Противогъбични химиотерапевтични лекарства. Противогъбични лекарства - евтини, но ефективни Противогъбични лекарства след антибиотици

Според активната химична група и фармакологичната активност в класификацията на противогъбичните лекарства се разграничават полиенови и неполиенови антибиотици, азоли, групи алиламини, пиримидини и ехинокандини.

Те имат системен ефект и често се предписват за лечение на микози: амфотерицин В, гризеофулвин и микохептин. При дерматомикоза се използват противогъбични антибиотици гризеофулвин, амфоглюкамин и нистатин.

Те все повече се заменят с противогъбични средства Lamisil и Orungal. При лечението на кандидоза се предпочитат антимикотиците флуконазол, кетоконазол, леворин, нистатин, миконазол.

Срещу дерматофити се използват оксиконазол, гризеофулвин, толциклат, толнафтат. Средствата по избор са Нафтифин, Натамицин, Аморолфин, Тербинафин, Батрафен, Амфотерицин В.

В съвременната класификация на противогъбичните лекарства се разграничават полиенови и неполиенови антибиотици.

Полиенови антибиотици

Полиеновите противогъбични антибиотици се използват при тежки форми на микози, при пациенти с отслабена имунна система.

Противогъбичният антибиотик натамицин принадлежи към групата на макролидите, има широк спектър на действие и е най-активен срещу дрожди-подобни гъбички. Фунгицидният ефект на натамицин се проявява в разрушаването на гъбичните мембрани, което причинява тяхната смърт.

Широкоспектърните противогъбични супозитории Natamycin, Pifamucin, Primafungin, Ecofucin с натамицин като активно вещество се използват при лечението на млечница и кожна кандидоза.

Пифамуцин е активен срещу плесенни гъбички аспергилус, пеницилини, дрождеподобна кандида, цефалоспорини, фузариум.

Лекарството Pifamucin се произвежда под формата на таблетки, крем, вагинални супозитории, лекарството е противогъбично лекарство, одобрено по време на бременност и кърмене.

Натамицин не е ефективен срещу дерматофти и псевдоалешерия.

Амфотерицин В се предписва при дерматомикоза, кандидоза на вътрешните органи, плесени и дълбоки микози. Лекарството се предлага под формата на мехлеми и инжекционен разтвор. Амфотерицин В е активната съставка на Amphoglucamine, Fungizone.

Противогъбичните лекарства Nystatin и Levorin са активни срещу гъбички Candida и се използват в комплексна терапия за продължително лечение с пеницилин и тетрациклинови антибиотици.

Противогъбичният антибиотик микохептин има спектър на действие, подобен на амфотерицин В, и се предписва при плесенни микози, кандидоза и дълбоки микози.

Микохептин е токсичен, таблетките не се предписват по време на бременност и за деца под 9 години.

Неполиенови антибиотици

Гризеофулвин е противогъбичен антибиотик, произведен от Penicillium nigricans. Най-голямата ефективност на лекарството се постига, когато се приема перорално.

Гризеофулвин инхибира растежа на дерматомицетните гъбички и е едно от основните лекарства при лечението на трихофитоза, микроспория на скалпа, фавус и гъбички по ноктите.

Griseofulvin съдържа противогъбичните агенти Gricin, Grifulin, Grifulvin, Fulcin, Fulvin, Grisefulin, Lamoril, Sporostatin.

Гризеофулвин е ефективен, когато се приема перорално, под формата на таблетки това противогъбично средство се предписва за трихофития.

Противогъбичният агент гризеофулвин под формата на суспензия се използва за лечение на деца под 3-годишна възраст. На юноши и възрастни се предписва лекарството в таблетки, дневната доза се изчислява въз основа на теглото на пациента.

Гризеофулвин не се използва при кандидоза и не се предписва по време на бременност или кърмене. Лекарството има тератогенен ефект, опасността за плода остава една година след лечение с гризеофулвин.

Синтетични антимикотици

Съвременните противогъбични средства са синтетични лекарства, имат широк спектър на действие и се използват за локално и системно лечение на микози. Групата на синтетичните антимикотици включва азоли, алиламини и пиримидини.

Азоли

Противогъбичните лекарства от тази група проявяват фунгистатични - потискане на растежа на гъбичките - и фунгицидни ефекти.

Фунгицидните свойства се изразяват в унищожаване на гъбични клетки, ефектът се постига само при високи концентрации на антимикотици. Групата на азолите включва:

• кетоконазол, бифоназол, клотримазол, еконазол, миконазол, оксиконазол, бутоконазол, изоконазол, сертаконазол, фентиконазол - имидазоли;
• Вориконазол, флуконазол, итраконазол са триазоли.

Сред триазолите най-висока активност имат вориконазол и итраконазол.

Противогъбичните средства, съдържащи вориконазол, имат широк спектър на действие и са ефективни при лечението на аспергилоза, кандидоза, pityriasis versicolor, подкожни и дълбоки микози.

Вориконазол е включен в състава на Vfend, Voriconazole таблетки и прах, Vikand таблетки, Biflurin.

Противогъбичните лекарства от тази група се използват при лечение на тежки гъбични инфекции, продължителна употреба на антибиотици и при риск от гъбична инфекция след трансплантация на органи.

Антимикотиците, съдържащи итраконазол, имат почти същия широк спектър на действие като лекарствата, съдържащи вориконазол.

Използват се под формата на капсули за перорално приложение при системно лечение на плесенни и кандидозни кожни микози, гъбички по ноктите, вулвовагинална кандидоза и дълбоки микози.

Итраконазол се съдържа в лекарствата Итразол, Итраконазол, Орунгал, Румикоз, Орунит, Итрамикол, Кандитрал, Текназол, Орунгамин, Ирунин.

Противогъбичните лекарства на базата на флуконазол са ефективни при лечението на кандидоза, дермафитоза и дълбоки микози. Но те не са активни срещу плесени, редица гъбички Candida.

Активните съединения, съдържащи флуконазол, включват Mikosist, Diflazon, Mikoflucan, комбинираното средство Safotsid, Diflucan, Flucostat, Fungolon и противогъбичния гел Flucorem.

Групата на имидазолите включва както противогъбични лекарства с добре известни свойства, които отдавна се използват в медицинската практика, така и нови лекарства.

Новите синтетични имидазоли, ефективни срещу гъбичките Candida, включват широкоспектърното противогъбично лекарство фентиконазол.

