Каква е дозировката на сярна магнезия за лямблиоза. Лечение на лямблиоза: режим на лекарства, използване на алтернативни методи. Причини за Giardia по време на бременност

Първият етап (2-4 седмици) е подготвителен, в който е необходимо да се елиминират излишните биологично активни вещества, детоксикация, премахване на явленията на холестаза и двигателно-евакуационни нарушения на храносмилателния тракт, осигуряване на хепатопротективен ефект и подобряване на имунната защита механизми на макроорганизма. Това се постига чрез спазване на определени препоръки за балансирана диета, използването на ентеросорбенти (трици, въглища, полифепан, смекта, лактрофилтрум и др.), холеретици, холинетици и спазмолитици (зифлан, но-шпа, урсосан, халидор, разтвор на сорбитол 10 %, холензим, лиобил, алохол, фламин, одестон и др.), храносмилателни ензими (мезим форте, панкреатин, фестал), хепатопротектори (зифлан, урсозан, есенциале форте, хептрал и др.), лаксативи (разтвор на магнезиев сулфат, кофеол, лактулоза).

Незаменимо условие на подготвителния етап е да се осигури ритмичното преминаване на чревното съдържимо и жлъчната секреция. Това е важно, тъй като високата концентрация на жлъчката сама по себе си има вредно въздействие върху много протозои; възстановената перисталтика на стомашно-чревния тракт намалява интоксикацията, която възниква при запек на пациента.

Важна роля в подготовката и лечението на протоозите, особено на лямблиозата, играят диетичните мерки и ограничаването на приема на прости въглехидрати в храната. На фона на възпалителния процес в червата, особено при малки деца, се развива синдром на вторичен лактазен дефицит и цьолиакия - от леки до изразени форми. Резултатът от това е образуването на голям брой междинни захари в лумена на червата на пациента, създаващи хранителна среда за протозои и опортюнистична флора, които се размножават изобилно, засилвайки възпалителния процес. Невъзможно е да се прекъсне този порочен кръг, без да се назначи безлактозна и безглутенова диета за поне 3-6 месеца. В същото време пълномасленото мляко се изключва от диетата на детето или се заменя със соево мляко (соя, просоял, нутрисоя и др.), смеси с ниско съдържание на лактоза (AL 110), хидролизати от краве мляко (алфаре, нутримиг и др.), и рязко се ограничават или изключват продуктите, съдържащи глутен (печени и тестени изделия, всички зърнени храни с изключение на ориз, елда и царевица). Препоръчват се кисели напитки (червена боровинка, плодови напитки от боровинки, ако се понасят, кефир), зеленчукови гарнитури към месо (Н. Ф. Чернова, И. А. Плотникова, Н. П. Торопова и др., 2001).

При подготовката за специфично лечение на деца, страдащи от атопичен дерматит поради лямблиоза, трябва да се обърне внимание на детоксикацията. При извършване на детоксикация се използват както ентеросорбенти (Таблица 1), така и инфузионна терапия, а при лечението на хелминтиаза е за предпочитане да се използва хемодез, 5% разтвор на глюкоза, физиологичен разтвор.

Техниката за сорбция на ориз включва използването на около 2,5 kg обикновен ориз. Две супени лъжици ориз се заливат със студена вода от вечерта. На сутринта изплакнете ориза със студена вода и го залейте с около 0,6 литра вряща вода, варете 2 минути. Изцедете водата над ръба на тигана; Заливат се втори път с 0,6 л вряща вода и се вари 2 минути. Отцедете водата и залейте 0,6 л вряща вода за трети път, варете 2 минути, след което оризът се отцежда в гевгир. Поставете горещия ориз в купа (чаша). Яжте на празен стомах, дъвчете бавно (усещане за почистване на лигавицата на бузите и венците), след това не пийте (!) И не яжте храна (!) В продължение на 4 часа. Курс 45 дни. Отбележете последния ден в календара и повторете (втори курс) след 6 месеца. Също така извършете сорбция на ориз за 45 дни, маркирайте последния ден в календара. Третият курс ще се проведе след една година. След сутрешния ориз яжте както обикновено, алкохолът трябва да бъде изключен (възрастни). Тъй като сорбцията включва отстраняване на някои микроелементи (K, Mg, Fe и др.) И ензими, е необходимо да се приемат мултивитамини с микроелементи според показанията - мезим форте, фестал, , .

Препоръчително е Macmiror да се предписва за рехабилитация на лямблиоза след 3-4-та седмица на сорбция на ориз или на фона на нея. В този случай първата доза Macmiror трябва да се приеме след обикновена закуска (в 11-12 часа), а не сутрин.

Макмирор (нифурател) - производно на 5-нитрофуран - напоследък все повече се използва за лечение на лямблиоза при деца и възрастни, тъй като напълно отговаря на високите изисквания за ефективност и безопасност, наложени на такива лекарства. За разлика от други нитрофуранови производни, нифурател съдържа тиоетерна група (SCH), поради което спектърът на антимикробното и антипротозойното действие на лекарството е значително разширен и неговата ефективност се повишава. Лекарството се абсорбира бързо, достигайки максимална плазмена концентрация в рамките на 2 часа. Екскретира се от тялото главно чрез бъбреците. Механизмът на действие на нифурател е да блокира редица ензимни вериги и да инхибира протеиновия синтез в рибозомите в най-ранните етапи на транслацията (за разлика от други антибактериални средства, действащи върху протеиновия синтез). Тази особеност на неговия механизъм на действие предотвратява появата на резистентни щамове микроорганизми и развитието на кръстосана резистентност към антибиотици. Бионаличността на лекарството надвишава 95%, терапевтичната концентрация се поддържа за 8-10 часа.

За лечение на лямблиоза се предписва: възрастни - 400 mg 2-3 пъти дневно в продължение на 7 дни, деца - 15 mg / kg телесно тегло 2 пъти дневно в продължение на 5-7 дни.

