Как изглежда ерозията след това? Ерозия на шийката на матката: причини, симптоми, методи на лечение. Какво е истинска и лъжлива ерозия

Анна Миронова

Време за четене: 8 минути

А А

Въпросът за опасностите от ерозията на шийката на матката възниква доста често сред съвременните жени. Тази диагноза е най-честата - фигурира в медицинската документация на всяко второ момиче в репродуктивна възраст. Прочетете също: Какво се знае за това заболяване, какви са неговите последствия и причини?

Какво е ерозия на шийката на матката и как изглежда - снимка

Заболяването може да не се прояви клинично по никакъв начин. Много хора разбират за ерозията само след преглед от лекар със специални огледала. Въпреки че за окончателна диагноза не може да се мине без специални тестове и понякога биопсии . Представлява ерозия дефект на лигавицата (2 mm - 2-3 cm) на шийката на матката под формата на рана, язва .

Външно ерозията е подобна на малко червено петно , разположен на светлорозов фон на лигавицата. Противно на стереотипите, ерозията не е предраков симптом - тя само увеличава риска от заболяването.

Ерозия на шийката на матката - причини за заболяването

По правило е почти невъзможно да се определи точната причина за заболяването. Но някои от възможните причини включват:

• Инфекциикоито се предават на жена по полов път (хламидия, HPV, трихомониаза, микоплазмоза, гонорея, уреаплазмоза, херпесен вирус тип 2 и др.).
• Нараняване на лигавицата.
• Период на менопауза.
• Прием на орални контрацептиви.
• Неграмотно използване на лекарствени/контрацептивни супозитории.
• Невнимателен преглед от гинеколог и последващо нараняване на външния фаринкс.
• Груб полов акт.
• Честа смяна на партньорите.
• Започване на сексуална активност твърде рано (трябва да знаете, че окончателният защитен слой на влагалищната лигавица се образува едва след 20 години).
• Микротравма на шийката на матката след аборт, раждане.
• Намален имунитет.
• Продължителен стрес.
• Хормонален дисбаланс.
• Вродено заболяване.
• Възпалителни заболявания (бактериална вагиноза, кандидоза и др.).

Симптоми на ерозия на шийката на матката - кога да звучи аларма?

Като начало трябва да разберете, че има концепция за псевдо-ерозия и истинска ерозия.

• Псевдо-ерозия(ектопия) е "кадифено" червено място на лигавицата, което обикновено се среща при млади момичета и жени, които имат високо ниво на естроген в кръвта. Тоест, накратко, това е промяна в шийката на матката поради характеристиките на женското тяло.
• Истинска ерозия- Това е рана на лигавицата, която трябва да се лекува.

За съжаление, ерозията няма ясни симптоми в продължение на много месеци може изобщо да не се появи. Но може да бъде придружено от:

• Дискомфорт във влагалището.
• Зацапване/обилно течение (кървава) – розово, кафяво.
• Умерена болка в самото дъно на корема.
• Болка по време на полов акт.

Предвид трудностите при дефинирането на болестта, Определено трябва редовно да посещавате своя гинеколог . Колкото по-кратка е продължителността на заболяването, толкова по-лесно ще се справите с него.

Защо ерозията на шийката на матката е опасна за нераждали и раждащи жени?

От основните последици от заболяването трябва да се отбележи следното:

• Уязвимостта на тялото към инфекции . Накратко, ерозията е отворена врата за инфекция.
• Повишаване на риска развитие и поява на различни гинекологични заболявания.
• Образуване на среда за развитие на бактерии и последващо лесно проникване на микроби в матката и яйчниците.
• Развитие на безплодие (ерозията е „пречка” за оплождането).
• Риск от рак на шийката на матката.

Възможни последствия ерозия по време на бременност :

• Спонтанен аборт.
• Преждевременно раждане.
• Появата на колпит, цервицит.

Относно нераждали жени, за тях лечението на ерозията е свързано с определени трудности. Класическото лечение на заболяването оставя белези, които по-късно, по време на раждането, могат да причинят определени проблеми (разкъсвания на шийката на матката и др.). Следователно трябва да се използват други методи. При навременно лечение ерозията не представлява голяма опасност.

Патологичните процеси на шийката на матката водят в структурата на всички женски заболявания. В тази връзка всяка патология в тази област изисква специално внимание. Ектопията и ерозията на шийката на матката са фонови заболявания и не причиняват рак, но под прикритието на ерозия може да се крие по-сериозна патология. Колпоскопията и цитологичното изследване на изстъргванията от шийката на матката ще помогнат за точна диагноза.

Нормална структура на шийката на матката

Анатомично шийката на матката (шийката на матката) е разделена на две части:

1. Вагинална част (екзоцервикс), облицована със стратифициран плосък некератинизиращ епител. Задачата на тази част от шийката на матката е да предпазва от механични повреди, дължащи се на кератин, и от патогени, дължащи се на лактат, произведен от млечнокисели бактерии.
2. Суправагинална част (ендоцервикс, цервикален канал, цервикален канал), състоящ се предимно от гладкомускулни влакна, обграждащи шийката на матката в кръг, с включвания на колагенови и еластинови влакна. Основната функция на този участък по време на бременност е да създаде механична бариера между бременната матка и външната среда. По време на раждането част от родовия канал се формира от тази част на шийката на матката. Ендоцервиксът е облицован с еднослоен колонен епител.

На границата на двата отдела на шийката на матката има слой резервни клетки, покрити с колонен епител. Тези клетки могат да образуват както стратифициран плосък, така и колонен епител.

Най-често границата между двата вида епител се намира на нивото на външния фаринкс. Но под въздействието на различни условия на вътрешната и външната среда, той може да се измества.

По време на вътрематочното развитие настъпва изместване на границата в екзоцервикса. Това се дължи на ефекта на майчините хормони върху плода. Понякога това изместване продължава до началото на пубертета. Но когато нормалните хормонални нива станат нормални, зоната на преход от стратифициран плоскоклетъчен епител към колонен епител се премества на същото ниво като външния отвор.

По време на периода на плодовитостта се наблюдават промени в шийката на матката, свързани с циклични колебания в нивото на половите хормони. От 8-10 до 12-14 ден от цикъла отворът на канала започва да се отваря. Това създава благоприятни условия за проникване на патогенни микроби в матката. За да се избегне развитието на инфекция, в лумена на канала се образува безцветна слуз, която играе ролята на "запушалка" и капан за бактерии и гъбички. Впоследствие диаметърът на отвора намалява, слузът постепенно изчезва.

По време на менопаузата, поради намаленото производство на естроген, преходната зона се премества в цервикалния канал. Успоредно с това настъпва атрофия на лигавицата на влагалището и матката, което е благоприятна почва за инфекциозни и възпалителни процеси.

Необходимо е да се разграничат два процеса, които имат големи прилики, но се различават фундаментално един от друг в подхода си към лечението и възможните резултати.

Ерозия (научно е по-правилно това състояние да се нарича истинска ерозия, ESH)е зона на увреждане на стратифицирания плосък епител на екзоцервикса, в резултат на излагане на различни неблагоприятни фактори.

Псевдоерозия (научно наименование - ектопия)- Това е фокална замяна на стратифициран плосък епител с цилиндричен епител.

Важна разлика между тези явления е също така, че истинската ерозия се счита за безусловен патологичен процес, който изисква лечение, докато ектопията се възприема от много лекари като вариант на нормата, изискващ динамично наблюдение и терапия - само в някои случаи.

Разпространение

Истинският ESM рядко се диагностицира. Това може да се дължи на високата лечебна способност на епитела, поради което ерозията в повечето случаи изчезва в рамките на няколко дни.

