Седловидна и двурога матка. Ултразвукова диагностика на седловидната матка

Бременността и седловидната матка са диагнози, които често се срещат заедно. Малформацията на репродуктивния орган се характеризира с лека деформация на фундуса във формата на сърце. В този случай патологията се диагностицира след зачеването по време на първия ултразвуков преглед.

Причини за образуването на необичайна форма

Анормалната форма на кухината под формата на седло е един от по-леките варианти на патологията на двурога. Причините за тази патология все още не са напълно известни. Смята се, че това е вроден дефект, тъй като образуването на този орган се случва вече на 10-14 седмица от бременността;

Причините за аномалната структура се считат за:

• липса на хранителни вещества и витамини;
• хипоксия;
• стресови ситуации;
• интоксикация на тялото;
• хронични заболявания на ендокринната система;
• сърдечни заболявания;
• диабет;
• инфекциозни процеси.

Седловидната матка рядко причинява безплодие; такава деформация често е наследствена и не пречи на оплождането на яйцеклетката.

Каква е опасността от седлообразна матка по време на бременност?

Аномалията е опасна, когато се развият следните процеси:

• заплаха от спонтанен аборт поради неправилна форма на маточната кухина;
• неправилна плацентация, когато мембраната е прикрепена твърде ниско към фаринкса и усложнява раждането;
• съществува опасност от предлежание на плода, често тазово или напречно, което става индикация за цезарово сечение;
• увеличава се вероятността от преждевременно раждане и необичайни явления по време на раждането на дете.

Раждане със седловидна матка

Двойната бременност със седловидна матка не е рядкост. Многоплодната бременност се превръща в истинско изпитание за женското тяло. Бебетата в утробата често се диагностицират със седалищно или напречно предлежание и раждането обикновено започва на 36-37 седмица.

Ранното раждане по време на бременност с близнаци е нормално, тъй като белите дробове на бебетата узряват по-рано от тези на един плод. Следователно, освен телесното тегло, децата се раждат напълно подготвени и готови за самостоятелен живот.

При повече от половината жени с този дефект раждането протича без сериозни усложнения, но рискът от развитие на следните патологии се увеличава:

• слабост по време на раждане - неравномерни контракции;
• преждевременно отлепване на плацентата;
• плътно закрепване на плацентата;
• следродилно кървене.

В редки случаи, когато бременността не настъпи дълго време, може да се предпише корекция на формата чрез операция с помощта на хистероскоп. Този тип пластична хирургия коригира дефекта на седлото с минимална травма за пациента, тъй като всички манипулации се контролират визуално на монитор и се извършват през гениталния тракт с малки инструменти.

След такава минимално инвазивна интервенция няма сраствания и процесът на възстановяване отнема не повече от два часа, което увеличава шансовете за зачеване и носене на плода.

Гинекологичните проблеми понякога са вродени. Такива патологии включват такава характеристика като седловидна матка - това е вид органен дефект, когато матката има разцепена седловидна форма.

Обикновено жената научава за този тип репродуктивна система от гинеколог, тъй като други признаци на патология са редки: ще говорим за това и други характеристики на седловидната матка в нашата статия.

Код по МКБ-10

Q51 Вродени аномалии [малформации] на тялото и шийката на матката

Епидемиология

Дефекти на матката (неправилна конфигурация или други дефекти) се диагностицират при 0,2-0,4% от жените в репродуктивна възраст.

В този случай диагнозата двурога матка се установява в 60% от тези случаи, а диагнозата седловидна матка се установява в 23%.

Причини за седлообразна матка

Образуването на седловидната матка се случва в плода приблизително от 10 до 14 седмица от ембриогенезата. В периода на активно развитие на ембриона маточната кухина първоначално се състои от две вагинално-маточни кухини, които са разделени помежду си от централна сагитална мембрана.

Преди раждането на дете - момиче - мембраната постепенно се разтваря и матката приема нормалната си форма с една пълна кухина. Ако вътрематочното образуване на матката е настъпило с нарушения, тогава остава леко „вдлъбнатина“ на дъното на органа, което е дефект в развитието - матка с форма на седло. В допълнение към сплит депресията на фундуса, патологията винаги е придружена от увеличаване на матката в напречен размер.

Патогенеза

Патогенезата на анормалното образуване на матката се дължи на определени провокиращи фактори:

• интоксикация по време на бременност, причинена от алкохол, никотин, лекарства, лекарства, химикали;
• остра липса на витамини или минерали в тялото на бъдещата майка;
• силен стрес по време на бременност;
• нарушения на ендокринната система (диабет, ендемична гуша);
• сърдечен дефект при бъдещата майка.

