Ефективни начини и методи за проверка на стомаха. Поглъщане на сонда за проверка на стомаха Какви методи за изследване на стомаха съществуват

Болестите на стомашно-чревния тракт са най-често срещаните в света, тъй като системата на стомашно-чревния тракт е много сложна и винаги реагира на най-малките промени в храненето. Различни външни и вътрешни дразнещи фактори могат да нарушат функционирането на червата или стомаха и ако патологичният процес не се лекува навреме, могат да възникнат сериозни усложнения.

Не само възрастен, но и дете може да се сблъска с проблеми във функционирането на стомашно-чревния тракт, което може да се дължи на неблагоприятни фактори на околната среда, лошо хранене, чест стрес и много други причини. Ето защо, веднага щом се появят най-малките признаци на неправилно функциониране на храносмилателната система, трябва незабавно да потърсите съвет и да разберете как да проверите стомаха и да се подложите на пълен преглед.

Кой специалист проверява стомашно-чревния тракт?

Ако се появят остри симптоми, което показва развитието на отклонениявъв функционирането на стомашно-чревната система възниква първият въпрос на пациента: кой лекар проверява стомаха и къде да отиде, за да реши проблема.

За да се разбере причината за отклоненията, пациентът ще трябва да се свърже със специалист - гастроентеролог. Именно този лекар е специалист по патологии на стомаха и червата и изследва тънките и дебелите черва. Ето защо, ако човек изпитва болка в стомаха или постоянно е измъчван от проблеми с изпражненията, той трябва първо да посети гастроентеролог.

Трябва обаче да се помни, че гастроентерологът не може да извършва операции на своите пациенти. Следователно в тази ситуация ще трябва да се свържете с друг специалист - хирург. Именно този лекар е специализиран в случаите, свързани с тежки възпаления на стомашно-чревния тракт, изискващи незабавна хирургична намеса.

Ако след диагностика и преглед пациентът е открил тумори в стомаха или червата, той ще трябва да потърси съвет от онколог, който след преглед на пациента и провеждане на лабораторни изследвания ще може да постави точна диагноза.

Що се отнася до изследването на патологии, свързани с работата на дебелото черво и ректума, както и със заболявания, възникващи в ануса, тогава за тези цели пациентът трябва да се свърже с друг специалист - проктолог.

Ако човек се притеснява от дискомфорт в областта на стомаха или има системна болка, той не трябва да отлага посещението при специалист, тъй като всяко заболяване на стомашно-чревния тракт може да доведе до сериозни усложнения. Във всеки случай, преди да постави окончателна диагноза и да избере подходящ режим на лечение, пациентът ще трябва да провери стомаха с няколко диагностични метода.

Показания за диагностика на стомашно-чревния тракт

За да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение, специалистът разчита преди всичко на показанията на самия пациент. Когато възникнат неизправности в стомашно-чревния тракт, пациентът ще забележи характерни признаци. Въз основа на оплакванията на пациента и медицинската история, лекарят ще може да предпише подходящи методи за диагностициране на патологията. Показания за прегледите включват следните състояния на пациента:

Наличието на тези симптоми показва, че пациентът има определени аномалии във функционирането на стомашно-чревния тракт, поради което е необходима задължителна диагностика на всички органи на тази система.

Физикални методи за проверка на стомашно-чревния тракт

Преди да провери стомашно-чревния тракт при възрастен, специалист определено ще събере анамнеза въз основа на предварителните оплаквания на пациента. Лекарят ще зададе водещи въпроси на пациента, ще изясни какви симптоми го притесняват, което ще позволи на специалиста да създаде цялостна картина на случващото се.

След разговор с пациента лекарят ще трябва да извърши физически преглед на пациента. Физическият преглед включва няколко задължителни мерки:

• Първо, гастроентерологът извършва палпация- Това е специална техника за палпиране на повърхността на корема на пациента, която се извършва с пръсти. При физикалния преглед на пациента не се използват допълнителни медицински инструменти. С помощта на палпация специалистът може да определи местоположението на фокуса на патологичния процес, степента на болка и да идентифицира други важни отклонения във функционирането на стомашно-чревния тракт. Процедурата по изследването може да се извърши в изправено положение или легнало на дивана.
• Следващата стъпка е палпация с перкусия- преглед на пациента чрез потупване с пръсти на предполагаемата засегната област. Тази техника ви позволява да определите границите на местоположението на органите на стомашно-чревния тракт и ви позволява да направите по-точна предварителна диагноза.
• С помощта на аускултация лекарят слуша органите на стомашно-чревния тракт. За тези цели се използва специално устройство - стетоскоп. Понякога специалистът слуша звуците, които органите издават по по-традиционен начин, а именно като постави ухото си до стомаха на пациента. Важно правило при извършване на това диагностично упражнение: в стаята трябва да има пълна тишина.

След физически преглед на пациента лекарят може да постави предварителна диагноза и след това да напише направление за лабораторно и инструментално изследване.

