Лекарствено и народно силно отхрачващо средство. Муколитични средства Какво представлява муколитичното средство за потискане на кашлицата

Кашлицата е симптом, познат на всеки човек. За първи път се сблъскваме с него в ранна детска възраст, кашляме често и гъсто в детските градини и продължаваме да го правим в началното училище. Пием много вкусни и не много отхрачващи средства на сиропи, таблетки и капки. Постепенно кашлицата изчезва, само за да си напомни отново след известно време. Знаем ли защо кашляме? Знаем ли как да лекуваме правилно кашлицата? И на какво основание избираме отхрачващи средства?

Съвременният фармацевтичен пазар понякога ни изумява с разнообразието от лекарства за кашлица. Напълно объркан човек може да прекара дълго време в разглеждане на витрини, пълни с отхрачващо разнообразие. И вземете първата опаковка, която ви попадне, за да разсеете окончателно аптечната мания.

Нека се опитаме да поставим всички отхрачващи средства на техните рафтове и ясно да разберем кога, колко и най-важното какво точно трябва да се вземе за кашлица.

Преди да продължите да четете:Ако търсите ефективен метод да се отървете от постоянни настинкии заболявания на носа, гърлото, белите дробове, тогава не забравяйте да разгледате раздел на сайта "Книга"след като прочетете тази статия. Тази информация се основава на личния опит на автора и е помогнала на много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас. НЕ е реклама!И така, сега обратно към статията.

Основни причини за кашлица

Но преди да направим терапия, трябва да разберем защо кашляме. В крайна сметка понякога един симптом изисква медицинска намеса и спешни мерки, а самолечението е опасно.

И така, кашлицата е напълно нормален, физиологичен процес, който помага да изчистим дихателните си пътища от прекомерни секрети, чужди частици и, разбира се, микроби. Честата кашлица почти винаги е симптом на заболяването. Напълно погрешно е да се смята, че кашлицата е задължително настинка. Причините за такива симптоми включват:

• инфекции.
  Разбира се, в повечето случаи кашлицата е резултат от респираторни инфекции: ARVI, грип, пневмония, магарешка кашлица, туберкулоза. Обикновено острата кашлица, продължаваща по-малко от три седмици, е причинена от обикновена настинка;
• реактивни респираторни заболявания.
  Такива патологии включват бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест и хроничен бронхит, включително бронхит на пушача;
• гастроезофагеален рефлукс.
  Обратното връщане на солна киселина в хранопровода най-често е причина за кашлица с неясен произход;
• замърсен въздух;
• чуждо тяло;
• приемане на антихипертензивни лекарства, които блокират АСЕ (еналаприл, рамиприл и други);
• психогенен фактор;
• други фактори, включително тумори и тежки респираторни заболявания.

Самолечение на кашлица: внимавайте!

Можете сами да лекувате кашлица, като приемате отхрачващи средства само в случай на инфекциозни заболявания. Въпреки това, човек не може да загуби бдителност дори при привидно невинна кашлица, която придружава ARVI.

Понякога опасните симптоми, забелязани навреме, спасяват живот, така че не се отпускайте и наблюдавайте състоянието си. Нека изброим проявите, които изискват контакт със специалист.

Ако на фона на "студена" кашлица има рязко влошаване- започна силна треска, появиха се слабост, изпотяване и гнойна гъста храчка - незабавно се обадете на лекар!

Ако кашлицата Ви мъчи повече от три седмици, спешно отидете при местния терапевт!

Ако в кашлицата ви има ивици кръв, имате нужда от незабавна консултация с пулмолог!

Ще се върнем към кашлицата, която може да се лекува самостоятелно, и ще разгледаме подробно описание на отхрачващите средства.

Защо са необходими отхрачващи средства?

Ако кажем, че кашлицата е физиологичен рефлекс, тогава защо са необходими отхрачващи средства? Нека да го разберем.

При здрав човек жлезите на трахеята и бронхите произвеждат трахеобронхиален секрет. Той помага на дихателните ни пътища да се справят с бактерии и вируси, а също така участва в отстраняването на малки частици, идващи от въздуха. Ние дори не забелязваме как поглъщаме около 100 ml от тази слуз на ден.

Ако в тялото е навлязла инфекция, обемът на трахеобронхиалната секреция може да се увеличи до 1,5 литра на ден. Такава храчка е отличен субстрат за по-нататъшния просперитет на патогенните микроорганизми. Организмът с всички сили се опитва да се отърве от патологичния секрет и започва кашлица.

Гъстата, трудноотделяема слуз обаче не иска да напусне дихателните пътища. Втечняването на вискозния секрет е основната функция на отхрачващите средства, използвани за лечение на мокра кашлица.

Отхрачващи и антитусивни: каква е разликата?

Ако отхрачващите помагат предимно за разреждане на слузта и улесняват отстраняването й, тогава антитусивите действат точно обратното. Повечето антитусиви имат централен ефект и блокират кашличния рефлекс. Антитусивните лекарства се предписват само при суха, така наречената "лаеща" кашлица, чийто основен симптом е пълното отсъствие на бронхиален секрет.

Ето защо, когато лекувате кашлица, е важно да не бъркате картите и да не приемате едновременно лекарства за суха и мокра кашлица. Не забравяйте, че отхрачващите средства на базата на амброксол, карбоцистеин и ацетилцистеин категорично не трябва да се комбинират с антитусиви с централно действие.

Класификация на отхрачващите средства

Няма ясна класификация на отхрачващите лекарства. Въпреки това във фармацевтичната практика е обичайно да се разграничават:

• лекарства, които имат дразнещ ефект: продукти на основата на лечебни растения;
• носители на сулфхидрилни групи: ацетилцистеин, карбоцистеин;
• вазицинови производни: бромхексин, амброксол;
• комбинирани отхрачващи средства.

