Анатоксини. Получаване и приложение. Токсоидите са лекарство от Методи за използване на тетаничен токсоид

Хората дори не осъзнават колко много невидими малки врагове ги заобикалят в ежедневието. Микроскопичните същества са много по-опасни от хищниците, защото са невидими и неуловими, докато не проникнат вътре в човека. А тетанусният бацил е един от най-опасните представители на микрокосмоса, който чака възможност да проникне в човешкото тяло чрез драскотина.

Инфекцията с тетанус най-често възниква от улични и селскостопански наранявания. Извънболничните аборти и раждане обаче също са опасни поради инфекция с тетаничен бацил. Точно в такива случаи може да се наложи спешна профилактика на тетанус. Тетаничен токсоид се използва за оказване на спешна помощ. Нека да разберем какво е токсоидът, защо и под каква форма се използва.

Защо тетанусът е опасен?

Достигайки нервната система, отровата засяга двигателните мускули - първо дъвкателните мускули, а след това разгъвачите на гърба. Първите признаци на заболяването се появяват при тежки затруднения при опит за отваряне на устата поради спазъм на дъвкателните мускули. Разпространението на токсина в мускулите на лицето ги кара да се разтягат по такъв начин, че се образува „сардоничната усмивка“, характерна за тетануса.

С развитието на тетанус тоничният спазъм обхваща мускулите на гърба по такъв начин, че тялото придобива формата на силно изразена дъга с опорни точки на тила и петите. Ужасът на инфекцията е, че настъпва страшен спазъм в пълното съзнание на пациента, който не може да си поеме въздух поради спазъм на дихателната мускулатура. Погребалната процесия на отровата на тетанусния бацил в цялото тяло не се ограничава до това. Най-силният токсин, тетанусът, когато попадне в кръвта, причинява хемолиза (разтваряне) на кръвните клетки. Смъртта е истинското избавление от мъките на ада.

Тетанусът има различни форми - от фулминантна проява с фатален изход до хронично протичане, завършващо с оздравяване.

Какво е тетаничен токсоид

Анатоксинът е биологичен препарат, който се получава от токсините на различни бактерии чрез неутрализирането им по различни начини. Най-често излагането на формалдехид при температура 39,0–40,0 °C се използва за инактивиране на бактериалните токсини. Неутрализираният по този начин токсоид губи своите патогенни свойства, като същевременно придобива способността да образува имунитет срещу тетаничния токсин. Токсоидите се използват за предотвратяване на тетанус или дифтерия.

Тетаничният токсоид съдържа изключително антигени на токсина на тетанусния бацил и има висока способност да индуцира антитела. Освен че се използва в чиста форма, тетаничният токсоид се съдържа в комбинираните ваксини DTP, ADS и ADS-M.

Тетаничен токсоид е пречистен адсорбиран течен препарат (AS-токсоид). Неговият производител е руската компания NPO Microgen. След прилагане на токсоид в кръвта се образуват антитела срещу инфекция. Тетаничен токсоид се прилага за създаване на антитоксичен имунитет срещу тетанус, както и при спешна помощ.

0,5 ml (1 доза) съдържа:

• 10 свързващи единици (ЕС) на тетаничен токсоид;
• допълнителни компоненти: мертиолат, формалдехид, алуминиев хидроксид.

AS-anatoxin се произвежда в ампули от 1 ml, съдържащи 2 дози, под формата на суспензия за подкожно приложение. Изграждането на имунитет след тройна ваксинация отнема поне 10 години.

Методи за използване на тетаничен токсоид

АС токсоидът се прилага в доза от 0,5 ml подкожно в субскапуларната област. Употребата на лекарството се препоръчва съгласно следните схеми.

Показания за спешна ваксинация

Използването на режим на спешна ваксинация е приемливо в рамките на 1-20 дни след нараняване или раждане. Основните показания за употребата на ускорен режим на тетаничен токсоид:

При оказване на спешна помощ се извършва хирургична обработка на раната, около която се инжектира токсоид. В допълнение към AS-токсоид, IPSP или PSS се прилагат по време на спешна помощ.

Възможни реакции след употреба

Употребата на тетаничен токсоид, както при всяко лекарство, може да причини нежелани реакции. Най-често реакцията се ограничава до прояви на мястото на инжектиране. Хиперемията, паренето и подуването обикновено изчезват в рамките на два дни. Честите нежелани реакции на тетаничен токсоид включват температура до 38,0 °C, неразположение и главоболие. В някои случаи се наблюдава обостряне на алергични заболявания. Всички реакции обаче продължават не повече от 3 дни.

В редки случаи се случва да се развие алергия към тетаничен токсоид. Проявява се като уртикария, треска и сърбеж по кожата. В изключителни случаи е възможно да се развие ангиоедем, който се проявява със следните симптоми:

Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.Предвид възможните усложнения на AS анатоксина, приложението му е допустимо само в помещения, оборудвани за провеждане на противошокова терапия. Като предпазна мярка можете да се отдалечите от мястото на инжектиране на токсоид не по-рано от половин час. В случай на неочаквана реакция на пациента ще бъде предоставена спешна помощ.

Противопоказания за употребата на тетаничен токсоид

внимание! Няма противопоказания за тетаничен токсоид по време на спешно лечение.

Инструкциите за тетаничен токсоид показват противопоказания само за рутинна имунизация. В случай на обостряне на хронични заболявания или ARVI с треска или обостряне на алергични заболявания, токсоидът трябва да се прилага не по-рано от 30 дни след пълното възстановяване. Кожните алергии не са противопоказание.

Постоянните противопоказания за употребата на тетаничен токсоид са:

• тежка реакция към предишното приложение на токсоид;
• прогресивни неврологични заболявания;
• бременност и период на кърмене.

Имунодефицитните заболявания и HIV инфекцията са временно противопоказание. Прилагането на AC токсоид при пациенти, страдащи от тези заболявания, е показано не по-рано от една година след началото на ремисията. Ваксинирането на лица с анамнеза за алергични заболявания трябва да се извършва на фона на употребата на антихистамини.

В заключение, нека припомним, че AS анатоксинът се използва за имунизация на населението, както и при оказване на спешна помощ срещу тетанус. В допълнение, токсоидът се използва при имунизиране на донори за получаване на специфичен имуноглобулин срещу тетанус. Тъй като анатоксинът в редки случаи предизвиква алергична реакция, трябва да се вземат предпазни мерки. В деня на ваксинацията е необходим преглед от лекар за измерване на температурата. Ако човек е склонен към алергии, няколко дни преди ваксинацията трябва да се приемат антихистамини.

