Лечение на бактериална вагиноза и нейните причини. Бактериална вагиноза. Причини, съвременна диагностика, ефективно лечение и профилактика на заболяването. Възможни усложнения на бактериалната вагиноза

Бактериална вагиноза

Главна информация

Бактериална вагиноза - инфекциозно невъзпалително заболяване, характеризиращо се с промени в нормалната екосистема и pH на вагината при жените. По-специално, има дисбаланс на микроорганизми, които при физиологични условия колонизират и защитават вагиналната среда (т.нар. сапрофитна микрофлора).

Резултатът е полимикробна инфекция, засягаща влагалището, включваща различни видове бактерии, които могат синергично да създадат подходящи условия за развитието на други. По този начин се наблюдава промяна във вагиналната микрофлора с намаляване на количеството лактобацили(обикновено защитна и отговорна за поддържането на леко киселата среда на влагалището) и пролиферацията на патогенни микроорганизми.

Показано е наличието на бактериална вагиноза сърбеж, интимно паренеи уголемяване (хомогенно сиво-бяло течение, характеризиращо се с лоша миризма), но в около половината от случаите протича безсимптомно.

Ако се пренебрегне, заболяването може да причини гинекологични усложнения и също така да допринесе за предаването на болести, предавани по полов път.

Какво се разбира под бактериална вагиноза?

Бактериалната вагиноза е една от най-честите вагинални инфекции при жените.

Най-важният аспект е, че заболяването се характеризира със сериозни промени във вагиналната екосистема, т.е. различни популации от микроорганизми, които обикновено обитават този регион на тялото и придобиват състояние на взаимно равновесие ( флора или вагинална микробиота).

Най-важните бактерии във вагиналната екосистема са лактобацили(пръчки на Dederlein) и, подобно на самото тяло, тези защитни микроорганизми се възползват от тази симбиоза. Лактобациларната флора основно се храни с гликогена, присъстващ във вагиналните секрети, и синтезира млечна киселина, помагайки за поддържане на вагиналната среда леко кисела, с pH около 3,8-4,5. Тази киселинност е особено важна за тялото, защото предотвратява растежа на други вредни патогени, които могат да причинят инфекции.

Причини и рискови фактори

Обикновено при жени в репродуктивна възраст лактобацилите (или бацилите на Dederlein) са преобладаващи компоненти на вагиналната микрофлора. Колонизацията от тези бактерии обикновено е защитна, тъй като поддържа вагиналното pH при нормални стойности (между 3,8 и 4,2) и предотвратява свръхрастежа на патогенни микроорганизми. Въпреки това, при наличие на ситуации, които променят вагиналната екосистема, половите органи стават уязвими.

Какви са причините за бактериална вагиноза?

Причините за бактериалната вагиноза все още се изучават и изследват медицински. Етиологичната картина всъщност изглежда доста сложна: възникването на заболяването изглежда зависи от едновременното взаимодействие на различни фактори, а не от един микроорганизъм или фактор.

Във всеки случай определени обстоятелства създават дисбаланс във вагиналната флора, където преобладават микроорганизми, които обикновено не трябва да присъстват или трябва да присъстват само в ограничени количества. Всичко това се отразява на вагиналната микрофлора.

По този начин някои микроби могат да намерят благоприятни условия и да се размножават необичайно, ставайки опасни и причинявайки бактериална вагиноза.

Микроорганизмите, които играят водеща роля в патогенезата, включват: Гарднерела вагиналис, Mobiluncus spp.И Prevotella spp..

Предразполагащи и/или влошаващи фактори

Всяка жена може да получи бактериална вагиноза, но определени дейности и поведение могат значително да повишат риска.

- Незащитен полов акт и голям брой сексуални партньори.

Бактериалната вагиноза е по-честа при сексуално активни жени.

Неизползването на презервативи по време на полов акт е възможна причина за вагиноза. По-специално, вагиналната дисмикробиоза може да бъде свързана с период на по-голяма честота на незащитен полов акт. Всъщност сперматозоидите повишават pH на вагината, за да създадат по-благоприятна среда за живот на сперматозоидите; това състояние обаче може да позволи растежа на определени бактерии.

Честата смяна на сексуалните партньори също се счита за важен рисков фактор за заболяването.

- Други рискови фактори.

Други състояния, които нарушават нормалния баланс на влагалищната бактериална флора и предразполагат към развитие на бактериална вагиноза:

• локална или системна антибиотична терапия;
• използване на вътрематочни механични контрацептиви, като IUD;
• интимна хигиена с твърде агресивни препарати или недостатъчни нива на pH.

