Инструкции за употреба на Cefotaxime: колко дни да се инжектира. Фармакологична група на веществото Cefotaxime. Форма на освобождаване и състав

Често повечето заболявания трябва да се лекуват с антибактериални лекарства. Един от тях е Cefotaxime. Лекарството се предлага под формата на прах, който трябва да се разрежда.

Действие на цефотаксим

Цефотаксим е широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от 3 поколение. Лекарството има антибактериален механизъм на действие върху патогенните микроорганизми. Ефективен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, резистентни на пеницилин, аминогликозиди и сулфонамиди.

Механизмът на антимикробното действие на лекарството е свързан с инхибиране на активността на ензима транспептидаза, блокада на пептидогликана и разрушаване на мукопептида на клетъчната стена на микроорганизмите. Лекарството се прилага само интравенозно или интрамускулно.

Цефотаксим по време на кърмене (кърмене, кърмене): съвместимост, дозировка, период на елиминиране

Разреждане на антибиотици

ЛИДОКАИН, локален анестетик, инструкции, механизъм на действие, странични ефекти

Антибактериалното средство се натрупва добре в тъканите, в които възникват възпалителни процеси. Освен това се концентрира в сърдечния мускул, подкожната мастна тъкан, жлъчния мехур и кожата. Лесно прониква в цереброспиналната, плевралната и синовиалната течност. Лекарството почти не уврежда черния дроб. Екскретира се 90% в урината.

Действие на лидокаин

Лекарството има локален анестетичен и антиаритмичен ефект. Използва се за проводна, инфилтрационна и терминална анестезия. Анестезиращият ефект възниква поради инхибиране на нервната проводимост, поради блокадата на натриевите канали в нервните влакна и окончания.

Антиаритмичният ефект се дължи на способността на лекарството да повишава пропускливостта на мембраните за калий, да блокира натриевите канали и да стабилизира клетъчните мембрани.

Мога ли да го взема по едно и също време?

Тъй като инжекциите с Cefotaxime са много болезнени, се препоръчва лекарството да се смесва с лидокаин, за да се притъпи болката.

Как да разредите цефотаксим с лидокаин?

Лекарствата се разреждат само за интрамускулни инжекции в следното съотношение: 0,5 g цефотаксим на 2 ml 1% разтвор на лидокаин. За доза от 1 g ще ви трябват 4 ml анестетична течност. Можете също така да разредите 1 g цефотаксим под формата на прах с вода за инжекции (2 ml) и 2 ml лидокаин (1%).

С помощта на спринцовка в бутилката с антибиотик се инжектира анестетична течност. След това бутилката с антибиотика се разклаща старателно, така че всички съставки да се смесят до гладкост.

Начин на приложение

Преди прилагане на лекарството е необходимо да се направи кожен тест за чувствителност към антибиотик и лидокаин.

Разберете вашето ниво на риск от хемороидни усложнения

Направете безплатен онлайн тест от опитни проктолози

Време за тестване не повече от 2 минути

7 прости
въпроси

94% точност
тест

10 хиляди успешни
тестване

Дозов режим:

  1. За възрастни еднократната доза е 1 g на всеки 12 часа. Ако е необходимо, лекарят може да увеличи дозата до 2 g на всеки 12 часа или да увеличи броя на инжекциите до 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 12 g.
  2. При увредена бъбречна функция се прилага половината от дозата.
  3. При наличие на остра гонорея лекарството се прилага еднократно в доза от 0,5-1 g.
  4. Деца с тегло до 50 kg (над 2,5 години) се предписват в доза от 50-180 mg / kg в 4-6 приема. В трудни ситуации се предписват 100-200 mg от веществото на 1 kg тегло. Максималният дневен обем е 12 g.

Разтворът се инжектира бавно и дълбоко в глутеалния мускул. След приключване на манипулацията е необходимо мястото на инжектиране да се масажира с памучен тампон, напоен със спирт, за да се предотврати образуването на бучка. Разтворът не може да бъде приготвен за бъдеща употреба. Курсът на лечение се определя индивидуално.

След започване на лечението може да се появи продължителна диария. В този случай е необходимо да се спре лечението с това лекарство.

Противопоказания за употребата на цефотаксим и лидокаин

Забранено е да се правят инжекции при следните състояния и патологии:

  • индивидуална непоносимост към цефотаксим или лидокаин;
  • появата на алергии;
  • 1-ви и 4-ти триместър на бременността;
  • период на кърмене;
  • наличие на кървене;
  • ентероколит;
  • остър колит;
  • детска възраст до 2,5 години.