Ектопията, напротив, е едно от най-често срещаните явления. Само според официалните данни 40% от жените показват признаци на псевдоерозия. Половината от жените, които търсят гинекологична помощ, са носители на ектопия. Освен това в 55% от случаите това състояние се диагностицира на възраст не повече от 25 години.

Механизъм на развитие на ерозия и псевдоерозия

Механизмът на появата на истинска ерозия е свързан с механично, химично, инфекциозно, термично или радиационно увреждане на горните слоеве на епитела на екзоцервикса. Ако травматичният фактор засяга епитела веднъж, механизмите за възстановяване се активират и дефектът бързо се лекува.

В някои случаи (повтарящо се механично въздействие върху една и съща област, недохранване на шийката на матката, пролиферация на бактерии в мястото на ерозия), областта на увредения епител остава „гола“ за дълго време, което от своя страна е благоприятно фон за развитие на инфекция и хронифициране на процеса.

Механизмът на развитие на псевдоерозията е различен. Все още обаче няма консенсус относно причините за ектопията на шийката на матката.

Други изследователи смятат, че причината за движението на колонен епител в екзоцервикса е цервикална инверсия, свързана с травматично раждане, нарушено кръвоснабдяване или инервация на матката.

Често срещана теория за развитието на ектопия е хормоналната. Според тази хипотеза дисбалансът на половите хормони причинява активна трансформация на резервните клетки в колонен епител и изместване на преходната зона във вагиналната част на шийката на матката.

Имунологичната теория също има право на живот, според която псевдоерозията на шийката на матката възниква поради намаляване на имунитета и активиране на „спяща“ патогенна и условно патогенна микрофлора.

Повечето експерти са склонни да вярват, че всеки от тези фактори може да играе роля в развитието на ектопия.

Предразполагащи фактори за развитието на ерозия и псевдоерозия са:

• Наличието на цервикална ектопия при майката.
• Началото на пубертета преди 8-годишна възраст.
• Влизане в сексуален живот преди 16-годишна възраст.
• Бременност и раждане до 16г.
• Многобройни бременности и раждания.
• Високо ниво на естроген в кръвта.
• Пренасяне на бактериална и гъбична флора, вируси (херпес, човешки папиломи).
• Механично увреждане на епитела (гинекологичен преглед, медицински аборт, кюретаж).

Видове ерозия и ектопия

По произход ектопията може да бъде разделена на следните групи:

1. Вродена - "физиологична ерозия", най-често зарастваща спонтанно.
2. Придобити.
3. Повтарящ се - възниква отново след завършен курс на лечение.

Според естеството на потока псевдоерозията може да бъде:

1. Неусложнена - не причинява дискомфорт, не причинява сексуална дисфункция и се открива само при специален гинекологичен преглед.
2. Усложнена – придружава други патологични промени в шийката на матката, водещи до смущения в субективното благосъстояние и сексуалната сфера.

Въз основа на хистологичната структура се разграничават следните видове псевдоерозия:

1. Фоликуларен (жлезист) - под слоя цилиндричен епител има множество възпалени жлези.
2. Папиларни - големи епителни израстъци, наподобяващи папили.
3. Зарастване - появата на малки участъци от стратифициран плосък епител на цилиндричен фон.
4. Псевдоерозия със сквамозна метаплазия - атипичните клетки са разположени под слой от цилиндрични клетки.

Класификация на истинските ерозии

Въз основа на техния произход могат да се разграничат различни видове истински ерозии:

• Възпалително - възниква в резултат на омекване и последващо отлепване на горния слой на епитела.
• Травматично - поради пряко механично въздействие, например гинекологични инструменти.
• Изгаряне - появява се в резултат на отделяне на краста след локално излагане на химически дразнители, електрокоагулатор или течен азот.
• Дистрофичен - възниква поради недохранване и инервация на матката.
• Онкологичен - появява се след разпадането на част от епитела, засегната от раковия процес.
• Сифилитичен.

Причини за развитието на ерозии и ектопия

Развитието на ерозия се улеснява от прякото въздействие на увреждащия фактор върху стратифицирания плосък епител на вагиналната част на шийката на матката. Следователно не е трудно да се установи непосредствената причина за истинската ерозия.

Ситуацията е различна по отношение на псевдоерозията, тъй като движението на колонния епител в екзоцервикса се улеснява от много фактори.

Ектопична шийка на матката при нераждали жени

Най-честите причини за развитието на псевдоерозия на шийката на матката при нераждали момичета и жени са хормонални нарушения (хиперестрогенизъм) и патогени на различни инфекции (Trichomonas, хламидия, гонококи, гъбички от рода Candida, папиломен вирус, херпесен вирус - по-често тип II). В допълнение, предишните аборти могат да допринесат за развитието на ектопия. Редица автори предполагат, че намаляването на броя на млечнокисели бактерии във влагалището води до промяна в pH на околната среда, което също играе роля в развитието на псевдоерозия на шийката на матката при нераждали жени.

Псевдоерозия след раждане

Предразполагащи фактори за развитие на ектопия след раждане са травми на родовия канал (голям плод, използване на акушерски форцепс или вакуум екстрактор, бързо раждане). Това води до "извъртане" на цервикалната лигавица. Това състояние се нарича научно ектропион. Именно това е пряката причина за псевдоерозия на шийката на матката в следродилния период. В областта на ектропиона се нарушава кръвоснабдяването и инервацията на шийката на матката. В резултат на това лигавицата става изключително чувствителна към различни влияния (цервикална слуз, инфекции, промени в киселинно-алкалния баланс). Това води до пролиферация на колонен епител в екзоцервикса.

Извънматочна шийка на матката по време на бременност

По време на бременност настъпва физиологично намаляване на имунитета (това е необходимо, така че тялото на майката да не отхвърли ембриона). Това може да доведе до активиране на вагиналната микрофлора, потисната преди това от защитните фактори на тялото на жената.

В тялото на бъдещата майка с настъпването на бременността концентрацията на естроген се увеличава десетки пъти. Това води до преструктуриране на епитела на шийката на матката.

И двата фактора, взаимно подсилващи се, водят до развитието на цервикална ектопия.

Психологически причини

Трябва да се отбележи, че не са провеждани сериозни проучвания за влиянието на психологическите проблеми върху развитието на ерозия и псевдоерозия на шийката на матката. Някои психолози (Л. Бурбо, В. Синелников, Л. Виилма, О. Торсунов, Л. Хей, С. Коновалов) виждат причината за развитието на ерозии и ектопия в психологическите "блокове", които водят до специфично заболяване.

Но е много по-вероятно развитието на цервикална патология на фона на емоционални преживявания да е свързано с хиперсекреция на хормони на стреса. Основният от тях, кортизолът, причинява изразено намаляване на имунитета. Това може да доведе до активиране на "спящата" вагинална микрофлора и развитие на възпаление на лигавицата. В допълнение, дълбокият емоционален шок може да причини психогенна аменорея, която също може да играе роля в развитието на ектопия.

Причини за вродена ектопия на шийката на матката

По време на пренаталния период преходната зона се измества в екзоцервикса на нероденото момиче под въздействието на естрогените на майката. След раждането зоната на демаркация между двата типа епител започва постепенно да се измества към цервикалния канал и най-често до началото на пубертета се установява на същото ниво като външната ос.

Но в някои случаи (късно или ранно настъпване на пубертета, ендокринни заболявания, наследствена предразположеност) това движение към началото на пубертета не се случва. Това явление е физиологично, не изисква лечение и не влияе върху качеството на живот на момичето. Изключително рядко вродената псевдоерозия продължава в зряла възраст, но дори и в този случай тя трябва да се възприема като вариант на нормално сексуално развитие.