В допълнение, инфекциозните заболявания на жената по време на бременност, тежката токсикоза и продължителната хипоксия на плода могат да играят решаваща роля в развитието на дефекта.

Симптоми на седлообразна матка

Обикновено една жена дори не подозира, че има тази особеност на формата на матката. Най-често дефектът се открива при консултация с лекар при планиране на бременност или по време на съществуваща бременност.

По този начин може да се твърди, че седловидната матка е безсимптомна. И само фактът, че една жена не може да забременее дълго време или страда от повтарящ се спонтанен аборт, може косвено да показва патология.

Седловидна матка и IVF

Седловидната матка е разликата между органа и обичайната нормална конфигурация. Но тази разлика не се счита за пряка пречка за бременността. Невъзможност за забременяване е налице само в някои случаи, ако анатомичните промени са клинично значими.

Това, което притеснява лекарите, е не толкова трудното забременяване със седловидна матка, а по-голямата опасност от усложнения по време на бременност.

Така че жените, диагностицирани със седловидна матка, се нуждаят от IVF?

Променената седловидна форма на маточния орган не засяга навлизането на сперматозоидите в тръбите, срещата им с яйцеклетката и директното оплождане.

Трудности могат да възникнат по време на имплантирането на ембриона в стената на матката и през цялата бременност. В допълнение, седловидната матка често е придружена от други вродени патологии на гениталната област, които могат да попречат на нормалното зачеване. По този начин при пациенти със седловидна матка често се диагностицира огъване на матката, полипоза и др.

Една от възможностите за успешно зачеване може да бъде IVF - но само при условие за пълна предварителна диагноза и лечение.

Позиция за зачеване със седловидна матка

Диагнозата „седловидна матка“ не е причина да се откажете от зачеването. В повечето случаи пациентката успява да забременее сама, използвайки определени пози по време на полов акт.

Няма смисъл да опитвате различни „екстремни“ пози, тъй като те най-вероятно ще бъдат неефективни. Основното условие при избора на правилната позиция е да се гарантира, че спермата навлиза в матката, така че позицията трябва да предотврати изтичането на семето. Поради тази причина експертите съветват жената след полов акт да се обърне по корем, като постави малка възглавница под областта на таза и да лежи в това положение поне половин час.

Ако говорим за избора на правилната поза, тогава трябва да обърнете внимание на позицията на коляно-лакът. Тази позиция насърчава по-дълбоко проникване на спермата.

Втората подходяща поза се счита за тази, при която жена, легнала по гръб, хвърля краката си назад възможно най-високо (можете да ги огънете в коленете). След еякулацията жената прибира краката си към гърдите си, като ги държи с ръце и остава в това положение, ако е възможно, до половин час.

Седловидна матка по време на бременност

Вероятността за успешно зачеване е пряко зависима от степента на вдлъбнатост на фундуса на матката, поради което се смята, че двурогата матка е най-неблагоприятна за бременност.

При седлообразна матка важно условие за нормалното развитие на бременността е наличието на достатъчно вътрематочно пространство, както и нормалното разтягане на стените на матката за комфортен престой и растеж на плода.

С напредването на бременността рискът бебето да заеме неправилна вътрематочна позиция нараства. Освен това може да настъпи преждевременно отлепване на плацентата, придружено от различно по степен кървене. В такава ситуация съществува заплаха от спонтанен аборт и не само това: самата жена също е в опасност. Ето защо, ако седловидната матка кърви по време на бременност и дори при леко кървене от влагалището, бременната жена трябва незабавно да отиде на лекар.

В голям брой случаи при жени със седловидна матка, които са успели да забременеят до термина, бебето се ражда предсрочно.

Седловидната матка засяга ли плода?

Седлообразната конфигурация на матката не причинява дискомфорт или неудобство на бебето, което се развива вътреутробно. Освен известна степен на заплаха от спонтанен аборт и някои други възможни усложнения, седловидната матка не представлява други заплахи. Тази патология няма да повлияе на физическото или интелектуалното развитие на бебето.

Форми

Седловидната матка може да бъде единственият дефект на репродуктивната система на жената или може да се комбинира с дефекти на шийката на матката или вагиналните стени.

Като цяло експертите разграничават такива разновидности на маточни форми като еднорога, двурога, двойна матка и др.