Инжекциите трябва да се предписват с повишено внимание на хора, страдащи от нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Странични ефекти на цефотаксим и лидокаин

По време на лечението могат да възникнат негативни прояви като:

  • алергични реакции: обрив, уртикария, треска, оток на Quincke;
  • повръщане;
  • гадене;
  • болка в коремната кухина;
  • чревно разстройство;
  • жълтеница;
  • колит;
  • промени в състава на кръвта;
  • мигрена;
  • болезненост и твърдост на мястото на инжектиране;
  • интерстициален нефрит;
  • хемолитична анемия.

Ако се появят нежелани реакции, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Цефотаксим е лекарство от групата на антибиотиците от последно поколение.

Поради състава и фармакологичното си действие се използва за лечение на голямо разнообразие от инфекциозни заболявания.

Предлага се под формата на бял прах, продаван в стъклени бутилки. Прахът се използва за приготвяне на разтвор.

Белият прах на лекарството е представен под формата на натриева сол и се състои от безводен цефотаксим.

Лекарството се прилага интрамускулно или интравенозно.

фармакологичен ефект

Лекарството действа като бактерицидно средство, тъй като е активно срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Освен това има широкоспектърно антимикробно действие. Поради състава си, той често се използва при лечението на инфекциозни заболявания на бъбреците и белите дробове.

Фармакокинетика на лекарството

Цефотаксим е бързо абсорбиращо се лекарство. Отбелязва се бърза абсорбция - в рамките на 5 минути след прилагане, съставните компоненти навлизат в кръвния поток и повишават ефективността.

Биологичната наличност на лекарството е 95%. Отстраняването на представеното лекарство от тялото става в рамките на 1-1,5 часа, в зависимост от начина на приложение.

До 40% от съставните компоненти се екскретират от тялото с урината. Останалата част от веществата се превръща в метаболити.

Механизъм на действие

След прилагане на лекарството настъпва активно разрушаване на клетъчните стени на съществуващите микроорганизми.

Поради разрушаването на стената дишането им е значително нарушено, в резултат на което микроорганизмите умират и възпроизвеждането им спира.

Трябва също да се отбележи, че поради разрушаването на клетките в човешкото тяло навлизат по-малко токсини и вредни вещества, които имат неблагоприятен ефект върху общото състояние и по-нататъшното развитие на заболяването.

Използване на продукта за лечение и профилактика

Показания за употреба на цефотаксим:

Противопоказания за употреба

Въпреки благоприятното си фармакологично действие, Cefotaxime има много противопоказания.

Те включват:

  • индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към съставните компоненти на лекарството - пеницилини и цефалоспорини;
  • не може да се използва за лечение по време на бременност и кърмене;
  • не трябва да се използва за лечение на заболявания при деца под две години.

Поради доста сериозните си противопоказания, например свръхчувствителност към компонентите, лекарството се използва за лечение на заболявания само по лекарско предписание.

Схема за възлагане

Преди да използвате Cefotaxime, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба и допустимите дози на лекарството.

Използване на инжекционен разтвор

Приготвянето на разтвора изисква спазване на правилата и дозировката на лекарството, които се различават значително в зависимост от начина на приложение.

Има три метода за лечение с помощта на представеното лекарство:

  1. Интравенозно инжектиране– за 1 g активно вещество има 4 ml специална стерилна вода, предназначена за приготвяне на разтвора. Приготвеният инжекционен състав се инжектира във вената бавно, в продължение на най-малко 3 минути.
  2. Интравенозна инфузия– използвайте 1-2 g активно вещество и 50-100 ml разтворител. Съставът на разтворителя може да варира в зависимост от естеството и тежестта на заболяването. Тук може да се използва разтвор на натриев хлорид с процентно съдържание 0,9%, както и 5% глюкоза. Времето за инфузия е най-малко 50-60 минути.
  3. Интрамускулно инжектиране– методът на разтваряне на активното вещество е същият като при интравенозно инжектиране. Като разтворител може да се използва и 1% разтвор на лидокаин.

Спазването на пропорциите при приготвяне на инжекционния разтвор е много важно. Най-малките грешки могат да доведат до предозиране и странични ефекти.

Подробности за това как да разреждате антибиотиците:

Основни дози

Дозировката на Cefotaxime може да варира драстично в зависимост от степента и естеството на заболяването.

