Лечение на киста на мозъка при новородени. Разочароваща диагноза киста на мозъка при новородено - как да помогнем на бебето? Как да се лекува хипоксия

В тази статия:

Бебетата растат и се развиват много бързо, всеки нов ден носи нови радости и забележими промени в поведението. Началото на сериозно заболяване може да бъде „прегледано“. Ето защо наблюдението на здравето и поведението на детето през първата година от живота е изключително важно. През този период обикновено се идентифицират големи неврологични патологии. По правило планираните профилактични прегледи на дете от невролог се извършват на 1 и 3 месеца, на шест месеца и след това на една година. Също така, идентифицирането на болестта в ранен стадий на развитие, включително киста в главата на новородено, има голям шанс за излекуване или коригиране на състоянието.

Мозъчна киста е общото наименование на патологично образувание в мозъка – кухина, разположена в главния или гръбначния мозък, пълна с течност. Отклоненията от нормата при новородено изискват внимателно изследване и наблюдение от лекари. Всякакви вътречерепни образувания са много опасни. Мозъчната патология може да бъде подозирана и диагностицирана от лекар - невролог (детски) или, по-рядко, неврохирург. Обикновено след диагностицирането е необходимо наблюдение от неврохирург.

„Отвътре“ или „отвън“ е кистата?

Кистата може да бъде разположена както на "повърхността" на мозъка, така и "вътре". В медицинската практика има няколко вида патологично образуване на мозъка: арханоидна, мозъчна и хороидална киста.

Арахноидна киста

Киста, разположена "на повърхността на мозъка" - между мозъка (главен или гръбначен мозък) и арахноидната материя, се нарича арахноидна. Вътрешното съдържание на арахноидна киста обикновено е цереброспинална течност (CSF). Течността разширява меките тъкани на мозъка, образува кухина - киста, която постепенно се увеличава по размер. При новородени арахноидните кисти в главата са вродена патология; Причината за развитието на арахноидна киста при бебе може да бъде следствие от бърз растеж и развитие на мозъка по време на вътрематочно развитие; най-често киста на мозъка при новородено е свързана с херпес вирус.

Вторичните арахноидни кисти при деца са кисти, придобити по време на живота в резултат на нараняване, възпалително заболяване на мозъка или тумор.

Церебрална киста

Кистата "вътре в мозъка" е церебрална и се появява при бебе, най-често поради нараняване. Раждането на бебе е изключително стресиращ и труден процес. Натоварването пада върху главата, а меките кости на черепа все още не могат да защитят мозъка от травматични епизоди по време на раждане и раждане. Възможни мозъчни кръвоизливи, които образуват кисти. Церебрална киста се образува и при възпаление или нараняване - мъртвото мозъчно вещество се заменя с киста.

Киста на хороидния сплит

Има и друг вид мозъчна киста при новородено - възниква и се диагностицира в ембрионалния стадий - киста на хороидния сплит. Такива малки четки в главата на новородено не са необичайни. Вероятна физиологична патология възниква на определен етап от развитието на плода и обикновено отшумява без медицинска намеса.

Симптоми

Където и да се намира киста в мозъка, е невъзможно да се подозира нейното присъствие, особено при бебе, без симптоми. Защо това е опасно? Може да пропуснете момента, в който е възможна хирургическа интервенция, обикновено байпас, която предотвратява необратимите последици от растежа на кистата. Факт е, че кистата ограничава „вътрешностите“ на мозъка и повишава вътречерепното налягане, което може да доведе до подуване и исхемия на мозъчната тъкан. А това от своя страна, ако не се лекува, води до тежки необратими последици: слепота, нарушено умствено развитие, глухота и др., дори смърт.

Как да разберете за наличието на киста в главата на новородено, ако то все още е много малко и не се оплаква от световъртеж или главоболие? Киста, която се увеличава по размер, се проявява с признаци, които трябва да ви предупредят: бебето може да е необичайно летаргично или, обратно, много неспокойно. Прекомерна регургитация, конвулсии, загуба на координация и др. Дори преди да се появят животозастрашаващи последици, нарастващата киста може да забави умственото и физическото развитие на бебето. Симптомите на киста се определят от нейното местоположение и размер.

Лечение

Нарастващата киста изисква лечение - това е операция. Използват се различни методи в зависимост от местоположението на кистата, нейното състояние и съпътстващите проблеми на малкия пациент:

Отстраняване на кистата - прави се краниотомия и кистата се отстранява заедно със стените. Радикален и надежден начин да се отърве детето от киста, но най-травматичният и опасен.
Шунтирането е дренаж в кухината, като постепенно се отстранява течното съдържание на кистата. Стените падат и растат заедно. Методът е опасен поради „отвореността“ на мозъка - инфекцията на мозъка е възможна чрез шунта.
Ендоскопска хирургия - чрез малки пробиви, с помощта на ендоскоп, кистата се отстранява. Най-малко травматичният метод, но ендоскопът не може да се доближи до нито една част на мозъка.

Все по-често през първата година от живота на бебетата се диагностицират различни кисти в мозъка. Това изобщо не означава началото на епидемия, а само говори за развитието на диагностични технологии и оборудване. Само преди няколко десетилетия много млади пациенти биха останали недиагностицирани и биха живели живота си, без да знаят, че „притежават“ мозъчна киста.