Фактори като психически и физически стрес също могат да повлияят на имунната система, като по този начин предразполагат към бактериална вагиноза.

При определяне на вагиналната дисмикробиоза, която създава идеални условия за увеличаване на броя на патогенните бактерии и полово предаваните инфекции, медицинската история и възрастта на пациента също допринасят, по-специално е отбелязано, че бактериалната вагиноза е по-рядка при жени в предпубертетна възраст. отколкото при жените в постменопауза, вероятно поради по-малкия брой връзки и сексуални партньори в тези две възрастови групи и характерния хормонален модел, който ги отличава от фертилния период.

Бактериална вагиноза при бременни жени

По време на бременност дефицит на витамин D, изглежда играе роля в появата на вагиноза и също корелира с, прееклампсияи необходимостта да се прибегне до цезарово сечение. Витамин D участва в модулирането на имунната система и регулирането на клетъчната пролиферация, така че адекватното снабдяване с витамин е от съществено значение за здравето на бременната жена и плода. Ако запасът от витамини е недостатъчен, е необходимо да се допълва (след консултация с лекар), за да се намали рискът от тези гестационни усложнения.

Симптоми и признаци

Бактериалната вагиноза не винаги е придружена от симптоми (може да бъде безсимптомна в 50% от случаите), но нейното присъствие обикновено се показва от изобиленсиво-бял, доста течен и неприятно миришещ вагинално течение.

Някои жени, страдащи от вагиноза, сравняват лоша миризмаизписване от миризмариба и докладвайте това, особено след полов акт, използване на сапун или менструация. Това зловонна левкореясе причинява от производството от някои микроби на определени вещества, получени в резултат на разлагането на аминокиселини, наречени ароматни амини (путресцин, кадаверин, тирамин).

В някои случаи наличието на заболяване може да бъде сигнализирано от:

• сърбеж на интимно място;
• парене при уриниране;
• болка по време на полов акт.

Възможни усложнения

В повечето случаи бактериалната вагиноза не причинява сериозни усложнения, но характерното за нея повишаване на вагиналното pH повишава риска от инфекция от различни полово предавани болести, като и .

Бактериалната вагиноза също може да допринесе за тазова възпалителна болест (PID)) :

• ендометрит;
• параметрит.

Ако не се лекува бързо и правилно, състоянието може да увреди тръбите, увеличавайки риска от извънматочна бременност и дори причинявайки безплодие.

Освен това при вагиноза по време на бременности ако не се лекува правилно, има възможност за преждевременно раждане, тъй като инфекцията може да се разпространи до амниотичната мембрана, причинявайки ранно разкъсване. По време на бременност е възможен риск от развитие на фетално-плацентарни инфекции и следродилен ендометрит.

Диагностика

Бактериалната вагиноза се диагностицира, когато гинекологичен преглед. Лекарят изследва вагината и измерва нивото на pH. В случай на бактериална вагиноза нивото на pH обикновено е над 4,5.

При гинекологичен преглед вулвата и влагалището изглеждат нормални, но има хомогенна млечно-сивкава левкорея, полепнала по стените на влагалищния канал.

По време на прегледа се взема и проба от вагинален секрет за микроскопско изследване за търсене на бактерии, свързани с бактериална вагиноза. Когато влезе в контакт с алкално вещество като калиев хидроксид (KOH), пробата излъчва миризма на риба, предполагаща вагиноза.

Микроскопското изследване на проба от вагинален секрет разкрива класически " указателни клетки“, т.е. епителни клетки на влагалището, покрити с множество бактерии, които придават на клетките гранулиран вид. присъствие бели кръвни телца(левкоцити) върху микроскопско стъкло показва съпътстваща инфекциякато гонорея или хламидия и изисква тестови култури. Въпреки това културните изследвания на ( Гарднерела вагиналис) са слабо специфични (тази бактерия може да бъде изолирана от 50% от здравите жени).

Диагнозата може да бъде потвърдена и от:

• Оцветяване по Грам върху предметно стъкло (сравнително бърз тест, използван за откриване на наличието на бактерии);
• анализ на съотношението на лактобацили и други бактерии (критерии на Nugent).

Но цитонамазката е малко вероятно да бъде полезна, защото не е много чувствителна за диагностициране на бактериална вагиноза.

- Клинични критерии (критерии на Амсел) за диагностично определяне на бактериална вагиноза.

