Ентеровирусна инфекция при деца: симптоми и лечение. Ентеровирусна инфекция при деца - особености на протичане и подходи за лечение. Облекчаване на хипертермичен синдром

В продължение на няколко десетилетия учени от цял свят се опитват да се борят с различни видове заболявания. Понякога успяват да разработят ефективна ваксина. Днес обаче много пациенти остават без ефективно лечение.

Инфекциите, причинени от ентеровируси, се считат за сравнително нови заболявания. Учените се научиха да изолират самите вируси, а има около 60 вида, едва в средата на миналия век. Това е, което днес обяснява голям брой въпроси, свързани с начина на предаване на болестта, възможните усложнения и методите на лечение.

Ентеровирусната инфекция се отнася до група остри инфекциозни заболявания, които се диагностицират не само при възрастни, но и при деца. През последните няколко години, например, добре познатите чревни вируси започнаха да предизвикват огнища на масови заболявания по целия свят. В тази статия ще говорим по-подробно за това какво представлява ентеровирусната инфекция при деца.

Главна информация

Както беше отбелязано по-горе, ентеровирусната инфекция е широко понятие, което обединява цяла група заболявания. Те възникват поради възпроизвеждането на голям брой от голямо разнообразие от вируси, принадлежащи към семействата Coxsackie и ECHO. Патогените навлизат в тялото на пациента от болен човек през храносмилателния тракт или през лигавицата на горните дихателни пътища. Още на този етап започва да се развива така наречената ентеровирусна инфекция. Инкубационният период може да продължи от два часа до няколко дни. След това вирусът прониква директно в самите лимфни възли и след това в кръвоносната система. По това време, като правило, първите клинични признаци, общи за всички патогени на тази инфекция, започват да се появяват при млад пациент. След това настъпва проникване във вътрешните органи и всеки вирус „проправя своя път“ към определена част от тялото. В резултат на това се появяват различни клинични форми на такова заболяване като ентеровирусна инфекция при деца. Снимки на малки пациенти могат да се видят в медицински справочници или специализирани списания.

Важно е да се отбележи, че най-често децата в предучилищна възраст са изправени пред този проблем. Симптомите при млади пациенти са особено изразени. Ентеровирусната инфекция при кърмачета рядко се диагностицира, но в този случай рискът от тежки усложнения е много висок.

Дългосрочен стабилен имунитет след заболяване, според експертите, не се формира.

причини

Ентеровирусите получиха името си, защото след възникване на самата инфекция те започват активно да се размножават в стомашно-чревния тракт. Учените условно разделят всички вируси на две групи. Първата включва всички, които използват ДНК като генетичен материал, а втората включва тези, които използват РНК. Абсолютно всички ентеровируси се класифицират във втора група.

От друга страна, учените също разделят тези патогени на три групи:

Полиовируси.
Еховируси.
Коксаки вируси.

Според експерти вирусът Coxsackie започва активното си възпроизвеждане главно във фаринкса, причинявайки болки в гърлото, в миокарда и менингите. Панкреасът, плеврата и черният дроб също могат да бъдат засегнати.

Еховирусът активно се размножава в черния дроб, белите дробове и надбъбречните жлези.

Източникът на ентеровирусна инфекция, според лекарите, е болен човек. Това заболяване се предава предимно по въздушно-капков път или по фекално-орален път. Този вирус навлиза в човешкото тяло, като правило, през лигавиците на горните дихателни пътища или през стомашно-чревния тракт. В резултат на това възниква алергична реакция в тези вътрешни органи. Може да се прояви под формата на симптоми на остри респираторни инфекции, фарингит или чревна дисфункция. След това вирусите се разпространяват свободно в тялото, като постепенно се натрупват в различни части от него.

Ентеровирусната инфекция при деца обикновено се диагностицира в края на лятото или началото на есента. Най-високите нива на заболеваемост се отчитат при пациенти на възраст от три до приблизително 10 години.

Общи симптоми, характерни за всички форми на инфекция

Треска, която е придружена от рязко повишаване на температурата до приблизително 37,5 градуса.
Редовно главоболие.
Слабост, умора, замаяност при промяна на позицията на тялото.
Увеличени лимфни възли.
Капризност и раздразнителност.
Болки в гърлото при преглъщане.
Хрема, назална конгестия.
Намален апетит.
Повръщане, гадене.
Разхлабени изпражнения със слуз.
Болка в костите.

Характеристики на заболяването

Най-често ентеровирусната инфекция при деца възниква след директен контакт с болно дете, неговите играчки или след пиене на сурова вода.

Кърмените бебета имат имунитет, който получават заедно с майчиното мляко. Въпреки това, той не се отличава с постоянство и изчезва почти веднага след края на кърменето. Както беше отбелязано по-горе, ентеровирусната инфекция при деца под една година е опасна поради своите усложнения.

Това заболяване се характеризира с факта, че инкубационният период е не повече от 10 дни. По правило това заболяване възниква внезапно и протича в остра форма. Придружава се от гадене и повръщане, студени тръпки и силно главоболие. Това не са всички симптоми на ентеровирусна инфекция при деца, във всеки отделен случай те могат да се различават леко.

Варианти на протичане и форми на заболяването

Ентерит. При млади пациенти на първо място се появяват болки в коремната област, повишено образуване на газове и разхлабени изпражнения с малки бучки слуз. Апетитът обикновено е намален и пристъпите на гадене се наблюдават веднага след хранене. Освен това, на фона на увреждане на червата, температурата може да се повиши.
Ентеровирусна треска. Това е една от най-честите форми на заболяването днес, която започва с рязко повишаване на температурата (приблизително до 39 градуса). След това детето развива болки в гърлото, слабост в цялото тяло, възпаление на лигавиците на очите и повръщане. Първичните симптоми продължават не повече от седем дни.
Херпетично възпалено гърло. При преглед се открива обрив с малки херпесни мехурчета по арките на фаринкса и по лигавицата на стената на фаринкса. Има силна болка в гърлото, която се засилва само при преглъщане. Възможно е леко повишаване на температурата. Много често децата отказват да ядат поради болезнени язви. Причинителят на заболяването се счита за вируса Coxsackie от група А.
Епидемична миалгия. Симптомите на ентеровирусна инфекция при деца в този случай се проявяват под формата на силна мускулна болка в междуребрието и корема. Дискомфортът възниква при дълбоко вдишване или най-малкото движение. През първите няколко дни са възможни първични признаци на обща интоксикация.
Ентеровирусен увеит. При тази форма на заболяването се наблюдава увреждане на очния апарат.
Ентеровирусна форма на обрив. Веднага след висока температура по тялото се появяват различни видове обриви. В този случай това са симптомите, които придружават ентеровирусната инфекция при деца. При навременно лечение обривът и високата температура изчезват в рамките на четири дни. Важно е да се отбележи, че при тази форма на заболяването пациентите не изпитват сърбеж или пилинг.
Вирусен пемфигус на крайниците. Тази форма на заболяването се проявява под формата на малки изпъкнали мехурчета, пълни с течност. Този везикулозен обрив се появява по дланите, между пръстите и в орофаринкса. Много често това заболяване е придружено от треска, която продължава не повече от два дни.
Ентеровирусен менингит. Възниква след като вирусът увреди кръвоносните съдове директно към меката мембрана на мозъка. Обикновено пациентите изпитват силно главоболие и внезапно повишаване на температурата, което е придружено от нарушено съзнание, гадене и повръщане.
Ентеровирусна инфекция при новородени. В този случай настъпва увреждане на менингите. Самото заболяване е тежко и често завършва със смърт.