Значителна част от кистите, веднъж образувани, не се проявяват по никакъв начин през целия си живот. Ето защо, ако новородено има киста на мозъка, не се паникьосвайте. Най-вероятно първите препоръки на невролога ще бъдат да се наблюдава "поведението" на кистата и да се провеждат диагностични тестове, за да се определи естеството на патологията. В никакъв случай не се самолекувайте и не поставяйте самодиагностика; Не забравяйте - животът и здравето на вашето дете е само във вашите ръце.

Историята на лекаря за мозъчните кисти

Образуването на киста в човешкото тяло е често срещана патология, която може да започне да се развива не само при възрастен, но и при бебе. През последните години зачестиха случаите, когато новородено се диагностицира с киста на главата, която се образува не само в резултат на нарушения в ембрионалното развитие, но и след наранявания на детето по време на раждане. При откриване на заболяването е необходимо своевременно наблюдение от неврохирург, както и избор на компетентно лечение за активния растеж на тумора.

Функционална кистозна неоплазма в церебралните региони е малък мехур, пълен с течност. Кистата може да бъде локализирана в почти всяка част на мозъка, но често туморът се развива върху ендокринните жлези (епифиза, хипоталамус, хипокампус). Неоплазмата може да остане в тялото дълго време, без да причинява никаква вреда на здравето. Често кистата се разтваря сама. Има обаче документирани случаи, при които мозъчен тумор при дете води не само до развитие на тежки усложнения, но и до смърт.

Киста, разположена в главата на новородено бебе, може да бъде диагностицирана по време на рутинен ултразвуков преглед на майката в ранна бременност. Дори ако причините за патологията по време на ембрионалното развитие не са открити, лекарите препоръчват провеждането на цялостен преглед на бебето директно през първата година от живота.

Класификация

В зависимост от местоположението и времето на образуване, в неврологията е обичайно да се разграничават три основни вида мозъчни кисти, които се срещат при кърмачета:

Киста на хороидния сплит. Развива се по време на ембрионалното развитие в утробата. Като правило, ако кистата на хороидния сплит на мозъка се появи през първия триместър на бременността, тя изчезва през първата година от живота. По правило кистата на хороидния сплит при новородено възниква поради инфекциозни или възпалителни заболявания, претърпени от майката по време на бременност. Плюс това, туморът на десния или левия хориоиден сплит може да се появи в резултат на трудно раждане или тежка интоксикация на всеки етап;
Церебрална или субепендимална киста при новородено дете. Развитието му се дължи на нарушено кръвоснабдяване на церебралните участъци. Недостатъчното кръвообращение може да доведе до кислороден глад с последваща тъканна некроза или образуване на кисти. Субепендималната киста на мозъка изисква специално наблюдение и редовни прегледи;
Арахноидна киста на мозъка. Той винаги е локализиран на повърхността на мозъка в арахноидната система и съдържа цереброспинална течност в своята кухина. Неоплазмата може да бъде първична или вродена, както и вторична - получена след раждане, в резултат на тежки възпалителни процеси или хирургична грешка. Киста при новородени от този тип най-често се диагностицира при момчета;

Перивентрикуларна киста при новородено се образува върху огнища на некроза поради увреждане на бялото вещество (например след исхемично увреждане на мозъка). Този вид тумор почти никога не изчезва сам, така че е необходимо отстраняване или консервативно лечение;
Ликьорна киста. Развива се поради патологична адхезия на области на мозъка по време на пренаталното развитие. По правило неоплазма от този тип се диагностицира още в зряла възраст, както и по време на пубертета, тъй като е почти невъзможно да се види тази патология на ултразвук по време на бременност.

В някои случаи церебралната псевдокиста се изолира отделно при новородени. Това е неоплазма, която винаги изчезва преди една година от живота, но може да бъде локализирана във всяка част на мозъка. Причините за появата му са свързани с нарушение на ембрионалното развитие. Специален случай е субепендималната псевдокиста.

Какъвто и вид мозъчна киста да има детето, е необходима компетентна диагноза, която до голяма степен определя последващото лечение. Съвременните методи на изследване позволяват да се открие тумор дори в ранните стадии на развитие, което позволява навреме да се вземат необходимите мерки.

Причини за развитие

Развиващата се мозъчна киста при новородени най-често се свързва с нарушение в развитието на нервната система на детето в утробата. Това се улеснява от възпалителни или инфекциозни заболявания на майката (менингит, грип, енцефалит и други) или прием на антибиотици, хормонални и стероидни лекарства по време на бременност.

Втората най-често срещана причина за образуването на тумор при бебе е трудно раждане, неграмотна работа на лекуващия гинеколог и акушерски персонал по време на операцията, както и интоксикация през целия период на бременност.

В редки случаи кистата при новородени се развива поради травма на корема на бременна жена, следродилна травма или следствие от вродени неврологични заболявания на детето или анамнеза за мозъчен кръвоизлив.

