Ако няма трудова дейност. Слабо раждане: реална опасност или удобно извинение за лекарите? Предварително стимулиране на раждането

Наред с обострянето на майчинския инстинкт, към края на бременността много жени изпитват безпокойство за предстоящото раждане. Това е разбираемо, тъй като раждането на любимо и дългоочаквано бебе е доста важно и отговорно събитие в живота на жената. Ако бременността е протекла без усложнения, единственото, което майката трябва да направи за успешно раждане, е да се довери на природата. Да, да, точно на природата, а не на акушер-гинеколог, чиито правомощия включват наблюдение на нормалния ход на раждането и оказване на медицинска помощ само ако нещо не върви по план. Женското тяло първоначално е програмирано да ражда потомство, следователно всичко, което се случва с бъдещата майка по време на раждането, е съвсем естествено.

Понякога се случва раждането да не започне навреме по една или друга причина. Е, бъдещата майка не може да остане вечно бременна, така че различни методи за предизвикване на раждане идват на помощ.

Стимулиране на раждането. Спасение или вреда?

Несъмнено бременните жени не обичат намесата в мистериозния и удивителен процес на раждане. Повечето жени искат бебето им да се роди без никакви лекарства или медицински манипулации, но в някои случаи това не може да бъде избегнато.

При липса на специални показания, стимулирането на труда се извършва, когато:

  • периодът на бременност е повече от 40 седмици;
  • периодът на бременност е повече от 38 седмици (с многоплодна бременност);
  • няма признаци за началото на раждането.

Бременността се счита за доносена, ако достигне пълни 38 седмици. След 40 седмици от бременността, при липса на спонтанно раждане, е показано стимулиране на раждането. Започвайки от 41-та гестационна седмица, функцията на плацентата намалява, което означава, че бебето не получава достатъчно хранителни вещества и кислород, доставяни чрез кръвния поток. Някои лекари следват очакване в продължение на 10 дни, докато други дават на жената 2 седмици да роди сама. Във всеки случай, колкото по-дълго е бебето в утробата след 40 седмици от бременността, толкова по-трудно ще бъде за него по време на раждането.

Що се отнася до многоплодната бременност, при достигане на пълните 38 седмици е препоръчително да се стимулира раждането, което се извършва с цел предотвратяване на сложно и патологично раждане.

ВАЖНО!След 40 седмици костната тъкан на плода започва активно да съхранява калций. Това води до втвърдяване на костите на черепа на бебето, което пречи на главата да се оформи нормално при преминаването й през родовия канал.

Стимулиране на раждането. В какви случаи това наистина е необходимо?

Следсрочна бременност - повече от 41 седмици.

Ултразвукът показва признаци на нарушение на маточно-фетално-плацентарния кръвоток; визуализират се точки на осификация в плода.

Преждевременно спукване на амниотичната течност.

Липсата на стимулиране на раждането един ден след руптурата на околоплодната течност повишава риска от инфекция на плода, както и от развитие на септични усложнения при майката.

Преразтегната матка.

По време на многоплодна бременност и полихидрамнион стените на матката изтъняват, което води до значително намаляване на нейния контрактилитет.

Диабет. В този случай стимулирането на раждането се извършва след 38 седмици от бременността, поради активното наддаване на тегло на плода през последните две седмици от бременността.

И бременните, и лекарите искат всички раждания да преминат без усложнения. Но въпреки това все още възникват усложнения и едно от тях е слабостта на раждането. Характеризира се с отслабване и скъсяване на контракциите, забавяне на отварянето на шийката на матката и движението на главата на плода по родовия канал. При първораждащите жени слабостта на раждането е два пъти по-честа, отколкото при многораждалите жени.

Класификация на слабостта на труда

Слабостта на раждането може да възникне както в първия, така и във втория етап на раждането и във връзка с това се разграничават:

  • първична слабост на труда;
  • вторична слабост на труда;
  • слабост натискане.