Лабораторна диагностика

Вземането на тестове по време на прегледа е задължителна част от диагностиката. Ето защо, преди да проверите стомашно-чревния тракт с инструментален метод, пациентът определено ще бъде изпратен за тестове. Най-ефективно е изследването на кръв, взета от вена или пръст на пациента. При изследване на кръвта лаборантът трябва да разгледа следните показатели::

Всяко отклонение от нормата на тези кръвни показатели винаги показва развитието на аномалии във функционирането на стомашно-чревния тракт.

Допълнителни лабораторни изследвания

В допълнение към изследването на кръвните показатели, на пациента определено ще бъдат предписани други допълнителни лабораторни диагностични методи. Между тях:

• Тестове на изпражненията за проверка на наличието на яйца от червеи.
• Извършва се анализ на микрофлората на лигавицата на стомаха, за да се определи развитието на дисбактериоза.
• За определяне на качествените характеристики на изпражненията (цвят, наличие на включвания, форма, цвят и мирис) се прави копрограма.
• Извършва се общ тест на изпражненията.

След като пациентът премине всички тестове, специалистът ще проучи резултатите и въз основа на това ще напише направление за един от методите за инструментална диагностика на заболяването. И само след цялостен преглед лекарят ще може да направи точно заключение и да избере индивидуален режим на лечение.

Методи за инструментална диагностика на стомашно-чревния тракт

В съвременната медицина проверката на стомаха включва много различни методи за инструментално изследване, които се предписват за получаване на най-точна информация относно патологията, развиваща се в тялото на пациента. Изборът на конкретна диагностична мярка зависи от клиничната картина във всеки конкретен случай.:

• Най-популярният и безопасен метод за изследване е ултразвукът. Използва се в случаите, когато пациентът се оплаква от силна болка в корема или червата. Позволява да се определи общото състояние на стомашно-чревния тракт - стомах, дебело и тънко черво.
• Ректоскопията е изследване на дебелото черво с помощта на специален инструмент, който представлява тънка метална тръба с камера и осветително устройство в края. Може да се използва за изследване на лигавицата на дебелото черво и идентифициране на наличието на микропукнатини или кървене. За да направите това, в ануса се вкарва ретроскоп, след което се изследва вътрешността на дебелото черво. Ректоскопията е много информативна и, което е важно, напълно безболезнена процедура.
• Диагностиката, наречена сфиктерометрия, ви позволява да оцените състоянието на тонуса на ануса. Тази процедура е необходима, за да се разбере способността на сфинктерите да задържат изпражненията. Благодарение на този диагностичен метод е възможно да се извърши и клетъчно изследване на чревното съдържимо чрез вземане на намазки за биохимичен анализ.
• Най-простият, но не по-малко ефективен е аноскопията - метод за изследване на ануса и неговото съдържание. С помощта на аноскопия можете да оцените състоянието на ректума на не повече от дванадесет сантиметра. Ето защо този диагностичен метод е най-подходящ за деца и за изследване на хемороиди при възрастни пациенти. Въпреки информативния характер на процедурата, трябва да се отбележи, че тя е много неприятна и причинява много дискомфорт на пациента. Затова винаги се прави локална анестезия преди извършването му.
• Иновативен метод за изследване на стомашно-чревния тракт е капсулно изследване. Благодарение на тази техника е възможно да се изследва напълно състоянието на всички части на червата. Същността на техниката е, че пациентът трябва да погълне малка капсула, вътре в която има миниатюрна камера. Движейки се бавно, камерата в капсулата преминава през целия стомашно-чревен тракт и предава цялата получена информация за състоянието на органа и неговата лигавица на монитора на компютъра.
• Благодарение на радиографията е възможно да се идентифицират всички патологични процеси, протичащи в коремната кухина. Същността на процедурата е, че за диагностика се използва контрастно вещество, което запълва целия лумен. В резултат на такова изследване можете да получите най-точната картина и дори да идентифицирате най-малкия възпалителен процес. Може да се използва както при възрастни, така и при по-млади пациенти.
• Компютърната томография ви позволява да изследвате дебелото и тънкото черво, както и други коремни органи. В процеса на диагностика се използва послойна изследователска техника, която позволява да се получи триизмерно изображение на състоянието на органите и да се изведат данните на компютър. Това е най-безопасният и информативен метод за изследване, който често се използва за изследване дори на млади пациенти.
• Може би най-неприятният и болезнен диагностичен метод е ендоскопията. Пациентът трябва да глътне специално устройство - ендоскоп, с камера в единия край. Ендоскопът се въвежда директно в хранопровода през устната кухина, което дава възможност за най-точна оценка на състоянието на стомаха.
• Най-новият модерен метод за инструментално изследване се нарича гастропанел. От пациента се изисква да погълне специален стимулант, след което се взема кръв за по-нататъшно изследване. Лекарят поставя диагноза въз основа на показатели, които показват процеса на усвояване на протеина.

В повечето случаи диагностични методи на стомашно-чревния трактнапълно безболезнено и безвредно за тялото на пациента. Това обаче важи за най-съвременните методи на изследване. Но някои видове инструментални изследвания, като колоноскопия или ендоскопия, винаги изискват анестезия. Освен това ефективността и резултатът от диагнозата ще зависят пряко от лекаря, който извършва процедурата.

