Какво е неврохирургия? Неврохирург - описание, лекарски съвет. Кога трябва да се свържете с неврохирург?

Неврохирургията е цяла наука от клона на медицината. Изучава периферната и централната нервна система. Освен учебна, неврохирургията е и практическа наука. Неврохирурзите лекуват заболявания, свързани с нервната система на тялото. В тази статия ще разгледаме по-отблизо какво лекуват неврохирурзите и кога да се свържете с тях.

Неврохирургия

Нервната система е широко понятие. Нека разгледаме по-отблизо определението. По принцип тази наука изследва заболяванията на нервната система, когато е необходима хирургическа намеса. Неврохирургията също се разделя на няколко области: невроонкология, съдова неврохирургия, невротравматология, детска неврохирургия.

Компетентност на неврохирург

Какво лекуват неврохирурзите? Компетентността на лекаря, работещ в неврохирургията, включва наранявания и временни заболявания на нервната система. Той може да назначи изследвания, да проведе прегледи и да диагностицира заболяване или нараняване. Неврохирургът също практикува хирургия директно.

Проблемите на кои органи трябва да обърнем внимание?

Много често хората не знаят към кого да се обърнат с проблеми на определени органи и с неясна болка, която трябва да се установи. Не винаги се обръща към неврохирург със съответния проблем. Областта на практическа дейност на този лекар включва определени части на тялото: мозъка, черепа, нервите - т.е. всичко, което се отнася до нервната система. Но неврохирургът трябва да бъде отделен от невролога. Така че четете.

Какво лекуват неврохирурзите и невролозите?

Не всеки знае кога да отиде на невролог и кога на неврохирург. Затова нека да разгледаме какво правят тези лекари и каква е тяхната специализация.

Неврологът или по друг начин невропатологът използва по-малко драстични методи при лечението на заболявания на нервната система. Това е главно лечение на патологии, свързани с нервната система, лекарства или предписване на различни процедури.

Неврохирургът се занимава с по-сериозни заболявания, които изискват операция. Най-често заболяванията са свързани с функционирането на мозъка. Болестите на нервната система се разделят на три категории:

1. Свързани с увреждане на невроните в мозъчната тъкан.
2. Заболявания, при които кръвоносните съдове на мозъка са модифицирани.
3. Заболявания, свързани с увреждане на менингите.

Това са заболяванията, които неврохирургът лекува. Всички те са сериозни, така че неврохирургът носи голяма отговорност. Повече за това по-долу.

Болести, свързани с неврохирургия

Какво лекува неврохирургът? Неврохирургията се занимава с много сериозни заболявания на човешката нервна система. Специалист в този профил има право да диагностицира заболяването и да предпише лечението му под формата на операция. Неговата област на експертиза включва опасни патологии, които трябва да бъдат диагностицирани незабавно, ако има някакви опасения. Те включват аномалии в структурата на мозъка. Често се появяват от раждането.

Това са и заболявания, свързани с гръбначния стълб - например с гръбначния стълб. Проблемите, които трябва да се обърнат към неврохирурга, включват също заболявания, получени във връзка с определени наранявания - фрактура на черепа, фрактура на гръбначния стълб, вътречерепни наранявания. Компетентността на специалиста включва и заболявания на гръбначния мозък. Неврохирургът се занимава и с други патологии. Например, известен е синдромът на Мениер - заболяване на вътрешното ухо. Неврохирургът е този, който лекува това заболяване.

Неврохирургията също се бори със злокачествени и доброкачествени тумори, които засягат нервната система.

Какви симптоми трябва да лекувам?

Много хора просто не знаят къде да отидат с определени симптоми. Затова те често просто отиват на терапевт, но това може да загуби ценно време за здравето им. Други пациенти не винаги знаят към кого да се обърнат: невролог или неврохирург. Например, ако детето има проблем. Трябва да знаете, че има не само възрастен неврохирург.