Отхрачващи средства: фармакологично действие

Лекарствата, които стимулират отхрачването, имат много имена. Секретолитици, отхрачващи, отхрачващи - всички тези термини съчетават едни и същи лекарства. Механизмът на действие на отхрачващите може да бъде различен.

Дразнещи лекарства

По този начин някои лекарства стимулират дразнене на рецепторите в стомашната лигавица, което води до рефлекторно стимулиране на бронхиалните жлези и повишено производство на бронхиален секрет. Слузта се разрежда и постепенно се елиминира. Отхрачващите дразнители включват повечето лечебни билки: корен от бяла ружа, билка термопсис, терпинхидрат,

При остри респираторни инфекции често се сблъскваме с такова неприятно явление като кашлица. Може да бъде изтощително и досадно, да затруднява дишането и значително да влошава качеството на живот. Много е важно лекарят да определи какъв тип кашлица има пациентът: суха или мокра. Първият тип се счита за непродуктивен и се характеризира със затруднено изхвърляне на храчки. се нарича продуктивно и съкращава времето за възстановяване на пациента. След като откриха сух тип кашлица при пациент, лекарите често предписват лекарства, които втечняват вискозния лигавичен секрет, който се образува в дихателните органи. Поради повишената плътност на тази слуз, пациентът изпитва затруднения при отхрачване или отхрачване.

Какви видове муколитици има?

За да помогне на пациент със суха кашлица, лекарят обикновено предписва муколитици.

Списъкът на лекарствата, включени в тази група, е доста обширен. Въз основа на начина, по който влияят върху човешкото тяло, тези лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

• Мукорегулиращи вещества. Те влияят върху обема на отделяния мукозен секрет. Тази група включва глюкокортикостероиди, М-антихолинергици и карбоцистеин.
• Мукокинетиците са лекарства, които значително подобряват отделянето на слуз. Те включват амброксол, бромхексин и др.
• Директно муколитици. Тези вещества помагат за втечняване на лигавичните секрети, като намаляват вискозитета им. Муколитиците включват протеолитични ензими, ацетилцистеин и др.

Различни механизми за втечняване на слуз

Ако разгледаме механизма, по който молекулите на киселинните мукополизахариди на човешките лигавични секрети могат да бъдат унищожени с помощта на лекарства, тогава могат да се разграничат два основни пътя - ензимен метод и неензимен път. В първия случай ензимите разрушават протеиновите връзки, а в другия - дисулфидните мостове в молекулите на храчките.

Класификация според основната активна съставка

Всички тези лекарства са обединени под международен или ATS код R05CB „Муколитици“. Списъкът на основните активни съставки също така предоставя определено буквено и цифрово обозначение:

• R05CB01 - ацетилцистеин.
• R05CB02 - бромхексин.
• R05CB03 - карбоцистеин.
• R05CB06 - амброксол.
• R05CB10 - препарати с комбиниран състав.
• R05CB13 - Дорназа алфа (дезоксирибонуклеаза).

Само лекуващият лекар решава кои муколитични лекарства да предпише на конкретен пациент.

Той прави това назначение само след обстоен преглед и се ръководи от резултатите от съответните изследвания. Нека разгледаме по-подробно как действа всяко активно вещество, включено от фармацевтите в група R05CB.

Муколитици с ацетилцистеин

Ацетилцистеинът ефективно помага за разреждането на слузта и затова е включен в групата на муколитиците. Списъкът с лекарства с тази активна съставка включва около две дузини имена на лекарства в различни форми. Ацетилцистеинът се характеризира със следните механизми на действие:

• В своята молекула има реактивни сулфхидрилни групи, които имат разрушителен ефект върху дисулфидните съединения на мукополизахаридите, поради което слузът се характеризира с повишен вискозитет. В резултат на това храчките се разреждат и се отстраняват по-лесно от тялото.
• Това вещество помага за намаляване на активността и намалява броя на патогенните бактерии, които се намират върху лигавицата на дихателните органи.
• Има антиоксидантни свойства. Сулфхидрилните групи реагират със свободните радикали и кислородните метаболити и ги отстраняват от тялото. По този начин ацетилцистеинът има противовъзпалителен ефект и освобождава тялото от токсични вещества, което значително облекчава състоянието на пациента.

Сред лекарствата, съдържащи ацетилцистеин като активно вещество, може да се отбележи следното:

• "Mukobene" - таблетки; 100, 200 или 600 mg.
• "Mukomist" - разтвор в ампули, 20% за локално приложение и инхалация.
• "Mukonex" под формата на гранули, 0,1 g за приготвяне на сироп.
• "Fluimucil" под формата на гранули, 100 и 200 mg; таблетки за приготвяне на ефервесцентна напитка 600 мг.
• "ACC" под формата на таблетки за приготвяне на ефервесцентна напитка - 100, 200, 600 mg; инжекционен разтвор 300 mg/3 ml в ампули; гранули за перорален разтвор, 100, 200 mg.
• "Ацетилцистеин" под формата на прах, 200 mg; инжекционен разтвор, 10%; разтвор за инхалация, 20%;
• "Ацестин" - таблетки за вътрешно приложение, 100, 200, 600 mg; таблетки за производство на ефервесцентна напитка, 200 и 600 mg.