Имунната система

Имунната система включва специализирана, анатомично обособена лимфоидна тъкан, „разпръсната“ из цялото тяло под формата на различни лимфоидни образувания и отделни клетки.

Различават се първични - централни (костен мозък и тимус) и вторични - периферни (далак, лимфни възли, натрупвания на лимфоидна тъкан) органи на имунната система. Всички те са свързани помежду си от кръвоносната система, лимфния поток и единна система за имунорегулация.

Първичен - централните органи на имунната система.

Централните органи на имунната система - костният мозък и тимусът - изпълняват най-важните функции, осигуряващи самообновяване на имунната система, в тези органи протичат процеси на пролиферация на клетки-предшественици, тяхната диференциация и съзряване, до навлизане; кръвообращението и заселването на периферните органи на имунната система със зрели имунокомпетентни клетки.

Ориз.

Ориз.

Вторични - периферни органи на имунната система.

Периферните органи и тъкани на имунната система - лимфни възли, далак и лимфоидна тъкан, свързана с лигавиците - са мястото на среща на антигени с имунокомпетентни клетки, мястото на разпознаване на антигена и развитие на специфичен отговор, мястото на взаимодействие на имунокомпетентни клетки, тяхната пролиферация (клонална експанзия), антиген-зависима диференциация и мястото на натрупване на продукти на имунния отговор.

Молекулярни ваксини (токсоиди). Касова бележка. Приложение. Примери

Отговор: Молекулярни ваксини - при тях антигенът е в молекулярна форма или дори под формата на фрагменти от неговите молекули, които определят специфичността, т.е. под формата на епитопи, детерминанти.

В процеса на култивиране на естествени патогенни микроби може да се получи защитен антиген; токсинът, синтезиран от тези бактерии, след това се превръща в токсоид, който запазва своята специфична антигенност и имуногенност. Токсоидите са вид молекулярна ваксина.

Анатоксините са препарати, получени от протеинови бактериални екзотоксини, напълно лишени от техните токсични свойства, но запазващи антигенни и имуногенни свойства.

Касова бележка:

Токсигенните бактерии се отглеждат в течна среда, филтрират се с помощта на бактериални филтри за отстраняване на микробните тела, към филтрата се добавя 0,4% формалин и се държи в термостат при температура 30-40 ° C в продължение на 4 седмици, докато токсичните свойства изчезнат напълно, тествани за стерилност, токсигенност и имуногенност. Тези лекарства се наричат ​​​​нативни токсоиди; в момента те почти не се използват, тъй като съдържат голямо количество баластни вещества, които влияят неблагоприятно на тялото. Подлагам токсоиди на физическо и химично пречистване и адсорбирам върху адюванти. Такива лекарства се наричат ​​адсорбирани високо пречистени концентрирани токсоиди.

Титруването на токсоидите в реакцията на фоликулация се извършва с помощта на стандартен фоликулиращ антитоксичен серум, в който е известен броят на антитоксичните единици. 1 антигенна единица токсоид се обозначава като Lf, това е количеството токсоид, което влиза в реакция на фоликулация с 1 единица дифтериен токсоид.

Приложение:

Токсоидите се използват за профилактика и по-рядко за лечение на токсинемични инфекции (дифтерия, газова гангрена, ботулизъм, тетанус). Токсоидите също се използват за получаване на антитоксични серуми от хиперимунизирани животни.

адсорбиран стафилококов токсоид

ботулинов токсоид

токсоиди от екзотоксини на газови патогени.

Имуноглобулини, видове. Приготвяне, пречистване, приложение.

Отговор: Имуноглобулините (IG, Ig) са специален клас гликопротеини, присъстващи на повърхността на В-лимфоцитите под формата на мембранно свързани рецептори и в кръвния серум и тъканната течност под формата на разтворими молекули и имат способността да се свързват много селективно към специфични типове молекули, които се свързват с това, се наричат ​​антигени. Антителата се използват от имунната система за идентифициране и неутрализиране на чужди обекти - като бактерии и вируси.

Общ план на структурата на имуноглобулините: 1) Fab; 2) Fc; 3) тежка верига; 4) лека верига; 5) антиген-свързващо място; 6) шарнирна секция

Свойства на имуноглобулините:

Имуноглобулинът не само изпълнява защитна функция в организма, но и се използва активно в медицината. Качествено и количествено определяне на антитела от различни класове се използва за идентифициране на различни патологии. Имуноглобулините се включват в лекарствата за профилактика и лечение на инфекциозни заболявания и редица други състояния.

Класове имуноглобулини и техните функции:

В зависимост от структурата и изпълняваните функции има пет класа имуноглобулини: G, M, E, A, D.

Имуноглобулин G (IgG)

това е основният клас имуноглобулини, съдържащи се в кръвния серум (70-75% от всички антитела);

представени от четири подкласа (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4), всеки от които изпълнява свои собствени уникални функции;

главно осигурява вторичен имунен отговор, започващ да се произвежда няколко дни след клас М имуноглобулини;

остава в тялото за дълго време, като по този начин предотвратява повторна поява на предишна инфекция (например варицела);

осигурява имунитет, насочен към неутрализиране на вредни токсични вещества от микроорганизми; Той е малък по размер, което му позволява лесно да проникне по време на бременност през плацентата до плода, предпазвайки го от инфекции.

Имуноглобулин М (IgM)

започва да се произвежда веднага след навлизането на неизвестен чужд агент в тялото, като е първата линия на защита срещу антигени;

Обикновено количеството му е около 10% от общия брой имуноглобулини;

Антителата от клас М са най-големите, поради което по време на бременност те присъстват само в кръвта на майката и не могат да проникнат в плода.

Имуноглобулин А (IgA)

в кръвния серум съдържанието му е около 15-20% от всички имуноглобулини;

основната му функция е да предпазва лигавиците от микроорганизми и други чужди вещества, поради което се нарича още секреторна;

Имуноглобулин Е (IgE)

обикновено практически липсва в кръвта;

след като антигенът се прикрепи към IgE, се освобождават хистамин и серотонин - вещества, отговорни за появата на подуване, сърбеж, парене, обриви и други характерни прояви на алергии;

ако имуноглобулин Е е повишен, това може да означава склонност на организма към алергична патология, така наречената атопия (например атопичен дерматит).

Имуноглобулин D (IgD)

Обикновено концентрацията му в кръвта е изключително ниска (под 1% от общото количество антитела), а функциите му не са напълно изяснени.

Антителата се използват активно в лекарствата. В момента можете да закупите имуноглобулин в почти всяка аптека.

