Повишена ESR при дете. Какво означава това, какви са причините, какво да правя? Нормата на ESR в кръвта на децата и какво да правите, ако стойността е повишена. Стойността на ESR в кръвния тест при дете.

Скоростта на утаяване на еритроцитите (съкратено СУЕ) се определя по време на пълна кръвна картина (наричана по-нататък CBC). Измерването се извършва в милиметри на час (по-нататък mm/h). Благодарение на ESR лекарите предварително идентифицират патологиите (инфекциозни или онкологични). В нашия материал ще подчертаем нормата сред по-младото поколение, както и характеристиките на увеличаване или намаляване на ESR.

След раждането бебетата имат ниска скорост на утаяване на еритроцитите (СУЕ), тъй като новородените имат намален метаболизъм. В същото време ESR е нестабилен индикатор. Например, на възраст 27-30 дни си струва да се наблюдава рязко увеличение на ESR, след което отново следва намаляване.

важно! Момчетата имат по-ниска ESR от момичетата.

Струва си да проучите какви показатели за ESR имат децата на различни възрасти в следната таблица:

Нивото на ESR се променя следобед, така че е необходимо да се вземат тестове сутрин до обяд. Лекарите препоръчват провеждането на CBC тест поне веднъж годишно. Ако има заболяване (инфекциозно или вирусно), педиатърът преназначава тестове след пълно възстановяване.

Ако ESR се увеличи с 15 точки, лечението се провежда най-малко 2 седмици. При увеличение до 30 mm/h, възстановяването ще отнеме повече от 2 месеца. При скорост над 40 м/ч си струва да се лекува сериозно заболяване.

Ако нивата на ESR се повишат, лекарят предписва други процедури за идентифициране на патологии, например:

• кардиограма;
• биохимия;
• рентгенова снимка на органи;
• повторен кръвен тест;
• анализ на урина и изпражнения.

След това лекарят изучава всички показатели, тъй като увеличаването на ESR е само признак на увреждане на тялото.

Има фактори, които водят до неверни резултати, например: наднормено тегло; прием на витамини; алергия; намаляване на хемоглобина.

Освен това понякога лекарите наблюдават феномен като слепване на червените кръвни клетки, но по време на изследването не се открива патология. Следователно лекарите не предписват лечение, тъй като този факт е индивидуална характеристика на тялото.

Можете да научите повече за повишаване на нивата на ESR в следния видеоклип:

ESR е под нормата

Намаляването на ESR е по-рядко срещано от увеличението. Но такива нарушения водят до сериозни заболявания.

По този начин основните причини за намаляване на ESR включват:

- нарушения на кръвообращението (анемия, сфероцитоза, аноцитоза);

- ниско ниво на коагулация;

- хепатит (възпаление на черния дроб);

— епилепсията е заболяване, водещо до нервни конвулсии или припадъци;

— изтощение или отравяне;

- сърдечни заболявания;

— прием на лекарства (аспирин, калциев хлорид и други лекарства);

- чревна инфекция.

Ако ESR намалее, анализът трябва да се повтори след 2 седмици. В случай на продължително отклонение е необходимо да се свържете с педиатър, който ще определи причината за нарушението и ще предпише лечение.

Някои лекари твърдят, че ниското ниво на ESR не винаги показва патология, особено когато детето поддържа здравословна диета и режим на сън. Могат да се получат фалшиви резултати въз основа на фактори като алергии, повишено телесно тегло, излишък на холестерол и ваксинация срещу хепатит.

Резултатите от ESR са неразделна част от CBC, което показва възможни патологии в тялото на децата. Родителите трябва да обърнат внимание на повишаване или повишаване на нивото на ESR, за да предотвратят навреме развитието на сериозна патология. Затова проучете нормите на ESR сред децата в нашия материал.

Общият или клиничен кръвен тест включва определянето на няколко показателя, всеки от които разкрива конкретен аспект на състоянието на тялото на детето. Един от редовете на таблицата във формуляра, получен в резултат на процедурата, е обозначен със съкращението „ESR“ и често повдига въпроси сред майките - какво означава това и как да се определи дали този показател е в нормалните граници? Нека се опитаме да разберем този въпрос.

Какво е ESR и каква е неговата норма в кръвните тестове на децата?

Това съкращение означава „скорост на утаяване на еритроцитите“. ESR ви позволява да оцените средната маса на червените кръвни клетки. Времето, необходимо на клетките да потънат на дъното на специална колба, зависи от теглото на червените кръвни клетки. Невъзможно е да се постави конкретна диагноза само въз основа на ESR. Въпреки това, лекарите могат да направят заключение за състоянието на тялото чрез съвместна оценка на скоростта на утаяване на еритроцитите и други показатели на общ кръвен тест.