След провеждане на необходимия преглед специалистът ще изготви режим на приложение и дозировка.

  1. Лечение на прости инфекции без усложненияизвършва се чрез инжектиране на разтвора на всеки 8-12 часа. За приготвяне на разтвора се използва 1 g от активната съставка.
  2. Умерени инфекцииизискват приложение на лекарството на всеки 12 часа, като за приготвяне се използват 1-2 g от активното вещество.
  3. Сериозни заболяванияизискват приложение на лекарството на всеки 4-8 часа. Разтворът се приготвя от 2 g активно вещество.
  4. Като превантивна мяркапри приготвянето на разтвора се използва не повече от 1 g вещество. Честотата на инжекциите не трябва да надвишава 6 часа.

Тежестта на заболяването се определя само от лекуващия лекар въз основа на данните, получени от прегледа. Самостоятелното използване и „предписване“ на лекарството е строго забранено.

Предозиране и допълнителни инструкции

Ако не се спазва дозировката на лекарството, могат да се появят неприятни странични ефекти, които само ще влошат вече тежкото състояние на пациента.

Страничните ефекти включват гадене и повръщане, главоболие и световъртеж, повишено или понижено кръвно налягане, диария или запек и кожни обриви.

Най-опасните странични ефекти включват конвулсии и повишена телесна температура с треска. Вярно е, че това е възможно само в случай на доста сериозно предозиране.

Когато използвате лекарството като лечение и профилактика, трябва да запомните:

  1. Страничните ефекти могат да се появят през първите 2-3 дни от употребата на лекарството. В повечето случаи в такива ситуации лекарството се прекратява или дозата и режимът на употреба се преразглеждат.
  2. Пиенето на алкохол по време на лечението е строго противопоказано.тъй като тази комбинация може да доведе до коремна болка и други странични ефекти.
  3. Взаимодействието с други лекарства може да доведе до кървене и кожни лезии. Специалистът, който определя режима на лечение, взема предвид този фактор.
  4. Забранено за употреба по време на бременност и кърмене– активното вещество прониква през плацентата и навлиза в кърмата.
  5. Децата могат да приемат този продукт само от 2,5 години.. В спешни случаи се предписва на недоносени и новородени бебета. Дозировката на лекарството в една инжекция не трябва да надвишава 50 mg / kg.

Лекарството трябва да се проучи внимателно и да се използва внимателно, тъй като химичният състав на лекарството може да причини много странични ефекти и да доведе до влошаване на здравето.

Това е важно - мнението на лекарите и пациентите

За да разберете колко ефективен и безопасен е Cefotaxime, както и нюансите на употребата му, препоръчваме да проучите прегледите на пациенти и специалисти.

При тежки уринарни проблеми винаги предписвам цефотаксим на моите пациенти. Това лекарство вече се е доказало като бързодействащо лекарство.

В случай на неспазване на дозировката се отбелязват проблеми под формата на странични ефекти.

Петър Валентов, уролог, Москва

Често имам обостряния и... Пуснах малко лекарство. Вече няколко месеца нямам болки и други проблеми.

Татяна Сомова, 29 години, Санкт Петербург

Работя като товарач, така че лекият бриз е опасен за мен. Веднага ме откарват с линейка с пиелонефрит. Те винаги инжектират Cefotaxime. Само след няколко дни първите симптоми и болка изчезват.

Сега те използват това лекарство като превантивна мярка. Лекарят го предписа. Помага.

Олег Гришин, 41 години, Владивосток

От всички налични прегледи за лечението с това лекарство можем да заключим, че Cefotaxime има положителен ефект върху тялото при лечението и профилактиката на възпалителни и инфекциозни заболявания.

По време на употреба е важно да следвате дозировката, предписана от Вашия лекар.

Закупуване и съхранение

Cefotaxime се произвежда в стъклени бутилки, цената на един с 1 грам от активното лекарство е не повече от 25 рубли.

Срокът на годност на лекарството е 2 години. Температурата на съхранение не трябва да надвишава +25 градуса по Целзий.

Продажбата на лекарството се извършва само по лекарско предписание.

Ако няма лекарство в аптеката

Сред най-известните аналози на цефотаксим са:

  1. Цефтриаксон. Този аналог има подобен състав и ефект. Въпреки това, като страничен ефект, тук също се отбелязва стагнация на жлъчката, която не е открита в Цифотаксим. Следователно отговорът на въпроса дали е по-добре да се използва Cefotaxime или Ceftriaxone е очевиден.
  2. Клафоран. Този аналог не се различава от Tsifotaxim. Но поради факта, че лекарството се внася, цената му е по-висока и е в рамките на 120 рубли.

