият път след раждането жената няма менструален цикъл. В тази връзка много млади майки са сигурни, че няма да могат да забременеят отново през този период и губят от поглед необходимостта от контрацепция. Наистина кърменето е добро противозачатъчно средство, но е ефективно за кратко време и само при спазване на редица условия.

След не повече от шест месеца всяка жена ще трябва да използва допълнителни средства - бариерни методи, спирали или таблетки. Първите два метода се използват както обикновено по време на кърмене, но не всички противозачатъчни хапчета са разрешени по време на кърмене, някои от тях могат да потиснат производството на мляко.

Относно лактационната аменорея

Аменореята е липсата на циклични хормонални промени при възрастна жена. Менструацията спира, тъй като яйчниците спират да работят. Ако това състояние продължи повече от три цикъла в нормално време, жената се нуждае от лечение. Но по време на кърмене аменореята е норма. Това е напълно физиологично явление, предназначено да предпази тялото на майката от прекомерен стрес.

По време на кърмене количеството пролактин се увеличава значително, което се отразява на производството на мляко. Пролактинът потиска производството на лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони в хипофизната жлеза, които са необходими за узряването на фоликулите в яйчниците и овулацията. Така по време на кърмене яйчниците почиват и нова бременност е невъзможна.

Ефективността на този естествен метод е доста висока - бременността настъпва само при 2% от жените. По отношение на ефективността лактационната аменорея е сравнима с употребата на презервативи и значително превъзхожда вагиналните спермициди. Именно този метод беше основният сред нашите прабаби - омъжените жени в детеродна възраст в селата бяха или бременни, или кърмещи.

Наблюденията в съвременния живот не потвърждават исторически факти; много жени, без защита, забременяват през първата година. Времето е често срещано явление в живота ни и бързата повторна бременност не винаги е била желана. Факт е, че методът за лактационна аменорея е много ефективен само ако е изпълнен цял списък от условия.

Защо трябва да се предпазвате по време на кърмене?

Кърменето предпазва от бременност, ако са изпълнени следните условия:

1. Храненията трябва да са чести, през деня и през нощта, с интервали между тях не повече от 3 часа.
2. Трябва да засучете бебето си и да не ограничавате времето за сукане.
3. Бебето не трябва да приема нищо друго освен кърма - вода, адаптирано мляко, допълващи храни. Използването на биберон също не е разрешено.
4. трябва да липсва.

Висок контрацептивен ефект се постига само ако е изпълнен целият списък от условия. Когато бебето започне да спи повече през нощта или трябва да му се даде, ефективността на този метод рязко пада. Най-ефективният лактационен метод за контрацепция е за майки на неспокойни, активно сучещи бебета. И дори в този случай ще трябва да помислите за допълнителни контрацептиви, когато детето навърши 6 месеца и трябва да започнете нормално.

Недостатъците на метода са:

• необходимостта да се контролира честотата на кърмене, понякога детето трябва да се събуди, за да му даде гърдата;
• силно намаляване на контрацептивния ефект, когато детето е болно, когато е необходимо да му се даде лекарството в разредена форма или допълнително да се допълни с физиологични разтвори;
• липса на защита срещу инфекция в гениталния тракт на жената, така че трябва да се използва само ако имате пълно доверие в партньора си.

Ако контрацептивният ефект намалее, бременността може да настъпи по време на първата овулация; появата на менструация не е необходима за зачеването. Гинеколозите не смятат кърменето за достатъчно надежден метод на контрацепция и настояват за използване на други методи, особено в случаите, когато повторната бременност в близко бъдеще е противопоказана.

Методи за защита по време на кърмене

Възобновете полов акт след раждането в повечето случаи решен след 2 месеца, със задължителен предварителен преглед от гинеколог. Отсега нататък си струва да помислите за контрацептиви.