Причини за повтарящи се ерозии и псевдоерозии

Най-важният принцип при лечението на истинска ерозия и ектопия на цервикалния тумор е елиминирането на първо място на основното заболяване, на фона на което се е развил епителният дефект. Ако причината е идентифицирана неправилно или основното заболяване е лекувано неправилно, тогава премахването на източника на ерозия (псевдо-ерозия) ще доведе само до краткосрочен ефект. Под въздействието на същите фактори, които са причинили първоначалната поява на дефекта, отново се образува област на истинска ерозия или ектопия. Това състояние се нарича рецидивираща (повтаряща се) ерозия (псевдоерозия).

Оплаквания и други субективни симптоми при ерозия и псевдоерозия на шийката на матката

Важно е да запомните, че самите ESM и цервикалната ектопия никога не причиняват болка. Ако една жена се притеснява от болка и парене, те са свързани с основната патология, срещу която се развиват тези процеси.

Истинската ерозия не е придружена от изпускане от гениталния тракт. Изключение прави периодът непосредствено след нараняване на лигавицата на цервикалната кухина. По това време една жена може да забележи светлочервен кървав секрет.

Псевдоерозията, предимно сложна, може да бъде придружена от лека болка и парене във влагалището. Тези усещания в повечето случаи са свързани с медицински процедури, менструация или полов акт.

Характерен признак на усложнена псевдоерозия е вагиналното течение (левкорея).

В зависимост от основното заболяване, те могат да бъдат от различно естество:

• при наличие на бактериални инфекции: лигавиците, примесени с гной, могат да имат неприятна миризма;
• с млечница: жълтеникава, вискозна;
• контакт: най-често след полов акт се появява кървене. Те изискват допълнително изследване за диференциална диагноза с дисфункционално вагинално и маточно кървене.

Важно е да запомните, че зацапване, което не е свързано с менструалния цикъл, се появява при рак на шийката на матката и тялото на матката.

Диагностика на истински ерозии и ектопии

Колпоскопията е основният метод за диагностициране на заболявания на влагалището и шийката на матката.

Картината на истински ESM изглежда така. Идентифицира се област на увреден епител с открита строма. Този дефект има ясни ръбове и е, така да се каже, притиснат в околния непокътнат епител. Зоната на ерозията е яркочервена. Когато докоснете ерозията, се появява кръв.

Някои видове ерозия имат характерни черти.

Сифилитичен ESMПредставлява малък (до 1 cm) червено-сив дефект със скосени ръбове. Дъното на дефекта е гладко. В центъра на язвата се вижда уплътнение, леко повдигащо целия дефект над околната тъкан.

Изгорена язвапрез първите няколко дни се покрива с краста, която представлява твърда черна кора с кафяви петна. След отпадането на крастата на нейно място остава плитък дефект с ясни равни ръбове, чието дъно е разположено малко под нивото на околния епител.

Онкологичен ESMна външен вид прилича на кратер, тъй като краищата му са повдигнати като валяк. Дъното на ерозията е плътно, облицовано със съдържание с неопределен мръсен цвят.

Атрофична ерозияима покрито с гной дъно, заобиколено от ясно очертани ръбове.

Радиационни язвинай-често се появяват след облъчване за рак на шийката на матката. В същото време ESM е различен по това, че не се лекува дълго време и непрекъснато прогресира. Ако радиационната язва на шийката на матката значително се е увеличила в диаметър, трябва да внимавате за рецидив на раковия тумор. Този тип ESM също се характеризира с инфекция.

Колпоскопията за псевдоерозии дава възможност да се идентифицират огнища на колонен епител, заобиколен от зона на трансформация.

Областите на епитела изглеждат като кръгли или леко удължени ярко алени клъстери. Зоната на трансформация представлява бледосиви „езици“ от стратифициран плосък епител.

В напредналите стадии на псевдоерозия на шийката на матката се появяват признаци на атипия в зоната на трансформация - появата на анормални образувания (например левкоплакия), което показва нарушение на узряването на клетките на плоския епител. Тези промени в епитела могат да послужат като основа за злокачествена дегенерация на псевдоерозия. По този начин хроничният ход на ектопия е рисков фактор за развитието на рак на шийката на матката.

Допълнителни методи за изследване на ерозия и ектопия на шийката на матката:

• кръвен тест за сифилис, HIV, хламидиални и микоплазмени инфекции;
• изследване на цервикални цитонамазки за гонококи, трихомонади и гъбички Candida;
• при съмнение за рак на шийката на матката трябва да се направи хистологично и имунохистохимично изследване на материали от шийката на матката.

Ерозия и псевдоерозия като причина за безплодие

ESM и ектопията могат да причинят цервиковагинално безплодие. Големите дефекти в епитела възпрепятстват движението на мъжките зародишни клетки в матката. Левкоцитите и десквамираните епителни клетки променят състава на вагината, което има пагубен ефект върху спермата. Нарушаването на жлезите на мястото на нараняване води до промени в състава на цервикалната слуз.

Големи ерозии и псевдоерозии могат да доведат до стесняване на лумена на цервикалния канал. В резултат на това се затруднява проникването на семенна течност във фалопиевите тръби. Малките ерозии не пречат на зачеването и раждането на дете.

Лечение

Необходимостта от лечение във всеки конкретен случай се определя индивидуално. По този начин неусложнените псевдоерозии с малки размери, както и вродената ектопия не застрашават никакви усложнения и изискват само периодично наблюдение. Ако е необходима корекция на менструалната функция, се предписват орални контрацептиви (например Tri-Regol, 1 таблетка вечер в продължение на 21 дни, след това почивка от 7 дни).

В случай на неусложнена, но повтаряща се ектопия, каутеризацията се извършва с радиовълни, лазер, течен азот (ако се планира бременност в бъдеще). За жени, които са родили и не планират да имат деца в бъдеще, се извършва каутеризация с електрически ток.

Лечението на сложна псевдоерозия се извършва на няколко етапа.

Лечение на основната инфекция:

• Бактериален вагинит: вагинални супозитории "Makmiror Complex" 1 супозитория през нощта в продължение на 8 дни; Tantum Rose разтвор под формата на вагинален душ с обем до 250 ml 2 пъти на ден в продължение на 10 дни; вагинални таблетки "Тержинан": 1 таблетка се поставя във влагалището веднъж дневно в продължение на 10 дни.
• Млечница: "Нистатин" 0,5 милиона единици перорално (в таблетки) 5 пъти на ден + 100 хиляди единици локално (под формата на вагинални супозитории) веднъж дневно в продължение на 2 седмици.
• За да възстановите популацията на млечнокисели бактерии, използвайте супозитории (вагинални капсули) "Laktonorm": 1 капсула 2 пъти на ден в продължение на 1 седмица.

Унищожаване на извънматочния фокус:

• ако площта на псевдоерозията е малка, се извършва каутеризация при млади нераждали жени с течен азот (криокоагулация), лазер или радиовълни;
• ако псевдоерозията заема голяма площ от епитела, както и при жени, които са родили и не планират да забременеят в бъдеще, се извършва каутеризация на извънматочния фокус с електрически ток (диатермокоагулация).

Рехабилитационно лечение, насочени към възстановяване на увредената вагинална микрофлора.

Не се препоръчва локално използване на средства, които подобряват репаративните процеси във влагалището по време на ектопия, тъй като това води до допълнителни нарушения в диференциацията на епителните клетки, което в крайна сметка може да доведе до злокачествена дегенерация на зоната на псевдоерозия.

Лечението на истински ESM се извършва по следната схема.

Отстраняване на непосредствената причинаразвитие на фокуса на ерозията: лечение на инфекция, облъчване на рак на шийката на матката, временно спиране на полов акт в случай на контактна ерозия.

