Възможно ли е да се смени изкуствена леща? Как да сменим лещата на окото с лазер: хода и продължителността на операцията? Какво е леща и кога трябва да се смени?

Изкуствена очна леща или вътреочна леща е имплант, който се поставя на мястото на отстранена преди това естествена леща, ако последната е загубила своите функции.

За разлика от очилата и лещите, ВОЛ могат да коригират значителни отклонения в зрението, включително късогледство, далекогледство и висока степен на астигматизъм. Поставена в окото, изкуствената леща изпълнява всички функции на естествената леща, което й позволява да осигури напълно необходимите зрителни характеристики.

В какви случаи се налага смяна на очната леща с изкуствена?

Основната индикация за подмяна на естествена леща с изкуствена е помътняването на тази област. Естествената очна леща губи своята прозрачност, поради което зрителната острота намалява, което води до слепота. Този процес се нарича катаракта.

Друга проява на зрително увреждане е.

Патологията се развива под въздействието на редица фактори:

• В напреднала възраст;
• За захарен диабет;
• С излагане на радиация;
• След нараняване на очите;
• Като наследствена патология.

Видеото показва изкуствена очна леща:

Първоначално заболяването причинява само замъглени изображения. Става мъгливо и разделено. Цветното възприятие започва да се нарушава и се появява фотофобия. Когато се появят тези симптоми, лекарят преценява дали е необходимо да премахне естествената леща и да я замени с ВОЛ. Лечението с лекарства в такива случаи не помага, но може да забави развитието на патологията. Остава само операция за подмяна на този елемент от органа на зрението.

Няма смисъл да чакате до пълна слепота, в противен случай операцията вече няма да помогне и човекът ще загуби необратимо зрението си.

Въз основа на горното можем да заключим, че този имплант се използва само за сериозни състояния, които застрашават загуба на зрението. Съответно вътреочната леща се използва при лечението на:

• катаракта;
• късогледство;
• далекогледство;

Ще бъде полезно да разберете как се лекува ранната свързана с възрастта катаракта според.

Последните три точки са определящи при вземане на решение за извършване на хирургични процедури само при висока степен на увреждане.

Как изглежда изкуствена очна леща, експлоатационен живот

Изкуствената леща включва два елемента:

• Оптика;
• Поддържа.

Поддържайте изкуствена леща на окото

Оптичната част е леща, изработена от прозрачен гъвкав материал, който е съвместим с тъканите на очната ябълка. На повърхността на оптичната секция на IOL има специална дифракционна зона, която ви позволява да получите ясно изображение.

Ако се диагностицира, може да възникне нарушена яснота на зрението.

Поддържащият елемент помага за сигурното фиксиране на импланта в капсулата, където се намира естествената човешка леща. По време на операцията гъвкавостта на материала играе важна роля. Това позволява чрез микроразрез с диаметър не повече от 1,8 mm да се вкара инструмент с компресирана леща в областта на капсулата и да се постави там.

Бързо се изправя и самостоятелно се закрепва на мястото на манипулацията. Продуктът няма срок на годност и е предназначен за дълги години работа, ако всички хирургични процедури са извършени правилно и е избран специфичен имплант с оптични характеристики, подходящи за конкретния случай.

Разберете каква трябва да бъде рехабилитацията след операция на катаракта.

Видове

Има няколко вида ВОЛ, които имат своите предимства и недостатъци.

Като цяло на съвременния пазар на очна хирургия и имплантиране се открояват:

Монофокална леща

• Монофокална леща;
• Мултифокална леща;
• Акомодираща монофокална леща;
• Асферична ВОЛ;
• Сферична ВОЛ;
• Торична ВОЛ.

Монофокалният елемент се използва най-често при операция на катаракта. Осигурява отлична функция за зрение от разстояние при различни нива на светлина. Но зрението наблизо може да изисква малка допълнителна корекция с очила (при четене, гледане на телевизия и т.н.). Ако пациентът е готов да използва очила за коригиране на зрителната функция след имплантиране на ВОЛ, тази опция се счита за най-оптималната.

Вижте какво да правите, ако в окото се появи черна точка.

Често след корекция на зрението на IOL много хора се оплакват от необходимостта от допълнителна корекция. При някои импланти този фактор е неизбежен и не може да бъде избегнат.

Монофокална ВОЛ

Адаптивната монофокална леща позволява отлично зрение както на разстояние, така и наблизо. Тази ВОЛ може да промени позицията си в окото, така че обектът да се фокусира върху ретината на всяка степен на разстояние от обекта. Тоест, тази леща е способна да симулира нормалната акомодация на млада леща.

американски производител

Единственият представител на този тип ВОЛ е лещата CRISTALENS IOL на американски производител. Този елемент все още не е тестван в Русия. Всички пациенти, на които е поставена такава леща, не се нуждаят от допълнителна корекция с очила при четене.Тази опция се счита за най-успешната за тези хора, които седят на компютъра или четат много.

Мултифокални лещи

Мултифокалната леща е най-новата дума в хирургията на катаракта. Този тип продукти дават възможност за постигане на идеално зрение на всяко разстояние без използването на допълнителни аксесоари - очила или контактни лещи.

Този конкретен имплант има всички необходими оптични характеристики, които се отличават с ултра прецизност, прожектиране на изображения в различни точки едновременно. Само мултифокалните очила могат да се сравняват по отношение на ефективността си. На запад се използват три вида такива продукти. Ако офталмологът е опитен, след подходящи изследвания той лесно може да избере необходимия тип продукт.