Причини за слабост на труда

Причините за слабата родова дейност могат да бъдат разделени на три групи: усложнения на майката, плода и бременността.

От страна на майката:

  • заболявания на матката (маточни фиброиди, ендометриоза, хроничен ендометрит);
  • екстрагенитални заболявания (захарен диабет, хипотиреоидизъм, затлъстяване);
  • инфантилизъм на гениталните органи (хипоплазия на матката);
  • анатомично тесен таз;
  • нервно пренапрежение на жената, липса на психопрофилактична подготовка за раждане;
  • операции на матката (цезарово сечение, миомектомия);
  • възраст на родилката (над 30 години и под 18 години);
  • ригидност (намалена еластичност) на гениталния тракт.

От плода:

  • голям размер на плода;
  • многократни раждания;
  • неправилно представяне или поставяне на главата на плода;
  • несъответствие между размерите на главата на плода и таза.

Усложнения на бременността:

  • полихидрамнион (прекомерно разтягане на матката и намален контрактилитет);
  • олигохидрамнион и отпуснат амниотичен сак (плосък); гестоза, анемия на бременна жена.

Първична слабост на родовите сили

Първичната слабост на раждането възниква с началото на раждането и се характеризира със слаби, безболезнени контракции, честотата им е не повече от 1-2 на 10 минути, а продължителността им е не повече от 15-20 секунди. Отварянето на маточния фаринкс е много бавно или изобщо не се случва. При първораждащи жени отварянето на шийката на матката до 2-3 см от началото на контракциите отнема повече от 6 часа, а при многораждали - повече от 3 часа.

Такава неефективна трудова дейност води до умора на родилката, изчерпване на енергийните резерви на матката и вътрематочна хипоксия на плода. Главата на плода не напредва, плодният мехур не функционира, слаб е. Раждането заплашва да стане продължително и да доведе до смърт на детето.

Вторична слабост на родовите сили

Вторичната слабост на раждането обикновено се появява в края на първия или в началото на втория етап на раждането и се характеризира с отслабване на раждането след доста интензивно начало и протичане. Контракциите се забавят и могат да спрат напълно. Отварянето на шийката на матката и напредването на главата на плода се спират, появяват се признаци на вътрематочно страдание на детето, продължителното стоене на главата на плода в една равнина на малкия таз може да доведе до подуване на шийката на матката и поява на уринарна или ректовагинални фистули.

Слабост на натискането

Слабостта на натискането обикновено се проявява при многораждали жени (отслабване на коремните мускули), при раждащи жени с отделяне на мускулите на предната коремна стена (херния на linea alba) и при жени със затлъстяване. Характеризира се със слабост на натискане, неефективно и краткотрайно напъване (натискането се извършва с помощта на коремните мускули), физическо и нервно изтощение на родилката, поява на признаци на фетална хипоксия и спиране на движението му по родовия канал. .

Лечение на слабост на раждането

Лечението на слабостта на родовата сила трябва да се извършва индивидуално във всеки случай, като се вземат предвид историята и клиничната картина на жената. Лечебният сън-почивка помага много, особено когато родилката е много уморена.

За тази цел се използват спазмолитици, болкоуспокояващи и сънотворни. Сънят средно продължава не повече от 2 часа, след което раждането обикновено се възобновява и става интензивно.

При плосък околоплоден сак, полихидрамнион или продължително раждане, околоплодният сак се отваря (амниотомия). Също така, родилката се препоръчва да лежи на страната, където лежи гърба на плода (допълнителна стимулация на матката).

При нормалното протичане на бременността към края й се наблюдават пренатални контракции на матката, които най-често са безболезнени, настъпват предимно през нощта и водят до скъсяване и омекване на шийката на матката и леко отваряне на цервикалния канал.

Основните видове аномалии на раждането включват патологичен предварителен период, първична и вторична слабост на раждането, прекомерно силно раждане, некоординация на раждането и тетанус на матката.