Диагностика

Основните признаци на ентеровирусна инфекция при деца, обсъдени по-горе, трябва да предупредят родителите. В такава ситуация се препоръчва незабавно да се потърси квалифицирана помощ от подходящ специалист, който след прегледа ще предпише лечение.

Диагнозата на инфекцията се извършва въз основа на изразен симптомен комплекс, като се вземат предвид епидемиологичните данни. Задължително за диагностика е потвърждението на заболяването в лабораторията (определяне на титъра на така наречените специфични антитела с помощта на ELISA, RPHA или RSK, както и откриване на РНК ентеровирус с помощта на PCR).

Лабораторната проверка на първичните патогени може да се извърши в напълно различни биологични течности (назофарингеален тампон, кръв, изстъргване от кожни обриви, фекална проба и др.).

Различните форми на инфекция изискват допълнителна диференциална диагноза с морбили, скарлатина, полиомиелит, ARVI и др.

Какво трябва да бъде лечението?

След появата на основните симптоми, разгледани по-горе, родителите и техните деца трябва да потърсят квалифицирана помощ от специалист. След подробен диагностичен преглед лекарят обикновено предписва терапия. Не се препоръчва да се прибягва до традиционната медицина. Как да се преодолее заболяване като ентеровирусна инфекция при деца?

Лечението зависи преди всичко от тежестта на заболяването и състоянието на пациента. При леки до умерени форми на тежест терапията включва облекчаване на първичните симптоми. При висока температура се предписват антипиретични лекарства. За да се намалят катаралните симптоми в гърлото, се препоръчва изплакване и вдишване.

Лекарите много често предписват мултивитаминни комплекси като поддържаща терапия, където най-голямата роля се дава на витамин D. Работата е там, че той участва в производството на пептид, който е от първостепенно значение за функционирането на имунните клетки.

За да се избегне дехидратация поради повръщане или диария, на малките пациенти се правят венозни вливания на специални разтвори. Дозировката и специфичното лекарство се избират индивидуално въз основа на това как протича ентеровирусната инфекция при деца.

Лечението на тежките форми изисква различен подход. В този случай на децата се предписват кортикостероиди и диуретици. Последните се използват за коригиране на водно-електролитния състав. Важно е да се отбележи, че тежките форми на заболяването често изискват хоспитализация.

Лечение в домашни условия

Антивирусни лекарства (таблетки "Интерферон", "Виферон"). Препоръчително е да започнете да използвате тези средства при първите симптоми.
Антипиретични лекарства. В този случай е по-добре да се даде предпочитание на лекарството "Ибупрофен" в дозировка, специфична за възрастта. Това лекарство не само понижава температурата, но и прекъсва специфичната патологична верига на възпалителен процес в тялото, който вече е започнал. От друга страна, ибупрофенът има добри болкоуспокояващи свойства, което е необходимо при костен и мускулен дискомфорт.
Антисептици за устната кухина. Тук са подходящи всякакви билкови спрейове и специални таблетки за смучене.
Болкоуспокояващи (таблетки Ketorol, Analgin и др.).
Вазоконстриктивни капки за носния проход.
Ензими ("Фестал", "Пакреатин"). Тези лекарства се препоръчват да се приемат по време на хранене.

Хранителни характеристики

Това заболяване, по-специално чревна ентеровирусна инфекция при деца, в допълнение към правилното лечение, изисква специална диета. Съставя се от лекар индивидуално.

На първо място, от диетата се препоръчва да се изключат всички онези храни, които директно повишават чревната подвижност. Забранени са всички сладкиши и нишестени храни, мазни храни, пушени храни, газирани напитки и черен хляб. Какво трябва да бъде храненето при такова заболяване като ентеровирусна инфекция при деца?

Диетата включва консумация на постно месо (пуешко и телешко), варени зеленчуци и зърнени храни на водна основа. Позволени са компот от сушени плодове без захар и бисквити.

По време на заболяване е много трудно тялото да смила тежки храни, така че се препоръчва да се даде предпочитание на леки ястия.

Въпреки всички горепосочени ограничения, диетата на детето трябва да бъде възможно най-балансирана и разнообразна. Само в този случай ще бъде възможно да се преодолее такъв проблем като ентеровирусна инфекция при деца.

Храненето с горните ограничения трябва да продължи до пълно възстановяване.

Изключително важно е да се следи режимът на пиене на малък пациент, за да се избегне дехидратация. На детето могат да се дават билкови отвари (само по препоръка на лекар), обикновена негазирана вода.

Прогноза и превантивни мерки

Това заболяване при млади пациенти, като правило, протича в лека или умерена форма. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, децата се възстановяват много бързо. В случаите на тежка инфекция прогнозата най-често не е най-благоприятната. Усложненията от нервната система могат дори да доведат до смърт или дори да оставят сериозно функционално увреждане.

Предотвратяването на ентеровирусна инфекция при деца предполага спазване на добре познатите правила за лична хигиена. Младите пациенти с това заболяване трябва да бъдат изолирани. За съжаление съвременната медицина не може да предложи ефективна ваксина срещу този проблем.

Заключение

В заключение трябва да се отбележи, че не трябва да се страхувате от такъв проблем като ентеровирусна инфекция при деца. Снимки на здрави и щастливи малки пациенти ясно доказват, че е възможно да се борим с болестта.

Ентеровирусната инфекция не се счита за опасно заболяване. Разбира се, за децата е малко по-трудно да се справят с такъв сериозен проблем. Ако родителите своевременно потърсят квалифицирана помощ от лекар и стриктно следват всичките му препоръки, много скоро детето ще забрави за коварната болест.