Основните функции

Симптомите и лечението на неоплазма в мозъка на новородено зависят изцяло от вида и размера на кистата. Кистата може да остане в тялото дълго време, без да причинява дискомфорт или здравословни проблеми. Симптомите започват да се появяват, когато туморът расте и оказва натиск върху близките церебрални структури и кръвоносни съдове поради натрупването на течност в неговата кухина. Трудностите при диагностицирането на кистозни образувания се дължат на факта, че се наблюдават признаци, характерни за голям брой мозъчни заболявания. В началните етапи на развитие се появяват следните точки:

Честа и обилна регургитация, която не е свързана с хранене или поглъщане на въздух по време на хранене;
Едномесечно бебе става неспокойно, често плаче и е капризно;
Има проблеми с координацията на движенията на ръцете и краката на бебето, намалена чувствителност на крайниците;
При лезии на малкия мозък са възможни мускулен хипертонус, тремор или парализа на крайниците;
Новороденото спи лошо, трепери в съня си, плаче през нощта;
Подуване на областите на фонтанела, пулсация в тях дори по време на сън;
Забавяне или спиране на физическото и психомоторното развитие на бебето.

Местоположението на кистата играе важна роля в клиничната картина на заболяването. Така че, ако туморът се намира в тилната зона, тогава се наблюдават проблеми със зрението, ако кистата оказва натиск върху малкия мозък, тогава винаги има липса на координация на движенията и проблеми с речта. Най-голямата опасност представлява новообразувание в основата на черепа или близо до мозъчната кора - това може да доведе до инсулт и да причини умствена изостаналост (шансовете за излекуване в този случай са изключително ниски). Особено внимание изискват субепендимални кисти на мозъка при новородени. Възможните последици от неговото развитие често остават за цял живот.

Диагностични методи

Ако се подозира кистозна формация в мозъка на детето, е необходимо цялостно диагностично изследване, за да се определи точно какво е и къде се намира кистата при детето, което впоследствие е важно за разработване на стратегия за лечение.

Ултразвукът е първият и най-важен метод за диагностициране на кисти при новородени. По правило процедурата се извършва дори преди фонтанелът да е надраснал, за да се идентифицира възможна патология в ранните етапи на развитие. Невросонографията се извършва, като правило, по отношение на слаби и недоносени новородени, тъй като ЯМР може да причини възможни усложнения;
При откриване на киста е задължително да се направи MRI и CT сканиране. Тази процедура ви позволява да определите точното местоположение на тумора, да оцените размера и структурата на патологията. Въпреки че този диагностичен метод не се препоръчва за деца, това е единственият начин да се потвърди заболяването;
За установяване на причината и изследване на динамиката на заболяването се предписват допълнителни изследвания - кръвни изследвания, доплерография на кръвоносните съдове и ЕКГ.

Методи за лечение

Ако кистата на мозъка при новородено е малка, въпросът за нейното отстраняване рядко се повдига. Предписва се консервативно лечение - приемане на лекарства за увеличаване на кръвоснабдяването на мозъка, витаминни комплекси за укрепване на имунитета на бебето. Необходими са редовни диагностични изследвания за проследяване на растежа и динамиката на развитие на тумора. Ако кистата на детето не изчезне през първата година от живота, има тенденция да расте и засяга мозъчните структури, се взема решение за отстраняване на патологията.

Хирургично отстраняване на кистата

Днес са разработени ефективни методи за отстраняване на тумори в мозъка с минимален риск от усложнения след операцията. По време на хирургичното лечение се използват две основни тактики:

Палиативно отстраняване. В този случай мозъчната киста при деца се отстранява без отваряне на черепа. Стените на туморната кухина остават в главата, така че съществува риск от рецидив.
Ендоскопия. Съдържанието на тумора се отстранява чрез малка пункция отляво или отдясно в главата на детето и след това се монтира дренажна система за освобождаване на остатъчния инфилтрат. Операцията е невъзможна, ако кистата на детето е локализирана в дълбоки церебрални структури;
Маневрени. В главата се създава канал за изтичане на течност от кухината на кистата в близките течни басейни на вентрикула. Големият недостатък на метода е вероятността от инфекция през шунта.
Краниотомията е радикален начин за отстраняване на киста в мозъка на детето. В черепа се прави дупка, през която кистата с цялото й съдържание се отстранява напълно от главата. Операцията не се препоръчва при малки деца, тъй като има висок риск от нараняване и следоперативни усложнения. Освен това е необходима продължителна рехабилитационна терапия на амбулаторна база.

Прогноза

При ранно откриване и правилно лечение прогнозата за пълно възстановяване винаги е положителна, както казва д-р Комаровски например. Основната задача на лекаря и родителите на всички етапи от терапията е да създадат удобни условия за възстановяване, за да се избегнат вторични инфекции, които могат да влошат ситуацията, като предизвикат активен растеж на кистата.

Кистата е течност, която се е натрупала в кухината на мъртва област на мозъка. Патологията може да се появи във всяка част на мозъка, представляваща както единични, така и множество образувания.

Сухата статистика показва, че приблизително 40% от всички родени бебета имат подобна диагноза. Много често мозъчната киста при дете се диагностицира в периода на вътрематочно развитие. В повечето случаи до раждането на бебето неоплазмата преминава от само себе си.