Патологичен предварителен период

За разлика от нормалните пренатални контракции на матката, патологичният прелиминарен период се характеризира със спастични, болезнени и хаотични контракции на матката и липса на структурни промени в шийката на матката, което е признак на пренатално увреждане на нейната контрактилна функция. Патологичният предварителен период може да продължи до няколко дни. Често усложнение на патологичния прелиминарен период е преждевременното разкъсване на околоплодната течност. Основните причини, които водят до развитието на това усложнение са: нервен стрес; ендокринни и метаболитни нарушения; възпалителни промени в матката, възраст на първенците над 30 години и под 17 години.

Лечението на патологичния предварителен период трябва да бъде насочено към ускоряване на „узряването“ на шийката на матката и облекчаване на некоординираните болезнени контракции на матката. В случай на умора и повишена раздразнителност, на пациента се предписва лечебен сън-почивка, успокоителни (тинктура от motherwort, събиране на успокоителни билки, корен от валериана); спазмолитици; болкоуспокояващи; β-миметици (гинипрал, партусистен). За спешна подготовка на шийката на матката за раждане се използват лекарства на базата на простагландин Е2, които се инжектират в цервикалния канал или задния вагинален форникс. Продължителността на лечението на патологичния предварителен период не трябва да надвишава 3-5 дни. При „зряла“ шийка на матката, като се има предвид благоприятната акушерска ситуация, е възможно ранно отваряне на амниотичния сак и раждане през естествения родов канал. Ако няма ефект от терапията, "незрелостта" на шийката на матката продължава, препоръчително е да се извърши цезарово сечение.

Слаба родова дейност

Слабостта на раждането се характеризира с недостатъчна сила и продължителност на контракциите на матката, увеличаване на интервалите между контракциите, нарушаване на техния ритъм, по-бавно разширяване на шийката на матката и забавяне на напредването на плода. Има първична и вторична слабост на труда. При първична слабост контракциите от самото начало на раждането са слаби и неефективни. Вторичната слабост възниква на фона на нормалното раждане. Слабостта на раждането води до продължителен ход на раждането, фетална хипоксия, умора на родилката, удължаване на безводния интервал, инфекция на родовия канал, развитие на възпалителни усложнения, кървене по време на раждане и следродилния период. Причините за общата слабост са многобройни. Основните са нарушенията на механизмите, регулиращи родовия процес, които включват: промени във функцията на нервната система в резултат на стрес, нарушения на ендокринните функции, менструални нарушения и метаболитни заболявания. В редица случаи слабостта на родовата сила се причинява от такива патологични промени в матката като малформации, възпаление и преразтягане. Недостатъчност на контрактилната активност по време на раждане е възможна и при наличие на голям плод, многоплодна бременност, полихидрамнион, миома на матката, бременност след термин и при жени с тежко затлъстяване. Сред причините за вторична слабост на раждането, в допълнение към вече изброените, трябва да отбележим умората на родилката в резултат на продължителни и болезнени контракции, пречка за раждането на плода поради несъответствие в размера на главата и таза, с неправилно положение на плода, с наличие на тумор в таза.

Основният метод за лечение на слабост на раждането е стимулиране на раждането при отваряне на амниотичния сак, което се състои от интравенозно капково приложение на лекарства, които подобряват контрактилната активност на матката (окситоцин, простагландин F2a). Значителен ефект при лечението на слабостта на раждането може да се получи чрез комбиниране на простагландин F2a с окситоцин. Ако родилката е уморена, през нощта се установяват слаби родилни сили, ако шийката на матката е слабо подготвена за раждане или не е достатъчно отворена, лечението трябва да започне, като се остави жената да почива 2-3 часа (акушерска анестезия) . В противен случай стимулирането на раждането може допълнително да усложни хода на раждането. След почивка се извършва вагинален преглед за определяне на акушерската ситуация и оценка на състоянието на плода. Раждането може да се засили след сън и не е необходимо допълнително лечение. Ако раждането остане недостатъчно, се предписват средства за стимулиране на матката. Противопоказания за стимулиране на раждането са: несъответствие между размерите на плода и таза на майката, наличие на белег на матката след цезарово сечение или след отстраняване на миомни възли, симптоми на предстоящо разкъсване на матката, предишни тежки септични заболявания на гениталните органи. Ако при въвеждането на лекарства, които усилват контракциите на матката, не се наблюдава динамика на разширяване на шийката на матката в рамките на 2 часа или състоянието на плода се влоши, тогава по-нататъшното приложение на лекарства не е препоръчително. В тази ситуация въпросът трябва да се реши в полза на оперативно раждане. Изборът на метод зависи от конкретната акушерска ситуация. Ако раждането е слабо в първия етап на раждане, трябва да се направи цезарово сечение. Във втория етап на раждането е препоръчително да се приложат изходни щипци или да се извърши вакуумна екстракция.