Касова бележка:

За получаване на имуноглобулинови препарати най-често се използва методът на Cohn - метод на протеиново фракциониране с етилов алкохол. Използват се различни модификации на този метод, фракционирането се извършва при ниска температура. Допълнителни методи за фракциониране се използват за освобождаване на лекарства от пигменти, гонадотропни хормони, вещества от кръвни групи и други антигени. За да се гарантира изключване на вирусно замърсяване, съвременното производство използва допълнителни методи за неутрализиране на суроватъчни препарати: пастьоризация (топлинна обработка на суровините при 60°C за 10 часа), обработка с хлороформ, полиетиленгликол, R-пропиолактон, ултравиолетово облъчване.

Имуноглобулиновите препарати се контролират от физикохимични свойства за съдържанието на общ протеин, фрагментирани и агрегирани молекули, електрофоретична хомогенност, степен на пречистване от баластни суроватъчни протеини, стерилност, токсичност, пирогенност, способност за пукане, наличие на HBsAg и антитела срещу хепатит С вирус и ХИВ. Според руските изисквания броят на фрагментите и агрегатите на имуноглобулина в търговските препарати не трябва да надвишава 3%, въпреки че според Европейската фармакопея този процент на променени молекули в имуноглобулиновите препарати може да достигне 10.

Приложение:

Човешки имуноглобулин се предписва за следните заболявания:

имунодефицитни състояния;

автоимунни заболявания;

тежки вирусни, бактериални, гъбични инфекции;

предотвратяване на заболявания при лица в риск (например при деца, родени много преждевременно).

Има и антитела срещу специфични състояния. Антирезусният имуноглобулин се използва за Rh-конфликт по време на бременност. При тежки алергични заболявания - антиалергичен имуноглобулин. Това лекарство е ефективно средство за лечение на атопични реакции. Показания за употреба ще бъдат:

алергичен дерматит,

Невродермит, уртикария, оток на Quincke;

Атопична бронхиална астма;

Сенна хрема.

Незабавна свръхчувствителност. Анафилаксия - определение, обща характеристика, прояви

Отговор: Незабавен тип свръхчувствителност (IHT) е свръхчувствителност, причинена от антитела (IgE, IgG, IgM) срещу алергени. Развива се няколко минути или часове след излагане на алерген: кръвоносните съдове се разширяват, тяхната пропускливост се увеличава, развиват се сърбеж, бронхоспазъм, обрив и подуване.

HNT включва типове I, II и III алергични реакции:

Тип I - анафилактичен.

При първоначален контакт с антигена се образува IgE, който се прикрепя чрез Fc фрагмента към мастоцитите и базофилите. Повторно въведеният антиген се свързва кръстосано с IgE върху клетките, което ги кара да дегранулират и освобождават хистамин и други медиатори на алергията.

Първоначалният прием на алерген предизвиква производството на IgE и IgG4 от плазмените клетки. Синтезираният IgE се прикрепя чрез Fc фрагмента към Fc рецепторите на базофилите в кръвта и мастоцитите в лигавиците и съединителната тъкан. Когато алергенът навлезе отново в мастоцитите и базофилите, се образуват IgE комплекси с алергена, причинявайки клетъчна дегранулация.

Анафилактичен шок - възниква остро с развитието на колапс, оток, спазъм на гладката мускулатура; често завършва със смърт.

Уртикария - повишава се съдовата пропускливост, кожата се зачервява, появяват се мехури и сърбеж.

Бронхиална астма - развива се възпаление, бронхоспазъм, секрецията на слуз в бронхите се увеличава.

Тип II - цитотоксичен.

Антигенът, разположен върху клетката, се „разпознава“ от антитела от класове IgG и IgM. По време на взаимодействието "клетка-антиген-антитяло", активирането на комплемента и разрушаването на клетката протича в три посоки: комплемент-зависима цитолиза; фагоцитоза; антитяло-зависима клетъчна цитотоксичност.

Свръхчувствителност тип II развива някои автоимунни заболявания, причинени от появата на автоантитела към антигени на собствените тъкани: злокачествена миастения гравис, автоимунна хемолитична анемия, пемфигус вулгарис, синдром на Goodpasture, автоимунен хипертиреоидизъм, инсулинозависим диабет тип II.

Тип III - имунокомплексен.

Антителата от класовете IgG и IgM образуват имунни комплекси с разтворими антигени, които активират комплемента. При излишък на антигени или липса на комплемент, имунните комплекси се отлагат върху стените на кръвоносните съдове, базалните мембрани, т.е. структури с Fc рецептори.

Основните компоненти на свръхчувствителност тип III са разтворими имунни комплекси антиген-антитяло и комплемент (анафилатоксини C4a, C3a, C5a). При излишък на антигени или липса на комплемент, имунните комплекси се отлагат върху стената на кръвоносните съдове, базалните мембрани, т.е. структури, притежаващи Fc рецептори. Увреждането се причинява от тромбоцити, неутрофили, имунни комплекси и комплемент.

Токсоидите се приготвят от екзотоксини на съответните патогени, като се обработват с 0,3-0,4% формалдехид и се държат при 38-40 ° C в продължение на 3-4 седмици. Широко се използват дифтерийни, тетанични, а напоследък и стафилококови и холерни анатоксини. Получени са токсоиди срещу ботулизъм, анаеробна инфекция. Тези лекарства се произвеждат в пречистена форма; те се освобождават от баластни вещества и се адсорбират върху алуминиев оксид хидрат. Токсоидите предизвикват производството на антитоксини, които неутрализират екзотоксините, но не оказват вредно въздействие върху патогените.

Токсоидите, използвани като ваксини, предизвикват специфичен имунен отговор.

Имуноглобулини и серуми за лечение и профилактика на инфекциозни заболявания

ИМУНОГЛОБУЛИНИ (лат. immunis свободен, свободен от нещо + глобулна топка) - серумни и секреторни протеини на хора или животни, които имат антитяло активност и участват в механизма на защита срещу патогени на инфекциозни заболявания.

Има 5 класа имуноглобулини: IgG, IgA, IgM, IgD и IgE. Обикновено IgG присъства в човешкия серум в концентрация от прибл. 1,2 g на 100 ml, съставлява 70-80% от всички имуноглобулини и съдържа основната маса антитела срещу редица вируси и бактерии, както и антитоксини. IgA се съдържа в кръвния серум и секрети (коластра, слюнка и др.) Под формата на полимери ("секреторен" имуноглобулин - slgA). IgM съдържа антитела срещу ендотоксини (липополизахариди) на грам-отрицателни бактерии, както и срещу вируси. IgD и IgE присъстват в кръвния серум в ниски концентрации. IgE съдържа антитела като реагини, участващи в алергични реакции. При редица заболявания съдържанието на I. в кръвния серум може да се отклони от нормалното ниво, което има диагностично значение.