Ако човек има болки в корема, гадене, метеоризъм, липса на апетит или повръщане, стомахът се изследва. Днес има няколко метода за инструментална оценка на състоянието на този орган. Правилната диагноза ви позволява да предпишете адекватно лечение и да се отървете от болестта.

1 Методи на изследване

За да се провери стомаха, са необходими лабораторни и инструментални изследвания. Задължително:

• гастроскопия (FGDS);
• компютърна томография;
• рентгеново изследване;
• биопсии;
• сондиране, последвано от оценка на стомашната киселинност;
• физическо изследване;
• лабораторни изследвания.

Основният диагностичен метод е FGDS. Фиброезофагогастродуоденоскопията се отнася до ендоскопски техники, тъй като в лумена на хранопровода и стомаха се вкарва тънка тръба, в края на която е разположена камера. Последният е свързан към компютър. С помощта на гастроскопия можете да оцените състоянието не само на стомаха, но и на хранопровода, както и на лигавицата на дванадесетопръстника.

FGDS може да бъде планиран или спешен. По време на гастроскопия лекарят оценява състоянието на стомашната лигавица, наличието на язви и неоплазми, състоянието на гънките. FGDS е показан за пациент, ако има следните симптоми:

• болка в стомаха, свързана с хранене;
• подуване на корема;
• гадене;
• постоянни киселини;
• често оригване;
• повръщане;
• дисфагия.

С помощта на гастроскопия можете да идентифицирате признаци на следните заболявания: язви, атрофичен или хипертрофичен гастрит, остро възпаление, дивертикули, тумори, полипи, стомашна стеноза, обструкция, хиатална херния, рефлуксна болест.

2 Подготовка за процедурата и техника за нейното изпълнение

Преди да проверите стомаха си, трябва да се подготвите добре. Можете да изследвате лигавицата само когато стомахът е празен. Трябва да се придържате към диета 1-2 дни преди изследването. Трябва да ограничите консумацията на шоколад, ядки и семена. При съмнение за стеноза подготовката трябва да е по-сериозна. Трябва да вечеряте преди FGDS не по-късно от 18 часа.

Сутринта на теста не трябва да ядете, пиете, да миете зъбите си, да пушите или да приемате лекарства. Самата процедура по изследване на стомаха се извършва в специално помещение на кушетка. Пациентът е легнал на лявата си страна. Краката трябва да бъдат притиснати близо до тялото. Преди да се постави тръбата, пациентът трябва да вземе болкоуспокояващо. Действа много бързо.

В устата на човек между зъбите се поставя фуния. В него с плавни движения се вкарва тънка тръба. Човекът прави преглъщащи движения, когато лекарят говори. Продължителността на проверката е около минута. След процедурата не трябва да ядете 2 часа.

Гастроскопията има своите противопоказания. Те включват изкривяване на гръбначния стълб, гуша, атеросклероза, астма в острата фаза, цироза на черния дроб, хемофилия, анамнеза за инсулт, изместване на хранопровода и инфаркт на миокарда.

3 Какво е радиография?

Изследването на стомаха може да се извърши с помощта на рентгенов апарат. Този метод се основава на използването на рентгенови лъчи. Извършва се контрастна рентгенография. Контрастът е вещество, което не пропуска рентгенови лъчи. Използва се като бариева суспензия. По-рядко се използва газ.

Рентгенографията ви позволява да оцените състоянието на лигавицата и сфинктерите, да идентифицирате неоплазмите и да определите целостта на стомашната стена. Можете да проверите стомаха без гастроскопия с рентгенова снимка, ако подозирате язва, тумор, органни малформации, дивертикули и гастрит. Контрастното рентгеново изследване на стомаха е противопоказано при бременни жени, лица с тежки соматични заболявания, както и при наличие на кървене от хранопровода или стомаха.

6-8 часа преди процедурата трябва да откажете храна. За да се предотврати натрупването на газове, се препоръчва да се изключат от диетата зеле, грозде, сокове, цитрусови плодове, черен хляб, квас и други газирани напитки, репички, боб и грах. При необходимост се приемат сорбенти. При запек и газове в деня преди процедурата се прави клизма. Изследването се извършва в няколко проекции след прегледна рентгенова снимка.

Такова изследване на стомаха може да разкрие следните аномалии:

• изместване на органи (пролапс);
• намаляване или увеличаване на лумена;
• симптом "ниша";
• дефект на пълнене;
• изтъняване на лигавицата;
• промяна на местоположението на гънките.

Симптомът "ниша" показва язва. Проявява се под формата на потъмняване на мястото на дефекта. Изтъняването на лигавицата може да е проява на хроничен атрофичен гастрит. Закръглена зона на изчистване показва неоплазма. Стесняването на лумена на стомаха е характерно за тумора. възможно при херния и травматично увреждане.

4 Сондиране и определяне на стомашната киселинност

Рядко се използва схема за изследване на стомаха без гастроскопия.