Предлага се под формата на капсули за перорално приложение, вагинални капсули и Lomexin крем.

Лекарството лекува генитална кандидоза при мъже и жени, кремът има антибактериална активност и се използва при вагинална трихомониаза.

Имидазол кетоконазол от трето поколение е близък по ефективност и спектър на действие до итраконазол, но не е активен срещу плесенните гъби Aspergillus, както и някои щамове на Candida.

Кетоконазол съдържа противогъбични мехлеми Mycozoral, Perhotal, Sebozol, Mycoquet, Nizoral крем и шампоан, шампоани за хора Keto Plus, Mikanisal.

Противогъбичните лекарства с бифоназол като активна съставка се използват предимно за външно лечение и проявяват фунгицидна и фунгистатична активност.

Бифоназолът прониква дълбоко в кожата, остава дълго време в тъканите в терапевтични концентрации и се предлага под формата на кремове, лосиони, гелове Kanespor, Bifon, Mikospor, Bifosin и Bifonazole на прах.

Активното вещество клотримазол е включено в противогъбичните средства Candide, Kanizon, Amyclone, Kanesten, Imidil, Lotrimin, Candizol, Clomegel.

Противогъбичният агент Candid-B се използва широко за лечение на кожни микози, при млечница при мъжете се използва клотримазол маз.

Препаратите, съдържащи противогъбичния агент сертаконазол, имат широк спектър на действие и се използват външно за лечение на микози на кожата на краката, главата, брадата при мъжете, торса и кожните гънки.

Sertaconazole съдържа Zalain крем, Sertamicol крем и разтвор и вагинални супозитории с Optiginal лидокаин.

Сравнителни характеристики

В групата на азолите кетоконазолът има най-голяма хепатотоксичност, лекарството се използва главно за локално лечение.

Флуконазол се счита за по-малко токсично азолово лекарство, но може да причини и нежелани реакции:

• алергични реакции;
• главоболие, нарушения на съня, конвулсии, замъглено зрение;
• гадене, повръщане, нарушения на изпражненията.

От азолните противогъбични лекарства флуконазол е разрешен по време на бременност.

Предписва се за микози с различни локализации, включително за предотвратяване на гъбични инфекции по време на лъчева терапия или лечение с антибиотици.

Алиламини

Представители на алиламините са синтетичните лекарства тербинафин, нафтифин. В класификацията на противогъбичните лекарства тербинафинът като активна съставка е включен в новото поколение антимикотици.

Тази група включва противогъбични таблетки, кремове, мехлеми, спрейове за кожа Lamisil, Exifin, Terbinafine, Fungoterbin, Lamisil Dermgel, Binafin, Atifin, Myconorm, Mycoferon gel.

Тербинафин има фунгистатичен и фунгициден ефект и е лекарство на избор при лечение на дерматофитоза, кандидоза, хромомикоза, онихомикоза и дълбоки микози.

Препаратите с тербинафин са активни срещу всички известни гъбични заболявания, както и срещу лейшманиоза и трипанозомиаза, причинени от протозои.

Противогъбичните лекарства с тербинафин се използват за перорално приложение в таблетки за микози на гладката кожа на тялото, краката, главата, ноктите на краката и ръцете.

Лекарствата с активното вещество тербинафин се предписват за системно лечение на обширни огнища на микроспория, трихофитоза, кандидоза, питириазис версиколор и хромомикоза.

Лечението с тербинафин на гъбички по ноктите дава положителен резултат в 93% от случаите.

Противогъбичните лекарства, съдържащи активната съставка нафтифин, включват крем и разтвор Exoderil. Лекарствата се използват за лечение на кожата и ноктите, прилагани локално веднъж дневно.

Ехинокандини

Групата на новите ехинокандинови противогъбични лекарства включва анидулафунгин, каспофунгин, микафунгин. Противогъбичните лекарства ехинокандини не са одобрени за лечение на деца под 18 години, по време на бременност и кърмене поради липса на данни.

Други групи антимикотици

Препарати с аморолфин Oflomil Lak, Loceril се използват срещу микози на ноктите, кандидоза на ноктите и кожата.

Съединението е включено в лакове, кремове Batrafen, Fongial, вагинален крем и супозитории Dafnedzhin. Външните агенти са ефективни при онихомикоза, кожна кандидоза и дерматофитоза.

флуцитозин

Лекарството от тази група, Ancotil, се използва за лечение на аспергилоза, неотчетена микоза, криптококоза и кандидозна септицемия.

хлоронитрофенол

Разтворът на нитрофунгин се използва външно за лечение на микоза на краката, ингвинална микоза, кандидоза, гъбички по ноктите и дерматофитоза.

Ниртофунгин инхибира растежа на колонии от микроорганизми, убива гъбични клетки и се използва при лечение на смесени инфекции в случай на бактериална инфекция. Противопоказан по време на бременност и деца под 2 години.

Външни средства

Съвременните синтетични противогъбични лекарства в таблетки, разтвори за инфузии и външна употреба, мехлеми, кремове и лакове за локално лечение имат широк спектър на действие.

При лечение на гъбички по ноктите и краката, за да се осигури достъп на противогъбичното средство до лезията, първо се отделя роговият слой на кожата.

Резорбируемите (кератолитични) мехлеми включват нафталан, серни препарати, ихтиол, салицилова киселина, смесена с млечна киселина и катран.

Гъбичките по кожата и ноктите се лекуват с противогъбични мехлеми, кремове Travocort, Lotriderm, Triderm, Sikorten plus, Sinalar K, Sangviritrin.

Противогъбичните лакове имат дълбок ефект върху тъканите. Лакът е колодий, в който се инжектира противогъбично лекарство. При нанасяне върху ноктите, кожата или повърхността се образува тънък филм, който има терапевтичен ефект. Гъбичките по ноктите се лекуват с лакове Лоцерил и Батрафен.

Мехлемите, съдържащи катран, сяра, ундициленова киселина, алкохолен разтвор на йод и анилинови багрила, не са загубили своята стойност при лечението на гъбички.

За лечение на скалпа използвайте противогъбични шампоани Nizoral, Mikozoral, Cynovit, Sebiprox, Mikanisal.

За лечение на микози на кожата на лицето, кожните гънки, скалпа, брадата и гладката кожа на тялото се използват противогъбични мехлеми Нистатин, Амиклон и Ламизил.