Фармакологична група: антибиотици
Систематично (IUPAC) наименование: (6R,7R,Z)-3-(ацетоксиметил)-7-(2-(2-аминотиазол-4-ил)-2-(метоксиимино)ацетамидо)-8-оксо-5-тиа -1-азабициклоокт-2-ен-2-карбоксилова киселина
Търговски наименования Claforan; Цефатам (LGls)
Правен статус: Предлага се само по рецепта
Приложение: венозно
Метаболизъм: черен дроб
Време на полуразпад: 0,8-1,4 часа
Елиминиране: 50-85% бъбречно
Формула: C 16 H 17 N 5 O 7 S 2
Mol. маса: 455.47 g/mol

Цефотаксим е цефалоспоринов антибиотик от трето поколение. Подобно на други цефалоспорини от трето поколение, той има широк спектър на действие срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. В повечето случаи лекарството се счита за еквивалентно на цефтриаксон по отношение на безопасност и ефективност.

Механизъм на действие

Цефотаксим инхибира синтеза на бактериалната клетъчна стена чрез свързване с един или повече пеницилин-свързващи протеини (PBP). Това инхибира крайния етап на транспептидация на синтеза на пептидогликан в бактериалните клетъчни стени, като по този начин предотвратява биосинтезата на клетъчната стена. Бактериите в крайна сметка се лизират поради продължаващата активност на автолитичните ензими на клетъчната стена (автолизини и муреинови хидролази), докато образуването на клетъчна стена се забавя. Цефотаксим, подобно на други β-лактамни антибиотици, не само блокира деленето на бактериите, включително цианобактериите, но също така блокира деленето на цианелата, фотосинтетичните органели на глаукофитите и деленето на бриофитните хлоропласти. Въпреки това, лекарството няма никакъв ефект върху пластидите на силно развитите съдови растения. Това подкрепя ендосимбиотичната теория и сочи към еволюцията на пластидното разделяне в сухоземните растения.

Бактериален спектър на чувствителност

Цифотаксим се използва за лечение на широк спектър от заболявания, свързани с активността на бактерии, които причиняват инфекции на костите, централната нервна система, кожата и долните дихателни пътища. Известните видове включват Streptococcus, Staphylococcus, Enterococcus и Escherichia. Данните за чувствителността на няколко микроорганизми с медицинско значение са представени по-долу.

Haemophilus influenzae: ≤ 0,007 µg/ml - 0,5 µg/ml Staphylococcus aureus: 0,781 µg/ml - 172 µg/ml Пневмококи: ≤ 0,007 µg/ml - 8 µg/ml

Клинично приложение

Цефотаксим се използва при инфекции на дихателните пътища, кожата, костите, ставите, пикочно-половата система, менингите и кръвта. Като цяло има широк спектър на действие срещу повечето грам-отрицателни бактерии, с изключение на Pseudomonas. Също така е ефективен срещу повечето грам-положителни коки, с изключение на ентерококи. Има умерена активност срещу анаеробния организъм Bacteroides fragilis. При менингит цефотаксим преминава кръвно-мозъчната бариера по-добре от цефуроксим.

Цефотаксим: инструкции за употреба

Инфекции на долните дихателни пътища, включително пневмония, причинена от Streptococcus pneumoniae (с намалена чувствителност към пеницилин), E. coli, Klebsiella spp., H. influenzae (включително резистентни на ампицилин щамове), P. mirabilis, S. marcescens и Enterobacter spp. Инфекции на пикочните пътища, причинени по-специално от Citrobacter SPP, Enterobacter SPP, E. coli, Klebsiella SPP, P. mirabilis, Proteus vulgaris, M. morganii, Providencia rettgeri и S. marcescens. Случаи на гонорея без усложнения, включително тези, причинени от щамове на гонококи, произвеждащи пеницилиназа. Инфекции в областта на таза, включително причинени от E.coli, P. Mirabilis, анаеробни коки - Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp., както и някои щамове на Bacteroides spp., включително B. fragilis, Clostridium spp. Сепсис и/или бактериемия, причинени по-специално от щамове на Е. coli, Klebsiella spp, S. marcescens. Инфекции на кожата и меките тъкани, причинени от E.coli, Enterobacter SPP, Klebsiella SPP, P. Mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas SPP, S. marcescens, Bacteroides spp. и анаеробни коки - Peptostreptococcus spp. i Peptococcus spp. Интраабдоминални инфекции, включително перитонит, причинен от E.coli, Klebsiella spp., Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp. и Peptococcus spp. Инфекции на костите и ставите, включително тези, причинени от щамове на H. influenzae, Streptococcus spp., P. mirabilis. Инфекции на ЦНС, включително менингит, причинен от N. meningitidis, H. influenzae, S. pneumoniae, K. pneumoniae и E. coli. Предотвратяване на инфекции в следоперативния период, многобройни проучвания показват, че неговата ефективност не надвишава ефективността на превенцията с помощта на цефалоспорини от първо поколение.

