Кратък инсулинов списък с лекарства. Инсулини с кратко действие: имена на най-добрите лекарства. Известни инсулинови препарати с продължително действие

Краткодействащият инсулин е специфично средство за понижаване на захарта, което регулира метаболизма на въглехидратите в организма.

Това лекарство съдържа чист хормонален разтвор, който не съдържа никакви добавки, които удължават ефекта му върху тялото. Групата на краткодействащите инсулини действа по-бързо от останалите, но общата продължителност на действието им е кратка.

Интрамускулното лекарство се произвежда в херметически затворени стъклени бутилки, запечатани с алуминиеви запушалки.

Ефектът на краткодействащия инсулин върху тялото е придружен от:

• потискане или стимулиране на определени ензими;
• активиране на синтеза на гликоген и хексокиназа;
• потискане на липазата, която активира мастните киселини.

Степента на секреция и биосинтеза зависи от количеството глюкоза в кръвния поток. Когато нивото му се повиши, процесите на производство на инсулин в панкреаса се засилват и обратно, когато концентрацията му намалява, секрецията се забавя.

Класификация на късите инсулини

Според характеристиките на времето инсулинът с кратко действие е:

• Къси (разтворими, регулаторни) инсулини– действат след приложение след половин час, затова се препоръчва да се използват 40-50 минути преди хранене. Пиковата концентрация на активното вещество в кръвта се достига след 2 часа, а след 6 часа в тялото остават само следи от лекарството. Късите инсулини включват човешки разтворими генетично модифицирани, човешки разтворими полусинтетични и монокомпонентни разтворими свински инсулини.
• Ултракъси (човешки, аналогови) инсулини– започват да въздействат на организма след прием след 15 минути. Пикова активност също се достига след няколко часа. Пълното елиминиране от тялото настъпва след 4 часа. Поради факта, че ултра-късият инсулин има по-физиологичен ефект, лекарствата, които го съдържат, могат да се използват 5-10 минути преди хранене или веднага след хранене. Този тип лекарства включват инсулин аспарт и полусинтетични аналози на човешки инсулин.

Моля, обърнете внимание, че свръхбързо действащият инсулин наподобява естествената реакция на човешкото тяло към повишаване на нивата на кръвната захар след хранене. Ето защо трябва да се приема малко преди или веднага след хранене.

Краткодействащ инсулин при лечение на диабет

Инсулинът за диабет помага за предотвратяване на развитието на усложнения, удължава живота на диабетика и подобрява качеството му. Също така, инжекциите на това лекарство намаляват натоварването върху зоната, което допринася за частичното възстановяване на бета-клетките.

Подобен ефект може да се постигне при диабет тип 2 при правилно изпълнение на лечебната програма и спазване на режима, препоръчан от лекаря. Възстановяването на бета-клетките е възможно и при диабет тип 1 само ако диагнозата е направена навреме и са предприети незабавни мерки за лечение.

Инсулиновите инжекции се предписват в 2-3 дози на ден, половин час преди хранене. Обичайната доза на лекарството е от 10 до 40 единици на ден.

При диабетна кома е необходимо по-голямо количество лекарства: за подкожно приложение - от 100 единици и повече, а за интравенозно приложение - до 50 единици на ден. За лечение на диабетно препариране количеството инсулин се изчислява в зависимост от тежестта на основното заболяване. В други случаи не се изисква голямо количество хормонален агент, препоръчва се да се прилагат малки дози, но по-често.

Нежелани реакции и противопоказания

• Панкреатит,
• хепатит,
• нефрит,

• декомпенсирано сърдечно заболяване,
• бъбречнокаменна болест,
• язвени лезии на стомашната област и дванадесетопръстника.

Основните нежелани реакции след прилагане на хормонално лекарство възникват, когато не се спазват препоръките за дозиране. Това е придружено от значително повишаване на инсулина в кръвта.

Най-честите нежелани реакции включват:

• обща слабост;
• повишено изпотяване;
• сърдечен пулс;
• повишено слюноотделяне;
• световъртеж.

При тежки случаи на критично повишаване на хормона в кръвния поток (ако не се приемат навреме въглехидрати), могат да се появят конвулсии, придружени от загуба на съзнание и.