Какво лекува педиатърът или специалистът по неврохирургия? Тъй като има много вродени заболявания, които трябва да бъдат лекувани при раждането, има лекар, който специализира в тези „детски“ болести.

Основният проблем при избора кой лекар да посетите е измамният характер на симптомите. Например източникът на болка или същността на самата болка не винаги е ясна. Първата причина, която може да ви изпрати на лекар, е постоянното главоболие. Проблемите с нервната система също могат да причинят чести припадъци, тикове и дори стрес.

Можете да се консултирате с неврохирург и за други заболявания, свързани с нервната система. Това са забележима загуба на паметта, треперене, гърчове и мускулна слабост. Струва си да се обърне внимание на натиска. Ако тя варира или просто често е ниска или висока, трябва незабавно да потърсите съвет от специалист. Натискът може да бъде придружен от мигрена и всичко това заедно може да доведе до повръщане. В този случай трябва незабавно да се свържете с специалист.

Сега е ясно какво третира неврохирургът при възрастни и деца.

Диагностика

Когато отивате да посетите неврохирург, трябва да сте наясно с няколко неща. Първо, не можете да изисквате лечение веднага. За да направите това, трябва да преминете диагностика. След това лекарят ще идентифицира възможните проблеми и ще посочи по-нататъшен курс на лечение.

Разбрахме какво лекува неврохирургът и с какви симптоми да се свържете с него.

Диагнозата винаги започва с проучване, по време на което лекарят задава въпроси относно симптомите и начина ви на живот. Ако има съмнение за нараняване, неврохирургът ще ви зададе въпроси относно спортните дейности или ще разбере дали сте имали скорошни наранявания.

След това той ще прегледа медицинското досие и ще проведе първоначален преглед. След това той има право да предпише допълнителни изследвания, които трябва да разкрият заболяването. Той може да препоръча проверки на хардуера. Това може да бъде ЯМР, томография, лумбална пункция, ЕМГ, ехоенцефалография и други хардуерни методи за изследване. Лекарят може да ви насочи и за изследвания - общ тест на кръвта и урината, тест за кръвосъсирването. Това може да включва други биохимични тестове, в зависимост от подозрението.

Заключение

Неврохирургията е специална наука. Тя се занимава с радикално лечение, тоест включва хирургическа намеса. Най-вероятно можете да бъдете насочени към неврохирург от невролог или интернист за съвет относно заболявания на нервната система. Никога не трябва да отлагате посещението на лекар. Това може да доведе до негативни последици. Какво лекуват неврохирурзите е описано подробно в тази статия.

Лесно е да се разбере какво лекува неврохирургът - той е специализиран специалист, който коригира дефекти в нервната система. Неговата разлика от невролога е, че той лекува болести чрез хирургия. Пациентите се изпращат на неврохирург, когато няма начин да се отървете от болестта с консервативно лечение.

Какво е неврохирургия?

Неврохирургията е сравнително млад клон на медицината, който се занимава с хирургично лечение на заболявания на централната и периферната нервна система. Въпреки че първите споменавания на мозъчна хирургия датират от цивилизацията на инките, неврохирургията се оформя като истинска наука в края на 19 век. Благодарение на съвременните постижения в научно-техническия прогрес, неврохирурзите успяват успешно да се борят със заболявания на мозъка и гръбначния стълб, които доскоро водеха до смърт.

Раздели по неврохирургия

За да разберете какво лекува неврохирургът, е полезно да се запознаете с разделите на тази наука:

1. Невроонкология.Той лекува тумори, разположени в мозъка и гръбначния стълб чрез хирургични операции.
2. Невротравматология.Лекува последствията от гръбначния стълб, които оказват влияние върху функционирането на нервната система.
3. Съдова неврохирургия.Специализира в лечението на кръвоносните съдове, свързани с централната и периферната нервна система.
4. Спинална неврохирургия.Включва работа със заболявания, свързани с функционирането на гръбначния мозък.
5. Функционална неврохирургия.Насочен към подобряване на функционирането на нервната система, отърваване от проблеми, които пречат на нейното пълноценно функциониране.
6. Психохирургия.Лекува някои психични заболявания, причинени от дисбаланс в нервната система.
7. Детска неврохирургия.Клонът на медицината, който се занимава с хирургично лечение на нервната система при пациенти под 18 години.