Диагнозата на заболяването се поставя, когато са изпълнени 3 от следните 4 клинични критерия:

• обилно вагинално течение със сиво-бяла, еднородна консистенция (левкорея), равномерно покриващо влагалищните стени;
• Вагинално pH >4,5;
• положителен тест за миризма на риба (10% КОН);
• наличие на ключови клетки при повторно изследване (вагинални епителни клетки [поне 20% епителни клетки]).

Лечение на бактериална вагиноза

Понякога вагинозата регресира спонтанно, но при наличие на симптоми или усложнения винаги е показан специфичен терапевтичен протокол, установен от общопрактикуващ лекар или референтен гинеколог.

Първото лекарство на избор за лечение на бактериална вагиноза е метронидазол(500 mg таблетки 2 пъти дневно в продължение на една седмица).

Използване на интравагинална терапия 2% клиндамицин крем(прилага се всяка вечер в продължение на една седмица) или 0,75% метронидазол гел(използван 2 пъти на ден в продължение на 5 дни) също е ефективен.

Лечението с еднократна доза от 2 g метронидазол обикновено дава добри клинични резултати, но се характеризира с повишен процент на рецидивиращи инфекции.

Локалните лечения на базата на кремове или гелове са за предпочитане при бременни жени, тъй като е по-малко вероятно да развият системни странични ефекти.

Тези лекарства имат предимството да определят бърз отговор, но те трябва да се комбинират с продукти, които могат да стимулират пролиферацията на лактобацили: при наличие на вагиноза е важно да се възстанови нормалната екосистема чрез прием на пробиотици. Диета, богата на фибри и бедна на прости захари, също може да бъде полезна, т.е. различни сладкиши, бонбони и напитки със захар.

И накрая, не забравяйте, че винаги е важно да избягвате контакт или полов акт по време на лечението, за да намалите риска от повторно заразяване.

внимание!Локалното лекарство клиндамицин, използвано за лечение на бактериална вагиноза, намалява ефективността на латексовите презервативи и диафрагми. Следователно жените, които ги използват, не могат да разчитат на тези методи на контрацепция по време на терапията.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. Бактериалната вагиноза обикновено изчезва в рамките на няколко дни, но често се появява отново. Ако се появява често, може да се наложи да приемате антибиотици за дълго време.

Предотвратяване

За да предотвратите вагиноза и дисбаланс във вагиналната бактериална флора, е важно да следвате няколко прости съвета. На първо място, важно е да се грижите за интимната хигиена.

Интимният почистващ препарат трябва да бъде избран така, че да не наруши киселинно-алкалния баланс (рН ниво) на вагината. Трябва също така да избягвате прекомерното вагинално измиване, вагинално почистване, интимни спрейове и прекалено груби или ароматизирани сапуни.

Освен това при измиване на интимните части е препоръчително да се извършва движение от вулвата към ануса, а не обратното; като по този начин предотвратява разпространението на фекални бактерии от аналната област към вагината. След приключване на процедурите за интимна хигиена подсушете добре и внимателно мястото. И накрая, друг важен съвет е да избягвате носенето на синтетично и прекалено тясно бельо.

Специалност: кардиолог, терапевт, лекар по функционална диагностика.

Как да се лекува хронична бактериална вагиноза при жените може да се определи от гинеколог в зависимост от симптомите и провокиращите фактори. Заболяването е продължителен процес, придружен от вагинална дисбиоза. Хроничният тип патология се характеризира с нарушение на вагиналната микрофлора, докато броят на опортюнистични микроорганизми преобладава над лактобацилите.

Причини за развитие на хронична гарднерелоза

Причините за хронична гарднерелоза могат да бъдат различни; появата на вагинална дисбиоза се дължи на влиянието на редица фактори, основните от които са:

Признаци на заболяване

Симптомите, характеризиращи хроничната гарднерелоза, са следните:

Хроничната форма на заболяването не причинява особени неудобства, но с намаляването на имунитета симптомите могат да станат по-изразени.

Диагностика

Ако се подозира хроничен тип гарднерелоза, гинекологът взема намазка, с която е възможно да се идентифицира опортюнистична микрофлора. Важна промяна в pH е повишаването на pH, което създава благоприятна среда за растеж на бактерии.

Наличието на гарднерела в намазка не позволява да се направи точна диагноза, тъй като тези представители на условно патогенната микрофлора присъстват и при здрави жени. Лекарят взема предвид съотношението на бактерии и лактобацили. Ако първите са по-добри от последните, се предписват допълнителни тестове:

Като допълнителен диагностичен метод ултразвукът се използва за установяване наличието на възпалителен процес в яйчниците, пикочния мехур и матката, който се дължи на напреднала форма на заболяването.