Има доста възможности за контрацепция за кърмачка, пригодени за поддържане на лактацията, всички основни методи са разрешени:

1. Прекъснатият полов акт в комбинация с календарния метод е най-рисковият контрацептивен метод. В 73% от случаите бременността настъпва през първата година от употребата му, а при недостатъчен самоконтрол на мъжа дори по-рано. Освен това се отразява негативно на половата функция както на жената, така и на нейния партньор.
2. Спермицидите под формата на вагинални таблетки, гелове, кремове и супозитории не са много по-ефективни, с тях вероятността от бременност е 71%. Тези лекарства също могат да причинят алергични реакции.
3. Презервативите като контрацептивен метод са особено препоръчителни при смяна на сексуални партньори. В допълнение към болестите, предавани по полов път, те ще предпазят от въвеждането на нова микрофлора, която може да наруши балансираната система от бактерии във вагината на жената. При използване на висококачествени продукти в съответствие с инструкциите бременността няма да настъпи в 98% от случаите. Ако има грешки в употребата, контрацептивният ефект се намалява до 85%.
4. Други бариерни методи - маточни капачки, презервативи за жени - често се използват в западните страни, но не са много разпространени в Русия. Това са доста ефективни методи, които позволяват на жената сама да контролира възможността за зачеване, без да разчита на мъж.
5. Вътрематочното устройство е най-добрият контрацептив за жени, които не планират да забременеят през следващите 5 години. Медните намотки осигуряват 99,2% защита. Системата Мирена, която съдържа хормона левоноргестрел, който е одобрен за кърмене, се счита за най-ефективният контрацептив и осигурява 99,9% защита от бременност. Задължителни условия за тяхното използване са инсталирането само от гинеколог и липсата на възпалителни заболявания в тазовите органи.
6. Оралните контрацептиви имат контрацептивен ефект в 99,7% от случаите. Не всички хапчета са разрешени за кърмещи майки, а само минихапчета. Те съдържат само хормона дезогестрел, който е безопасен по време на кърмене. Въпреки това, те са не по-малко ефективни от пълноценните противозачатъчни хапчета.

Ако е необходима спешна контрацепция след полов акт, кърмещите майки могат да използват лекарства на базата на левоноргестрел - Postinor и Escapelle. Колкото по-рано ги приемете след незащитен секс, толкова по-добра ще бъде защитата. Кърменето след употребата им ще трябва да бъде прекъснато за един ден. Левоногестрел потиска оплождането, но е безопасен за вече установена бременност;

Контрацептиви за кърмещи майки (имена)

Противозачатъчните хапчета за кърмещи майки могат да се използват 2 месеца след раждането на детето, т.е. те могат да бъдат защитени веднага след началото на сексуалните отношения. Редовните хапчета са комбинирани, т.е. съдържат прогестоген и естроген. Те не могат да се използват през първите шест месеца на детето, тъй като естрогенът потиска лактацията. За кърмещи майки са подходящи таблетки, съдържащи само гестаген.

Характеристиките на най-често срещаните орални контрацептиви, разрешени по време на кърмене, са дадени в таблицата:

Ефект на противозачатъчните хапчета

Противозачатъчните хапчета, които съдържат само прогестоген в най-малкото количество, което осигурява контрацепция, се наричат ​​минимални хапчета или мини-хапчета. Те са създадени за употреба в случаите, когато естрогенът е противопоказан - за жени, които пушат, със заболявания на сърдечно-съдовата система, за майки, които кърмят.

Когато използвате тези контрацептиви Няма риск за кърмаче. За да получи дозата гестаген, съдържаща се само в една таблетка, бебето трябва да се храни с кърма в продължение на 3 години. Мини хапчетата също нямат отрицателен ефект върху количеството мляко и времето за хранене. Освен това някои проучвания отбелязват увеличаване на обема на лактацията с тяхната употреба.

Действието на противозачатъчните хапчета с гестаген се основава на промяна в плътността на слузта, която се намира на шийката на матката. Тя става по-вискозна и спермата не може да достигне до яйцеклетката. Също така, лекарствата, съдържащи дезогестрел, потискат овулацията; в 99% от случаите освобождаването на яйцеклетка не настъпва. При мини-хапчетата, базирани на линестренол, тази цифра е по-ниска (около 50%), което обяснява по-слабия им контрацептивен ефект.

С раждането на бебе майката има много тревоги, които могат да нарушат нейното емоционално състояние. Дръжте го под ръка.

Как да приемате контрацептиви по време на кърмене

Контрацепцията трябва да започне не по-рано от 3 седмици след раждането на бебето. Най-доброто време за приемане на първото хапче е 6 седмици след раждането, преди подновяване на сексуалната активност. В този случай не е необходима допълнителна защита. Ако започнете да го приемате по-късно, трябва да сте сигурни, че няма бременност и да използвате други контрацептиви през първата седмица.