Противогъбичните мехлеми като правило имат възрастови ограничения и голям списък от противопоказания, те не се допускат по време на бременност или кърмене.

Самолечението с противогъбични средства е опасно, неконтролираното използване на противогъбични средства може да причини алергии, дерматит и да наруши функцията на черния дроб.

Системната терапия с противогъбични лекарства причинява по-малко странични ефекти, докато приема витамини и хепатопротектори.

Противогъбични лекарства за деца

Нежната кожа на новородени, бебета и деца под 3 години е по-податлива на гъбични заболявания, отколкото кожата на възрастните. Обривът от пелени по кожата служи като входна точка за дрождоподобната гъбичка Candida.

За лечение на деца е одобрен противогъбичният мехлем Candid-B, а за увреждане на лигавиците са разрешени капки Pifamucin.

При дерматит от пелени се използва Нистатинов маз, има и прахчета с нистатин. Когато използвате прахове, внимавайте: детето не трябва да вдишва праха.

Деца под една година и по-големи се лекуват за кожна кандидоза с крем Клотримазол или неговите аналози: Клотримазол-Акри, Кандибен, Имидил, Кандизол.

Противогъбичните мехлеми с клотримазол се използват и при възрастни за лечение на урогенитални инфекции, премахване на сърбеж в интимната област и симптоми на инфекция.

Децата над 3-5 годишна възраст по-често развиват кожни заболявания на скалпа - микроспория, трихофития, известна като трихофития, микоза.

Противогъбичните лекарства за тялото, краката и кожата на лицето с клотримазол са ефективни при всички видове кожна микоза, достъпни са и са одобрени за деца.

Много растения имат противогъбични свойства.

Касис, копър, градински чай, черен чай, джинджифил, мента и лимон проявяват противогъбично действие. Ако детето няма алергии, слаби растителни отвари се използват за избърсване на кожни гънки и обрив на пелена по кожата.

Лекарства за лечение на микози

Гъбичните заболявания се лекуват комплексно, предписват се няколко лекарства за разширяване на спектъра на действие и се използват различни форми на лекарства - мехлеми, кремове, таблетки, разтвори.

Системно лечение на дълбоки микози

• Противогъбични антибиотици амфотерицин В, микохептин.
• Противогъбични средства на базата на миконазол, кетоконазол, итраконазол, флуконазол.

Дерматомикози

• Противогъбичен антибиотик гризеофулвин.
• Антимикотици с тербинафин, хлорнитрофенол (нитрофунгин), йодни препарати.

Кандидоза

• Противогъбични антибиотици леворин, нистатин, амфотерицин В.
• Противогъбични средства с миконазол, клотримазол, деквалиниев хлорид.

Вижте раздела „“ за повече подробности.

Комбинираното лечение с няколко лекарства е необходимо за най-пълно покриване на всички възможни патогени на микоза.

По този начин новите противогъбични лекарства от групата на ехинокандините не са активни срещу криптококи. Ефектът на ехинокандините се засилва от прилагането на амфотерицин В, който инхибира растежа на криптококите.

Положителни резултати от лечението се наблюдават при предписване на комплексна терапия при пациенти с имунодефицитни състояния. Комбинацията от антимикотици се избира в зависимост от вида на гъбичките, агресивността и състоянието на пациента.

Инфекцията на човешкото тяло от гъбички възниква в резултат на проникването и развитието на различни видове патогени. Най-честата локализация на тази инфекция е кожата и. По-рядко това заболяване засяга скалпа и вътрешните органи. Ето защо, когато се появят първите симптоми, е необходимо незабавно да отидете в специализирани клиники и да започнете комплексно лечение на това заболяване.

По тази тема:

Противогъбични лекарства: класификация

– това са лекарства под всякаква форма на освобождаване, които се използват за лечение на гъбични инфекции, които засягат човешкото тяло на различни места. Те включват вещества от различни химични съединения, които се срещат естествено и в резултат на фармацевтични манипулации. Имат локално и системно действие срещу различни видове патогенни гъбички.

В съвременната медицина при лечение на всякакъв вид микоза се използват антимикотични лекарства, които се класифицират по различни критерии.

• По метод на употреба:външни (локални) и системни (орални и интравенозни).
• По вид антимикотичен ефект:специфични, потискащи само гъбички и неспецифични, унищожаващи много патогени.
• По вид противогъбично действие:фунгицидни и фунгистатични, които осигуряват елиминирането на всякакъв вид патогени или пречат на процеса на тяхното възпроизвеждане.
• Според нивото на антимикотична активност:широк спектър на действие, при който активните компоненти на лекарствата са активни срещу повечето видове патогенни гъбички, както и малък спектър, действащ изключително върху специфични видове и видове патогени на гъбична инфекция.
• Според метода на производство и състава:от естествен произход - това са групи полиенови и неполиенови антибиотици, както и противогъбични лекарства със синтетичен състав.

Принципът на действие на много противогъбични средства се основава на ефекта върху основните ензими, които влияят върху процеса на свързване и производството на егосерол, който се намира в структурата на мембранната мембрана на клетките на патогенната гъбичка. В зависимост от вида на лекарството се извършват различни нива на интензивност на експозиция.

В съвременната медицина, в съответствие с химичния състав и структура, има четири подвида на тази група лекарства, използвани в системната терапия:

• Антибиотици: полиен, гризеофулвин.
• Пиримидинови производни.
• Азоли: имидазол, триазол.
• Други лекарствени съединения: морфолини, алиламини.

Обширната класификация на противогъбичните средства позволява при лечение на различни форми да се избере най-подходящият набор от лекарства, под въздействието на които ще бъде възможно не само да се спре процесът на възпроизвеждане на патогенни гъбички, но и да се елиминират напълно от тяло. Приемането на системни лекарства ще гарантира, че тази патология няма да се повтори.

По тази тема:

Широкоспектърни противогъбични средства

Основният фармакологичен ефект на тази група лекарства е да осигури фунгициден и фунгистатичен терапевтичен ефект. На практика това се проявява в способността на лекарствата да осигурят елиминирането на клетките на патогенните гъбички, създавайки всички условия за тяхната смърт, а именно чрез разрушаване на клетъчната им мембрана.

При упражняване на фунгистатичен ефект в процеса на активиране на активните компоненти на лекарствата, синтезът на протеини се инхибира и процесът на възпроизводство на патогенни микроорганизми в организма като цяло се потиска. Всичко това се дължи на концентрацията на патогенни гъбички в биологичните течности на тялото и нивото на чувствителност към определени видове патогени.