Лечение на хронична бактериална вагиноза

Хроничната форма на заболяването се поддава на комплексно лечение. За терапия се използват перорални лекарства, както и супозитории и мехлеми. Групи лекарства, които се предписват за лечение на гарднерелоза:

При лечение на хронична гарднерелоза е важно да се спазва диета. Необходимо е в менюто да се включат колкото се може повече зеленчуци, плодове и млечни продукти. Трябва да избягвате алкохола, кафето и газираните напитки. Необходимо е да се изключат мазнини и пушени храни. Препоръчително е да се консумират повече прясно изцедени сокове.

По време на лечението е важно да се въздържате от полов акт. При наличие на съпътстваща инфекция е необходима терапия и на двамата партньори. Ако има хроничен тип патология, тогава е необходимо да се миете поне 2 пъти на ден и е препоръчително да използвате отвара от лайка, която ще помогне да се отървете от неприятните усещания във влагалището. Сапунът трябва да се използва без аромати. Икономически или катран ще бъдат полезни. По време на лечението не трябва да се използват чорапи.

Предотвратяване

Предотвратяването на хронична гарднерелоза се свежда до спазване на правилата, основните от които са:

За предотвратяване на хронична гарднерелоза е важно поне веднъж годишно да се подлагате на преглед от гинеколог и да вземете цитонамазка за микрофлора. Ако получите обилно изпускане с неприятна миризма, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Ако лечението не се предприеме навреме, хроничната гарднерелоза често причинява усложнения, основните от които са:

• появата на ендоцервицит;
• разпространение на възпалителния процес към яйчниците;
• сраствания в тазовите органи;
• добавяне на други видове патогенна микрофлора;
• появата на ерозия на шийката на матката.

Ако в допълнение към гарднерелата присъстват трихомонади, хламидия, гъбички и други патогени, тогава рискът от развитие на цистит в хроничната форма на заболяването се увеличава.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Патогени

Какво представлява бактериалната вагиноза?

Как се развива заболяването?

Факторите, предразполагащи към развитието на бактериална вагиноза, включват:
Дългосрочно лечение с антибактериални лекарства, включително антибиотици
Минали възпалителни заболявания на гениталните органи
Орална и вътрематочна контрацепция
Честа смяна на сексуални партньори
Хормонални нарушения
Намален имунитет
Хронични чревни заболявания и други заболявания, които могат да причинят дисбиоза
Лошо хранене - липса на ферментирали млечни продукти в диетата
Прекомерна употреба на бельо и тампони
Честото носене на стегнато, прилепнало синтетично бельо и панталони.

При нарушаване на баланса на влагалищната микрофлора pH на влагалищното съдържимо се променя от 4,5 на 7,0 - 7,5. В резултат на активността на патогенните микроорганизми във влагалището се образуват сложни химични съединения (летливи амини), което допринася за освобождаването на неприятната миризма на "гнила риба". Тези патологични механизми нарушават нормалното функциониране на естествените биологични бариери във влагалището и благоприятстват развитието на различни възпалителни заболявания на половите органи и следоперативни инфекциозни усложнения.

Клинични проявления

• Основното оплакване е многоброен хомогенен кремав сиво-бял пенест влагалищен секрет, леко вискозен. Секрецията полепва по стените на влагалището и се разпределя равномерно по стените му. Изхвърлянето е придружено от неприятна миризма на "гнила риба"


• Сърбеж и парене във влагалищната област


• Диспареуния – дискомфорт и болка по време на полов акт


• Уринарна дисфункция

Как да диагностицираме бактериалната вагиноза?

• Бактериоскопският метод може също да открие малък брой левкоцити в зрителното поле, намален брой или пълна липса на пръчки на Дедерлайн


• Култура на вагинална микрофлора


• Антибиотикограма - определяне на чувствителността на патогена към антибиотици


• Полимеразна верижна реакция - за определяне на генетичния материал на Gardnerella vaginalis

Усложнения на заболяването

Как да се лекува бактериална вагиноза?

Първата посока е унищожаване на болестотворни и патогенни микроорганизми и възстановяване на баланса на нормалната вагинална микрофлора. За това се използват вагинални супозитории и гелове, които съдържат антибиотици и антисептици - метронидазол, орнидазол, клиндамицин. Те използват лекарства като Macmiror и Terzhinan под формата на вагинални супозитории или таблетки.