По време на кърмене трябва да приемате противозачатъчни хапчета 1 брой на ден по едно и също време. При различно време на приложение контрацептивният ефект намалява, особено при Exluton. Ако пропуснете доза, трябва да използвате други методи за контрацепция в продължение на 7 дни и да продължите да приемате мини-хапчето. Пропускът се счита за почивка от повече от 36 часа (27 за Exluton).

Ако имате диария и повръщане поради стомашно разстройство, абсорбцията на контрацептива може да е непълна. В този случай е необходима допълнителна защита, както при пропуск на хапче.

Някои антиепилептични, седативни, противогъбични средства, някои антибиотици, жълт кантарион и активен въглен намаляват ефективността на мини-хапчето. Когато предписвате тези лекарства, трябва да попитате Вашия лекар за възможността да ги приемате заедно.

Странични ефекти по време на хепатит В

Основният страничен ефект при приема на таблетки на базата на прогестоген е промяна в естеството на менструалния поток. При 40% от жените ендометриумът навлиза в неактивна фаза и дебелината му намалява. В тази връзка изхвърлянето става оскъдно, нередовно и може да изчезне напълно, особено след шест месеца употреба. Тези явления се считат за нормални и изчезват в първия цикъл след спиране на контрацептивите.

При приема на хапчетата фоликулите в яйцеклетката продължават да узряват, може да са по-големи от обичайните и по-късно да отзвучат от само себе си. При извършване на ултразвук е необходимо да предупредите специалиста за приема на контрацептиви, за да изключите неправилна диагноза.

През първите месеци от приемането на мини-хапчета те могат да причинят главоболие, промени в настроението и гадене. При по-нататъшна употреба на лекарствата те изчезват или намаляват значително.

Съвременната медицина създава всички условия, така че една жена по време на отпуск по майчинство да може да бъде не само добра майка на бебето си. Желанието да останат съпруга и любовница на своя съпруг принуждава жените да търсят надеждни противозачатъчни хапчета, докато кърмят. Какви контрацептиви могат да се използват през този важен период?

Контрацептивни методи по време на кърмене

Тенденциите на съвременното общество са такива, че повечето жени раждат по едно, максимум две деца. В същото време малко млади майки се решават да имат второ бебе през първата година след раждането. Същата възраст изисква една жена да има голям запас от сила и ресурси, така че много семейства отлагат планирането на друго дете за известно време.

Месец и половина след раждането на първото дете възниква въпросът за надеждната контрацепция. Ако бебето се храни с шише, обикновено не възникват въпроси. Комбинираните орални контрацептиви са признати за най-ефективното средство за защита срещу нежелана бременност. Тези лекарства съдържат естроген и прогестерон в най-ниските възможни дози. Ежедневната употреба на орални контрацептиви надеждно предпазва жената от раждането на непланирано дете.

По време на кърмене ситуацията става малко по-сложна. Ако една жена кърми бебето си, тя не може да приема комбинирани орални контрацептиви. Съдържащият се в тях естроген намалява количеството произведено мляко. Какво трябва да направи кърмещата майка, ако не иска да се въздържа от интимност с любимия си мъж? Какви методи за контрацепция има за жени по време на кърмене?

Всички контрацептиви, одобрени за употреба при кърмещи майки, могат да бъдат разделени на следните групи:

• хормонални средства;
• вътрематочни контрацептиви;
• бариерни методи;
• химикали;
• естествени методи за планиране на зачеването.

Всички тези средства могат да се използват по време на кърмене 6 седмици след раждането на бебето. Нека разгледаме по-подробно всеки от контрацептивите.

Хормонална контрацепция

По време на кърмене следните хормонални лекарства могат да се използват за предпазване от нежелана бременност:

• прогестинови контрацептиви (мини хапчета);
• вътрематочно устройство "Мирена";
• подкожни импланти.

Противопоказан по време на кърмене:

• комбинирани орални контрацептиви;
• Вагинален пръстен "NovaRing".

Прогестинови контрацептиви

Представители на тази група включват "Laktinet" и "Charozetta". Тези продукти съдържат само прогестерон. За разлика от комбинираните орални контрацептиви, мини-хапчетата слабо потискат овулацията. Само при 30% от жените, приемащи Lactinet или Charozetta, яйцеклетката не узрява навреме. При повечето кърмещи майки настъпва овулация, а контрацептивният ефект се постига чрез други механизми.