Основните видове патогени на гъбични инфекции, които се повлияват от широкоспектърни противогъбични лекарства:

• Дерматофити: трихофитоза, микроспория, епидермофитоза.
• Дрожди гъбички Candida.
• Плесени: бластомикоза, криптококи.
• Избрани видове Aspergillus и Histoplasma.

Антимикотичните лекарства с широк спектър на действие се характеризират с висока специфичност и активност, които не зависят от продължителността на употребата им. Тази група продукти са фунгистатици, които осигуряват лесно проникване на всички лекарствени компоненти в роговия слой на кожата, цереброспиналната течност, мастните и потните жлези и космените фоликули, но в същото време се характеризират с ниска токсичност за човешкия организъм.

Струва си да се отбележи, че приемането на системни противогъбични лекарства има редица странични ефекти и противопоказания. Това се дължи на факта, че с широк спектър на действие активните компоненти на антимикотичните средства имат инхибиращ ефект не само върху клетките на патогенните гъбички, но и, за съжаление, върху някои системи на човешкото тяло.

Предписването и прилагането на такива лекарства трябва да се извършва изключително от лекуващия лекар, като се вземат предвид клиничната картина на заболяването и общото здравословно състояние на болния. Независимото спиране на курс на лечение или замяна на широкоспектърни лекарства при лечение на гъбична инфекция е строго забранено.

По тази тема:

Топ 3 антимикотични лекарства

По време на лечението на гъбична инфекция се препоръчва използването на различни дозирани форми на противогъбични средства от една и съща марка. Този подход към терапията, поради наличието на същия фармакологичен състав, ще му позволи да има положителен ефект както външно, така и при перорално приложение.

По този начин лекарствата се считат за един от най-често срещаните лекарствени комплекси. Те имат следните лекарствени форми: таблетки, спрей и крем. Фармакологичните действия на тези лекарства се основават на осигуряването на фунгициден и фунгистатичен терапевтичен ефект срещу ефектите на много видове гъбички. Активният компонент на Lamisil е тербинафин, производно на алиламин, което е активно срещу дерматофити, плесени и някои диморфни гъбички.

Бинафин.В съвременната фармацевтична индустрия се предлага под следните форми: перорални капсули, кремове, разтвор, спрей и прах за локално приложение. В резултат на излагане на активните компоненти на лекарството, клетъчната мембрана на гъбичките се разрушава. В същото време в ранните етапи той потиска синтеза на стероли.

Впоследствие се образува липса на ергостерол и натрупване на големи количества сквален. Всичко това заедно допринася за смъртта на патогенните гъбички и пълното елиминиране на гъбичните инфекциозни заболявания в тялото. Интегрираното използване на перорални лекарства и паралелното локално лечение на огнищата на инфекцията насърчава бързото възстановяване.

Кандид.Това антимикотично лекарство помага за нарушаване на процеса на клетъчно свързване на ергостерол, който е част от структурата на клетъчните мембрани на патогените. Това осигурява промени в неговата пропускливост и осигурява разпадането на клетките и техните системи като цяло. Активната съставка в тази група антимикотични лекарства от всякакъв лекарствен вид е клотримазол

Способен е да елиминира дерматофити, различни плесени и дрожди-подобни патогенни гъбички, Pityriasis versicolor и патогени на псевдомикоза. В допълнение към антимикотичния ефект, Candide има антимикробен терапевтичен ефект върху грам-положителни и грам-отрицателни анаеробни патогенни бактерии.

Противогъбичните лекарства с широк спектър на действие са неразделна част от комплексната терапия за системно лечение на тези патологични процеси в човешкото тяло.

Гъбичните кожни инфекции се считат за доста често срещано инфекциозно заболяване. За да се постигне пълно възстановяване, е необходимо да се предпише специфична противогъбична терапия. В тази статия ще разгледаме най-често използваните лекарства (антимикотици) за лечение на гъбични кожни заболявания.

Видове противогъбични лекарства

Според механизма на действие антимикотиците се делят на фунгицидни и фунгистатични. В първия случай лекарствата унищожават гъбичките, във втория предотвратяват появата на нови. Освен това, въз основа на тяхната химическа структура, противогъбичните агенти условно се разделят на пет групи:

• Полиени (например нистатин).
• Азоли (флуканазол, клотримазол).
• Алиламини (нафтифин, тербинафин).
• Морфолини (Аморолфин).
• Лекарства с противогъбично действие, но от различни химични подгрупи (флуцитозин, гризеофулвин).

Антимикотичният ефект е фармакологичното свойство на лекарството да унищожава или спира появата на нови патогенни гъбички в човешкото тяло.

Системни антимикотични лекарства

Днес системните антимикотични средства за перорално приложение, които са много ефективни, са представени от следните лекарства:

• Гризеофулвин.
• Кетоконазол.
• Тербинафин.
• Итраконазол.
• флуконазол.

Системната противогъбична терапия е показана при пациенти с широко разпространен или дълбок микотичен процес, както и увреждане на косата и ноктите. Целесъобразността на предписването на определени лекарства или методи на лечение се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид естеството на патологичните промени и текущото състояние на пациента.

Гризеофулвин

Противогъбичният агент Griseofulvin има фунгистатичен ефект върху всички дермофити, включени в родовете Trichophyton, Microsporum, Achorion и Epidermophyton. В същото време това лекарство няма да може да спре разпространението на гъбички, подобни на дрожди и плесени. Успехът на терапията до голяма степен зависи от правилната дневна и курсова доза Griseofulvin. Трябва да се отбележи, че средната продължителност на терапията е около шест месеца. Въпреки това, на някои пациенти могат да бъдат предписани по-дълги курсове.

Антимикотичното лекарство Гризеофулфин е показано при наличие на:

• Дерматофитоза.
• Микози на краката, ноктите, торса и др.
• Микроспория на гладка кожа и скалп.
• Различни клинични форми на епидермофитоза.

Все пак бих искал да отбележа, че този противогъбичен агент не се използва по време на бременност и кърмене. В допълнение, той е противопоказан при:

• Алергии към активното вещество на лекарството.
• Порфирия.
• Болести на кръвта.
• Системен лупус еритематозус.
• Тежки нарушения на черния дроб и/или бъбреците.
• Злокачествени тумори.
• Кървене от матката.
• Състояния след инсулт.