Кой е неврохирург и с какво се занимава?

Сега почти всички хора знаят кой е неврохирург. Това е лекар, който работи с контролната система на нашето тяло – мозъка и гръбначния мозък. Структурата на нервната система е много сложна, така че всяка грешка на лекар може да доведе до непоправими последици и смърт на пациента. Неврохирурзите учат в университетите поне 8 години, след което се нуждаят от дългогодишна практика. Тази професия изисква огромни знания, внимание, практически умения, уравновесеност, издръжливост и търпение.

Какво прави неврохирургът?

За да разберете напълно какво лекува неврохирургът, можете да се обърнете към следния списък:

• вродени аномалии на мозъка и гръбначния стълб;
• гръбначна дисфункция, която води до неврологични синдроми;
• последствия от наранявания, засягащи функционирането на нервната система (кръвоизливи, хематоми и гръбначен стълб);
• нарушения във функционирането на кръвоносните съдове, свързани с дейността на мозъка и гръбначния стълб;
• възпалителни заболявания на мозъка;
• дисфункция на гръбначния стълб е това, с което се занимава неврохирург-вертебролог;
• нарушения в кръвоснабдяването на мозъка, кръвоизливи;
• различни тумори.

Какви операции извършва неврохирургът?

Операциите в неврохирургията включват интервенции в мозъка или гръбначния мозък. Неврохирурзите използват следните видове хирургични операции:

• неврорафия - микрохирургична интервенция за възстановяване на функционалността на преплетени нервни влакна;
• стереотоксична радиохирургия – използва се за лечение на труднодостъпни тумори чрез излагане на гама лъчи;
• – проникване в мозъка чрез разрязване на черепните кости;
• реконструкция на черепа – извършва се няколко месеца след краниотомия, за да се покрие мястото на отстранената кост с метална пластина;
• шунтиране - свързване на кръвоносните съдове на мозъка с помощта на шунт към телесната кухина; често се използва за хидроцефалия при деца;
• отстраняване на полукълба - изрязване на засегнатото полукълбо на мозъка;
• лечение на междупрешленна херния чрез отстраняване и пластична хирургия;
• остеосинтеза - възстановяване на увредени прешлени с помощта на метални конструкции.

Кога да се свържете с неврохирург?

Насочването към неврохирург често се дава от невролог след преглед на пациента, проучване на диагнозата и цялостен преглед. Може да се наложи консултация с неврохирург в следните случаи:

• чести главоболия с неясен произход;
• тумори на мозъка и гръбначния стълб;
• наранявания на главата и гръбначния стълб;
• интервертебрална херния;
• гадене и повръщане с неустановени причини;
• епилептични припадъци;
• инсулти;
• постоянно безсъние или слабост и сънливост;
• изтръпване на крайниците и крампи;
• загуба на реч, нарушени когнитивни процеси;
• нарушение на походката;
• зрителни смущения.

Среща с неврохирург

Срещата с неврохирург може да бъде връзка във веригата на диагностициране на заболяване или крайния резултат. Ако неврологът, след като прегледа пациента и използва хардуерна диагностика, открие проблеми, които се нуждаят от изясняване от неврохирург, той издава направление за този лекар. Трябва да отидете на среща с лекар с изявление от невролог, с резултатите от всички прегледи на филм и със заключения. Резултатът от консултация с неврохирург ще бъде или пренасочване към друг лекар, или регистрация при този лекар и лечение под негово наблюдение.

Как е срещата с неврохирург?