Причини за образуване на кисти

Мозъчната киста при новородено не представлява пряка заплаха за живота на бебето и не принадлежи към категорията на туморните заболявания. Но може да има пряко въздействие върху по-нататъшното развитие на тялото на детето. Патологията може да предизвика крайно нежелани последствия и не трябва да се пренебрегва.

Причините, влияещи върху образуването на кисти, включват:

вродени патологии, свързани с развитието на централната нервна система;
наранявания, настъпили както по време на раждане, така и в следродилния период;
предишен менингит и енцефалит;
мозъчни кръвоизливи;
херпесни лезии на мозъка;
лошо мозъчно кръвоснабдяване.

Такива състояния могат да причинят постепенно разрушаване на мозъчната тъкан и последващата им смърт. Получената празнина се запълва с течност с течение на времето. Образува се киста.

Класификация на патологията

Лекарите разграничават три вида такива неоплазми:

Арахноидна киста

Този тип патология може да има различни размери и форми. Кухината се намира директно под арахноидната мембрана на мозъка.
Причините за образуването могат да бъдат инфекциозни процеси или травма.

Арахноидната киста е склонна към ускорено нарастване на размера, което причинява компресия на съседни тъкани и развитие на сериозни усложнения. Най-често се диагностицира при момчета.

Субелендемална киста

Киста от този тип се образува поради недостатъчна церебрална циркулация във вентрикулите. Кислородното гладуване насърчава смъртта на тъканите и по-нататъшното образуване на кухини. Тъй като размерът му продължава да се увеличава, съседните живи мозъчни тъкани се компресират. В този случай зоните могат да променят не само позицията си, но и структурата си. Ето защо дете с такава диагноза трябва да се подлага на прегледи няколко пъти през годината.

Субелендемалната киста може да причини гърчове и значително да влоши цялостното благосъстояние на бебето.

Кисти на хороидния плексус

Такава патология често съществува в периода на вътрематочно развитие на детето. Съвременната медицина признава това явление като практически норма, тъй като се наблюдава при повечето бебета на определен етап от бременността. В повечето случаи кистите преминават сами.

Патологията, диагностицирана след раждането на бебето, най-често се причинява от инфекциозни заболявания, претърпени от жената по време на бременност. Друга причина за образуването на кисти на хориоидния плексус е тежката бременност и трудното раждане.

Симптоми

Съществуващата киста може да причини различни аномалии в последващото образуване на тъкани и органи на новородено дете. Размерът на тумора и способността за по-нататъшно увеличаване са особено важни тук.

Разрастването на киста може да бъде причинено от следните причини:

повишено налягане на натрупаната течност;
продължаващи инфекциозни и възпалителни процеси;
мозъчно сътресение, както и всякакви наранявания и натъртвания на главата.

Киста, която е малка и стабилна по размер, често не се проявява по никакъв начин. Но въпреки това детето се нуждае от редовни медицински прегледи. Особено важно е внимателно да се следи здравето му по време на юношеството, тъй като поради значителни хормонални промени кистата може да започне да расте.

Голям тумор може да причини патологични промени в тъканите около него, което причинява много неприятни състояния. Това:

главоболие;
увреждания на зрението, обонянието и слуха;
развитие на безсъние;
нарушена координация на движенията;
нарушения на мускулния тонус;
вътречерепно налягане;
развитие на гърчове, припадък;
треперене на ръцете;
повръщане;
епилептични припадъци;
изтръпване на ръцете и краката.

Тежестта на симптомите ще зависи от местоположението на формацията. Например, киста, разположена в задната част на главата, причинява зрително увреждане. Детето може да се оплаче от двойно виждане или лека мъгла, покриваща картината.

В особено тежки случаи може да се получи отделяне на костните шевове. Детето започва значително да изостава от връстниците си, както в умственото, така и във физическото развитие.

Диагностика на заболяването

При деца под една година с отворен фонтанел се използва ултразвукова технология за диагностициране на патология. Изследванията се предписват на недоносени и отслабени деца, които според определени показатели са изложени на риск.

Подобни изследвания са необходими за деца, които са страдали от хипоксия по време на раждане, както и тези, които са претърпели процедури за реанимация. Изясняването на диагнозата изисква ядрено-магнитен резонанс.

Лечение

Лечението се предписва въз основа на вида на кистата. Кистите на хороидния плексус не изискват специализирана терапия, тъй като в повечето случаи те преминават без никаква намеса. Но е много важно да се премахнат причините, които са причинили образуването на киста.

Арахноидните и субелендемалните патологични образувания изискват постоянно наблюдение, както и MRI изследвания. Ако кухината е твърде голяма или е започнала да расте, може да се наложи хирургическа намеса.

Възможни усложнения

Ненавременната диагностика на кистата, особено ако има тенденция към по-нататъшен растеж, може да причини необратими патологични промени в мозъчната тъкан. В резултат на това могат да възникнат проблеми със зрението и слуха, както и доживотно увреждане на двигателната координация. Хидроцефалията може да бъде по-сериозно усложнение.