Стимулиране на регенеративни процеси(противопоказан при онкологични и сифилитични ерозии). За тази цел използвайте:

• възстановяващи: мултивитамини, адаптогени;
• физиотерапия: хелий-неонов лазер, микровълново облъчване.

Народна медицина

В традиционната медицина широко се използват компреси с масло от морски зърнастец и шипка, рибено масло и запарка от невен.

Усложнения и последствия

Най-ужасното усложнение на патологията на шийката на матката е злокачествената дегенерация. Друга неприятна последица е цервиковагиналното безплодие.

Дълбоките ерозии, засягащи подлежащите слоеве на епитела в контакт с кръвоносните съдове, служат като мишена за патогени. Ако лечението не започне навреме, инфекцията може да се разпространи в тялото и придатъците на матката, което води до сериозни нарушения на плодовитостта и менструалните функции.

Дългосрочно нелекуваните ерозии могат да бъдат придружени от постоянно леко кървене, което често остава незабелязано. Това води до хронична кръвозагуба и развитие на анемия.

Предотвратяване

За да се предотврати появата на ерозия и ектопия на шийката на матката, достатъчно е да следвате някои правила:

• редовно посещавайте гинеколог (до 35 години - на всеки 12 месеца, след 35 години - на всеки шест месеца);
• своевременно лечение на всяка менструална дисфункция;
• лечение на хронични бактериални, гъбични и вирусни инфекции;
• предотвратяване на нежелана бременност и аборт.

Ерозията на шийката на матката е дефект от язвен тип на лигавицата. По време на патологичния процес нормалният епител, под въздействието на всякакви фактори, се заменя с цилиндричен епител от цервикалния канал. Обикновено такава диагноза не предвещава нищо сериозно. Трябва да се каже, че ерозията е доброкачествен процес. В изключително редки случаи може да доведе до развитие на рак.

Класификация

Има няколко вида ерозия:

Признаци на заболяването

Как може да се прояви ерозията на шийката на матката? Симптомите на патологията обикновено отсъстват. В повечето случаи заболяването се открива внезапно по време на преглед при гинеколог. Но също така се случва пациентите да се обърнат към специалист с оплаквания от кървене. При ерозия на шийката на матката жените могат да изпитват болка по време на секс. В някои случаи към патологията могат да се присъединят възпалителни процеси. В този случай може да се наблюдава гноен лигавичен секрет. Възпалението значително влошава хода на заболяването. Много жени не знаят, че развиват ерозия на шийката на матката. Те объркват симптомите, които придружават патологията, с признаци на млечница, менструация, заплаха от спонтанен аборт и т.н. За всяка от горепосочените прояви жената трябва незабавно да се свърже с гинеколог, за да може навреме да се открие или изключи цервикалната ерозия. Последствията от патологията могат да бъдат предотвратени чрез адекватно предписано лечение или навременна профилактика. Сред основните усложнения са прогресирането на инфекциозния процес, появата на проблеми с репродуктивната система, както и възможната дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Диагностика

Болестта може да бъде открита чрез визуален преглед от гинеколог. Въпреки това, като правило, това не е достатъчно. За да разбере как да лекува ерозията на шийката на матката, лекарят трябва да оцени цялата клинична картина. За да направите това, специалистът предписва някои допълнителни изследвания. Между тях:

Терапевтични мерки

Днес има много възможности за лечение на ерозия на шийката на матката. Терапевтичната тактика ще зависи от вида на патологията, размера на лезията и съпътстващите инфекции или възпаления. Преди да говорим за това как да лекуваме ерозията на шийката на матката, трябва да припомним, че терапевтичните мерки трябва да се извършват под динамично наблюдение. Вродената ерозия, както бе споменато по-горе, може да бъде елиминирана сама. Експертите препоръчват да се отървете от други видове патология своевременно. Днес има два основни метода за лечение на ерозия на шийката на матката. Терапията може да бъде консервативна. В трудни случаи се предписват различни хирургични интервенции.

Консервативна терапия

Ако ектопията е придружена от инфекциозен или възпалителен процес, лечението започва с елиминирането му. На първо място, специалистът идентифицира причината за развитието на патологията. Като се вземат предвид идентифицираните заболявания, на пациента се предписва курс на антибиотици. Лекарствата, предписани от лекаря, обикновено имат широк спектър на терапевтична активност. Освен това се предписват противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори. Също така се препоръчва локално лечение на шийката на матката с лекарства, които могат да причинят химическа коагулация в засегнатата област. Такива продукти съдържат органични киселини: азотна, оцетна. Тези лекарства са предназначени само за премахване на доброкачествени образувания и се препоръчват в по-голяма степен за нераждали пациенти, тъй като след употребата им не остават белези. Сред недостатъците на консервативната терапия трябва да се отбележи вероятността от повторно развитие на патологията.

Хирургическа интервенция

Експертите препоръчват редовни прегледи от гинеколог и ако се появят признаци на патология, не отлагайте посещението при лекар, тъй като ерозията на шийката на матката в напреднали случаи може да се лекува само с хирургични методи. Има няколко начина за хирургично отстраняване на дефекта.

Видове хирургични интервенции

Каутеризацията на ерозия на шийката на матката, чиято цена варира от 300 до 10 000 рубли, се извършва по различни начини с помощта на различни средства. Най-често срещаните опции са:

Супозитории за ерозия на шийката на матката

Лекарствата за локално приложение могат да се предписват както по време на консервативна терапия, така и след хирургични процедури. Супозиториите се считат за най-ефективни и следователно популярни. Сред лекарствата трябва да се отбележи следното:

Приготвяне на лекарства у дома

Има доста средства, които могат да помогнат за премахване на заболяване като ерозия на шийката на матката. Традиционното лечение обикновено се използва след операция или в ранните стадии на патологията. За да направите супозитории, трябва да вземете мед - 5 супени лъжици, към които трябва да добавите прополис (тинктура) - 5 g. Към тези компоненти добавете 150 g масло. Получената маса се нагрява до гладкост на водна баня. След като се получи хомогенна смес, изключете котлона. Масата се охлажда. След като сместа се затопли, трябва да направите свещи и да ги поставите в хладилника. Има 7-8 броя на курс. Препоръчва се да се прилага по 1 супозитория през нощта всеки ден. Душирането се използва и у дома. Използват се и тампони, напоени с отвари и настойки от лечебни билки. Маслото от морски зърнастец също е популярно. Той е хипоалергенен и нетоксичен. Не е противопоказан по време на бременност. През нощта във влагалището се поставя памучен тампон, навлажнен с масло от морски зърнастец. Процедурата се повтаря ежедневно в продължение на две седмици. За промиване, като правило, се използва двупроцентен разтвор на тинктура от невен. Процедурата се провежда в продължение на десет дни след редовно посещение на тоалетната.

Пренатална терапия

Трябва да се каже, че ерозията не влияе върху хода на бременността, точно както овулацията не влияе върху развитието на патологията. Хирургическата интервенция не се извършва в пренаталния период. Това се дължи на факта, че след каутеризация раждането ще бъде по-трудно - шийката на матката ще се разтегне и ще се отвори по-малко. Следователно хирургичните процедури трябва да бъдат отложени. По време на пренаталния период е разрешено да се използват народни средства (например масло от морски зърнастец). Но фитотампоните, които напоследък стават все по-популярни, са противопоказани по време на бременност. Ако се открие инфекциозен процес, специалистът може да предпише курс от антибиотици и местни противовъзпалителни средства. Но в повечето случаи гинеколозите просто извършват динамично наблюдение на бременни пациенти с тази патология.

Колко опасно е заболяването?