Индексът на Pearl (контрацептивен ефект) за прогестиновите лекарства е 0,3-0,9. Мини хапчетата повишават вискозитета на цервикалната слуз и намаляват активността на фалопиевите тръби, като по този начин усложняват преминаването на спермата. В допълнение, прогестиновите контрацептиви променят структурата на ендометриума (вътрешната обвивка на матката). Дори ако настъпи оплождане, ембрионът просто няма да може да се прикрепи към стената на матката. При продължителна употреба мини-хапчетата причиняват обратима атрофия на ендометриума (намаляване на размера му).

Лекарствата "Laktinet" и "Charozetta" са аналози. Всеки съдържа 75 mcg дезогестрел. Опаковката съдържа 28 таблетки, които трябва да се приемат веднъж дневно, всеки ден. Няма прекъсване в приема на лекарството.

Приемайте мини-хапчето по едно и също време всеки ден!

Прогестиновите лекарства могат да започнат 6 седмици след раждането. "Laktinet" не влияе върху състава и обема на кърмата. Това лекарство се счита за напълно безопасно за бебето, така че може да се използва през целия период на кърмене.

"Laktinet" причинява следните нежелани реакции:

• обилна и продължителна менструация;
• зацапване между менструациите;
• понижено настроение;
• намалено сексуално желание;
• болезненост на млечните жлези;
• наддаване на телесно тегло.

Lactinet има някои предимства пред комбинираните контрацептиви. Може да се използва от кърмещи майки, страдащи от разширени вени и много сърдечни заболявания. Много по-малко вероятно е мини-хапчетата да причинят кръвни съсиреци и други сериозни усложнения.

Сред недостатъците на Lactinet заслужава да се отбележи повишеният риск от извънматочна бременност и появата на кисти на яйчниците. Това лекарство също води до често ациклично кървене извън менструацията. Тези странични ефекти не правят Lactinet твърде популярен сред кърмещите майки, принуждавайки ги да търсят други методи за контрацепция.

Вътрематочна хормонална система "Мирена"

Мирена е вътрематочно устройство, съдържащо левоноргестрел. Това лекарство принадлежи към групата на гестагените и е разрешено за употреба по време на кърмене. Мирена инхибира развитието на ендометриума, което води до неговата временна атрофия. Подобно на мини-хапчето, спиралата повишава вискозитета на цервикалната слуз и намалява активността на фалопиевите тръби.

Мирена се препоръчва на жени, които са раждали и имат един сексуален партньор. Предимствата включват висока ефективност и удобство на метода. Спиралата се монтира в маточната кухина за 5-7 години. Една жена вече не трябва да мисли за приемането на хапчето всеки ден или постоянно да купува нови опаковки презервативи. Инсталирането и отстраняването на вътрематочното устройство се извършва от гинеколог.

Не отлагайте посещението си при лекар след изтичане на срока на годност на Мирена!

Вътрематочното устройство, подобно на Lactinet, има редица отрицателни странични ефекти:

• промени в настроението, депресия (първите 3 месеца след инсталацията);
• кървене от матката;
• менструални нередности;
• липса на менструация (аменорея).

Бариерни и химически методи за контрацепция

Не всички жени са готови да приемат мини-хапчета или да си поставят спирала по време на кърмене. Какви други методи за контрацепция са разрешени по време на кърмене?

Много кърмещи майки предпочитат презервативи и диафрагми. Тези продукти са напълно безопасни за бебето и по никакъв начин не влияят на състава и количеството на кърмата. Сред минусите си струва да се отбележи намаляване на чувствителността по време на полов акт, както и необходимостта презервативите да са винаги под ръка. В редки случаи е възможно да се развие алергия към латекс. Контрацептивен ефект от 85 до 97%.

По време на кърмене са разрешени и химикали (спермициди). Тяхната ефективност варира от 75 до 90%. Спермицидите се препоръчват да се използват заедно с бариерни методи за контрацепция, за да се увеличи тяхната надеждност. Контрацептивният ефект след употреба на химикали продължава от 1 до 6 часа.

Естествени методи за контрацепция

По време на кърмене могат да се използват не само хормонални и бариерни контрацептиви. Известният метод за лактационна аменорея е много популярен сред кърмещите майки. Контрацептивният ефект продължава 6 месеца при хранене изключително с кърма. Не се допуска допълнително хранене с адаптирано мляко и допълнителна вода. Дори и да се спазват всички препоръки, този метод често се проваля на младите майки. Бременност по време на кърмене може да настъпи дори преди пристигането на първата менструация. Доста трудно е да се предвиди този момент, поради което много жени, когато използват метода на лактационна аменорея, стават майки за втори път.