Ентеровирусните инфекции включват инфекциозни заболявания, причинени от ентеровируси. Симптомите варират по тежест, от леко неразположение до тежко увреждане на централната нервна система. Най-често се наблюдават огнища на инфекция през лятото и есента;

Ентеровирусите включват: еховируси, вируси на Коксаки, полиовируси и некласифицирани ентеровируси. Всички те принадлежат към групата на РНК вирусите. Ентеровирусите перфектно издържат на влиянието на околната среда, включително замръзване и размразяване на почвата и водата.

При стайна температура ентеровирусите съществуват до 15 дни. Ентеровирусите умират при ултравиолетово облъчване, както и под въздействието на разтвори на калиев перманганат, водороден прекис и хлор. При варене умират веднага, а при нагряване до 45 ºС - след 45-60 секунди.

Ако човек е прекарал такава инфекция, той развива имунитет за цял живот. Въпреки това, той се проявява само към вида ентеровирус, който е причинил заболяването. Поради тази причина възрастните и децата могат да се разболеят от ентеровируси няколко пъти в живота си. Ето защо е невъзможно да се разработи ваксина за защита срещу инфекция.

Как се предават ентеровирусите?

Ентеровирусите се предават на здрави хора от болни по въздушно-капков път, фекално-орален и битови контактни пътища. В първия случай инфекцията възниква от болен човек със слюнка, когато киха и кашля. Във втория - с недостатъчна хигиена, в третия - чрез предмети от бита.

Често инфекцията става чрез непреварена вода. Децата могат да се заразят с ентеровирус чрез играчки. Учените също потвърдиха възможността за заразяване на плода от болна жена. Кърмените бебета имат имунитет, който е придобит чрез майчиното мляко, но той изчезва след спиране на кърменето.

Можете да се заразите с ентеровирус не само от пациент, но и от носител на вируса. При такъв човек заболяването не се проявява с никакви симптоми, но в червата му има вируси, които се отделят в околната среда (заедно с изпражненията). Подобно състояние се наблюдава при хора, при които ентеровирусите не са причинили симптоми на заболяването поради силен имунитет, или при тези, които са се възстановили от болестта. Човек може да бъде носител на вируса до 5 месеца.

Симптоми на инфекция

Ентеровирусната инфекция започва да се развива по следния начин. В тялото вирусите проникват в лимфните възли и се размножават. Продължителността на инкубационния период е 3-10 дни. Развитието на заболяването се влияе от следните причини: състоянието на имунната система, способността на ентеровируса да заразява органи и да устои на имунната система.

По правило заболяването започва с повишаване на температурата (до 38-39 ºС), след 3-5 дни тя намалява. Често ентеровирусната инфекция при деца се характеризира с вълнообразна промяна на температурата: повишената температура продължава 2-3 дни, след това спада до нормална (за 2-3 дни) и отново се повишава за 1-2 дни. След това тя най-накрая се връща към нормалното. Появяват се и следните признаци:

главоболие
слабост
увеличени лимфни възли
повръщане
гадене

Форми на заболяването

Ентеровирусът засяга неблагоприятно лигавиците на назофаринкса/орофаринкса, очите, червата, кожата, нервната система (централна, периферна), миокарда, черния дроб, мускулите. В резултат на това се разграничават няколко форми на заболяването.

Ентеровирусна треска

Ентеровирусната треска е доста често срещана. Започва с висока температура (до 38,5-40°С), която внезапно се повишава.

Други симптоми: болка в главата, мускулите, гърлото, повръщане, слабост, диария, гадене. Клиничните прояви продължават 3-7 дни.

Респираторна ентероинфекция

Симптомите на респираторната ентероинфекция са подобни на тези на острите респираторни инфекции. Това е повишаване на температурата, възпаление на лигавицата на назофаринкса/орофаринкса. Децата могат да развият синдром на "фалшива крупа" ("лаеща" кашлица) и да имат затруднено дишане.

Ангина

Ако ентеровирусът е заразил лигавицата на орофаринкса, се появява възпалено гърло. В допълнение към общите симптоми (висока температура, главоболие) се характеризира с появата на мехурчета с течност върху лигавицата на фаринкса и сливиците. С развитието на възпалено гърло на тяхно място се появяват язви с плака, които след това изчезват без следа.

Възпалено гърло, причинено от ентеровирус Coxsackie, също се нарича. Започва с висока температура (40 ºС). На втория ден лигавицата на фаринкса се възпалява. След 2-3 дни се образуват мехури по небцето, сливиците и езика, след което на тяхно място се появяват ерозии с плака. При тази форма на възпалено гърло няма болка в гърлото или се наблюдава при появата на ерозии.

Възпалено гърло при деца

Заболяването при деца под една година, което се проявява под формата на възпалено гърло, има следните симптоми:

безпокойство или повишена сънливост
чест плач
топлина
стомашно-чревни разстройства
плака върху сливиците

Ентеровирусната инфекция при деца може да засегне различни органи и системи, включително централната нервна система. След като детето е имало възпалено гърло, важно е да обърнете внимание на следните признаци:

болка в корема, гърдите
задух дори при незначително физическо натоварване
промени в координацията
увреждане на слуха и зрението
поява на гърчове
припадък
главоболие, придружено от гадене

В такива случаи трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-бързо.

Гастроентерална форма

Стомашно-чревната форма също е доста разпространена. Ентеровирусът засяга стомашно-чревната лигавица, което е придружено от диария. Освен това се появяват метеоризъм и коремна болка (обикновено в дясната илиачна област).

Температурата може леко да се повиши. По-големите деца с тази форма на инфекция най-често се възстановяват в рамките на 3-4 дни. Бебетата могат да бъдат болни до 2 седмици.

Конюнктивит

Конюнктивитът се развива, когато вирусът зарази лигавиците на очите. Характеризира се със следните симптоми: зачервяване на очите, фотофобия, секрет от очите. Понякога се наблюдават кръвоизливи в ретината.

миозит

Ако са засегнати мускулите, се появява миозит. Основният симптом е мускулна болка. Най-често болят ръцете, краката и гърдите. Когато температурата спадне, интензивността на болката намалява, след което изчезва.

Миокардни лезии

Причинителят на заболяването може да има патологичен ефект върху миокарда. Когато ентеровирусът зарази лигавицата на сърцето отвън, се развива перикардит, когато мускулите са увредени, се появява миокардит.

Ако са засегнати клапите, вътрешният слой, това води до развитие на ендокардит. Тази форма на заболяването е придружена от следните симптоми:

слабост
нарушения на сърдечната честота (сърдечната честота).
спад на налягането
болка в гърдите

лезии на ЦНС

Не по-малко тежки форми на ентероинфекция са менингит и енцефалит, когато ентеровирусите засягат централната нервна система. Признаци на менингит (възпаление на менингите): висока температура, силна болка в главата, повръщане, конвулсии, гадене, загуба на съзнание.