Клинично е доказано, че Гризеофулвин засилва ефектите на етанола. Намалява ефективността на контрацептивите, които съдържат естроген. Когато се използва едновременно с барбитурати или примидон, противогъбичната ефективност намалява. По време на терапевтичния курс периодично (веднъж на 2 седмици) се проверяват основните кръвни показатели и функционалното състояние на черния дроб. Лекарството се предлага в таблетки и се продава на цена от 220 рубли.

Итраконазол

Противогъбичните лекарства с широк спектър от ефекти включват итраконазол. Принадлежи към групата на триазоловите производни. Дерматофитите, дрождите и плесенните гъби са чувствителни към действието на това лекарство. Показан за инфекциозни заболявания, причинени от горните патогенни и опортюнистични микроорганизми. Предписва се в случай на диагноза:

• Микоза на кожата и лигавиците.
• Онихомикоза.
• Кандидозни лезии.
• Pityriasis versicolor.
• Системни микози (аспергилоза, криптококоза, хистоплазмоза, бластомикоза и др.).

Итраконазол селективно засяга гъбичките, без да причинява увреждане на здравата човешка тъкан. Ефективността на лечението на дерматофитоза на гладка кожа с това лекарство е почти 100%. Трябва да се отбележи, че употребата му е ограничена при хронична сърдечна недостатъчност, цироза на черния дроб и сериозни бъбречни проблеми. При бременни жени итраконазол може да се предпише, ако се развие системна микоза. В същото време се вземат предвид потенциалните рискове за детето и очаквания резултат. Кърмещите майки се съветват да преминат към изкуствено хранене по време на лечението с антимикотици.

Възможни нежелани реакции от употребата на итраконазол:

• Диспептични разстройства (оплаквания от гадене, коремна болка, повръщане, проблеми с апетита и др.).
• Главоболие, повишена умора, слабост и сънливост.
• Високо кръвно налягане.
• Алергични прояви (сърбеж, обриви, уртикария, оток на Quincke и други).
• Менструални нередности.
• Плешивост.
• Спад в нивата на калий в кръвта.
• Намалено сексуално желание.

По време на противогъбичната терапия се следи функционалното състояние на черния дроб. Ако се установят промени в нивото на чернодробните ензими (трансаминази), дозата на лекарството се коригира. Итраконазол се предлага под формата на капсули. Средната цена е 240 рубли. Произвежда се и под други търговски наименования като Румикоз, Орунгал, Текназол, Орунит, Итрамикол и др.

Противогъбичните лекарства са специфични лекарства, без които е невъзможно да се справите с гъбичните кожни инфекции.

флуконазол

Едно от най-разпространените противогъбични лекарства е флуконазол. Нивото на бионаличност след перорално приложение достига 90%. Приемът на храна не влияе върху процеса на усвояване на лекарството. Флуканозол е доказал своята ефективност срещу следните гъбични инфекции:

• Микози на краката, ноктите на тялото и др.
• Различни форми на епидермофитоза.
• Разноцветен лишей.
• Онихомикоза.
• Кандидозни лезии на кожата и лигавиците.
• Системни микози.

Въпреки това, той не се използва за лечение на малки деца (под 4 години) и пациенти, които са алергични към компонентите на лекарството. Предписва се с особено внимание при сериозни проблеми с бъбреците и/или черния дроб, тежки сърдечни заболявания. Доколко е целесъобразно да се предписва флуконазол по време на бременност се решава от лекаря. По принцип това са животозастрашаващи състояния, когато възстановяването на бъдещата майка е поставено на преден план. В същото време това противогъбично лекарство е противопоказано по време на кърмене.

В някои случаи, когато се използва флуконазол, могат да се появят различни нежелани реакции. Ние изброяваме най-често срещаните нежелани ефекти:

• Появата на гадене, повръщане, проблеми с апетита, болки в корема, диария и др.
• Главоболие, слабост, намалена работоспособност.
• Алергии (сърбеж, парене, уртикария, оток на Quincke и др.).

Подробна информация за лекарствените взаимодействия с други лекарства е описана подробно в официалните инструкции за употреба, които трябва да прочетете внимателно, ако приемате други лекарства едновременно. Струва си да се отбележи, че преждевременното прекратяване на терапията обикновено води до рецидив на гъбичната инфекция. Флуконазол в капсули от местно производство се продава на цена от 65 рубли.

Лечението с противогъбични средства обикновено е доста дългосрочно (от няколко месеца до една година).

Местни антимикотични лекарства

В момента антимикотичните средства за локална терапия са представени в широк диапазон. Нека изброим най-често срещаните:

• Низорал.
• Ламизил.
• Батрафен.
• Клотримазол.
• Травоген.
• Пимафуцин.
• Екзодерил.
• Дактарин.

Ако инфекциозното заболяване е в началния етап на развитие, когато се открият малки области на увреждане, те могат да се ограничат само до външни противогъбични средства. От голямо значение е чувствителността на патогенния микроорганизъм към предписаното лекарство.

Ламизил

Високата терапевтична активност е характерна за външното лекарство Lamisil. Предлага се под формата на крем, спрей и гел. Има изразен антимикотичен и антибактериален ефект. Всяка от горните форми на лекарството има свои собствени характеристики на приложение. Ако получите остра гъбична кожна инфекция със зачервяване, подуване и обрив, се препоръчва да използвате Ламизил спрей. Не предизвиква дразнене и помага бързо да се премахнат основните симптоми на заболяването. Като правило, спреят се справя с огнищата на еритразма за 5-6 дни. При многоцветен лишей патологичните елементи по кожата преминават за около седмица.

Подобно на спрея, Ламизил гел трябва да се използва при остри микози. Нанася се доста лесно върху засегнатите зони и има изразен охлаждащ ефект. Ако се забележат еритематозно-сквамозни и инфилтративни форми на гъбични инфекциозни заболявания, се използва Lamisil крем. В допълнение, това външно средство под формата на крем и гел е ефективно за лечение на пациенти, страдащи от микроспория, лишей versicolor, кандидоза на големи гънки и околонокътни ръбове.

Средната продължителност на терапевтичния курс е 1-2 седмици. Преждевременното прекратяване на лечението или нередовната употреба на лекарството може да провокира възобновяване на инфекциозния процес. Ако в рамките на 7-10 дни няма подобрение в състоянието на засегнатата кожа, препоръчително е да се консултирате с Вашия лекар, за да потвърдите диагнозата. Приблизителната цена на лекарството Lamisil за външна употреба е приблизително 600-650 рубли.