Преди няколко десетилетия малко хора бяха чували за такава диагноза за новородени. През последните години ситуацията се промени - има тенденция към увеличаване на диагностиката на тази патология. Според статистиката всяко трето бебе днес се ражда с прояви на кистозна аномалия.

киста – формация с различни размери, съдържаща течност вътре. Тези процеси могат да започнат в мозъка на детето дори на етапа на вътрематочно развитие.

Сами по себе си те не представляват сериозна опасност и не застрашават живота на бебето, освен това тези образувания обикновено се развиват с течение на времето саморазрешаващи се и не изискват терапевтична намеса.

причини

Идентифицирани са следните провокиращи фактори, които могат да причинят развитието на мозъчна киста при дете:

вътрематочна инфекция– случва се, когато бременността на жената е придружена от усложнения и процесът на раждане е свързан с редица патологии;
херпес симплекс вирус– предавани от майка на плод по време на бременност;
недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка на бебето– аномалията причинява частична атрофия на тъканите, в резултат на което се образува вътрешна кухина, която впоследствие се запълва с течност;
тежки мозъчни заболявания, претърпени от детето– енцефалит, менингит. В тази ситуация кистата се счита за повтаряща се проява на усложнение след тези диагнози;
механично нараняване– тъй като костната тъкан на черепа на новороденото все още не е достатъчно здрава, под въздействието на механичен натиск (по време на раждане, у дома), може да настъпи частична деформация с образуването на кистозни кухини.

Видове

Класификацията на заболяването по вид се извършва, като се вземе предвид местоположението на неговото местоположение и етапът от време, на който е започнало да се развива. Дефинират се следните видове кисти:

арахноидален- най-често се появява в областта на арахноидната медула и е изпълнен с течност, навлизаща в кухината от гръбначния стълб. Тя може да бъде първична и вторична. Диагностицира се главно при новородени от мъжки пол. Характеризира се със средна степен на агресивност и бързо увеличаване на размера;
субепиндимален– най-сложната форма на патология. Възниква поради вътрешен кръвоизлив на органа, причинен от недостиг на кислород. Може да изчезне от само себе си или да изисква бързо решение на проблема;
хориоидни плексуси- най-често диагностицираната формация. Може да предизвика развитие на клетъчна некроза и възникване на необратими процеси в органа, до пълната му дисфункция. Смята се за следствие от предишни черепни операции, инсулт в детството, механични и родови наранявания.

Д-р Комаровски ще ви разкаже повече за кистите на хороидния плексус в това видео:

Симптоми

За съжаление доста често заболяването практически няма симптоми и затруднява навременното му диагностициране.

Основните признаци, които трябва да предупредят родителите и да ги подтикнат да се свържат с клиниката за първоначална консултация, са:

честа регургитация, преминаваща в повръщане;
разширяване на фонтанела и повишена честота на пулсирането му;
инхибиране на физически, умствени функции и бавни двигателни умения.

С напредването на заболяването се появяват допълнителни симптоми, които сигнализират за развитието на киста:

главоболие– характерът му е постоянен, болезнен, степента на интензивност варира;
зрителни и слухови отклонения, частична загуба на миризма;
нарушение на съня– проявява се като безсъние или, напротив, прекомерно желание за сън;
епизодична мускулно-скелетна дисфункция– бебето губи ориентация за известно време, движенията му могат да бъдат забавени, с нарушена координация;
припадъци и епилепсия– такива гърчове са характерни за напреднала кистозна форма, тяхното присъствие показва необходимостта от спешна медицинска намеса, най-вероятно хирургична;
чести краткотрайни припадъци– детето губи съзнание за няколко секунди и след кратко време всичко се нормализира;
психични разстройства и халюцинации– изразява се в прекомерна детска капризност, плач или, напротив, в повишена възбудимост и хиперактивност.

Освен това, ако патологията е в задната част на черепа, може да има скрити симптоми, които са трудни за забелязване, но те най-вероятно сочат към тази конкретна диагноза. Те включват:

внезапна загуба на зрение;
усещане за двойно виждане;
воал.

Показания за изследване

Има определена рискова група новородени, които са по-склонни от другите бебета да развият мозъчна киста. Необходим е задълбочен преглед, ако:

бебето е родено недоносено– неговите защитни сили и физическо развитие не отговарят на нормата, съответно рискът от раждане е по-висок;
настояще факт на общо отслабено здравебебе, след като е претърпяло сериозни диагнози, които могат да провокират развитието на тази аномалия;
новородени, които са претърпели процедури за кислородна хипоксия и реанимация на труда– недостатъчното количество кислород представлява пряка заплаха за появата на кистозни образувания в подкоровата част на органа.

Последствия

Най-голямата опасност представлява субепендималната патология, особено при рязко увеличаване на размера на образуването. Това застрашава детето със следните неприятни последици:

изоставане във физическото и умственото развитие до частично увреждане на детето;
придобити сърдечни дефекти;
кръвна анемия;
аномалии във функционирането на дихателната система;
атрофия на мозъчната тъкан, недоразвитие.

Важно е да се разбере, че това образувание не е злокачествено, не се счита за рак и в повечето случаи не е животозастрашаващо.