Експертите отбелязват, че няма очевидна заплаха за здравето на жената с тази патология. Изключения обаче са случаите на усложнения. Те могат да бъдат предотвратени, ако заболяването не се стартира. Ерозията на шийката на матката може да причини женско безплодие - увредената тъкан може да бъде пречка за нормалното оплождане. В допълнение, дефектите в лигавицата по време на бременност могат да допринесат за нейното прекъсване (спонтанен аборт). Ерозията в някои случаи е причина за преждевременно раждане, колпит и цервицит.

Превантивни действия

Както знаете, по-добре е да се предотврати патологията, отколкото да се лекува. За да се предпазите, трябва да следвате редица препоръки:

1. Редовно посещавайте Вашия лекар (поне два пъти годишно).
2. Спазвайте правилата за хигиена. По-специално, трябва да се къпете поне два пъти на ден, особено по време на менструация.
3. Използвайте презервативи, когато правите секс със случайни партньори, за да предотвратите разпространението на инфекции.
4. Стремете се към моногамия и редовен полов живот.
5. Използвайте защита в случаите, когато бременността не е планирана. Трябва да се помни, че всеки аборт усложнява хода на патологията и уврежда шийката на матката.

Ако гинекологът е идентифицирал ерозия, се препоръчва да водите здравословен начин на живот. Трябва редовно да сменяте превръзки или тампони по време на менструалния цикъл (поне на всеки три или четири часа). Трябва да се помни, че ерозията допринася за образуването на идеална среда за развитие и последващо проникване на патогенни бактерии в маточната кухина и яйчниците.

Накрая

Трябва да се отбележи, че в почти всички случаи (99 от 100) ерозията е лечима. Съществуващите днес методи на въздействие в по-голямата си част дават отлични резултати. Основното е да се предотврати рецидив на патологията. По време на рехабилитация след хирургични процедури се препоръчва да се въздържат от тежки физически натоварвания и сексуален контакт в продължение на две седмици. Това ще насърчи по-доброто заздравяване на тъканите след процедурите. По време на периода на възстановяване може да се появи зацапване. Като правило те преминават сами.

За много жени въпросът какво представлява ерозията на шийката на матката остава открит дори след като лекарят им постави подходящата диагноза. Обикновено се съобщава на всеки трети пациент, дошъл на преглед.

Ерозия на матката (снимка можете да видите тук) се среща както при сексуално активни, зрели жени, така и при момичета, които не са имали сексуален контакт. Среща се с еднаква честота както при родилки, така и при жени, които носят дете.

Защо се появява ерозия на шийката на матката, как правилно да се лекува това заболяване, така че възстановяването да е бързо и пълно - често една жена не може да получи пълен и подробен отговор на тези въпроси от лекуващия лекар.

За ерозията и признаците на нейното възникване

Как работи матката

За да разберете какво точно е засегнато от ерозията и какво конкретно трябва да се лекува, когато се постави такава диагноза. Матката (основният репродуктивен орган на жената) е скрита в таза и е естественият край на репродуктивния тракт. Органът се състои от три важни части:

• тела;
• маточна шийка.

За комуникация между матката и влагалището има канал, разположен вътре в шийката на матката, най-тясната част на матката, която комуникира с влагалището.

Каналът се състои от външна част, която свързва влагалището и шийката на матката, и вътрешна част, която се влива в матката.

• отгоре е покрит с дебел лигавичен слой от епителни клетки;
• средната част е изградена от мускулна тъкан с кръгово разположение на влакната, които при компресиране затварят канала си.

Ако погледнете през микроскоп външната част на шийката на матката, която излиза във влагалището, ще видите плътни редици затворени клетки. Такива слоеве клетки покриват шийката на матката на няколко слоя. Те се раждат в най-долния слой на черупката, който се намира на границата с мускулния слой. „Новите“ клетки, възникнали от разделянето на основните, се издигат нагоре, изтласквайки предварително образуваните клетъчни слоеве. Този процес насърчава постоянното обновяване на цервикалната лигавица, бързото заздравяване на дефектите и я предпазва от инфекция.

Но епителът на вътрешната част има различна структура и изпълнява друга функция - клетките му са с цилиндрична форма и са разположени в един слой, тяхната функция е да произвеждат защитна слуз, която запечатва матката отвътре, предотвратявайки навлизането на течности и микроорганизми то.

Как се появява ерозията при жените? Микропукнатините в лигавицата, които се появяват под въздействието на различни фактори, се заразяват и възпаляват, което пречи на нормалното възстановяване на слоя от покривни клетки и провокира появата на раневи повърхности. Наличието на ерозия увеличава риска от заразяване на партньор по време на открит секс.

Как се формира патологията и нейните видове

Ерозия на шийката на матката какво е това? Терминът се отнася до дефект в целостта на епитела на външната част на органа, изтъняване на слоя клетки, но основното е следното: такова нарушение не унищожава най-долния слой клетки (базалния), в които се раждат нови плоскоклетъчни епителни клетки, което позволява на лигавицата да се възстанови.

Ако базалният слой е наранен, възстановяването на „нативния“ плосък епител вече не е възможно и затварянето на лезията ще се извърши в една от 2 посоки:

• дефектът ще бъде обрасъл с цилиндрични клетки на шийката на матката и ще се образува псевдоерозия;
• на мястото на лезията ще се образува белег.

Само лекар може да определи ерозията визуално при изследване на шийката на матката с огледала (разкриват се ярко оцветени засегнати области вместо гладка розова повърхност). Описани са следните видове ерозия:

• вродена, която се образува по време на развитието на ембриона, при това нарушение естествената граница между слоевете на епитела се измества, което се вижда на шийката на матката от влагалищната страна. Дефектът не е критичен и изчезва сам до 25-годишна възраст без лечение;
• вярно (придобито), се развива в комбинация с възпаление на репродуктивните органи (колпит, вулвит, ендоцервицит). Как изглежда ерозията на шийката на матката с тази патология? Външно прилича на драскотини или алени язви по възпалената повърхност на лигавиците, най-често на долната устна на шията;
• ектопия или псевдоерозия - нарушение, при което „правилният“, многослоен, плосък епител на лигавиците се заменя с „неправилен“ цилиндричен (кадифен). Външно изглежда като богато оцветена повърхност с малки влакна.

Вродената ерозия не изисква лечение и не е патологично състояние, изчезва до 23-25 ​​години без медицинска намеса.

Повърхностите на раната, които се развиват на шийката на матката с истинска ерозия, се възпаляват и могат да заразят други вътрешни органи на жената и да провокират заболявания. В най-тежките случаи увреждането се дегенерира в неоплазми.

За да лекувате правилно ерозията, трябва да определите причината, която е провокирала патологията, след което заболяването може да бъде спряно след 2-3 седмици.

Разграничават се следните видове придобита ерозия - тяхната обща черта е разрушаването на епителния слой на шийката на матката:

• възпаление възниква в резултат на инфекция, най-често - полово предавани инфекции;
• травматични, в резултат на механични повреди по време на тежък секс, акушерство, хирургични интервенции;
• химикал, който се провокира в резултат на нарушаване на целостта на епитела на шийката на матката от лекарствени съединения по време на независимо, непрофесионално лечение;
• изгаряне, причината за което е процедурата на каутеризация на шийката на матката по време на лечението;
• трофичен, който се провокира от патологии в кръвоснабдяването на шийката на матката или последиците от облъчването на органа по време на лечението;
• специфичен, който се причинява от инфекция със сифилис, туберкулоза;
• онкологични, причината за които е неоплазма.

Истинската ерозия продължава 2-3 седмици и се държи като всяка рана - или заздравява, или се превръща в хронична язва на шийката на матката, която изглежда като червено петно ​​с неправилна форма, върху което при натиск се отделя кръв.