Втората посока включва използването на еубиотици - лекарства, съдържащи лактобацили (Lactobacterin, Bifidum-bacterin, Acylact). Използвайте вътрешно или локално - във влагалището. Препоръчват се кисели млека и биокефири.
Витаминолечение и биогенна стимулация - за повишаване на общата устойчивост на организма.
Имунотерапия и имунопрофилактика - ваксината Солко Триховак, съдържаща специални щамове лактобацили. В резултат на въвеждането на ваксината се образуват антитела, които успешно унищожават причинителите на заболяването, нормализират вагиналната микрофлора и създават имунитет, който предотвратява развитието на рецидиви на бактериална вагиноза.

Основните лекарства, използвани за лечение на бактериална вагиноза:
Метронидазол (Metrogyl, Trichopolum, Flagyl) помага да се спре растежа на вредните бактерии. Този вид лекарство се предписва в дози от петстотин милиграма сутрин и вечер. Курсът на лечение е седем дни. При употребата на тези лекарства могат да се появят странични ефекти като алергични реакции, храносмилателни разстройства, повръщане, гадене и други.

Клиндамицин е антибиотично лекарство, което има тенденция да инхибира растежа и възпроизводството на патогенни бактерии. Можете да закупите това лекарство както под формата на капсули, така и под формата на вагинален крем или вагинални супозитории. Що се отнася до вагиналния крем, той трябва да се постави във влагалището с помощта на специален апликатор веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение е шест дни.

Предотвратяване

• Поддържане на хигиена на гениталиите


• Правилно и пълноценно хранене


• Навременно лечение на възпалителни заболявания на пикочно-половите органи


• Премахване на злоупотребата при антибиотично лечение


• Носете удобно бельо от естествени материи

Отзиви

„Донесох“ баквагиноза от морето, не за първи път, между другото, такива глупости. Предписаха лечение на два етапа: първо вагинални таблетки, а след това капсули лактожин. Всичко мина без последствия, иначе се случи, че по-късно млечницата отново излезе. Ще разбера това благодарение на dlactoginal, защото... той възстановява флората.

Няколко пъти съм лекувал вагиноза, знам от първа ръка какво отвратително нещо е това. Първо предписаха курсове за десет дни, но все още имаше рецидиви. Най-успешното лечение беше последния път, беше предписан само салвагин гел, но нямаше рецидив след това предписание, въпреки че беше минала почти година

Вагинозата, разбира се, е ужасна, особено когато нямате време да се лекувате и след няколко месеца се появява отново. Salvagin ми помогна да се отърва от него, това е интравагинален гел. Пет туби бяха достатъчни за пълно възстановяване на флората, имунната система се укрепи доста добре, очевидно се справя с бактериите и вече няма рецидиви.

Лекувах вагиноза с метронидазол, помогна добре, въпреки че изисква и добър пробиотик, защото убива цялата микрофлора безразборно.

Моля, кажете ми, че бях на медицински преглед и разбрах, че имам вагиноза. Имат ли право да работят с такава диагноза или само след лечение?

Здравейте!Може ли бактериалната вагиноза да допринесе за развитието на кисти на яйчниците?

Джулия,
Вагинозата НЕ се предава по полов път! Това е естествено заболяване (инфекция) на влагалището или по-скоро вагинална дисбиоза. И все пак мъжът не може да страда от вагиноза, вагиноза и името от „vaga” - вагина, влагалище. Човекът го няма.

Полин,
По мои наблюдения пациентите не са изпитвали болка в гърдите. Отиди на мамолог или гинеколог за гърдите си. Може да има уплътняване.

Здравейте! Аз съм специалист по гинекология. Пишете въпроси, аз ще отговоря. Относно вагинозата! Дъщеря ми (на 11 г.) има белезникав и прозрачен секрет, без газови мехурчета, без пяна, няма сърбеж, няма парене, уринирането е нормално по мои наблюдения. Тя пъхна пръста си там и ми позволи да го помириша. Глупаво, разбира се... Нищо не помирисах! И тя казва или някакъв лук, или чесън, или вече смърди на желязо. Ако някой знае какво е това, моля да ми каже!! Въпреки че самата аз съм гинеколог, все още не мога да го разбера напълно. Според мен това е нормоценоза.

Здравейте, бих искал да знам дали има болки в гърдите и подуване в долната част на корема при вагиноза? (Налице са и други симптоми на вагиноза)

Не е вярно, че микрофлората може да се възстанови! Пих вагинални супозитории Lactofiltrum + Terzhinan. и всичко ще е наред! съветвам...