Двурогата матка също може да се появи в три варианта:

1. Пълната двурога матка е орган, разделен на два „рога“ в сакроутеринните гънки.
2. Непълната двурога матка е орган, който също има два „рога“, еднакви само в горната 1/3.
3. Седловидната матка е разширение на размера на органа в напречния сегмент, с характерна депресия в областта на фундуса (визуално подобна на седло). Разделянето на рогата е слабо изразено.

Усложнения и последствия

Седловидната матка може да бъде придружена от проблеми със зачеването, но тези проблеми може да не са единствените проблеми, които една жена има. В някои случаи имплантирането на яйцето се случва в долния сегмент на плацентата, което значително усложнява по-нататъшното развитие на бременността.

Освен това по време на бременност често се случва неправилно прикрепване на плацентата или отлепване на плацентата.

Не е необичайно да има следствие от седлообразна матка, като некоординирано раждане, при което независимото раждане на плода се счита за невъзможно - лекарят трябва да прибегне до спешно цезарово сечение.

По този начин, със седловидна матка, основните трудности възникват не толкова при зачеването, а при носенето на бременност до термина. Ето защо на пациентите с този проблем трябва да се обърне повишено внимание и да се вземат всички необходими мерки за запазване на плода.

Диагностика на седловидната матка

Диагнозата седловидна матка не може да бъде поставена нито след гинекологичен преглед, нито след палпация на жена. Дори при ултразвук истинската форма на матката става видима само по време на бременност или във втората фаза на месечния цикъл.

Анализите на урината и кръвта в този случай също са неинформативни и могат да бъдат предписани само за изясняване на общото състояние на тялото.

Инструменталната диагностика на седловидната матка най-често се извършва чрез следните процедури:

• интравагинален и абдоминален ултразвук;
• хистеросалпингография (един от рентгеновите методи);
• хистероскопия (въвеждане на специално устройство - хистероскоп) в маточната кухина;
• Магнитен резонанс.

Седловидната матка на ултразвук практически няма характерни разлики от нормалната матка. Изключение правят случаите, при които напречното сканиране на фундуса на матката разкрива неговото разширение и наличието на две М-ехо в областта на тубарните ъгли. Ехо признаците на седловидната матка могат да бъдат определени, както следва:

• наличие на М-ехо несъответствие в областта на фундуса на матката;
• индексът на депресия на миометриума в маточната кухина варира от 10 до 14 mm.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се извършва с нормална и пълна двурога матка.

Лечение на седловидна матка

Операция за седловидна матка се извършва рядко - само в случаите, когато опитите за забременяване завършват неуспешно и причината за това е именно неправилната конфигурация на фундуса на матката. Най-често операцията се използва при двурога матка, когато е необходимо да се отстрани маточната преграда (мембрана).

Хирургичното лечение включва използването на хистероскопски метод, минимално инвазивна технология, която позволява операцията да се извърши без кръв или разрези.

Възстановяването след операцията настъпва бързо, понякога дори без нарушаване на цикличността на менструацията.

Метропластичната хирургия се извършва лапароскопски, с пункция на няколко места на коремната стена. Тази операция също се счита за минимално инвазивна. Пациентът остава в стационара максимум два дни, а следоперативният период е кратък и сравнително лек.

Изброените хирургични интервенции почти винаги протичат без усложнения. В същото време шансовете на жената за бременност се увеличават многократно.

След операцията жена, диагностицирана със седловидна матка, трябва да бъде наблюдавана от лекар през целия етап на планиране на детето.

Седловидна матка и раждане

Жена със седловидна матка е постоянно в опасност по време на бременност. Но дори и след като ги преодолеете, може да срещнете трудности по време на раждането.

Най-често бебето на такава жена ще се роди по-рано от очакваното.

Освен това по време на раждането често се нарушава нервната инервация по време на контракциите, което се отразява на качеството на родовата сила. Например, водата на жената може вече да е изтекла, но контракциите са слаби или въобще не. В такава ситуация те говорят за слабостта на раждането: най-често проблемът се решава чрез извършване на цезарово сечение.

Опасността от кървене със седловидна матка съществува не само по време на бременност, но и веднага след раждането, тъй като седловидната матка не винаги може да се свие нормално. Лекарят взема предвид всички тези точки, така че предприема всички възможни мерки за запазване на живота и здравето на детето и майката.

Струва си да се отбележи, че проблемите при жени с диагноза „седловидна матка“ не винаги възникват, така че не трябва да се „настройвате“ на негатива - такива жени просто трябва да са наясно с възможните трудности по пътя към майчинството.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на седлообразна матка при дете се извършва от майка му, дори преди началото на бременността. Мерките за превенция включват:

Лекарят, който се грижи за бременността на жена със седловидна матка, трябва постоянно да предприема мерки за предотвратяване на спонтанен аборт и отлепване на плацентата.