Имуноглобулинови препарати. В имуноглобулиновите препарати основният компонент е IgG. Работи се по създаването на гама-глобулинов препарат, обогатен с IgM и IgA.

За профилактика на морбили, вирусен хепатит А и други инфекции, както и за лечение на хипогамаглобулинемия и агамаглобулинемия се използва лекарството „Нормален човешки имуноглобулин“ (остаряло име „Гама глобулин за профилактика на морбили“), което е 10% разтвор на пречистена гама-глобулинова фракция от серумна кръв (донор, плацента или аборт). Обичайната профилактична доза на лекарството е 1,5-3 ml, прилагана само интрамускулно. За медицински цели се използва специално произведено лекарство "Нормален човешки имуноглобулин за интравенозно приложение", който се прилага в големи дози (25-50 ml).

Специфични I., съдържащи антитела срещу определени инфекциозни агенти или техните токсини, се получават от плазма или серум на донори, имунизирани със съответните антигени. Такива лекарства включват антитетанични, антистафилококови, противогрипни, антиенцефалитни, антикоклюшни и други имуноглобулини.

За предотвратяване на хемолитична болест на новородени, причинена от Rh несъвместимост на кръвта на майката и бащата, се използва антирезус имуноглобулин. Анти-Rh имуноглобулинът се получава от човешки кръвен серум с високо съдържание на антитела срещу Rh антигена. Това лекарство се прилага в рамките на първите 48-72 часа след раждането на първораждащи Rh-отрицателни жени, които са родили Rh-положително дете. Антирезусният имуноглобулин свързва Rh антигена на плода, който прониква в кръвта на майката, като по този начин го елиминира. възможността за хемолитична болест по време на нова бременност.

ИМУНЕН СЕРУМ (лат. immunis свободен, свободен) - човешки или животински кръвни продукти, съдържащи антитела; използва се за диагностика, лечение и профилактика на различни заболявания.

Получаване на И.с. въз основа на свойството на антигените да индуцират образуването на антитела в организма. Имунните серуми се получават от имунизирани животни и хора, както и от преболедували. заболяване, при което кръвта съдържа съответните антитела (реконвалесцентен серум). Серумите могат да съдържат т.нар. нормални антитела, например алоантитела или изоантитела, образувани в тялото извън изкуствена имунизация. В резултат на многократна имунизация се получават имунни системи, съдържащи антитела във високи концентрации - хиперимунни серуми.

Има диагностични и лечебно-профилактични серуми. Диагностичен I.s. използвани в различни имунни реакции за установяване на типа, подвида или серотипа (серовар) на патогена инф. заболявания, определяне на различни антигени в биологични материали. В зависимост от естеството на имунологичните реакции се разграничават аглутиниращи, преципитиращи, флуоресцентни, хемолитични, белязани с радиоактивни нуклиди, ензими и други диагностични серуми. В клиновете, на практика, диагностичните серуми се използват широко за определяне на кръвна група, извършване на тъканно типизиране, по време на алогенни трансплантации и кръвопреливания, за характеризиране на имунологичния статус на тялото (определяне на класове имуноглобулини и др.).

Терапевтичните и профилактичните серуми включват антитоксични, антибактериални, антивирусни серуми, както и имуноглобулини. Антитоксичните серуми се получават от хиперимунизирани животни (обикновено коне) чрез парентерално приложение на нарастващи дози токсоиди (виж Антитоксини), по-рядко от донори, имунизирани с токсоид. Антитоксичните серуми се използват за лечение и профилактика на токсинемични инфекции, които се основават на ефекта върху тялото на бактериални екзотоксини (причинители на тетанус, ботулизъм, дифтерия, газова гангрена, стафилококови инфекции). Антитоксични са и серумите, съдържащи антитела срещу отрови на змии, паяци и растителни отрови. Антителата в антитоксичните серуми неутрализират ефектите на съответните токсини.

Антибактериалните серуми се получават от кръвта на коне или волове, хиперимунизирани със съответните убити бактерии или техни антигени. Тези серуми не са намерили широко приложение поради наличието на други по-ефективни антимикробни средства.

Антивирусните серуми се получават от кръвта на животни, имунизирани с ваксинални щамове на вируси или съответни вируси. Тези серуми се пречистват чрез методи на алкохолно утаяване при ниски температури, за да се получат имуноглобулинови или гамаглобулинови препарати (хетерогенни имуноглобулини). Те включват гама-глобулин срещу енцефалит, пренасян от кърлежи, гама-глобулин против бяс и др.

Имуноглобулините, получени от човешка кръв (хомоложни имуноглобулини), с изключение на нормалния човешки имуноглобулин, имат целеви ефект. Предимството на хомоложните имуноглобулини пред хетерогенните е тяхната слаба реактогенност и по-продължителна циркулация на антитела в организма (в рамките на 30-40 дни). Най-голямо значение в практиката имат имуноглобулините с най-ниска антикомплементарна активност, които за разлика от конвенционалните имуноглобулинови препарати, предназначени за интрамускулно приложение, се използват за интравенозно приложение.

Сред целевите имуноглобулини се изолира антирезус имуноглобулин, който се използва за имунопрофилактика на хемолитична болест на новородени. Прилага се на първораждащи жени с отрицателен резус в следродилния период или след аборт.

СЕРУМНА БОЛЕСТ - алергично заболяване, което се развива в отговор на парентерално приложение на кръвен серум или негови препарати. Протичането на заболяването зависи от качеството, количеството, начина на приложение на серума и реактивността на организма. Заболяването се основава на увреждане на кръвоносните съдове и тъкани от имунни комплекси, образувани в тялото в отговор на въвеждането на чужд протеин. Имунните комплекси се състоят от антиген (чужд протеин), антитела и комплемент (виж Алергия).

Инкубационният период за първоначалното приложение на серум варира от 2 до 12 (обикновено 7-12) дни, при повторно приложение се намалява до 1-3 дни. Заболяването започва остро: телесната температура намалява и след това се повишава, на мястото на инжектиране на серума се появява болка и подуване; регионални, както и други лимфни. възлите се увеличават по размер. Един от водещите симптоми е обривът. По-често е полиморфен, уртикариален или еритематозен, фигурен, понякога морбили- или скарлатиноподобен, придружен от болезнен сърбеж. Лицето на пациента е бледо и подпухнало. Възможен е опасен, но бързо преминаващ оток на ларинкса. Понякога се развива болка в ставите на крайниците и се забелязва подуване. Могат да се появят явления на бронхит, бронхоспазъм и дори остър емфизем. Кръвното налягане намалява, пулсът се ускорява, понякога се забавя. Възможно увреждане на миокарда, неврит, радикулит, мускулна слабост. В тежки случаи се засягат бъбреците (оток, олигурия и по-рядко албуминурия).