Nifuratel е ниско токсичен, няма тератогенни и канцерогенни ефекти, което го прави възможно да се използва за лечение на деца и бременни жени. Като странични ефекти в редки случаи може да се отбележи чувство на дискомфорт в стомашно-чревния тракт и рядко алергични обриви. Честотата на нежеланите реакции не надвишава 2%. Ефективността при лечението на лямблиоза е 96-98%. Ако лекарството се окаже неефективно, може да се предпише повторен курс след 2-3 седмици. Повторното третиране в същата доза осигурява почти 100% ефективност.

Метронидазол - Metronidazolum (син. Flagyl, Trichopol, Efloran, Clont, Motronil и др.) е селективно токсичен за анаеробни микроорганизми, инхибирайки ДНК. Той е мутагенен и може да потенцира ефектите от проникващата радиация върху туморните клетки. Лекарството има горчив вкус и се абсорбира добре при перорално приложение. Абсорбцията е почти напълно завършена в тънките черва, като само малко количество достига до дебелото черво. Максималната концентрация на лекарството се създава в кръвта след 3 часа. Бионаличността е 100%, плазменият полуживот е 8-10 часа. Около 10% от лекарството се свързва с плазмените протеини. Метронидазол прониква добре в тъканите и телесните течности, включително вагинален секрет, семенна течност, слюнка, прониква през кръвно-мозъчната бариера, създавайки терапевтични концентрации в цереброспиналната течност, секретира се в значителни количества в кърмата, преминава през плацентата, така че жените по време на бременност и кърмене трябва да се предписва не е разрешено. Лекарството се екскретира главно чрез бъбреците, както и с жлъчката и изпражненията, като 15-58% от веществото се екскретира непроменено, а останалата част под формата на метаболити.

За лямблиоза са известни две основни схеми за употреба на метронидазол: 1) предписани в доза от 400 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни; 2) се използва в продължение на 10 дни, като дневната доза за възрастни е 500 mg, за деца - в размер на 5 mg на 1 kg телесно тегло 3 пъти на ден (максималната дневна доза за деца под 10 години е 300 mg). ).

Най-честите симптоми включват гадене, повръщане, анорексия, болка в корема и метален вкус в устата. По-слабо изразени са главоболие, световъртеж, изтръпване на крайниците, болки в ставите, мускулите, уртикариален обрив, сърбеж и зачервяване на кожата, възможно е развитие на стоматит, гингивит и цистит. Рядко усложнение е развитието на периферна невропатия и епилептични припадъци. Приемът на метронидазол може да провокира развитието на тетурамоподобни реакции при хора, които пият алкохол. Честотата на някои нежелани реакции при лечение на лямблиоза с метронидазол е 15-30%.

Лекарството не трябва да се предписва на пациенти със свръхчувствителност към това вещество, както и на бременни жени и по време на кърмене (ако е необходимо лечение, майката на детето се прехвърля на изкуствено хранене). По време на лечението с метронидазол не трябва да пиете алкохол.

Ниридазол - Niridazolum (син. Ambilhar), когато се приема перорално, се абсорбира от стомашно-чревния тракт в рамките на няколко часа и бързо се метаболизира в черния дроб, но остава в кръвта за достатъчно време под формата на метаболити, екскретирани от тялото чрез бъбреците и с изпражненията. Урината става тъмнокафява или дори черна и придобива неприятна миризма. Освобождаването на оцветена урина започва средно 3 часа след приема на лекарството и продължава 24-36 часа.

Орнидазол (Тиберал) е лекарство, подобно на метронидазола. Високата му концентрация в кръвната плазма се създава в рамките на 1-2 часа след перорално приложение. 85% от лекарството се екскретира през първите 5 дни след приложението (63% в урината и 22% в изпражненията, 4% се екскретират непроменени чрез бъбреците). Лекарството е съвместимо с приема на алкохол и няма тератогенен ефект. Възрастни и деца с тегло над 35 kg - 3 таблетки веднъж вечер. При деца с тегло до 35 kg лекарството се предписва в доза от 40 mg / kg телесно тегло еднократно. Страничните ефекти се появяват при приблизително 15% от пациентите. Отбелязва се невротоксичност, проявяваща се под формата на замаяност и миалгия, понякога се развиват гадене и повръщане. При деца е възможно дневната доза да се раздели на 2-3 приема, което намалява риска от странични ефекти (N.P. Toropova et al., 2002). Противопоказания: индивидуална чувствителност към лекарството, бременност и кърмене.

Тинидазол (син. Tinidazolum Fasigin, Tricanics, Tridasol) е имидазолово производно, което е структурно подобно на метронидазола. Той се свързва слабо с плазмените протеини и следователно присъства в кръвта 88% в свободно състояние, осигурявайки висока активност. На възрастни се предписва или доста дълъг курс - 0,15 g 2 пъти на ден в продължение на 7 дни, или се използва кратък еднодневен режим на лечение: 50 mg / kg 1 път на ден. Като цяло тинидазолът се понася малко по-добре от метронидазола, но има подобни странични ефекти. Възможно е леко и обратимо повишаване на концентрацията на чернодробните ензими и билирубина в кръвта, както и преходна левкопения и невропения. При някои пациенти с лямблиоза след лечението има леко увеличение на броя на еозинофилите в сравнение с първоначалния. Противопоказания за приемане на лекарството са бременност и кърмене, тежки нервни заболявания, като епилепсия и неврит. Тинидазол не се препоръчва за лечение на деца под 5-годишна възраст.