Цезарово сечение може да се използва, ако има заплаха от спонтанен аборт през третия триместър.

Хирургическата интервенция при пациенти с диагноза седловидна матка може да намали риска от спонтанен аборт с до 30%.

Актуализация: октомври 2018 г

Поради факта, че медицината постигна голям напредък, все повече и повече заболявания и вродени малформации се диагностицират при хората. Не е изключение и областта на гинекологията, където все по-често се откриват аномалии в развитието на органите на репродуктивната система.

Например, неправилна форма на матката и различни малформации на нейното развитие са налице при 0,1–0,5% от жените в детеродна възраст, като двурога матка се наблюдава при 62% от посочения брой жени и седловидна матка при 23%.

Форма на матката: норма и патология

Матката прилича на круша, като разширената й страна е обърната нагоре. Горната част на матката се нарича фундус, а долната част или провлак завършва с шийката на матката, през която маточната кухина се свързва с влагалището (по този начин спермата, както и цялата патогенна микрофлора, проникват в матката ).

Основният женски орган е дълъг 7–8 cm, широк 4–5 cm, а матката тежи около 50–60 грама. От ъглите на матката (отгоре) се простират тръби (фалопиеви) към страните, които приличат на пискюли в краищата (фимбрии). Благодарение на трептенето на фимбриите, яйцето, освободено от яйчника, навлиза във фалопиевата тръба, където настъпва оплождането.

Аномалиите в развитието на матката са многобройни и могат да бъдат както самостоятелна патология, така и съчетани с малформации на шийката на матката и / или вагината. И така, те разграничават двурога матка, еднорога матка, двойна матка и други. Седловидната матка е един от многото варианти на двурогата матка. От своя страна двурогата матка (според Адамян) е разделена на 3 вида:

• седловидна (има разширение на матката в напречен разрез, а във фундуса има лека вдлъбнатина, която прилича на седло; разделянето на матката на 2 рога практически не се изразява, т.е. маточните рога сливане без засягане на очното дъно);
• непълна (само в горната й трета има разделяне на матката на 2 рога, но размерите и формите на рогата са идентични);
• пълно (разделянето на матката на 2 рога започва веднага, на нивото на сакроутеринните гънки, в този случай и двата рога се разклоняват в противоположни посоки под ъгъл).

Обикновено крушовидната матка при хората е проектирана от природата и е предназначена за раждане (с изключение, разбира се, на многоплодна бременност) само на едно дете. Но структурата на матката, например при котка или куче, има двурога форма, която може да се усети по време на бременност на животното от страните на корема (плодовете са разположени като в грахова шушулка).

Причини и механизъм на развитие на седловидната матка

Какво допринася за образуването на седлообразна матка, т.е. причините за развитието на този дефект все още не са точно установени. С увереност лекарите посочват само механизма на развитие на такава аномалия на матката. Известно е, че на 10-14 седмици от ембриогенезата започва образуването на описания орган. Това се дължи на сливането на парамезонефралните канали. В резултат на това се образуват две утеровагинални кухини, чието отделяне се определя от сагиталната преграда (тоест има дясна и лява кухина).

По време на вътрематочното развитие, или по-скоро към края му, тази преграда се разтваря и образуваната матка става еднокухина. Това означава, че първоначално образуваната двурога матка с препятствие вътре придобива седлообразна форма до края на вътрематочното развитие и до момента на раждането на момичето става крушовидна. Но ако вредните фактори повлияят на процеса на ембриогенеза, тогава възниква непълно сливане на парамезонефралните канали, което причинява различни видове маточни и / или вагинални дефекти. Такива неблагоприятни фактори включват:

• интоксикация на жена по време на бременност (употреба на наркотици, алкохол, тютюнопушене, определени лекарства или професионални рискове);
• липса на витамини по време на бременност;
• стрес;
• ендокринна патология (заболяване на щитовидната жлеза, захарен диабет);
• сърдечни дефекти (свързаната сърдечна недостатъчност води до хронична вътрематочна хипоксия на плода);
• инфекциозни заболявания (рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирус, херпес, грип и други);
• хронична хипоксия на плода поради различни акушерски патологии.

Как да подозирате наличието на седловидна матка?