Фалшивата форма се дефинира като последица от зарастването на язви, причинени от истинска ерозия, при която лезията заздравява, като се покрива с атипичен колонен епител. Това деформира шийката на матката и провокира появата на кистозни израстъци и провокира инфекциозен фокус.

Симптоми на заболяването и диагноза

Патологията на цервикалния епител в повечето случаи се развива асимптоматично, без да смущава жената, и се открива само по време на преглед от гинеколог.

Симптомите на ерозия на шийката на матката не се проявяват ясно, което позволява на заболяването да се развие, провокирайки хронично възпаление на репродуктивните органи на жената. Откриването му се усложнява от факта, че шийката на матката е лишена от инервация, което в много случаи пречи на жената да почувства болка по време на полов акт. При някои менструалният цикъл не се нарушава дори при продължителна ерозия.

Симптомите на заболяването се проявяват по различен начин в зависимост от вида на ерозията:

• вродена патология практически не предизвиква симптоми и се открива само по време на преглед от лекар;
• истинската ерозия, като остро състояние, образува гноен секрет, осеян със слуз и специфична миризма, причината за която е цервицит (възпаление на цервикалната лигавица);
• фалшивата ерозия може да провокира обилно отделяне поради голямата площ на колонния епител.

Смята се, че здравата жена не трябва да има секрет. Появата на гъста, бяла, обилна секреция от влагалищния канал (левкорея), която оставя специфична следа върху бельото на жената, е симптом на патология и свързана инфекция. По време на визуален преглед лекарят обръща внимание на подуване, зачервяване на лигавицата на шийката на матката и обилно отделяне, които са симптоми на цервицит. Допълнителен симптом на този възпалителен процес е подуване и втвърдяване на тъканите на шийката на матката. Възникващият цервицит, като съпътстваща патология на заболяване като ерозия, провокира често желание за ходене до тоалетната и дискомфорт при уриниране.

При продължителна ерозия на шийката на матката симптомите на обилно изпускане с остра миризма се допълват от появата на следи от кръв след полов акт. Причината е откритата повърхност на раната на засегнатата шийка на матката и близостта на кръвоносните съдове. При бременни жени ерозията кърви особено силно - това се дължи на факта, че в това състояние на пациентите кръвта се съсирва лошо и лигавиците са по-уязвими.

Незначителната ерозия на шийката на матката, която се развива за дълъг период от време, може да причини усложнения:

• левкоплакия - появата на плътни бели области на шийката на матката;
• еритроплакия - образуване на яркочервени кървящи зони.

Появата на тези усложнения рязко намалява защитните функции на женското тяло и провокира появата на възпалителни огнища във вътрешните полови органи.

Ако жената не лекува ерозията на шийката на матката, епителът на вагиналната лигавица може да увеличи скоростта на делене на клетките и да се дегенерира. Това състояние се нарича дисплазия и се счита за предракова форма на патология.

Най-тежкото усложнение на ерозията е развитието на безплодие (не може директно да доведе до такова нарушение, но е катализатор на възпаление във вътрешните полови органи, което предотвратява оплождането).

Внимателна жена, след като забележи първите признаци на проблеми, трябва да се консултира с лекар навреме. Неприятните симптоми включват:

• вагинално течение, включително гной, слуз и кръв;
• дискомфорт и болка по време на полов акт;
• нарушение на месечния цикъл.

Навременното откриване на патология ще позволи на лекаря правилно да изгради режим на лечение и да предотврати усложнения.

Диагностика на патологията

При първия преглед на пациента и събирането на анамнеза лекарят поставя първата, предварителна диагноза - псевдоерозия. За изясняване на диагнозата се извършват редица допълнителни изследвания. Гинекологът предписва:

• извършване на аналитични кръвни изследвания за сифилис, хепатит В и С, определяне на наличието на HIV;
• вземане на намазка и провеждане на бактериологична култура за изследване на вагиналната флора;
• изследване на намазка за поява на атипични клетки и определяне на цитограми на възпаление и ендоцервикоза;
• определяне на патологични промени, причинени от инфекции, предавани по полов път, чрез метода на полимеразна верижна реакция, предимно човешки папиломен вирус;
• общи клинични и биохимични кръвни изследвания, определяне на хормоналния статус;
• колпоскопия или подробно изследване на признаци на увреждане на шийката на матката под микроскоп. За изследването се използват разтвори на специални вещества, които не причиняват дискомфорт на пациента и позволяват да се получи контрастно изображение в микроскоп, което позволява да се определи дали жената има ерозия или псевдоерозия;
• избор на малко парче тъкан от шийката на матката за хистологичен анализ (биопсия), извършен по време на процедурата за колпоскопия, използвана главно при съмнение за злокачествени новообразувания;
• Ехография на репродуктивни органи и коремни органи за определяне на съпътстващи възпалителни и системни заболявания.

Биопсията е най-болезненият метод за изследване на жената, изискващ период на възстановяване и някои ограничения.

Има два вида интервенция:

• трепанобиопсия или вземане на тъканни проби от язви върху области на раната на органа. Може да се извърши като обикновена пункция, при необходимост се извършва ендоцервикална биопсия чрез изстъргване на тъкан от цервикалния канал. Съществува и бримкова биопсия, при която тъкан се взема със специална бримка с електрически ток;
• конизация, която се извършва с лазер или скалпел. В този случай се отнема клиновидно парче плат.

Някои биопсии изискват анестезия. За да направите това, се препоръчва пациентът да се въздържа от ядене в продължение на 12 часа преди вземане на тъкан. За процедурата се използва локална анестезия - използва се лидокаинов спрей или се инжектира в шийката на матката, процедурата се извършва на 7-ия ден от месечния цикъл. След процедурата са възможни кървене и болка, които се облекчават със спазмолитици.

Противопоказанията за изследването са възпаление на половите органи и нарушения на кръвосъсирването. След процедурата жената не може да прави секс, да се къпе в гореща вана или да работи физически.

Опитен гинеколог по време на първоначалния преглед може да определи естеството на свързаната инфекция по естеството на левкореята:

• бежовата или светлокафява левкорея често показва механично увреждане на лигавицата;
• същият цвят на изхвърлянето показва обширно възпаление на ендометриума, в резултат на развиваща се ерозия на шийката на матката;
• жълтеникав секрет показва нараняване на лигавиците и влошаване от инфекция (стафилококи, стрептококи и др.);
• Млечна или много светла левкорея, известна като млечница, показва инфекция с гъбички Candida.

Инструменталната диагностика ви позволява да определите причината и естеството на патологията (какво представлява), как да лекувате разстройството.

Причини за патология

Гинекологията няма точен отговор на въпроса защо възниква ерозията на шийката на матката? Установени са голям брой причини, които причиняват тази патология, така че може да се счита за сложно заболяване. Списъкът на основните провокиращи фактори включва:

• полово предавани инфекциозни заболявания;
• хормонални смущения и нарушения;
• нарушения на сексуалния живот (твърде редки сексуални контакти или контакти със случайни партньори);
• нисък защитен праг на организма, в резултат на постоянно нервно напрежение, предишни инфекции, раждане, хранене;
• ранен сексуален дебют;
• първа бременност твърде рано, ранно първо раждане;
• недостатъчна лична хигиена на жената, безразборни сексуални контакти и честа смяна на партньори, което води до въвеждане на патогенна флора във влагалището и нарушаване на естествения му състав;
• причиняване на механични наранявания на гениталиите на жената по време на хирургични интервенции - аборти, медицински процедури и неправилно спринцовка;
• нарушения при използване на интравагинални и вътрематочни контрацептиви;
• инфекция с патогенни бактерии и вируси, които причиняват възпалителни заболявания на шийката на матката и вътрешните полови органи;
• възпаление на бъбреците и пикочните пътища.