Фуразолидон - Фуразолидон се приема перорално след хранене. Възрастни се предписват по 0,1 g 4 пъти на ден, деца - в размер на 10 mg / kg телесно тегло, дневната доза се дава в 3-1 дози. Курсът на лечение е 7 дни. Сравнително често се появяват гадене и повръщане, апетитът намалява. В някои случаи се развиват алергични реакции под формата на кожни лезии. За намаляването им се предписват антихистамини, калциев хлорид и витамини от група В при тежки странични ефекти, лекарството се прекратява. Трябва да се отбележи, че фуразолидон е инхибитор на моноаминооксидазата и трябва да се вземат предпазни мерки.

През последните години бензимидазоловите тубулинови инхибитори (албендазол, пирантел и др.) са широко разпространени при лечението на лямблиоза при хора (и животни). Тези лекарства са много по-безопасни от традиционно използваните нитроимидазоли (метронидазол, ниридазол) и са удобни за масова употреба. Към днешна дата обаче точните схеми за приемане на тези лекарства не са разработени и употребата им трябва да се повтаря.

Албендазолът и неговите метаболити проникват в различни области на Giardia trophozoites. Сравнително проучване на чувствителността към метронидазол и албендазол на 11 изолата на Giardia, взети от пациенти, лекувани преди това с метронидазол, проведено върху модел на новородена мишка, показва, че всички изолати са клинично резистентни към метронидазол, докато чувствителността към албендазол остава. Албендазол може да бъде обещаващо лекарство за лечение на лямблиоза, особено в комбинация с хелминтиази в доза от 400 mg веднъж дневно в продължение на 5 дни. Въпреки това, употребата на това лекарство за лечение на лямблиоза изисква допълнително проучване.

Пирантел. Лечението на смесени инвазии (аскариаза + лямблиоза, ентеробиоза + лямблиоза) с пирантел при деца показа, че това лекарство е ефективно и за лечение на лямблиоза, което ни позволява да продължим опитите за едновременно лечение на тези общи инвазии с доказано и нискотоксично лекарство .

Наред със специфичното лечение се предписва диета, съдържаща ентеросорбенти (вискозна каша, сушени плодове, печени ябълки и др.) Ограничава се консумацията на захароза, животински мазнини, силни бульони, пикантни и солени храни. Предписват се съвременни чревни и газови сорбенти. При синдром на малабсорбция е показана ензимна заместителна терапия. Ако се открие чревна дисбиоза, се провежда подходяща терапия по индивидуални схеми. Предписва се комплекс от витамини.

Третият етап (4-8-10 седмици) е възстановителен, когато на фона на продължаващото елиминиране на биологично активни вещества и детоксикация се повишава имунната защита, възстановява се функцията на черния дроб, панкреаса и други органи и системи. . Този етап включва спазване на препоръките за балансирана диета, използването на ентеросорбенти, сорбция на ориз, холеретични лекарства, хепатопротектори, имуномодулатори и неспецифични защитни средства - цинкови препарати (цинктерал, цинков сулфат).

Голямо значение се придава и на диетата и естеството на храненето, както беше споменато по-горе. Препоръчва се ежедневна консумация на салати от цвекло и отвара от цвекло, червени боровинки и червени боровинки; билколечение - прием на отвара от брезови пъпки в продължение на 2-3 седмици, след почивка - 10-12-дневен курс на отвара от мечо грозде (според литературата това създава благоприятна среда за унищожаване на кистите на Giardia).

Повишаване на имунитета и създаване на условия, които инхибират пролиферацията на Giardia в червата. За да увеличите различни части на имунната система, можете да използвате натриев нуклеинат, 15% разтвор на димефосфон, диуцифон (под контрола на имунограма). Като средство за неспецифична защита се препоръчва пречистена сяра, 0,25% разтвор на цинков сулфат, тиквени семки (75-100 g пречистени семена 30 минути преди хранене, веднъж на 10-20 дни). Показано е използването на 20% спиртен извлек от прополис по 5 капки два пъти дневно в продължение на 2 месеца.

Терапевтичният ефект се наблюдава при 92-95% от пациентите. Но в същото време лекарите често срещат многократно (до 5-6 пъти в продължение на няколко години) изолиране на Giardia от един и същ пациент. Смята се, че при изолиране на Giardia до 3 седмици след химиотерапията може да се говори за рецидив, а на по-късен етап - за реинфекция.

В подготвителния период за терапията е необходимо да се организира ежедневието по такъв начин, че да се предотврати реинвазията. Именно поради тази причина успехът не винаги е лесен. Често е необходимо да се повторят 2 и 3 курса на лечение. Необходимо е внимателно да се събере анамнеза, да се оцени санитарно-хигиенното ниво на пациента, условията на живот, специфичните пътища на инфекция, да се оцени тежестта на инвазията и да се избере правилната тактика за лечение и рехабилитация за конкретен пациент. Всеки пациент е един и единствен „вариант на лямблиоза“. 50% от успеха при лечението на стомашно-чревни заболявания е правилното хранене.

Положително решение на проблемите на подготвителния период е използването на билкови биоактивни добавки. Най-оправдано е допълнителното използване на билкови хранителни добавки и добавки, които разширяват гамата от продукти по отношение на избора.

1 седмица

1 ч.ч. 3 пъти на ден

4 седмици

1 ч.ч. 3 пъти на ден

Enterosor огънат

4-5 дни

Вечер през нощта 2 часа след хранене

МОНОТЕРАПИЯ при лека тежест. В случай на тежка инвазия, комбинирайте със синтетични лекарства против лямблиоза.

Предотвратяване.Във всяко семейство или предучилищна възраст, където сте диагностицирани с лямблиоза, трябва да се вземат противоепидемични мерки. Освен това е изключително важно за предотвратяването на повторно заразяване да се спазват всички хигиенни умения и първо да се научат на децата.

Това, което трябва да запомните е:

Измийте зеленчуците и плодовете с четка, изплакнете с преварена вода.