Момичета, повечето от вас тук ви съветват непременно да се консултирате с лекар. Казват, че лекарят определено ще помогне да се излекува правилно тази вагиноза. Вече три години лекарите не могат да го излекуват. Предписват се различни антибиотици, след това пробиотици. Това е всичко. Същата схема с разлика само в имената на лекарствата. В моя случай Acylact, напротив, провокира млечница (въпреки че на теория трябва да го предотврати), понякога трябва да се откажа от всичко наполовина, защото започва ужасен сърбеж и дискомфорт. Като цяло микрофлората не се възстановява до никакво ниво. Точно затова се лутам из форумите, за да прочета поне други варианти за възможно лечение (и излекуване, без рецидиви), защото предписаните от лекарите схеми не носят никаква полза.

Вагинозата е много гадно нещо, аз самата страдах от нея =(((Ох, как страдах с нея... Тичах по лекари, докато ми изписаха Вагинорм-С. Беше моят спасител! Вече бях уморена от неприятното -миризлив секрет, а Вагинорм го елиминира само за 6 дни, препоръчвам го на всички!

Вагинозата е страшен бич!! Имах го няколко пъти в живота си, имаше, така да се каже, рецидиви, лекувах се с Vagilak. Докато в един прекрасен ден отидох на лекар и ми предписаха Вагинорм за една седмица - не причинява никакви неудобства, нищо не пречи „там“)) Седмица по-късно бях ужасно щастлив, че всичко свърши! ! Шест месеца вече са минали и досега, pah-pah, няма рецидиви ... Препоръчвам го като цяло))

Благодаря на авторите за статията! Жалко, че не споменаха пероралните пробиотици, които възстановяват влагалищната микрофлора. Защото киселото мляко и кефирът, разбира се, са добри, но от стомаха те влизат в червата и засягат чревната микрофлора, а не вагината. Има съвременни лекарства (gaprimer Vagilac), които възстановяват женската микрофлора!

Основната функция на женското тяло е раждането, така че природата е помислила много за защита на най-важните органи. Не само инфекции от външния свят, но и микроби, които обикновено се намират във влагалището в малки количества, могат да навлязат в матката през влагалището. При нарушена микрофлора броят на лактобацилите намалява и се създават условия за развитие на опортюнистични микроорганизми. Това явление е известно в медицината като бактериална вагиноза. Често това заболяване се нарича още гарднарелоза, дисбиоза или вагинална дисбактериоза. Според ICD-10 тази патология се кодира N89.8

Обикновено вагината съдържа достатъчно лактобацили, за да създаде кисела среда. Млечната киселина предотвратява размножаването на патогените и формира естествен имунитет. В какви случаи, защо и как да се лекува вагинална дисбиоза, тази статия ще ви помогне да разберете.

Признаци за наличие на патогенна флора

Често жените не подозират, че имат някакви заболявания в пикочно-половата област, особено ако те, подобно на бактериалната вагиноза, не се проявяват под формата на симптоми. Заболяването може да се открие в острата фаза, но ако не се вземат мерки, симптомите могат да изчезнат от само себе си, което не означава излекуване. Какви признаци трябва да предупредят една жена и да я насочат към гинеколог?

• Често уриниране с режещи болки, както при цистит.
• Възпаление в областта на външните полови органи, придружено от сърбеж, парене и други неприятни усещания, които се засилват след полов акт.
• Обилен секрет с миризма на развалена (развалена) риба. Цветът и консистенцията зависят от преобладаващите бактерии.

При раждали жени и по-възрастни жени симптомите обикновено са по-тежки. При девици и юноши, дори в периода на обостряне на заболяването, може да остане незабелязано.

Признаците на бактериална вагиноза могат да бъдат объркани с проявата на млечница, която също е придружена от усещане за парене и секреция, или с неспецифичен бактериален вагинит поради подобни болезнени симптоми. Това обаче са различни заболявания и изискват различно лечение. Самодиагностиката и самолечението у дома не могат да се правят. Бактериалният вагинит, известен още като колпит, възниква на фона на намален имунитет и може да причини безплодие. Само лекар може да определи как да се лекува бактериален вагинит след задълбочен преглед и тестове.

Причини за бактериална вагиноза

Много жени се притесняват да отидат в медицинско заведение с такъв интимен проблем. Но отдавна е установено, че бактериалната вагиноза изобщо не е следствие от сексуална безразборност.

Рискът от среща с генитална дисбиоза съществува при всяка жена, независимо от възрастта и начина на живот, включително и при малко момиченце.