Възпалителните процеси на вътрешните полови органи са важни причини за ерозия на шийката на матката, гинеколозите отреждат специална роля на ендоцервицита, който причинява нарушения във функционирането на тъканите и жлезите на епитела на шийката на матката.

Друга причина за разрушаване на епитела се счита за влиянието на секретираното маточно съдържимо (при наличие на полипи, фиброиди, ендометриоза). В резултат на продължително излагане на лигавицата може да настъпи ексфолиация и дегенерация на цервикалния епител. Получената истинска ерозия, причините за която е инфекция с патогенни микроорганизми (Trichomonas, гонококи, HPV), ще се прояви с обилно мукопурулентно изхвърляне.

Лекарите, които отдавна практикуват гинекология, назовават причините за появата на ерозии:

• пушене;
• наследствени (генетични) причини;
• лечение на пациенти с хормонални лекарства;
• живеещи в екологично опасни райони;
• сексуални „игри“, при които жената използва предмети, поставени във влагалището;
• дисфункция на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези;
• жени с наднормено тегло;
• чести стрес и неврози.

Много лекари оспорват влиянието на стреса и постоянното нервно напрежение върху появата и протичането на ерозията, като смятат, че връзката между тези явления не е клинично доказана.

Лечение на ерозия на шийката на матката

При ерозия на шийката на матката лечението се определя от причината за лезията. Преди да предпише терапия, лекарят е длъжен да определи вида на дефекта, неговото развитие и тенденция към прогресия. Задължително е провеждането на евентуални аналитични и инструментални изследвания.

Тъй като заболяването е комплексно, лечението се провежда едновременно в няколко области:

• елиминиране на патогенната флора, облекчаване на възпалението, възстановяване на вагиналната флора;
• действия, насочени към елиминиране на „неправилния“ епител и стимулиране на растежа на нормален, плосък епител;
• укрепване на имунната система и защитните свойства на тялото.

За да се стимулира заздравяването на раневите повърхности, те се обгарят. Това е необходимо за естественото зарастване на рани или за образуване на белег. Изгарянето, което се появява върху лигавицата след процедурата, стимулира процесите на възстановяване на тъканите, засилва микроциркулацията на кръвта и провокира приток на имунни клетки към засегнатата област. Всичко това води до най-бързото възстановяване на лигавиците в зоната на ерозия.

За пълноценно лечение е необходимо взаимно разбирателство между лекаря и жената. Работата на някои местни лекари въвежда психотерапията като допълнителна посока при лечението на ерозия.

Първоначално наблюдение

Не се препоръчва започване на лечение, ако бактериологичната култура не разкрие вагинална инфекция. Ако намазката не идентифицира атипични клетки, не се предписва специфично лечение - лекарят наблюдава пациента в продължение на няколко седмици. При здрава жена малката ерозия на епителния слой може да се възстанови сама.

За проследяване на състоянието се предписват периодични цитонамазки за откриване на патологични промени. Ако цитологичното изследване разкрие появата на променени клетки, лекарят ще започне курса. Има лечение на ерозия с помощта на лекарствени и немедикаментозни методи.

Медикаментозно лечение

Преди каутеризацията трябва да се излекуват всички възпалителни процеси, открити в гениталните органи, предимно тези, причинени от полово предавани инфекции, и да се възстанови вагиналната микрофлора. За облекчаване на възпалението се използват антибиотици и нестероидни противовъзпалителни средства, при кандидоза се използват противогъбични лекарства. На първо място се премахват болестите, предавани по полов път. Правилно приложената терапия с продължителност най-малко 5 месеца осигурява излекуване в 9 от 10 случая.

Лекарят избира лекарства, често се използват местни лекарства, които взаимодействат директно с лезията. Използват се и лекарства за ускоряване на лечебния процес след каутеризация. Най-често използваните лекарства:

• Курс на депантол (супозитории) - 21 дни;
• Курс на Хексикон (супозитории) – 21 дни, използвани за облекчаване на възпалението и възстановяване на вагиналната флора;
• Ливарол (супозитории за еднократно приложение) е противовъзпалително и нормализиращо флората средство;
• Фиторови супозитории - използвани след процедурата за обгаряне;
• Клотримазол (супозитории) - противовъзпалително, курс на употреба е седмица;
• Olazol (течен продукт) намалява болката и сърбежа, облекчава възпалението, премахва възпалението;
• Левовинизол – намалява възпалението;
• Мирамистин – намалява възпалението и редуцира левкореята, нормализира вагиналната флора;
• Солкосерил - използва се за възстановяване на увредения епителен слой.

Лечението с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекар; тяхното използване не винаги е ефективно.

Каутеризацията като радикален метод на лечение

Вторият метод на лечение включва каутеризация на ерозията на шийката на матката:

• ултраниски температури;
• токов удар;
• лазер;
• използване на радиовълни;
• използване на фармакологични средства.

Каутеризацията се извършва през първите 7 дни от месечния цикъл, за предпочитане веднага след менструацията.

Химическа каутеризация

За изгаряне на малки язви използвайте лекарството Solkovagin (съдържа цинкови съединения, азотна киселина, оцет). Лекарят нанася мехлема с тампон върху засегнатата област, след няколко дни се образува коричка, която отнема до 7 дни, за пълно възстановяване са необходими 60 дни.

Състои се от обгаряне на зоната на ерозия с ток. Методът се прилага отдавна, много е болезнен и неефективен. Предимството е, че е евтино и може да се направи във всяка женска клиника.

Недостатъци - поради твърде дълбоко увреждане на тъканите е възможен груб белег, който променя шийката на матката, което може да доведе до разкъсвания по време на раждане.

Рехабилитация след манипулация – 6 седмици. Провежда се през втората половина на цикъла и не се препоръчва при нераждали жени.

Криодеструкция

При този метод засегнатата тъкан се излага на течен азот и се унищожава. По време на манипулацията е невъзможно точно да се изчисли зоната на въздействие, което води до по-дълъг период на възстановяване и силно вагинално течение. Рехабилитацията продължава 45 дни. Процедурата е по-малко болезнена от електрическата каутеризация.

Лазерна коагулация

Методът се счита за най-ефективен и безопасен. Лазерната апаратура позволява дозиране на въздействието и въздействие в точно определена точка.

Позволява ви да действате на различни дълбочини, което минимизира вредните ефекти и създава кратък период на възстановяване. Методът осигурява пълно възстановяване на тъканите или минимални белези. За пълно възстановяване са необходими 30 дни.

Радиовълново лечение на ерозия на шийката на матката

Този ефект се осъществява с помощта на специално устройство, наречено Surgitron. Излагането на радиовълни разрушава необходимите участъци от повърхността, без да разрушава дълбоките слоеве на тъканта. Не оставя белег след излагане.

Преди процедурата жената трябва да бъде подготвена.

Ерозията на шийката на матката е лечима патология, но най-добре е да се предотврати появата й. За да се предотврати заболяването, е необходимо да се спазват правилата за лична хигиена и редовно да се посещава лекар. Пълноценен сексуален живот с редовен партньор (със защитен секс). Навременното лечение на заболяванията и здравословният начин на живот ще помогнат за поддържане на висок имунитет и здраве на жените.

Основни симптоми:

• Болка по време на полов акт
• Гнойно лигавично течение
• Кърваво изпускане по време на полов акт

Ерозията на шийката на матката е патологичен, но доброкачествен процес, който се проявява под формата на закръглени червени образувания, локализирани в областта на цервикалната лигавица; диаметърът на такива образувания може да достигне около два сантиметра. Ерозията на шийката на матката, чиито симптоми се проявяват под формата на характерни образувания, може да съществува в няколко разновидности, като вродена ерозия, истинска ерозия или псевдо-ерозия.