Научете детето си на хигиенни умения възможно най-рано (душ всеки ден, миене на ръцете правилно).

Вземете животни само когато децата в къщата са усвоили хигиенни умения и нямат лоши навици.

Премахнете своевременно лошите навици (гризане на нокти, моливи, малки играчки, смучене на палец).

Не позволявайте на децата и вашите близки възрастни да ядат на улицата (пайове, сладолед).

Пийте само преварена или филтрирана вода.

Не плувайте в непознати водоеми.

Не позволявайте на детето си да играе в пясък или пръст, освен ако не сте сигурни, че е безопасно.

Лекувайте цялото семейство или целия детски екип, за да избегнете повторно заразяване.

Между другото, относно децата, на 10 години имах сондиране, беше ужасно, сега всичко е много по-човешко. Козуб Олга
Няма нищо болезнено в това. Само повръщащ рефлекс, който естествено не е много приятен, на етапа на поставяне на сондата. Но това са секунди. Сега сигурно има по-модерни сонди. И тогава, когато се вкара сондата, само като я преместят я усещаш, че е вътре и нищо повече.
Много болезнена процедура ли е? Прочетох твърде много и ме е страх да го направя. Е, както вече писах по-горе, четох, че го правят не по-рано от 10 години. Детето ми тежи общо 22 кг на 9 години. Всички прозрачни. Козуб Олга
Първата ми дуоденална интубация беше на 6 или 7 години. Дъщеря ми има дискинезия от хипокинетичен тип. Завършихме курс на лечение (Motilium, Trimedad, Ursosan) и това е всичко. Редовно се появяват обостряния, но лекарите не предписват нищо друго освен петата диета. При най-малкото смущение (3 палачинки за закуска, парче козинаки или просто дълга пауза между храненията) изпитваме нощно гадене и болка в дясното подребрие. Дълго и упорито подозирах Giardia, но просто не можем да се изследваме за Giardia. Имате нужда от Парасеп 5 пъти и пресни изпражнения (така ни каза гастроентерологът). Оказа се, че се тества само веднъж след глицеринова супозитория (педиатърът посъветва). Сега дъщеря ми не ми позволява да се доближа до нея с тези свещи.
Той ака само на обяд след училище, докато съм на работа. Не мога да ака сутрин. Ние живеем в Барнаул и тестовете се вземат от 8 до 11 часа. Дариха кръв за антитела - кръвта беше чиста. Редовно вземаме остъргвания и изследваме за яйчни червеи, но те, разбира се, не показват нищо. Още е рано за операция на дванадесетопръстника, детето е на 9 години. Просто вече съм уморен. Появи се и алопеция ареата.

Страхувам се да се самолекувам, момичето ми е слабо, астенично и вътречерепното налягане също се повишава. И не знам какво да правя, нямам сили вече.

Може би има някои начини да акате сутрин, за да се изследвате. Може би мога да взема слабителен чай? Ще се отрази ли това на резултата от анализа?

Четох форума, мисля, че може би трябва да сервирам овес или Tanaxol за профилактика? Какво означава отказ от сладко? Отказва ли се основно от всички храни, съдържащи захар, като печива и бисквити? Или от сладко-сладки неща (бонбони, шоколад, блатове и други сладкарски изделия)? Окарина
Какви са вашите симптоми? Отнасяш се толкова трудно. Не мога да си представя как децата могат да издържат на тези курсове на лечение, аз се лекувам вече една година, направих 3 курса, само след Macmiror имаше резултат, но не за дълго и след него езикът беше бял , стомашните клапи бяха отворени, предписаха лечение, което спрях след 4 дни, защото ме болят бъбреците. Просто е невъзможно да живея и ме боли главата, изобщо не казвам нищо, колко лошо беше. Между другото, по отношение на клапите, диета специално за тях ми помогна да премахна преяждането (защото лекарите предписват да се яде по-често, но мълчат за малки порции), кафе, чай, мента, лук. Няма чудотворни хапчета, всички имат лош ефект, противопоказания за черния дроб, бъбреците и т.н. Е, сега е моментът, в който физически не мога да приема отрова, дори не мога да взема холеретик. В същото време вкъщи UV лампа + дезинфекционен пречиствател на въздуха, овлажнител с дезинфекция, филтър разбира се с втори кран на мивката, гладя абсолютно всичко, всеки ден третирам кухнята баня, шкаф и врата работи с пара, съдове в съдомиялна, защото... SanPin казва, че химикалите не отнемат много време, за да убият Giardia, а почистването се извършва само с гореща пара - точно както в добра болница. Междувременно лекарите изразяват различни версии на методите на заразяване и затова почти всички цветя се изхвърлят, а тези, които са там, се лекуват, мият ръцете си дълго време, четох, че трябва да се мият старателно 15-20 секунди. Между другото, сега отново ще отидем на диета и мненията на лекарите за това какво да ядем и какво да не ядем се различават. В резултат на това съм склонна да не лекувам повече с лекарства, защото винаги е около нас и винаги може да се заразиш, ключът е в начина на живот, планирам диета за една година (за създаване на по-киселинна среда), дуоденална интубация редовно (ходя при една доверена баба в болницата и тя съветва повече плодове и зеленчуци според сезона), относно минералната вода и дъбовата кора трябва компетентен лекар, за да няма после въпроси с камъни в жлъчката и бъбреците т.к. след лекарствата се появи пясък в жлъчния камък и това е опасност от камъни и съответно отстраняване). Опитните хора и тези, които са загубили здравето си, не препоръчват лечение с таблетки, препоръчват холеретичен препарат. И според тестовете нямам Giardia нито чрез обогатителен метод, нито чрез сондиране, но всички симптоми са налице и отварянето на клапите косвено показва това, защото паразитите нарушават двигателните умения. И между другото, за метода на обогатяване на Фрунзе, тези технологии под микроскоп са доста прости, в Америка има разработени наръчници, между другото, има и метода Parasep, само той е много по-скъпо, особено след като е необходимо повече от веднъж. М 2013 г
Преди всичко ще бъде необходимо да го отровим с лекарства.