Пимафуцин

Кремът за външна употреба Пимафуцин се предписва за лечение на гъбични инфекции на кожата (дерматомикоза, микози, кандидоза и др.). Почти всички дрожди са чувствителни към действието на това лекарство. Може да се използва по време на бременност и кърмене. Единственото абсолютно противопоказание за предписване на крем Pimafucin като локално лечение на гъбична инфекция е наличието на алергия към компонентите на външния агент.

Можете да третирате засегнатите участъци от кожата до четири пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс се определя индивидуално. Нежеланите реакции са изключително редки. В отделни случаи са отбелязани дразнене, сърбеж и усещане за парене, зачервяване на кожата в областта, където е приложено лекарството. При необходимост може да се комбинира с други видове медикаменти. Не се изисква рецепта за покупка. Кремът Pimafucin струва приблизително 320 рубли. Това лекарство се предлага и под формата на супозитории и таблетки, което значително увеличава обхвата на употребата му.

Силно не се препоръчва употребата на противогъбични лекарства без предварителна консултация с квалифициран специалист.

Клотримазол

Клотримазол се счита за ефективен противогъбичен агент за локално приложение. Има доста широк спектър на антимикотична активност. Има вредно въздействие върху дерматофити, дрожди, плесени и диморфни гъбички. В зависимост от концентрацията на клотримазол в зоната на инфекцията, той проявява фунгицидни и фунгистатични свойства. Основни показания за употреба:

• Гъбична инфекция на кожата, която се причинява от дерматофити, дрожди и плесени.
• Pityriasis versicolor.
• Кандидоза на кожата и лигавиците.

Трябва да се отбележи, че Клотримазол не се предписва за лечение на инфекции на ноктите и скалпа. Препоръчително е да се избягва употребата на противогъбични лекарства през първия триместър на бременността. Също така се препоръчва да спрете кърменето и да преминете към изкуствено хранене по време на терапията. Обикновено този мехлем се използва три пъти на ден. Продължителността на лечението зависи от клиничната форма на заболяването и варира от 1 седмица до месец. Ако в рамките на няколко седмици няма подобрение в състоянието на кожата и лигавиците, трябва да се свържете с Вашия лекар и да потвърдите диагнозата с помощта на микробиологичен метод.

В повечето случаи външният агент се понася доста добре. В редки случаи могат да се появят нежелани реакции под формата на алергии, зачервяване, образуване на мехури, подуване, дразнене, сърбеж, обриви и т.н. Цената на местния мехлем Клотримазол не надвишава 50 рубли.

Низорал

Както показва дерматологичната практика, Nizoral крем се използва успешно при различни гъбични кожни инфекции. Той е член на групата на азолите. Активната съставка на лекарството е кетоконазол, който е синтетично производно на имидазол. Използва се при следните заболявания и патологични състояния:

• Дерматофитни инфекции.
• Себореен дерматит.
• Дерматомикоза на гладка кожа.
• Разноцветен лишей.
• Кандидоза.
• Крака и ръце на спортист.
• Ингвинално стъпало на спортиста.

Ако има свръхчувствителност към активното вещество на лекарството, Nizoral не се предписва. По правило външният агент се прилага върху засегнатите области до два пъти на ден. Продължителността на терапията зависи от клиничната форма на заболяването. Например, лечението на пациенти с pityriasis versicolor може да достигне 14-20 дни. Въпреки това, лечението на краката на спортиста отнема средно 1-1,5 месеца. Появата на нежелани реакции не е типична. Някои пациенти са имали зачервяване, сърбеж, парене, обриви и др. Ако се появят нежелани реакции или състоянието се влоши по време на лечението, трябва да се консултирате с лекар.

Разрешено е комбинирането с други лекарства. По време на бременност и кърмене лечението с локално противогъбично средство трябва да се обсъди с Вашия лекар. В повечето аптеки цената на Nizoral крем обикновено не надвишава 500 рубли. Цената зависи от региона и дистрибутора.

Гъбичните инфекции на кожата често изискват комплексно лечение, включващо системна, локална и симптоматична терапия.

Народни средства за лечение на гъбички

Напоследък се наблюдава рязко нарастване на популярността на използването на народни рецепти за лечение на различни заболявания, включително инфекциозни заболявания. Много народни лечители препоръчват Фурацилин за гъбички по краката. Използва се под формата на вани, компреси и др. Но ако погледнете референтната литература, се оказва, че фурацилинът е активен само срещу бактерии и не е в състояние да унищожи вируси или гъбички. Освен това много уебсайтове са пълни с информация, че можете да използвате фурацилин за гъбички по ноктите. За да избегнете подобни неточности, доверете здравето си изключително на квалифицирани специалисти.

Не забравяйте, че гъбичните кожни инфекции не се лекуват с разтвори на фурацилин.

Оралната кандидоза е характерна мукозна лезия, причинена от гъбична инфекция от рода Candida albicans.

Причината за заболяването е общо намаляване на имунитета, което допринася за разпространението на гъбични инфекции. причинява сърбеж и парене в устата, както и други неприятни симптоми, за лечение се използват съвременни противогъбични лекарства.

Лечебен комплекс за борба с гъбичките

Противогъбичните средства са лекарства, които имат директен противогъбичен ефект, насочен към предотвратяване на по-нататъшен растеж (фунгистатичен ефект) или пълно елиминиране на патогена (фунгициден ефект). Антимикотиците се предписват както за профилактика на заболяването, така и за лечение на всички форми.

Съвременните антимикотици се разделят на:

• полиенови антибиотици, причинявайки разрушаване на гъбичната клетка чрез проникване в нейната мембрана и метаболитни нарушения (натамицин, амфотерицин В, леворин, нистатин са най-ефективни при кандидоза);
• имидазоли, блокирайки определени ензими, необходими за функционирането на гъбичната клетка. Те включват миконазол, имидазол и клотримазол;
• бис-кватернерни амониеви съединения(Decamin) също имат противогъбичен ефект и се използват както локално върху лезията, така и в системна терапия;
• ехинокандини(Caspofungin, Micafungin) инхибират синтеза на гъбични полизахариди, използвани за изграждане на клетъчната стена.