Бурна трудова дейност

Прекалено силното, бурно раждане се характеризира с много силни и/или чести контракции и напъни (на всеки 1-2 минути), което може да доведе до бързо (1-3 часа) или бързо (до 5 часа) раждане. Изгонването на плода понякога става при 1-2 опита. Бурното раждане представлява опасност за майката и плода. Жените при раждане често получават дълбоки разкъсвания на шийката на матката, вагината, клитора и перинеума; възможно е преждевременно отлепване на нормално разположен или развитие на кървене. Честите, много силни контракции и бързото изгонване на плода често водят до хипоксия и родови увреждания на плода.

При коригиране на бързото раждане на родилката се дава позиция настрани, противоположна на позицията на плода, която тя запазва до края на раждането. Родилката няма право да става. За регулиране и облекчаване на прекомерното раждане се използва интравенозно приложение на магнезиев сулфат и токолитични лекарства (партусистен, гинипрал и др.), Като се постига намаляване на броя на контракциите до 3-5 за 10 минути.

Тетанус на матката

Тетанията на матката е рядка. В този случай матката изобщо не се отпуска, а през цялото време остава в състояние на тонично напрежение, което се дължи на едновременното появяване на няколко пейсмейкъра в различни части на матката. В този случай контракциите на различни части на матката не съвпадат една с друга. Няма общ ефект от свиването на матката, което води до забавяне и спиране на раждането. Поради значително нарушение на маточно-плацентарното кръвообращение се развива тежка фетална хипоксия, която се проявява в нарушение на сърдечната му дейност. Степента на дилатация на фаринкса на матката намалява в сравнение с данните от предишния вагинален преглед. Една родилка може да получи повишаване на телесната температура и развитие на хориоамнионит, което влошава прогнозата за майката и плода. Тетанията на матката може да бъде един от симптомите на такива сериозни усложнения като заплашваща или начална руптура на матката, преждевременно отделяне на нормално разположена матка. Причините за тази аномалия са наличието на значителни пречки за напредването на плода, тесен таз, тумор и неразумно, погрешно предписване на лекарства за стимулиране на раждаемостта.

При лечение на тетания на матката се използва анестезия. Често след анестезия раждането се нормализира и раждането завършва спонтанно. При тетания на матката, която е симптом на нейното разкъсване, при преждевременно отлепване на нормално разположена плацента, или механично препятствие за преминаване на плода, се пристъпва към секцио. Ако има пълно отваряне на шийката на матката, тогава под анестезия плодът се отстранява с помощта на акушерски щипци или с дръжката (в случай на седалищно предлежание).