Лямблиозата, открита при дете на всяка възраст, изисква незабавно лечение. Дългосрочното присъствие на Giardia в организма води до нарушаване на функционирането на имунната система и до развитие на патологии на вътрешните органи. Жиардиазата често се превръща в основна причина за развитието на бронхиална астма, алергични заболявания и хиповитаминоза при деца.

При малките деца, до около тригодишна възраст, проявите на лямблиоза най-често се изразяват с разгърната клинична картина. В по-напреднала възраст се открива хронична рецидивираща лямблиоза с периоди на обостряне. Коварството на това заболяване се крие в сходството на основните му симптоми с други заболявания.

• диспептичен;
• болезнено;
• астено-невротичен;
• алергично-дерматологични.

Терапията на лямблиозата е доста трудна задача, лечението трябва да се извършва по определен алгоритъм. Схемата на лечение се състои от три етапа:

Първият, подготвителен етап от лечението на лямблиоза продължава от две до четири седмици. През това време е необходимо да се премахнат двигателно-евакуационните нарушения в храносмилателните органи, да се премахне интоксикацията, да се подобри функционирането на чернодробните клетки и да се повишат защитните сили на организма. Важно условие на този етап от лечението е да се подобри чревната подвижност и да се увеличи жлъчната секреция.

Giardia в тялото на детето

Родителите трябва да знаят, че около 4-5 ден от лечението състоянието на детето им може значително да се влоши. Това се дължи на масовата смърт на Giardia и натрупването на техните разпадни продукти в червата. През този период е важно да не изоставяте курса на терапия, а да го завършите. За да се почувствате по-добре, лекарят може да препоръча лаксативи и трябва да пиете колкото се може повече здравословна течност - отвара от шипки, обикновена, негазирана вода.

Децата също се предписват антихистамини; тяхната употреба може да намали риска от развитие на алергични реакции.

След курс на терапия е необходим контролен преглед на лекуваните деца, той се провежда една и половина до две седмици след края на лечението.

Етап на рехабилитация

Сред лекарствата изберете лекарства, съдържащи бифидобактерии или лактобактерии. При лечението на деца се използват Linex, Baktisubtil, Duphalac, Hilar Forte. Имунитетът се възстановява чрез приемане на имуномодулиращи лекарства и мултивитаминови комплекси. По време на възстановителния период се използва и билкова медицина. Препоръчително е да се използва отвара от брезови пъпки в продължение на три седмици, последвано от отвара от мечо грозде в продължение на 10 дни.

Giardiasis може да бъде повторно заразен, така че е важно винаги да се спазват основните мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания. Това означава спазване на лична хигиена и хранене с измити растителни продукти. Оптимална устойчивост на тялото се създава и при висок имунитет при децата и правилно организирано хранене. Ако настъпят някакви промени в благосъстоянието, винаги е важно да се изследва внимателно детето, това ще помогне да се определи основната причина за заболяването навреме и да се подложи на курс на лечение.

Има няколко начина за заразяване с лямблиоза:

• пиене на необработена вода;
• домакинство - инфекция чрез предмети от бита;
• чрез храна: често причината за инфекцията е недостатъчната топлинна обработка на храната.

Лечението се предписва, като се вземат предвид проявените симптоми. Появява се тежка диария, телесната температура се повишава и могат да се развият допълнителни симптоми:

• повръщане, гадене;
• кожни обриви;
• пълна липса на апетит;
• остра болка в корема;
• главоболие, раздразнителност;
• емоционална нестабилност;
• бледа кожа.

За потвърждаване на диагнозата се извършват лабораторни изследвания. Материал за изследване - изпражнения (откриват се кисти, трофозоити, антигени), дуоденално съдържимо (може да се открият трофозоити от лямблии, вегетативни форми).

Терапевтични методи

Терапията за лямблиоза при по-възрастни пациенти не е напълно одобрена поради някои трудности:

• невъзможно е да се намери единственият правилен метод на терапия;
• чести странични ефекти;
• наличието на мутиращи форми на Giardia, устойчиви на традиционни вещества (метронидазол, фуразолидон);
• висок риск от повторни инвазии поради липса на имунитет;
• наличието на съпътстващи патологии.

Специалистите по инфекциозни заболявания провеждат поетапно лечение:

Подготовката е важен етап от режима на лечение на лямблиоза при възрастен пациент. Продължителността му зависи от степента на интоксикация и тежестта на стомашно-чревните нарушения. Периодът може да варира от 3 дни до 1 месец. На този етап е важна диета, чиито основни принципи са:

• намаляване на приема на въглехидрати (захароза, лактоза). Именно въглехидратите осигуряват хранителната среда за растежа на Giardia;
• увеличаване на приема на протеини - протеинът спира растежа и развитието на ламблиите;
• увеличаване на консумацията на ферментирали млечни продукти, кисели плодове, плодове;
• честото разделно хранене насърчава секрецията на жлъчка, която унищожава ламблиите, трябва да ядете 5-6 пъти на ден, с интервал от не повече от 4 часа;
• добавете трици към вашата диета, за да увеличите количеството диетични фибри.

На такива пациенти се предписва диета таблица 5. Диетата трябва да се състои от:

• каша;
• постно месо и риба;
• постни супи;
• пълнозърнест хляб с трици;
• млечни продукти;
• зеленчуци, плодове, плодове;
• мед, бяла ружа, мармалад.

Необходимо е напълно да се изключат:

• свинска мас, маргарин;
• тлъсто месо и риба;
• богати бульони;
• всички видове бобови растения (боб, грах);
• повече от едно яйце на ден;
• всички сладкиши, сода;
• пикантни, пушени;
• гъби.