Единственото нещо, когато животът на новородено е в опасност е необичаен размер на кистатаи хипоксия, причинена от това явление в напреднал стадий. Ако болестта бъде оставена на произвола, изходът може да бъде доста тъжен - първо кома, а след това смърт.

Усложнения

Опасността от доброкачествена формация се крие в нейния размер и степен на прогресия.

Често, без да се проявява по никакъв начин, кистата остава латентна в продължение на няколко години, а в юношеска възраст започва да се държи изключително агресивно. Ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, пациентът е изправен пред следните усложнения:

пълна загуба на зрение и слух;
тежка координационна дисфункция;
разминаване на костни шевове;
остър хеморагичен инсулт;
прекомерно натрупване на течност във вентрикулите на органа, което може да доведе до смърт на детето.

Диагностика

Детски невролог може да диагностицира анормални процеси в мозъка на новородено. Ако след прегледа диагнозата се потвърди, бебето ще бъде регистрирано при неврохирург и ще се наблюдава динамиката на патологията.

Намиране на киста

Можете да определите местоположението на формацията по следните начини:

невросонография– е вид изследване с помощта на ултразвукови вълни. Не представлява опасност за здравето на малкия организъм. Показва се на етапа на вътрематочно развитие на плода, след това месец след раждането на бебето.

В този момент фонтанела е все още леко отворена, което гарантира висока диагностична точност;

MTR– този вариант на прегледа се извършва, когато детето навърши 3 месеца, след това на шест месеца и контролен тест на една година. Подходящ е за субепендимална форма на образуване, характеризираща се с активна фаза на потока;
CT– позволява ви да разберете размера на аномалията възможно най-точно и да получите възможно най-много информация за нейното местоположение. Провежда се с честота и на възраст, подобна на MTP прегледа.

Търсене на причини

За да се разбере естеството на образуването и да се разберат основните причини, провокиращи това явление, се използват следните спомагателни техники:

доплерография на кръвоносните съдове- се счита за косвен индикатор за наличието на болестта, тъй като натискът върху мозъка може да бъде упражнен от напълно различни фактори. Извършва се при възрастни пациенти - не по-рано от една година;
кръвни изследвания– проверява се реакцията на организма към неговата коагулация, концентрация на холестерол и наличие на автоимунни патогени. Провежда се от 3-месечна възраст;
кардиограма– дава възможност за своевременно идентифициране на органни дефекти или недостатъчност. Може да се прави на всяка възраст, защото не е абсолютно опасно;
тест под налягане– осъществява се под формата на мониторинг. Кръвното налягане се измерва на определени интервали през целия ден. Помага да се разбере как образованието е в състояние да поддържа своята неподвижност. Няма възрастови ограничения за изследването.

Лечение

Изборът на метод на лечение се влияе от вида на патологията. Въз основа на това се използват следните опции за елиминиране на мозъчните кисти:

лечебен– показан при аномалии на хороидния плексус. На определен етап от развитието му може да се проведе курс на медикаментозно лечение, ускоряващ процеса на резорбция на образуванието;
хирургически- краниотомия. Най-често се използва, когато става дума за арахноидна кистоза. Черепът се трепанира и аномалията на кухината заедно със съдържанието й се ампутира. Смята се за операция с висока степен на травма, така че се извършва рядко;

байпас операция– процедурата се отнася до пълното отстраняване на кухинарна аномалия с помощта на специална система със същото име.

Методът не е толкова радикален и травматичен като операцията, но също така не е лишен от недостатъци - съществува риск от инфекция поради дългосрочното присъствие на шунта в мозъчната кухина. В допълнение, методът включва само изпомпване на течността, самата кухина остава неприкосновена;

ендоскопия– извършва се с помощта на малки множество пробиви на черепа, през дупките на които се изпомпва съдържанието на образуванието.

Жените се стремят към майчинство, въпреки че това е свързано с много не само приятни моменти, но и тревоги и тревоги за детето им. Един от проблемите, с които се сблъскват родителите, е в главата на новороденото. Според международната класификация (МКБ) това заболяване е кодирано по МКБ-10. Ще ви кажем защо се появява, какво представлява, как да се лекувате, какво да не правите и дали е възможна превенция.

Самата диагноза „киста на мозъка при новородено“ звучи зловещо, но доста често се поставя на бебета. Това заболяване е лечимо и не е толкова страшно, колкото изглежда. Според статистиката от 100 новородени 40 имат мозъчна киста с малък диаметър, която не ги притеснява. Размерите и количествата могат да варират, следователно терапията ще се различава. Съвременните лекарства ви позволяват да излекувате кистата бързо и без усложнения, но е важно да започнете лечението при първите симптоми.

Същността на патологията

Фактът, че според статистиката заболяването е станало много по-често от преди, не се дължи на факта, че патологията е зачестила, а на подобряването на диагностичните методи. Те станаха по-точни и достъпни.

Кистата е кухина с форма на епифиза, която съдържа течност вътре. Може да се намери в почти всяка част на тялото. Не се страхувайте, че този тумор се е появил в мозъка на новородено. Често той изчезва сам, просто се разтваря. Тези малки мехурчета не винаги представляват сериозна опасност; мултикистозата на мозъка е по-опасна.