Заедно с FGDS, ако се подозира гастрит, язва или друго заболяване, е необходимо сондиране.

Днес тази процедура е безболезнена. Съвременните сонди имат диаметър само 4-5 mm. Оборудвани са с камера. Процедурата на сондиране е подобна на гастроскопията.

Тръбата се вкарва на желаната дълбочина и се фиксира към облеклото. Това е необходимо, така че сондата да не влезе в дванадесетопръстника. След това тръбата се свързва със специална помпа, чиято задача е да избере няколко порции стомашен сок. Изследването отнема много време (до 2 часа).

През първия час сокът, който се отделя на празен стомах, се изсмуква. Порциите се събират на всеки 10 минути. На час се приемат 4 порции сок. Поставят се в отделни съдове и се етикетират. След това в стомаха се въвежда пробна закуска, след което секрецията се събира отново. Всяка взета порция подлежи на проверка.

Определя се химичният състав на стомашния сок и неговата реакция. При хроничен атрофичен гастрит киселинността често е намалена. Определя се прозрачността, цветът и вискозитетът на секрета. Ако сокът е червеникав на цвят, това е признак на кървене.

5 Други съвременни диагностични методи

Компютърната томография е един от най-новите методи за диагностика на заболявания на вътрешните органи. По време на прегледа лекарят получава триизмерни изображения на стомаха. Томографията включва използването на много малки дози рентгеново лъчение. При необходимост се използва контраст. Ултразвукът е спомагателен метод за диагностициране на стомашни заболявания.

Предимството му е неговата безвредност за хората и лекота на изпълнение. Има прост (външен) и ендоскопски ултразвук. Външният преглед се извършва през коремната стена. Мъжът ляга по гръб. Върху корема се прилага гел, след което се монтира ултразвуков сензор. Лекарят премества сензора по корема в областта, където се намира стомаха, и органът се показва на екрана на компютъра.

Ендоскопският ултразвук се различава по това, че в стомаха се вкарва сонда. Физическият преглед е важен. Организира се дълбока и повърхностна палпация на корема. В първия случай лекарят поставя ръката си върху стомаха на пациента. Натискът с пръсти трябва да е лек. Започнете от лявата долна част на корема и се движете в кръг.

При дълбоко палпиране пръстите се потапят в коремната кухина и се плъзгат по органите. Палпацията на стомаха често е затруднена. Възможно е да се определи по-голямата кривина на органа. Използвайки перкусия, лекарят определя размера на органа. Ако се открие неоплазма по време на FGDS или радиография, е необходима биопсия. Взима се фрагмент от стомашна лигавица.

От него се приготвя материал за микроскопия. За да се оцени състоянието на стомаха, се извършват лабораторни изследвания (рН-метрия, анализ за наличие на бактерии Helicobacter). Тези методи на изследване не позволяват да се определи заболяването, но тактиката на лечение зависи от тях. По този начин стомашната патология може да бъде открита с помощта на гастроскопия, рентгенови лъчи, томография и ултразвук. FGDS е най-информативният и надежден метод за изследване. По време на процедурата лекарят вижда със собствените си очи състоянието на органната лигавица и признаците на заболяване (подуване, зачервяване, язви, ерозии, атрофия на жлезите).

Класическата гастроскопия е трудна и изключително неприятна за пациента процедура, включваща вкарването в тялото на дълга сонда с видеокамера и LED, закрепени на края. Съвременните медицински технологии позволяват да се провери стомаха без поглъщане на сонда. Има както ендоскопски, така и радиографски методи за диагностициране на стомашно-чревна патология.

Показания за FGDS

Изследването е показано при повечето заболявания на храносмилателната система. Често срещаните причини включват:

• Съмнение за язва.
• Химически изгаряния.
• Непрекъснати киселини.
• Навлизане на чужди тела.
• Патология на жлъчния мехур.
• Анемия с неясен произход.
• Отслабване с нормално хранене.

Гастроскопът се поставя и за терапевтични цели. Процедурата ви позволява да отстраните полипи и малки тумори, да инжектирате епинефрин в области на капилярно кървене и да вземете тъкан за биопсия.

Трябва ли да се страхувам от гастроскопия?

Повечето хора си представят поставянето на сонда в стомаха като неприятна и изключително болезнена процедура, придружена от усещане за задушаване и гадене. Тази гледна точка е погрешна и не отговаря на действителността. По време на работа ендоскопистът не нарушава целостта на тъканите. Сондата се прекарва изключително през естествените кухини на чревния тракт, така че пациентът не изпитва болка.

Гастроскопията на стомаха наистина може да предизвика повръщане.Това се случва, когато медицинското оборудване преминава през орофаринкса. За облекчаване на такива явления се използват локални анестетици. Лекарството по избор е лидокаин, който се абсорбира от лигавиците и облекчава тяхната чувствителност.

Изводът от горното е прост - няма нужда да се страхувате от гастроскопия. Тази процедура е безболезнена и безопасна. Противопоказан е само при нарушения на сърдечния ритъм, значително изкривяване на гръбначния стълб, стеснение на хранопровода и обостряне на бронхиална астма. В последния случай патологията се счита за противопоказание за процедурата, извършена по класическия метод.