В повечето лечебни заведения ESR при деца се определя чрез една от двете често срещани опции за анализ - метода на Панченков или Вестергрен.

В първия случай кръвта, взета от пръста на детето, се смесва със специално вещество, което предотвратява съсирването. Получената смес се поставя в тънки епруветки, така наречените стъклени капиляри, за да се измери височината на изсветлелия стълб от кръвна плазма, изчистен от утаени червени кръвни клетки след час.

Методът на Westergren се счита за по-точен. Основната разлика между този метод и описания по-горе е, че кръвта се взема не от пръст, а от вена. При вземане на капилярна кръв някои външни фактори могат да намалят точността на получения резултат. Например, студът или физическата активност често водят до вазоспазъм - в резултат на това характеристиките на материала се променят и резултатите от анализа за определяне на ESR при деца стават по-малко точни. Използването на венозна кръв помага да се избегне подобно изкривяване. В противен случай методът на Вестергрен не се различава много от метода на Панченков: има някои несъответствия в съотношението на консерванта и чистата кръв по време на процеса на смесване, а стъклените капиляри се заменят със специални градуирани епруветки.

Нормалната СУЕ за новородени се счита за 2–4 mm/h, от 1 до 12 месеца границите са много по-широки – от 3 до 10 mm/h. При деца на възраст от 1 до 5 години скоростта на утаяване на еритроцитите е 5–11 mm/h. В по-напреднала възраст нормата зависи от пола на детето. ESR при момчета на възраст от 6 до 14 години трябва да бъде в диапазона 4–12 mm/h, а при момичета – 5–13 mm/h.

Процедура за вземане на кръв

Общият кръвен тест за ESR при дете може да бъде както част от превантивните процедури, така и диагностична мярка за идентифициране на възпалителни заболявания на ранен етап.

Не е трудно да подготвите дете за теста - кръвта се взема сутрин на празен стомах, а предната вечер трябва да ограничите бебето само до ядене на храни с високо съдържание на мазнини. Между другото, няма диетични ограничения за новородени. Лекарите не препоръчват да се прави общ кръвен тест, ако малкият пациент е уморен или депресиран - тези фактори могат да повлияят на точността на резултатите.

Червените кръвни клетки имат способността да се деформират - променяйки формата си, те могат да се движат през съдове, чийто диаметър е по-малък от самата клетка.

Процедурата се извършва от лаборант или лекар с дезинфекцирани или еднократни гумени ръкавици със стерилни инструменти. Най-често кръвта се взема от четвъртия пръст на лявата ръка, като внимателно се избърсва с памучен тампон, навлажнен с алкохол, за да се елиминира рискът от инфекция. С помощта на специален инструмент лекарят прави разрез на пръста на бебето, избърсва изтичащата кръв с памучен тампон и след това поставя няколко капки върху стъклена чиния с вдлъбнатина, която вече съдържа реагента. Лекарят излива получената смес в стъклен капиляр и след това го поставя във вертикално положение, за да измери нивото на утаените червени кръвни клетки след един час.

Цялата тази процедура продължава не повече от 10 минути. Тъй като вземането на кръв включва инжекция, процедурата не може да се нарече абсолютно безболезнена. Ето защо е важно да говорите с детето предварително и да му обясните по разбираем за него начин, че няма нужда да се страхувате от лекаря - по този начин ще намалите нивото на тревожност на детето.

Декодиране на резултатите от кръвен тест за ESR при деца

Както вече отбелязахме, повишеното или намаленото ниво на ESR може да бъде резултат от различни естествени причини, които не са свързани с болести. Например превишаването на нормалната граница на ESR може да означава възпалителен процес в тялото на детето, инфекциозни заболявания, наранявания, нарушения на имунната система, както и консумация на големи количества мазни храни или период на никнене на зъби.

Ниската ESR често означава лошо кръвосъсирване и проблеми с кръвообращението. Ако бебето наскоро е претърпяло тежко отравяне, изтощение или дехидратация, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите може да е под нормата. Също така ниската ESR може да означава вирусен хепатит.

Какво да направите, ако скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличи или намали?

Преди всичко не се паникьосвайте. Ако всички други показатели на общия кръвен тест са в ред и благосъстоянието на бебето не се е променило към по-лошо, тогава най-вероятно колебанията в скоростта на утаяване на еритроцитите са причинени от външни фактори. Но за да сте сигурни, че здравето на детето не е в опасност, можете да вземете повторен кръвен тест за ESR след известно време, например след 2-3 седмици. Ако индикаторът не се нормализира, трябва да се консултирате с лекар - най-вероятно той ще предпише изясняващи диагностични процедури въз основа на общото състояние на детето.