Антисептиците се използват като изплаквания, за да се предотврати разпространението на инфекцията и да се санират съществуващите огнища на възпаление. Такива средства включват решения и. Лигавиците също се смазват с разтвори и резорцин.

За предотвратяване на заболяването се използва витаминна терапия за стимулиране на имунната система, като се вземе предвид попълването на дефицита на групи А, С, Е, В1, В2, В6.

Какво трябва да знаете за противогъбичните средства: фармакологични характеристики, класификация, нюанси на употреба:

Продукти за лечение на възрастни пациенти

Целта на терапията е да повлияе едновременно инфекцията от няколко точки на приложение. Това е локално потискане на инфекцията, чиято същност е прилагането на антимикотици и други лекарства директно върху лезиите на засегнатата устна лигавица и системно лечение на кандидоза чрез приемане на антибиотици.

Актуални продукти

Започва с употребата на лекарства, чието действие е насочено към саниране на устната кухина. Като правило за това могат да се използват анилинови багрила:

Системна терапия

За системно лечение на кандидоза при възрастни пациенти се използват следните лекарства:

Лечение на деца и кърмачета

По-сложно е по отношение на избора на лекарства; има само ограничен списък от одобрени лекарства, сред които производни на хидроксихинолин-8 и -4, кватернерни амониеви съединения и билкови лекарства се използват за локално приложение.

Локален ефект върху гъбичките

Разрешените средства включват:

Системна терапия

За системна експозиция се използват следните:

Средства за лечение на кандидоза на гърлото и сливиците

Засегнатите области на гърлото и сливиците трябва да се третират с антисептични средства, навлажнени с памучен тампон. За тази цел:

1. Разтвор на меден сулфат. Действа като дезинфекциращо стягащо средство. Използвайте разтвор с концентрация 0,25%. Третирането на областите на лигавицата се извършва три пъти на ден, докато клиничните прояви на гъбичната инфекция напълно изчезнат.
2. 20 % . Нанесете върху засегнатите области на лигавицата на гърлото и сливиците за премахване на гъбични инфекции.
3. . Има същите свойства като другите разтвори.
4. Резорцинол. 0,5% разтвор се използва за приложение върху лигавицата на гърлото. В редки случаи са възможни алергични реакции.
5. Разтвор на Фукорцин. Може да причини временно локално парене и болка. Прилагайте 2 до 4 пъти на ден.
6. Разтвор на сребърен нитрат. Има бактерицидно и противовъзпалително действие. За приложение върху лигавиците на устната кухина се използва 2% течност.

Локалното лечение трябва да бъде придружено от системна терапия, която включва следните лекарства:

Също така, при кандидоза на ларинкса, физиотерапевтичните мерки с редуващи се процедури на всеки два дни са ефективни.

Избор на редакторите

Сред цялото разнообразие от лекарства е трудно да се изберат най-добрите лекарства против кандидоза по отношение на ефективност и безопасност, но ние се опитахме да го направим. Нашите ТОП 5:

1. флуканазол. Лекарството има системен инхибиторен ефект върху синтеза на биологични съединения на гъбичната мембрана, което води до нейното разрушаване. Има широк спектър на действие и ниска степен на токсичност.
2. . Той няма акумулиращи свойства в организма, което намалява риска от странични ефекти. Популярен сред лекари и пациенти.
3. Амфотерицин Б. Потиска всички видове гъбички. Използва се широко в педиатрията и почти няма странични ефекти.
4. . Лекарството може да се използва в големи количества без риск от нежелани реакции. Взаимодейства с всички противогъбични лекарства.
5. Кетоконазол. Предписва се както за външна, така и за вътрешна употреба. Дозировката му ви позволява да използвате лекарството веднъж на ден.

Всички противогъбични лекарства трябва да се предписват от лекуващия лекар и само след преглед и диагностика. По този начин, когато предписва конкретно лекарство, специалистът ще вземе предвид съпътстващите заболявания, индивидуалната чувствителност и тежестта на кандидозата.

Когато приемате лекарства, трябва да спазвате препоръчителната дозировка, за да избегнете странични ефекти. Лечението трябва да бъде цялостно и да се състои от няколко вида терапия (локални и системни).

Трябва да се помни, че лечението трябва да продължи и прекъсването му може да доведе до рецидив на заболяването. Ако се появят нежелани реакции от всякаква сложност, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да коригирате терапията и да премахнете симптомите, които се появяват.

Кандидозата изисква специално внимание, съвременно лечение и точна диагноза. В момента има много групи лекарства, които се избират индивидуално в зависимост от тежестта на заболяването, съпътстващи патологии или съществуващи противопоказания.

Този вид гъбична инфекция, ако се спазват правилата за лечение, изчезва завинаги, без рецидиви и усложнения.

Черен дроб или ефект върху нивата на естроген, много противогъбични лекарства могат да причинят алергични реакции при хората. Известно е например, че азолните лекарства причиняват анафилактичен шок. Има и много възможни лекарствени взаимодействия. Пациентите трябва да прочетат внимателно приложения лист с данни за лекарството. Например, азолни противогъбични средства като кетоконазол или итраконазол могат да бъдат субстрати и инхибитори на Р-гликопротеин, който, наред с други функции, подпомага освобождаването на токсини и лекарства от червата. Азолните противогъбични средства също са субстрати и инхибитори на цитохром Р450 CYP3A4, което води до повишени концентрации, когато се прилагат, например блокери на калциевите канали, имуносупресори, лекарства за химиотерапия, бензодиазепини, трициклични антидепресанти, макролиди и SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин).

Класове противогъбични лекарства

Полиен

Полиенът е молекула с няколко спрегнати двойни връзки. Полиеновите противогъбични средства са макроциклични полиени със силно хидроксилирани участъци на пръстена срещу конюгираната система. Това прави полиеновите противогъбични средства амфифилни. Полиеновите антимикотици се свързват със стеролите в клетъчните мембрани на гъбичните клетки, главно с ергостерол. Това води до промяна в температурата на пропускливост (Tg) на клетъчните мембрани, като по този начин допринася за намаляване на течността в клетката и преминаване към по-кристално състояние. В резултат на това се освобождава съдържанието на клетката, включително едновалентни йони (K+, Na+, H+ и Cl-), малки органични молекули, и това се счита за един от основните начини за разрушаване на клетката. Животинските клетки съдържат холестерол, а не ергостерол, така че са много по-малко податливи. Въпреки това, в терапевтични дози, амфотерицин В може да се свърже с холестерола в клетъчната мембрана на животните, което показва риск от отравяне за хората. Амфотерицин В е нефротоксичен (влияе отрицателно на бъбречната функция), когато се прилага интравенозно. Когато хидрофобните вериги на полиените се съкратят, способността им да свързват стеролите се увеличава. По този начин по-нататъшното намаляване на хидрофобната верига може да доведе до нейното свързване с холестерола, което го прави токсичен за животните.