Противопоказания

Свръхчувствителност към цефалоспорини. Трябва да се внимава при пациенти с алергия към пеницилин, поради възможността от кръстосана реакция, стомашно-чревни заболявания (особено колит), пациенти в старческа възраст или пациенти с бъбречна недостатъчност. Цефотаксим трябва да се използва с повишено внимание при пациенти, приемащи едновременно аминогликозидни антибиотици или мощни диуретици. За деца под 2-месечна възраст лекарството се прилага само интравенозно.

Лекарствени взаимодействия

Цефотаксим проявява синергичен ефект с аминогликозидни антибиотици, ванкомицин и антикоагуланти (кумаринови производни). Пробенецид, азлоцилин и мезлоцилин значително удължават времето на неговото действие. При инфекции, включващи анаероби, трябва да се използва в комбинация с метронидазол или клиндамицин. Да не се смесва с аминогликозидни антибиотици, метронидазол, натриев бикарбонат поради несъвместимост. Разтворите на цефотаксим не трябва да се смесват (например в една и съща спринцовка) с разтвори на аминогликозиди и ако се използват едновременно, инжекциите на тези лекарства трябва да се прилагат на различни места. По време на употребата на цефотаксим са възможни фалшиво положителни резултати от редукционни тестове за наличие на глюкоза в урината. При серологичните тестове резултатът от теста на Coombs може да бъде фалшиво положителен.

Цефотаксим: странични ефекти

Местни реакции: флебит след интравенозно инжектиране, болка на мястото на инжектиране, индурация и болезненост след интрамускулно инжектиране; свръхчувствителност: обрив, сърбеж, уртикария, бронхоспазъм, треска; стомашно-чревни нарушения: диария, понякога гадене и повръщане, много рядко псевдомембранозен колит; временно повишаване на активността на чернодробните трансаминази и алкалната фосфатаза; временно повишаване на нивата на серумния креатинин; промени в състава на кръвта: гранулоцитопения, левкопения, еозинофилия, неутропения, хемолитична анемия, тромбоцитопения; главоболие; суперинфекция, причинена от Candida (възпаление на вагиналната лигавица). В случай на предозиране, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност, съществува риск от развитие на обратима енцефалопатия. Симптоматично лечение. Може да се използва хемодиализа или перитонеална диализа.

Цефотаксим: дозировка

Интрамускулно или интравенозно Възрастни и деца на възраст 12 години: 2 g на ден в 2 дози, умерени и тежки инфекции 3-6 g на ден в 3 дози, за тежки инфекции, изискващи по-високи дози, например сепсис 6-8 g на ден в 3-4 венозни инжекции, при животозастрашаващи инфекции венозно 12 g на ден в 6 инжекции. При гонорея еднократна доза от 1 g интрамускулно. Максималната доза е 12 g на ден. деца. Недоносени деца и кърмачета под 7-дневна възраст - iv 50-100 mg/kg телесно тегло дневно в 2 инжекции. Кърмачета на възраст от 7 дни до 1 месец - IV 75-150 mg/kg телесно тегло на ден в 3 инжекции. Кърмачета над 2 месеца и деца под 12 години: деца с тегло под 50 kg мускулно или венозно 50-180 mg/kg телесно тегло на ден в 4-6 инжекции. По-високи дози трябва да се използват при тежки инфекции, включително менингит; при деца с тегло над 50 kg обикновено се използва същата доза, както при възрастни. Максималната доза е 12 g на ден. На деца под 2,5 години не трябва да се прилагат разтвори на лекарството с лидокаин. Като профилактика 1 g 30-90 минути преди операция. В зависимост от показанията дозата може да се приложи повторно след 6 и 12 часа. При лица с креатининов клирънс 5-20 ml/min се препоръчва дозата да се намали наполовина; при освобождаване<5 мл / мин вводить 0,5 г через каждые 12 часов.