Процесите, протичащи в тялото на детето, по един или друг начин влияят върху състава и качеството на кръвта. Ето защо тестовете за ESR, нивата на тромбоцитите, левкоцитите и други кръвни клетки трябва да станат редовна процедура за деца, тъй като заболяванията, идентифицирани на ранен етап, са много по-лесни за лечение. Трябва също така да се има предвид, че резултатът от изследването може да бъде дешифриран само от опитен лекар.

Нека да разберем какво е ESR, каква е нормата при децата и трябва ли да се тревожим, ако критерият се отклони?

Нормалната скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) е лабораторен критерий, определен по време на общ кръвен тест при деца. Необходимостта от определяне се дължи на високата му чувствителност към всякакви патологични промени в тялото на детето. СУЕ обаче се характеризира с изключително ниска специфичност и не може да се използва като основен диагностичен тест.

Това се дължи на факта, че нивото на ESR може да се повиши при автоимунни патологии, инфекциозни заболявания, посттравматични състояния, силен стрес и др.

Поради отрицателния си заряд червените кръвни клетки (еритроцитите) се отблъскват и не се слепват. Когато имунната система се активира, започва активен синтез на защитни протеини: фактор на кръвосъсирването I и имуноглобулини от различни класове. И двата фактора влияят на ESR и действат като свързващ „мост“ за червените кръвни клетки.

В резултат на това се активира процесът на слепване на червените кръвни клетки. Получените агрегати от червени кръвни клетки са много по-тежки от отделните клетки и се утаяват по-бързо в течната среда на кръвта.

По този начин наличието на специфични протеини е първият признак за активиране на имунния отговор към инфекция или вътрешни патологии, а увеличаването на ESR е допълнително потвърждение на този процес.

От какви фактори зависи ESR на детето?

Индикаторът ESR при деца е изключително чувствителен към много външни и вътрешни фактори. Сред тях е количественото съдържание на защитни специфични протеини в кръвния поток, които реагират на инфекциозни микроорганизми и туморни неоплазми.

Повишаването на липопротеините с ниска плътност („лошия холестерол”), жлъчния пигмент билирубин и жлъчните киселини също оказва влияние. В този случай има значително увеличение на ESR.

Основните причини за повишена скорост на утаяване на еритроцитите са инфекциозни заболявания, тумори и автоимунни възпалителни процеси.

Как да вземете тест за ESR за деца?

Точността и надеждността на резултата зависи от това колко правилно е изпълнен преаналитичният етап (подготовка и събиране на биоматериал). Според статистиката средно повече от 70% от грешките се правят на този етап. Последствието е необходимостта от повторен кръвен тест, а процедурата за вземане на биоматериал е неприятна за децата.

Биоматериал за изследване на ESR:

• венозна кръв, взета от кубиталната вена на лакътя на детето;
• капилярна кръв, която се събира от безименния пръст или петата на бебето.

Вземането на венозна кръв се извършва със стерилна вакуумна система и игла бътерфлай, което значително ускорява и прави процедурата максимално безопасна. Предимството на вакуумната система: няма контакт на кръвта с външната среда и минимален риск от хемолиза (разрушаване на червените кръвни клетки в епруветка), което прави анализа невъзможен.

Капилярната кръв се събира с помощта на скарификатор с ограничител на иглата. Съвременните скарификатори за деца контролират дълбочината на вкарване на иглата и автоматично скриват острието след пробиване, което прави невъзможно повторното му използване.

След пункцията първата капка кръв се отстранява с чист памучен тампон, а събирането започва с втората капка. Тази техника ви позволява да предотвратите навлизането на произволни примеси в епруветката. Трябва да се избягва специален натиск или стискане на пръста на детето, което може да доведе до изкривяване на резултата от анализа.

Предпочитание трябва да се даде на венозна кръв, тъй като рискът от преждевременно съсирване или хемолиза е значително намален в сравнение с капилярната кръв.

Как да подготвим дете за анализ?

Събирането на биоматериал се извършва сутрин, за предпочитане на празен стомах. За кърмачета е разрешен минимален интервал след последното хранене от 2 часа, за деца под 5 години - 5-6 часа, за по-големи пациенти е необходимо да изчакате поне 8 часа.

Важно: за да се улесни вземането на кръв, на детето трябва да се дава неподсладена вода. Това ще направи кръвта по-малко вискозна и ще намали риска от фалшиви резултати.

Важно е детето да е в спокойно състояние. Ако е възможно, трябва да се обясни, че процедурата няма да навреди и е необходима за здравето му, а неприятното усещане от инжекцията не е силно и краткотрайно.