Лекарствена терапия

Подготовката на пациента за терапия включва използването на лекарства за нормализиране на работата на стомашно-чревния тракт. На пациента се предписва:

1. Smectu (Dioctit, Diosmectin) е лекарство, което добре почиства тялото от токсини и бактерии, като същевременно нормализира чревната микрофлора. Smecta не се абсорбира в червата, така че се предписва на пациенти от всяка възраст.
2. Лактулоза (Duphalac, Normaze) - тези лекарства се предписват при запек. Предимството им е, че са разрешени за прием от бременни и кърмачки.
3. Enterosgel е течен сорбент. В червата той абсорбира токсини и бактерии, неутрализира ги и ги отстранява от червата без вреда за здравето.

Наличието на намалена функция на жлъчния мехур изисква спазване на специална диета с достатъчно количество растителни мазнини. За намаляване на дискомфорта и болката се предписват прокинетици (домперидон), холецистокинетици (магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол).

Ако има спазъм на сфинктера на Oddi, се препоръчва диета с малко количество мазнини (до 40 g на ден) и количеството холеретични лекарства е ограничено. Препоръчва се това състояние да се лекува със спазмолитици (Gimecromon, Odeston) или неселективни мускулни релаксанти (Duspatalin, Drotaverine, Trimedat).

В зависимост от състоянието на пациента, лекарят може да предпише:

• ензими (панкреатин, фестал);
• хепатопротектори (Gepabene, Legalon).

Втора фаза

Вторият етап от лечението е насочен към премахване на Giardia. За това се използват 3 основни групи лекарства:

1. Нитроимидазоли (Орнидазол, Тинидазол). Обикновено това е еднократна доза лекарство. Такива лекарства категорично не трябва да се използват по време на бременност, кърмене и деца под 12-годишна възраст. Страничните ефекти най-често включват световъртеж, сънливост, главоболие, гадене, повръщане, алергии и свръхчувствителност към лекарството. Тази група лекарства включва метронидазол. Но рядко се използва при лечението на лямблиоза (поради имунитета на Giardia).
2. Нитрофурани (Nifuratel, Macmiror) - лекарствата от тази група се считат за най-добрите за лечение на лямблиоза. Те се екскретират чрез бъбреците, така че имат минимум странични ефекти (гадене, горчив вкус в устата, сърбеж и кожни обриви). Това са тропични лекарства, които действат само при чревни инфекции. Курсът на лечение с Nifuratel е до 7 дни. Не се препоръчва да се приема по време на бременност и кърмене. Фуразолидон е друг представител на тази група лекарства. Но не се използва за лечение на лямблиоза, тъй като Giardia е имунизирана срещу нея.
3. Бензимидазолите (албендазол) имат универсални антихелминтни свойства. Албендазолът е ефективен на всички етапи от развитието на хелминтите. Категорично не трябва да се използва по време на бременност, кърмене и деца под 6 години. Продължителността на лечението е от 3 до 7 дни. Основните странични ефекти на лекарството: хемопоетични нарушения, алергии и реакции на свръхчувствителност, бъбречна недостатъчност.
4. Enterol може да бъде предписан като комплексно лечение. Има антигиардиазен ефект. Това е пробиотик, който се използва за борба с дисбиозата. Понася се добре. Курсът на лечение е 5-7 дни.

Ако се диагностицира ламблиоза, схемата на лечение за възрастен се състои от 2 курса с различни лекарства, с почивка между тях от 1 седмица.

Реакциите на свръхчувствителност могат да бъдат намалени чрез използване на цетиризин, телфаст или зиртек.

На третия етап се провежда възстановителна терапия. На пациента се предписва Stimbifide или Bion 3. Профилактиката на заболяването се състои в правилното хранене и хигиена.

Червеите могат да живеят безсимптомно в тялото ви в продължение на години и техните отпадъчни продукти ще пречат на функционирането на тялото ви и ще причинят други заболявания, чийто ход често става хроничен.

Запознати сте със следните симптоми от първа ръка:

• гадене;
• газове и подуване на корема;
• чести настинки;
• лош сън;
• проблеми с теглото;
• прекомерна нервност;
• умора;
• кожни проблеми?

Поетапна програма за лечение на лямблиоза Първи етап (подготвителен) Характеристики - страница № 1/1

Лечение на лямблиоза

• 
  Провежда се на 2 или 3 етапа.

• 
  Ако детето е прието с остри прояви (ентерит, гастроентероколит), тогава започваме лечението от втория етап, заобикаляйки първия

Характеристики на сцената

• 
  Насочен към намаляване на ендотоксикозата, повишаване защитните сили на макроорганизма и премахване на явленията на холестаза и двигателни промени в храносмилателния тракт.

• 
  Продължителността на етапа е от 2 до 4 седмици, в зависимост от тежестта на клиничните прояви.

• 
  трябва да са насочени към създаване на условия, които влошават възпроизвеждането на Giardia и насочени към „прочистване“ на червата, въвеждане на продукти, които са адсорбенти :

• 
  зеле, моркови, цвекло, тиква, тиквички и други зеленчуци, „сива“ каша, трици, печени ябълки, круши, червени боровинки, червени боровинки, смес от моркови и ябълки, растителни масла (тази диета се използва, ако няма диария, ако има - оризова вода, печени или пресни ябълки, моркови, червени боровинки, червени боровинки - пресни или под формата на отвари или компоти), месо, риба са разрешени.

• 
  Засилване на водния режим- можете да използвате минерални води с ниска минерализация (1-2 g / l) - Polustrovo, Naftusya, Essentuki-20, Березовская, зеленчукови и плодови сокове, за предпочитане без захар, прясно изцедени.

• 
  Ограничаване на сладкиши, животински мазнини, силни бульони, пикантни и солени храни.