Ако търсите някакви клинични прояви на тази аномалия на матката, тогава търсенето им ще отнеме много време, поне докато жената не мисли за бременност или забременее. Защо? Всичко е просто, няма специфични признаци на седловидна матка.

Може да се появи при напълно здрава във всички отношения жена, която дори не подозира, че има такъв дефект. Освен това е просто невъзможно да се палпира седловидната матка по време на гинекологичен преглед (ръцете на лекарите нямат рентгенови възможности). И дори по време на ултразвуково изследване на тазовите органи този дефект не винаги се открива (с изключение, може би, на ултразвуково изследване на бременна пациентка).

Бременност и седловидна матка

Но седловидната матка по време на бременност, като правило, ще се почувства.

• Първо, леко променена форма на съда за плодове може да предизвика заплаха, а често и постоянна, от прекъсване.
• Много по-честа е и неправилната плацентация (ниска плацента или плацента превия). Тъй като матката има нехарактерна форма, както заплахата от спонтанен аборт, така и неправилната плацентация са причинени от прикрепването на оплодено яйце на място, което не е много удобно за него. С увеличаване на гестационната възраст може да се появи неправилно положение и предлежание на плода (напречно или седалищно предлежание). Отново в следствие на неправилно прикрепване на плацентата се увеличава рискът от преждевременното й отлепване, а от там и кървене.
• Вероятността от преждевременно раждане при жени със седловидна матка също е по-висока, отколкото при бременни жени с нормална форма на феталната торбичка.
• По време на раждането процесът на предаване на нервните импулси по време на контракциите е нарушен, което води до различни аномалии на родовата сила (или слабост на раждането, или дискоординация). Следователно по-често такива раждания завършват с абдоминално раждане, тоест цезарово сечение.
• Както в следродовия, така и в следродилния период съществува висок риск от кървене, което се дължи на нарушение на контрактилната активност на матката.

Но описаните усложнения не винаги възникват в половината от случаите, бременността при жени със седловидна матка протича добре.

Проблеми със зачеването?

Много жени се интересуват от въпроса: „Ако имам седловидна матка, означава ли това, че няма да мога да зачена дете и как мога да забременея?“ Бих искал веднага да отговоря, че тази малформация не винаги води до безплодие и при много жени бременността протича безпроблемно. Трудности със зачеването възникват само при жени, които имат значително седловидна форма на матката поради нарушено прикрепване на оплодената яйцеклетка. В случай на съществуваща вътрематочна преграда (с изключение на седловидната матка), бременността, ако настъпи, завършва със спонтанен аборт в 90% от ситуациите.

Ако една жена има леко седловидна матка, но все още не може да забременее, тогава трябва да се търсят други причини за безплодие. Трябва да се помни, че тази аномалия на матката често се комбинира с други дефекти на урогениталната система. Освен това не всеки има нормален хормонален баланс в тялото или няма хронични екстрагенитални заболявания (виж).

Пози за зачеване с матка с неправилна форма

Що се отнася до оптималната позиция за зачеване със седловидна матка, като лекар ще кажа веднага, че няма подходящи или неподходящи позиции за забременяване. В момента форумите са много разпространени в интернет, където активно се обсъждат позиции по време на секс, които са най-благоприятни за определена гинекологична патология. Момичета, не се ласкайте!

Половият акт и удоволствието, свързано с него, са насочени към това жената да забременее, независимо в каква поза се случва (дори и на главата) - така е замислено от природата. Мъжките сперматозоиди имат изразена активност и подвижност, не губят жизнеспособност за дълго време и следователно шансовете за забременяване при здрава жена са много по-високи от шансовете за забременяване.

Ако една жена не може да зачене дете, дори и да се придържа към препоръчителната поза, тя трябва да търси проблема или в себе си (и не е задължително да се състои в патология, за която самата тя е виновна), или в мъж (възможно е, че той има малък процент активни и живи сперматозоиди в еякулата, вижте).

Седловидната матка не играе никаква роля при проникването на „живите“ в нейната кухина и след това във фалопиевите тръби, където те ще срещнат яйцеклетката, за да я оплодят. Въпросът е дали оплодената яйцеклетка ще може да се прикрепи към лигавицата на матката и то на точното място? Затова, повтарям, позицията по време на коитус не играе никаква роля.