Норми на ESR при деца по възраст в таблицата

Лекуващият лекар трябва да дешифрира резултата от кръвния тест, а информацията в този раздел е представена само за информационни цели.

Нормата на ESR за дете се избира, като се вземе предвид възрастта. Освен това е невъзможно да се установи окончателна диагноза въз основа на един параметър, така че скоростта на утаяване на еритроцитите се оценява заедно с други изследвания (пълна кръвна картина).

Таблицата показва нормата на ESR в кръвта на децата по възраст според метода на Панченков.

Например, ако резултатите от кръвен тест за 5-годишно дете показват ESR от 10 mm / h, тогава това се счита за нормално.

Трябва да се отбележи, че нормалната ESR в кръвен тест за деца е 3, 5, 10 и т.н. години е еднакъв и за двата пола. Индикаторът няма разлики по пол. Въпреки това, при момичета по време на менструация индикаторът може да се увеличи до горните граници на нормата.

Откриването на ESR от 16 mm / h при дете над 15 години се счита за допустимо. В този случай анализът трябва да се повтори след няколко седмици.

Защо ESR се увеличава при деца?

Причините за повишаване на показателя са различни, така че само лекар може да предпише лечение.

При събиране на медицинска история на малък пациент се вземат предвид данни от лабораторни и инструментални методи на изследване, както и наличието и тежестта на симптомите на заболяването. При необходимост се събира най-пълната семейна история на детето, като се вземе предвид генетичното предразположение към наследствени патологии.

Трябва да се разбере, че леко отклонение от нормата няма диагностично значение. Така че, ако едногодишно дете има ESR от 11 mm / h, тогава това се счита за приемливо и може да показва скорошна инфекция (тестът трябва да се повтори след 2 седмици).

Най-честата причина за повишена ESR е инфекциозно заболяване, предимно от бактериална природа.

Възпалителни процеси с различна локализация, изгаряния с различна степен и механични наранявания също са сред причините за отклонение на критерия от нормата.

Също така нивото на утаяване на еритроцитите може да се увеличи, ако пациентът има злокачествени заболявания. Значително превишение на нормата се наблюдава при следните онкопатологии:

• мултиплен миелом (болест на Rustitsky-Kale), локализиран в костния мозък. В този случай стойността на критерия достига критични стойности. Заболяването се характеризира с прекомерно производство на патологични протеини, което води до образуването на "монетни колони" - множествена агрегация на червени кръвни клетки;
• Лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин) засяга хора независимо от пол и възраст. Тази патология засяга лимфоидните тъкани. Нивото на ESR е от първостепенно значение не за идентифициране на патологията, а за определяне на нейния курс и оценка на ефективността на избраните терапевтични методи.

Други злокачествени новообразувания също са придружени от възходящо отклонение от нормата. Съществува пряка корелация (зависимост) между степента на критериалното отклонение и стадия на рака. По този начин най-високите стойности на ESR са характерни за терминалния стадий и разпространението на метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за намаляване на ESR при дете

Ниската СУЕ обикновено няма клинично значение. Най-често тази ситуация възниква по време на гладуване, ниска мускулна маса, след вегетарианска диета и др.

В редки случаи подобна ситуация възниква в случай на патологична промяна в морфологията на червените кръвни клетки, предотвратявайки тяхното отлагане. Между тях:

• наследствена болест на Минковски-Чофард (сфероцитоза), при която хемолизата на червените кръвни клетки възниква на фона на генетично обусловено увреждане на структурните протеини в тяхната мембрана;
• Сърповидно-клетъчната анемия е вродено заболяване, при което червените кръвни клетки стават удължени.

Вариант на физиологичната норма е временно намаляване на показателя при дете в резултат на продължителна диария, дехидратация или след повръщане. Въпреки това, след като тялото се възстанови, стойността на ESR трябва да се върне в приемливи граници.

Методи за възстановяване на ESR при деца

За да изберете правилната терапия, първо трябва да установите точната причина, поради която индикаторът е извън нормалните граници. Поради ниската специфичност на критерия, лекарят предписва допълнителна диагностика:

• определяне на стойността на С-реактивния протеин, което позволява да се установи фактът на възпаление и да се диференцира вирусна инфекция от бактериална;
• цялостен биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оцените функционирането на всички системи и органи;
• оценете други показатели на общ кръвен тест (по-специално подробна левкоцитна формула);
• анализ за наличие на хелминти, както и кисти и вегетативни форми на протозойни микроорганизми;
• Ултразвук на различни органи;
• флуороскопско изследване на белите дробове.

Допълнителни препоръки за несъответствие със стандартите за ESR зависят от установената причина. Така бактериалната инфекция може да се лекува с антибиотици. Важно: антибактериалните лекарства се избират изключително от лекуващия лекар на детето, като се вземе предвид минималната приемлива възраст за лекарството и наличието на противопоказания.