Естественият метод за откриване на плодовитостта също се отнася до естествените методи за контрацепция. Същността му се състои в изчисляването на момента на овулацията и изчисляването на дните, които са безопасни за брачна интимност. Този метод трябва да се използва под наблюдението на специалист по разпознаване. В противен случай рискът от неправилна независима интерпретация на резултатите и настъпване на непланирана бременност е твърде голям.

Повечето жени са сигурни, че не могат да забременеят, докато кърмят. Това е отчасти вярно. През първите шест месеца от кърменето рискът от зачеване е сведен до минимум. Това явление се нарича лактационна аменорея, която служи като естествен контрацептив, който потиска овулацията с 99%. Трябва да използвате контрацептиви по време на кърмене след шест месеца от датата на раждане или по-рано, ако не е установена лактация и се появи менструация (и може да започне още на 2-4 месеца).

Методи за контрацепция по време на кърмене

Контрацептивите трябва да се използват с повишено внимание по време на кърмене. Лактационната аменорея продължава през първите шест месеца и продължава, докато детето е напълно хранено с майчино мляко. Други методи за защита са:

1. Презервативи. Те могат да се използват от първите дни след раждането. Този метод е лесен, достъпен и не засяга здравето на бебето. Степента на защита варира от 86 до 97% и зависи от качеството на продукта и правилната техника на използване.
2. Спермициди. Такива продукти са одобрени за употреба веднага след раждането. Те са представени от мехлеми, супозитории и таблетки и имат защита над 90%.
3. Вътрематочно устройство. Разрешено е месец и половина след раждането и при условие, че няма усложнения. Надеждността на този продукт е 98-100%, срокът на годност е 7 години. Тя може да бъде извадена по всяко време, но само лекар може да я постави и извади.
4. Метод на инжектиране с помощта на лекарството Depo-Provera. Тази интрамускулна инжекция се прилага на всеки три месеца. Прилага се 6 седмици след раждането, не оказва влияние върху здравето на майката и детето и е безопасен.
5. Орални контрацептиви. Противозачатъчните хапчета могат да се приемат по време на кърмене 6-8 седмици след раждането на бебето. Те не влияят на лактацията, нямат вкус и са 98% надеждни, но преди употреба трябва да се консултирате с лекар и да преминете тестове.

Противозачатъчни хапчета за кърмачки

Можете да използвате контрацептиви по време на кърмене, ако са предписани от Вашия лекар. Популярните контрацептиви включват прогестин и комбинирани лекарства. Последните са забранени по време на кърмене, тъй като повишават нивата на естроген и влияят негативно на благосъстоянието на детето и майката. Комбинираните противозачатъчни хапчета са разрешени шест месеца след раждането, но могат да доведат до хормонален дисбаланс и депресия.

Прогестиновите контрацептиви (мини хапчета) са лекарства на основата на гестаген, прогестоген или прогестерон. Те включват Lactinet, Charozetta и Excluton. Те не съдържат естрогени, активните вещества проникват в кърмата в малки количества и не оказват влияние върху здравето на бебето и количеството секреция от млечните жлези. Мини-хапчетата се понасят добре и не предизвикват сериозни странични ефекти, освен леко повишаване на телесното тегло. Някои лекарства са забранени след цезарово сечение или по време на прием на антибиотици.

Лактинет

Контрацептивните хапчета Lactinet (28 броя струват 750 рубли) съдържат хормона дезогестрел. Приемат се по едно парче дневно по едно и също време в продължение на 28 дни. Веднага след първия започва вторият пакет. Ако пропуснете едно хапче, контрацептивният ефект се намалява. Действието на лекарството се основава на инхибиране на процеса на овулация, липса на повишаване на стойностите на лутеотропния хормон и прогестерон в кръвния серум и повишаване на вискозитета на цервикалната слуз. Това пречи на спермата да се движи напред.