Изборът на леща трябва да се направи с Вашия лекар. В този случай трябва да дадете предпочитание на висококачествени лещи, тъй като техният експлоатационен живот е неограничен и следователно те трябва да издържат до края на живота си.

Сферична леща

Как изглежда? Сферичната леща подобрява зрението на разстояние. Освен това ще осигури отлично централно зрение. Недостатъкът на този имплант е наличието на известен дискомфорт след операцията. В началото зрението може да бъде изкривено, но този ефект изчезва с времето.

Асферична

Асферична леща се използва, когато функцията на зрението се влоши поради естествените процеси на стареене. Обикновено се проявява като постепенно намаляване на зрителната острота, както и влошаване на близкото зрение. Неотдавна тези лещи бяха разработени със специална структура, която им позволява да изпълняват всички необходими функции на млада естествена леща. Това повишава не само зрителната острота, но и контрастната чувствителност. Казано по-просто, пациентът започва да вижда като в младостта си. Тези лещи не са тествани в Русия, но се използват успешно в чужбина.

Торичен за астигматизъм и катаракта

Торичните ВОЛ обикновено се използват при пациенти с висока степен на астигматизъм (започвайки от 1,5 D). В сравнение с асферичните, торичните са в състояние да коригират не само постоперативния астигматизъм, но и астигматизма на роговицата. Корнеалният или физиологичният астигматизъм се развива с възрастта.В такива случаи не е възможно да изберете правилните очила. Благодарение на наличието на сложна повърхност, изкуствена леща от този тип помага за коригиране на кривината на роговицата, като елиминира както астигматизма, така и катарактата в една операция.

Видеото показва как да изберете правилния обектив:

Възможно ли е повторение на операцията по подмяна?

Повечето лекари не сменят лещата отново, тъй като неправилното зрение известно време след операцията най-често се дължи не на качеството на импланта, а на наличието на проблеми в други части на окото или други дефекти. Това състояние може да се коригира както с очила, така и с лазерна корекция. Причината може да се установи само по време на пълен преглед.

Можете да научите за очилата за страбизъм при възрастни и как да ги използвате правилно.

Лещата може да бъде заменена по показания, ако оригиналната не е подходяща по една или друга причина. В други случаи лекарите се опитват да коригират зрението с по-щадящи методи.

Производители и цени

Много компании произвеждат изкуствени лещи за очи. Най-добрите са чуждестранните компании със седалище в САЩ. Освен това немските ВОЛ не са по-ниски по качество. Ето основните представители на тези импланти:

Цената варира в зависимост от вида и характеристиките на артикула. Вашият лекар ще ви помогне да изберете най-добрия вариант. Както се вижда от таблицата, най-голям ценови диапазон имат лещите Alcon, които се произвеждат в САЩ. Считат се за едни от най-качествените. Може да се наложи лечение.

Смяната на леща е микрохирургична процедура, при която изкуствена акрилна или силиконова леща се имплантира в окото след отстраняване на естествената леща. Тези устройства се наричат ​​вътреочни лещи или ВОЛ. След имплантиране човек не ги усеща и протезите не изискват допълнителни грижи или подмяна след определен период от време. Смяната на лещата е единственият начин да се отървете от катарактата и свързаното с нея замъглено зрение. Има и други индикации за такава операция - например корекция на рефракционни аномалии.

Показания за операция

Има следните показания за хирургично лечение:

Тази операция е по-сложна и крие повече рискове в сравнение с лазерната корекция на рефракционни аномалии. Затова всеки случай се преценява индивидуално, решението за операция се взема съвместно от лекаря и пациента.

Противопоказания

Има клинични ситуации, при които смяната на лещата е противопоказана. Нека да разгледаме основните от тях:

Възпалителни процеси на очната ябълка в остра или подостра фаза. Решението за потенциалната възможност за интервенция се взема едва след стихване на острия възпалителен процес.

Патология на ретината, включително отлепване, разкъсвания, оток на макулата. Тези състояния са заплашителни и изискват спешно лечение. В тази ситуация не се извършват планирани хирургични интервенции, които включват смяна на лещата.

Малкият размер на предната камера на окото или очната ябълка, което сериозно усложнява техническото изпълнение на операцията.

Съпътстващи общи соматични заболявания, включително скорошен миокарден инфаркт или инсулт.

Тази операция е планирана и следователно трябва да се извърши на фона на компенсация за соматични и съпътстващи офталмологични патологии.

Избор на протеза

Днес на пазара има много видове изкуствени лещи. Общата цена на операцията зависи пряко от материала, свойствата и производителя на лещата. В зависимост от модела вътреочните лещи се разделят на:

Твърд – използван преди. По-малко практично - тяхното имплантиране изисква голям разрез, изискващ зашиване и дълго възстановяване.

Мек - имплантира се чрез самозапечатваща се пункция на роговицата с дължина няколко милиметра. Това се постига благодарение на факта, че лещата се въвежда в окото навита, след което се изправя и фиксира.