Диагностика

Допълнителни методи за изследване помагат да се диагностицира седлообразна матка:

• Ултразвук на матката и придатъците

Ултразвуковото изследване не винаги помага да се открие описаната аномалия. Ако деформацията е значително изразена, тогава напречното сканиране разкрива увеличение на ширината на фундуса на матката до 68 mm, дебелината на миометриума е до 10–14 mm и се забелязва, че се издува в маточната кухина. Оптималният начин за идентифициране на седлообразна матка е извършването на ултразвук с вагинален сензор и за предпочитане през втората половина на цикъла, когато ендометриумът е със значителна дебелина.

• Хистеросалпингография или хистерография

Това са методи на рентгеново изследване, при които в матката се инжектира рентгеноконтрастно вещество и след това се правят снимки. Признак за форма на седло е наличието на седловидна депресия, която излиза в маточната кухина.

• Магнитен резонанс

Методът се състои в заснемане на серия от снимки на вътрешните полови органи на различни нива.

• Хистероскопия

В маточната кухина се вкарва оптично устройство, с което се изследва и се откриват различни интракавитарни патологии. .

Лечение, включително по време на бременност

Лечението на тази малформация на матката се извършва само ако жената не може да забременее или в случай на повтарящ се спонтанен аборт. Пластичната хирургия (реконструкция на матката) се извършва с помощта на хистероскопия, тоест без видими разрези и продължителна анестезия. След операцията шансовете за забременяване и износване на дете без усложнения се увеличават 10 пъти или повече.

По време на бременност при жени със седловидна матка, ако възникнат акушерски усложнения (заплаха от спонтанен аборт, хронична вътрематочна фетална хипоксия), се предписва подходящо лечение: почивка на легло, спазмолитици и токолитици, хормонални лекарства (). За подобряване на маточно-плацентарната циркулация се препоръчват лекарства, които нормализират метаболитните процеси и съсирването на кръвта (, камбани, есенциале форте, троксевазин и други).

Всяка жена мечтае за щастливо майчинство, изпълнено с безкрайни, но толкова приятни задължения. Диагнозата „седловидна матка“, поставена от специалист, може да накара както много младо момиче, така и по-опитна млада жена да изпадне в паника. Не се разстройвайте веднага! Седловидната матка и бременността са съвместими неща, така че има много възможности за разрешаване на проблема.

Прочетете в тази статия

Деформация на матката: физиологични особености, причини

Всеизвестен факт е, че седловидната матка - вид двурога - е вродена патология, при която дъното на толкова важен орган в женската репродуктивна система е променено и наподобява формата на седло. Причините трябва да се търсят в периода, когато бъдещата майка, без да спазва някои изисквания и съвети от специалисти, програмира отклонения в структурата на матката на дъщеря си. Такива нарушения на препоръките включват:

• интоксикация от различен произход (поради лош начин на живот или химическо отравяне);
• нарушение на общия психологически фон (стрес);
• липса на необходимите вещества в организма (витаминоза);
• някои заболявания (сърдечни заболявания, инфекциозни лезии като токсоплазмоза, морбили и грип).

Нарушаването на структурата на женските полови органи при нероденото дете провокира и, което мнозина смятат за често срещано явление през първия и последния триместър на бременността. Но всъщност това е страхотен фактор за идентифициране на всякакви аномалии в развитието на плода в бъдеще.

Прояви на патология: симптоми и диагноза

Коварството на тази деформация на мускулната тъкан се крие във факта, че жената може да разбере за това само по време на или по време на преглед от специалисти за причината и други фактори, показващи неизправности, възникващи в женското тяло. При лека промяна във фундуса на матката може да няма симптоми: зачеването, бременността и раждането се случват в рамките на установената норма и не притесняват бъдещата майка.

Ако има промени в структурата на по-голяма формация, тогава си струва да помислите за съществуващата заплаха и да се обърнете към специалисти. В този случай оплоденото яйце няма да може да навлезе в маточната кухина. Възможните последици от зачеването могат да включват:

• спонтанен аборт на всеки етап от бременността;
• плацента, разположена необичайно ниско;
• положение на плода при напречно или наклонено предлежание.

Всички тези фактори влияят негативно върху хода на бременността и здравето на нероденото бебе.

Начини за решаване на проблема със зачеването със седловидна матка

Какво означава диагнозата седловидна матка, как да забременеете, какво е необходимо, за да настъпи дългоочакваното зачеване - всички тези въпроси интересуват жените, които са изправени пред проблема. Експертите казват, че ако промените в мускулната тъкан не са подложени на изразена патология, тогава жената няма да има никакви затруднения: оплождането и бременността ще се осъществят според установените стандарти и без вреда за нероденото дете.

В случай на по-изразена деформация, струва си да се помни, че има както лекарствени възможности за решаване на проблема, така и нюанси по отношение на рационалния избор на позиции по време на незащитен полов акт.