Мозъчните кисти често се срещат при деца. Може да бъде единична или множествена (поликистоза), може да расте бързо или да спре да расте напълно. Туморът може да расте само от едната страна на мозъчната тъкан или от двете страни наведнъж. Много често малки мехурчета с течност се решават сами. Не само новородените, но и юношите, възрастните и възрастните хора могат да страдат от това явление. Като цяло това е многостранна патология.

Съдова киста в мозъка на детето може да бъде открита още в утробата. Това е нормално и често преминава от само себе си. Въпреки това заболяването се счита за опасно, тъй като ако е лошо разположено или голямо по размер, то може да попречи на способността на мозъка да изпълнява правилно функциите си. Също така е опасно, ако туморът пречи на функционирането на жлезите с вътрешна секреция. Има случаи на смърт с тази патология.

Често киста на мозъка се наблюдава с. Това е изключително сериозно заболяване, което изисква продължително лечение и рехабилитация.

Днес диагностичните методи са достигнали невероятни висоти. Те станаха много точни и достъпни. Дори по време на бременност можете да определите наличието на киста. Най-често това е киста на хороидния плексус (CPC).

Диагнозата може да се извърши и при новородено. Препоръчително е да се направи изследване на мозъка на новороденото, ако е настъпило раждане, бременността е била проблемна или са се появили подозрителни признаци. Тези малки мехурчета могат да бъдат безпогрешно открити веднага след раждането на бебето.

Ако няма директни индикации, новородените не се подлагат на ултразвук на мозъка. Някои симптоми могат да показват, че има киста.

Симптоми

Малката киста практически няма ефект върху тялото на бебето. Това е само малко мехурче течност, което се разтваря от само себе си с времето. При голям тумор започва компресия на тъканите, те се подуват и вътречерепното налягане се повишава. Поради натиск и подуване започва необратим процес на смърт на тъканите. Симптомите са различни. Те пряко зависят от размера и местоположението на тумора.

Има области, които са изключително важни за правилното функциониране на най-важните сетивни органи. Именно тяхното поражение представлява най-голямата опасност. Могат да бъдат нарушени говорът, координацията и умственото развитие.

Родителите трябва да бъдат нащрек за следните тревожни симптоми:

Новороденото често се оригва и това не е свързано с хранене или поглъщане на въздух.
Бебето не суче на гърдата.
Има нарушена координация, бебето движи странно ръцете и краката си.
Има спазми.
Наблюдава се инхибиране на реакцията.
Бебето не спи добре.
Бебето изостава в наддаването на тегло и растежа.

Ако възникнат такива проблеми, спешно трябва да покажете бебето на невролог.

С нарастването на кистата се появяват още по-опасни прояви:

Появява се силно повръщане.
Крайниците треперят.
Сънят е нарушен.
Има мускулно напрежение (хипертонус).
Бебето плаче през цялото време.
Чувствителността на крайниците намалява.
Областта на фонтанела изпъква.

Особено опасни са поликистозните лезии, които често провокират няколко усложнения наведнъж.

Нека разберем причините

Причините за киста в главата на новородено дори и сега са под въпрос. Забелязано е, че често тази патология се появява след менингит, кръвоизлив или нараняване. Често в мозъчната тъкан на детето се появява неоплазма.

Сред причините са следните:

Нарушено развитие на плода поради проникване на вируса.
Травма при раждане.
Възпаление на мозъчната тъкан на новородено, травма на главата след раждане, тумори.
Нарушения на кръвообращението.

Има основна причина - развитието на плода е нарушено по време на бременност. Някои заболявания на бъдещата майка също могат да бъдат виновници.

По време на бременност лекарите съветват постоянно да наблюдавате здравето си, да се грижите за имунната си система и да избягвате хипотермия и директен контакт с пациенти. Вирусите са много опасни за плода, тъй като могат да проникнат в него през плацентата, причинявайки непоправими увреждания на тъканите.

Ако в мозъка на бебето е започнал възпалителен процес, клетките и тъканите започват да умират и се заменят с кухина с течност - киста. Появата им най-често се провокира от вируса на херпес - той е изключително опасен дори за възрастни и може да причини необратими промени в плода.

Травмите при раждане се дължат на факта, че понякога черепът на новороденото не може да премине правилно през родовия канал. Той се компресира твърде много, причинявайки нараняване на тъканите и костите. Особено опасно е, ако плодът е неправилно разположен в матката. Травмата причинява мозъчен хематом; вместо клетки се появява течност, която изпълва кистата.

Видове

Има различни видове кисти, по-точно два:

Арахноидна.
Церебрална (ретроцеребеларен).

Арахноидът се намира между мозъка и мембраната. Церебралната се появява в самия мозък, където е директно разположена зоната на възпаление.

Има и видове кисти:

Колоидна. Характеризира се с това, че расте много бавно и дълго време не се наблюдават симптоми.
Епидермоиден. Състои се от рогови люспи, които са заобиколени от епителна капсула.
Дермоид. Състои се от зародишните части на кожата (дермата). Тази неоплазма се състои от космени фоликули и пигментни клетки.
Епифиза. Тази рядка разновидност засяга епифизната жлеза.