Противозачатъчните хапчета по време на кърмене могат да доведат до гадене, промени в настроението, болки в гърдите, менструални нередности, наддаване на тегло и главоболие. Те се предписват с повишено внимание при хлоазма (хиперпигментация на кожата), захарен диабет, порфирия (чернодробна дисфункция), херпес и системен лупус еритематозус. Противопоказанията са:

• венозен тромбоемболизъм или предразположение към него;
• рак на черния дроб;
• чернодробна недостатъчност;
• злокачествени хормонално зависими тумори;
• дългосрочно обездвижване;
• бременност;
• вагинално кървене с неизвестна причина;
• свръхчувствителност към компонентите на състава, включително лактоза.

Чарозета

Противозачатъчните хапчета Charozetta (цената за 28 таблетки е 1050 рубли) съдържат дезогестрел, приемайте 1 брой всеки ден. Контрацептивът потиска овулацията, повишава вискозитета на цервикалната слуз и намалява нивото на естрадиол в кръвния серум до стойностите, наблюдавани в ранната фоликуларна фаза. Таблетките не повлияват въглехидратния и липидния метаболизъм.

При приемането им може да се появи гадене, лошо настроение, главоболие, подуване на млечните жлези, акне. Лекарството се предписва с повишено внимание при персистираща хипертония, продължително обездвижване, рак на черния дроб и хлоазма. Противопоказанията са:

• бременност;
• свръхчувствителност към компонентите на състава;
• венозен тромбоемболизъм;
• тежко чернодробно заболяване, чернодробна недостатъчност;
• злокачествени новообразувания;
• вагинално кървене с неизвестна етиология.

Екслутон

По време на кърмене можете да използвате таблетки Exluton (28 броя струват 2050 рубли) на базата на хормона линестренол. Те нормализират и контролират менструалния цикъл, приемани по 1 бр. на ден. Таблетките не изискват прекъсвания в употребата. Нередовната употреба или пропускането на доза застрашава развитието на нежелана бременност. Намаляването на ефективността на Exluton се влияе от появата на повръщане или диария.

Страничните ефекти включват гадене, подуване на млечните жлези, главоболие, подуване на крайниците. Противопоказанията включват:

• бременност;
• заболявания на черния дроб, жлъчния мехур;
• рак на гениталните органи, млечните жлези;
• вагинално кървене с неизвестен произход;
• анамнеза за тубарна (извънматочна) бременност или риск от нейното възникване.

микролут

Контрацептивните таблетки Microlut (цена 28 броя - 300 рубли) съдържат хормона левоноргестрел. Благодарение на това активността на лутеинизиращия и фоликулостимулиращия хормон намалява, освобождаването на яйцеклетката се инхибира и прикрепването на ембриона става невъзможно поради растежа на ендометриума, удебеляването на цервикалната слуз и трудностите при достигане на спермата до яйцето. Лекарството се приема по 1 таблетка на ден.

Неговите странични ефекти са: уртикария, обрив, сърбеж, метеоризъм, повръщане, млечница, акне, намалено либидо, хлоазма. Лекарството трябва да се приема с повишено внимание при бъбречни патологии, епилепсия, туберкулоза и мигрена. Противопоказанията включват:

• чернодробни тумори, рак на гърдата;
• маточно или вагинално кървене с неизвестен произход;
• тромбоемболизъм;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• захарен диабет с усложнения;
• херпес;
• история на инсулт;
• хемолитична анемия;
• бременност;
• свръхчувствителност към компоненти.

Оралните контрацептиви се считат за най-добрите контрацептиви. Ако една жена приема КОК правилно, според инструкциите на лекаря, тогава тя ще получи пълна и надеждна защита срещу нежелана бременност. Въпросът за контрацепцията е особено важен за жени, които наскоро са родили и кърмят. Противозачатъчните хапчета за кърмещи майки трябва да са абсолютно безопасни за бебето и да не влияят отрицателно върху лактацията. Кои да избера?

Лекарите препоръчват след раждането да минат поне няколко години преди следващото зачеване. Такава почивка е необходима за пълното и окончателно възстановяване на женското тяло и подготовката му за следващата бременност. Следователно въпросът за избора на противозачатъчни хапчета по време на кърмене се счита за почти неизбежен.

Зачеването след раждането настъпва само когато майката възобнови овулацията и менструалния цикъл. За всяка жена е необходимо различно време за възстановяване на плодовитостта и репродуктивните функции. Този показател се определя от хормоналния статус и зависи от степента на сложност на раждането. Кърменето и кърменето са от не малко значение за скоростта на възстановяване.