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в категорията "Биологични науки" 2017 г.

Редовното определяне на нормалната скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта на децата е един от начините за наблюдение на здравето. Изследването на ESR може да открие наличието на патология в най-ранния стадий на нейното развитие. Конкретната форма на заболяването се определя от педиатъра при по-подробен преглед.

Нормата на ESR при деца, която може да бъде открита само чрез кръвен тест, показва оптимални показатели, които се подготвят за достатъчна скорост на адхезия на кръвните клетки един към друг.

Тук имаме предвид само червени кръвни клетки. Кръвта за тази сравнително безболезнена процедура се използва изключително венозна и се взема от вените или капилярите на горните и долните крайници.

Няма терапия, която може да изравни анормалните данни за СУЕ при деца и възрастни.Това изисква установяване на заболяването, ако има такова, и пълното му лечение. Само тогава утаяването на еритроцитите ще стане нормално с времето.

В съвременната практика се използват три метода за определяне на нормата на ESR при деца:

• метод на Панченков;
• Wintrobe метод;
• Метод на Вестергрен

Принципът на всички тези процедури е приблизително еднакъв. Те са неспецифичен тест за наличието в организма на злокачествени новообразувания и други патологични промени от възпалителен характер, включително причинени от някаква инфекция.

Вземане на кръв

Основните характеристики на методите са само в методите за вземане на кръвни проби:

• ESR според Панченков, биоматериалът се извлича от пръста;
• според Wintrob - от вена;
• Методът на Westergren включва две възможности: кръв от вена или от петата.

За нуждите на изследователя в последния случай са необходими не повече от две капки. Те се нанасят върху специален хартиен индикатор.

В цифрово отношение ESR се изразява в милиметри червени кръвни клетки, отложени в рамките на един час на дъното на удължена стъклена тръба, монтирана вертикално на стойка, след разреждане на плазмата на изследвания биоматериал със специален цитрат, който разтваря обикновената кръв.

Стандартни условия за провеждане на тези изследвания:

• диаметър и дължина на кръвните тръби (съответно 2,55 и 300 милиметра);
• температурен диапазон - от 18 до 25 градуса по Целзий;
• Времето за анализ е един час.

Извършване на анализ

Стъпки на анализа:

1. вземане на венозна кръв от пациента;
2. добавяне на 5% натриев цитрат към пробата в съотношение 1 доза цитрат към 4 кръвни;
3. добавяне на разтвора във вертикално монтирани епруветки;
4. стартирайте таймера отделно за всяка епруветка за точно 1 час.

Разделянето на плазмата в прозрачна и тъмна маса, представляваща концентрат от червени кръвни клетки, се дължи на натриев цитрат. Той коагулира серума. В резултат на това по-тежките фракции под силата на своята гравитация се озовават на дъното.

Процесът протича в четири фази:

1. на първия - само най-тежките червени кръвни клетки се утаяват;
2. на втория, седиментацията се ускорява в резултат на слепването на червените кръвни клетки;
3. на третия, скоростта на утаяване се увеличава още повече, тъй като броят на "монетните колони" (слепени червени кръвни клетки) става преобладаващ;
4. на четвърто - в плазмата вече не остават неутаени червени кръвни клетки и тяхното утаяване спира.

Метод на Вестергрен

Най-точният начин за определяне на ESR при деца е методът на Westergren.Характеристиките му са:

• използването на малки обеми (1 ml) при изследване на венозна кръв при дете;
• използването на пластмасови, а не стъклени тръби с ъгъл на наклон от 18 градуса;
• автоматично смесване на цитрат с кръв;
• ускорен тест - не след час, а след 20 минути;
• вграден терморегулатор;
• температурна корекция с помощта на номограмата на Ментли;
• простота и безопасност при работа;
• обективност на резултатите поради пълна автоматизация на процеса на анализ.

Предимствата на метода включват възможността за използване на устройства Westergren с всякаква мощност, в зависимост от целта на анализа. Модерната линия от модели включва устройства, които могат да осигурят абсолютно точни резултати за ESR.

Те включват анализатори, които дават:

• 30 анализа на час за 10 позиции (Ves-matic Easy);
• 60 на час за 20 позиции (Ves-matic 20);
• 180 на час за 30 позиции (Ves-matic 30);
• 180 на час за 30 позиции (Ves-matic 30 plus);
• 200 на час за 200 позиции (Ves-matic Cub 200).