Друг вид е киста, разположена в хороидалните плексуси. Често се диагностицира в утробата, в ранните етапи на развитие на плода. Мозъкът има плексус от кръвоносни съдове, които произвеждат цереброспинална течност. Именно те често могат да бъдат засегнати, превръщайки се в областта, където се намира кистата. При такава неоплазма мозъчните функции не са нарушени, тя се развива нормално. Кистите на хороидния плексус често се диагностицират при новородени. Често изчезва от само себе си, без да се налага лечение, но все пак трябва да се консултирате с детски невролог.

Субепендемалната киста се счита за сериозна патология. Ако се диагностицира при новородено, детето трябва постоянно да се наблюдава от лекар. Сред причините са нарушения на кръвообращението в съдовете на вентрикулите на мозъка. Поради това мозъчната тъкан страда от недостиг на кислород. В резултат на това те започват да умират и се заменят с кухини с течност.

Диагностични методи

Лесно е да се диагностицират деца под една година, тъй като техният фонтанел все още не е имал време да се затвори. В този случай е достатъчно да се проведе ултразвуково изследване - невросонография. Кистата е анехогенна и може лесно да се види на екрана. При деца над една година се извършва томография.

Особено важно е да се проведе невросонография, ако детето е родено преждевременно. Също така, такава диагноза е показана, ако новороденото е претърпяло реанимационни мерки при раждането или е подложено на интензивно лечение.

Друга причина е проблемна бременност или хипоксия на плода. В такива случаи се извършва ултразвук в родилния дом.

Лечение

На първо място, с такава диагноза родителите трябва да се справят с чувствата си и да пристъпят към терапия възможно най-спокойно. Правилното лечение най-често води до пълно възстановяване. Ако кистата е малка и не расте, а бебето не промени поведението си, може изобщо да не се нуждае от лечение. Достатъчно е само редовно да го показвате на лекар.

Най-безопасният се счита за киста на хороидния сплит. Те не го лекуват, а само наблюдават динамиката. Мозъкът не страда по никакъв начин. Но това не означава, че всичко трябва да бъде оставено на случайността. Трябва да се разбере, че кистата се е появила по някаква причина: възпалителен процес, инфекциозна лезия. Това означава, че лекарят трябва да идентифицира каква конкретна инфекция е довела до смъртта на мозъчните клетки и спешно да я елиминира. След няколко месеца, дори ако състоянието на детето не предизвиква безпокойство, все още трябва да повторите ултразвука.

При субепендимални кисти е необходимо няколко пъти в годината да се провежда преглед с ЯМР (извършва се под обща анестезия в затворена верига) или ЯМР. Не се изисква лечение, ако кистата не расте. Най-вероятно мозъчната тъкан ще се възстанови сама. Такива кисти най-често изчезват без външна намеса, но могат да причинят сериозни усложнения, ако кистозната кухина се увеличи. Това води до натрупване на много течност вътре в него и налягането се повишава. С течение на времето кухината започва да оказва натиск върху съседната мозъчна тъкан.

Понякога туморът може да расте бързо. В същото време има отрицателен ефект върху тъканите и кръвоносните съдове. Голяма киста при новородено компресира тъканите и променя тяхното положение. Поради това бебето може да получи гърчове, които, ако не се лекуват, бързо прогресират. Неврологичните симптоми в такива случаи се увеличават, състоянието на детето се влошава и дори може да се появи хеморагичен инсулт.

Особено важно е да се лекуват арахноидни кисти. Не изчезва от само себе си, така че ще се наложи операция. Ако възникне такава неоплазма, детето трябва постоянно да се наблюдава от невролог.

Ако туморът се открие на ранен етап, консервативното лечение ще бъде достатъчно. Използват се три основни групи лекарства:

антивирусно;
за укрепване на общото състояние на имунната система;
за подобряване на кръвообращението в мозъка.

Лекарствата трябва да се приемат стриктно по схема, докато лекарят ги спре. Важно е да изберете точно дозата, тъй като е много лесно да предозирате лекарства за новородено. За подобряване на кръвообращението и по-добър лимфен дренаж се препоръчва масаж.

Ако категорично се установи, че кистата при новородено продължава да расте, може да се наложи помощта на хирург. Той ще трябва да премахне тумора. Може да има два вида операции:

Палиативни. Хирургът ще премахне съдържанието на кистата, без да премахва стените й. Недостатъкът на този метод е високата вероятност от рецидив. За операция може да се използва байпас или ендоскопска интервенция. Когато се извършва шунт, хирургът създава канал в главата на детето, през който се оттича течност. Поради шънта мозъчната тъкан може да се инфектира, което е голям недостатък на подобни операции. С ендоскопския метод се прави малка пункция в главата, през която се отстранява съдържанието на кистата. Този метод не винаги може да се използва, тъй като някои области на мозъка просто не могат да бъдат достигнати с ендоскоп.
Радикален. Това е отворена мозъчна операция, при която се отварят костите на черепа (костта се пробива). Чрез получения отвор кистата и съседната тъкан се отстраняват. Това е травматичен метод, след който е необходимо дълго възстановяване.

Наложително е да се отстранят тези кисти, които растат бързо. Те могат сериозно да увредят мозъка и дори да застрашат живота.