В зависимост от броя на огнищата и възможността за акомодация съществуват следните изкуствени лещи:

Монофокалните лещи осигуряват добро зрение само на едно фокусно разстояние (близо, далеч или средно разстояние). Предимството на такова устройство е неговата ниска цена и в резултат на това достъпността за широк кръг от населението. Недостатъците включват необходимостта от използване на очила или контактни лещи за адекватно виждане на всяко разстояние.

Мултифокалните лещи са отличен вариант за коригиране на пресбиопията. Такива IOL се класифицират като премиум клас по отношение на функционалност и цена. Те имат сила на увеличение в определени области, което ви позволява ясно да виждате обекти на всяко разстояние без очила или контактни лещи.

Настаняване на ВОЛ. Този тип лещи, благодарение на комбинацията от асферична форма и меки „кукички“ - крака, които поддържат позицията на лещата в окото, осигуряват добро зрение на различни разстояния. „Куките“ позволяват на лещата да се движи бавно напред, когато е необходимо да се види обект отблизо, а при преместване на погледа към отдалечени обекти вътреочната леща се движи назад.

Торичните ВОЛ са подходящи за корекция на астигматизъм в комбинация с далекогледство или късогледство. Това се дължи на различната сила на пречупване на различните меридиани на изкуствената леща. Тези ВОЛ имат и специални маркировки по периферията, които позволяват на хирурга да позиционира оптимално лещата по време на имплантирането.

Фирма производител

При избора на подходяща протеза пациентът често се сблъсква не само с много разновидности, но и с вариации в страните и компаниите производители. Нека да разгледаме най-често срещаните:

Домашни лещи. Можете да получите такава ВОЛ безплатно, при условие че операцията се извършва по квота (полица за задължителна медицинска застраховка). Руските изкуствени лещи са монофокални ВОЛ. В момента е в ход разработването и внедряването на мултифокални импланти.

американски лещи. Тези протези са сред най-популярните и надеждни в света. Най-известните производители са ALCON и CRYSTALENS, които произвеждат пълна гама изкуствени лещи. Такива лещи са надеждни, но се отличават с висока цена, което в някои случаи ограничава тяхното използване.

немски лещи. На руския пазар са представени следните компании: Човешка оптика, Carl Zeiss. Тези производители произвеждат висококачествени протези, включително асферични и торични. Те се използват за коригиране на сложен астигматизъм и други рефракционни грешки.

Операцията за смяна на лещата може да се извърши както амбулаторно, така и след предварителна хоспитализация в болница. По време на предоперативната подготовка се извършва цялостен преглед на органа на зрението, извършва се офталмоскопия и се изследва очното дъно. При необходимост се извършва ултразвукова или оптична кохерентна томография. Това е необходимо за идентифициране на заболявания, които засягат зрителната острота и потенциално определят резултата от операцията. В процеса на подготовка се извършват общи клинични кръвни изследвания, електрокардиография и рентгенография.

30-40 минути преди операцията в окото се накапва лекарство за разширяване на зеницата. Използва се локална анестезия под формата на анестетични капки за очи. Освен това се извършва интравенозна седация. При показания е възможна регионална или обща анестезия.

Пациентът се поставя в легнало положение на операционната маса. Хирургът изрязва предната капсула на лещата чрез пункция на роговицата, като по този начин получава достъп до субстанцията на лещата. След това в окото се вкарва специална титаниева игла, свързана с ултразвуков източник. С помощта на ултразвук лещата се смачква и се извършва факоемулсификация. Натрошените остатъци се отстраняват от очната кухина с помощта на аспиратор.

Следващият етап от операцията е имплантиране на изкуствена леща. Съвременните вътреочни лещи са меки и сгъваеми, което премахва необходимостта от разрези с голям диаметър. След поставяне на импланта в очната кухина, той автоматично се фиксира на същото място, където преди това е била разположена лещата на пациента. Не са необходими шевове. Окото се покрива със стерилна превръзка, която може да се свали на следващия ден. Цялата операция отнема 15-20 минути.

Период на възстановяване

По време на възстановяване след операция за смяна на лещата пациентът трябва внимателно да спазва всички медицински препоръки. В първия следоперативен ден са необходими почивка и почивка на легло.

Оперираното око се покрива със специална защитна превръзка. През следващите дни е препоръчително да се придържате към следните съвети:

Редовно прилагайте капки за очи върху оперираното око според медицинските препоръки.

Избягвайте прекомерното излагане на слънце и използвайте защитни очила при слънчево време.

Избягвайте вдигане на тежести и интензивна физическа активност.

Не търкайте и не чешете очите си.

По време на хигиенни процедури и при миене на косата се уверете, че препаратите не попадат в очите ви.

За 2-3 седмици спрете да мажете клепачите си с кремове и декоративна козметика.

Ограничете четенето, гледането на телевизия, работата на компютър и други дейности, които изискват напрежение на очите.

Временно избягвайте да посещавате баня или сауна.

Шофирането може да бъде възобновено само с разрешение на лекуващия лекар.

Промяна на визията

Ранният следоперативен период е придружен от замъглено зрение и умерена болка. Това е напълно нормално, няма място за тревога. Впоследствие се наблюдава плавно възстановяване на зрителната острота. Първоначално са допустими двойно виждане, трептене на петна и нарушения на цветното зрение.

С напредването на реставрацията контурите на обектите стават по-ясни, всички артефакти изчезват, а цветоусещането и контрастът се подобряват. Продължителността на периода на възстановяване варира от човек на човек. Важно е да посетите лекар своевременно през този период за ранна диагностика на усложненията и наблюдение на процеса на рехабилитация.