Процедурата за тестване на Westergren се извършва, както следва:

1. епруветката се пълни с венозна кръв, взета от пациента до определен знак в анализатора Vest-matic;
2. към материала се добавя натриев цитрат;
3. стартира автоматичният смесител на компоненти;
4. за да започнете измерването, натиснете бутона „Тест”;
5. след десет или двадесет минути (в зависимост от модела на анализатора), ESR на пациента ще бъде автоматично определена.

Кръвните показатели са нормални

При тестване на деца за наличие на патология се определя стойността не само на ESR, но и на всички други компоненти на кръвната плазма.

При нормално състояние на тялото показателите трябва да бъдат както следва:

Нормата на ESR при деца под една година не се различава много от нивото, което остава по време на растежа и съзряването на детето.

Както показва таблицата, възрастта на детето влияе върху всички кръвни параметри. ESR над нормата при дете понякога означава не само наличието на заболяване. Физиологичният отговор на децата към различни фактори на околната среда непрекъснато се променя с възрастта. Най-често обаче изследването на ESR се използва за диагностициране на възможни патологии при деца.

Кога се назначава?

Педиатрите най-често прибягват до анализ на ESR, за да предотвратят общи детски заболявания. Възможни са и по-конкретни причини, а именно:

• за изясняване на диагнозата на идентифицирани по-рано възпалителни процеси;
• за сърдечно-съдови патологии;
• нарушения в стомашно-чревния тракт;
• ако има подозрение, че детето има злокачествен тумор или.

Освен това е необходимо изследване за ESR, ако пациентът развие следните симптоми:

• наличност ;
• слаб апетит;
• бърза загуба на тегло;
• болка в областта на таза.

Как се прави тестът за ESR?

Кръвният тест на детето се извършва само сутрин и на празен стомах. Кръв се взема от пръст:

1. подложката на безименния пръст се избърсва с памучна вата, напоена с алкохол;
2. кожата се пробива със специална игла;
3. изтеклата капка се избърсва от подложката, за да се избегне случайно попадане на примеси в кръвта;
4. втората капка биоматериал се поставя в епруветка.

Кръвта трябва да тече от пункцията без принуда от лаборанта.Ако натиснете пръста си, лимфата може да проникне в желания биоматериал и да доведе до изкривяване на резултата от теста. За да направите това, преди да вземете кръв, детето е помолено да стисне юмрук няколко пъти или да затопли ръката си в топла вода.

Ако се взема кръв от вена, предмишницата първо се завързва с ластик, така че налягането да е възможно най-високо.

Като се има предвид факта, че процедурата е донякъде болезнена и външно плашеща, тъй като детето вижда собствената си кръв, за да го успокои, един от родителите има право да присъства и да успокои бебето.

Гаденето и световъртежът, които често се появяват при деца след вземане на кръв, се облекчават добре със сладък чай, шоколад и сокове.

Декодиране на резултатите

Стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите в детска възраст зависи от физиологичните характеристики на пациента. Състоянието на индикатора SES също се влияе от времето на деня, съществуващите заболявания, пола на детето и редица други фактори.

Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е ниска, трябва да мислите за наличието на вирусни инфекции или заболявания, засягащи сърдечно-съдовата система.

Ситуацията е особено опасна, когато анализът разкрива дори много ниско съдържание на червени кръвни клетки в урината на детето. Това означава, че бебето е сериозно болно и трябва спешно да бъде показано на педиатъра. Урината, подобно на кръвта, отразява физиологичните процеси, засягащи цялото тяло.

Изследването на кръвта за скоростта на утаяване на еритроцитите не гарантира окончателна диагноза.Това е само първата стъпка от цял ​​набор от изследвания, ако лекарят подозира възможността за наличие на някакъв патогенен процес в детето. Въпреки това, постоянното познаване на нивото на ESR на вашето дете ви дава възможност да му помогнете своевременно.

ESR е един от показателите, определени по време на общ кръвен тест. По нивото му може да се прецени здравословното състояние на субекта. Ако ESR е силно подценен или надценен, патологията ясно се е развила в тялото. Въпреки това, при деца това понякога може да бъде вариант на нормата. Нека да разберем в какви случаи отклонението наистина е причина за безпокойство.

Индикаторът ESR не се разглежда отделно от другите - броят на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите.

Какво е ESR

СУЕ е съкращение за скорост на утаяване на еритроцитите.След вземането кръвта се изпраща в лабораторията. Там се смесва със специална субстанция – антикоагулант, която предотвратява образуването на съсиреци. С течение на времето в епруветката се образуват два слоя:

• Отдолу - утаени червени кръвни клетки. Това е името, дадено на червените кръвни клетки, съдържащи хемоглобин.
• Най-горната е плазма.

Скоростта на утаяване на еритроцитите се определя чрез измерване на долния слой на всеки час. Средната промяна във височината на колоната в милиметри за този период от време е ESR.