Лекарствена терапия
насочени към нормализиране на жлъчната секреция и коригиране

функционални нарушения на храносмилателния тракт:

холеретични лекарства

холекинетично действие

• 
  сорбитол 10% 100-150 мл/ден
• 
  минерална вода "Магнезиев донат"- на 100 ml - 106 mg магнезий (дневен прием на магнезий 10 mg / kg (55-300 mg / ден). Донорството на магнезий се предписва в размер на 3-5 ml / kg 2 пъти на ден или 10 ml / година .
• 
  магнезиев сулфат- дозата магнезиев сулфат се избира индивидуално, като се знае, че слабителната доза магнезиев сулфат е 1 g на година живот(10 ml 25% разтвор = 2,5 грама), = 4 ml/година 25% магнезиев сулфат, възрастни 10-30 g на ден = 40-50 ml 25% магнезиев сулфат, след това първо се дава ½ -1/3 от тази доза, ако изпражненията са леко отслабени това е достатъчна доза, ако има диария - намалете дозата, ако няма ефект - увеличете дозата )

• 
  Хофитолразтвор 20% 0-12 месеца 5-10 капки 3 пъти на ден, 1-5 години 10-20 капки 3 пъти на ден, 6-12 години ½ ч.л. 3 пъти на ден, над 12 литра – по 1 ч.л. 3 пъти дневно или 1-2 таблетки 3 пъти дневно, възрастни 2-3 таблетки. 2-3 пъти на ден 15-20 минути преди хранене,
• 
  Фламинраздел. 0,05 за 1т. 3 пъти на ден 30 минути преди хранене,
• 
  Фламин на гранулиза приготвяне на суспензия RD: 1 месец – 1 година – 2,5 ml, 1-3 g 5 ml, 4-5 години – 7,5 ml, над 5 години 10 ml 3 пъти на ден;
• 
  холагол 1 капка за 3 години живот, възрастни 5 капки (със захар) 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди ядене
• 
  отвара от царевична коприна

Урсосанкапачки. 250 mg, урсофалк(сироп, капачки),

10-15 mg/kg/ден в 1-3 приема продължително време от 3-4 седмици до 6 месеца (според показанията)

• 
  за хипотония на жлъчния мехурс:
• 
  магнезиев сулфат (25-30% разтвор - вижте дозата по-горе);
• 
  със суров жълтък (1 жълтък на 100,0 мл топла вода или мляко);
• 
  минерална вода с висока минерализация (над 10-15 g/l) – Донат магнезий(13,2 g/l), Essentuki-17, Batalinskaya (използва се с повишено внимание при деца), в размер на 3-5 ml/kg - студено или топло;
• 
  със сок от моркови, цвекло или зеле с добавяне на растително масло от 5,0 на 5-9 години до 10,0 на 10-15 години,
• 
  сорбитол (100,0-150,0 ml 10%).

• 
  с хипертоничност на жлъчния мехур– алкални слабоминерализирани минерални води – Славяновская, Смирновская, Есентуки № 4, Нарзан № 7, дегазирани, t 400

3) спазмолитициза 5-7 дни

• 
  но-шпараздел. 0,04 1-1,5 mg/kg 1-3 пъти на ден от “0”,
• 
  бускопантабл. 0,01 ¼ - 1/3 – ½ табл. 2-3 пъти на ден от “0”
• 
  Одестънраздел. 0,2 за 1 табл. 1-3 пъти дневно, възрастни по 1-2 табл. 3 пъти на ден
• 
  мебеверин(дуспаталин) капс. 0,2 сироп 1 мл = 10 мг. Доза 6 mg/kg/ден от 3 години
• 
  спазмоменраздел. 0,04 ¼ всеки - 1 табл. 2-3 пъти на ден от 2 месеца
• 
  дицетелраздел. 0,05 ¼ - ½ табл. 2-3 пъти на ден от 5 години

4) ентеросорбентимежду храненията (1-1,5 часа преди или след хранене) в продължение на 7-14 дни

• 
  трицис 1 ч.ч. до 1 супена лъжица 3 пъти на ден
• 
  ентеросгел(гранули, паста) до 1 година – 1 ч.л. на ден в 3-4 приема, до 2 години – 2 ч.л. на ден в 3-4 приема, 2-7 години 1 ч.л. 3 пъти дневно, 7-14 г. по 1 дек. лъжа 3 пъти на ден, възрастни по 1 табл. лъжица 3 пъти на ден
• 
  полифепан
• 
  filtrum-STI или lactofiltrum(0,5-0,7 g/kg)
• 
  смектадо 1 година 1 саше на ден, 1-2 години 2 сашета на ден, над 2 години 2-3 сашета на ден.

• 
  креон 10000(съдържа 150 mg панкреатин) 500-1000 IU/kg в 3 разделени приема по време на хранене
• 
  микразим 10000(аналог на Креон, съдържа панкреатин)
• 
  мезим-форте– 1 табл. 3 пъти на ден
• 
  празничен– 1 табл. 3 пъти на ден
• 
  Вобензим- 1 таблетка на 5-6 kg телесно тегло в 2-3 приема 40 минути преди хранене (от втория курс на Macmiror)

6) физиотерапия

Не го прави предписват анти-аг. терапия по време на изразено обостряне на кожния процес.

За деца, независимо от възрастта (за предпочитане):

• 
  Макмирър(нифурател) раздел 0.2. В дози: 15 mg/kg телесно тегло 2 пъти дневно, възрастни по 2 таблетки 2-3 пъти дневно в продължение на 10 дни.

• 
  С персистираща лямблиозаПровеждат се 2 курса Макмирорас интервал от 10-14 дни, през които се предписва тиберал 1 път седмично (общо 2 дози), успоредно с втория курс на Macmiror Вобензим 1 таблетка за 5-6 кг в 2-3 приема 40 минути преди хранене.