Ацетилцистеинът и лекарствата, които го съдържат, са противопоказани при деца под 2 години (и някои под 6 години), бременни и кърмещи жени и хора със стомашно-чревни язви в остър стадий. Страничните ефекти могат да се появят под формата на главоболие, стоматит, сънливост и шум в ушите; стомашно-чревни разстройства, алергии и тахикардия са по-рядко срещани. Ацетилцистеинът не трябва да се приема заедно с антитусивни лекарства. Той също така засилва ефекта на нитроглицерина и инхибира усвояването на антибиотиците.

Муколитици с бромхексин

Лекарствата, съдържащи това вещество като активен компонент, често се предписват за кашлица и се позиционират като муколитици. Списъкът с лекарства е ограничен до пет фармацевтични продукта. Веднъж попаднал в човешкото тяло, бромхексинът действа по следния начин:

• намалява вискозитета на бронхиалния секрет чрез деполяризиране на мукусните полизахариди;
• стимулира клетките на бронхиалната лигавица, които отделят неутрални полизахариди;
• насърчава образуването на повърхностно активно вещество;
• произвежда отхрачващ ефект;
• инхибира кашличния рефлекс.

Муколитичните лекарства, чийто списък е даден по-долу, съдържат бромхексин като основна активна съставка.

Те включват:

• "Солвин" - разтвор за вътрешно приложение, 4 mg/5 ml; таблетки за перорално приложение, 8 мг.
• "Бромхексин" под формата на разтвор, 4 mg / 5 ml; сироп, 4 mg/5 ml; таблетки, 8 мг.

Муколитичните лекарства, съдържащи бромхексин, са противопоказани при лица с индивидуална непоносимост към този компонент, както и при деца под 6-годишна възраст. Те могат да причинят храносмилателни разстройства, главоболие, повишено изпотяване, кожни обриви и бронхоспазъм. Бременни и кърмещи жени изключително рядко се предписват лекарства, съдържащи бромхексин.

Препарати с карбоцистеин

Това лекарствено вещество също е включено в групата "Муколитици". Списъкът с лекарства с карбоцистеин включва около десет елемента, но всички те имат същия фармацевтичен ефект:

• намаляване на съдържанието на неутрални гликопептиди и увеличаване на производството на кисели гликопептиди, нормализиране на техния дял;
• намаляване на вискозитета и регулиране на еластичността на храчките;
• регенерират лигавицата на дихателните органи и възстановяват нормалната й структура;
• повишаване на локалния специфичен фактор на резистентност lgA;
• нормализира освобождаването на сулфигрилни групи;
• активират дейността на ресничестия епител на бронхите.

Доста често на пациентите се предписват точно такива муколитици.

Списъкът с лекарства и лекарства, съдържащи карбоцистеин, е даден по-долу:

• "Libexin Muco" под формата на сироп, 50 mg/ml.
• "Мукодин" под формата на капсули, 125 mg; сироп за деца 125 mg/5 ml и 250 mg/5 ml.
• "Карбоцистеин" под формата на сироп 250 mg / 5 ml и 125 mg / 5 ml (за деца); капсули, 375 мг.
• "Fluifort" под формата на гранули за суспензия, 2,7 mg; сироп, 90 mg/l; сироп 2% (за деца) и 5%.

Карбоцистеинови муколитици, лекарства и препарати, описани по-горе, не могат да се приемат, ако сте алергични към основния компонент, както и при пептични язви, нарушена нормална бъбречна функция, остър гломерулонефрит, цистит, бременност и кърмене. Лекарствата под формата на капсули са противопоказани за деца под 12 години, а под формата на сироп - за деца под 2 години. Муколитичните препарати за кашлица на базата на карбоцистеин могат да причинят храносмилателни разстройства и алергични прояви.

Лекарства, съдържащи амброксол

Тези лекарства са най-популярни сред пациентите. Амброксол има следните ефекти върху човешкото тяло:

• намалява вискозитета и адхезията на храчките;
• улеснява отстраняването на слуз от дихателните пътища;
• активира работата на серозните клетки на жлезистата тъкан на бронхиалната лигавица;
• стимулира производството на ензими, които разрушават структурата на полизахаридите в храчките;
• активно насърчава производството на повърхностно активно вещество;
• стимулира работата на бронхиалните реснички и ги предпазва от слепване.

Поради наличието на тези фактори на действие на амброкола, той е включен в групата на "Муколитици".

Списъкът с лекарства, съдържащи този компонент, е много обширен. Ето най-често срещаните лекарства, съдържащи амброксол:

• "Lazolvan" - таблетки за смучене, 20 mg; таблетки за смучене, 15 mg; разтвор, 7.5 mg/ml; сироп 15 и 30 mg/5 ml; таблетки, 30 мг.
• "Halixol" - под формата на сироп, 30 mg/10 ml и таблетки, 30 mg.
• "Медокс" - под формата на сироп, 15 mg/5 ml и таблетки, 30 mg.
• "Дефлегмин" - под формата на капки за перорално приложение, 0,75% и таблетки, 30 mg;
• "Suprima-coff" - под формата на таблетки, 30 mg.
• "Mukobron" - под формата на таблетки, 30 mg.
• "Бронховерн капки" - разтвор за вътрешно приложение, 7,5 mg/ml.
• "Ambrobene" - под формата на капсули, 75 mg; инжекционен разтвор, 7,5 mg/ml; сироп, 15 mg/5 ml; таблетки, 30 мг.
• "Ambrohexal" - под формата на капсули, 75 mg; разтвор за инхалация и перорално приложение, 7,5 mg/ml; сироп 3 и 6 mg/ml и таблетки, 30 mg.
• "Амброксол" - под формата на сироп, 3 и 6 mg/ml; таблетки, 30 mg и капсули, 75 mg.
• "Ambrolap" - под формата на капсули, 75 mg; сироп, 15 mg/5 ml; таблетки, 30 mg; разтвор за вътрешно приложение и за инхалация, 7,5 mg/ml.
• "Амбросан" - под формата на таблетки, 30 mg.
• "Амброзол" - под формата на сироп 0,3 и 0,6 g/100 ml.
• "Ремеброкс" - под формата на сироп 30 mg/5 ml.
• "Ambrotard 75" - под формата на капсули, 75 mg.
• "Флавамед" - под формата на перорален разтвор, 15 mg/5 ml и таблетки, 30 mg.
• "Бронховал" - таблетки, 30 mg; сироп, 15 мг/5 мл.