• Амфотерицин
• Кандицидин
• Филипин - 35 въглерода, свързва холестерола (токсичен)
• Хамицин
• Натамицин - 33 въглеродни атома, свързва се добре с ергостерола
• Нистатин
• Римоцидин

Имидазолови, триазолови и тиазолови противогъбични лекарства

Азолните противогъбични средства инхибират ензима ланостерол 14 α-деметилаза, който е необходим за превръщането на ланостерола в ергостерол. Когато съдържанието на ергостерол в мембраните на гъбичните клетки намалява, структурата и много функции на мембраните се нарушават, което води до инхибиране на растежа на гъбичките.

Имидазоли

• Бифоназол
• Бутоконазол
• Клотримазол
• Еконазол
• фентиконазол
• Изоконазол
• Кетоконазол
• Миконазол
• Омоконазол
• Оксиконазол
• Сертаконазол
• сулконазол
• Тиоконазол

Триазоли

• Албаконазол
• флуконазол
• Изавуконазол
• Итраконазол
• Позаконазол
• Равуконазол
• Терконазол
• Вориконазол

Тиазоли

• Абафунгин

Алиламини

Алиламините инхибират действието на сквален епоксидазата, ензим, необходим за синтеза на ергостерол:

• Аморолфин
• Бутенафин
• Нафтифин
• Тербинафин

Ехинокандини

Ехинокандините могат да се използват за лечение на системни гъбични инфекции при имунокомпрометирани пациенти чрез инхибиране на синтеза на глюкан в клетъчната стена чрез ензима 1,3-β-D глюкан синтаза:

• Анидулафунгин
• Каспофунгин
• Микафунгин

Ехинокандините се абсорбират слабо, когато се приемат перорално. Когато се прилагат чрез инжектиране, те достигат максимални концентрации в тъканите и органите, достатъчни за лечение на локализирани и системни гъбични инфекции.

Други средства

• Бензоена киселина - има противогъбични свойства, но трябва да се използва в комбинация с кератолитичен агент, като например мехлем Whitfield.
• Циклопирокс (циклопирокс оламин) е хидроксипиридонов противогъбичен агент, който пречи на активния транспорт на вещества през клетъчната мембрана, нарушава целостта на клетъчната мембрана и дихателните процеси на гъбичната клетка. Най-ефективен е срещу херпес зостер.
• Флуцитозин или 5-флуороцитозин е антиметаболит, пиримидинов аналог
• Гризеофулвин - свързва се с полимеризираните микротубули и инхибира митозата (делението) на гъбичните клетки.
• Haloprogin в момента не се използва поради появата на по-модерни противогъбични лекарства с по-малко странични ефекти.
• Полигодиал е силно и бързодействащо (ин-витро) лекарство, което има противогъбично действие срещу Candida Albicans.
• Tolnaphthal е тиокарбаматно противогъбично лекарство, което инхибира сквален епоксидазата в гъбични клетки (механизъм, подобен на алиламини като тербинафин).
• Ундециленовата киселина е ненаситена мастна киселина, получена от естествено рициново масло. Има фунгистатично, антибактериално, антивирусно действие и инхибира морфогенезата при гъбичките. Кандида.
• Кристално виолетово е триарилметаново багрило, което има антибактериални, противогъбични и антихелминтни свойства и преди е било използвано като локален антисептик.

Алтернативни средства за защита

Изследване, проведено през 1996 г., предполага, че следните вещества или етерични масла имат противогъбични свойства:

• Риганът е най-мощното противогъбично средство, съдържащо етерични масла, има значителна активност срещу Candida albicans.Установено е, че минималната инхибираща концентрация срещу C. albicansпо-малко от 0,1 μg на ml. За разлика от тях, каприловата киселина (смес от калциеви и магнезиеви соли на мастни киселини, естествено противогъбично средство), чиято инхибираща концентрация е 0,5 mcg.
• Алицин – създава се чрез счукване на чесън
• Масло от цитронела - получава се от листата и стъблата на различни видове цимбопогон (лимонова трева)
• Кокосово масло – триглицеридите със средна верига, открити в маслото, имат противогъбично действие
• Йод - разтвор на Лугол
• Лимонова мирта
• Масло от семена на Neem
• Маслинови листа
• Портокалово масло
• Масло от палмароза
• Пачули
• Селен – намира се в хранителни добавки или естествени хранителни източници, особено бразилски орехи
• Масло от чаено дърво - ISO 4730 ("масло от чаено дърво, терпинен-4-ол")
• Цинк – намира се в хранителни добавки или естествени хранителни източници, включително тиквени семки и нахут
• Хоропито листа ( Pseudowintera colorata) - Новозеландско пиперово дърво, съдържа противогъбични компоненти - полигодиали

Изследователи от Департамента по растителни науки към университета в Тел Авив публикуваха резултатите от проучване през 2009 г., което показва, че месоядните растения като Венерина мухоловка съдържат съединения, които могат да бъдат използвани при разработването на нов клас фунгициди, които действат срещу гъбични инфекции, които са устойчиви на съществуващите средства.

Механизъм на действие

Действието на противогъбичните лекарства се основава на разликите между клетките на бозайниците и гъбичките, с цел унищожаване на гъбичните организми, без да причинява вредни ефекти върху гостоприемника. За разлика от бактериите, гъбите и хората са еукариоти. По този начин гъбичните клетки и човешките клетки са сходни на молекулярно ниво. Това създава трудности при намирането или разработването на лекарства, които специфично унищожават гъбичните клетки, без да засягат човешките клетки. В резултат на това много противогъбични лекарства причиняват странични ефекти. Някои от тези нежелани реакции могат да бъдат животозастрашаващи, ако лекарствата не се използват правилно.

Противогъбични шампоани за пърхот

Противогъбичните лекарства (като кетоконазол) често се използват в шампоани за борба с пърхота. Противогъбичните лекарства потискат дрождите Malassezia Globosa, които причиняват себореен дерматит и херпес зостер.