Дискоординация на труда

Дискоординацията на раждането се характеризира с хаотични контракции на различни части на матката поради изместване на зоната на пейсмейкъра. Няколко такива зони могат да се появят едновременно. В този случай не се наблюдава синхронизъм на свиване и отпускане на отделни части на матката. Лявата и дясната половина на матката могат да се свиват асинхронно, но по-често това се отнася до нарушаване на процесите на свиване в долната й част. Контракциите стават болезнени, спастични, неравномерни, много чести (6-7 за 10 минути) и продължителни. Матката не се отпуска напълно между контракциите. Поведението на родилката е неспокойно. Може да се появи гадене и повръщане. Има затруднено уриниране. Въпреки честите, силни и болезнени контракции, отварянето на маточния фаринкс става много бавно или изобщо не напредва. В този случай плодът почти не се движи по родовия канал. Поради смущения в маточната контракция, както и поради непълно отпускане на матката между контракциите, често се развива тежка фетална хипоксия, възможно е и вътречерепно увреждане на плода. Дискоординацията на контракциите на матката често причинява ненавременно освобождаване на околоплодната течност. Шийката на матката става плътна, краищата на маточния фаринкс остават дебели, стегнати и не могат да бъдат разтегнати. Развитието на дискоординирано раждане се улеснява от негативното отношение на майката към раждането, възрастта на родилката над 30 години, преждевременното изпускане на околоплодната течност, грубите манипулации по време на раждането, аномалиите в развитието и туморите на матката.

При лечение на некоординация на раждането, което е насочено към премахване на прекомерния тонус на матката, се използват седативи, антиспазми, болкоуспокояващи и токолитични лекарства. Най-оптималният метод за облекчаване на болката е епидуралната анестезия. Раждането се провежда под постоянно лекарско наблюдение и проследяване на сърдечната дейност на плода и маточните контракции. При неефективно лечение, както и при наличие на допълнителни усложнения, е препоръчително да се извърши цезарово сечение, без да се предприема коригираща терапия.

Профилактика на трудовите аномалии

За да се предотвратят аномалии на раждането, е необходимо внимателно спазване на лечебния и предпазен режим, внимателно и безболезнено водене на раждането. Медикаментозната профилактика се провежда при наличие на рискови фактори за развитие на аномалии на контрактилитета на матката: млада и напреднала възраст на първородните майки; сложна акушерска и гинекологична история; индикация за хронична инфекция; наличието на соматични, невроендокринни и невропсихични заболявания, вегетативно-съдови нарушения, структурна непълноценност на матката; ; преразтягане на матката поради полихидрамнион, многоплодна бременност или голям плод.

Жените с риск от развитие на необичайно раждане трябва да преминат през физическа и психопрофилактична подготовка за раждане, да бъдат обучени на методи за мускулна релаксация, контрол на мускулния тонус и умения за намаляване на повишената възбудимост. Нощният сън трябва да бъде 8-10 часа, дневната почивка трябва да бъде най-малко 2-3 часа и се осигурява балансирано хранене.

Обикновено раждането на дете трябва да се случи без никакви усложнения, както от женското тяло, така и от бебето. Но на практика лекарите често трябва да се справят с различни проблеми по време на раждането и един от най-честите сред тях се счита за слабостта на раждането. За специалистите е много по-лесно да разрешат правилно проблемните ситуации, ако самата раждаща жена има точна информация за това какво е слаба работа, знае причините и симптомите на такова разстройство и грубо разбира какво да прави в такава ситуация.

причини

Според акушер-гинеколозите има много фактори, които могат да забавят раждането. Така че такова разстройство може да се развие в резултат на невроендокринни, както и соматични заболявания на родилката. Понякога се провокира от преразтягане на матката, което често се наблюдава при полихидрамнион или многоплодна бременност. В някои случаи слабият труд е следствие от усложнения на бременността, патологии на миометриума, както и дефекти на самия плод, например нарушения на нервната система, надбъбречна аплазия, предлежание, забавено или ускорено узряване на плацентата.

Раждането може да бъде отслабено поради твърде тесен таз на жената, наличие на тумори или недостатъчна еластичност на шийката на матката.

Понякога такова нарушение възниква в резултат на факта, че готовността на жената и нейното дете за раждане не съвпада и не е синхронна. В някои случаи слабата родова дейност е причинена от стрес, възрастта на родилката преди седемнадесет или след тридесет години, както и липсата на физическа активност.