Кръвният тест в продромалния период разкрива лека левкоцитоза, а след това - левкоцитопения, лимфоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопения. ESR първо намалява, след това се увеличава. Установява се хипогликемия и намалено съсирване на кръвта. Серумната болест може да бъде ограничена само до локални прояви (подуване, хиперемия, сърбеж, некроза на кожата на мястото на приложение на кръвния серум). Възможни са рецидиви поради многократното натрупване на специфични антитела, които взаимодействат с инжектирания серум, оставащ в кръвта. В такива случаи заболяването може да продължи няколко седмици или месеци. При многократно приложение на серума може да се развие анафилактичен шок. Клин. картина и лечение на анафилактичен шок - виж Анафилаксия.

Лечението се провежда от лекар. При леки форми може да се ограничи до приемане на перорални антихистамини и локално използване на средства, насочени към намаляване на сърбежа (топли вани, триене с ментол и салицилов алкохол). В по-тежки случаи са показани инжекции с антихистамини (супрастин, дифенхидрамин и др.) И глюкокортикоиди. Предписват се аскорутин, калциев глюконат, а по показания - диуретици, бронходилататори и др.

Профилактика: идентифициране на свръхчувствителност на пациента към серума. За тази цел 0,02 ml серум, разреден с изотоничен разтвор на натриев хлорид (1: 100), се инжектира интрадермално върху вътрешната повърхност на предмишницата. Тестът се счита за положителен, ако след 20 минути се появи подуване и хиперемия на мястото на инжектиране. 1-3 см или повече. В тези случаи, ако няма жизненоважни показания, е по-добре серумът да не се прилага. Терапевтичната доза от серума се прилага на части по метода на Безредки: първо се прилагат 0,1 ml подкожно, след 20 минути се прилагат още 0,2 ml и след един час останалата доза се прилага интрамускулно.

Анатоксинът (анатоксин) е биологично активно лекарство, получено чрез неутрализиране на бактериални токсини чрез излагане на температура 39-40 ° (метод на Рамон) или други методи. Анатоксинът има специфични антигенни и имуногенни свойства на оригиналния токсин и придобива нови - безвредност и стабилност. Най-важното свойство на токсоида е имуногенността, тоест способността да индуцира развитието на имунитет при хората. Най-висока имуногенност имат тетаничният, дифтерийният и ботулиновият токсоид.

Анатоксин (Anatoxinum; от гръцки ana - срещу + токсин; синоним токсоид) е безвредно производно на токсин, който под въздействието на формалдехид и топлина напълно е загубил токсичните свойства на първоначалния токсин и е запазил антигенните и имуногенни свойства. Имоти.

Анатоксинът е напълно безвреден и необратим (никакви химически или физически ефекти не могат да върнат лекарството към първоначалната му токсичност). Анатоксинът е много устойчив (понася многократно замразяване и размразяване, издържа добре на високи температури) и е много стабилен при дългосрочно съхранение. Антигенните свойства на токсоида (т.е. неговата пригодност за активна имунизация) се определят от реакцията на флокулация (виж) и съдържанието на флокулиращи (антигенни) единици (Lf) в 1 ml от лекарството. Ефективността (например на дифтериен токсоид) е доказана от множество опити с животни и резултатите от изследванията на имунитета при деца и възрастни, имунизирани с това лекарство срещу дифтерия.

Нативният дифтериен токсоид трябва да съдържа най-малко 20 Lf в 1 ml. Понастоящем вместо нативен дифтериен токсоид за активна имунизация срещу дифтерия се използва пречистен сорбиран дифтериен токсоид. Прилагането на дифтериен токсоид на човек в повечето случаи не е придружено от нежелани реакции към ваксината. Колкото по-млад е ваксинираният човек, толкова по-рядко се наблюдава "реакция на ваксинация" (в рамките на 24-48 часа), която се изразява в повишаване на температурата до 38,5 ° и лошо здраве. Използването на дифтериен токсоид за активна имунизация срещу дифтерия значително намали заболеваемостта. Установена е ефективността на активната имунизация срещу тетанус с тетаничен токсоид и е доказано нейното предимство пред серопрофилактиката на тетанус.

Чрез въздействие върху бактериалните токсини с определени концентрации на формалдехид и поддържане на токсина при температура 37-40 ° за времето, необходимо за пълна неутрализация и превръщане на токсина в токсоид, беше възможно да се получат лекарства, използвани за специфична профилактика и лечение на редица инфекции. Това са стафилококови, ботулинови, дизентерийни токсоиди, токсоиди от токсини, произведени от патогени на газова гангрена, токсоиди от отровата на някои отровни змии, токсоид от абрин.

Понастоящем токсоидите се пречистват от баластен протеин и други азотни вещества, а специфичните антигени се концентрират в по-малки обеми. Най-често срещаните методи за обработка на токсоиди са утаяване на нативни токсоиди. неутрални соли (амониев сулфат), соли на тежки метали, утаяване с киселини (солна, трихлороцетна, метафосфорна) в изоелектричната точка, както и утаяване с етанол и метанол при ниски температури и др. В резултат на това е възможно да се получи лекарства, които имат антигенни и имуногенни свойства, значително надвишават оригиналните нативни токсоиди. Получени са редица асоциирани пречистени концентрирани токсоиди, сорбирани върху алуминиев хидроксид, които са използвани за едновременна имунизация срещу няколко инфекции: асоцииран дифтериен тетаничен токсоид за активна имунизация срещу дифтерия и тетанус, ваксина дифтерия-тетанус-коклюш за едновременна активна имунизация срещу тези инфекции. Имунизацията със сорбиран дифтерийно-тетаничен токсоид се извършва двукратно подкожно в дози от 0,5 ml с интервал от 30-45 дни между тях с първична реимунизация, която се извършва чрез ваксинация с 0,5 ml от лекарството след 6-9 месеца . Последващите реимунизации на деца се извършват с доза от 0,5 ml от лекарството. Вижте също Токсини.