Наличност:

Цефотаксим се използва за лечение на тежки бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми: инфекции на централната нервна система (менингит); инфекции на дихателните пътища и УНГ органи; пикочните пътища; костни и ставни инфекции; инфекции на кожата и меките тъкани; инфекции на тазовите органи; хламидия; гонорея; инфектирани рани и изгаряния; перитонит; сепсис; коремни инфекции; ендокардит; лаймска болест (борелиоза); салмонелоза; инфекции, дължащи се на имунен дефицит. Лекарството се използва и за предотвратяване на инфекции след хирургични операции (включително урологични, акушерско-гинекологични и стомашно-чревни). Лекарството се предлага с рецепта.

Бележки

Препоръчва се проследяване на бъбречната функция при тежко болни пациенти, получаващи високи дози антибиотици. При пациенти, приемащи цефотаксим повече от 10 дни, трябва да се проследява морфологията на кръвта.

Бактериалните инфекции често се причиняват от патогенни микроорганизми, които са резистентни към повечето използвани антибиотици. В допълнение, микробите могат да придобият резистентност към лекарства по време на терапията. В такива случаи се предписват цефалоспорини, които са силни антибактериални лекарства с разширен спектър на действие. Те включват цефотаксим - инжекциите на това лекарство могат да спрат пролиферацията на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, които са резистентни към други антимикробни средства.

Ефект от инжекциите на антибиотика цефотаксим

Представеното лекарство е цефалоспорин от 3-то поколение, който съчетава висока ефективност и възможно най-висока безопасност.

Цефотаксим води до бързо и необратимо разрушаване на клетъчните стени на бактериите, което причинява незабавната им смърт.

Струва си да се отбележи, че в допълнение към повечето известни патогенни микроорганизми, това лекарство е активно срещу някои щамове на Helicobacter pylori. В допълнение, лекарството действа и върху мултирезистентни бактерии, които са устойчиви на по-ранни поколения цефалоспорини, пеницилини и аминогликозиди.

Показания за употреба на инжекции с цефотаксим

  • перитонит;
  • инфекции на тазовите органи;
  • гонорея;
  • инфекции на централната нервна система, включително менингит, с изключение на листерийната форма;
  • сепсис;
  • Лаймска болест;
  • инфекции на бъбреците и пикочните пътища;
  • ендокардит;
  • инфекции на меките тъкани и кожата, включително инфектирани изгаряния и гнойни рани;
  • коремни инфекции;
  • имунодефицити с добавяне на бактериални лезии;
  • инфекции на ставите и костната тъкан.

Инжекциите с цефотаксим също се предписват за синузит и болки в гърлото, други възпалителни заболявания на УНГ органи и дихателни пътища, причинени от патогенни бактерии:

  • бронхит;
  • абсцеси;
  • пневмония;
  • синузит;
  • отит, с изключение на ентерококова форма.

Освен това, този цефалоспорин може да се използва за профилактика на нозокомиални инфекции и усложнения след хирургични интервенции в урологичната, акушерската, гинекологичната и гастроентерологичната практика.

Колко дни трябва да се прилагат инжекции Цефотаксим?

Продължителността на лечението с описания антибиотик се определя индивидуално, в съответствие с диагнозата и състоянието на пациента.

По правило Cefotaxime се предписва само в острия период на заболяването, така че продължителността на курса не надвишава 5 дни. В някои случаи е достатъчно 1-2 пъти приложение на лекарството.

Как и колко пъти на ден да давате инжекции Cefotaxime?

Представеното лекарство може да се прилага интрамускулно и интравенозно (струйно и капково). Дозировката варира в зависимост от диагнозата.

При инфекции на отделителната система и леки форми на други бактериални лезии - 1 g от лекарството на всеки 8-12 часа. В случай на гонорея е достатъчна еднократна доза.

При средно тежки инфекции - до 2 g на всеки 12 часа.

Тежките бактериални лезии изискват приложение на лекарството на всеки 4-8 часа, 2 g интравенозно. Максималната дневна доза е 12 g.

Преди извършване на инжекция или инфузия, лекарството трябва да се разреди.

За интрамускулно приложение - 1 g цефотаксим с 4 ml вода за инжекции или разтвор на лидокаин (1%). При струйно интравенозно приложение разреждането е същото, само лидокаинът не се използва.