Симптоми

Проявите на слабо раждане се определят от лекарите директно по време на раждането. В този случай раждащата жена изпитва кратки контракции с ниска интензивност. Отварянето на шийката на матката става доста бавно, а плодът от своя страна се движи по родовия канал с ниска скорост. Интервалите между контракциите, вместо да намаляват, започват да се увеличават, а също така се нарушава ритъмът на контракциите на матката. Раждането е особено продължително, което причинява силна умора на родилката. При слаб труд плодът изпитва недостиг на кислород, което може да се наблюдава с помощта на CTG.

Ако говорим за първичен тип слабост на труда, тогава контракциите се характеризират с ниска тежест и недостатъчна ефективност от самото им появяване. Вторичната форма на патология започва да се развива след нормалното начало на раждането.

Какво да правя?

Действията на акушер-гинеколог с развитието на слабост на труда зависят преди всичко от причините за такова нарушение. За съжаление сега лекарите решават да ускорят раждането по-често, отколкото е необходимо. Доста често първото раждане всъщност отнема много време и ако плодът не е застрашен от хипоксия, просто няма смисъл от стимулация. В определени случаи, за да се възобнови раждането, родилката трябва да се успокои и да си почине малко.

В случай, че слабостта на труда действително представлява заплаха за майката или детето, специалистите предприемат мерки за нейното стимулиране.

Амниотомията, процесът на отваряне на околоплодния сак, се счита за доста безопасен нелекарствен метод за ускоряване на раждането. Тази процедура може да се извърши, ако шийката на матката е разширена с два сантиметра или повече. Пукането на водите често води до засилване на контракциите, в резултат на което родилката може да мине без лекарства.

В някои случаи специалистите решават да поставят жената в медикаментозен сън за около два часа, което й позволява донякъде да възстанови силата и ресурсите на тялото си. За извършване на такава манипулация е необходима консултация с анестезиолог и компетентен анализ на състоянието на детето.

За директно ускоряване и засилване на контракциите могат да се използват уреотонични стимуланти. Най-често акушер-гинеколозите предпочитат окситоцин и простагландини; те обикновено се прилагат интравенозно чрез капково. По това време сърдечният ритъм на плода се наблюдава с помощта на CTG.

Успоредно със стимулиращите лекарства често се използват спазмолитици, аналгетици или епидурална анестезия, тъй като рязкото увеличаване на контракциите поради прилагането на лекарства е изключително болезнено. И такъв списък от лекарства може да повлияе негативно на състоянието на детето; съответно те се използват само по показания, ако вредата от такава корекция е по-малка, отколкото от продължително раждане.

Ако всички описани по-горе мерки не дадат положителен резултат, се взема решение за извършване на спешно цезарово сечение.

Какво може да направи една бъдеща майка?

Трябва да се подготвите за раждането много преди датата X. Препоръчително е да изберете родилна болница, където родилката ще се чувства комфортно, също така не трябва да се страхувате от предстоящото раждане и да получите възможно най-много информация за този процес. За предотвратяване на слабостта на раждането е изключително важно да бъдете активни след началото на контракциите - ходене, използване на фитбол, стена и др. Правилният подход към раждането, увереността в благоприятния изход и подкрепата на близки и квалифицирани акушер-гинеколози спомагат за намаляване на вероятността от развитие на слабост на раждането до минимум.

Слабата работа е доста сериозна патология, която се среща при приблизително всяка 15-та жена. На първо място, това може да бъде много опасно за нероденото бебе, тъй като доста често провокира кислородно гладуване на мозъчните структури. В допълнение, това нарушение значително забавя процеса на раждане и силно изчерпва физическите сили на родилката.

В повечето случаи подобна патология се наблюдава по време на второто раждане, но изобщо не е изключено при родилките.

В тази статия ще ви разкажем какви причини могат да причинят слаб труд, какви симптоми и признаци го характеризират, както и как медицинските работници трябва да действат в тази ситуация и какво трябва да направи самата бременна жена.

Какви причини причиняват слабост на труда?