В зависимост от формата на освобождаване на лекарството има противопоказания за приемане на лекарства на базата на амброксол. Такива муколитични лекарства за деца под 2-годишна възраст са подходящи само ако дозировката на активното вещество не надвишава 3 mg / ml, като правило това са сиропи или разтвори. Таблетките не трябва да се приемат от пациенти под 6 години, капсулите от тези под 14 години. Също така, ако пациентът има индивидуална непоносимост към амброксол, тези муколитици не могат да бъдат предписани. Страничните ефекти на лекарството включват храносмилателни разстройства, повишена секреция на слуз от носа, затруднено уриниране и алергични реакции. По време на бременност, като правило, амброксол не се предписва през първия триместър, а в по-късните етапи - само по препоръка на лекар.

Муколитици с комбиниран състав

Тези лекарства съдържат няколко различни активни вещества, които разреждат храчките, така че те са включени в типологията "Муколитици". За суха кашлица списъкът с лекарства, предписани от лекар от списъка, описан по-рано в статията, може да бъде допълнен със следните лекарства:

Рибонуклеаза за лечение на суха кашлица

Муколитиците, които обикновено се предписват от лекарите за суха кашлица, чийто списък беше представен по-рано, могат да бъдат класифицирани като традиционни и изпитани във времето лекарства. Напълно нов и модерен начин за отстраняване на вискозни храчки в дихателните органи е използването на рибонуклеаза или дорназа алфа. Това вещество е генетично модифициран продукт, аналог на естествен човешки ензим, който е отговорен за разцепването на извънклетъчната ДНК.

Ако пациентът има кистозна фиброза, която се характеризира с обостряне на инфекциозния процес, се наблюдава натрупване на гноен секрет с висок вискозитет. В резултат на това дихателната функция на пациентите е нарушена. Гнойният секрет съдържа големи количества извънклетъчна ДНК. Тези частици се освобождават от разпадащи се бели кръвни клетки, произведени в отговор на инфекция, и са силно вискозни. Рибонуклеазата хидролитично разгражда ДНК на храчките и в резултат на това слузта се втечнява.

Dornase alfa е част от лекарството "Pulmozym", което се предлага под формата на разтвор за инхалация. Съдържание на активно вещество - 2,5 mg/2,5 ml. Това лекарство се използва успешно при кистозна фиброза, както и при хронични белодробни заболявания: бронхиектазии, ХОББ, вродени дефекти при деца, пневмония, респираторни заболявания, свързани с имунна недостатъчност.

Pulmozym има малко противопоказания. Лекарството не трябва да се предписва на бременни и кърмещи жени, както и на деца под 5-годишна възраст. Страничните ефекти по време на лечението с това лекарство се появяват рядко и могат да се проявят под формата на остра лимфоцитна левкемия, апластична анемия, епилепсия, мигрена, конюнктивит, дисбаланс, тахикардия, сърдечен арест, брадикардия, пневмония, бронхоспазъм, храносмилателни разстройства, алергичен дерматит, ангиотрофия оток, нарушения на бременността и раждането, болка в гърдите, слабост.

Лекувайте се своевременно и правилно

Тази статия разглежда въпроса: „Кои лекарства са муколитици?“ Посочен е списък с най-често срещаните лекарства в тази група.

Струва си да се отбележи, че предписването на лекарството, неговата дозировка, както и препоръките за продължителността на курса на лечение и възможността за замяна на лекарството с аналог са въпроси, които са от компетентността само на медицински специалист след задълбочена диагноза на пациента. Самолечението в тази ситуация може не само да бъде непродуктивно, но и да доведе до непредвидими последици: от странични ефекти на лекарствата до развитие на хронични заболявания. Ето защо, ако имате симптоми на заболяването, не отлагайте посещението си при лекар. Бъдете здрави!

При остри респираторни вирусни инфекции, бронхит и мокра кашлица с лошо отделяне на храчки се препоръчва използването на лекарства, които или разреждат храчките - муколитични лекарства, или улесняват отделянето им - отхрачващи кашлица. Те включват както билкови продукти, така и синтетични лекарства.

Много от нас предпочитат да ограничат приема на лекарства, които не са получени от естествени средства, но винаги трябва да помним, че всяко лечебно растение, независимо какви положителни свойства има, точно както синтетичните лекарства, има странични ефекти и има редица противопоказания.

Тъй като съставът на всички лечебни растения е много сложен и богат, освен полезни и лечебни, билките и билките съдържат много други, понякога токсични, вредни вещества. Освен това в наши дни по-голямата част от населението страда от различни видове алергии и всяко лекарство, дори най-скъпото, ефективно и безопасно, може да предизвика неадекватна реакция на тялото.

Важно условие за бързо възстановяване и добро отделяне на храчки е изобилието от топли напитки. Пригответе алкална минерална вода (например Borjomi) и горещо мляко. Тази напитка насърчава отстраняването на храчките не по-лошо от фармацевтичните продукти.