Когато мозъчната тъкан се зарази, възниква енцефалит. Неговите признаци: главоболие, висока температура, гадене, конвулсии, повръщане, объркване. Ентеровирусът може да причини синдром на Guillain-Barré, чийто основен симптом е парализа на крайниците.

Хепатит

Инфекцията с ентеровирус може да причини хепатит (възпаление на чернодробната тъкан). Проявява се като усещане за тежест и болка в дясното подребрие, увеличен черен дроб и висока температура. Може да се появят киселини и гадене.

Кожни лезии

Ако ентеровирусът зарази кожата, се появява екзантема. Характерен признак: обрив по главата, ръцете, гърдите, краката. Понякога се наблюдава екзантема в устата на пациента. След 2-3 дни обривът изчезва без следа.

Диагностика на заболяването

Ентеровирусната инфекция се диагностицира след преглед на пациента въз основа на характерни симптоми. Точната диагноза се поставя след получаване на резултатите от изследването. За лабораторен анализ се прави натривка от назофаринкса/орофаринкса, взема се кръв и изпражнения. Ако се подозира ентеровирусно увреждане на мозъка, се извършва пункция за вземане на проби от цереброспинална течност.

Лабораторни методи за изследване за идентифициране на ентеровирус в тялото:

вирусологичен
полимеразна верижна реакция (PCR)
серологични
молекулярна биология

Ако човек се разболее от ентероинфекция, тогава при общ кръвен тест, като правило, ESR и левкоцитите са леко повишени или остават нормални.

Лечение на ентеровирусна инфекция

Няма специфично лечение за инфекция, причинена от ентеровируси. Целта на лечението е облекчаване на симптомите. Ако подозирате ентероинфекция, трябва да се консултирате с лекар.

Самолечението е строго забранено, особено при бременни жени и деца. Лекарят трябва да определи групата лекарства и подходящите дозировки. По време на лечението на ентеровирусно заболяване и след него се препоръчва приема на мултивитаминови комплекси.

Лекарства

За облекчаване на висока температура се използват антипиретици: за деца - Панадол, Нурофен, за възрастни - Парацетамол, Фервекс, Ефералган
За борба с интоксикацията се предписват ентеросорбенти (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
При лечението се използват и интерферони: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Това са неспецифични антивирусни лекарства, които подобряват функционирането на имунната система и предотвратяват разделянето на ентеровирусите.

На пациентите се предписват и имуноглобулини (Сандоглобулин, Пентаглобин), които неутрализират ентровируса. Обикновено тези лекарства се прилагат интравенозно.
Допълнително се предписват антибиотици за лечение на вторични бактериални инфекции.
След тежка диария загубата на течност от тялото се попълва чрез приемане на продукти за рехидратация (водно-солеви разтвори, глюкоза, Regidron)
При тежка хрема са необходими капки за нос: Назол, Називин, Аквамарис
При конюнктивит се предписват противовъзпалителни капки за очи (Albucid, Floxal)

Режим и хранене при ентеровирусна инфекция

Ако ентеровирусната инфекция преминава достатъчно лесно, лечението може да се проведе у дома. Много е важно да останете в леглото, докато треската спадне. Пациентите се хоспитализират в болница, ако високата температура не спада под въздействието на антипиретици, както и при увреждане на миокарда и централната нервна система.

Диетата играе важна роля при лечението на инфекция:

По време на заболяването трябва да пиете много течности. Можете да пиете слаб чай, плодови напитки/компоти, негазирана минерална вода и просто преварена вода.
Менюто на пациента трябва да включва протеинови храни.
Можете да консумирате млечни продукти, но само в малки количества
По-добре е да готвите каша с вода

За да увеличите съдържанието на нормална микрофлора в червата, трябва да пиете ферментирали млечни напитки
Изключени са силни месни бульони, пушени, пържени, мазни, пресни плодове и зеленчуци. Соковете и сладките са противопоказани
Зеленчуците могат да бъдат варени, задушени и печени
При ентеровирусна инфекция менюто трябва да включва печени ябълки, които свързват токсините в стомашно-чревния тракт и ги извеждат от тялото.

Диетата трябва да се спазва до пълно възстановяване. Трябва да ядете частично - до 5-6 пъти на ден на малки порции. Храната трябва да е пюрирана и течна, за да се усвоява по-бързо.

Характеристики на лечението на вирусно възпалено гърло

Лечението на възпалено гърло, причинено от ентеровирус, се извършва с помощта на няколко групи лекарства:

антипиретици (Нурофен, Панадол)
имуностимуланти (Immunal, Viferon)
антивирусно (ацикловир)

Необходимо е гаргара с дезинфекционни разтвори (фурацилин, йодинол). Можете да закупите аерозоли за напояване на гърлото: Tantum Verde, Stopangin,.

Изплакванията и аерозолните препарати са трудни за използване при лечение на болки в гърлото при деца под 3 години, така че тези продукти не могат да се използват. При интоксикация с болки в гърлото се предписват сорбенти, трябва да пиете повече течност.

Колко време отнема лечението на заболяването?

При правилна диагноза и навременна медицинска помощ лечението на заболяването ще продължи не повече от 10 дни. Болестта ще премине без последствия. Ако терапията е била извършена твърде късно или е била неправилна, могат да се развият тежки усложнения.

В продължение на 1-3 месеца след възстановяването не трябва да се преохлаждате. Ако заболяването е усложнено от увреждане на миокарда или централната нервна система, е необходимо да бъдете наблюдавани от терапевт, невролог / кардиолог в продължение на 6-12 месеца. На тези, които са имали менингит, не се препоръчва да променят климата или да се ваксинират през годината.

Предотвратяване на инфекция с ентеровирус

Предотвратяването на инфекция с ентеровирус е доста проста:

Това е използването на преварена чиста вода, правилната обработка на продуктите
Хигиената е много важна, по-специално, трябва да измиете добре ръцете си, след като сте били навън или в тоалетната. Ако сапун и вода не са налични, антибактериалните кърпички ще свършат работа.
За да подобрите имунитета, трябва да приемате мултивитаминови комплекси 2 пъти годишно
За да се избегне заразяването на членове на семейството с ентеровирус, пациентът трябва да бъде поставен в отделна стая
По-често проветрявайте помещенията, всеки ден правете мокро почистване с разтвори, съдържащи хлор
Ако детето е болно, гърнето му трябва да се измие добре. За да избегнете инфекция, можете да използвате Grippferon

Няма ваксина за предотвратяване на инфекция с ентеровируси. В Европа хората се ваксинират срещу най-често срещаните патогени. Въпреки това има твърде много щамове ентеровируси, така че такава превенция не може да осигури абсолютна гаранция. Изследванията в тази област на медицината продължават.