Правилни позиции за зачеване

Преди да използвате радикални мерки по отношение на приемането на лекарства от различни фармакологични групи, трябва да се помни, че коляно-лакътната позиция за тази форма на матката е най-подходяща. Важно е обаче да запомните, че искрените чувства на партньорите и удоволствието от процеса могат да направят чудеса.

Според гинеколозите тази промяна в тялото на жената предполага всяка поза, така че половият акт да завърши с дългоочакваното зачеване. Основното е редовният сексуален живот с имунологична съвместимост на партньорите.

Хирургическа интервенция

Как да забременеете със седловидна матка, ако всички опити не са довели до желания резултат? Намесата на специалисти хирурзи е необходима само при невъзможност за зачеване без видима причина. Причина за това могат да бъдат и спонтанните аборти, които се повтарят и нямат обяснение от гледна точка на физиологичната структура на жената. Хирургическата интервенция се извършва с помощта на хистероскопия под обща анестезия, което увеличава шансовете на пациента да зачене дете в бъдеще.

Бременност и раждане със седловидна матка

Настъпи дългоочакваната бременност с вродена аномалия на матката и бъдещата майка започва да се притеснява, че всичко протича в рамките на установените норми и не вреди на бебето. Анормалната структура на основния орган на женската репродуктивна система няма да повлияе по никакъв начин на развитието на бебето. В редки случаи това може да доведе до преждевременно раждане.

В случай на бременност, която протича с някои усложнения, се препоръчва почивка на легло, спазмолитици, хомеопатия под формата на билкови успокоителни, както и гестагени - аналози на половите хормони, основният от които е прогестеронът.

Въпреки това си струва да запомните, че при това развитие на бременността най-доброто решение би било цезаровото сечение, за да се избегнат непредвидени и екстремни ситуации по време на раждането.

Седловидна матка, правилна позиция за зачеване, навременна диагностика на тазовите органи - всичко това ще помогне на жената да реши проблема си. Вродените трансформации на матката под формата на седло не са причина да се лишите от щастието да станете майка на най-доброто и желано бебе в света.

Малформации на маткатаТе не са толкова чести при жените, но като правило водят до проблеми със зачеването и носенето на дете. Един от тези проблеми е двурогата матка, по-специално нейната „лека форма“ - седловидната матка.

Седловидна матка: какво означава това, схематично изображение

За да разберете за какво говорим, ви предлагаме да погледнете снимката по-долу. Показва матка с нормална форма, седловидна (дъговидна) и двурога. Дъговидната матка се различава от обикновената само по вдлъбнатината под формата на седло в дъното (най-горната част). Дефектът в развитието е незначителен. Но може да се превърне в източник на проблеми, ако „седлото“ е изразено, тоест дълбоко. Но това е рядкост.

По-често възникват проблеми с двурога матка. Гинеколозите имат три определения, които използват: седловидна матка, двурога с кухина, частично разделена на „рога“ (в дъното) и напълно разделена.

Причини за "седло" във фундуса на матката

Тази малформация на женската репродуктивна система е вродена, а не придобита. На 10-14 седмица от бременността, вътреутробно, т.е. започва образуването на матката. Първоначално за всеки се състои от две кухини, напълно разделени от преграда, т.е. Към края на бременността остава само една кухина, но матката запазва лека деформация във фундуса (горната част). Много момичета се раждат с дъговидна матка. Но има и такива, чиято матка остава двурога от пренаталния период. Седлото е най-леката аномалия в развитието.

Признаци на седлообразна матка при ултразвук и други диагностични методи

Има няколко начина за диагностициране или дефиниране на тази патология.

1. Хистеросалпингография (HSG, метросалпингография, хистерография)- Рентгенография на вътрешни полови органи. Контрастното вещество се инжектира в матката през тесен катетър. След което се прави снимка. Недостатъкът на този вид изследване е, че е инвазивен, има неприятни усещания, плюс малко йонизиращо лъчение.
2. Магнитен резонанс (MRI). Много информативно, но има минус - скъпо е.
3. Ултразвук. Плюсове: евтино, не е болезнено, не изисква анестезия и няма противопоказания. Но не всеки специалист ще може да определи неправилната форма на матката с помощта на ултразвук. Очевидно поради тази причина степента на откриване на дъговидната матка в сравнение с двурогата матка е толкова ниска. Специалистът внимателно изследва областта на фундуса на матката, M-ехо в тази област, дали има изпъкналост на миометриума, измерва дължината и ширината на матката, с такива малформации те са по-големи от средните.