При инфузии са необходими 1-2 g от лекарството за 50-100 ml разтвор на глюкоза, декстроза (5%) или натриев хлорид (0,9%). Скоростта на приложение зависи от това дали пациентът реагира нормално на инжектиране на Cefotaxime. Обикновено се препоръчва инжекциите да се правят бавно (1-2 минути) и вливанията (около 1 час), тъй като процедурите са доста болезнени.

Лекарствена форма:  

Прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Съединение: Състав за 1 бутилка: цефотаксим натрий (по отношение на цефотаксим) - 1,0 g.Описание: Прахът е бял или бял с жълтеникав оттенък. Фармакотерапевтична група:Антибиотик цефалоспорин. ATX:  

J.01.D.D.01 Цефотаксим

Фармакодинамика:

Цефотаксим е трето поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение. Действа бактерицидно, нарушавайки синтеза на клетъчната стена на микроорганизмите. Има широк спектър на антимикробно действие.

Активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми, резистентни към други антибиотици: Staphylococcus spp. (включително Staphylococcus aureus,

включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus epidermidis (за

С изключение на Staphylococcus Epidermidis и Staphylococcus aureus, резистентни към метицилин), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, haemophilus influenzae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), haemophilus parainfluenzae, mora xella catarrhalis, Klebsiella spp . (включително Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphthenae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (включително Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Serratia spp., някои щамове на Pseudomonas aeruginosa, Bacteroides spp. (включително някои щамове на Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (включително Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Повечето щамове на Clostridium difficile са резистентни.

Устойчив на повечето бета-лактамази на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми.

Фармакокинетика:

След еднократно интравенозно приложение на лекарството в дози от 0,5 g, 1,0 g и 2,0 g, времето, необходимо за постигане на максимална концентрация (Cmax) е 5 минути, а максималната концентрация е съответно около 39, 101,7 и 214 mcg/ml. . След интрамускулно приложение на лекарството в дози от 0,5 g и 1,0 g, максималната концентрация се достига след 0,5 часа и е съответно около 11 и 21 μg/ml. Комуникация с плазмените протеини - 30-50%. Бионаличност - 90-95%.

Създава терапевтични концентрации в повечето тъкани (миокард, костна тъкан, жлъчен мехур, кожа, меки тъкани) и течности (синовиални, перикардни, плеврални, храчки, урина, цереброспинална течност) на тялото. Обем на разпределение - 0,25-0,39 l/kg.

Времето на полуживот (T1/2) е около 1 час при интравенозно приложение и около 1-1,5 часа при интрамускулно приложение. Екскретира се от бъбреците - 20-36% непроменен, останалата част - под формата на метаболити (15-25% - под формата на фармакологично активен дезацетилцефотаксим, който запазва бактерицидна активност; 20-25% - под формата на 2 метаболита - M2 и MZ, без антимикробни ефекти).

При хронична бъбречна недостатъчност (CRF) и при възрастни хора полуживотът се увеличава 2 пъти. Времето на полуживот (T1/2) при новородени е около 0,75-1,5 часа, при недоносени новородени (телесно тегло под 1500 g) се увеличава до 4,6 часа, при деца с тегло над 1500 g - около 3,4 часа многократни интравенозни приложения в доза от 1,0 g на всеки 6 часа в продължение на 14 дни, не се наблюдава натрупване.

Показания:

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефотаксим: инфекции на централната нервна система (менингит), дихателни пътища и УНГ органи, пикочни пътища, кости, стави, кожа и меки тъкани, тазови органи, гонорея, инфектирани рани и изгаряния, перитонит , сепсис, коремни инфекции, ендокардит, Лаймска болест, салмонелоза, инфекции, дължащи се на имунна недостатъчност.

Профилактика на инфекции след хирургични операции (включително урологични, акушерско-гинекологични, стомашно-чревни).

Противопоказания:

Свръхчувствителност (включително към пеницилини, други цефалоспорини, карбапенеми);

Бременност 1 триместър;

Интракардиален блок без установен пейсмейкър;

Тежка сърдечна недостатъчност;

Деца до 2,5 години (за интрамускулно приложение).

При използване на лидокаин като разтворител: свръхчувствителност към лидокаин или друг локален анестетик от амиден тип.

Внимателно:

Неонатален период (за интравенозно приложение), хронична бъбречна недостатъчност, улцерозен колит (включително анамнеза).

Бременност и кърмене:

Цефотаксим прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Употребата през втория и третия триместър на бременността е възможна, когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода; Ако е необходимо да се предпише лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Начин на употреба и дозировка:

Лекарството се прилага интравенозно (струйно или капково) и интрамускулно.