Кратко- и ултра-бързо действащи инсулинови препарати

Всички лекарства, съдържащи къси човешки инсулини или техни аналози, имат подобни характеристики. Ето защо, ако възникне необходимост, те могат да бъдат заменени, като се спазват същите дозировки, като е необходима предварителна консултация с лекар. И така, малка селекция от имена на инсулин с кратко действие и супер бързо действие

Най-популярният и лечебен средства с кратко действиеса:

– произведени с помощта на Saccharomyces cerevisiae чрез рекомбинантна ДНК технология. Продължителността на действие на активния компонент върху тялото се определя от степента му на усвояване. Зависи от дозировката, областта, вида на диабета и начина на приложение. Действието на лекарството започва 30 минути след инжектирането. Максималната концентрация на инсулин се постига след период от време, равен на 1,5-3,5 часа, а продължителността на действието му варира от 7 до 8 часа.

Мина време от откриването на хормона, отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар, така че се появиха различни видове инсулин. Те се различават по продължителност на действие, скорост на настъпване на ефекта, начин на приложение и т.н. Нека да разгледаме кой инсулин е по-добър и какво трябва да знаете за употребата на лекарства с кратко и продължително действие.

Класификация на хормоните

Простият инсулин е извлечен от животински панкреас преди около половин век. Оттогава се използва за лечение на диабет до днес. Сега учените могат сами да произвеждат инсулинови препарати, без да прибягват до извличане на хормона от панкреаса на животните. Това са така наречените рекомбинантни лекарства. През това време са създадени много варианти на тези хормонални лекарства. Те имат различна продължителност на действие, състав и други характеристики.

Краткодействащите инсулини се делят на 2 вида:

1. Краткодействащи инсулинови препарати - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosulin MK и др.
2. Ултра-къс инсулин - Humalog и Apidra.

Що се отнася до дългите инсулини,Те включват среднодействащи и много дългодействащи инсулини. Това са инсулин-цинк, инсулин-изофан и други лекарства.

Използване на лекарства с кратко действие при захарен диабет

Краткодействащият инсулин се приема половин час преди хранене. Когато се прилага, пациентът трябва да се храни, в противен случай нивото на кръвната захар ще спадне рязко, което може да доведе дори до загуба на съзнание. Всеки пациент определя времето за прилагане на краткодействащ инсулин самостоятелно, в зависимост от графика на хранене.

Поради факта, че краткодействащият инсулин има ясен времеви пик на активност, много е важно да се прилага така, че този пик да съвпада с максималните нива на кръвната захар след хранене. Ако хормонът се прилага в недостатъчни количества, ще има хипергликемия (излишък на глюкоза в кръвта); ако е в прекомерни количества, ще има хипогликемия (съответно дефицит). И двете ситуации са опасни за пациента.

Лекарите предписват инжекции с краткодействащ инсулин на тези диабетици, чиято кръвна захар се повишава рязко след хранене. Използването на този тип хормони трябва да се извършва отговорно, тъй като краткодействащите инсулинови лекарства отнемат повече време, за да подействат, отколкото има пик в нивата на кръвната захар. Това означава, че няколко часа след приемането трябва да ядете нещо друго и да изключите проявата на хипогликемия.

Принципи на използване на инсулин с кратко действие

Има определени правила за използване на ултра-късодействащ (или краткодействащ) инсулин. Те са както следва:

• Хормонът трябва да се приема преди основното хранене;
• свръхбързият инсулин работи най-добре, когато се приема през устата;
• Избягвайте да масажирате мястото на инжектиране преди да го приложите, тъй като това може да причини неравномерно усвояване на хормона;
• броят на инсулиновите единици за всеки пациент се изчислява индивидуално в диапазона от 8-24 за възрастни и до 8 за деца на ден.

Доста лесно е да изчислите дозата на хормона за себе си. За да направите това, трябва да знаете колко е нивото на кръвната захар в момента на глада, както и колко хлебни единици ще присъстват в храната, която ще се консумира. Например, ако нивото на глюкозата на пациента е 11,4 mmol/L на празен стомах, той трябва да вземе 2 единици инсулин, за да нормализира захарта, плюс още няколко единици, за да преработи захарта от храната.