Необходимо ли е лечение на дефекти на матката и защо е опасно?

Двурогата матка се характеризира с обилна, болезнена и продължителна менструация. При формата на седло менструацията е нормална, нормална, ако няма съпътстваща гинекологична патология.

Жената не забелязва никакви особености. Вътрематочното устройство не е противопоказно за нея. Няма повишен риск от перфорация на матката по време или след поставяне на ВМС. Извършват се хирургични аборти. Въпреки че е по-добре да ги избягвате за всяка форма на матката, естествено.

Що се отнася до безплодието, възможно е леко намаляване на плодовитостта. Но ние ще говорим за това малко по-долу.

Никакви аномалии в структурата на матката не се лекуват с лекарства, а само хирургично. Операция наречена метропластика. Може да се направи с помощта на хистероскопски достъп, т.е. лекарят вкарва инструменти директно през влагалището и шийката на матката и създава единична кухина в матката. За да се гарантира, че всичко върви перфектно, като контрол се използва лапароскопско (ендоскопско) оборудване, което се вкарва през малка пункция в коремната стена. Но, повтаряме, операцията се извършва само ако е необходимо - ако има безплодие поради формата на матката, има спонтанни аборти или анамнеза за преждевременно раждане. Много жени успешно носят и раждат деца с двурога матка, да не говорим за седловидна матка.

Предлагаме на вашето внимание видео с Елена Малишева (телевизионно предаване „Живей здравословно“) за двурога матка. Включително хирургично лечение. Гледайте от 33 минути.

Как да забременеете: позиции за зачеване, прегледи

Ако седлото на матката е изразено, това може леко да намали шансовете за бързо зачеване. В каква позиция е препоръчително да правите секс, за да забременеете по-бързо? Позата, в която ще се проведе полов акт, не е много важна. Но трябва да се опитате да осигурите максимален брой сперматозоиди да попадне в матката, което означава, че веднага след секс трябва да легнете, леко повдигайки таза си, като поставите възглавница под него. И това е повече от достатъчно.

Опитайте се да имате редовен сексуален живот. А това означава - правете секс 2-3 пъти седмично. Ако искате допълнително да увеличите шансовете си за зачеване, научете как да откривате овулацията. Това може да стане чрез тестове и наблюдение на вашите усещания. Обикновено през първата половина на цикъла жените практически нямат вагинално течение. От около осмия ден на цикъла има малко количество плътен бял или жълтеникав цвят. И 1-2 дни преди овулацията се появява вискозен прозрачен секрет, подобен на яйчен белтък. Те са ясно видими, ако клякате и при уриниране.

Директно в деня на овулацията обикновено се усеща пронизваща болка от яйчника, в който фоликулът се разкъсва. Стомахът може да боли доста силно. Някои жени бъркат това като знак, че цикълът им скоро ще започне. Но има още доста дълъг път. 14 дни. След няколко часа болката изчезва. След още няколко седмици целият секрет изчезва...

Ако се „опитвате“ да заченете дете по време на овулация, докато партньорът ви е фертилен и бременността не настъпва повече от 1-2 години, трябва да потърсите причината за това. Може би има ендометриален полип и това, има субмукозна миома - неоплазма, която деформира маточната кухина, синехии или преграда в матката, хроничен ендометрит - може да има много причини. Не трябва да приписвате неуспехите си на седлото на матката.

Характеристики на бременността и раждането с дъговидна матка

Бременност, включително чрез IVF (ин витро оплождане) и естествено раждане не са противопоказани. Цезаровото сечение (КС) се извършва само ако има други показания за тази операция. Например, неправилното положение на детето в матката, ако плодът е разположен през него по време на раждането. Седалищното и тазовото предлежание са индикации за КС само ако плодът е мъжки или женски, но едър, вероятно над 4 кг, или жената вече е имала цезарово сечение в миналото, тоест има белег на матката. Преждевременното раждане на близнаци в много ранен стадий, например на 26 седмица от бременността, в много случаи също е причина за операция.

Има мнение, че дъговидната матка провокира спонтанен аборт или замразена бременност, представлява заплаха за ранна бременност и провокира тонус. Това е грешно. Подобна ситуация е възможна само при двурога матка, ако плодът се развива в малък рог.

Реални отзиви за зачеването, бременността и раждането със седловидна маточна кухина

Представяме ги под формата на екранни снимки. Цитати от жени от популярна социална мрежа за майки.