Нормално при деца и възрастни

Нормалното ниво на този показател се променя с възрастта. Норма на ESR при деца (mm / час):

• новородени - 0-2,8;
• 1 месец - 2-5;
• 2-6 месеца - 4-6;
• 0,5-1 година - 3-10;
• 1-5 години - 5-11;
• 6-14 години - 4-12.

Новородените бебета обикновено имат ниска скорост на утаяване на еритроцитите.

На 14 години започва диференциацията по пол. норма:

• 14-20 години. За момчета - 1-10. За момичета - 2-15 мм/час.
• 20-30 години за жени - 8-15.
• От 30 години за жени - 8-20.
• 20-60 години за мъжете - 2-10.
• От 60 за мъже - 2-15.

внимание! По време на бременност скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава, така че горната граница на нормата се повишава до 45 mm / час.

Причини за отклонение от нормата

Има много причини за промени в скоростта на утаяване на червените кръвни клетки и повечето от тях са безвредни. Ако има заплаха за здравето или живота на дете, със сигурност ще има съпътстващи симптоми. Ето защо не се притеснявайте напразно, ако при вашето бебе се открие повишена СУЕ, но то се чувства страхотно.

Дори времето на последното хранене или прекомерното телесно тегло могат да повлияят на отклонението от нормата.

Ниска ESR

Възможни причини за ниско ESR:

• Сгъстяване на кръвта (еритроцитоза). Това състояние придружава и.

Намалените нива могат да показват дехидратация.

• Вроден или придобит сърдечен дефект.
• Чернодробни нарушения.
• Намаляване на общото ниво на pH.
• Тумор на червения мозък (еритремия), придружен от увеличаване на броя на червените кръвни клетки, тромбоцитите и левкоцитите в кръвта.
• Ниски нива на фибриноген.

Въпреки сериозността на причините за ниска ESR при деца, има малко причини за безпокойство. Обикновено индикаторът пада с дехидратация.Сърдечните заболявания се срещат само при 0,5-1% от децата и са придружени от симптоми: ускорен пулс, задух, подуване. Останалите случаи са или безвредни и лесно лечими, или се срещат по-често при възрастни, отколкото при деца.

внимание! Педиатрите казват, че ниската скорост на утаяване на еритроцитите може да е нормална, ако няма отклонения в други показатели. Детето се чувства отлично, има добър апетит и спи.

Висока ESR

Много често скоростта на утаяване на еритроцитите се увеличава. Може да има толкова много причини за това, че е по-удобно да ги разделим на групи.

Вариант на нормата

Високата ESR е нормална, когато са идентифицирани фактори, при които този показател винаги е повишен и няма заплаха за здравето:

• Възрастта на бебето е 27-32 дни или 2 години.
• Затлъстяване.
• Лечение с декстран или.
• Прием на витамин А.
• Въвеждане на ваксината срещу хепатит В.
• Нисък брой червени кръвни клетки и.
• Повишаване на концентрацията на протеини в кръвната плазма с постоянно ниво на фибриноген.
• Авитаминоза.
• Изобилие от мазни храни в менюто на дете или кърмачка.

Ако ви никнат зъби, СУЕ може да се увеличи.

Кристина пише в рецензията си:

„Откакто беше на две години, СУЕ на дъщеря ми винаги е било малко по-високо от нормалното. Но прегледът показа, че е здрава. Тогава педиатърът попита как протича процеса на вземане на кръв. Оказва се, че ако детето се страхува много, плаче и избухва, скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи. Но това не засяга вашето здраве.

Безобидни причини

Тук включваме животозастрашаващи заболявания, които при адекватно лечение преминават без усложнения и последствия:

• (обикновено ентеробиоза или аскариаза).
• Възпалителни заболявания (бронхит, отит и други, завършващи на "-itis").
• Тежки натъртвания и счупени кости.

Счупванията или нараняванията могат да повлияят на резултатите от теста.

• Заболявания на ставите и други съединителни тъкани.
• Излишък или дефицит на хормони на щитовидната жлеза (хипер- и хипотиреоидизъм).
• Бронхиална астма и други автоимунни заболявания.
• Алергия, шок (включително анафилактичен).
• Псориазис и.
• Инфекциозните заболявания с бактериална или вирусна природа (ARVI, грип) са най-честата причина за повишаване на ESR.

Маргарита пише:

„София има алергии, така че СУЕ не пада под 20. На среща с алерголог ни предписват различни лекарства. Лекуваме ги няколко дни, след което отиваме на кръвен тест. Лекарят каза, че ще се съсредоточим върху лекарството, което ще доведе до нормализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите. Това ще бъде доказателство за ефективността на лечението“.