Анатоксини- имунобиологични препарати, получени в резултат на подходяща обработка на бактериални екзотоксини; използвани за развиване на активен имунитет при ваксинирани хора. Възможността за използване на токсоиди за предотвратяване на появата на заболявания се определя от факта, че патогенезата на много заболявания (тетанус, дифтерия, ботулизъм, газова гангрена и др.) се основава на ефекта върху тялото на специфични токсични продукти (екзотоксини) отделяни от причинителите на тези заболявания.

Екзотоксините, заедно със способността да предизвикват патологични процеси в живия организъм, имат антигенност, т.е. способността, когато се въвежда в тялото в малки дози, да предизвиква образуването на специфични антитела - антитоксини. След добавяне на малки количества формалдехид към екзотоксините и задържането им в продължение на няколко дни при 37-40 ° C, те напълно губят своята токсичност, запазвайки своите антигенни свойства.

Токсоидите са едно от най-ефективните и безопасни лекарства, използвани за активна имунизация на хората. Такива токсоиди се приготвят под формата на пречистени, концентрирани препарати, адсорбирани върху гел от алуминиев хидроксид. Адсорбцията на токсоиди върху различни минерални адсорбенти води до рязко повишаване на ефективността на ваксинацията. Това се обяснява с факта, че на мястото на инжектиране на адсорбираното лекарство се създава антигенно депо и неговата абсорбция се забавя.

При частично подаване на антиген от мястото на инжектиране се осигурява ефектът на сумиране на антигенно дразнене и степента на имунния отговор рязко се увеличава. В допълнение, отлагащото вещество предизвиква възпалителна реакция на мястото на инжектиране, което, от една страна, предотвратява абсорбцията на антигена и засилва неговия ефект на отлагане, а от друга, служи като неспецифичен стимулатор, който усилва плазмоцитните реакции в лимфните тъкани на тялото, които участват в имуногенезата. Адсорбираните препарати се разклащат преди употреба, за да се осигури равномерно разпределение на активното вещество в утайката заедно с адсорбента в целия им обем. В практиката най-широко приложение намират дифтерийният, тетаничният и ботулиновият анатоксини.

Подобни статии:

Забележка

Информацията на този сайт е предоставена за справка и образователни цели и не трябва да се използва като инструкции за лечение. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар.

Анатоксини – това са имунобиологични препарати, които се получават в резултат на подходяща обработка на бактериални екзотоксини и се използват за изграждане на активен имунитет при ваксинирани лица.

Възможността за използване на токсоиди за превантивни цели се дължи на факта, че патогенезата на много заболявания (тетанус, дифтерия, ботулизъм, газова гангрена) се основава на ефекта върху тялото на специфични токсични продукти, отделяни от причинителите на тези заболявания - екзотоксини.

Наред със способността да предизвикват патологични процеси в живия организъм, екзотоксините имат много важно свойство - антигенност, т.е.

Анатоксини

способността, когато се въвежда в тялото в малки дози, да предизвиква образуването на специфични антитела - антитоксини. След добавяне на малки количества формалдехид и поддържане в продължение на няколко дни при температура 37-40 ° C, екзотоксините напълно губят своята токсичност, като същевременно запазват своите антигенни свойства. Препаратите, получени от токсините по този начин, са наречени от Рамон токсоиди. Токсоидите са сред най-ефективните и безопасни лекарства, използвани за активна имунизация на хората.

Токсоидите, предназначени за имунизация на хора, се приготвят под формата на пречистени, концентрирани препарати, адсорбирани върху гел от алуминиев хидроксид. Адсорбцията на токсоиди върху различни минерални адсорбенти (включително алуминиев хидроксид) води до рязко повишаване на ефективността на ваксинацията. Това се обяснява със създаването на антигенно депо на мястото на инжектиране на адсорбираното лекарство, както и с бавната му абсорбция: частичното доставяне на антиген от мястото на инжектиране осигурява ефекта на сумиране на антигенно дразнене и рязко повишава имунологичния отговор. Освен това отлагащото се вещество предизвиква възпалителна реакция на мястото на инжектиране. От една страна, това предотвратява абсорбцията на антигена и засилва ефекта на отлагане на антигена, а от друга, като неспецифичен стимулатор, усилва плазмоцитните реакции в лимфните тъкани на тялото, участващи в имуногенезата.

Адсорбираните препарати трябва да се разклатят преди употреба, за да се осигури равномерно разпределение на активния компонент в целия обем, който преди разклащане е в утайката заедно с адсорбента. В практиката най-широко приложение намират дифтерийният, тетаничният и ботулиновият анатоксини.

Дата на добавяне: 2015-02-06 | Видяно: 697 | Нарушаване на авторски права

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 |

Анатоксини. Касова бележка. Приложение. Предимства

За специфична профилактика на инфекциозни заболявания, чиито патогени произвеждат екзотоксин, се използват токсоиди. Анатоксинът е екзотоксин, който няма токсични свойства, но запазва антигенни свойства. Методът за производство на токсоид е предложен през 1923 г. от френския учен Рамон. За разлика от ваксините, когато се използват при хора, се формира антимикробен имунитет, когато се прилагат токсоиди, се образува антитоксичен имунитет, тъй като те индуцират синтеза на антитоксични антитела - антитоксини.

В момента се използват: дифтериен, тетаничен, ботулинов, стафилококов токсоид, холерен токсоид. Те се получават чрез дълбоко отглеждане във ферментатори на причинителите на тетанус, дифтерия, ботулизъм и други микроорганизми, в резултат на което се натрупват токсини в културалната течност. След като микробните клетки се отделят чрез разделяне, културалната течност (токсин) се неутрализира с формалдехид в концентрация 0,3=0,4% при 37˚C в продължение на 3-4 седмици. Неутрализиран токсин - токсоид, който е загубил своята токсичност, но е запазил антигенността си, се подлага на пречистване и концентриране, стандартизиране и опаковане. Към пречистените токсоиди се добавят консервант и адювант. Такива токсини се наричат ​​пречистени сорбирани. Токсоидът се дозира в антигенни единици (EC – свързваща единица, LF – флокулационна единица).

Титруването на токсоидите в реакцията на флокулация (по метода на Ramon) се извършва с помощта на стандартен флокулиращ антитоксичен серум, в който е известен броят на международните антитоксични единици (ME) в 1 ml.

Токсоидите се произвеждат като единични препарати и като част от свързани ваксини, предназначени за имунизация срещу различни заболявания.

Препаратите, предназначени за имунизация срещу една инфекция, се наричат ​​моноваксини, срещу две инфекциозни заболявания - диваксини, срещу три - триваксини, срещу няколко инфекции - поливаксини.

Предимствата на анатоксините са, че по принцип те не могат да причинят инфекциозно заболяване и могат да се използват за ваксиниране на отслабени деца, деца с хронични заболявания и деца с имунна недостатъчност.