Фиброгастроскопия под анестезия

Изследването на стомаха при пациент в състояние на медикаментозно индуциран сън е свързано с повишен риск от аспирация на слюнка, храчки или повръщане. Този метод се използва само при пациенти с умствени увреждания, деца и хора с повишена психо-емоционална възбудимост.

Освен това евтаназията се използва в частни клиники по желание на самия клиент, ако няма противопоказания за употребата на необходимите лекарства. Един от двата метода се избира в зависимост от целите и състоянието на пациента.

Повърхностна анестезия

Има достатъчен седативен ефект и кратка продължителност на действие. Пропофолът, използван като основен анестетик, се прилага в доза от 2 mg/kg, разделена на 20 mg на всеки 10 секунди. Приложението се спира, когато пациентът заспи. Продължителността на действие на лекарството е 10-20 минути, което е напълно достатъчно за гастроскопия.

Дълбока анестезия

За употреба само в операционна зала или интензивно отделение.За приспиване на пациента и провеждане на процедурата се използва пропофол в доза 30-40 mg/kg или натриев тиопентал (1 грам, интравенозно, на части, с интервал от 30 секунди). Важно е в този момент човекът да е свързан към апарат за изкуствено дишане.

Пациент под дълбока седация не може да преглътне сондата, така че последната се вкарва принудително. Методът се използва при интензивни пациенти, както и в случаите, когато се очаква продължителна работа в стомаха на пациента. Продължителността на действие на лекарствата може да достигне няколко часа. През този период анестезиологът прилага поддържащи дози от лекарството.

Дълбоката депресия на централната нервна система има последствия: гадене, объркване, хипотония, токсични ефекти върху мозъка. Следователно процедурата под пълна анестезия се извършва изключително според показанията. Желанието на самия пациент тук няма значение.

Дори повърхностната евтаназия изисква присъствието на анестезиолог, който разполага с необходимото оборудване за реанимация:

• Комплект за трахеална интубация.
• Чанта Ambu или преносим вентилатор.
• Адреналин, атропин, спринцовки.
• Всичко необходимо за поставяне на централни венозни катетри.

Как да проверите стомаха си, без да гълтате сонда

Въпреки факта, че изследването на стомашно-чревния тракт с помощта на гастроскоп е сравнително безболезнена и безопасна процедура, много пациенти никога няма да могат да вземат решение за това. За такива пациенти, както и за хора, които имат противопоказания за инвазията на традиционната ендоскопска апаратура, има методи, които не изискват въвеждане на тръба в стомашно-чревния тракт. Те включват:

• рентгеново изследване;
• електрогастрография;
• капсулна ендоскопия;
• десмоиден тест;
• гастропанел.

Всички тези методи са малко по-малко ефективни, но по-лесно се понасят от пациентите.

рентгеново изследване

Диагностиката с помощта на RG лъчение е безболезнена и достатъчно информативна за откриване на повечето типични патологични процеси. Използва се контрастно изследване за получаване на ясни образи и проследяване на динамиката на стомашно-чревния тракт. Непосредствено преди процедурата пациентът изпива каша от бариев сулфат, бяла течност с вкус на тебешир. След това се правят поредица от снимки. За да изправите стомаха, можете да вземете разтвор на сода.

По време на процедурата коремът се сканира, докато лицето е изправено, след което пациентът се поставя на масата. Общата продължителност на работата не надвишава 20 минути. Дозата радиация, която получава пациентът, винаги се поддържа в рамките на допустимите стойности. С помощта на радиография е възможно да се идентифицират органични и функционални нарушения в стомашно-чревния тракт.

Електрогастрография и електрогастроентерография

EGG и EGEG – скритите под това име техники имат за цел да изследват функцията на стомаха и червата във времето. Същността е подобна на тази на електрокардиографията. По време на работата на стомашно-чревния тракт в тъканите се образуват биотокове, които се улавят от специално оборудване. Получените резултати се показват като крива линия на хартиен или електронен носител.

Половин час преди процедурата лицето получава пробна закуска (бял хляб + сладък чай). За да проверите стомаха, пациентът се поставя по гръб, след което върху него се фиксират две вендузи: по средната линия на корема в областта на антрума на стомаха и на десния крак.

Записването на биотокове продължава около 40 минути. Обикновено честотата на трептене на графичната линия е 3 пъти/60 секунди, амплитудата е 0,2–0,4 mV. Процедурата е безболезнена, не е придружена от неприятни усещания за пациента и няма противопоказания.

Капсулна ендоскопия

Изследване, при което пациентът поглъща специална капсула, оборудвана с видеокамера. Под влияние на нормалната перисталтика той се движи през хранопровода, стомаха, червата и излиза от тялото по естествен път. Предимствата на този метод включват:

• Високо съдържание на информация.
• Пълна безболезненост.
• Няма нужда да сте в операционната зала или стаята за лечение.
• Елиминиране на риска от перфорация на стените на стомашно-чревния тракт, което е типично за класическия FGDS.
• Възможност за пълно изследване на тънките черва, които са най-затворени от външно проникване по време на инвазивни процедури.