• 
  тиберал (орнидазол)раздел. 0,5 Предписва се еднократно за 1-2 дни в дози: деца с тегло до 35 kg - 40 mg/kg еднократно; деца с тегло над 35 kg и възрастни - 3 таблетки на един прием вечер

• 
  Албендазол запо-големи деца и възрастни са 400 mg на ден в продължение на 5 дни, дозата при деца е 15 mg/kg телесно тегло на ден в продължение на 5-7 дни

• 
  Naxojin (ниморазол)раздел. 0,5 възрастни 1,0 три пъти на 12 часа, деца 15-20 mg/kg три пъти на 12 часа. Курс на лечение 2 дни
• 
  Интетриксв дози: до 1 g ½ капсула х 3 пъти дневно, 1-6 години 1 капсула 3 пъти дневно, от 6 до 14 години 1-2 капсули 3 пъти дневно след хранене в продължение на 7-10 дни; Лекарството не трябва да се предписва повече от 14 дни.
• 
  ПирантелРаздел 0,125; 0,25. Суспензия 2,5 ml = 125 mg. 10-12,5 mg/kg/ден – еднократно сутрин след закуска

Основният акцент е рационален холеретична и противовъзпалителна терапия, предписване на биологични продукти, повишаване на имунитета и създаване на условия, които инхибират пролиферацията на Giardia.

• 
  1) ентеросорбентлекарства (ентеросгел, трици, активен въглен, филтрум, лактофилтрум и др.) 5 дни; тогава
• 
  2) биологични продукти –
• 
  бифидумбактерин-форте, флорин-форте(от „0“) 1p 3 пъти на ден в продължение на 10-14 дни,
• 
  бифиформ бебе(съдържа Lactobacillus GG (LGG) - 109 CFU/таб. 3,33 mg Bifidobacterium lactis (BB12) - 109 CFU/таб. 3,33 mg Витамин B1 - 0,40 mg Витамин B6 - 0,50 mg) ( от 1 година)от 1 прах 2-3 пъти на ден, от 3 години до 2 години. 2-3 пъти на ден, от 2 години – таблетки за дъвчене 1т. 2-3 пъти на ден, от 3 години до 2т. 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни,
• 
  бифиформен(над 3 години) 1 капс. 3 пъти на ден 10 дни
• 
  Linux(от “0”) 1 капс. 2 пъти на ден 8 дни
• 
  аципол(кап.) По 1 капс. 3 пъти дневно в продължение на 7-10 дни

2) витаминна терапия (A, E, B5, C, B12 и др.);

ликопид(с "0"), предписани 1 mg (1 таблетка) 1 път на ден в продължение на 10 дни;
полиоксидоний

хапчета 0,012 – (от 12 години) до 1 табл.под езика 30 минути преди хранене 2 пъти на ден в продължение на 10 дни;

свещи 0,006 и 0,012 - 2 пъти седмично № 10,

ет. за инжектиране 0,003 и 0,006 - прилага се парентерално (интрамускулно) в доза 0,1 mg/kg веднъж дневно 2-3 пъти седмично (курс от 5 инжекции);

сублингвалноили интраназално(1 флакон от 6 mg се разтваря в 2 ml дестилирана вода и се прилага по 1 капка на 1 kg телесно тегло. При предписване на повече от 6 капки, накапвайте във всеки носов ход или на стъпки от 2-3 капки на всеки 10-15 минути за час 1 път на ден, можете да капнете дневната доза под езика на един прием - между храненията) 10 дни
4) противовъзпалителна, холеретична терапия, спазмолитици и физиотерапия, IRT
5) месечен курс на минерални води(в зависимост от функцията на стомашно-чревния тракт) – виж по-горе
6) адаптогени(екстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, аралия, шизандра китайска)
7) фитотерапия: отвара от брезови пъпки за 2-3 седмици, след почивка - 10-12-дневен курс с отвара от мечо грозде. Холеретични билки. Имайте предвид възможна непоносимост при деца със сенна хрема!
Програмата за лечение на лямблиоза може да включва комбинирани лекарстваизвършване на няколко действия едновременно

• 
  мултитабс имуно кидс(от 4-12 години) – в допълнение към комплекс от витамини и микроелементи съдържаLGG. 1 таблетка веднъж дневно в продължение на 30 дни (пробиотик + витамини)
• 
  мултитабс имуно плюс(от 12 години) - с изключение на комплекс от витамини и микроелементи съдържаLGG(пробиотик+витамини)
• 
  санасол„ако детето често боледува“ (от 3 години), с вкус на стафиди - съдържа вит. С, ехинацея, шипка, бъз (вит. + естествени имуномодулатори
• 
  лактофилтрум –(от 6 месеца) е пребиотик, съдържа филтрум и лактулоза (сорбент + пребиотик с бифидогенен ефект)

Критерии за възстановяване.

Липсата на цисти от Giardia в изпражненията не може да служи като критерий за излекуване!!!

Основната насока за възстановяване е изчезване на клиничните симптоми:

• 
  Спиране на болки в корема
• 
  Почистване на езика
• 
  Елиминиране на кожни прояви
• 
  Нормализиране на изпражненията
• 
  Нормализиране на размера на черния дроб

един от най-динамичните симптоми на интоксикация с лямблиоза.

• 
  Назначен индивидуалнопо преценка на лекуващия лекар по клинични и епидемиологични показания. Може да се препоръча в група от отслабени, често и продължително болни деца, в случай на персистиращ дългосрочен ход на лямблиоза.

• 
  Период на наблюдение от 3 до 6 месецас клиничен преглед и изследване на фекални проби на 15, 21, 30 ден след лечението, след това всеки месец в продължение на 3 месеца, след това в края на периода на наблюдение