Имунни серуми. Класификация. Приготвяне, пречистване, приложение. Антитоксични серуми.

Анатоксини. Получаване и използване

Приготвяне, пречистване, титруване, приложение, усложнения при употреба и тяхното предотвратяване

Серумните имунни препарати включват имунни серуми и имуноглобулини.

Тези лекарства осигуряват пасивен имунитет към патогени на инфекциозни заболявания. Имунните серуми се получават от кръвта на хиперимунизирани (интензивно имунизирани) животни (коне, магарета, зайци) със съответната ваксина или кръвта на имунизирани хора (използва се донорска, плацентарна, кръв от аборт). За да се отстранят баластните протеини от тях и да се увеличи концентрацията на антитела, нативните имунни серуми се подлагат на почистванес помощта на различни физикохимични методи (алкохолна, ензимна, афинитетна хроматография, ултрафилтрация).

Наричат ​​се имунни серумни препарати, получени от животинска кръв хетероложнии от кръвта на хората - хомоложни. Активността на серумните лекарства се изразява в титри на антитела - антитоксини, хемаглутинини, комплемент-фиксиращи, вируснеутрализиращи и др.

За специфично лечение и спешна профилактика се използват серумни имунни препарати. Основният механизъм на терапевтично и превантивно действие се свежда до свързване и неутрализиране чрез антитела на бактерии, вируси и техните антигени, включително токсини в организма. В тази връзка се разграничават антивирусни, антибактериални и антитоксични имунни серумни лекарства.

Серумните препарати се прилагат интрамускулно, подкожно и понякога интравенозно. Ефектът от приложението на лекарството настъпва веднага след приложението и продължава 2-3 седмици. (хетероложни антитела) до 4-5 седмици. (хомоложни антитела). За да се изключи появата на анафилактична реакция и серумна болест, лекарствата се прилагат по метода на Безредки.

Хомоложните серумни препарати се използват широко за профилактика и лечение на вирусен хепатит, морбили, за лечение на ботулизъм, тетанус, стафилококови и други инфекции. Хетероложните серумни препарати имат строго ограничена употреба поради риск от алергични усложнения по време на приложението им.

Напоследък са получени имунни препарати на базата на моноклонални антитела. Те обаче все още не са намерили широко терапевтично и профилактично приложение, но все още се използват за диагностични цели.

Антитоксични серумисъдържат антитела срещу екзотоксини. Получават се чрез хиперимунизация на животни (коне) с токсоид. Активността на такива серуми се измерва в AE (антитоксични единици) или IU (международни единици) - това е минималното количество серум, което може да неутрализира определено количество (обикновено 100 DLM) токсин за животни от определен вид и определено тегло .

Понастоящем в Русия широко се използват следните антитоксични серуми: антидифтериен, антитетаничен, антигангренозен, антиботулин, като използването на антитоксични серуми при лечението на съответните инфекции е задължително.

Титруването на антитоксичните серуми може да се извърши по три метода - Ehrlich, Roemer, Ramon. Метод на Ehrlich - преди титруване на серума се определя условна летална (тестова) доза на токсина. Експерименталната доза токсин (Lt) се приема като количество, което, когато се смеси с 1 IU стандартен серум, причинява смъртта на 50% от експерименталните животни. На втория етап на титруване се добавя тестова доза от токсина към различни разреждания на тестовия серум, сместа се държи 45 минути и се прилага на животните. Въз основа на получените резултати се изчислява титърът на изследвания антитоксичен серум.

Антидифтерийният серум се титрува по метода на Roemer.

Необходим е тест за чувствителност към чужд протеин, тъй като антитоксичният серум е хетерогенен. Ако тестът е положителен, тогава се извършва предварителна десенсибилизация (в присъствието на лекар), след което се прилага необходимата доза серум под покритието на кортикостероиди. От серума могат да възникнат различни усложнения, най-опасният от които е анафилактичният шок. През втората седмица на заболяването може да се развие серумна болест. Има алтернатива на антитоксичния серум - нативна хомоложна плазма (прилага се по 250 ml 1-2 пъти на ден).

Антитоксични серуми: антидифтериен, антитетаничен. Широко използвани са: антигангренозен, антиботулин. Използването на антитоксични серуми при лечението на съответните инфекции е задължително.

Предишна9101112131415161718192021222324Следваща

АНАТОКСИНИ (анатоксин; гръцки ана- - срещу + токсини) - бактериални токсини, които са загубили токсичните си свойства в резултат на специална обработка, но са запазили своите антигенни и имуногенни свойства. Обикновено токсините се неутрализират чрез излагане на формалдехид и топлина (35-38°). Причинителите на токсинемичните инфекции - дифтерия, тетанус, газова гангрена, ботулизъм и други - произвеждат много силни екзотоксини, които имат антигенни свойства.

През 1909 г. Е. Löwenstein случайно открива бързо намаляване на токсичността на тетаничния токсин под въздействието на ултравиолетови лъчи и формалдехид. Впоследствие Eisler (M. Eisler, 1912) и Levenshtein установяват, че след добавяне на 0,1-0,3% формалдехид към тетаничния токсин и поддържането му при повишени температури, токсинът се неутрализира. Въвеждането на такъв токсин предизвиква имунитет при животните.

Десет години по-късно метод за получаване на токсоиди, подходящи за имунизация на хора, е разработен от G. Ramon, за което той докладва на 10 декември 1923 г. на Френската академия на науките. Рамон установи, че когато дифтерийният токсин е изложен на формалин и топлина, се образува неутрализирано съединение, което има антигенни и имуногенни свойства. Докато изучава реакцията на флокулация на дифтериен токсин с антитоксин, той използва формалин като антисептик за запазване на токсина. Добавянето на формалин към токсина не предотвратява появата на феномена на флокулация (виж), дори ако този токсин е бил изложен на умерена топлина в термостат. Без да засяга способността на токсина да флокулира, формалинът рязко намалява неговите токсични свойства, както и редица други химични и физични свойства. Реакцията на флокулация на токсини с антитоксини играе голяма роля в развитието на метода за получаване на токсоиди. Използвайки тази реакция, беше възможно лесно да се контролира промяната в антигенните свойства на токсоидите по време на процеса на неутрализиране на токсините с формалдехид. Преди използването на тази реакция не беше възможно да се определи дали токсинът запазва своите антигенни свойства, когато загуби своите токсигенни свойства.