Недостатъците на ендоскопията с помощта на капсула, оборудвана с видео оборудване, включват продължителността на изследването. Преминаването на камерата през червата отнема около ден. Към това време се добавя периодът, необходим за дешифриране и описание на резултатите.

Процедурата не беше широко използвана поради високата си цена.Цената му е средно 15 000 рубли. Към това трябва да се добавят 35 000 рубли. (толкова трябва да платите за капсулата) и около 2 хил., колкото е печалбата на лечебното заведение, получена за оказаното отделение и медицинска помощ.

Десмоиден тест

Тестът е предназначен да определи колко активни са стомашните сокове на субекта. За целта пациентът поглъща гумен съд, завързан с конец и напълнен с метиленово синьо. Ако концентрацията на ензими и киселини в стомашно-чревния тракт е достатъчна за нормално храносмилане, торбичката се разтваря. Пълнителят навлиза в червата и оцветява изпражненията в синьо. Ако съдържанието на стомашно-чревния тракт е недостатъчно активно, съдът излиза непроменен с изпражнения.

Гастропанел

Проучване, което ви позволява да изследвате състоянието на храносмилателния тракт, без да поглъщате тръбата.Това е комплекс от лабораторни кръвни изследвания, които се използват за изследване на наличието на маркери на определено заболяване. Процедурата е показана, ако има противопоказания за диагностика със сонда. Подобна интервенция е сравнително евтина.

Цена

Можете да проверите стомаха си в много клиники. Въпреки това, сумата, която ще трябва да платите, може да варира. Колко струва процедурата трябва да се изясни преди да се запишете за нея. Средните цени са показани в таблицата по-долу.

Безкамерната гастроскопия на стомаха е удобна, безболезнена алтернатива на класическия сондов метод (EGD). В същото време ефективността и точността на диагностиката не са по-ниски. Процедурата се използва, когато пациентът не може или не желае да изпитва дискомфорт при поглъщане на ендоскоп по време на FGS. Гастроскопията на стомаха без поглъщане на сонда включва абсорбирането на видеокапсула, която ще изследва кухината и стените на стомаха, докато се движи през храносмилателния тракт, включително стомаха, като същевременно прави висококачествени снимки на повърхността на стомаха. стени.

Възможности за гастроскопия на стомаха без поглъщане на сонда

Преди това по-малко неудобна алтернатива на гастроскопията беше гастроназалната техника, когато сонда се вкарваше през носните проходи, спускайки се по задната стена на фаринкса в стомаха. Методът се използва при противопоказания за класическата сондова техника на FGDS или при повишена чувствителност на пациентите, изразена със силен рефлекс на повръщане.

В чистата си форма методът без сонда започва да се използва като диагностичен аналог - техниката на капсулна ендоскопия, която напълно елиминира необходимостта от въвеждане на гъвкава тръба в стомаха по метода FGS.

Капсулна ендоскопия

Капсулната гастроскопия на стомаха включва изследване на кухината и стените на храносмилателния тракт и стомаха чрез специална видеокапсула. Същността на процедурата: пациентът трябва да погълне капсула с вградена камера и видеопредавател. Днес се произвеждат няколко вида капсули:

• за тънкото или дебелото черво;
• за стомаха.

Капсулата е с размери 11x26 mm и тегло 4 g и е изработена от безопасен, биологично неактивен материал. Апаратът е оборудван с 4 оптични системи с цветна камера (честота 3 fps за получаване на висококачествени изображения за проверка на състоянието на стомаха), радиопредавател и батерии. Има и външен приемник за събиране на данни. Записаните резултати от капсулна ендоскопия впоследствие ще бъдат прочетени от това устройство.

След поглъщане на капсулата пациентът може да се прибере у дома. След известно време, когато изследването приключи, устройството ще излезе само. Процесът не изисква контрол, тъй като капсулата е за еднократна употреба.

Ако по време на изследването възникне дискомфорт, болка или промени в навиците на червата, трябва да се консултирате с лекар. Методът е само за диагностични цели, поради което ви позволява да проверите само състоянието на стомашно-чревния тракт и стомашната лигавица. Докато стандартната процедура FGDS ви позволява да вземете биопсии за хистологичен и цитологичен анализ и освен това да предоставите първа помощ, ако е необходимо.

Показания за процедурата

Капсулната ендоскопия се предписва за всички патологии, които са показани за класическа гастроскопия. В повечето случаи такава проверка на състоянието на стомаха и целия стомашно-чревен тракт се използва, когато има противопоказания за сондова диагностика с помощта на метода FGDS. Капсулната ендоскопия е показана при пациенти със следните патологии:

• сърдечна исхемия трета степен;
• етап III хипертония;
• изразена кривина на гръбначния стълб;
• аортна аневризма;
• анамнеза за инфаркт, инсулт;
• разширени вени на хранопровода;
• стеснение или язва на хранопровода;
• хемофилия;
• хеморагична диатеза;
• затлъстяване;
• анорексия;
• гуша на щитовидната жлеза.