Възрастни и деца с тегло 50 kg или повече:

При неусложнени инфекции - мускулно или венозно по 1 g на всеки 12 часа;

При неусложнена остра гонорея - 0,5 - 1 g интрамускулно еднократно;

При умерени инфекции 1-2 g интравенозно или интрамускулно на всеки 8 часа;

При сепсис - 2 g венозно на всеки 6-8 часа;

При животозастрашаващи инфекции (менингит) - 2 g венозно на всеки 4 часа, максимална дневна доза - 12 g.

Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За да се предотврати развитието на инфекции преди операцията, 1 g се прилага еднократно при въвеждане в обща анестезия, ако е необходимо, приложението се повтаря след 6-12 часа.

По време на цезарово сечение (в момента на поставяне на скоби върху пъпната вена) -

1 g интравенозно, след това 6 и 12 часа след първата доза - допълнително 1 g.

При креатининов клирънс 20 ml/min/1,73 sq.m или по-малко дневната доза се намалява 2 пъти.

За деца:

Недоносени и новородени до 1 седмица - венозно 50 mg/kg на всеки 12 часа;

На възраст 1-4 седмици - венозно 50 mg/kg на всеки 8 часа;

Деца от 1 месец до 12 години с телесно тегло под 50 kg - интравенозно или интрамускулно (деца над 2,5 години) 50-180 mg / kg в 4-6 инжекции.

При тежки инфекции, вкл. менингит, интравенозно или интрамускулно в 4-6 приема, максималната дневна доза е 12 g.

Правила за приготвяне на инжекционни разтвори:

За интравенозно инжектиране като разтворител се използва вода за инжекции. (1 g от лекарството се разрежда в 10 ml разтворител). Инжектирайте бавно в продължение на 3-5 минути.

За интравенозна инфузия Като разтворител се използва 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза (1 g се разрежда в 50 ml разтворител). Продължителност на инфузия - 50-60 минути.

За интрамускулно приложение използвайте вода за инжекции или 1% разтвор на лидокаин (1 g от лекарството се разрежда в 4 ml разтворител). Инжектира се дълбоко в глутеалния мускул.

Странични ефекти:

Алергични реакции: втрисане или треска, уртикария, обрив, пруритус, бронхоспазъм, еозинофилия, злокачествен ексудативен еритем (синдром на Stevens-Johnson), токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), ангиоедем, анафилактичен шок.

От нервната система: главоболие, замаяност, енцефалопатия, двигателни нарушения, конвулсии;

От пикочната система: бъбречна дисфункция, олигурия, интерстициален нефрит.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, диария или запек, метеоризъм, коремна болка, дисбиоза, чернодробна дисфункция, хепатит, жълтеница, стоматит, глосит, псевдомембранозен колит.

От хемопоетичните органи: хемолитична анемия, левкопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хипокоагулация, агранулоцитоза.

Co аспекти на сърдечно-съдовата система:Потенциално животозастрашаващи аритмии след бързо централно венозно болус приложение.

Местни реакции: флебит, болка по хода на вената, болка и инфилтрация на мястото на интрамускулно инжектиране.

Лабораторни показатели: азотемия, повишена концентрация на урея в кръвта, повишена активност на "чернодробните" трансаминази и алкална фосфатаза, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, фалшиво положителен тест на Coombs.

Други:суперинфекция (по-специално, кандидозен вагинит).

Предозиране:

Симптоми: конвулсии, енцефалопатия (в случай на големи дози, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност), тремор, нервно-мускулна раздразнителност.

Лечение: симптоматична терапия.

Взаимодействие:

Повишава риска от кървене, когато се комбинира с антиагреганти и нестероидни противовъзпалителни средства.

Вероятността от увреждане на бъбреците се увеличава при едновременно приложение с аминогликозиди, полимиксин В и бримкови диуретици.

Лекарства, които блокират тубулната секреция (включително диуретици), повишават плазмените концентрации на цефотаксим и забавят елиминирането му.

Цефотаксим е фармацевтично несъвместим с разтвори на други антибиотици в същата спринцовка или капкомер.

Специални инструкции:

През първите седмици от лечението може да се появи псевдомембранозен колит, който се проявява с тежка, продължителна диария. В този случай спрете приема на лекарството и предпишете адекватна терапия, включително или.

При лечение с цефотаксим за повече от 10 дни е необходимо проследяване на броя на кръвните клетки.