Приблизително 8 седмици след раждането вагиналното течение не може да се счита за менструация. Но лекарите препоръчват да се започне контрол на раждаемостта три седмици след раждането, за да се сведе до минимум рискът от зачеване. Ако майката не храни новороденото, тогава пълната овулация настъпва в рамките на 6 седмици.

Кърменето предпазва ли от бременност?

Има погрешно схващане, че е невъзможно да забременеете по време на кърмене. Гинеколозите предупреждават, че лактацията и кърменето не са в състояние да предпазят майката от нежелана бременност. Но в някои случаи кърменето може да действа като контрацептивен метод.

Ако поне едно от условията е нарушено, тогава жената ще трябва да избере безопасни противозачатъчни хапчета по време на кърмене.

Таблетни лекарства

Обичайните контрацептиви, които майката е приемала преди да планира бременност, вече няма да са подходящи след раждането, тъй като такива жени трябва да изберат специални контрацептиви, предназначени за кърмещи жени. Такива препарати не трябва да съдържат естроген, който присъства във всички КОК. Това хормонално вещество намалява производството на мляко и засяга кърмачето, което консумира това мляко. Контрацептивът за кърмене се произвежда на базата на гестагенния хормон, който се счита за естествен и безопасен за жените.

Този хормон присъства в прекомерни количества в женското тяло по време на бременност. При приемането на такива контрацептиви се създават условия, сякаш е настъпило зачеването, така че женските клетки не узряват и не настъпва овулация, което означава, че бременността е невъзможна. По време на кърмене на жените се препоръчва да се предпазват само с монохормонални прогестинови контрацептиви, които съдържат само едно хормонално вещество в минимална доза, така че да не преминават в кърмата и да не увреждат бебето.

Принцип на действие

Механизмът на действие на противозачатъчните хапчета по време на кърмене е малко по-различен от ефектите на традиционните комбинирани контрацептиви. Тяхната контрацептивна ефективност е много по-ниска, а някои от тях изобщо не предотвратяват овулацията, а само предотвратяват фиксирането на яйцеклетката в матката. Прогестогенните хормони уплътняват цервикалната слуз, предотвратявайки преминаването на спермата през шийката на матката. В допълнение, тези хормонални вещества спомагат за забавяне на скоростта на развитие на женската клетка и променят свойствата на ендометриума толкова много, че оплодената клетка просто не може да се прикрепи към стената на матката. Но често защитният ефект на такива лекарства не е достатъчен за пълна контрацептивна защита. Поради това често се препоръчва да се комбинират такива лекарства с бариерни защитни методи.

Разновидности

Като цяло, всички контрацептиви се разделят на комбинирани (или COC) и монохормонални (мини хапчета). КОК се състоят от синтетични хормонални копия на естроген и прогестерон. А мини-хапчето съдържа синтетичен прогестоген. Именно последните лекарства се препоръчват за употреба по време на кърмене. Но има и друга класификация на контрацептивите, използвани за кърмене.

1. Микродоза - Джес и Мерсилон, Новинет и Логест. Тези контрацептиви са идеални за момичета, които все още не са раждали, но са сексуално активни. В допълнение, тази категория продукти е незаменима за жени, които преди това не са използвали хормонална контрацепция.
2. Нискодозирани - Janine или Marvelon, Silest, Regulon или Charozetta. Тези хормонални контрацептиви са по-подходящи за жени, които вече са имали раждане и са по-възрастни.
3. Средна доза - Tri-regol, Triquilar или Diane-35. Тези хормонални контрацептиви се използват от раждали пациенти и жени в репродуктивна възраст.
4. Контрацептивите с високи дози като Non-ovlon или Ovidon обикновено са показани за лечение на хормонални патологии, но понякога се предписват на жени, които вече са раждали.

Предимства

За кърменето мини-хапчетата, микродозите и нискодозираните хормонални препарати се считат за най-безопасни. Мини-хапчетата често се предписват на жени, страдащи от фиброкистозна мастопатия, ендометриоза или болезнена менструация. При спиране на лекарството репродуктивните функции бързо се възстановяват. Мини хапчетата имат много предимства. Те практически не предизвикват нежелани реакции, нямат отрицателен ефект върху качеството на млякото и неговото производство, не пречат на лактацията и намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци, често се предписват на пациенти за противовъзпалителна терапия на тазови патологии и болезнена менструация.