Причините за слаб труд могат да бъдат няколко различни фактора, по-специално:

  • многоплодна бременност или голям плод, както и други причини, които водят до
    хиперекстензия на матката;
  • различни соматични, кардиологични и невроендокринни заболявания на бременна жена;
  • някои патологии на миометриума;
  • малформации на плода - надбъбречна аплазия, различни нарушения на нервната система и т.н.;
  • предлежание на плацентата, както и нейното забавено или ускорено узряване;
  • механични пречки, като различни злокачествени и доброкачествени новообразувания, твърде тесен таз, неправилно положение на бебето в матката, нееластичност на шийката на матката и други;
  • възрастта на родилката е под 17 и над 35 години;
  • недостатъчна двигателна активност на бъдещата майка по време на бременност, почивка на легло, свързана с различни заболявания и усложнения, наднормено тегло, затлъстяване;
  • стрес, преумора и психическо натоварване на родилката.

Какви признаци характеризират слабата раждане?

Слабата работа се характеризира със следните симптоми:


  • кратки контракции с ниска интензивност;
  • твърде бавно движение на плода по родовия канал;
  • нарушение на ритъма на контракциите;
  • бавно отваряне на маточната ос;
  • увеличаване на интервалите между контракционните движения;
  • прекомерна умора на родилката;
  • продължителен период на раждане;
  • хипоксия на плода.

Всички тези признаци могат да бъдат диагностицирани само след началото на процеса на раждане. Освен това се прави разлика между първична и вторична слабост. В първия случай се наблюдават един или повече симптоми от самото начало на раждането, а във втория раждането започва нормално, но след това се променя характерът.

Какво да направите, ако раждащата жена изпитва слабо раждане?

Здравните работници трябва да определят тактиката във всяка конкретна ситуация в зависимост от състоянието на майката и нероденото дете.

В случай, че слабостта на раждането застрашава живота и здравето на бъдещата майка и бебето, лекарите могат да действат, както следва:


  • Укрепете раждането чрез отваряне на амниотичния сак. Тази процедура се нарича амниотомия. По правило тя позволява на раждащата жена да се справи самостоятелно с възложената й задача, без да използва лекарства. Съществуват обаче значителни противопоказания за амниотомия, като предлежание на плацентата или бримки на пъпната връв, неправилно положение на плода или обостряне на генитален херпес. В такива случаи персоналът на лечебното заведение трябва да избере различна тактика, за да помогне на бъдещата майка;
  • Ако амниотомията е неефективна, раждането може да се предизвика с медикаменти. Най-често използваните лекарства тук са утеротоници - окситоцин и простагландини, както и привеждане на пациента в медикаментозен сън след употреба на наркотични аналгетици. Обикновено такива лекарства се прилагат интравенозно чрез инсталиране на капкомер, но в някои случаи на родилката може да се предложи таблетка или капсула за перорално приложение;
  • И накрая, в случаите, когато стимулацията няма желания ефект, а също и ако родилката е напълно изтощена или има сериозна заплаха за живота на плода или бъдещата майка, се извършва спешно цезарово сечение.

Ако раждането се стимулира изкуствено, животът и развитието на детето са изложени на риск, така че е необходимо постоянно наблюдение на състоянието на нероденото бебе с помощта на сърдечен монитор.

Мерки за предотвратяване на слабо раждане

Както знаете, всяка патология е много по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение.

Ето защо през цялата бременност и особено след 36-та седмица трябва да се предприемат редица мерки, които ще намалят вероятността от слаб процес на раждане, включително:


  • за да се увеличи енергийният потенциал на матката, се препоръчва прием на комплекс от витамини за бременни и кърмещи жени, съдържащи фолиева и аскорбинова киселина, както и витамини от група В;
  • яжте правилно и питателно, спазвайте дневен режим, спете поне 8 часа на ден;
  • психологически се подготвят за раждане, ако е необходимо, посещават специални курсове.

Причините за слабата родова дейност могат да бъдат различни и в някои ситуации не могат да бъдат предвидени.