Възможни усложнения

Операцията за смяна на леща е една от най-безопасните в света. Всяка година се извършват десетки хиляди такива интервенции. Все още има рискове от усложнения.

По-долу разглеждаме най-често срещаните варианти на нежелан сценарий:

Инфекциозни възпалителни процеси на очната ябълка.

Промени в ретината – отлепване, оток на макулата.

Повишено вътреочно налягане. Диагнозата изисква периодично измерване на вътреочното налягане и използването на капки за очи, които облекчават хипертонията.

Разместване на вътреочната леща

Образуване на вторична катаракта, която може да бъде отстранена с лазер.

Всички усложнения, ако бъдат открити навреме, могат да бъдат лекувани добре. Ето защо, ако се появят тревожни симптоми, болката се увеличи или се появят светкавици, важно е да не отлагате посещението при лекар.

Ред за получаване на безплатна медицинска помощ

Тази операция може да се извърши безплатно, по полица за задължително медицинско осигуряване. В държавните агенции има квоти за подобни интервенции. При показания пациентът трябва да чака на опашка. Рефрактивната смяна на лещата е козметична операция и следователно се извършва само срещу заплащане.

Имплантирането на домашна леща се извършва безплатно. Внесените аналози се заплащат независимо.

Цената на операцията

Във всяка частна офталмологична клиника подмяната на лещите може да се извърши на търговска основа. Цената на операцията се влияе от репутацията на клиниката, нейното техническо оборудване и специалистите, които работят там. Цената на операция за смяна на леща варира средно от 40 до 100 000 рубли. Изборът на модел имплант значително влияе върху цената. Често реалната цена на изкуствена леща надвишава цената на операцията 1,5-2 пъти. По този начин цената на вътреочна леща от първокласен клас е 45-85 хиляди рубли, в зависимост от модела и производителя.

Всяка хирургическа интервенция предизвиква разбираем страх и безпокойство у пациента. Особено когато става въпрос за такава деликатна техника като подмяната на лещата на окото.

В крайна сметка не само качеството на зрението, но и цялостното качество на живот ще зависи от резултата от операцията. Пациентите се интересуват преди всичко от това как протича операцията, какво да правят след нея и колко бързо се възстановява зрението. Тази статия съдържа най-изчерпателната информация, която ще бъде полезна за всеки, на когото предстои поставяне на имплант.

Защо естествената леща понякога трябва да бъде сменена?

Лещата е елемент от очната ябълка, с форма на двойноизпъкнала леща с висока пречупваща сила. Той пречупва различни посоки светлинни лъчи и ги изпраща към ретината, където се създава ясен фокус на изображението.

В зависимост от това колко близо или далеч е наблюдаваният обект, еластичната леща променя своята кривина. Той пречупва лъчите по различен начин за добро виждане на разстояние и близо. Прозрачността е ключово свойство на лещата, което позволява на лъчите да преминават и да удрят ретината.

РЕФЕРЕНЦИЯ:Естествената леща е лишена от нервни окончания, кръвоносни и лимфни съдове. Самата природа се е погрижила никакви биологични включвания да не създават пречки за проникването на светлина.

В резултат на патологични процеси лещата става мътна, нивото на нейната прозрачност се променя и лъчите вече не могат лесно да проникнат във вътрешната среда на окото. Ако лещата напълно загуби своята прозрачност, човекът ослепява със съответното око.

Имплантационната хирургия помага радикално да се промени ситуацията. Това е изкуствена леща, направена от биосъвместими тъкани и служи като заместител на замъглена леща. Вътрешната среда отново става прозрачна и човек се отървава от рисковете да остане сляп.

Показания за имплантиране

Основната индикация за подмяна на леща с имплант е катаракта.. Това е дегенеративно заболяване, причинено от нарушение на биохимичния състав на лещата с последващо помътняване.

В допълнение, операцията е показана за:

• афакия - вродена или посттравматична липса на леща;
• сублуксация или изместване на лещата;
• тежки рефракционни грешки – , пресбиопия, .

При астигматизъм и висока степен на рефракционна грешка лещата се сменя дори когато остава прозрачна. Инсталираната вътреочна леща ще компенсира аномалиите на рефракционната система и значително ще подобри зрителната острота. Ако не понасяте очилата, операцията за инсталиране на ВОЛ също може да бъде разумно решение.

Противопоказания

Временни противопоказания за интервенция са инфекциозни и възпалителни заболявания, засягащи структурите на окото: конюнктивит, блефарит, иридоциклит, склерит, ирит и др. Същото важи и за общите инфекции - грип, ARVI, сифилис, туберкулоза, паротит, рубеола и др. Разрешено е да се извършва само след пълно възстановяване и облекчаване на възпалителния процес.

Абсолютни противопоказания:

ВАЖНО!Операцията може да бъде отказана на лица с пълна липса на светлоусещане. В този случай настъпват необратими промени в ретината и инсталирането на IOL няма да помогне за възстановяване на зрението.

По време на бременност и кърмене интервенцията също не се извършва. Операцията не е пълна без болкоуспокояващи и антибактериални лекарства, които могат да навредят на детето.

Предоперативна подготовка

Преди операция за инсталиране на IOL пациентът ще трябва да премине редица тестове:

• клиничен кръвен тест;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис и два вида хепатит (С и В);
• общ анализ на урината.

Също така ще е необходимо да се направи флуорография и кардиограма. Ако пациентът страда от общи заболявания (захарен диабет, хипертония, патологии на бъбреците, кръвоносните съдове), ще е необходима консултация със съответните специалисти - терапевт, ендокринолог, кардиолог, нефролог.

Задължителен е цялостен офталмологичен преглед.Позволява ви да изучавате анатомията на очната ябълка на пациента, характеристиките на пречупване и свързаните с тях нарушения.

В деня преди операцията избягвайте тежко пиене, пиене на алкохол, пушене и физическа активност. В деня на операцията е по-добре да откажете закуската или да се опитате да ядете последно не по-късно от 4 часа преди процедурата.

Как да изберем IOL

Изборът на ВОЛ е ключов момент в подготвителния етап. Много пациенти се чудят коя леща е най-добре да инсталират, за да постигнат 100% зрение. Само опитен офталмолог може да избере правилния имплант.За да направите информиран избор, е необходимо да се вземат предвид характеристиките на зрителния апарат, възрастта и професията на пациента.

Всички ВОЛ, които се инсталират на мястото на отстранената леща, се наричат ​​афакични. По структура и функционалност. Основно използвани:

Често пациентите са ограничени във финансите, така че трябва да направят избор в полза на по-малко функционална, но по-евтина ВОЛ.

СПРАВКА!Монофокалните ВОЛ са най-евтини за пациентите. Те възстановяват доброто зрение на разстояние, но за работа наблизо пациентът може да се нуждае от очила.

Ход на операцията

Съвременната офталмология предлага редица високотехнологични техники, които позволяват бърза, точна и минимална травма подмяна на лещата.

Екстракапсулна екстракция

Това е най-достъпната операция. Недостатъкът на операцията е необходимостта да се направи голям разрез на роговицата и да се наложат конци.

Интервенцията се извършва под местна или обща анестезия по определена схема:

Екстракапсулната екстракция се счита за травматична и крие висок риск от усложнения. Напоследък техниката е изоставена в полза на по-прогресивни техники.

Следователно по време на екстракцията на катаракта не е необходимо сложно оборудване и скъпи инструменти цената му се счита за относително ниска.Цената на операцията без имплантиране на IOL е около 15 хиляди рубли. Към тази сума ще трябва да добавите цената на импланта в зависимост от модела.

Факоемулсификация

Факоемулсификацията е един от най-прогресивните и ефективни методи за подмяна на лещи. Предимствата на факоемулсификацията са ниска травматичност, безопасност и кратък период на възстановяване. Операцията дори не изисква анестезия. Пациентът е в съзнание и облекчаването на болката се извършва само с помощта на анестетични капки за очи.

Как протича операцията:

1. След накапване на капките се монтира разширител на клепачите.
2. На повърхността на очната ябълка се прави микроразрез.
3. Предната камера на окото е изпълнена с вискоеластик - това вещество предпазва вътрешните структури от нараняване.
4. В микроразреза се вкарва сонда, през която с помощта на лазер или ултразвук лещата се втечнява до емулсия.
5. През същия разрез емулсията се отстранява от кухината и на нейно място се монтира имплант на леща.
6. Останалият вискоеластик се отмива с разтвор за напояване и разрезът се самозапечатва без конци.

Времето за операция без подготвителен период е 15-20 минути.По-добре е да се консултирате с вашата офталмологична клиника колко струва операцията по факоемулсификация. По правило цената на процедурата без имплантиране на IOL е около 20-25 хиляди рубли.

РЕФЕРЕНЦИЯ:Вътреочната леща остава в капсулата на лещата за цял живот, изпълнявайки успешно своите функции.

Грижа за очите по време на рехабилитация

След всяка интервенция на оперираното око се поставя стерилна превръзка. В зависимост от степента на травмата, тя ще бъде разрешена за отстраняване на същия ден или по-късно. В следоперативния период на пациента ще бъдат предписани капки с дезинфекционни и противовъзпалителни свойства. Те ще трябва да се вливат по стерилна схема, като постепенно се намалява честотата на употреба.

През първите дни трябва да избягвате контакт на лигавицата на окото с всякакви дразнители - сапунени разтвори, вода, прах, чужди частици. В някои случаи е показано използването на специална завеса и слънчеви очила. Трябва да измиете лицето си много внимателно, без да докосвате оперираната зона с ръце.

Ефективността на инсталацията на изкуствена леща

Зрението се възстановява най-бързо след факоемулсификация. Още на същия ден в лекарския кабинет се извършва диагностика, която показва подобрение на зрението с приблизително 70%. Визуалното възприятие се възстановява окончателно на втория или третия ден след процедурата.Теоретично в деня на операцията пациентът вече може да чете и да гледа телевизия, но лекарите съветват тези дейности да се отложат за по-късна дата.

При екстракапсулна екстракция рехабилитацията продължава по-дълго - от няколко седмици до няколко месеца. Качеството на зрението се оценява след отстраняване на конците.

Ефективността на поставянето на лещите до голяма степен зависи от избрания тип ВОЛ.Акомодационните и мултифокалните лещи осигуряват най-добри следоперативни резултати, защото напълно имитират работата на естествената леща. Те ви позволяват да виждате добре на всяко разстояние без очила. Монофокалните лещи са бюджетен вариант. След инсталирането им зрението се възстановява или надалеч, или наблизо. И за да промените фокуса, ще трябва да използвате очила.

Възможни усложнения след интервенцията

В следоперативния период съществува риск от усложнения:

• повишено вътреочно налягане;
• оток на макулата;
• постоперативен астигматизъм;
• оток на роговицата;
• псевдофакична булозна кератопатия;
• изместване на ВОЛ;
• регматогенно отлепване на ретината;
• ендофталмит.

Статистиката казва, че усложненията след факоемулсификация се регистрират само в 2% от случаите. Освен това повечето от тях могат да бъдат успешно лекувани и не водят до загуба на зрителна функция.

ВАЖНО!Ще трябва да посетите лекар на 2-ия, 7-ия и 14-ия ден след процедурата. Това е необходимо за оценка на преживяемостта на лещата и ранна диагностика на усложнения.

Да живееш с New Vision

След модерни офталмологични операции пациентът може безопасно да води нормален начин на живот. Ограниченията трябва да се спазват само през първия следоперативен месец, така че имплантът да се вкорени и най-накрая да заеме желаната позиция.

Какви ограничения предполага въвеждането на ВОЛ през първия месец след операцията:

• продължително напрежение на очите - четене, писане, гледане на телевизия, работа на компютър, шиене;
• сън отстрани на оперираното око и по корем;
• физическа активност над 5 кг;
• механично въздействие върху окото - триене, одраскване, натиск;
• използване на контактни лещи;
• плуване в обществени водоеми и басейни.

Видео преглед

Впечатления на пациента от операцията за смяна на лещата:

Подмяната на лещи отдавна е преминала от категорията на ултратехнологичните операции в категорията на ежедневната офталмологична практика. Най-популярният и ефективен метод се превърна в факоемулсификация. Това е лечението, предписано на пациенти с катаракта и сериозни рефракционни грешки. Ако операцията е успешна и е избрана високофункционална леща, можете да разчитате на отлично зрение без очила на всяко разстояние.

Лещата е една от най-важните части на окото, която играе ролята на естествена леща и отговаря за пречупването на светлинните лъчи, в резултат на което върху ретината се образува образ на околните обекти. Всяко нарушение на неговата структура води до влошаване на зрението до пълната му загуба и следователно изисква незабавно лечение, най-често хирургично. Операцията за смяна на леща е сериозна процедура, която изисква определен професионализъм от лекаря, крие риск от усложнения и изисква от пациента стриктно спазване на медицинските препоръки.

Показания за смяна на лещата

Хирургическата интервенция за подмяна на лещата се извършва в случай на нарушения на нейната структура или форма, които не подлежат на терапевтична или лазерна корекция и могат да доведат до пълна загуба на зрение. Обикновено това са най-честите офталмологични патологии, които имат тенденция към прогресиране - пресбиопия, астигматизъм и късогледство.

Таблица. Показания за смяна на лещата.

В допълнение, хирургическа интервенция се извършва при изместване на лещата (например поради наранявания на окото), нарушение на нейната рефракционна способност, което се наблюдава в резултат на определени заболявания на вътрешните органи, или непоносимост към консервативна или оптична корекция .

За справка:Най-често подмяната на лещата е необходима за хора с диагноза офталмологична леща, тъй като заболяването бързо прогресира и води до пълна загуба на зрение. При миопия операцията се извършва само в сложни случаи при наличие на съпътстващи патологии.

Противопоказания за процедурата

Противопоказанията за хирургична смяна на лещата включват:

• възпалителни и инфекциозни заболявания на очната тъкан, включително кератит, конюнктивит, блефарит и др.;

• декомпенсирана глаукома - патология, която е придружена от повишаване на вътреочното налягане, след операция може да доведе до сериозни усложнения и пълна загуба на зрението;
• липсата на светлинно възприятие е сериозно нарушение на функцията на ретината, което има неблагоприятна прогноза - ако пациентът има този симптом, смяната на лещата няма да има смисъл;
• сериозни заболявания на вътрешните органи, включително диабет, множествена склероза, рак, инфаркт или инсулт, претърпени в рамките на шест месеца;
• размерът на очната ябълка или нейната предна камера е твърде малък, което може да попречи на процедурата;
• бременност и кърмене.

Някои от горните противопоказания са относителни. При инфекциозни или възпалителни очни заболявания хирургическата интервенция може да се извърши след спиране на патологичния процес. Ако се планира смяна на лещата при бременна или кърмеща жена, лекарите препоръчват да се изчака до края на раждането и края на периода на кърмене. При бързо прогресиране на заболяването на пациентите се предписват поддържащи лекарства.

Важно:ако има противопоказания под формата на заболявания на вътрешните органи, на пациента се препоръчва да се консултира със специалист (кардиолог, невролог, ендокринолог и др.) И да обсъди въпроса за хирургическа интервенция.

Възможно ли е да се мине без операция?

Операцията за смяна на лещата крие определени рискове от усложнения, но в някои случаи е единственият шанс за запазване на зрението. При катаракта (особено свързана с възрастта) консервативната или лазерната терапия е неефективна; патологичният процес прогресира доста бързо, така че без хирургично лечение пациентите ще бъдат изправени пред пълна слепота. Освен това преди няколко години офталмолозите извършваха смяна на лещата само при зряла катаракта, но днес се препоръчва операцията да се извърши веднага след началото на необратими промени в очните тъкани.

Възможно е да се направи без хирургическа намеса само при късогледство, пресбиопия, астигматизъм и други зрителни увреждания, при условие че заболяването не прогресира и пациентът се подпомага от оптична корекция на зрението. Ако лекарят ви посъветва да смените лещата, не трябва да отказвате операцията поради страх от усложнения - последствията от неправилното лечение могат да бъдат много по-лоши.

Ефективността на смяната на лещите

Според медицинската статистика ефективността на операцията за смяна на лещата е 98%, което означава, че почти всички пациенти изпитват значително подобрение на зрението. При 80% от пациентите резултатът от лечението се запазва 7 години след операцията, а леко влошаване на зрителната функция се наблюдава само в 20% от случаите. Необходимостта от употреба след операция зависи от клиничния ход на заболяването, общото състояние на зрителната система на човека и функциите на импланта, който е инсталиран вместо естествената леща.

Оперативни методи

Има няколко начина за извършване на операция за смяна на лещата, а методът и режимът на лечение се избират от лекаря, като се вземат предвид характеристиките на хода на заболяването, възрастта и общото състояние на пациента.

1. Екстракапсулна екстракция. По време на очна операция се прави малък разрез на кръстовището на склерата и роговицата. Чрез него се отстранява увредената леща, на нейно място се поставя птроза, след което се поставят конци на мястото на разреза. Пациентът остава в болницата няколко дни, а шевовете се отстраняват след около 3 месеца.
2. Ултразвукова факоемулсификация. Основното предимство на процедурата е, че отстраняването на лещата и поставянето на импланта се извършват в една стъпка. На повърхността на очната ябълка се прави микроскопичен (не повече от 2,5 mm) разрез, в който се вкарва ултразвукова сонда, превръщаща тъканта в течност. Втечнената леща се изпомпва от капсулата, след което в нея се поставя изкуствен заместител. Преди извършване на манипулации в окото се въвеждат специални вещества, които предпазват неговите структури от увреждане и подготвят тъканта за имплантиране. Операцията се извършва амбулаторно и не са необходими шевове.

Освен това има нова хирургична технология с лазерна машина, която прави разрез на повърхността на очната ябълка. Смята се, че използването на лазер намалява риска от усложнения, но цената на процедурата и нейното време се увеличават значително.

За справка:В съвременните офталмологични клиники подмяната на лещата обикновено се извършва с помощта на факоемулсификация. Остарелите техники като екстракапсулната екстракция се използват доста рядко, само ако пациентът има определени медицински показания.

Избор на имплант

Имплантите, които се поставят, за да заменят повредена леща, се наричат ​​вътреочни лещи. Успехът на операцията, зрителната функция и качеството на живот на пациента до голяма степен зависят от правилния избор на такава леща. Протезите се отличават с няколко параметъра: твърдост, брой фокуси и способност за приспособяване (адаптират се към фокусиране при гледане на обекти, разположени на различни разстояния).

Материалът, от който се изработват изкуствените лещи, може да бъде мек или твърд - твърдите лещи са по-евтини, но значително отстъпват на меките по функционалност. В допълнение, меките импланти могат да се навиват преди поставяне, което позволява операцията да се извърши с минимален разрез.

В зависимост от броя на огнищата (точките, в които се формира най-ясно изображение) протезите се делят на монофокални, бифокални и мултифокални. Най-разпространени са бифокалните импланти с два фокуса, които дават възможност за ясно виждане на обекти на близко и далечно разстояние. Принципът на избор е следният: колкото по-малко фокуси, толкова по-често пациентът ще трябва да използва оптична корекция.

Не всички изкуствени лещи имат способността да се приспособяват (като правило, само най-скъпите), но такива протези имат несъмнено предимство - те могат да променят кривината си, тоест напълно заместват естествената леща.

За справка:цената на изкуствена леща зависи от нейните характеристики, функции, фирма и страна на произход и варира между 20-100 хиляди рубли. Протези от руски компании могат да бъдат получени безплатно, ако подмяната се извършва по полица за задължително здравно осигуряване.

Как се сменя обектив?

Операцията по смяна на лещата се извършва на няколко етапа, като всеки от тях е важен за крайния резултат.

Важно:Веднага след това зрението може да се увреди, а някои пациенти изпитват затруднения с ориентацията в пространството, така че е най-добре да дойдете в клиниката придружени от близки.

Възможни усложнения

Благодарение на използването на съвременни техники и оборудване рискът от усложнения след операция за смяна на лещата е сведен до минимум. Понякога пациентите изпитват следните патологии:

• тъканна инфекция;
• подуване и възпаление на окото;
• вътреочно кървене;
• изместване на изкуствената леща;
• повишено вътреочно налягане;
• отлепване на ретината;
• вторична катаракта;
• помътняване на задната част на капсулния сак;
• двойно виждане поради разликата в характеристиките на изкуствените и естествените лещи.

Някои от горните състояния изискват незабавна медицинска помощ, така че ако имате силна болка, която продължава няколко дни, треска, силно зачервяване или кървене в окото, или сериозни проблеми със зрението, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Болка през първия ден след операцията, чувство на дискомфорт и леко парене, както и леко замъгляване пред очите са нормална реакция на тялото и изчезват без лекарска намеса.