Причини, опасни за здравето и живота

Скоростта на утаяване на еритроцитите може да бъде 30, 40 или повече mm/h при следните заболявания:

• диабет;
• туберкулоза;
• онкология (кръв или органи);
• отравяне на кръвта.

За ваше успокоение сме приложили и други симптоми на тези заболявания. Ако бебето ги няма, тогава не започвайте да се паникьосвате. Въпреки че пълен преглед няма да е излишен.

При диабет детето често изпитва жажда.Става раздразнителен, теглото му бързо намалява. През нощта се появява неволно уриниране. Все по-често кожните инфекции предизвикват безпокойство, а и тийнейджърките също са загрижени.

Симптом на диабета е силната жажда.

При туберкулоза децата също отслабват.Те изпитват общо неразположение и често се оплакват от главоболие. Апетитът става все по-лош, а вечер температурата се повишава до 37, максимум 37,5 градуса. С по-нататъшното развитие на заболяването започва кашлица и хемоптиза, болка в областта на гръдния кош.

При рак имунитетът намалява и броят на родилните петна се увеличава.Теглото спада бързо и се развива неразположение. Палпацията разкрива увеличени лимфни възли. В по-късните етапи към симптомите се добавят болка и жълтеница.

Когато кръвта е заразена, температурата се повишава рязко до 39-40 градуса,развива се задух, сърдечната честота се увеличава до 130-150 удара / мин. Кожата става жълтеникава, по нея се появяват мехури, пълни с кръв. Съдовете на очните ябълки се спукат.

Симптомите на отравяне на кръвта включват много висока температура, задух и сърцебиене.

Какво да правим при ускорено утаяване на еритроцитите при деца

Спокоен! Високата СУЕ не е основание за поставяне на диагноза, а само причина за провеждане на допълнителен преглед. Дори ако скоростта на детето е 50 мм / час, това не означава, че е сериозно болно.В повечето случаи се открива друга причина за отклонението от нормата или възникват технически грешки по време на анализа. Ако след пълно диагностично изследване не се установят други симптоми, те говорят за синдром на повишена ESR. Това е безобидно състояние, но изисква лекарско наблюдение.

Само лекар може да постави правилната диагноза.

Диагностика

За да разберете причината за ускореното утаяване на еритроцитите, лекарят:

• предписва друг (общ или биохимичен);
• насочва към ;
• изследва белите дробове, бъбреците и сърцето;
• преглежда и палпира (опипва) детето.
• интервюира родители.

Най-честата диагноза след такова изследване е инфекциозно или възпалително заболяване. И това би било грешка веднага (и д-р Комаровски смята, че в Русия те често се предписват на деца без причина). Факт е, че вирусните и бактериалните заболявания се лекуват по различен начин.

Лекарят може да предпише повторен тест.

Лечение

Комаровски казва, че за да изберете тактика на лечение, трябва внимателно да проучите левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити в кръвта). Включва:

• неутрофили;
• еозинофили;
• базофили;
• моноцити;
• лимфоцити.

Правилното декодиране на левкоцитната формула ще помогне да се идентифицира естеството на заболяването. Всеки тип левкоцити защитава тялото само от един „враг“. Така че, ако броят на лимфоцитите се е увеличил, тогава това се дължи на вирусна инфекция. И ако заболяването е бактериално, тогава ще има повече неутрофили. При хелминтиаза броят на моноцитите се увеличава.

Индикаторът ESR не винаги дава надеждна картина на здравето.В началото на заболяването той се повишава рязко, но след възстановяване може да остане висок няколко седмици или дори месеци.

След всяко възпаление нивата остават повишени за дълго време.

Следователно в чужбина отдавна се използва по-информативен метод на изследване - анализ на С-реактивен протеин, чието ниво се влияе от много по-малко фактори. Това е протеин, който се появява в кръвта в началния стадий на заболяването и изчезва веднага след възстановяване. Ако не е там, лечението е било успешно.

Анджелина пише:

„Синът ми е на 2,8 години. Преди 4 месеца имах лош грип. Оттогава СУЕ остава 38 мм/час. Много е дълго, та не мога да си намеря място. Два пъти месечно правим кръвни изследвания, но няма подобрение, въпреки че детето се чувства добре. Лекарят ни успокоява и казва, че всичко това са последствия от инфекцията.”

Важно е да разберете, че няма хапче, което просто да върне нормата на ESR. Отклонението в индикатора не е самостоятелно заболяване, а признак на увреждане на тялото. Необходимо е да се лекува причината, която го е довела. И за да го идентифицирате, ще трябва да се подложите на допълнителен преглед.

Алиса Никитина