Как да използвам

Контрацептивите с прогестерон могат да се приемат от 6-7 седмици следродилния период, след което тялото и хормоналните структури ще бъдат възстановени внимателно и незабелязано от жената. Трябва да приемате лекарството стриктно в определеното време, например вечер. Ако дозата се приема по различно време, контрацептивната ефективност намалява. Въпреки че има лекарства, които позволяват неравномерно приложение, което по никакъв начин не влияе на ефективността на лекарството.

Жената винаги трябва да помни, че хормоналната контрацепция не може да се комбинира с антибиотична терапия и такива лекарства не предпазват от вагинални инфекции.

Нежелани реакции

Противозачатъчните хапчета за кърмене обикновено не предизвикват нежелани реакции, но понякога, докато ги приемате, все още възникват някои проблеми, като липса на менструация или нарушения на цикъла, свръхчувствителност на млечните жлези и образуване на кисти в яйчниците, повишен растеж на косата и кожата нарушения като акне, излишни мазнини, ултравиолетова чувствителност и др.

Такива нежелани реакции обикновено изчезват сами скоро след спиране на лекарството. Ако една жена страда от диабет, тогава, когато приема контрацептиви, тя може да изпита слабост и замаяност и често има оплаквания от гадене. Ако пациентът вече има зрителни нарушения и носи лещи, тогава такава контрацепция може да предизвика зрителни нарушения, така че е необходима предварителна офталмологична консултация.

Ако по време на приема на контрацептиви има влошаване на състоянието, дискомфорт и определени оплаквания, тогава това трябва да се обсъди с Вашия лекар; може да се наложи да замените лекарството с друг контрацептив.

Кога не трябва да приемате орални контрацептиви

Предписването на хормонална контрацепция е задача изключително на специалист, особено когато децата могат да страдат от грешен избор, както при кърменето. Противопоказания за приемане на контрацептивни хормонални лекарства по време на кърмене са:

Тези противопоказания трябва да се вземат предвид при предписване на хормонална контрацепция.

Популярни лекарства

Най-предпочитаните контрацептиви за кърмещи майки са лекарства като Exoluton, Charozette или Microlut и др. Exoluton съдържа активното вещество - линестренол. Често се предписва за нормализиране на менструацията и защита срещу нежелано зачеване. Лекарството е противопоказано при наличие на патологични състояния като чернодробни заболявания или маточно кървене.

Charozetta е идеален орален контрацептив за майки, които се грижат за своето здраве и здравето на децата си. Съдържа минимално количество хормонални вещества, така че е безопасно за бебето и кърменето. Таблетките Charozette са противопоказани при кървене от матката, тумори, чернодробни патологии и др. На практика ефективността на лекарството е подобна на много комбинирани орални контрацептиви.

Microlute също е доста добре познато име; те често се предписват противозачатъчни хапчета с прогестин като активен компонент. Съдържанието на хормоналния компонент е минимално, така че лекарството се понася добре от майките. Но има и противопоказания като жлъчни патологии, чернодробни заболявания или маточно кървене.

Тези лекарства са идеален вариант за майки, които хранят бебета. Те практически нямат странични ефекти и не потискат лактацията, не влияят на сексуалното желание и не предизвикват промени в настроението, а също така предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Какво друго можете да направите, за да се предпазите?

Ако една жена е противопоказана да приема орална контрацепция по редица причини, тогава кои контрацептиви могат да й помогнат? Препоръчително е да използвате други контрацептивни опции, които включват контрацептивни супозитории, бариерни продукти, подкожни импланти или IUD.

Контрацептивните супозитории са идеални за жени, за които оралната контрацепция е противопоказана. Въпреки че при продължителна употреба те провокират нарушения във вагиналната микрофлора, причинявайки вагинална дисбиоза. Когато използвате такива лекарства, трябва да обвържете близостта до момента, в който супозиторията започне да действа.

Бариерната контрацепция също не влияе върху производството на мляко и здравето на детето. Подобни методи включват диафрагма, капачки или презервативи. Подкожните инжекции или прогестинови импланти, които се зашиват в рамото на пациента, също се считат за ефективни. Техниката има дълготраен ефект, но понякога се отразява на цикъла. Вътрематочните устройства също са ефективни методи за контрацепция. ВМС се инсталира 1,5 месеца след раждането. Можете да изберете спирала със срок на годност до 10 години, но такива продукти са доста скъпи.

GW е критичен период, който изисква отговорен подход към приеманите лекарства, следователно само специалист трябва да предписва каквото и да е лекарство.