Причините могат да бъдат всякакви фактори, които инхибират нормалната микрофлора:

• Навлизането на вредни бактерии във влагалището отвън, например от ануса. Това могат да бъдат E. coli, Klebsiella, Proteus и други компоненти на чревната флора.
• Слаб имунитет. При настинка баквагинозата се влошава значително.
• Всичко, което отслабва защитните сили на тялото: стрес, бременност, хипотермия, промяна на климата.
• Всичко, което променя хормоналните нива: бременност, менопауза, аборт, прием на хормонални лекарства.
• Обливане. Насочен към премахване на патогените, той също така отмива местната микрофлора.
• Неспазване на хигиенните правила, особено по време на менструация.
• Носенето на синтетично или тясно бельо, което пречи на притока на кислород.
• Вътрематочни устройства и контрацептиви, съдържащи ноноксинол (супозитории, презервативи).
• Дамски превръзки и тампони, които дразнят лигавицата.
• Нов сексуален партньор. Той може да няма полови заболявания, но флората му може да потисне женската микрофлора. По правило имунитетът към постоянен партньор вече е формиран. Бактериалната вагиноза не е ППИ, така че не може да се зарази от мъж. Заболяването не се предава по полов път.
• Болести, предавани по полов път, дори ако е бил проведен курс на лечение (намален имунитет след прием на антибиотици).

Също така баквагинозата често се появява на фона на заболявания на шийката на матката (включително ендометриоза, ендоцервицит, левкоплакия) или полово предавани инфекции. Пренебрегвайки дискомфорта с надеждата, че той ще „изчезне сам“, може да не откриете опасно заболяване навреме.

Причинители на бактериална вагиноза:

• гарнарела (Gardnerella vaginalis);
• мобилункус (Mobiluncus spp.);
• бактероиди (Bacteroides spp.):
• пептококи.

В повечето случаи баквагинозата разкрива смесена инфекция с преобладаване на анаеробна флора на фона на значително намаляване на нивото на вагиналните лактобацили. Най-голямо значение в гинекологията има повишаването на концентрацията на Gardnerella vaginalis. Често заболяването възниква на фона на кандидозен колпит, неспецифичен вагинит и други урогенитални патологии.

Усложнения на бактериалната вагиноза

В допълнение към факта, че самата вагинална дисбиоза засенчва съществуването, тя може да причини други проблеми. Особено опасно е по време на бременност. Но има две ситуации:

1. Бременността е довела до скок в активността на патогенните бактерии, защото това е мощен хормонален шок за тялото. В този случай практически няма опасност. В някои случаи се предписва лечение, в други се отказва, особено ако няма клинични прояви на инфекция. В повечето случаи симптомите на бактериална вагиноза изчезват след раждането.
2. Началото на заболяването е отбелязано преди бременността. Вагиналната микрофлора някога е била потисната и ако не е проведено ефективно лечение, по време на бременност в условия на намален имунитет, патологичният процес може да доведе до възпаление и инфекция на плода. Резултатът може да бъде преждевременно раждане, нарушения в развитието на плода, хипоксия и други негативни последици за майката и детето.

В комбинация с други инфекции баквагинозата може да се превърне в пречка за зачеването на дете.

Диагностика на бактериална вагиноза

Всички предупредителни знаци трябва да ви подтикнат да посетите лекар. Не считайте сърбежа и секрецията с неприятна миризма за нещо нормално. След подобни оплаквания или вземане на цитонамазка с характерна миризма специалистът трябва да се насочи към:

1. PCR диагностика.Този метод определя наличието на патогенни микроорганизми, но не е решаващ, тъй като много от тях, главно гарднерела, присъстват в почти всички жени в малки количества.
2. Амниотест, което позволява химични реакции за засилване на миризмата на секретите.
3. Бактериологична култура.Този метод определя патогена и неговото количество, както и чувствителността към антибиотици.
4. Проучване инсулт.Позволява ви да диагностицирате възпаление и да идентифицирате „ключови клетки“ - признак на гарднарелоза.
5. Намазка за онкоцитология. Провежда се ежегодно за всички жени. Цитограмата ви позволява да идентифицирате патологията на шийката на матката на ранен етап.

Когато планирате бременност, е важно да се изследвате за скрити инфекции, дори нищо да не ви притеснява. Лекуващият лекар трябва да определи дали заболяването е причинено от патогенен (венерически) или опортюнистичен микроорганизъм, в първия случай е необходимо да се лекувате себе си и партньора, а във втория не се изисква лечение на партньора (баквагиноза е); не е заразно).