Класификация на лекарства, които облекчават кашлицата и насърчават бързото възстановяване

Всички продукти за облекчаване на кашлицата се разделят на антитусиви, отхрачващи и муколитици.

• Антитусиви, както и комбинирани лекарства - са показани за суха, непродуктивна кашлица, която нарушава съня и апетита (виж статията).
• Отхрачващи средства- показан при продуктивна кашлица, когато храчките не са гъсти или вискозни.
• Муколитични средства- показан при продуктивна кашлица, но с гъста, трудно отделима, вискозна храчка.

Всички лекарства за кашлица трябва да се предписват само от Вашия лекар. Антитусивите не могат да се използват за лечение едновременно с муколитични лекарства, но има комбинирани лекарства, които имат слаб антитусивен и отхрачващ ефект.

Отхрачващите - лекарства, които стимулират отхрачването, също се разделят на:

• Рефлекторно действие- тези лекарства имат дразнещ ефект върху стомашната лигавица и това от своя страна стимулира центъра за повръщане, но повръщане не се случва и се увеличава производството на слуз в дихателните пътища. Увеличава се и перисталтиката на гладката мускулатура на бронхите и активността на епитела, който отстранява слузта от малки към големи бронхиоли и в трахеята. Резултатът от такова дразнене е по-лесно отхрачване на слуз и отстраняване на храчки от бронхите. Това са предимно билкови препарати – термопсис, див розмарин, подбел, блатен тъжник, живовляк, мащерка и др.

• Директно резорбтивно действие- след като тези отхрачващи средства за кашлица се абсорбират в стомашно-чревния тракт, те предизвикват дразнене на бронхиалната лигавица, като по този начин увеличават секрецията на течни храчки.
• Муколитични средства- лекарства, които разреждат храчките:
  • Муколитични средства, които влияят на еластичността и вискозитета на бронхиалната слуз (ACC и др.)
  • Муколитични средства, които ускоряват отделянето на храчки (бромхексин, амброксол)
  • Муколитични лекарства, които намаляват образуването на слуз (Libexin Muco, М-антихолинергични блокери, глюкокортикоиди).

Рефлекторни отхрачващи средства за кашлица

Използването на инфузии от билка термопсис трябва да се третира много внимателно. При деца най-малкото предозиране може да предизвика повръщане. Освен това съставният му цитизин (алкалоид) в големи дози може да предизвика краткотрайна стимулация на дишането при деца, която след това се заменя с респираторна депресия.

Фитосироп Stoptussin (130 рубли) Състав: живовляк, мащерка, мащерка. Това е билково лекарство с противовъзпалителен и отхрачващ ефект. Противопоказно: по време на бременност и кърмене, деца под 1 година. Пациенти с бъбречни и чернодробни заболявания, мозъчни травми трябва да приемат с повишено внимание. Приложение: след хранене 1-5 г. по 1 чаена лъжичка 3 пъти дневно, 5-10 г. по 1-2 ч.л. 10-15 години 2-3 ч.л., възрастни 1 с.л. л. 3-5 r/ден. Обикновено курсът на лечение е не повече от 1 седмица; възможно е да се продължи терапията според показанията.

Coldrex broncho (сироп 110-250 рубли) Coldrex Broncho сироп има миризма на анасон и женско биле, основното вещество използва гуайфенезин, а също така включва декстроза, макрогол, натриев цикламат и бензоат, тинктура от червен пипер, масло от семена на звезден анасон, рацемичен камфор, левоментол. Противопоказно: деца под 3 години, със стомашна язва, свръхчувствителност. Приложение: деца от 3-12 години се предписват еднократна доза от 5 ml на всеки 3 часа, възрастни 10 ml на всеки 3 часа. Странични ефекти:коремна болка, повръщане, гадене, повръщане, диария, уртикария, обрив.

Gedelix (240-350 рубли) Това билково лекарство е екстракт от листа на бръшлян. Има отхрачващо, муколитично, спазмолитично действие. Под формата на сироп и капки за перорално приложение. Противопоказно: деца под 2-годишна възраст, бронхиална астма, ларингоспазъм, свръхчувствителност, включително към ментово масло. Приложение: деца от 2-4 години по 16 капки. 3 r/ден, 4-10 години 21 капс. възрастни 31 капс. Странични ефекти:гадене, повръщане, болка в епигастричния регион.

проспал Екстракт от бръшлян, сироп 320-550 rub. Противопоказания: за глюкозо-галактозна малабсорбция, дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза. Приложение: деца 1-6 години - 1 ч.л. 3 пъти на ден, по-големи - 2 ч.л., възрастни - 2-3 ч.л. Курсът на лечение е 1 седмица. Странични ефекти: гадене, повръщане, диария, алергии.

Хербион бръшлян Сух екстракт от листа на бръшлян в сироп 360 rub. Приложение: 15-50 мл. 2-3 пъти на ден. Противопоказания: тежки сърдечно-съдови заболявания, дисфункция на щитовидната жлеза, свръхчувствителност.

Мащерка (екстракт от мащерка) Мащерка (40 рубли) Етерично масло от мащерка (90 рубли) Освен това е отхрачващо средство от кашлица от растителен произход и има аналгетичен и антимикробен ефект. Противопоказанията и страничните ефекти са подобни на тези на живовляк. Употреба: 1 с.л. лъжица или 15 сашета се изсипват в чаша вода и се вари на водна баня 15 минути, охлажда се, филтрира се, довежда се до 200 ml. Приемайте след хранене по 1 с.л. л. 3 пъти на ден за курс от 14-21 дни.

Това са течни екстракти от мащерка, които са муколитични и отхрачващи средства за кашлица при бронхити, пневмонии, при заболявания с пароксизмална кашлица и трудно отделими храчки. Бронхикум S сироп и таблетки за смучене След хранене, деца 6-12 месеца - 0,5 чаена лъжичка 2 пъти на ден, 2-6 години - 1 чаена лъжичка. 2 р/ден, 6-12 години - 1 ч.л. 3 р/ден, възрастни 2 ч.л. 3 r/ден. Таблетките трябва да се разтворят, деца 6-12 години - 1 паста. 3 r/ден, възрастни 1-2 пасти. 3 r/ден. Bronchicum TP (иглика с мащерка) Деца 1-4 години - 0,5 ч.л. 3 пъти на ден, 5-12 години - 1 ч.л. 4 r/ден, възрастни 1 ч.л. 6 r/ден. Bronchicum трябва да се приема на равни интервали през целия ден. Пертусин (мащерка + калиев бромид) След хранене, деца 3-6 години, 0,5 чаена лъжичка, 6-12 години, 1-2 чаени лъжички, над 12 години, десертна лъжица, възрастни, супена лъжица 3 пъти на ден, курс 10-14 дни. Тусамаг капки и сироп (екстракт от мащерка) Деца 1-5 години приемат 2-3 пъти на ден по 10-25 капки, които могат да се приемат разредени или неразредени. Деца над 5 години: 20-50 капки, възрастни: 40-60 капки 4 пъти дневно. Сиропът се приема след хранене за деца от 1 до 5 години 3 пъти на ден по 1 чаена лъжичка, над 5 години по 1-2 чаени лъжички, възрастни по 2-3 чаени лъжички. 4 r/ден.

Геломиртол (170-250 рубли) Това е отхрачващо средство при хроничен и остър бронхит от растителен произход. Дозировка: Деца под 10 години: 120 mg 5 пъти дневно при остро възпаление, 3 пъти дневно при хронично възпаление. За възрастни половин час преди хранене при остър бронхит по 300 mg 4 пъти дневно, при хроничен бронхит 2 пъти дневно при хроничен бронхит. При хроничен бронхит се приемат допълнителни 300 mg преди лягане, за да се подобри сутрешното отделяне на слуз. Странични ефекти:, алергични реакции, болки в корема, повишена подвижност на камъни в жлъчния мехур и бъбреците.

Директни резорбтивни отхрачващи средства за кашлица

Активни съставки като амониев хлорид, натриев бикарбонат, калиеви и натриеви йодиди повишават отделянето на течни храчки, същото действие имат етеричните масла от плодовете на анасона, лечебните билки - див розмарин, риган и др.

Муколитични средства за потискане на кашлицата при бронхит

Муколитичните средства помагат за втечняване на вискозната храчка, подобрявайки процеса на нейното отстраняване, елиминирайки благоприятната среда за патогенни микроорганизми.

Ацетилцистеин Муколитичен агент, намалява тежестта на възпалителния процес, намалява честотата на екзацербациите при хроничен бронхит. Показан за среден отит, обструктивен, остър бронхит, пневмония. Противопоказно: по време на бременност, деца под 2 години, с белодробен кръвоизлив, с повишено внимание при бронхиална астма (може да се увеличи бронхоспазъм), бъбречна и чернодробна недостатъчност, заболявания на надбъбречните жлези. Приложение: Продължителността на терапията при остри настинки не трябва да надвишава 7 дни, при хронични бронхити е възможно по-продължително приложение. Ацетилцистеиновите препарати се приемат най-добре след хранене, трябва да се има предвид, че винаги има допълнителен прием на течности повишава отхрачващия ефект. Деца на възраст 2-5 години, 100 mg 2-3 пъти на ден, от 6-14 години, 3 пъти на ден, 100 mg, възрастни, 200 mg 3 пъти на ден или 600 mg веднъж на ден. Странични ефекти:, главоболие, повръщане, киселини, понижено кръвно налягане, бронхоспазъм, развитие на белодробен кръвоизлив, уртикария, кожен обрив.

Муколитичен агент, има отхрачващ и слаб антитусивен ефект. Ефектът настъпва в рамките на 2-5 дни след началото на терапията. Противопоказно: за деца под 6 години за таблетки, за свръхчувствителност, през 1-ви триместър на бременността, по време на кърмене. Приложение: деца от 6 години 8 mg 3 пъти на ден, от 2-6 години (в сироп, смес) 2 mg 3 пъти на ден, възрастни 8-16 mg 4 пъти на ден. Лечението може да се проведе под формата на 2 пъти на ден, разтворът се разрежда с физиологичен разтвор или дестилирана вода 1/1, загрята до телесна температура, дозата за деца на възраст 2-10 години е 2 mg, над 10 години - 4 mg, за възрастни - 8 mg. Странични ефекти: повръщане, гадене, алергични реакции, главоболие, световъртеж.

Комбинирани лекарства Жозет, Аскорил, Кашнол Използва се само по стриктни показания. Както е предписано от лекар при наличие на обструктивен синдром. Цена на сиропа Joset 190-280 рубли. Cashnol сироп 130 rub. Аскорил таблетка. 200-400 рубли, сироп 340 рубли. Състав: Бромхексин, Гуайфенезин, Салбутамол. Показания: при бронхиална астма, ХОББ, пневмония, емфизем, туберкулоза, хроничен бронхит, трахеобронхит. Противопоказания: деца под 3-годишна възраст, бременност и кърмене, тахиаритмия, тиреотоксикоза, захарен диабет, стомашна и дуоденална язва, чернодробна и бъбречна недостатъчност, аортна стеноза. Да не се приема заедно с неселективни блокери на β-адренергичните рецептори, антитусиви, МАО инхибитори. Дозировка: деца стриктно според предписанието на лекаря, 3-6 години, 5 ml 3 пъти на ден, от 6-12 години, 5-10 ml. 3 r/ден, над 12 години и възрастни 10 ml. 3 r/ден. Странични ефекти:повишена нервна възбудимост, главоболие, конвулсии, замаяност, сънливост, нарушение на съня (виж), повръщане, гадене, диария, обостряне на стомашни язви, понижено кръвно налягане, тахикардия, розов цвят на урината, обрив, уртикария, парадоксален бронхоспазъм. Специални указания: Не пийте алкални напитки.

Амброксол Това муколитично, отхрачващо лекарство Lazolvan се счита за едно от най-ефективните муколитични лекарства днес. Показания: при ХОББ, пневмония, остър и хроничен бронхит, бронхиална астма и други заболявания на дихателните пътища, придружени от вискозни храчки. Противопоказно: през 1-ви тримесечие на бременността, през 2-ро и 3-то тримесечие с повишено внимание, при пациенти с хронични чернодробни и бъбречни заболявания. Приложение: Таблетките от 30 mg се приемат след хранене. 3 r/ден за възрастни. Децата се препоръчват да го приемат под формата на сироп до 2 години, 0,5 ч.л. 2 пъти на ден, 2-6 години - 0,5 ч.л. 3 пъти на ден, 6-12 години по 1 ч.л 3 r/ден, възрастни 2 ч.л. 3 пъти на ден, курсът на лечение обикновено е не повече от 5 дни. Сиропът трябва да се приема по време на хранене с много течност. Странични ефекти: киселини, повръщане, диария, алергични реакции, кожен обрив.

карбоцистеин отхрачващо муколитично средство, повишава вискозитета на храчките, подобрява еластичността на бронхиалните секрети. Противопоказания:бременност, до 2 години (за детски форми), деца под 15 години (за възрастни форми - Libexin Muco, Bronchobos капсули, Fluifort таблетки), стомашна язва, хрон. гломерулфрит, цистит. Приложение: 15 мл или 1 мерителна чашка 3 пъти на ден, отделно от храненето. Курсът на лечение не може да продължи повече от 8 дни Странични ефекти:стомашно-чревно кървене, гадене, повръщане, уртикария, сърбеж по кожата, слабост, замайване.

Списък на лекарствата

Почти всички настинки и възпалителни заболявания от бактериална или вирусна природа са придружени. В зависимост от естеството на патологията и физиологичното състояние на белите дробове и бронхите, кашлицата може да се появи с храчка (мокра) или да не бъде придружена от отделяне ().

Съвременните фармацевтични компании предлагат много продукти, които помагат да се справят с кашлица от различни етиологии и да предотвратят неприятните последици от нея.

За какво се използват отхрачващи и муколитици?

смятани за най-опасни за организма. Рязкото свиване на бронхите без отделяне на продукта води до различни патологични състояния. При липса на отделяне на храчки рефлексът на кашлицата причинява много страдания. Овлажняването на дихателната лигавица е жизненоважно за организма, тъй като този секрет помага на вътрешните органи да се предпазят от негативните ефекти на патогенни микроорганизми и опасни фактори на външната и вътрешната среда.

При голямо количество отделени храчки може да бъде и животозастрашаващо, тъй като производството на слуз от бронхите повече от необходимото според физиологичната норма води до запушване на дихателните пътища и сериозно затруднено дишане в бъдеще. Натрупвайки се в бронхите, храчките могат постепенно да се сгъстяват и втвърдяват, натрупвайки вредни вещества и провокирайки риска от развитие на по-сериозно състояние за пациента.

Именно в механизма на действие върху белите дробове и бронхите е основната разлика между отхрачващите и муколитичните лекарства.

Отхрачващи средства насърчават активното отделяне на храчки. Те действат върху центъра за кашлица на мозъка и помагат на бронхите да се свиват по-интензивно, като премахват храчките.

Муколитични средства се използват в случаите, когато в хода на заболяването се отделят твърде много храчки и същевременно имат изключително опасна, вискозна и плътна консистенция. Муколитиците са необходими за разграждане на молекулярните връзки вътре в храчката, което я прави по-течна и достъпна за естествено елиминиране от тялото.

След като слузът се отделя лесно и преминаването му през дихателните пътища не създава затруднения, лекарите препоръчват или преминаване от муколитици към отхрачващи средства, или незабавно предписване на комбинирано лекарство, което може да има няколко терапевтични ефекта върху човешката дихателна система.

Видове отхрачващи средства

Отхрачващите се наричат ​​още "секретомоторни", тъй като те са тези, които могат да започнат процеса на отделяне на слуз и да облекчат вътрешното състояние на дихателните органи на човека.

В зависимост от механизма на действие на отхрачващите лекарства, експертите разделят такива лекарства на две групи:

1. рефлекторни лекарства;
2. директно действащи лекарства.

Лекарствата с рефлексно действие активно засягат рецепторите, отговорни за отделянето на секретирани храчки. Това се дължи на предварително дразнене на стомашните рецептори и активен ефект върху центъра на кашлицата на продълговатия мозък. Този механизъм на действие спомага за засилване на тежестта на кашличния рефлекс и ускоряване на синтеза на течен бронхиален секрет.

Към лекарства с рефлексно действие включват следните лекарства:

Забележка

Той може да предизвика голям брой странични ефекти и алергични реакции, така че фармацевтичните продукти, съдържащи натриев бензоат, се използват с повишено внимание, под наблюдението на лекар.

• Етерични масла : терпен и евкалипт. Най-известните препарати, съдържащи голям брой такива масла, са Eucabal, Doctor Mom, както и билки за кашлица с висок процент на етерични маслени суровини. Тези активни вещества имат отхрачващ и противовъзпалителен ефект, действайки както върху рецепторите, отговорни за производството на слуз, така и директно върху епитела, покриващ повърхността на дихателните органи.

Директно действащи отхрачващи средства допринасят за укрепване на директния течен компонент на храчката, което значително улеснява отделянето му.Основният страничен ефект на тези активни вещества е повишена секреция на сополи и лакримация, тъй като лекарството може да повлияе на вискозитета на всички физиологични течности на тялото. Такива лекарства се считат за класически или дори остарели и затова се използват доста рядко: натриев и калиев йодид, амоняк, етерично масло от анасон.

Изключение правят риганът и дивият розмарин, които са част от популярните антитусивни препарати, а също така се съдържат в комбинирани лекарства за кашлица: Doctor Mom, Bronchofit и др.

Видове муколитични средства

Муколитичните агенти се класифицират главно по техния състав, тъй като техният механизъм на действие е много подобен: разреждане на състава на храчките, промяна на състава му до нещо, което се отделя по-лесно от повърхността на бронхите и белите дробове и постепенно отстраняване на излишните секрети от тялото.

Сред муколитиците експертите особено подчертават следните лекарства:

За постигане на най-бърз ефект медицинските специалисти препоръчват използването на муколитични средства като инхалации, в специални лекарствени форми за директно вдишване. Това значително ще улесни процесите на усвояване и няма да губи ненужно време за освобождаване на активни метаболити директно в тялото.

Въпреки факта, че почти всички лекарства за кашлица се предлагат без лекарско предписание, преди употреба е препоръчително да се консултирате със специалист, за да изберете най-ефективния фармакологичен агент във всеки конкретен клиничен случай.

Ако желаете, използването на химически лекарства може да се комбинира с популярни и билкови лекарства против кашлица. Трябва обаче да запомните, че билките също могат да бъдат несъвместими с активните фармакологични компоненти на лекарството, което приемате. Преди употреба трябва внимателно да прочетете инструкциите не само за да се запознаете с механизма на действие и страничните ефекти, но и за да разберете как точно да приемате това лекарство и с какви допълнителни терапевтични мерки се комбинира добре.

Лекарствата, класифицирани като муколитични, имат секретолитични свойства, спомагат за втечняване на слузта, ускоряват нейното елиминиране и улесняват дишането. Муколитичните средства се предписват при заболявания, придружени от образуване на гъста слуз (бронхит, пневмония, трахеит) и при УНГ заболявания (синузит, синузит, ринит).

Муколитично действие - какво е това?

Особеността на такива средства е да подобрят отделянето на храчки, без да увеличават обема им. Тези лекарства са разделени на три групи според принципа на действие:

• повлияване на вискозитета на слузта;
• активиране на отстраняването на храчки;
• намаляване на образуването на слуз.

Муколитични средства за суха кашлица

Важен етап в лечението на кашлицата е нейният преход от суха към мокра. Това се постига чрез приемане на муколитици, които правят храчките по-малко вискозни и ги разреждат. Нека опишем накратко най-ефективните лекарства.

Ацелцистеин

Предлага се под формата на таблетки и гранули за разтваряне във вода, както и под формата на инжекционен разтвор. Високата му ефективност се обяснява с тройното му действие: антитоксично, муколитично и антиоксидантно. Лекарството помага за отстраняване на храчките и намалява възпалението. Действието на лекарството се основава на свойството за деполизиране на мукопротеините, намаляване на вискозитета и гной.

Амброксол

Свойствата му са подобни на бромхексин, но има по-изразен отхрачващ ефект. Лекарството активира образуването на белодробен сърфактант и стимулира експекторацията.

карбоцистеин

Това лекарство също трябва да се класифицира като муколитично лекарство за кашлица, което не само насърчава отстраняването на слуз, но и възстановява функционирането на секреторните клетки. Лекарството се предлага под формата на сироп и капсули.

Муколитични лекарства за носа

Предписват се и муколитици за предотвратяване на натрупването на слуз при заболявания на носа. Те се предписват в комбинация с антимикробни средства и домашни лечения.

Различават се следните муколитични лекарства за синузит:

• флудекс;
• мукодин;
• Флуимуцил.

Муколитични билкови лекарства

Много хора предпочитат да ограничат приема на лекарства, произведени без използването на естествени съставки. Трябва обаче да помним, че билковите препарати, както и химическите, имат своите противопоказания и странични ефекти.

Мукалтин

Основният продукт са полизахаридни компоненти, които се извличат от растението бяла ружа. Коренът на растението съдържа аспаргин, бетаин, нишесте и слуз, които облекчават възпалението.

Линкас

Това е друго муколитично билково лекарство. Продава се под формата на сироп, който съдържа исоп, бяла ружа, виолетово и др.

Бронхикум

Продава се под формата на еликсир, сироп и таблетки за смучене. Лекарството има комбиниран ефект върху тялото, осигурявайки противовъзпалителни, бронходилататорни и отхрачващи ефекти. Основните съставки на продукта са корен от иглика и билка мащерка. Лекарството подобрява състоянието на суха и мокра кашлица, помага да се направи продуктивна, улеснявайки отстраняването на слуз от белите дробове.

Геломиртол

Помага за справяне както с първите признаци на настинка, така и с прогресивното заболяване. Лекарството активира механизмите за самопочистване, отървавайки се от микробите и разреждайки слузта.