Ендоскопското изследване без сонда се препоръчва при хора с психични разстройства, които са изложени на риск от пристъпи на липса на въздух или задушаване поради паническа атака.

Методът може успешно да замени стандартния метод FGDS със същата диагностична стойност.

Подготовка

Преди процедурата трябва:

• Яжте течна, пасирана храна в продължение на 2 дни;
• откажете се от зеле, бобови растения, алкохол;
• не яжте нищо непосредствено преди анализа.

Как да проверя?

Изследването се извършва на празен стомах, като FGS. При поглъщане на капсулата можете да изпиете малко количество вода, за да улесните преминаването й през хранопровода. Устройството ще изследва стомашно-чревния тракт и стомаха за 6-8 часа. По това време капсулата преминава и снима целия стомашно-чревен тракт и стомаха поради естествената перисталтика. През този период на изследване лицето поддържа нормален дневен режим. По време на процедурата е забранено:

• занимавайте се със спорт;
• правят резки движения;
• претоварване.

След изтичане на определеното време трябва да се върнете в болницата за обработка на данните от приемника.

Не е тайна, че благосъстоянието на човек до голяма степен зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт. Ако храносмилането е разстроено, всички системи на тялото страдат. Ето защо не е изненадващо, че хората, които имат анамнеза за стомашно-чревни патологии или са изложени на риск, често се чудят как да проверят стомаха бързо и безболезнено. Съвременната медицина може да предложи много диагностични методи, които ни позволяват надеждно да установим причината за заболяването.

При стомашен дискомфорт е необходима навременна и компетентна диагностика.

Изследователски методи

Ако пациентът има оплаквания от стомашно-чревни смущения, той трябва да премине пълен медицински преглед. Има няколко метода за медицинска диагностика:

1. Физически метод. Въз основа на визуален преглед на пациента и събиране на анамнеза.
2. Лабораторни изследвания. Включва вземане на тестове, предписани за потвърждаване на предварителната диагноза.
3. Хардуерни методи. Те дават възможност за изследване на стомашно-чревния тракт и идентифициране на наличието на патологии.

Само лекар може да избере оптималната диагностична опция или да предпише цялостен преглед. Изборът ще зависи от естеството на оплакванията на пациента, събраната анамнеза и предварителната диагноза. Ще говорим за опциите за изследване на хардуера.

Гастроскопия и сондиране

Гастроскопията се отнася до ендоскопските методи на изследване. Предоставя изчерпателна информация за вътрешната повърхност на дванадесетопръстника и стомаха. Манипулацията се основава на оралното въвеждане в кухината на органа на сонда с видеоскоп и електрическа крушка в края.

Гастроскопията е ефективен, но неприятен метод за изследване

Изследването е неприятно, но най-информативно от всички диагностични мерки, съществуващи днес. По време на прегледа лекарят може да отстрани единични малки полипи или да вземе тъканна проба за биопсия. Процедурата се предписва за хронични форми на гастрит и язвена патология, за да се потвърди диагнозата и да се избере режим на лечение.

Проучването със сонда се провежда по същия начин като FGS. С помощта на манипулация специалистът получава информация за стомашната секреция, но не вижда лигавицата.

Оралното въвеждане на сонда е свързано с изключително неприятни усещания за пациента, поради което мнозина изпитват ужас от процедурата. Как можете да проверите стомаха си, без да преглъщате червата си? Има ли други възможности за изследване?

Алтернативни диагностични методи

Всеки медицински преглед започва със събиране на анамнеза по време на личен разговор с пациента. След това лекарят започва визуален преглед на пациента. Чрез палпиране специалистът установява локализацията на болката, напрежението на стените на органа и наличието на плътни структури.

Следващият етап от изследването ще бъде изследване на стомаха с помощта на хардуерен метод. Съвременната медицина може да предложи няколко диагностични възможности, които могат в една или друга степен да заменят FGS:

• капсулна гастроскопия;
• десмоиден тест по Saly;
• радиография;
• ехография;
• MRI (магнитен резонанс).

съвет. Преди да отидете на преглед на стомаха, трябва да се консултирате със специалист. Например, ако първоначалният преглед на пациента разкрие възможен гастрит, ултразвукът в този случай ще бъде безполезен.

По-долу ще разгледаме по-подробно всеки диагностичен метод.

Капсулна гастроскопия

Този метод на изследване се основава на замяна на сондата със специална капсула, оборудвана с видеокамера. Апаратът позволява обстойно изследване на стомашната лигавица и открива заболяването в ранен стадий на развитие.

Капсулната гастроскопия не причинява дискомфорт и неприятни усещания

За да се постави диагноза, пациентът трябва да погълне капсулата. За да бъде проверката успешна, трябва да се подготвите за нея:

1. Пациентът трябва да спазва диета 2 дни преди процедурата. От диетата се препоръчва да се изключат мазни, тежки храни, алкохол и ястия, които причиняват метеоризъм. Храната трябва да бъде добре нарязана и приготвена на пара или варена.
2. Изследването се провежда сутрин, на празен стомах. Капсулата може да се приема с ½ чаша обикновена течност.