общо описание

На първо място, трябва да се отбележи, че ерозията на шийката на матката е едно от най-честите заболявания на женските полови органи. Ходът на патологията се характеризира с заместване поради влиянието на един или друг вид фактор на нормалния лигавичен епител в разглежданата област с цервикалния колонен епител.

По правило това заболяване не представлява значителна заплаха, дори само поради причината, че самата ерозия е доброкачествен процес и съответно в най-редките случаи може да стане причина за сериозни заболявания, включително туморни процеси.

Това заболяване, което също се определя като цервикална ектопия, се среща при около половината жени в репродуктивна възраст, докато не се среща при жени, които са преминали четиридесетгодишна възраст. Що се отнася до мнението за ерозията и по-конкретно за нейната вредност, въпреки че е донякъде разпространено, в по-голямата си част експертите го приписват на редица нормални физиологично променливи състояния. Нека разгледаме по-подробно видовете ерозия, които отбелязахме по-рано.

Видове ерозия на шийката на матката

Ерозията е вродена. Вродената разновидност на това заболяване се състои в изместване на цервикалния колонен епител. Вродена ерозия се наблюдава в детството или юношеството, докато симптомите на заболяването в повечето случаи не се проявяват по никакъв начин. Откриването на ерозия става, когато се установи наличието на яркочервена зона, която не може да бъде оцветена с разтвор на Лугол. Трябва да се отбележи, че вродената ерозия не предразполага в хода си към последващо развитие на злокачествени образувания, поради което лечението по правило не се провежда.

Ерозията е вярна. При истинска ерозия характерните му прояви са локализирани в областта на фаринкса (от външната му страна, в някои случаи на гърба); Истинската ерозия се проявява под формата на малка закръглена област с изразено оцветяване и понякога се отбелязва кървене. За този тип ерозия характерна проява често е ендоцервицит, в резултат на което увредената част на лигавицата може да има гнойно изхвърляне. Продължителността на истинската ерозия е около 10-14 дни, след което шийката на матката е покрита с епителни клетки, принадлежащи към съседни области. Псевдоерозията в този случай е следващият етап от развитието на болестта.

Псевдо-ерозия. Появява се под формата на закръглена зона с подчертан червен цвят, в някои случаи няма определена форма; диаметърът може да варира от няколко милиметра до няколко сантиметра. Повърхността на образуването може да се характеризира с образуване на мукозен секрет върху него, който в някои случаи може да бъде гноен. Продължителността на този тип ерозия може да бъде доста дълго време, което се определя въз основа на характеристиките на възпалителния процес, който го провокира. Опасността от псевдоерозия се крие във възможността за рецидив, съответно в този случай съществува висок риск от развитие на рак, който трябва да се вземе предвид при лечението.

В допълнение към основните видове ерозия се разграничават и следните варианти:

• Ектропион. В този случай имаме предвид един вид еверзия на цервикалната лигавица, която възниква в резултат на аборт или след раждане.
• маточна шийка. Характеризира се с процеса на трансплантация на ендометриума на маточната кухина на повърхността на шийката на матката.
• . Характеризира се с кератинизация на плоския стратифициран епител.
• Полипи на цервикалния канал, полипи на шийката на матката.
• Генитални брадавици.

Причини за заболяването

• Механични нараняванияпоявяващи се в резултат на груби и чести полови контакти, както и по време на аборт и раждане. При физическо въздействие стратифицираният плосък епител започва да се удебелява, което води до последващо образуване на възпалителен процес.
• Полово предавани инфекции. Те включват генитални и други заболявания.
• Неправилно и ненавременно лечение на инфекции на гениталния тракт.
• Ранно начало на сексуалната активност, късно начало на сексуалната активност.
• Редки сексуални контакти или, обратно, честа смяна на партньори.
• Актуални смущения в хормоналния статус, смущения в менструалния цикъл.
• Промени в имунологичната скала (намаляване на имунитета).
• Наличието на възпалителни заболявания, свързани с тазовите органи (и др.).
• Комбинация от някои от горните причини.

Появата на заболяването при пациенти в напреднала възраст е възможна поради натиска, упражняван от маточния пръстен. В допълнение, има и "физиологична" ерозия, определена при млади жени (до 25 години), която има тенденция да се лекува самостоятелно.

Ерозия на шийката на матката: симптоми

По-голямата част от докладваните случаи на заболяването при жените показват, че изключително рядко се проявява под формата на специфични клинични симптоми и поради това в повечето случаи диагнозата на заболяването се прави произволно. Междувременно се случва и пациентите да се обърнат към специалист въз основа на появата на следните симптоми:

• зацапване, което не е свързано с менструация, особено често се появява след полов акт;
• болка по време на полов акт;
• гнойно-лигавичен секрет (чиято поява се обяснява с добавянето на възпалително заболяване към ерозията, в резултат на което самото заболяване значително се влошава в особеностите на собствения си ход), което жените често бъркат самостоятелно с менструално течение, млечница или предвестници на спонтанен аборт в случай на бременност.

Диагностика на ерозия на шийката на матката

Диагнозата може да бъде установена още при първото посещение на лекар. Междувременно в много случаи визуалният преглед е само половината от битката при диагностицирането на болестта. Поради това пациентите трябва да преминат през следните тестове:

• цитонамазка от флора;
• разширена колпоскопия;
• цитологично изследване;
• PCR диагностика, насочена към идентифициране на основните видове инфекции (генитален херпес, трихомониаза, микоплазмоза и др.);
• кръвен тест за хепатит, HIV, сифилис;
• бактериологична култура;
• биопсия (ако пациентът има съмнение за злокачествен тумор).

Лечение на ерозия

Тактиката на лечение, подходяща за всеки конкретен случай, се разработва индивидуално, въз основа на вида на ерозията и характерния за нея размер, включително наличието на съпътстващи инфекции. По този начин вродената ерозия изисква динамично наблюдение, в резултат на което може да се забележи нейното независимо изчезване. Като цяло лечението може да бъде консервативно или хирургично, отново въз основа на специфичните особености на хода на заболяването.

Консервативното лечение включва премахване на причината, която е провокирала ерозията. Следователно, въз основа на съпътстващото заболяване, идентифицирано при пациента, могат да се предписват антибиотици с широк спектър на действие. Освен това могат да се предписват противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори.

Шийката на матката се третира локално с лекарства, които водят до химическа коагулация в засегнатата област. Тези лекарства се използват само за доброкачествени образувания, те са по-подходящи за нераждали момичета, тъй като лечението не оставя белези в областта на шийката на матката, което е значително предимство на метода. Неговият недостатък е възможният рецидив на заболяването, но е приложим за всякакъв вид ерозия.

Ако ефектът от консервативната терапия е незначителен или напълно липсва, тогава се предписва каутеризация (което в този случай е хирургическият метод). Освен това може да се използва някой от следните методи:

• електрохирургия;
• криохирургия;
• лазерно унищожаване;
• радиохирургия;
• термокоагулация.

Що се отнася до такива широко разпространени предложения за народни средства за лечение на ерозия, експертите имат амбивалентно отношение към тях - ефективността на нито една от възможностите за лечение на ерозия не е доказана. Сред нетрадиционните методи за лечение на ерозия на шийката на матката, известна ефективност най-често се наблюдава при използването на акупунктура (акупунктура) и физиотерапия.

Ако се появят тревожни симптоми, което е особено важно поради преобладаващо безсимптомния ход на ерозията на матката, трябва да се консултирате с гинеколог.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания