Кървене от носа поради грип при деца. Детето има кървене от носа при висока температура. Защо ми тече кръв от носа?

ARVI причинява много неприятни симптоми. Родителите се плашат и от кашлица, и от хрема, но ако на детето им потече кръв от носа заради грип, просто изпадат в паника. Нека да разберем защо се появява този симптом и как да се отървем от него.

Симптом на грип като кървав нос може сериозно да изплаши родителите

Острата респираторна инфекция създава много проблеми и дискомфорт. Когато се разболеете, дишането е трудно, главата ви боли, костите ви болят, мускулите ви болят, температурата ви се повишава. Какво можем да кажем за малките деца, чийто ход на заболяването е свързан с по-трудни моменти. За разлика от нас, възрастните, те не знаят как точно да говорят за неприятни усещания и много малки трохи дори не могат да се оплачат и да говорят за болка, замаяност, гадене. Но има точки, които директно показват проблеми със здравето на бебето:

загуба на апетит;
възникват нервност и сълзливост;
потрепване на краката и ръцете;
бледа кожа, синьо на назолабиалния триъгълник;
летаргия, сънливост.

Грипът е опасен поради внезапността на симптомите. За разлика от леката настинка, заболяването започва със силно главоболие, висока температура, болки в гърлото поради увреждане на лигавицата от вируси и настъпва интоксикация.

Важно: високата температура показва успешна борба на имунната система с вирусите. Благодарение на топлината патогенните микроорганизми умират и не могат да се възпроизвеждат. Ето защо категорично не се препоръчва да намалите индикатора до 38,5.

В зависимост от състоянието на имунната система, след няколко часа или дни се появяват характерни признаци на респираторно увреждане:

кихане;
назална конгестия или хрема;
кашлица.

Вашето бебе може да киха и кашля, ако има остра респираторна вирусна инфекция.

Важно: Заплашителният фактор на заболяването е появата на тялото на бебето на червен обрив под формата на малки точки, конвулсии и повръщане. Симптомът показва добавяне на бактериална инфекция към грипния вирус, причинявайки заболявания като пневмония, енцефалит, менингит, бронхит, синузит, възпаление на средното ухо, синузит и др.

За да се облекчи състоянието на болно дете, се препоръчва да се пият много топли течности. В този смисъл млякото, водата, соковете и плодовите напитки са подходящи. Вие също се нуждаете от почивка, почивка на легло и правилно хранене: течна каша, супи, бульони, пюрета.

Опасни усложнения на ARVI

За съжаление, често се появява допълнителен симптом - кървене от носа при грип при деца. Проблемът е свързан с нарушение на кръвосъсирването поради наличието на опасен хемаглутининов антиген. Симптомът се появява, когато температурата на бебето се повиши до 40 градуса. Неслучайно родителите са обхванати от паника, защото симптомът е много опасен за здравето. Увеличаване на пропускливостта на лигавицата се наблюдава и вътре в тялото, което означава, че там също е вероятно тежко кървене. В допълнение към този факт се наблюдават и малки хематоми по кожата на бебето, което "говори" за подкожни кръвоизливи.

Кръв от носа при дете с ARVI: какво да правя

Веднага щом се появи опасен симптом, трябва спешно да се обадите на линейка. Вътрешното кървене може да доведе до катастрофални резултати, а минутите се броят за живота на бебето.

Ако проблемът е възникнал след остра респираторна вирусна инфекция, съществува риск от развитие на тромбоцитопенична пурпура, при която антителата разрушават кръвните плочки. Ще се изисква кръвен тест за проверка на нивата на тромбоцитите.

Ако дете с грип има кървене от носа, не се паникьосвайте

У дома, докато чакате пристигането на линейката, трябва:

Седнете бебето или поставете висока възглавница под гърба му. Когато главата се хвърли назад в хоризонтално положение, кръвта тече по задната стена на ларинкса и възниква погрешно схващане, че кървенето е спряло.
Поставете вазоконстрикторни капки в носа, използвани при хрема.

За да спрете кървенето от носа по време на ARVI, навлажнете памучен тампон (малка топка) във водороден прекис и го поставете в ръба на носа и стиснете ноздрите с пръсти по-близо до преградата. В същото време обяснете на бебето, че трябва да диша през устата.
Поставете памучен тампон, напоен със студен солен разтвор (1 чаена лъжичка сол на 3 супени лъжици вода) върху моста на носа.
Поставете студен компрес върху моста на носа на детето - кърпичка, напоена със студена вода или торбичка със замразено мляно месо и зеленчуци (предварително увита в тънка кърпа).

Можете да премахнете кръвта с помощта на тампон

Респираторните заболявания могат да причинят различни симптоми. Много често оплакване е кашлицата. Но при някои пациенти може да бъде придружено от кървене от носа. Какво означава това, с какво се характеризира и как да премахнете неприятните симптоми - на всички тези въпроси може да отговори само лекар.

Причини и механизми

Кървенето от носа се среща при деца и възрастни. То е следствие от разкъсване на кръвоносни съдове, които са особено много в така наречената зона на Киселбах (предна част на носната преграда). Тази област е практически лишена от субмукозен слой, така че малките артерии лесно се увреждат. Когато детето кашля, налягането в носните съдове се увеличава и някои от тях могат да се провалят и да се спукат.

Появата на кървене от носа се насърчава не само от кашлицата, като симптом на заболяването, но и от неговите причинители. Вирусните агенти, които са тропични към съдовия ендотел, го увреждат, като по този начин увеличават порьозността на артериалната стена и намаляват нейната здравина. При съпътстващо възпаление на лигавицата увреждането се влошава. И интоксикацията с треска също е придружена от вазодилатация. Всичко това накуп води до въпросната ситуация. А заболяванията, при които това е вероятно при деца, включват:

ARVI с ринит. Грип. магарешка кашлица.

Допълнителни фактори, които могат да възникнат независимо от горното, ще бъдат дефицит на витамини (дефицит на аскорбинова киселина и рутин), физически стрес, наранявания на носа, чужди тела, повишено кръвно налягане, сух и горещ въздух в стаята. Тези условия правят съдовата стена по-слаба или директно я увреждат. Следователно те също трябва да бъдат изключени при пациенти с инфекции на дихателните пътища.

Ако носът ви кърви, когато кашляте, първо трябва да установите причината. Лекарят ще направи това след прегледа.

Симптоми

Всяко патологично състояние има свои собствени симптоми. Клиничната картина отразява характера на нарушенията в организма и тяхната тежест. Следователно диагнозата наполовина зависи от това. При първоначално търсене на медицинска помощ лекарят разпитва детето и родителите му, за да идентифицира субективни признаци (оплаквания, информация за развитието на заболяването). След това започва физикален преглед - оглед, палпация, аускултация и перкусия. Получените резултати обективизират ситуацията и допълват клиничната картина.

ARVI с ринит

Никое дете не е имунизирано от настинки. Дори при новородени ринитът е често срещан и може да се появи кървене поради слаби кръвоносни съдове. Хремата най-често се причинява от вируси, които засягат предимно носната лигавица. В този случай се развива остър ринит, който преминава през няколко етапа:

раздразнения. Серозно течение. Мукопурулен секрет.

В началото носът се усеща сух и гъделичкащ. В същото време телесната температура се повишава, появяват се общо неразположение и слабост. Вероятни са сълзене на очите и конюнктивит. На втория етап от носа изтича бистра течност, запушването се увеличава, а след това изхвърлянето се сгъстява и придобива жълтеникав оттенък.

При ARVI ринитът често се развива на фона на фарингит и трахеит. Поради това детето има болки в гърлото, болки в гърлото и суха кашлица. Именно той допълва картината на болестта и създава крайните условия за кървене от носа.

Грип

Грипът също е остра вирусна инфекция, която засяга дихателните пътища. Започва внезапно - с висока температура (до 40 градуса), болки в мускулите и ставите, безапетитие, главоболие. Хремата се проявява под формата на назална конгестия и оскъдно отделяне. Допълнителни симптоми, които предполагат грип, включват:

Възпалено гърло. Суха кашлица. Подпухналост на лицето. Склерална инжекция.

Вирусът проявява тропизъм не само към респираторния епител, но засяга и съдовата стена и нервната тъкан. Затова на фона на инфекция често се появява кървене от носа - след кашлица или дори без връзка с нея. Хеморагичният синдром понякога се проявява и като съдов обрив по лигавиците. Болестта може да отиде по-далеч, провокирайки развитието на пневмония с хемоптиза или менингоенцефалит. Но усложненията са по-чести при тежки форми на грип.

Хеморагичните явления по време на грип са основната причина за кървене от носа, свързано с кашлица.

магарешка кашлица

Тежката кашлица е основният симптом на магарешка кашлица. Тази детска инфекция започва постепенно – със или без настинки. На фона на нормална температура се появява периодична кашлица (главно вечер или през нощта). След това идва спазматичен период. Характеризира се с пристъпи на досадна интензивна кашлица, по време на които лицето на детето се подува, вените на шията се подуват и склерата се зачервява. Поради повишено налягане в кръвоносните съдове може да се появи дори кървене от носа. Бебето издава езика си от устата си колкото е възможно повече и от триенето на зъбите се образува ерозия на френулума му.

Атаката продължава от няколко минути до половин час. И завършва с отделяне на вискозна стъкловидна храчка (реприза) или повръщане. При малки деца се наблюдават еквиваленти на кашлица под формата на често кихане, немотивиран плач или писък. Характерни са хеморагични прояви по кожата и кръвоизливи в склерата. По време на атака новородените могат да спрат да дишат (апнея). Пневмонията също е усложнение на магарешката кашлица.

Допълнителна диагностика

Допълнителни методи помагат да се разбере причината, поради която носът ви кърви при кашляне. Въз основа на резултатите от клиничния преглед се формира допълнителна диагностична програма, която може да включва:

Пълна кръвна картина (брой на левкоцити, ESR). Назален тампон и вирго (микроскопия, култура, PCR). Анализ на храчки с помощта на метода на кашлицата. Серологични тестове (за антитела или микробни антигени). Риноскопия.

Ако се развият усложнения, може да се наложи рентгенова снимка на гръдния кош и дори пункция на гръбначния стълб с анализ на цереброспиналната течност. И при тежко кървене от носа диагнозата се извършва само след като спре.

Лечение

Терапевтичната програма за респираторна инфекция с кървене от носа се състои от два компонента. Първо, необходимо е да се осигури спешна помощ, за да се спре заплашителното състояние. И, второ, лекувайте самата болест, която е станала източник на такива симптоми.

Неотложна помощ

Ако имате кървене от носа, не трябва да накланяте главата си назад, за да предотвратите навлизането на кръв в дихателните пътища. Това може да провокира рефлексна кашлица или аспирация. Спешните мерки включват следното:

Успокойте бебето и го поставете на стол или диван. Наклонете малко главата му и поставете поднос, за да се отцеди кръвта. Нанесете студ върху моста на носа си. Поставете турунди, навлажнени с водороден прекис, в носните проходи. Натиснете крилата на носа за няколко минути.

Ако след това кръвта не спре, ще трябва да се обадите на линейка. Може да се наложи назално уплътнение (предно или дори задно), което се извършва от лекар.

Спирането на кървенето от носа е предпоставка за продължаване на лечението на респираторната патология.

Лекарства

Инфекцията в дихателните пътища трябва да бъде потисната. Това ще доведе до премахване на симптомите и нормализиране на общото състояние. И кървенето от носа вече няма да се появи. Ключова роля в лечението се дава на лекарства, които се предписват в съответствие с диагнозата:

Антибиотици (Сумамед, Аугментин, Хемомицин). Антивирусни (Arbidol, Viferon). Антитусив (Tussin Plus, Sinekod). Муколитици (Lazolvan, Gedelix). Имуномодулатори и витамини.

Детето трябва да пие много топли течности, въздухът в стаята да е овлажнен, а температурата да не надвишава 18-20 градуса. При грип и ARVI, заедно със системната терапия, активно се използват местни лекарства: капки и спрейове с деконгестанти (Nazol, Otrivin), гаргара с антисептици (Chlorophyllipt), инхалация на секретолитици (Fluimucil), триене на гърдите (балсам Doctor Mom).

Появата на кръв от носа поради кашлица има различен произход. Но по един или друг начин причината се крие в инфекциозна лезия на дихателните пътища. И за да постави точна диагноза и да предпише лечение, лекарят трябва да прегледа напълно пациента.

Pervenets.ru → Детски болести → Кръв от носа на дете

Кървене от носа при децанаблюдава се доста често. В по-голямата си част това се дължи на различни наранявания, особено на възраст, когато децата стават доста подвижни. Структурните особености на носната лигавица при дете също допринасят за лесното начало на кървене, дори при лека травма.

В допълнение към обикновените наранявания, носът на детето може да кърви по други причини. Те могат да бъдат чужди тела, които са влезли в носната кухина. Кървенето може да се появи не само когато чуждо тяло е в носната кухина, но и след отстраняването им. Хроничната и острата хрема са предразполагащи фактори за появата на такъв проблем. Особена отрицателна роля играе атрофичният хрема. Честото издухване на носа, кихане или дори тежка кашлица засягат лигавицата и крехкостта на кръвоносните съдове, което може да причини кървене от носа при деца. По-сериозните патологии включват неоплазми, които лекарят винаги трябва да изключва. Аденоидите също се считат за предразполагащи фактори. Носът на детето може да кърви по време на инфекциозни или вирусни заболявания. В този случай ефект оказва и хипертермията (повишена телесна температура). В някои случаи този проблем се превръща в спътник на младежката хипертония (високо кръвно налягане). Кървенето от носа при деца може да се наблюдава поради анемия, интоксикация, недостиг на витамини, някои сърдечни дефекти и чернодробни заболявания, кръвни заболявания, диатеза и др. Обширен списък от възможни причини позволява на родителите да разберат, че такъв вероятно незначителен симптом на пръв поглед може да изисква специално внимание към здравето на детето.

Симптоми

Най-често кървенето започва внезапно, а кръвта е свежа и яркочервена. Обикновено кръвта идва само от едната половина, но поради навлизането в назофаринкса кръвта може да изтече и от другата половина на носа. Продължителното кървене може да влоши състоянието на детето.

Ако кървенето от носа се появява често или кървенето е продължително, посещението при лекар трябва да е задължително! Ако състоянието на детето се влоши по време или след кървене (обърканост, слаб пулс и др.), това е причина за спешна медицинска помощ!

Болните деца могат да забележат някои симптоми, които предхождат началото на кървенето. Това е шум в главата, главоболие, шум в ушите, тежка слабост, слабост. Слабите деца, които са на пастелен режим, понякога поглъщат кръв, което може да предизвика повръщане на кръв.

Ако има леко кървене, детето седи, успокоява се, главата се накланя леко напред, крилата на носа се притискат към носната преграда. Не трябва да накланяте главата си назад поради риск от поглъщане на кръв. Необходимо е да държите крилата на носа за около 1-1,5 минути. Кървенето от носа при деца спира по-лесно, когато се приложи студ върху моста на носа. Ако има значително кървене, лекарите извършват тампонада. Най-честата практика е предна тампонада с помощта на стерилна турунда и водороден прекис. Ако има много обилно кървене от носа на детето, лекарят ще извърши други възможности за тампонада. В този случай използването на памучен тампон не се практикува поради опасност от навлизане на кръв в назофаринкса.

детес често кървене, винаги се изследвайте. Важно е да се премахне основната причина за проблема и да се предпише терапия за основното заболяване. Ако има голяма загуба на кръв, се предоставя спешна помощ. Местното лечение също ще зависи от характеристиките на проблема. Общото лечение включва предписване на лекарства, които намаляват чупливостта на капилярите.

Дата на публикуване: 13.12.2013 г
Възпроизвеждането без активен линк е забранено

Почти всеки човек е запознат с феномена кървене от носа. Много хора се сблъскват с това през цялото време, или с техните роднини, или със себе си. Причините за кървене от носа са много разнообразни, тъй като този симптом в повечето случаи придружава всякакви заболявания. Само в една ситуация, с механично увреждане на носната лигавица, може да се разглежда като независима патология.

От разнообразието от причини и провокиращи фактори може да се разграничи ринит или хрема. Кървенето от носа с хрема е често срещан симптом и различните форми на ринит се свързват с него с различна честота.

Има няколко обяснения за причините за появата на кръв в секрета от носа. Това обяснява патогенезата на заболяването, тоест механизма на развитие на заболяването. Всички ситуации, които съчетават хрема и кървене от носа, могат да бъдат разделени на групи
py:

хрема поради грип и други респираторни заболявания на горните дихателни пътища;
хрема, предизвикана от лекарства;
хроничен ринит с хипотрофия или атрофия на лигавицата;
комбинация от ринит с някои съпътстващи заболявания.

В УНГ практиката най-често се диагностицира ринит с инфекциозен произход, който възниква при излагане на вирусно-бактериална флора при различни остри респираторни инфекции.

В отговор на въвеждането на микроорганизми в епитела на носната лигавица, както и под въздействието на техните токсини, най-малките съдове и капиляри започват да се разширяват.

Стените им изтъняват и през тях елементите на кръвната плазма навлизат в междуклетъчното пространство на лигавицата.

Тя набъбва, тоест увеличава обема си, удебелява се и се разхлабва и става много крехка и уязвима.

Това е изтъняването на кръвоносните съдове, неспособността на тъканите да устоят на разрушителното влияние на микрофлората и възпалителния процес, както и най-малкото напрежение на пациента при издухване на носа и произтичащото от това повишаване на налягането в капилярите води до разкъсване на тънки и разхлабени съдови стени.

Ето защо, когато имате хрема, носът ви кърви и то може да бъде както много слабо кървене, така и значително кървене, на струйка и изтичащо през назофаринкса в устната кухина.

Друга причина за уязвимостта на лигавицата и появата на кървене е развитието на хрема от лекарствен произход.

Това заболяване е следствие от неграмотно или прекалено независимо лечение на инфекциозен ринит при обикновени настинки.

Неправилното използване на вазоконстриктори, неразумно големи дози или много дълъг курс на лечение причиняват постоянно състояние на спазъм на капилярите.

В резултат на това лигавицата не получава достатъчно влага и хранителни вещества, „изсъхва“ и лесно кърви дори при леко излагане.

Подобен механизъм се наблюдава при хроничен хипотрофичен или атрофичен ринит. При това заболяване слоят епител изтънява, всичките му функции се променят, съдовете стават крехки и се срутват.

Капилярите почти непрекъснато кървят, като по повърхността на лигавицата се образуват гнойно-кървави или чисто кръвни корички. При грубото им отстраняване кървенето се засилва.

Вероятността от кървене от носа се увеличава значително, ако се появи хрема поради съпътстващи заболявания. Това са хипертония, захарен диабет, кръвни заболявания с нарушена коагулация и наличие на тумори в носната кухина.

Спукването на капилярите може да се улесни и от лекарства, използвани при лечението на тези заболявания.

Клинична картина на кървене от носа

Клиничната картина на кървене от носната кухина поради ринит се състои от следните симптоми:

появата на слабо или тежко изпускане на кръв от носните проходи (от единия или от двата);
едновременно наличие на симптоми на ринит: мукопурулентен или гноен секрет от носа, запушване, затруднено дишане през носа, намалено обоняние;
наличието на симптоми на интоксикация на тялото: неразположение, слабост, главоболие, намален апетит, възможно повишаване на телесната температура.

Какво да направите, ако кървенето е много обилно, не спира дълго време, кръвта се стича по задната стена на гърлото и се поглъща с появата на кърваво повръщане?

Трябва спешно да се обадите на линейка или сами да отидете в болницата.

Диагнозата на кървене от носа е много проста. Тя се основава на оплакванията на пациента и ясна клинична картина. Изследването на носната кухина с помощта на риноскоп потвърждава наличието на прясна алена кръв или съсиреци в предните части, следи от кръв по задната стена на фаринкса.
Източник: уебсайт В същото време УНГ лекарят отбелязва и признаци, характерни за определена форма на хрема: състоянието на лигавицата, липсата или наличието на мукопурулентен секрет.

В предучилищна възраст често е необходимо да се прави разлика между кървенето при дете с хрема и появата на кръв, когато чуждо тяло навлезе в носния проход.

Постоянното механично въздействие на всеки малък предмет върху лигавицата също може да причини появата на кърваво изхвърляне.

Всеки човек трябва да знае как бързо и правилно да спре кървенето от носа. Това може да бъде полезно по всяко време и способността за оказване на първа помощ ще бъде полезна.
Но трябва да знаете, че в някои случаи е необходимо първо да се обадите на спешна медицинска помощ и едва след това да се опитате сами да спрете кървенето. Тези ситуации са както следва:

обилно кървене, когато кръвта тече в поток или човек буквално се задави от кръв;
дори малко изхвърляне не спира за 15-20 минути;
появата на състояние преди припадък или развитие на припадък;
когато е надеждно известно, че човек има тежки съпътстващи заболявания.

Ако кървенето е започнало на фона на хрема, е незначително и пациентът не страда от хипертония или кръвни заболявания, тогава спирането му няма да бъде трудно.

Първо, човекът се настанява на стол (детето трябва да се вдигне), така че главата да е по-високо от тялото, тоест жертвата не може да бъде легнала. Наклонете леко главата си, така че кръвта да изтече навън, а не в орофаринкса и след това да се преглътне.

След това трябва да поставите памучни тампони или турунди, напоени с 3% разтвор на водороден прекис в носните проходи. Ако не е под ръка, тогава можете да използвате всеки вазоконстрикторен разтвор, тоест назален агент, който стеснява капилярите.

Това са нафтизин, галазолин, ксилен, риностоп и други подобни лекарства. След като поставите тампоните с лекарството, трябва леко да натиснете крилото на носа към гърба му, това ще помогне за допълнително компресиране на спуканите съдове.

След това нанесете студено върху носа и челото за 20 минути. За да направите това, можете да използвате лед, поставен в найлонов плик или нагревателна подложка, пълна със студена вода. Ако нямате нищо от това под ръка, можете да вземете всеки замразен хранителен продукт от фризера и да го увиете в кърпа и да го използвате като лекарство.

Много хора не могат да понесат гледката на кръв, дори тяхната собствена, и припадат. Можете да им помогнете с памучни тампони, напоени с амоняк, както и с леко потупване по бузите, което има рефлексен ефект.

Има и други начини за спиране на кървенето от носа, когато имате хрема. Можете да разредите 1 чаена лъжичка трапезен оцет (не оцетна киселина) в чаша вода, след това изтеглете този разтвор с носа си, колкото можете, и го задръжте в носната кухина за 3 минути, като стиснете крилата на носа с пръстите си. Не накланяйте главата си назад, за да не навлезе оцетът в орофаринкса.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво представлява грипът?

Грипе остро вирусно инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на лигавиците на горните дихателни пътища и симптоми на обща интоксикация на тялото. Болестта е склонна към бърза прогресия, а развитието на усложнения от белите дробове и други органи и системи може да представлява сериозна опасност за човешкото здраве и дори живота.

За първи път грипът е описан като отделна болест през 1403 г. Оттогава са докладвани около 18 пандемии ( епидемии, при които дадено заболяване засяга голяма част от страна или дори няколко страни) грип. Тъй като причината за заболяването беше неясна и нямаше ефективно лечение, повечето хора с грип умираха от развитие на усложнения ( броят на загиналите беше десетки милиони). Например по време на испанския грип ( 1918 – 1919г) повече от 500 милиона души бяха заразени, от които около 100 милиона починаха.

В средата на 20-ти век беше установена вирусната природа на грипа и бяха разработени нови методи за лечение, което направи възможно значително намаляване на смъртността ( смъртност) с тази патология.

Грипен вирус

Причинителят на грипа е вирусна микрочастица, съдържаща определена генетична информация, кодирана в РНК ( рибонуклеинова киселина). Грипният вирус принадлежи към семейството Orthomyxoviridae и включва родовете Influenca тип A, B и C. Вирусът тип A може да зарази хора и някои животни ( например коне, прасета), докато вирусите B и C са опасни само за хората. Заслужава да се отбележи, че най-опасният вирус е тип А, който е причината за повечето грипни епидемии.

В допълнение към РНК, грипният вирус има редица други компоненти в структурата си, което позволява да бъде разделен на подвидове.

Структурата на грипния вирус включва:

Хемаглутинин ( хемаглутинин, H) - вещество, което свързва червените кръвни клетки ( червени кръвни клетки, отговорни за транспортирането на кислород в тялото).
невраминидаза ( невраминидаза, N) – вещество, което причинява увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища.

Хемаглутининът и невраминидазата също са антигени на грипния вирус, т.е. онези структури, които осигуряват активирането на имунната система и развитието на имунитет. Антигените на грипния вирус тип А са склонни към висока вариабилност, т.е. те могат лесно да променят външната си структура, когато са изложени на различни фактори, като същевременно поддържат патологичен ефект. Именно това определя широкото разпространение на вируса и високата възприемчивост на населението към него. Също така, поради високата вариабилност, на всеки 2-3 години има огнище на грипна епидемия, причинена от различни подтипове на вируси тип А, и на всеки 10-30 години се появява нов тип на този вирус, което води до развитие на пандемия.

Въпреки опасността си, всички грипни вируси имат доста ниска устойчивост и бързо се унищожават във външната среда.

Вирусът на грипа умира:

В човешките екскрети ( храчки, слуз) при стайна температура- за 24 часа.
При температура минус 4 градуса- в рамките на няколко седмици.
При температура минус 20 градуса– за няколко месеца или дори години.
При температура плюс 50 - 60 градуса- в рамките на няколко минути.
В 70% алкохол– в рамките на 5 минути.
При излагане на ултравиолетови лъчи ( пряка слънчева светлина) - почти моментално.

Заболеваемост от грип ( епидемиология)

Днес грипът и другите респираторни вирусни инфекции представляват повече от 80% от всички инфекциозни заболявания, което се дължи на високата чувствителност на населението към този вирус. Абсолютно всеки може да се разболее от грип и вероятността от заразяване не зависи от пола или възрастта. Малък процент от населението, както и хора, които наскоро са били болни, може да са имунизирани срещу грипния вирус.

Пиковата честота настъпва през студените сезони ( есенно-зимен и зимно-пролетен период). Вирусът се разпространява бързо в групи, често причинявайки развитието на епидемии. От епидемиологична гледна точка най-опасен е периодът от време, през който температурата на въздуха варира между минус 5 и плюс 5 градуса, а влажността на въздуха се понижава. Именно при такива условия вероятността от заразяване с грип е най-висока. В летните дни грипът се среща много по-рядко, без да засяга голям брой хора.

Как се заразявате с грип?

Източникът на вируса е болен от грип човек. Хора с явни или скрити ( безсимптомно) форми на заболяването. Болният човек е най-заразен през първите 4-6 дни от заболяването, докато дългосрочното носителство на вируса се наблюдава много по-рядко ( обикновено при отслабени пациенти, както и с развитието на усложнения).

Предаването на грипния вирус става:

По въздушно-капков път.Основният път на разпространение на вируса, причиняващ развитието на епидемии. Вирусът се освобождава във външната среда от респираторния тракт на болен човек по време на дишане, говорене, кашляне или кихане ( вирусните частици се съдържат в капчици слюнка, слуз или храчки). В този случай всички хора, които са в една стая със заразен пациент, са изложени на риск от инфекция ( в училищната класна стая, в градския транспорт и т.н). Входна врата ( чрез навлизане в тялото) това може да засегне лигавиците на горните дихателни пътища или очите.
Контактно-битов начин.Не може да се изключи възможността за предаване на вируса чрез контакт и контакт с домакинството ( когато слуз или храчки, съдържащи вируси, попаднат върху повърхността на четки за зъби, прибори за хранене и други предмети, които впоследствие се използват от други хора), обаче, епидемиологичното значение на този механизъм е малко.

Инкубационен период и патогенеза ( механизъм за развитие) грип

Инкубационен период ( периодът от време от заразяването с вируса до развитието на класическите прояви на заболяването) може да продължи от 3 до 72 часа, средно 1 – 2 дни. Продължителността на инкубационния период се определя от силата на вируса и първоначалната инфекциозна доза ( това е броят на вирусните частици, които са влезли в човешкото тяло по време на инфекцията), както и общото състояние на имунната система.

Развитието на грипа условно се разделя на 5 фази, всяка от които се характеризира с определен етап на развитие на вируса и характерни клинични прояви.

При развитието на грипа има:

Фаза на възпроизвеждане ( размножаване) вирус в клетките.След заразяване вирусът прониква в епителните клетки ( горния слой на лигавицата), започвайки активно да се размножават в тях. С развитието на патологичния процес засегнатите клетки умират, а новите вирусни частици, освободени по време на този процес, проникват в съседните клетки и процесът се повтаря. Тази фаза продължава няколко дни, през които пациентът започва да проявява клинични признаци на увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища.
Фаза на виремия и токсични реакции.Виремията се характеризира с навлизането на вирусни частици в кръвния поток. Тази фаза започва по време на инкубационния период и може да продължи до 2 седмици. Токсичният ефект се причинява от хемаглутинин, който засяга червените кръвни клетки и води до нарушаване на микроциркулацията в много тъкани. В същото време в кръвообращението се освобождава голямо количество продукти на разпадане на унищожени от вируса клетки, което също има токсичен ефект върху тялото. Това се проявява чрез увреждане на сърдечно-съдовата, нервната и други системи.
Фазата на увреждане на дихателните пътища.Няколко дни след началото на заболяването патологичният процес в дихателните пътища се локализира, т.е. на преден план излизат симптоми на преобладаващо увреждане на една от техните секции ( ларинкс, трахея, бронхи).
Фазата на бактериалните усложнения.Възпроизвеждането на вируса води до разрушаване на респираторните епителни клетки, които обикновено изпълняват важна защитна функция. В резултат на това дихателните пътища стават напълно беззащитни пред множеството бактерии, проникващи заедно с вдишания въздух или от устата на пациента. Бактериите лесно се установяват върху увредената лигавица и започват да се развиват върху нея, увеличавайки възпалението и допринасяйки за още по-изразено увреждане на дихателните пътища.
Фазата на обратно развитие на патологичния процес.Тази фаза започва след пълното отстраняване на вируса от тялото и се характеризира с възстановяване на засегнатите тъкани. Струва си да се отбележи, че при възрастен пълното възстановяване на епитела на лигавицата след грип настъпва не по-рано от 1 месец. При децата този процес протича по-бързо, което е свързано с по-интензивно делене на клетките в тялото на детето.

Видове и форми на грип

Както бе споменато по-рано, има няколко вида грипен вирус и всеки от тях се характеризира с определени епидемиологични и патогенни свойства.

Грип тип А

Тази форма на заболяването се причинява от вируса на грип А и неговите вариации. Среща се много по-често от другите форми и предизвиква развитието на повечето грипни епидемии на Земята.

Грипът тип А включва:

Сезонен грип.Развитието на тази форма на грип се причинява от различни подтипове на вируса на грип А, които постоянно циркулират сред населението и се активират през студените сезони, което причинява развитието на епидемии. При хора, които са се възстановили от заболяването, имунитетът срещу сезонен грип остава в продължение на няколко години, но поради високата вариабилност на антигенната структура на вируса, хората могат да получат сезонен грип всяка година, заразявайки се с различни вирусни щамове ( подвид).
Свински грип.Свинският грип обикновено се нарича заболяване, което засяга хората и животните и се причинява от подтипове на вируса А, както и от някои щамове на вируса тип С. Епидемията от „свински грип“, регистрирана през 2009 г., е причинена от A/H1N1. вирус. Предполага се, че появата на този щам е настъпила в резултат на инфекция на прасета с обикновена ( сезонен) грипен вирус от хора, след което вирусът мутира и води до развитие на епидемия. Струва си да се отбележи, че вирусът A/H1N1 може да се предава на хората не само от болни животни ( когато работите в тясно сътрудничество с тях или ядете лошо обработено месо), но и от болни хора.
Птичи грип.Инфлуенцата по птиците е вирусно заболяване, което засяга предимно домашните птици и се причинява от варианти на вируса на грип А, който е подобен на човешкия грипен вирус. Птиците, заразени с този вирус, изпитват увреждане на много вътрешни органи, което води до тяхната смърт. Човешка инфекция с вируса на птичия грип е докладвана за първи път през 1997 г. Оттогава има още няколко огнища на тази форма на болестта, при които 30 до 50% от заразените са починали. Към днешна дата предаването от човек на човек на вируса на птичия грип се счита за невъзможно ( Можете да се заразите само от болни птици). Учените обаче смятат, че в резултат на високата вариабилност на вируса, както и на взаимодействието на вирусите на птичия и сезонния човешки грип, може да се образува нов щам, който да се предава от човек на човек и да предизвика нова пандемия.

Струва си да се отбележи, че епидемиите от грип А се характеризират с „експлозивен“ характер, тоест през първите 30-40 дни след началото им повече от 50% от населението се разболява от грип, а след това заболеваемостта прогресивно намалява . Клиничните прояви на заболяването са сходни и слабо зависят от конкретния подтип на вируса.

Грип тип В и С

Вирусите на грип B и C също могат да заразят хората, но клиничните прояви на вирусната инфекция са леки или умерени. Засяга предимно деца, възрастни хора или пациенти с отслабена имунна система.

Вирусът тип B също е способен да променя своя антигенен състав, когато е изложен на различни фактори на околната среда. Той обаче е по-стабилен от вируса тип А, поради което изключително рядко причинява епидемии и не повече от 25% от населението на страната се разболява. Вирус тип С причинява само спорадични ( единичен) случаи на заболяването.

Симптоми и признаци на грип

Клиничната картина на грипа се дължи на увреждащия ефект на самия вирус, както и на развитието на обща интоксикация на тялото. Симптомите на грипа могат да варират значително ( което се определя от вида на вируса, състоянието на имунната система на тялото на заразения човек и много други фактори), но като цяло клиничните прояви на заболяването са подобни.

Грипът може да се прояви:

обща слабост;
мускулни болки;
повишена телесна температура;
запушване на носа;
секреция от носа;
кървене от носа;
кихане;
кашлица;
увреждане на очите.

Обща слабост при грип

В класическите случаи симптомите на обща интоксикация са първите прояви на грип, които се появяват веднага след изтичане на инкубационния период, когато броят на образуваните вирусни частици достигне определено ниво. Началото на заболяването обикновено е остро ( признаци на обща интоксикация се развиват в рамките на 1-3 часа), като първата проява е усещане за обща слабост, „отпадналост“ и намалена издръжливост при физическа активност. Това се дължи както на проникването на голям брой вирусни частици в кръвта, така и на разрушаването на голям брой клетки и навлизането на техните разпадни продукти в системното кръвообращение. Всичко това води до увреждане на сърдечно-съдовата система, нарушаване на съдовия тонус и кръвообращението в много органи.

Главоболие и световъртеж при грип

Причината за развитието на главоболие при грип е увреждане на кръвоносните съдове на мембраните на мозъка, както и нарушение на микроциркулацията в тях. Всичко това води до прекомерно разширяване на кръвоносните съдове и тяхното преливане с кръв, което от своя страна допринася за дразнене на рецепторите за болка ( на които менингите са богати) и появата на болка.

Главоболието може да бъде локализирано във фронталната, темпоралната или тилната област, в областта на веждите или очите. С напредването на заболяването неговият интензитет постепенно нараства от слаб или умерен до изключително изразен ( често непоносими). Всяко движение или завъртане на главата, силни звуци или ярка светлина допринасят за увеличаване на болката.

Също така, от първите дни на заболяването, пациентът може да изпитва периодично замайване, особено при преминаване от легнало положение в изправено положение. Механизмът за развитие на този симптом е нарушение на микроциркулацията на кръвта на нивото на мозъка, в резултат на което в определен момент неговите нервни клетки могат да започнат да изпитват кислороден глад ( поради недостатъчно снабдяване с кислород от кръвта). Това ще доведе до временно нарушаване на техните функции, една от проявите на което може да бъде световъртеж, често придружен от притъмняване в очите или шум в ушите. Ако не се развият сериозни усложнения ( например, ако някой е замаян, той може да падне и да си удари главата, което да доведе до мозъчна травма), след няколко секунди кръвоснабдяването на мозъчната тъкан се нормализира и световъртежът изчезва.

Мускулни болки и болки при грип

Болки, скованост и болки в мускулите могат да се усетят от първите часове на заболяването, като се засилват с напредването му. Причината за тези симптоми също е нарушение на микроциркулацията, причинено от действието на хемаглутинин ( вирусен компонент, който "слепва" червените кръвни клетки и по този начин нарушава тяхната циркулация през съдовете).

При нормални условия мускулите постоянно се нуждаят от енергия ( под формата на глюкоза, кислород и други хранителни вещества), които получават от кръвта. В същото време мускулните клетки непрекъснато произвеждат странични продукти от жизнената си дейност, които обикновено се освобождават в кръвта. Когато микроциркулацията е нарушена, и двата процеса са нарушени, в резултат на което пациентът чувства мускулна слабост ( поради липса на енергия), както и усещане за болка или болки в мускулите, което е свързано с липса на кислород и натрупване на метаболитни странични продукти в тъканите.

Повишена телесна температура при грип

Треската е един от най-ранните и характерни признаци на грип. Температурата се повишава от първите часове на заболяването и може да варира в значителни граници - от субфебрилна температура ( 37-37,5 градуса) до 40 градуса или повече. Причината за повишаване на температурата по време на грип е навлизането в кръвния поток на голямо количество пирогени - вещества, които влияят на центъра за регулиране на температурата в централната нервна система. Това води до активиране на топлинните процеси в черния дроб и други тъкани, както и до намаляване на топлинните загуби от организма.

Източници на пирогени при грип са клетките на имунната система ( левкоцити). Когато чужд вирус навлезе в тялото, те се втурват към него и започват активно да се борят с него, освобождавайки много токсични вещества в околните тъкани ( интерферон, интерлевкини, цитокини). Тези вещества се борят с чуждия агент, а също така засягат центъра за терморегулация, което е пряката причина за повишаване на температурата.

Температурната реакция при грип се развива остро, което се дължи на бързото навлизане на голям брой вирусни частици в кръвния поток и активиране на имунната система. Температурата достига своя максимум до края на първия ден от началото на заболяването и започвайки от 2-3 дни може да се понижи, което показва намаляване на концентрацията на вирусни частици и други токсични вещества в кръвта. Доста често понижаването на температурата може да се случи на вълни, тоест 2-3 дни след началото на заболяването ( обикновено до сутринта) намалява, но вечер отново се покачва, като се нормализира след още 1-2 дни.

Повторното повишаване на телесната температура 6-7 дни след началото на заболяването е неблагоприятен прогностичен признак, обикновено показващ добавяне на бактериална инфекция.

Втрисане при грип

втрисане ( усещане за студ) и мускулните тремори са естествени защитни реакции на тялото, насочени към запазване на топлината и намаляване на нейните загуби. Обикновено тези реакции се активират, когато температурата на околната среда се понижи, например при продължително излагане на замръзване. В този случай температурните рецептори ( специални нервни окончания, разположени в кожата по цялото тяло) изпращат сигнали до центъра за терморегулация, че навън е твърде студено. В резултат на това се задейства цял комплекс от защитни реакции. Първо, има стесняване на кръвоносните съдове в кожата. В резултат загубата на топлина намалява, но самата кожа също става студена ( поради намаляване на притока на топла кръв към тях). Вторият защитен механизъм е мускулен тремор, тоест чести и бързи контракции на мускулните влакна. Процесът на свиване и отпускане на мускулите е придружен от образуване и отделяне на топлина, което допринася за повишаване на телесната температура.

Механизмът на развитие на втрисане по време на грип е свързан с нарушаване на центъра за терморегулация. Под въздействието на пирогените точката на "оптималната" телесна температура се измества нагоре. В резултат на това нервните клетки, отговорни за терморегулацията, "решават", че тялото е твърде студено и задействат описаните по-горе механизми, насочени към повишаване на температурата.

Намален апетит при грип

Намаляването на апетита възниква в резултат на увреждане на централната нервна система, а именно в резултат на инхибиране на активността на хранителния център, разположен в мозъка. При нормални условия това са неврони ( нервни клетки) на този център са отговорни за чувството на глад, търсенето и производството на храна. Въпреки това, в стресови ситуации ( например, когато в тялото навлязат чужди вируси) всички сили на тялото се втурват да се борят с възникващата заплаха, докато други, по-малко необходими функции в момента са временно потиснати.

В същото време си струва да се отбележи, че намаляването на апетита не намалява нуждата на тялото от протеини, мазнини, въглехидрати, витамини и полезни микроелементи. Напротив, при грипа организмът трябва да получава повече хранителни вещества и източници на енергия, за да се бори адекватно с инфекцията. Ето защо през целия период на заболяването и възстановяването пациентът трябва да се храни редовно и пълноценно.

Гадене и повръщане при грип

Появата на гадене и повръщане е характерен признак на интоксикация на тялото с грип, въпреки че самият стомашно-чревен тракт обикновено не се засяга. Механизмът на възникване на тези симптоми се дължи на навлизането в кръвния поток на голямо количество токсични вещества и продукти на разпадане, образувани в резултат на разрушаването на клетките. Тези вещества достигат до мозъка чрез кръвообращението, където спусъка ( стартер) зона на центъра за повръщане. Когато невроните на тази зона са раздразнени, се появява чувство на гадене, придружено от определени прояви ( повишено слюноотделяне и изпотяване, бледа кожа).

Гаденето може да продължи известно време ( минути или часове), но при по-нататъшно повишаване на концентрацията на токсини в кръвта се появява повръщане. По време на повръщащия рефлекс мускулите на стомаха, предната коремна стена и диафрагмата се свиват ( дихателен мускул, разположен на границата между гръдния кош и коремната кухина), което кара съдържанието на стомаха да бъде изтласкано в хранопровода и след това в устната кухина.

Повръщането при грип може да се появи 1-2 пъти през целия остър период на заболяването. Струва си да се отбележи, че поради намаления апетит стомахът на пациента често е празен, когато започне повръщане ( може да съдържа само няколко милилитра стомашен сок). При празен стомах повръщането е по-трудно да се толерира, тъй като мускулните контракции по време на рефлекса на повръщане са по-дълги и по-болезнени за пациента. Ето защо, когато имате предчувствие за повръщане ( тоест, когато се появи силно гадене), а след него се препоръчва да се изпият 1 – 2 чаши топла преварена вода.

Също така е важно да се отбележи, че повръщането с грип може да се появи без предишно гадене, на фона на тежка кашлица. Механизмът за развитие на повръщащия рефлекс е, че по време на интензивна кашлица има изразено свиване на мускулите на коремната стена и повишаване на налягането в коремната кухина и в самия стомах, в резултат на което храната може да бъде „ изтласкване” в хранопровода и развитие на повръщане. Повръщането може да бъде причинено и от съсиреци от слуз или храчки, които попадат върху лигавицата на фаринкса по време на кашлица, което също води до активиране на центъра за повръщане.

Запушване на носа поради грип

Признаци на увреждане на горните дихателни пътища могат да се появят едновременно със симптомите на интоксикация или няколко часа след тях. Развитието на тези признаци е свързано с размножаването на вируса в епителните клетки на дихателните пътища и разрушаването на тези клетки, което води до дисфункция на лигавицата.

Запушване на носа може да възникне, ако вирусът навлезе в човешкото тяло през носните проходи заедно с вдишания въздух. В този случай вирусът прониква в епителните клетки на носната лигавица и активно се размножава в тях, причинявайки смъртта им. Активирането на локални и системни имунни реакции се проявява чрез миграцията на клетките на имунната система към мястото на въвеждане на вируса ( левкоцити), които в процеса на борба с вируса освобождават много биологично активни вещества в околните тъкани. Това от своя страна води до разширяване на кръвоносните съдове на носната лигавица и тяхното препълване с кръв, както и до повишаване на пропускливостта на съдовата стена и освобождаване на течната част от кръвта в околните тъкани. . Вследствие на описаните явления се получава подуване и подуване на носната лигавица, което запушва голяма част от носните проходи, което затруднява движението на въздуха през тях при вдишване и издишване.

Секреция от носа поради грип

Лигавицата на носа съдържа специални клетки, които произвеждат слуз. При нормални условия тази слуз се произвежда в малки количества, необходими за овлажняване на лигавицата и пречистване на вдишания въздух ( микрочастиците прах се задържат в носа и се утаяват върху лигавицата). Когато носната лигавица е увредена от грипния вирус, активността на слуз-продуциращите клетки се увеличава значително, в резултат на което пациентите могат да се оплакват от обилно отделяне на лигавица от носа ( прозрачен, безцветен, без мирис). С напредването на заболяването защитната функция на носната лигавица е нарушена, което улеснява добавянето на бактериална инфекция. В резултат на това в носните проходи започва да се появява гной, а секретът придобива гноен характер ( жълт или зеленикав цвят, понякога с неприятна миризма).

Кървене от носа поради грип

Кървенето от носа не е уникален симптом на грипа. Това явление обаче може да се наблюдава при изразено разрушаване на епитела на лигавицата и увреждане на кръвоносните му съдове, което може да бъде улеснено от механична травма ( например, когато чоплете носа си). Количеството кръв, освободено по време на този процес, може да варира в значителни граници ( от едва забележими ивици до обилно кървене, продължаващо няколко минути), но обикновено това явление не представлява заплаха за здравето на пациента и изчезва няколко дни след отшумяване на острия период на заболяването.

Кихане при грип

Кихането е защитен рефлекс, предназначен да премахне различни „допълнителни“ вещества от носните проходи. При грип в носните проходи се натрупва голямо количество слуз, както и много фрагменти от мъртви и отхвърлени епителни клетки на лигавицата. Тези вещества дразнят определени рецептори в носа или назофаринкса, което задейства рефлекса на кихане. Човек изпитва характерно усещане за гъделичкане в носа, след което поема пълни с дробове въздух и го издишва рязко през носа, като същевременно затваря очи ( Невъзможно е да кихате с отворени очи).

Въздушният поток, образуван по време на кихане, се движи със скорост от няколко десетки метра в секунда, улавяйки по пътя микрочастици прах, отхвърлени клетки и вирусни частици на повърхността на лигавицата и ги отстранявайки от носа. Негативният момент в случая е фактът, че въздухът, издишан по време на кихане, допринася за разпространението на микрочастици, съдържащи грипния вирус, на разстояние до 2 - 5 метра от лицето, което е кихало, в резултат на което всички хора в засегнатата област може да се зарази с вируса.

Възпалено гърло при грип

Появата на възпалено или възпалено гърло също се свързва с увреждащото действие на грипния вирус. При проникване в горните дихателни пътища разрушава горните части на лигавицата на фаринкса, ларинкса и/или трахеята. В резултат на това от повърхността на лигавицата се отстранява тънък слой слуз, който обикновено предпазва тъканта от увреждане ( включително вдишания въздух). Също така с развитието на вируса се наблюдава нарушение на микроциркулацията, разширяване на кръвоносните съдове и подуване на лигавицата. Всичко това води до факта, че тя става изключително чувствителна към различни дразнители.

В първите дни на заболяването пациентите могат да се оплакват от възпалено или възпалено гърло. Това се дължи на некрозата на епителните клетки, които се отхвърлят и дразнят чувствителните нервни окончания. Впоследствие защитните свойства на лигавицата намаляват, в резултат на което пациентите започват да изпитват болка по време на разговор, при преглъщане на твърда, студена или гореща храна или при рязко и дълбоко вдишване или издишване.

Кашлица при грип

Кашлицата също е защитен рефлекс, насочен към изчистване на горните дихателни пътища от различни чужди тела ( слуз, прах, чужди тела и др). Характерът на кашлицата при грип зависи от периода на заболяването, както и от развитието на усложнения.

В първите дни след появата на симптомите на грип кашлицата е суха ( без отделяне на храчки) и болезнено, придружено от силна болка от пронизващ или парещ характер в гърдите и гърлото. Механизмът на развитие на кашлица в този случай се дължи на разрушаването на лигавицата на горните дихателни пътища. Ексфолираните епителни клетки дразнят специфични кашлични рецептори, което предизвиква кашличен рефлекс. След 3-4 дни кашлицата става мокра, тоест придружена от отделяне на лигавична храчка ( без цвят, без мирис). Гнойни храчки, които се появяват 5-7 дни след началото на заболяването ( зеленикав цвят с неприятна миризма) показва развитието на бактериални усложнения.

Струва си да се отбележи, че при кашляне, както и при кихане, в околната среда се отделят голям брой вирусни частици, които могат да причинят инфекция на хората около пациента.

Увреждане на очите поради грип

Развитието на този симптом се дължи на навлизането на вирусни частици върху лигавицата на очите. Това води до увреждане на кръвоносните съдове на конюнктивата на окото, което се проявява чрез тяхното изразено разширение и повишена пропускливост на съдовата стена. Очите на такива пациенти са червени ( поради изразената съдова мрежа), клепачите са подути, често се отбелязват лакримация и фотофобия ( болка и парене в очите, които се появяват при нормална дневна светлина).

Явления на конюнктивит ( възпаление на конюнктивата) обикновено са краткотрайни и изчезват с отстраняването на вируса от тялото, но когато се прикрепи бактериална инфекция, могат да се развият гнойни усложнения.

Симптоми на грип при новородени и деца

Децата се заразяват с грипния вирус толкова често, колкото и възрастните. В същото време клиничните прояви на тази патология при деца имат редица характеристики.

Протичането на грипа при деца се характеризира с:

Склонност към увреждане на белите дробове.Увреждането на белодробната тъкан от грипния вирус при възрастни е изключително рядко. В същото време при деца, поради определени анатомични особености ( къса трахея, къси бронхи) вирусът се разпространява доста бързо през дихателните пътища и засяга белодробните алвеоли, през които кислородът обикновено се транспортира в кръвта и въглеродният диоксид се отстранява от кръвта. Разрушаването на алвеолите може да причини развитие на дихателна недостатъчност и белодробен оток, което без спешна медицинска помощ може да доведе до смърт на бебето.
Склонност към гадене и повръщане.При деца и юноши ( на възраст от 10 до 16 години) Гаденето и повръщането при грип са най-чести. Предполага се, че това се дължи на несъвършенството на регулаторните механизми на централната нервна система, по-специално на повишената чувствителност на центъра за повръщане към различни стимули ( до интоксикация, до болка, до дразнене на фарингеалната лигавица).
Склонност към развитие на гърчове.Новородените и кърмачетата са изложени на най-голям риск от развитие на гърчове ( неволеви, изразени и изключително болезнени мускулни контракции) с грип. Механизмът на тяхното развитие е свързан с повишаване на телесната температура, както и с нарушаване на микроциркулацията и доставката на кислород и енергия в мозъка, което в крайна сметка води до дисфункция на нервните клетки. Поради определени физиологични особености при децата тези явления се развиват много по-бързо и са по-тежки, отколкото при възрастните.
Слабо изразени локални прояви.Имунната система на детето все още не е формирана, поради което не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на чужди агенти. В резултат на това сред симптомите на грип на преден план излизат изразени прояви на интоксикация на тялото, докато локалните симптоми могат да бъдат изтрити и леко изразени ( Може да има лека кашлица, назална конгестия и случайно отделяне на лигавица от носните проходи.).

Тежест на грипа

Тежестта на заболяването се определя в зависимост от естеството и продължителността на клиничните му прояви. Колкото по-изразен е интоксикационният синдром, толкова по-тежък е грипът.

В зависимост от тежестта има:

Лека форма на грип.При тази форма на заболяването симптомите на обща интоксикация са леки. Телесната температура рядко достига 38 градуса и обикновено се нормализира след 2 до 3 дни. Няма опасност за живота на пациента.
Средно тежък грип.Най-често срещаният вариант на заболяването, при който се наблюдават тежки симптоми на обща интоксикация, както и признаци на увреждане на горните дихателни пътища. Телесната температура може да се повиши до 38-40 градуса и да остане на това ниво за 2-4 дни. Ако лечението е започнало навреме и няма усложнения, няма заплаха за живота на пациента.
Тежка форма на грип.Характеризира се с бързо ( в продължение на няколко часа) развитие на синдром на интоксикация, придружен от повишаване на телесната температура до 39 - 40 градуса или повече. Болните са летаргични, сънливи, често се оплакват от силно главоболие и световъртеж, могат да загубят съзнание. Треската може да продължи една седмица и развитието на усложнения от белите дробове, сърцето и други органи може да представлява заплаха за живота на пациента.
хипертоксичен ( светкавично бързо) форма.Характеризира се с остро начало на заболяването и бързо увреждане на централната нервна система, сърцето и белите дробове, което в повечето случаи води до смърт на пациента в рамките на 24 до 48 часа.

Стомашен ( чревни) грип

Тази патология не е грипна и няма нищо общо с грипните вируси. Самото име „стомашен грип” не е медицинска диагноза, а популярно „прякор” за ротавирусна инфекция ( гастроентерит) - вирусно заболяване, което се провокира от ротавируси ( ротавирус от семейство reoviridae). Тези вируси проникват в храносмилателната система на човека заедно с погълната замърсена храна и заразяват клетките на лигавицата на стомаха и червата, причинявайки тяхното разрушаване и развитието на възпалителен процес.

Източникът на инфекция може да бъде болен човек или скрит носител ( човек, в чието тяло има патогенен вирус, но няма клинични прояви на инфекция). Основният механизъм на разпространение на инфекцията е фекално-орален, т.е. вирусът се отделя от тялото на пациента заедно с изпражненията и при неспазване на правилата за лична хигиена може да попадне върху различни хранителни продукти. Ако здрав човек яде тези продукти без специална термична обработка, той рискува да се зарази с вируса. По-рядко срещан е въздушно-капковият път на разпространение, при който болен човек отделя микрочастици от вируса заедно с издишания въздух.

Всички хора са податливи на ротавирусна инфекция, но децата и възрастните хора, както и пациентите с имунодефицитни състояния ( например пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН)). Пикът на заболеваемостта настъпва през есенно-зимния период, т.е. едновременно с грипните епидемии. Може би това е причината тази патология да се нарича популярно стомашен грип.

Механизмът на развитие на чревния грип е следният. Ротавирусът прониква в храносмилателната система на човека и заразява клетките на чревната лигавица, които обикновено осигуряват усвояването на храната от чревната кухина в кръвта.

Симптоми на чревен грип

Симптомите на ротавирусна инфекция се причиняват от увреждане на чревната лигавица, както и от проникване на вирусни частици и други токсични вещества в системния кръвен поток.

Ротавирусната инфекция се проявява:

повръщанеТова е първият симптом на заболяването, което се наблюдава при почти всички пациенти. Появата на повръщане се причинява от нарушение на процеса на усвояване на храната и натрупване на големи количества храна в стомаха или червата. Повръщането при чревен грип обикновено е еднократно, но може да се повтори още 1-2 пъти през първия ден от заболяването и след това спира.
диария ( диария). Появата на диария също е свързана с нарушена абсорбция на храната и миграция на големи количества вода в чревния лумен. Изпражненията, освободени по време на този процес, обикновено са течни, пенести и имат характерна неприятна миризма.
Болка в корема.Появата на болка е свързана с увреждане на чревната лигавица. Болката е локализирана в горната част на корема или в областта на пъпа и е болезнена или дърпаща.
Къркорене в стомаха.Това е един от характерните признаци на чревно възпаление. Появата на този симптом се дължи на повишена перисталтика ( моторни умения) червата, което се стимулира от големи количества непреработена храна.
Симптоми на обща интоксикация.Пациентите обикновено се оплакват от обща слабост и повишена умора, което е свързано с нарушаване на доставката на хранителни вещества в организма, както и с развитието на остър инфекциозен и възпалителен процес. Телесната температура рядко надвишава 37,5 - 38 градуса.
Увреждане на горните дихателни пътища.Може да се прояви като ринит ( възпаление на носната лигавица) или фарингит ( възпаление на фаринкса).

Лечение на чревен грип

Това заболяване е доста леко и лечението обикновено е насочено към премахване на симптомите на инфекция и предотвратяване на развитието на усложнения.

Лечението на стомашен грип включва:

Възстановяване на загубите на вода и електролит ( които се губят заедно с повръщането и диарията). На пациентите се предписват много течности, както и специални лекарства, съдържащи необходимите електролити ( например рехидрон).
Лека диета, изключваща мазни, пикантни или лошо обработени храни.
сорбенти ( активен въглен, полисорб, филтрум) – лекарства, които свързват различни токсични вещества в чревния лумен и насърчават отстраняването им от тялото.
Лекарства, които възстановяват чревната микрофлора ( линекс, бифидумбактерин, хилак форте и др).
Противовъзпалителни лекарства ( индометацин, ибуфен) се предписват само при синдром на тежка интоксикация и повишаване на телесната температура над 38 градуса.

Диагностика на грип

В повечето случаи диагнозата грип се поставя въз основа на симптомите на заболяването. Струва си да се отбележи, че за разграничаване на грипа от други остри респираторни вирусни инфекции ( ) е изключително трудно, следователно, когато поставя диагноза, лекарят се ръководи и от данни за епидемиологичната ситуация в света, страната или региона. Избухването на грипна епидемия в страната създава голяма вероятност всеки пациент с характерни клинични прояви да има точно тази инфекция.

Допълнителни изследвания се предписват само в тежки случаи, както и за идентифициране на възможни усложнения от различни органи и системи.

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам грип?

При първите признаци на грип трябва да се консултирате с вашия семеен лекар възможно най-скоро. Не се препоръчва да отлагате посещението при лекар, тъй като грипът прогресира доста бързо и ако се развият сериозни усложнения от жизненоважни органи, не винаги е възможно да се спаси пациентът.

Ако състоянието на пациента е много тежко ( това е, ако симптомите на обща интоксикация не му позволяват да стане от леглото), можете да се обадите на лекар у дома. Ако общото ви състояние ви позволява сами да посетите клиниката, не бива да забравяте, че грипният вирус е изключително заразен и лесно може да се предаде на други хора при пътуване в градския транспорт, при чакане на опашка в лекарския кабинет и при други обстоятелства. За да се предотврати това, човек със симптоми на грип трябва да носи медицинска маска преди да излезе от дома си и да не я сваля, докато не се прибере. Тази превантивна мярка не гарантира 100% безопасност за другите, но значително намалява риска от инфекция, тъй като вирусните частици, издишани от болен човек, се задържат върху маската и не навлизат в околната среда.

Заслужава да се отбележи, че една маска може да се използва непрекъснато максимум 2 часа, след което трябва да се смени с нова. Строго е забранено повторното използване на маска или вземането на вече използвана маска от други хора ( включително от деца, родители, съпрузи).

Имате ли нужда от хоспитализация при грип?

В класически и неусложнени случаи лечението на грип се извършва амбулаторно ( вкъщи). В същото време семейният лекар трябва да обясни подробно и ясно на пациента същността на заболяването и да даде подробни инструкции за лечението, както и да предупреди за рисковете от инфекция за другите и за възможните усложнения, които могат да се развият, ако режимът на лечение е нарушен.

Хоспитализацията на пациенти с грип може да се наложи само ако състоянието на пациента е изключително тежко ( например с изключително тежък синдром на интоксикация), както и с развитието на сериозни усложнения от различни органи и системи. Също така, децата, които развиват конвулсии поради повишена температура, подлежат на задължителна хоспитализация. В този случай вероятността от рецидив ( повторна поява) конвулсивен синдром е изключително висок, така че детето трябва да бъде под наблюдението на лекари поне няколко дни.

Ако пациентът е хоспитализиран по време на остър период на заболяването, той се изпраща в отделението по инфекциозни заболявания, където се поставя в специално оборудвано отделение или в кутия ( изолатор). Посещението на такъв пациент е забранено през целия остър период на заболяването, т.е. докато спре отделянето на вирусни частици от дихателните му пътища. Ако острия период на заболяването е преминал и пациентът е хоспитализиран поради развитие на усложнения от различни органи, той може да бъде изпратен в други отделения - в кардиологичния отдел за сърдечни увреждания, в пулмологичния отдел за белодробни увреждания, в интензивно отделение. отделение за тежки увреждания на важни органи и системи и др.

За диагностициране на грип лекарят може да използва:

клиничен преглед;
общ анализ на кръвта;
общ анализ на урината ;
изследване с назален тампон;
анализ на храчки;
анализ за откриване на антитела срещу грипния вирус.

Клиничен преглед за грип

Клиничният преглед се извършва от семеен лекар при първото посещение на пациента. Тя ви позволява да оцените общото състояние на пациента и степента на увреждане на фарингеалната лигавица, както и да идентифицирате някои възможни усложнения.

Клиничният преглед включва:

инспекция.По време на прегледа лекарят визуално оценява състоянието на пациента. В първите дни от развитието на грипа се наблюдава тежка хиперемия ( зачервяване) лигавиците на фаринкса, което се дължи на разширяването на кръвоносните съдове в него. След няколко дни могат да се появят малки точковидни кръвоизливи по лигавицата. Може също да се появи зачервяване на очите и сълзене. При тежки случаи на заболяването може да се наблюдава бледност и цианоза на кожата, което е свързано с нарушение на микроциркулацията и нарушен транспорт на дихателните газове.
палпация ( сондиране). Чрез палпация лекарят може да оцени състоянието на лимфните възли на шията и други области. При грип обикновено не се наблюдава увеличаване на лимфните възли. В същото време този симптом е характерен за аденовирусна инфекция, която причинява ARVI и се проявява с генерализирано увеличение на субмандибуларните, цервикалните, аксиларните и други групи лимфни възли.
перкусии ( потупване). С помощта на перкусия лекарят може да изследва белите дробове на пациента и да идентифицира различни усложнения на грипа ( например пневмония). По време на перкусия лекарят притиска пръста на едната си ръка към повърхността на гръдния кош и го почуква с пръста на другата ръка. Въз основа на естеството на произведения звук лекарят прави изводи за състоянието на белите дробове. Например, здравата белодробна тъкан се пълни с въздух, в резултат на което полученият ударен звук ще има характерен звук. С развитието на пневмония белодробните алвеоли се изпълват с бели кръвни клетки, бактерии и възпалителна течност ( ексудат), в резултат на което количеството въздух в засегнатата област на белодробната тъкан намалява и полученият ударен звук ще има тъп, заглушен характер.
Аускултация ( слушане). По време на аускултация лекарят прилага мембраната на специално устройство ( фонендоскоп) към повърхността на гърдите на пациента и го моли да поеме няколко дълбоки вдишвания. Въз основа на естеството на шума, генериран при дишане, лекарят прави изводи за състоянието на белодробното дърво. Така например при възпаление на бронхите ( бронхит) луменът им се стеснява, в резултат на което преминаващият през тях въздух се движи с висока скорост, създавайки характерен шум, оценен от лекаря като затруднено дишане. В същото време, с някои други усложнения, дишането в определени области на белия дроб може да бъде отслабено или напълно отсъстващо.

Общ кръвен тест за грип

Общият кръвен тест не открива директно грипния вирус и не потвърждава диагнозата. В същото време, с развитието на симптом на обща интоксикация на тялото, се наблюдават определени промени в кръвта, изследването на които позволява да се оцени тежестта на състоянието на пациента, да се идентифицират възможните развиващи се усложнения и да се планира тактика на лечение .

Общ анализ за грип разкрива:

Промяна в общия брой на левкоцитите ( норма – 4,0 – 9,0 х 10 9 / l). Левкоцитите са клетки на имунната система, които осигуряват защита на тялото от чужди вируси, бактерии и други вещества. При заразяване с грипния вирус имунната система се активира, което се проявява чрез повишено делене ( размножаване) левкоцити и навлизането на голям брой от тях в системното кръвообращение. Въпреки това, няколко дни след началото на клиничните прояви на заболяването, по-голямата част от левкоцитите мигрират към мястото на възпалението, за да се борят с вируса, в резултат на което общият им брой в кръвта може леко да намалее.
Повишен брой моноцити.При нормални условия моноцитите представляват от 3 до 9% от всички левкоцити. Когато грипният вирус навлезе в тялото, тези клетки мигрират към мястото на инфекцията, проникват в заразените тъкани и се превръщат в макрофаги, които директно се борят с вируса. Ето защо при грипа ( и други вирусни инфекции) скоростта на образуване на моноцити и концентрацията им в кръвта се увеличава.
Увеличаване на броя на лимфоцитите.Лимфоцитите са бели кръвни клетки, които регулират дейността на всички други клетки на имунната система, а също така участват в процесите на борба с чужди вируси. При нормални условия лимфоцитите представляват 20-40% от всички левкоцити, но с развитието на вирусна инфекция техният брой може да се увеличи.
Намаляване на броя на неутрофилите ( норма – 47 – 72%). Неутрофилите са клетки на имунната система, които се борят с чужди бактерии. Когато грипният вирус навлезе в тялото, абсолютният брой на неутрофилите не се променя, но поради увеличаване на дела на лимфоцитите и моноцитите, техният относителен брой може да намалее. Струва си да се отбележи, че когато се добавят бактериални усложнения към кръвта, ще се наблюдава изразена неутрофилна левкоцитоза ( увеличаване на броя на левкоцитите главно поради неутрофили).
Повишена скорост на утаяване на еритроцитите ( СУЕ). При нормални условия всички кръвни клетки носят отрицателен заряд на повърхността си, което ги кара леко да се отблъскват една друга. Когато кръвта се постави в епруветка, тежестта на този отрицателен заряд е тази, която определя скоростта, с която червените кръвни клетки ще се утаят на дъното на епруветката. С развитието на инфекциозно-възпалителен процес голям брой така наречени протеини от острата фаза на възпалението се освобождават в кръвния поток ( С-реактивен протеин, фибриноген и др). Тези вещества насърчават залепването на червените кръвни клетки един към друг, в резултат на което ESR се увеличава ( повече от 10 mm на час при мъжете и повече от 15 mm на час при жените). Също така си струва да се отбележи, че ESR може да се увеличи в резултат на намаляване на общия брой на червените кръвни клетки в кръвта, което може да се наблюдава при развитието на анемия.

Тест на урината за грип

В случай на неусложнен грип, данните от общия тест на урината не се променят, тъй като бъбречната функция не е нарушена. В пика на повишаването на температурата може да се наблюдава лека олигурия ( намаляване на количеството отделена урина), което до голяма степен се дължи на повишена загуба на течност чрез изпотяване, а не на увреждане на бъбречната тъкан. Също така през този период може да се появи протеин в урината ( обикновено практически липсва) и увеличаване на броя на червените кръвни клетки ( червени кръвни телца) повече от 3 – 5 в зрителното поле. Тези явления са временни и изчезват след нормализиране на телесната температура и отзвучаване на острите възпалителни процеси.

Назален тампон за грип

Един от надеждните диагностични методи е откриването на вирусни частици в различни секрети. За целта се събира материал, който след това се изпраща за изследване. При класическата форма на грип вирусът се открива в големи количества в носната слуз, поради което носният тампон е един от най-ефективните начини за получаване на вирусна култура. Процедурата за вземане на материал е безопасна и безболезнена - лекарят взема стерилен памучен тампон и го прокарва няколко пъти по повърхността на носната лигавица, след което го опакова в херметически затворен контейнер и го изпраща в лабораторията.

При обикновено микроскопско изследване вирусът не може да бъде открит, тъй като размерът му е изключително малък. Освен това вирусите не растат върху конвенционални хранителни среди, които са предназначени само за идентифициране на бактериални патогени. За отглеждане на вируси се използва методът за култивирането им върху пилешки ембриони. Техниката на този метод е следната. Първо, оплоденото пилешко яйце се поставя в инкубатор за 8 до 14 дни. След това се отстранява и в него се инжектира тестовият материал, който може да съдържа вирусни частици. След това яйцето отново се поставя в инкубатора за 9 - 10 дни. Ако изследваният материал съдържа грипния вирус, той нахлува в клетките на ембриона и ги разрушава, в резултат на което самият ембрион умира.

Анализ на храчки за грип

Отделянето на храчки при пациенти с грип се наблюдава 2-4 дни след началото на заболяването. Храчките, подобно на назалната слуз, могат да съдържат голям брой вирусни частици, което прави възможно използването им за култивиране ( нарастващ) вирус върху пилешки ембрион. Също така храчките могат да съдържат примеси от други клетки или вещества, което ще позволи навреме да се идентифицират развиващите се усложнения. Например, появата на гной в храчките може да показва развитието на бактериална пневмония ( пневмония). Също така, бактериите, които са директните причинители на инфекцията, могат да бъдат изолирани от храчки, което ще позволи навременното предписване на правилното лечение и предотвратяване на прогресията на патологията.

Тест за антитела за грипен вирус

Когато чужд вирус навлезе в тялото, имунната система започва да се бори с него, което води до образуването на специфични антивирусни антитела, които циркулират в кръвта на пациента за определено време. Серологичната диагноза на грипа се основава на откриването на тези антитела.

Има много методи за откриване на антивирусни антитела, но най-разпространената е реакцията на инхибиране на хемаглутинацията ( RTGA). Същността му е следната. Плазмата се поставя в епруветка ( течна част от кръвта) пациент, към който се добавя смес, съдържаща активни грипни вируси. След 30-40 минути червените кръвни клетки от пиле се добавят към същата епруветка и се наблюдават по-нататъшни реакции.

При нормални условия грипният вирус съдържа вещество, наречено хемаглутинин, което свързва червените кръвни клетки. Ако пилешките червени кръвни клетки се добавят към смес, съдържаща вируса, под въздействието на хемаглутинин те ще се слепят, което ще се види с невъоръжено око. Ако първо се добави плазма, съдържаща антивирусни антитела към сместа, съдържаща вирус, те ( данни за антитела) ще блокира хемаглутинина, в резултат на което няма да настъпи аглутинация с последващо добавяне на пилешки еритроцити.

Диференциална диагноза на грипа

Необходимо е да се извърши диференциална диагноза, за да се разграничат едно от друго няколко заболявания, които имат сходни клинични прояви.

При грип се извършва диференциална диагноза:

С аденовирусна инфекция.Аденовирусите също заразяват лигавиците на дихателните пътища, причинявайки развитието на остри респираторни вирусни инфекции ( остри респираторни вирусни инфекции). Синдромът на интоксикация, който се развива, обикновено е умерен, но телесната температура може да се повиши до 39 градуса. Друга важна отличителна черта е увеличаването на субмандибуларните, цервикалните и други групи лимфни възли, което се среща при всички форми на ARVI и липсва при грип.
С парагрип.Параинфлуенцата се причинява от параинфлуенца вирус и също протича със симптоми на увреждане на лигавицата на горните дихателни пътища и признаци на интоксикация. В същото време началото на заболяването е по-малко остро, отколкото при грип ( симптомите могат да се появят и да прогресират в продължение на няколко дни). Синдромът на интоксикация също е по-слабо изразен, а телесната температура рядко надвишава 38 - 39 градуса. При параинфлуенца може да се наблюдава и увеличение на цервикалните лимфни възли, докато увреждане на очите ( конюнктивит) не възниква.
С респираторна синцитиална инфекция.Това е вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на долните дихателни пътища ( бронхите) и умерено тежки симптоми на интоксикация. Боледуват предимно деца в начална училищна възраст, докато при възрастни заболяването е изключително рядко. Заболяването протича с умерено повишаване на телесната температура ( до 37-38 градуса). Главоболието и мускулните болки са редки, а увреждането на очите изобщо не се наблюдава.
С риновирусна инфекция.Това е вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на носната лигавица. Проявява се като назална конгестия, която е придружена от обилно отделяне на лигавица. Кихането и сухата кашлица са чести. Признаците на обща интоксикация са много леки и могат да се проявят под формата на леко повишаване на телесната температура ( до 37 – 37,5 градуса), леко главоболие, лоша поносимост към упражнения.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Много хора изпитват кървене от носа, когато имат настинка. Не всеки знае как правилно да го спре без вреда или рецидив. Според статистиката само 1-2% от хората, които са имали синдром на кървене от носа, знаят истинската причина за възникването му. Кръвта от носа по време на настинка може да означава както сериозно заболяване, така и банално разкъсване на капиляри.

За да избегнете усложнения, трябва да разберете причините за това състояние. Препоръчва се консултация с лекар.

Самата ARVI може да причини кървене от носа. Инфекция, която причинява хрема, създава силен натиск върху носната лигавица. Капилярите, разположени по цялата повърхност на лигавицата, изтъняват и стават по-податливи на механични повреди. Кихането, кашлянето, издухването на носа може да увреди малки кръвоносни съдове, причинявайки обилно кървене.

По време на настинка носната лигавица може да се възпали и да изсъхне. Повредените участъци са покрити с кора и всеки натиск или триене допринасят за тяхното откъсване. Заедно с откъсването на коричките, някои от малките съдове се откъсват и кръвта започва да тече.

Други причини:

Механично въздействие. Хрема по време на ARVI причинява дразнене и просто искате да почетете носа си и да премахнете цялото това изхвърляне. Човек може случайно да докосне крехката повърхност на лигавицата.
Високо кръвно налягане. Вече износените, изтощени съдове могат да бъдат подложени на повишено кръвно налягане, което води до тяхното увреждане.
Грешен режим. Съвременният начин на живот принуждава човек да бъде в движение дори когато е настинал.

Често към обичайния хрема се добавят дефицит на витамини и полезни микроелементи, липса на сън и почивка. Капилярите се пукат, нямат време да се възстановят и кървенето идва от носа.

Как да определите причината за кървенето по вида на секрета от носа

Най-често факторът, който провокира кървенето, степента на развитие на ARVI и етапът на хрема могат да се определят от естеството на изхвърлянето от носа.

Трябва да обърнете внимание на техния цвят и консистенция:

зелена слуз, примесена с кръв. Цветът на сополите се променя след няколко дни от прозрачен на зелен. Ако цветът не е ясно изразен, ще трябва редовно да изплакнете назофаринкса с разтвор с добавена сол и да вземете курс на антибиотици. Ако секретът стане още по-зелен и гъст с течение на времето, това е сигнал за остра инфекция, например стафилококи, и е необходима помощ от специалист;
жълта слуз, примесена с кръв. Ако по време на настинка тече кръв от носа заедно с жълто-оранжеви сополи, трябва незабавно да посетите отоларинголог, може да имате остро възпаление на дихателните пътища;
кървене сутрин с бистри сополи. Това явление не показва опасни заболявания. Малките съдове се увреждат от натиск, физически фактори, лекарства или сух въздух. Проветрявайте стаята по-често, инсталирайте овлажнител, купете гел/мехлем, който смазва и предпазва крехката лигавица от увреждане.