Консултацията с неврохирург се провежда в определена последователност:

• запознаване с оплакванията на пациентите;
• проучване на анамнеза;
• изучаване на извлечения и мнения на други лекари, налични диагностични резултати;
• изследване на пациента с помощта на неврологичен чук, проверка на рефлексите;
• изследване за наличие или липса на симптоми на възпаление на гръбначните структури;
• преглед на пациента в позицията на Ромберг;
• тест с права линия.

След стандартна консултативна процедура лекарят поставя или потвърждава предварителна диагноза. За да го изясни, той може да прибегне до други видове изследвания и да предпише допълнителна хардуерна диагностика. Ако лекарят се убеди, че заболяването не попада в неговия обсег, той дава заключението на пациента и го пренасочва към друг лекар.

Какво проверява неврохирургът?

За да провери наличието или отсъствието на патология на нервната система, неврохирургът предписва следните изследвания:

• рутинно изследване на кръв и урина;
• MRI или CT на необходимите области;
• спинална пункция;
• Ултразвук на мозъчните съдове - това изследване трябва да бъде предписано от съдов неврохирург;
• ангиография - проверка на кръвоносните съдове с помощта на контрастен агент;
• миелография - изследване на гръбначния мозък и гръбначния стълб чрез спинална пункция, през която се инжектира контрастно вещество;
• енцефалографията е изследване на мозъчните импулси.

При проблеми с нервната система и гръбначния стълб резултатът от лечението зависи от правилното поведение при първите признаци на заболяването и при нараняване.

Неврохирургът е специалист, занимаващ се с диагностика и хирургично лечение на остри увреждания на нервната система. Неврохирургът лекува органи като нерви, мозък и череп.

Какви заболявания са от компетенцията на неврохирурга?

• Травматични мозъчни наранявания;
• Съдови аномалии и тумори на гръбначния мозък, нервните корени и техните мембрани;
• Вродени дефекти в развитието на черепа и мозъка;
• Тумори на черепа;
• Мозъчно-съдови инциденти, изискващи хирургична намеса;
• Нарушения в развитието на мембраните и кръвоносните съдове на мозъка;
• Заболявания на гръбначния и главния мозък при деца;
• Синдром на периферна и централна болка;
• Заболявания на гръбначния стълб, придружени от неврологични синдроми на дразнене и загуба на функция.

Кога трябва да се консултирате с неврохирург?

Следните симптоми показват възможността за дискова херния, изискваща консултация с неврохирург:

• Гръден кош: комбинация от сколиоза или кифосколиоза с болка в гръдната област, постоянна болка в гръдната област при определена поза, например при седнало или изправено положение;
• Лумбална: изтръпване на пръстите на краката, постоянна болка в долната част на гърба, продължаваща няколко месеца, болка в крака, отзад или отпред или отстрани на бедрото надолу към стъпалото, изолирана болка в стъпалото или долната част на крака;
• Цервикална област: болка или остра болка в рамото или ръката, замаяност, изтръпване на пръстите, скокове на налягането.

Какви тестове ще трябва да се вземат?

При назначаването неврохирургът може да поиска от пациента да направи следните изследвания, за да установи точна диагноза:

• Общ кръвен анализ;
• Време за съсирване на кръвта;
• Протромбинов индекс;
• Активирано частично тромбопластиново време;
• Протромбиново време (PT) + фибриноген;
• Общ анализ на урината;
• Протромбиново време (PT);
• Международно нормализирано съотношение.

Какви видове диагностика извършва неврохирургът?

При назначаване неврохирургът може да извърши следните видове диагностика:

• Компютърна томография (CT, CT). Тя позволява на неврохирурга да идентифицира различни нарушения - атрофия на мозъчната кора, хидроцефалия, изместване на мозъчни структури поради тумори или други процеси, заемащи пространството;
• Електромиография (ЕМГ). Това изследване дава възможност да се оцени обективно колко са засегнати мускулите и нервната система на пациента;
• Церебрална ангиография. Използвайки този рентгенов метод с контрастни вещества, неврохирургът получава изображение на венозните и артериалните съдове на мозъка;
• Лумбална пункция. Това изследване е необходимо за определяне на вътречерепното налягане. Освен това лумбалната пункция служи като място за други изследвания и прилагане на контрастни течности;
• Електроенцефалографията е изследване на електрическата активност на мозъка. Тази диагноза позволява на неврохирурга да определи нарушения на активността при различни енцефалопатии, нарушения на съня, епилепсия;
• Магнитен резонанс (MRI). Този тест позволява на неврохирурга да види невронни структури с висока резолюция. Въпреки това, няма големи рискове за пациента при провеждането на подобно изследване. При използване на контрастни вещества диагностичната стойност на ЯМР се увеличава значително;
• Миелографията е рентгеново изследване на гръбначния мозък с използване на контрастна течност. Позволява на неврохирурга да идентифицира хернии и тумори на гръбначния канал;
• Ултразвуково доплерово сканиране (ултразвук и съдов доплер). Това изследване позволява на неврохирурга да определи стеноза, дисекция или запушване на каротидните артерии;
• Ехоенцефалографията е графично показване на ултразвукови вълни, които се отразяват от изследваните области на мозъка. Този тип диагностика се използва директно до леглото на пациента, за да се определи хидроцефалия или кръвоизлив при деца под две години.

Съвременният човек не е имунизиран от травми на гръбначния стълб и ракови тумори, от проблеми с нервната система и мозъчните функции. Няма значение дали нараняването е придобито или вродено, спортен „злополука“ или проблем, свързан с твърде много физическа активност – в тези и много други случаи медицинската наука, наречена неврохирургия, ще дойде на помощ. А също и нейните практикуващи специалисти - лекари, които провеждат консултации, назначават предоперативни прегледи и извършват хирургични интервенции при заболявания, по един или друг начин свързани с нервната система, която с право се счита за една от най-мистериозните в човешкото тяло.

Неврохирургия: правене на невъзможното

„Кой е неврохирург“ е първият въпрос, който възниква при човек, който след преглед от терапевт е получил подходящото направление. Професионалист в областта на неврохирургията знае как да диагностицира патологичните процеси възможно най-точно, като обръща внимание на историите на пациентите, симптомите на опасно заболяване, а също и чрез внимателно проучване на резултатите от направените тестове и анализи. Компетентността на тези специалисти включва извършване на хирургични операции с повишена сложност, които изискват задълбочени познания в областта на медицината.

Но какво лекува неврохирургът, по-конкретно и по-подробно? Това е на първо място:

• проблеми с развитието на мозъка и черепа, аномалии на нервната система, които са вродени по природа;
• хематоми, абсцеси, емпием;
• заболявания на гръбначния и главния мозък в детска възраст, независимо от възрастовата група;
• проблеми с гръбначния стълб, например херния, остеохондроза;
• синдроми на съдови нарушения на мембраните и самия мозък;
• прищипани нерви или синдром на карпалния тунел;
• мозъчно-съдови инциденти, които могат да бъдат излекувани оперативно, кръвоизливи, исхемични инсулти;
• триъгълна невралгия;
• онкологични прояви, съдови аномалии на гръбначния мозък, нервни обвивки;
• черепни тумори;
• синдром на болка от различен тип;
• травматични мозъчни наранявания и др.

Областите на експертиза на този лекар включват нервите, мозъка и черепа. В повечето случаи хората идват при неврохирург с вече точно диагностицирана диагноза, така че лекарят изучава преди всичко заключенията на своите колеги, директно взаимодействайки с всички лекари, но главно с невропатолозите.

Освен всичко друго, отговорностите на неврохирурга включват следоперативна грижа за пациента - наблюдение на пациента и наблюдение на състоянието му. Той предписва рехабилитационни процедури, насочени към бързо възстановяване след операция. Ако е необходимо, се предписва последваща терапия и схема за по-нататъшно лечение на пациента.

Среща с неврохирург: кога и защо?

Често хората се обръщат към неврохирург точно когато заболяването вече е изразено и се пренебрегва. Поради това лечението често е сложно или дори невъзможно, например, ако говорим за злокачествени тумори в мозъка. Ето защо най-важното условие за възстановяване е идентифицирането на болестта в ранните етапи. Това ще помогне да се избегнат здравословни проблеми в близко бъдеще и влошаване на състоянието.

Ако забележите симптоми, които показват развитието на сериозен проблем, трябва незабавно да вземете направление за специалист. Особено ако:

• ясно се виждат признаци на развитие на херния на междупрешленните дискове;
• често има изтръпване на пръстите или болка в ръката и всичко това е придружено от скокове на кръвното налягане и замаяност („звънец“ в полза на херния на шийния отдел на гръбначния стълб);
• пръстите изтръпват, постоянна болка в долната част на гърба и крака се локализира на различни места (лумбална херния);
• болка в гръдната кост (с херния на съответния участък);
• има черепно-мозъчна травма. Може да се разпознае по следните симптоми: силно гадене и главоболие, внезапна загуба на съзнание, шум в ушите и главата, затруднено възприемане на заобикалящата действителност и информация в нея, нарушена двигателна координация. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна хоспитализация в съответното отделение на болницата;
• има вродени патологии в развитието на черепа или мозъка, както и проблеми с нервната система;
• са диагностицирани симптоми, показващи нарушение на централната нервна система. В повечето случаи те възникват внезапно и имат пароксизмален характер. Основните признаци са загуба на съзнание, силно упорито главоболие, проблеми с говора, движението и др.

Препоръчва се спешна намеса на медицински специалисти от този профил при диагностициране на прободни, порезни, огнестрелни, прорезни и други рани, засягащи нервната система.

Консултация с неврохирург, изследвания, прегледи

При търсене на консултация е необходимо да се направят необходимите изследвания - общи изследвания на кръв и урина, кръвосъсирване и тромбопластиново време. Освен това трябва да се определят фибриноген и протромбиново време, тромботичен индекс и нормализирано съотношение.

Преди всичко се провежда подробен разговор с въпроси към пациента, чиято основна цел е да се установи степента на развитие на предполагаемия проблем към момента на лечението. След това лекарят провежда общ преглед, който включва проверка на функциите на ставите и мускулите, проверка на кожната чувствителност, рефлекси - нормални и патологични, окуломоторни реакции. Проверяват се и „координационни проби“. Следните изследвания се считат за ключови неврохирургични диагностични методи:

1. Лумбална пункция, която определя вътречерепното налягане и служи като място за въвеждане на контрастни вещества за други тестове, които може да са необходими по време на изследването.
2. Компютърна томография, която разкрива различни видове лезии, като: хидроцефалия, тумори, изместване на мозъчни структури и др.;
3. MRI е детайлно изображение на нервните структури.
4. Ехоенцефалографията е графично изобразяване на ултразвукови вълни, отразени от изследваните области на мозъка.
5. Електроенцефалографията е запис на електрическата активност на мозъка.
6. Позитронно-емисионната томография е демонстрация на важни данни при случаи на мозъчни тумори, епилепсия и съмнение за инсулт.
7. Ултразвук и съдов доплер, насочени към диагностика на състоянието на артериите и кръвоносните съдове.
8. Миелографията е рентгеново изследване на гръбначния мозък с контраст.
9. Електромиографията е изследване, което ви позволява обективно да диагностицирате лезии на мускулите и нервната система.

Неврохирурзите не винаги прибягват до инструменти и операции, така че не се паникьосвайте преди време. Понякога се използва само лекарствена терапия, последвана от курс на рехабилитация. Основното нещо е да не отлагате посещението си в болницата, за да запазите здравето си.