ОЩЕ СТАТИИ ПО ТАЗИ ТЕМА..

Краят на лятото и есента е период на нарастване на заболеваемостта от ентеровирусни инфекции.Тези заболявания имат много клинични прояви, подобни на респираторни, чревни инфекции и алергични реакции. Предимно децата са заразени; в повечето случаи заболяването протича безсимптомно или леко. Въпреки това виремията (разпространение на патогена в тялото) води до тежки усложнения.

Този термин в медицината се отнася до отделна група антропонозни заболявания, причинени от пикорнавирусите ECHO и. Влизайки в човешкото тяло главно по фекално-орален път, патогените се локализират в чревната лигавица и орофаринкса. Ако се разпространи чрез кръвния поток в цялото тяло, засяга нервната система, мускулната тъкан, кожата и лигавиците.

Кодът на ICD 10 за ентеровирусна инфекция зависи от формата на заболяването:

B34.1 – за неуточнени форми на инфекциозен процес;
A85.0 – за ентеровирусен енцефалит и енцефаломиелит;
A87.0 – за менингит;
В08.5 – при везикулозен фарингит и херпесен тонзилит и др.

Според клиничните прояви се разграничават типични форми:

асептичен серозен менингит
херпангина
екзантема
епидемична миалгия

И атипичен, който включва "летен грип", остър катар на горните дихателни пътища, енцефаломиокардит при новородени, епидемичен хеморагичен конюнктивит, увеит, панкреатит, цистит, нефрит, както и енцефалитни, полиомиелитоподобни, стомашно-чревни и иннапарентни (безсимптомни) форми .

Етиология

Микроорганизмите, които причиняват ентеровирусна инфекция, принадлежат към семейството на РНК-съдържащи пикорнавируси. Характерни особености: малък размер (диаметърът не надвишава 30 nm) и липсата на капсид - външна обвивка. Родът Enterovirus включва:

полиовирусите са причината;
две групи (А и В) на вируса Coxsackie;
ECHO (съкращение от английското наименование enteric cytopathogenic human orphan);
пет некласифицирани човешки вируса.

Всички чревни вируси се характеризират с повишена устойчивост на такива неблагоприятни външни фактори като ниски и високи температури, излагане на етанол и разтвори на лизол. Те остават жизнеспособни в отпадъчните води за около 2 месеца, в изпражненията - до шест месеца.

Ентеровирусите са податливи на значително повишаване на температурата (те умират незабавно при варене), изсушаване, излагане на ултравиолетова радиация, радиация и ултразвук. Те бързо се унищожават при третиране с вещества като формалдехид, водороден пероксид, калиев перманганат, хетероциклични багрила и свободен остатъчен хлор.

Епидемиология на ентеровирусната инфекция

Ентеровирусната инфекция при възрастни и деца се предава от човек на човек. Източници са пациенти с клинични признаци на заболяването, както и преболедували, но продължаващи да отделят реконвалесцентни вируси и носители без признаци на заболяване. Децата са най-податливи на ентеровируси, особено през първата година от живота. Имунитетът след ентеровирусна инфекция е стабилен и типоспецифичен. Може също да се развие кръстосан имунитет към няколко щама на ентеровирусна инфекция.

Вирусите са широко разпространени, сезонният скок на заболеваемостта в зоните с умерен климат се наблюдава в края на лятото и есента, епидемиологичната обстановка е неблагоприятна през цялата година. Фактори, допринасящи за инфекцията, са пиенето на недезинфекцирана вода, неспазването на хигиенните стандарти и пренаселеността на хората (последното е характерно за детските групи).

Как се предава ентеровирусната инфекция?

Вирусът обикновено навлиза в тялото по фекално-орален път, главно чрез замърсена вода, храна, мръсни ръце и играчки. Допълнителни механизми на предаване са по въздушно-капков път (поради размножаване в назофаринкса, патогенът може да бъде освободен в околната среда дори преди края на инкубационния период) и трансплацентарен - от бременна жена до плода.

Патогенеза

Ентеровирусната инфекция при деца и възрастни е следствие от навлизането на патогена в лигавиците на червата и орофаринкса. Там се извършва размножаването и първичното натрупване на вирусите, след което те се разпространяват в лимфоидните чревни образувания и най-близките лимфни възли, а когато попаднат в кръвта, в целия организъм. Ентеровирусите се характеризират със специален афинитет към нервната и мускулната тъкан, което обяснява развитието на енцефалит, менингит, миозит и др.

В същото време при 20-40% от пациентите възпроизвеждането на вируси в червата е асимптоматично (здравословно носителство на вируси).

Симптоми и лечение на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца

Разнообразието от признаци на заболяването не винаги дава възможност за надеждно диагностициране в началния стадий на заболяването без лабораторни диагностични методи. Размножаването и натрупването на вируси в орофаринкса предизвиква симптоми, характерни за респираторни заболявания, а в червата - за остър гастроентерит.

Общи характерни реакции на организма към ентеровирус са треска, симптоми на интоксикация, диспепсия, главоболие и мускулни болки, хиперемия на задната фарингеална стена, увеличени лимфни възли (цервикални и субмандибуларни).

Инкубационният период на ентеровирусната инфекция варира от 2 до 10 дни, средно - от 3 до 4 дни. Всяка форма на заболяването има свои собствени клинични признаци.

серозен менингит

Това е най-тежката и често срещана проява на ентеровирусна инфекция. Причинява се от невротропния генотип на ентеровирусните инфекции.

Може да се появи както под формата на изолирани случаи, така и под формата на огнища. Винаги започва остро, със значително повишаване на телесната температура (до 39 °C) и признаци на интоксикация. Симптомите на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца със серозен менингит се проявяват под формата на менингеален синдром, включително:

интензивни и постоянни главоболия с избухващ характер;
хиперестезия на кожата, страх от светлина и шум;
повтарящо се фонтанно повръщане;
обилно бяло покритие върху езика;
летаргия или тежка психомоторна възбуда;
появата на схванати мускули на врата;
повишено кръвно налягане поради мозъчен оток;
намален сърдечен ритъм;
Понякога се появяват конвулсии, метеоризъм и катарални явления.

Лабораторната диагностика разкрива промени в цереброспиналната течност, характерни за серозния менингит.

Епидемична екзантема

Бостънската или ентеровирусна екзантема е една от най-леките форми на инфекция и се причинява главно от серотипове на вируса ECHO. Началото на заболяването винаги е остро, с фебрилни симптоми, които могат да продължат от два до 8 дни. Повишаването на температурата е придружено от главоболие, миалгия и болки в гърлото. Тялото, лицето и крайниците са покрити с обрив поради ентеровирусна инфекция в тази форма. Обикновено е подобно на рубеола и продължава от 2 до 4 дни, но може да бъде петехиално, булозно или макулопапулозно.