Следоперативен период

След смяна на лещата зрението започва да се подобрява в рамките на няколко часа, а пълният ефект от операцията може да се усети в рамките на месец. За да направите процеса на заздравяване на тъканите по-бърз, трябва да следвате следните препоръки:

• в първите дни след процедурата трябва да се въздържате от физическа активност и пиене на алкохол, не търкайте очите си и не оказвайте натиск върху тях;
• изплакнете окото с преварена или бутилирана вода, накапете капки, предписани от лекаря;

• предпазвайте мястото на операцията от механични повреди и проникване на вода и нанесете специална превръзка върху него през нощта;
• не излагайте оперираното око на стрес, избягвайте да четете твърде дълго, да работите на компютъра, да използвате мобилни джаджи и да гледате телевизия;
• когато излизате навън, носете тъмни очила - изкуствената леща пропуска повече светлина, което може да причини известен дискомфорт;
• избягвайте температурни промени, не посещавайте баня или сауна, опитайте се да не излизате навън в студ или сняг.

След около месец повечето пациенти се връщат към нормалния си живот и професионални дейности, но този въпрос е най-добре да се обсъди с лекуващия лекар, особено ако работата е свързана с физически и зрителен стрес. Същото важи и за заниманията с определени спортове (плуване, вдигане на тежести и др.) и шофирането на превозни средства - ако е показано, следоперативните ограничения се удължават за няколко месеца.

Операцията за смяна на леща е ефективна, безболезнена и сравнително безопасна процедура, която помага за запазване на зрението и работоспособността при хора със сложни очни заболявания. С правилен подход към лечението и внимателно отношение към вашето здраве, процедурата е бърза и успешна, а рискът от усложнения е сведен до минимум.

Видео - Операция за смяна на леща при катаракта

Здравейте, възможно ли е повторна операция за отстраняване на катаракта? и получи най-добрия отговор

Отговор от [гуру]
Не. Ако катаракта вече е премахната, нова никога няма да се появи отново. Катарактата засяга лещата; При операция на катаракта засегнатата леща се отстранява и на нейно място се имплантира вътреочна леща. След отстраняване на катаракта някои пациенти изпитват помътняване на задната капсула на лещата, която държи ВОЛ на място. Това явление, известно като вторична катаракта, понякога се бърка с катаракта, но всъщност се отнася за следоперативно усложнение. Пациентът може да развие катаракта и на двете очи, но никога няма повече от две катаракти в живота на човек.
Можете да прочетете по-подробна информация за възстановяване на зрението тук

Отговор от Кондор01[активен]
Съветвам ви да обърнете внимание на организацията на Тинши, там имат наистина добри лекарства, могат да излекуват катаракта сами, не вярвах в тях, но когато пих витамините от тях, сега минаха 2 години откакто никога не съм се разболявал и баба ми отново е на крака

Отговор от Кукловод[гуру]
Това пише в интернет
1) Господарите се плашат от тези, които не могат да помогнат по друг начин освен с измама. Лечението на тежка, напреднала, презряла катаракта - дори и за професионалист от висока класа - не е лесна задача и вероятността от усложнения се увеличава експоненциално, колкото повече се отлагате и отлагате операцията. Тези плашила имат на съвестта си много съсипани човешки съдби. Въпросът се решава безболезнено, красиво и надеждно, ако говорим за подмяна на загнила и мътна леща с прозрачна изкуствена. 2) Не повторна, а вторична катаракта. Това име отдавна е остаряло, защото не означава мътна леща, която е израснала отново от нулата, а само помътняване на тънка капсулна торбичка, в която се намира прозрачна изкуствена леща. Това не винаги се случва и колкото по-дълго чакате за операция, толкова по-вероятно е капсулната фиброза. Този проблем може да бъде решен без операция. За няколко минути, без хоспитализация, лазерен лъч прави дупка в замъглената капсула без болка или риск и зрението се подобрява веднага. Прибирате се веднага след процедурата. Процедурата се извършва веднъж в живота.

Отговор от Валерий Щеткин[новак]
Сега се появи ново постижение в областта на офталмологичната микрохирургия: лечението на катаракта с лазерна терапия трябва да се подложи на цялостен преглед и да обсъдите всички нюанси с Вашия лекар

Отговор от Татяна Зайка[гуру]
бяха неправилно внимателни.. наклониха глави и много други. друго..

Отговор от Викуша[гуру]
Вероятно обективът не е сменен, иначе въпросът нямаше да възникне.

Отговор от Елман Пириев[новак]
ОТИДИ НА ЛЕКАР!! ! ТОЙ ЗНАЕ НАЙ-ДОБРЕ!!!

Отговор от Алина Костиря[новак]
консултирайте се с лекар, здравето е вашето съкровище и не е нужно да пилеете съкровищата си

Отговор от Борис Пустовалов[новак]
постоянно ми сълзят очите. Горният клепач изглежда възпален и силно стеснява окото, висящ отгоре.

Отговор от Ната Петренко[новак]
Добър ден. Ако смятате, че отговорът е непълен, ние сме готови да отговорим на допълнителни и уточняващи въпроси на линка към сайта

Отговор от 3 отговора[гуру]

Здравейте! Ето селекция от теми с отговори на вашия въпрос: Здравейте, възможно ли е повторна операция за отстраняване на катаракта, просто се помътих след година и половина!