Лечение

Режимът на лечение зависи от основния причинител на заболяването. Те обикновено се разделят на три групи:

Принципът на лечението е нормализиране на вагиналната микрофлора. Ако причината за разстройството са само опортюнистични бактерии, трудности не трябва да възникват. Лекарят предписва лекарства, към които тези микроорганизми са чувствителни, на базата на метронидазол, тернидазол, орнидазол. На момичетата обикновено се предписват таблетки, а на жените - вагинални супозитории и мехлеми. В резултат на използването на тези продукти се отбелязва положителен ефект след само една седмица употреба.

Предимството на супозиториите е, че те действат директно върху засегнатите области, съвместими са с други лекарства и могат да се предписват на бременни жени.

Ако се оплаквате от прекомерно парене или непоносима болка във влагалището, може допълнително да се препоръчат локални болкоуспокояващи.

След това трябва да се възстанови местният имунитет и здравата микрофлора. Популярен е продуктът Femilex, основното вещество в което е млечната киселина. Бифидобактериите, еубиотиците и пробиотиците естествено населяват влагалището, свързани с влагалищната флора, лактобацилите, витамините помагат за подобряване на цялостния имунитет.

Други средства за възстановяване на нормалната вагинална микрофлора:

• вагилак;
• лактагел;
• Бифиформ;
• ациклакт;
• Лактонорм;
• Лактобактерин;
• Лактожинал;
• Бифидумбактерин.

Възстановяването на микрофлората е задължителен етап от комплексното лечение на бактериална вагиноза. Дефицитът на млечнокисели бактерии заплашва рецидив на заболяването и развитието на усложнения. Можете да компенсирате липсата на лактобацили и да пресъздадете киселинната среда във влагалището, като използвате горните средства.

За укрепване на защитните сили на организма се предписват и имуномодулатори (Viferon и др.). Дозировката и продължителността на терапията се определят от лекаря. Ако трябва да смените лекарството или да го замените с по-евтин аналог, трябва също да се консултирате с лекар.

В медицината понастоящем няма ясно становище относно лечението на латентна бактериална вагиноза. Много експерти смятат, че наличието на опортюнистична флора в цитонамазка не е заболяване и не изисква лечение. Други приравняват уреаплазмата, микоплазмата и гарднерелата към причинителите на полово предавани болести. В какви случаи една жена трябва да играе безопасно и да се консултира с различни лекари, преди да лекува баквагиноза?

• в периода на обостряне и при наличие на симптоми на заболяването;
• преди или по време на бременност, дори и да няма дискомфорт.

Компетентен специалист трябва да говори не само за това как да се лекува бактериална вагиноза, но и за задължителните условия за възстановяване. През този период е необходимо:

• въздържайте се от полов акт;
• откажете се от алкохола, особено когато приемате лекарства под формата на таблетки;
• спазвайте диета (избягвайте пикантни, пържени, пикантни храни);
• използвайте продукти за интимна хигиена;
• поддържайте гениталиите чисти.

Народни средства

Вагиналният сърбеж и други симптоми се облекчават добре с помощта на вани и душове от различни отвари. Дъбова кора, лайка, плодове от хвойна, овесена слама и листа от орех, невен, алое и други лечебни растения се смесват в различни пропорции. Но такова лечение може да се извърши само след посещение на специалист, за да се изключат опасни патогени.

Профилактика на баквагиноза

Като следвате правилата, можете практически да намалите риска от заболяване до нула:

• Поддържайте хигиена: в дните на менструация се мийте няколко пъти на ден с чиста вода, сменяйте превръзки и тампони на всеки 3-4 часа.
• Избягвайте попадането на чревни бактерии във влагалището.
• Не се увличайте с промиване, ако се появи неприятна миризма, трябва да се консултирате с лекар и да не се опитвате да я премахнете, като по този начин унищожите микрофлората.
• Не прекалявайте с антибиотиците и противогъбичните средства.
• Избягвайте незащитен секс с нови партньори.
• Редовно посещавайте гинеколог и посещавайте лекар при първите признаци на заболяване.
• Предпочитайте свободното памучно бельо.
• Следвайте принципите на правилното хранене: повече млечни и растителни продукти, по-малко пушени и солени храни.

В някои случаи, за профилактика, гинекологът може да предпише лекарство, съдържащо млечна киселина. Това се отнася в по-голяма степен за жените в риск: след продължително хормонално лечение, по време на менопауза и др.

Появата на признаци на бактериална вагиноза не трябва да тревожи, но също така е опасно да ги игнорирате. Непланирано посещение при гинеколог ще изясни естеството на заболяването, което причинява много проблеми, но е доста лесно елиминирано.