Острият период на заболяването често е придружен от конюнктивит и фарингит, симптоми на менингизъм и може да се комбинира със серозен менингит. Има случаи, когато ентеровирусната екзантема причинява везикулозен обрив изключително по ръцете и краката, а в устната кухина се появяват единични афти („ръка-крак-уста“). Температурата се повишава леко, интоксикацията на тялото е умерена. Често се наблюдава в лека форма и се нарича ентеровирусен пемфигус при деца.

Епидемична миалгия

Характеризира се с внезапно остро начало с рязко повишаване на температурата до 40°C и втрисане. В същото време се отбелязват слабост, гадене, главоболие, болка в гърдите, мускулите на гърба и крайниците, болка в епигастриума. При кашляне или движение болката в мускулите се засилва. Отбелязват се също обилно изпотяване, повръщане, гадене и намален апетит.

Често се регистрират тахикардия, увеличен черен дроб и далак, увеличени цервикални лимфни възли, грануларност и хиперемия на задната фарингеална стена и леки катарални симптоми.

Болестта продължава от 3 до 7 дни. При вълнообразен ход на инфекциозния процес фебрилният период може да се удължи до две седмици.

След третия или четвъртия ден от заболяването интензивността на фебрилните симптоми намалява.

Херпангина

Признаци на ентеровирусна инфекция при възрастни и деца в тази форма: остро начало с температура 39,0–40,5 ° C (треската изчезва след 3-5 дни), общото състояние на пациента е задоволително. Фаринксът е хиперемиран, през първите два дни върху лигавицата му се появяват везикули, които се отварят в рамките на един ден, образувайки ерозии, покрити със сивкав налеп.

Везикулите покриват лигавицата на сливиците, мекото небце, сводовете на сливиците и задната стена на фаринкса.

Болката е умерена, ерозията зараства за по-малко от седмица.

Атипични форми

Въз основа на съвкупността от клинични симптоми, те се характеризират със следните видове инфекция:

Стомашно-чревни (ентеровирусна диария, ентеровирусен гастроентерит) - отбелязват се симптоми на треска и интоксикация, главоболие, рязко намаляване на апетита, умерена коремна болка, подуване на корема, поява на диария и многократно повръщане, увеличение на черния дроб и далака. Понякога се регистрират катарални симптоми (кашлица, хрема, хиперемия на лигавицата на задната фарингеална стена).
Катарът на дихателните пътища е краткотрайна треска, съчетана с възпаление на орофарингеалната лигавица.
Ентеровирусната (известна още като тридневна) треска или „незначително“ заболяване съчетава интоксикация, треска, подути лимфни възли, болка в мускулите и ставите, катарални симптоми и коремна болка.
Енцефаломиокардитът при новородени е най-опасната ентеровирусна инфекция при деца, при която на фона на хипертермия се наблюдават сънливост, повръщане, диария, загуба на апетит и диспепсия. Други характерни симптоми са тахикардия, сърдечни шумове, сив или синкав цвят на кожата.
Полиомиелитоподобната или спинална форма се характеризира с леко протичане с възникване на остра пареза. Обикновено се засягат краката и се появява "сутрешно накуцване" с характерна промяна в походката. След възстановяване всички симптоми изчезват, но редки тежки случаи могат да доведат до смърт.
Енцефалит и менингоенцефалит - симптомите на тази форма са повръщане, треска, интензивно главоболие, понякога нарушения на съзнанието и конвулсии, поява на нистагъм, парализа на черепните нерви.
Миокардитът и перикардитът са най-често усложнения след респираторен ентеровирус. Симптомите включват умерена треска и болка в сърцето на фона на прогресивна обща слабост. Също така се отбелязва появата на шум от перикардно триене, тъпота на сърдечните звуци и разширяване на сърдечните граници.
Хеморагичният конюнктивит субективно се усеща като чуждо тяло в едното око, появяват се фотофобия и сълзене. Клепачите се подуват, появяват се множество кръвоизливи в конюнктивата, наблюдава се гноен или серозен секрет. Второто око не винаги е засегнато, възстановяването настъпва в рамките на една и половина до две седмици.

Като цяло, лечението на различни прояви на ентеровирусна инфекция се свежда до хоспитализация на пациента в тежки случаи, предписване на антивирусни лекарства като , симптоматична и детоксикационна терапия.

Диагностика

Поставянето на диагноза при наличие на типични клинични признаци на ентеровирусна инфекция (екзантема, менингеален синдром, миалгия и др.) Не създава затруднения, особено ако е регистрирано епидемично огнище. Трудности могат да възникнат, ако заболяването е в атипична форма или е леко. Във всеки случай е необходимо лабораторно потвърждение.

За серологичен анализ за ентеровирусна инфекция се вземат кръв, цереброспинална течност, назофарингеална слуз и изпражнения. Повишаването на титъра на антителата трябва да бъде поне четири пъти. Най-информативният метод за изследване е полимеразната верижна реакция. Като допълнително потвърждение могат да се използват инструментални методи: ЕКГ, ехокардиограма, ЯМР и др.

Лечение на ентеровирусна инфекция при деца

Дете с лека форма на заболяването се лекува амбулаторно, докато средните и тежките случаи изискват хоспитализация.

Обемът на лекарствената терапия зависи от формата на заболяването и тежестта на състоянието на пациента.

В болнични условия се провежда детоксикиращо лечение, предписват се кардиопротектори, диуретици или средства за подобряване на кръвообращението, имуномодулатори, мултивитамини, антиконвулсивна терапия и др.

Ако детето е у дома, тогава му се предписва: строг режим на легло за целия период на треска, диета, тъй като правилното хранене по време на ентеровирусна инфекция при деца насърчава възстановяването, симптоматична и патогенетична лекарствена терапия. Последният се състои в приемането на такива групи лекарства като:

антипиретици за намаляване на температурата по време на остра треска;
аналгетици и противовъзпалителни - облекчаване на болкови атаки, особено при миалгия;
антихистамини - за намаляване на токсико-алергичните реакции;
антивирусните лекарства за ентеровирусна инфекция са неефективни, така че те се заменят с имуномодулатори или имуностимуланти;
ентеросорбентите ще помогнат за намаляване на общата интоксикация;
пробиотици за активиране на чревната микрофлора по време на ентерит;
вазоконстриктори в носа за улесняване на дишането и общото състояние със силна ;

Важно е да запомните, че антибиотиците не са ефективни при вирусни инфекции.

Въпреки това, лекуващият лекар може да предпише тези лекарства в случай на вторична инфекция с бактериална етиология.

Диета за ентеровирусна инфекция при деца

За кърмачета по време на лечението „менюто“ остава същото, тъй като майчиното мляко ще помогне на тялото да се справи по-бързо с вируса. Диетата на по-големите деца по време на заболяване и възстановяване трябва да бъде лека, за да се сведе до минимум натоварването на храносмилателния тракт, но питателна. Необходимо е да се изключат сурови плодове и зеленчуци, пържени, пушени, мариновани храни и сладкарски изделия. Оптималният вариант на хранене са постни супи, варено месо и зеленчуци, зърнени храни, бисквити, чайове, плодови напитки и компоти.

Лечение на ентеровирусна инфекция при възрастни

С възрастта човешкото тяло става по-малко податливо на ентеровируси. Поради това възрастните боледуват много по-рядко от децата, като понасят инфекцията лесно или безсимптомно. Хоспитализацията за тази възрастова категория е показана само при тежки форми, всички останали изискват лечение у дома. Терапията за ентеровирусна инфекция, както амбулаторна, така и стационарна, се състои от същите точки, както при децата.

Прогнози и последствия

Резултатът от заболяването зависи от формата, в която се проявява инфекцията, и от тежестта на заболяването. Най-неблагоприятна прогноза се дава за серозен менингит, енцефаломиокардит и тежка спинална форма. Останалите разновидности се лекуват лесно и преминават без последствия. Например, ентеровирусната инфекция при деца с обрив е лека, а самата екзантема дори не изисква специално лечение, изчезвайки без следа за максимум четири дни.

Предотвратяване

Не е разработена ваксина, която да предпазва тялото от ентеровируси.

Здравословната, обогатена и балансирана диета и начин на живот, редовните умерени упражнения и липсата на лоши навици ще помогнат за укрепването на последните. Трябва да прекарвате повече време в разходки на чист въздух.

Превантивните мерки в огнището включват редовна текуща дезинфекция, изолиране на болния до пълно възстановяване и спазване на санитарно-хигиенните изисквания. За предучилищните институции се препоръчва карантина за ентеровирусна инфекция за период от две седмици.

Ентеровирусната инфекция при деца обикновено се нарича не специфично състояние, а цяла група инфекциозни заболявания, причинени от всеки патоген от семейството на ентеровирусите. Тъй като съвременната медицина идентифицира няколко вида представители на това семейство, ентервирусната инфекция при деца може да се появи повече от веднъж. Същата тази характеристика прави невъзможно разработването на ваксина, която да осигури желаната защита на тялото на детето.

Струва си да се отбележи, че кърмачетата не са податливи на това заболяване, тъй като са защитени от майчиния имунитет. Най-често тази инфекция засяга деца на възраст от три до десет години.

Ако се чудите как да лекувате ентеровирусна инфекция при деца, свържете се с мултидисциплинарната клиника CELT! Имаме опитни педиатри, които ще помогнат на вашето бебе да се справи с болестта и да елиминира всякакви усложнения. Основните симптоми и лечение на ентеровирусна инфекция при деца ще бъдат разгледани по-долу в тази статия. Не забравяйте: тази информация е предоставена за информационни цели - лечението трябва да бъде предписано от специалист, който ще го избере индивидуално след диагноза!

Как възниква инфекцията?

Ентеровирусната инфекция е сезонна. Пикът му обикновено настъпва през лятото и есента. Източникът е пациент или носител на вируса. Децата, които са носители на ентеровирусна инфекция, нямат симптоми на инфекция, но въпреки това вирусите присъстват в червата и се екскретират заедно с изпражненията. Носители са деца, които са се възстановили клинично или изобщо не са се разболели, въпреки инфекцията с ентеровирус. Това е възможно, ако тялото на детето има силен имунитет. Вирусът може да живее в червата до пет месеца.

Ентеровирусите могат да живеят дълго време в почвата и водата. Освен това: те могат да оцелеят няколко години в замразено състояние, не се страхуват от ефектите на дезинфектанти, но умират при излагане на високи температури от +45 ° C.

Механизмът на предаване на ентеровирусни инфекции при деца може да бъде:

въздушно-капков: с капки слюнка при кихане или кашляне;
хранителна: с ниско ниво на лична хигиена;
воднисти: при консумация на сурова вода;
домакинство: чрез играчки, прибори за хранене, дръжки на врати.

Симптоми

Симптомите на ентеровирусна инфекция при деца са разнообразни, което се обяснява с увреждане на лигавиците на различни места (горни дихателни пътища, храносмилателен тракт, централна нервна система).

Честа проява на ентеровирусна инфекция (като се има предвид входната врата на патогена) е лигавицата на горните дихателни пътища.

Вирусно възпалено гърло - характеризира се с възпалителни лезии на орофаринкса, силна болка в гърлото, обриви по задната стена на фаринкса, които от своя страна имат етапи на промени: малки червени гранулирани елементи - кръгли везикули (мехурчета) с течно съдържание - дефекти на лигавицата като „язви” » – полиморфни островчета от белезникави налепи.

Почти винаги ентеровирусната инфекция протича с висока температура.

Треската се характеризира с висока температура (до 40 ° C), резистентност към действието на антипиретиците (ефектът не настъпва веднага, продължава по-малко от 6 часа), продължителност на курса (до 5-6 дни).

Една от типичните прояви на ентеровирусна инфекция е синдромът на кожен обрив.

Екзантема - характеризира се с появата на макулопапулозни елементи по кожата на лицето, торса и крайниците. Забележителен е обривът, засягащ кожата на дланите и стъпалата - това е отличителен признак само на ентеровирусен обрив!

Вирусната инфекция на лигавицата на храносмилателния тракт отключва различни симптоми на чревна дисфункция.

Стомашно-чревна форма - характеризира се с нарушено храносмилане и усвояване на хранителните компоненти, което води до гадене, повръщане, прекомерно образуване на газове, подуване на корема, нарушена консистенция на изпражненията и повишени движения на червата (синдром на диария). Симптомите заслужават не по-малко внимание, тъй като те могат да причинят дехидратация.

Има редица други прояви на ентеровирусна инфекция. Срещат се по-рядко от изброените и могат да се дължат на възраст (новородени) или определени особености на имунния отговор на организма (различни форми на имунна недостатъчност). Тежките прояви включват менингит, енцефалит и миокардит. При тези форми на ентеровирусна инфекция се появяват главоболие, неконтролируемо повръщане, сънливост или двигателна възбудимост, повишена раздразнителност, конвулсивни симптоми и различни форми на нарушено съзнание. Всеки от изброените симптоми е причина за задължителна хоспитализация!