Процесът не отнема много време и не причинява дискомфорт на човека. По време на изследването пациентът може да се върне към нормалния живот, ограничавайки физическата активност. След 7-8 часа пациентът отново посещава лекарския кабинет, където лекарят прехвърля записаните от капсулата показатели в компютъра и поставя диагноза.

След определено време устройството напуска тялото по естествен път. Предимствата на тази процедура са очевидни, но методът не е намерил широко приложение поради доста високата цена на устройството. В допълнение, такова изследване не ви позволява да направите биопсия, да премахнете полипи или да спрете кървенето.

Можете да гледате видеоклипа, за да видите как се изследва стомаха по капсулния метод:

Десмоиден тест

Гастроентеролозите често използват дезмоиден тест, за да определят степента на активност на стомашния сок. По време на теста пациентът поглъща торбичка, пълна с прах от метиленово синьо и завързана с конец от кетгут.

Използване на метиленово синьо за проверка на киселинността на стомашния сок

След като нишката се разтвори, боята постепенно се абсорбира в кръвта и не по-късно от 18-20 часа се елиминира от тялото. Изследването се основава на оценка на интензивността на оцветяване на урината. Ако първата порция урина придобие ярък синьо-зелен цвят, това означава, че киселинността на стомаха е повишена.

Радиационни методи за изследване

От лъчевите методи най-разпространен е рентгеновият. Оборудване за изследване се предлага в почти всяка медицинска институция, така че изследването е достъпно за всички слоеве от населението.

ЯМР и ултразвукът са по-модерни методи за изследване и представляват по-малко заплаха за здравето на пациентите.

Можете да научите за разликите между тези процедури от видеоклипа:

Рентгенов

С помощта на радиография се открива стомашна язва, проверява се нейната конфигурация и се оценява нейният размер. R-графията се извършва с помощта на контрастно вещество - бариева суспензия. Предписва се, когато пациентът се оплаква от бърза загуба на тегло, поява на кръв в изпражненията, честа и изтощителна диария, постоянна болка в стомашно-чревния тракт.

Рентгенографията на стомашно-чревния тракт е информативна и не отнема много време, но има противопоказания

Процедурата е напълно безболезнена и не е много сложна, но изисква спазване на някои правила:

1. 2-3 дни преди изследването трябва да изключите от диетата си алкохол, дебели, мазни и твърди храни.
2. В навечерието на теста е необходимо да се почистят червата с помощта на клизма или специални средства с слабително действие.
3. Преди процедурата на пациента е забранено да яде или пие оцветени напитки.

Рентгеновата снимка на стомаха продължава 30-40 минути. През цялото това време лекарят кара пациента да заеме определени позиции и прави шест снимки на стомашно-чревния тракт в различни проекции.

Процедурата има своите предимства и недостатъци. Предимствата включват възможността за получаване на информация, която не е налична при използване на фиброгастроскоп. Например, с помощта на FGS е невъзможно да се открие стесняване на чревния лумен или стеноза на пилора на стомаха.

внимание. Противопоказания за рентгенови лъчи са първият триместър на бременността и вътрешното кървене. В допълнение, рентгеновите лъчи са нежелателни, ако сте алергични към йодни препарати.

Ехография

Днес ултразвукът се извършва, ако има съмнение за кървене или наличие на рак в кухината на органа. Това е доста популярен, но не много информативен диагностичен метод.

Ултразвукът е неинформативен метод за проверка на стомаха

Процедурата помага да се идентифицират само основните нарушения в стомашно-чревния тракт. За по-точна диагноза пациентът ще трябва да използва други диагностични методи. Следователно ултразвукът най-често се предписва не за идентифициране на заболяването, а за потвърждаване на съществуваща диагноза.

съвет. Ултразвуковото изследване е напълно безопасно и затова може да се препоръча на жени във всеки етап от бременността.

Магнитен резонанс

Проверката на стомаха с ЯМР е напълно безопасна и не изисква поглъщане на сонда или инжектиране на бариев разтвор. В същото време процедурата е доста информативна и ви позволява да оцените структурата на органа, дебелината и състоянието на стените му, както и наличието на неоплазми.

ЯМР е модерен метод за диагностика на стомашни заболявания

По време на изследването на монитора се показва триизмерно изображение на стомаха, което ви позволява да видите полипи и други бучки. За да получите по-добра картина, трябва правилно да се подготвите за процедурата:

• Няколко дни преди ЯМР се препоръчва да се спазва диета, като се приема само варена, течна и натрошена храна, която не предизвиква метеоризъм.
• Преди събитието е необходимо да се почистят червата с помощта на чаша Esmarch или лаксативи.
• Последното хранене трябва да се извърши не по-късно от 19-20 часа в навечерието на изследването.

Компютърна томография най-често се предписва на пациенти, които вече са диагностицирани и са преминали специфично лечение, както и хора, преминали границата от 50 години. За ефективно визуализиране на кухините се използва контрастно вещество или въздух. По желание на пациента процедурата може да се извърши под лека анестезия.