Някои токсоиди могат да бъдат алергени и да причинят общи и локални реакции при особено чувствителни субекти, които не са свързани със специфична токсичност. Токсоидите се характеризират със стабилност и необратимост: при дългосрочно съхранение при различни температури те запазват своята безвредност и антигенни свойства. Антигенните свойства на токсоидите се определят от реакцията на свързване на антитоксин (виж), която се изразява в свързващи единици (ЕС) или от реакцията на флокулация с антитоксини. Имуногенните свойства на токсоидите се определят чрез имунизиране на животни (морски свинчета, мишки) и се изразяват в имунизиращи единици (IU), т.е. способността на определено количество токсоиди да предпазват животните от въвеждането на съответните токсини.

Принципите за производство на токсоиди, разработени от Зоната, формират основата за производството на токсоиди в много страни по света. Това даде възможност да започне масова имунизация срещу дифтерия и тетанус, което доведе до рязко намаляване на заболеваемостта от тези инфекции.

Процесът на детоксикация на формалин се разглежда като необратимо разрушаване на структурата на активния център на токсина поради реакцията на функционалните групи, включени в токсина, с формалдехид. В първите етапи детоксикацията настъпва много бързо (като правило, на 1-4-ия ден от инкубацията с формалдехид има спад на токсичността с 80-90%), а пълната безвредност се постига само след 2-4 седмици или повече . За да се получат безвредни и стабилни токсоиди след неутрализация, трябва да мине известно време, за да „узреят“. Неутрализирането на бактериалните токсини без нарушаване на техните антигенни свойства става в неутрална среда. Киселинната среда предотвратява взаимодействието на формалина с аминогрупите на токсина, като забавя или напълно спира процеса на неутрализация. Ако формализирането на токсините се извършва в алкална среда, тогава неутрализирането на токсина става бързо, но със значителна загуба на неговите антигенни свойства. Оптималното количество формалдехид за детоксикация на всички токсини се препоръчва да бъде от 0,3 до 0,8%; в рамките на това количество, формалдехидът трябва да бъде добавен към някои токсини на части; това насърчава по-бързата неутрализация на токсина без СИЛНА загуба на антигенни свойства. За неутрализиране на токсина от голямо значение е температурата, при която се съдържа токсинът. Повишаването на температурата води до по-бърза детоксикация на всички токсини със значителна загуба на антигенни свойства. Опитите за разработване на ускорен метод за неутрализиране на бактериални токсини чрез добавяне на 1% или повече формалин при температура 36-40 ° доведоха до загуба на токсичност след 6-8 дни инкубация с рязко намаляване на антигенните свойства. Увеличаването на количеството формалин по време на детоксикация също не е оправдано, тъй като независимо от количеството приет формалин, само определена част от него взаимодейства с токсина. Количеството на свързания формалин зависи от състава на средата, в която се приготвя токсинът, от съдържанието на аминен азот и от химичния състав на токсина.

Фракционно утаяване с различни концентрации на амониев сулфат се използва за пречистване на токсоиди от баластни протеини. Понастоящем този метод се използва само при определени етапи на пречистване и концентриране на малки количества токсоиди.

В чужди страни методът на ултрафилтрация през бъбрековидни филтри, покрити с 8% покритие от парлодин, се използва за пречистване и концентриране на дифтерийни и тетанични токсоиди. Утайката, след разтваряне във вода, се фракционира с амониев сулфат при различни проценти на насищане. Пречистеният дифтериен токсоид съдържа 1800-2500 Lf на 1 mg общ азот (Lf - съкратено английски, граница на флокулация - праг на флокулация).

В СССР киселинното отлагане се използва за пречистване и концентриране на ботулинов токсоид, патогени на газова гангрена, дифтериен и тетаничен токсоид. Преди подкиселяване, 10-30% натриев хлорид се разтваря в токсоиди, за да се подобри йонната сила на разтвора. След това рН на токсоидите се намалява до 3,5 чрез добавяне на НС1; утайката, която се образува, се отделя от течността и се разтваря в 1/20 от изотоничен разтвор на натриев хлорид от обема на оригиналния токсоид. Полученият токсоиден концентрат се подлага на допълнително пречистване чрез многократно утаяване с ацетон. При киселинното отлагане на тетанус и други токсоиди някои лаборатории използват хексаметофосфат за повишаване на йонната сила на разтвора на токсоида. Бактериалните токсини и токсоиди могат да бъдат пречистени чрез сорбция с алуминиев фосфат, алуминиев хидроксид, калциев фосфат и други неорганични сорбенти, последвано от елуиране (виж); в допълнение, все по-често се използват методи за йонообменна хроматография и гел филтрация през Sephadex от различни марки (виж Гел филтрация, Хроматография).

За имунизация срещу токсинемични инфекции се използват токсоиди, отложени върху алуминиев оксид хидрат и алуминиев фосфат; Алуминиево-калиев стипца за отлагане се използва само във ветеринарната практика. Високата имуногенност на отложените токсоиди се обяснява с адювантния ефект на сорбента и бавната резорбция от антигенното депо. В резултат на това малки количества токсоиди навлизат в тялото за дълго време, което води до развитие на напрегнат имунитет. Използването на дифтериен и тетаничен токсоид, сорбиран върху алуминиев хидроксид, за масова имунизация на хората в СССР доведе до рязко намаляване на заболеваемостта от дифтерия и тетанус.

Имунизацията на децата срещу дифтерия, тетанус и магарешка кашлица се извършва със съпътстваща ваксина, включваща сорбирана дифтерия, тетаничен токсоид и корпускулярна коклюшна ваксина.

През 1959 г. е предложен концентриран адсорбиран анаеробен полианатоксин, включващ тетаничен токсоид, няколко вида гангренозен и ботулинов токсоид (общо 7 антигена), който има добри имуногенни свойства. Вижте също Имунизация, Токсини.

Библиография: Apanaschenko N.I., Pomyankevich A.N. Пречистен адсорбиран дифтериен токсоид, Zhurn. микро., епид.

AC токсоид

Iimmun., No. 8, p. 54, 1951: Воробьов А. А., Василиев Н. Н. и Кравченко А. Т. Анатоксини, М., 1965, библиогр.; Vygodchikov G.V. Микробиология и имунология на стафилококови заболявания, М., 1950, библиогр.; ака, Стафилококови инфекции, М., 1963, библиогр.; Матвеев K.I. Ботулизъм, М., 1959, библиогр.; ака, Епидемиология и профилактика на тетанус, М., 1960, библиогр.; Рамон Г. Четиридесет години изследователска работа, прев. от френски, М., 1962; Prévot A. R. Manuel de classification et de determination des bakterije анаероби, P., 1957.

К. И. Матвеев.