Също така не забравяйте, че семейството на ентеровирусите включва патогените на полиомиелита. Тази връзка между вирусите доведе до съществуването

полиомиелитна форма на ентеровирусна инфекция. Симптомите наподобяват страховито заболяване: парализа, пареза на крайниците. Промените обаче са обратими и възстановяването протича без последствия.

Сред симптомите, които могат да придружават хода на ентеровирусна инфекция, но не винаги се появяват, заслужава да се отбележи конюнктивит (често едностранен в началото на заболяването), миалгия (вълнообразни пристъпи на мускулна болка), лимфопролиферативен синдром (разширен , болезнени лимфни възли).

Диагностика

Преди да се предпише лечение на ентеровирусна инфекция при деца, е необходимо да се диагностицира правилно. По правило това не създава затруднения, тъй като огнища се появяват в детски групи през лятото и есента. За потвърждаване на диагнозата се използва един от методите за идентифициране на причинителя на инфекцията:

серологични;
вирусологични;
имунохистохимичен;
молекулярна биология.

В допълнение, педиатрите на CELT обръщат внимание на диференциалната диагноза, която прави възможно разграничаването на ентеровирусната инфекция от:

алергии;
други видове вирусни инфекции;
бактериални инфекции.

Лечение

Лечението на ентеровирусна инфекция обикновено се извършва у дома. До хоспитализация се прибягва само в крайни случаи: когато не е възможно да се намали високата температура за дълго време, има симптоми на дехидратация, признаци на увреждане на нервната система или сърцето. През целия остър период малкият пациент трябва да остане на легло. Препоръчителната храна е лека, но богата на протеини. Важно е да осигурите на детето много напитки под формата на преварена вода, негазирана минерална вода, плодови напитки или компоти.

Няма едно универсално лекарство срещу ентеровирусите. Лечението зависи от това как се проявява инфекцията:

при треска се предписват антипиретици;
при диария се предписват лекарства, които помагат за спиране на диарията и възстановяване на водно-електролитния баланс;
редица местни продукти за симптоматична грижа (спрейове, гаргари, разтвори за изплакване на носа, капки за очи и др.);
ако има бактериални усложнения, се предписват антимикробни лекарства.

Ако бебето ви е болно, свържете се със СЕЛТ! Имаме опитни педиатри, които ще идентифицират причината за заболяването и ще помогнат за премахване на съществуващите симптоми!

Ентеровирусни инфекции при деца- остри инфекциозни заболявания, причинени от чревни вируси (ентеровируси) от семейството на пикорнавирусите. Клиничните прояви на ентеровирусна инфекция при деца са полиморфни; заболяването може да се прояви в следните форми: катарална, стомашно-чревна, ентеровирусна треска, ентеровирусна екзантема, херпангина, серозен менингит, миокардит, неонатален енцефаломиокардит, конюнктивит, увеит и др. PCR, ELISA и RPGA методи се използват за откриване на вируси в биологични течности . Етиопатогенетичното лечение на ентеровирусна инфекция при деца се извършва с интерферони, имуноглобулини и други лекарства.

Главна информация

В допълнение към общите симптоми, клиниката на различни форми на ентеровирусна инфекция при деца има свои специфични прояви.

Ентеровирусна трескапри деца (леко заболяване, летен грип, тридневна треска) се причинява от различни серотипове на вирусите Coxsackie и ECHO. Инфекцията се характеризира с остра проява на треска, миалгия и умерени катарални симптоми. Детето проявява общи признаци на ентеровирусна инфекция: инжектиране на склерални съдове, хиперемия на лицето, увеличени лимфни възли и др.; Може да има уголемяване на черния дроб и далака. Тази форма на ентеровирусна инфекция при деца е лека, обикновено не повече от 2-4 дни. В редки случаи ентеровирусната треска продължава 1-1,5 седмици или има вълнообразен курс.

Чревна (стомашно-чревна) формаЕнтеровирусната инфекция е по-честа при деца под 3-годишна възраст. Заболяването протича с леки катарални симптоми (ринит, назална конгестия, хиперемия на лигавиците на орофаринкса, кашлица) и диспептичен синдром (диария, повръщане, метеоризъм). Тежка интоксикация, дехидратация и колит не са типични. Продължителността на чревната форма на ентеровирусна инфекция при деца е 1-2 седмици.

Катарална (респираторна) формаЕнтеровирусната инфекция при деца се проявява като остра респираторна инфекция. Отбелязват се краткотрайна треска, назофарингит и ларингит. Възможно развитие на синдром на фалшива крупа.

Ентеровирусна екзантема, свързан с вирусите ECHO и Coxsackie, се характеризира с появата на кожен обрив в разгара на треската. Характерът на обрива може да наподобява този на скарлатина, морбили или рубеола; елементите са разположени предимно по кожата на лицето и торса. По-рядко се срещат обриви с мехури в устната кухина, които наподобяват херпес (орален пемфигус). Протичането на ентеровирусна инфекция при деца е благоприятно; обривът и температурата изчезват за 1-2 дни.

Лечение на ентеровирусна инфекция при деца

Лечението на леки изолирани форми на ентеровирусна инфекция при деца се извършва амбулаторно; Необходима е хоспитализация при серозен менингит, енцефалит, миокардит и тежки комбинирани лезии. По време на фебрилния период са показани почивка, почивка на легло и адекватен режим на пиене.

Етиопатогенетичната терапия на ентеровирусна инфекция при деца включва използването на рекомбинантни интерферони (алфа интерферон), интерфероногени (оксодихидроакридинил ацетат, меглумин акридон ацетат), полиспецифични имуноглобулини (в тежки случаи).

При миокардит, менингит и други форми е показано прилагането на глюкокортикостероиди. В същото време се провежда симптоматично лечение (прием на антипиретици, детоксикационна терапия, назално напояване, гаргара и др.).

Прогноза и профилактика на ентеровирусна инфекция при деца

В повечето случаи ентеровирусната инфекция при деца завършва с реконвалесценция. Най-сериозни по отношение на прогнозата са ентеровирусният енцефалит, енцефаломиокардитът на новородените, менингитът, генерализираната инфекция и добавянето на бактериални усложнения.

Децата, които се разболяват от ентеровирусна инфекция, подлежат на изолация; Контактните лица се поставят под карантина за 2 седмици. В епидемиологичното огнище се провеждат дезинфекционни мерки. Поради голямото разнообразие от ентеровируси не е разработена специфична ваксина срещу инфекция. Неспецифичната профилактика включва ендоназално вливане на левкоцитен интерферон при деца и възрастни, които са били в контакт с пациент с ентеровирусна инфекция.