Видове инсулин с кратко действие

В аптеките можете да закупите различни инсулини с кратко действие. Това са Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral и горепосочените лекарства. Всички те имат свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид при избора на конкретно лекарство. По този начин препаратите от свинския панкреас често причиняват странични ефекти, поради отхвърлянето на този продукт от тялото на пациента.

За да се осигурят минимални странични ефекти, е необходимо да се приложи точна доза от лекарството, да не се пропуска времето за инжектиране, да се избират нови места за инжектиране и да се съхранява правилно самият хормон.

Как да прилагате краткодействащ инсулин, ако захарта ви се е повишила

Има различни причини за повишени нива на кръвната захар. Във всеки случай, ако пациентът със захарен диабет има това ниво над 10 mmol/l, трябва да се приложи краткодействащ инсулин. Много е лесно да се изчисли необходимата доза от лекарството: при ниво на захар от около 10 mmol / l се прилага 1 единица, при 11 mmol / l - 2 единици и т.н.

Но не трябва да вземате прибързани решения и да прилагате хормона необмислено. Необходимо е да разберете защо кръвната захар се е повишила и след това да прилагате лекарството бавно и в точната доза. В противен случай, ако има много от него в кръвта, това рязко ще намали количеството на глюкозата и след това отново ще се повиши рязко. Такива скокове няма да доведат до нищо добро.

Максималният брой единици, които могат да бъдат приложени, е 7, дори ако нивото на глюкозата е над 16 mmol/L. След четири часа изследването се повтаря и при необходимост отново се прилага остатъкът от хормона. Ако няма терапевтичен ефект (ако за дълго време, въпреки прилагането на лекарства, нивата на захарта са все още високи), трябва да отидете в болницата, където ще ви направят тест за кетонови тела. Можете също така да извършите експресен анализ с помощта на тест ленти Uriket и Uriglyuk.

Къс инсулин и ацетон в урината

Ако тялото получава малко въглехидрати, то трябва да ги извлече от мазнините. По време на тези биохимични трансформации се образува ацетон, който след това се открива в урината. Няма значение какво ниво на въглехидрати се наблюдава в кръвта. Често дори е намалена.

Ако се открие ацетон в урината и кръвната захар е повишена, се прави заключение за липса на инсулин. Той се въвежда отново в размер на 20% от дневната доза на късата форма на хормона. След три часа анализът се повтаря и ако всичко е същото, те правят процедурата отново.

Както знаете, ацетонът има пагубен ефект върху молекулите на този хормон. Той ги унищожава и им пречи да работят. И ако по време на инжектирането не се наблюдава спад на глюкозата, тя се прилага, докато нивата се нормализират. Също така трябва да изчакате, докато ацетонът напусне тялото. Но в същото време те продължават да следят нивата на захарта, така че да са нормални.

Повишената температура влияе ли върху дозировката на лекарството?

Когато температурата на пациент с диабет се повиши над 37,5 градуса, е необходимо да се коригира заместителната терапия. За да направите това, измерете нивото на глюкозата, изчислете необходимото количество от лекарството, като увеличите дозата с 10%. Това се прави преди всяко хранене, докато телесната температура се нормализира.

Ако внезапно телесната температура се повиши значително (например до 39 градуса), тогава дозата се коригира по-стриктно, като се увеличи с 20-25%. Те също така спират прилагането на дългодействащи инсулинови препарати, тъй като при високи температури те просто ще бъдат унищожени.

Изчислената доза се разпределя равномерно на 3-4 дози през деня, свързвайки приложението на лекарството директно с приема на лесно смилаеми въглехидрати. Тази терапия продължава до нормализиране на температурата. Ако след това има излишък на ацетон в кръвта, те преминават към специалните подходи, посочени малко по-горе.

Как да изчислим дозата по време на физическа активност

Физическата активност повишава нивата на кръвната захар. Мускулите изискват повече енергия, така че черният дроб освобождава свързани глюкозни молекули и ги освобождава в кръвта. Следователно, ако анализът показва наличие на захар в концентрация от 16 mmol/l или по-висока, всяко натоварване е забранено, докато този показател не се нормализира. И едва след това можете да направите нещо.

Ако нивото на захарта ви е под 10 mmol/L, упражненията могат дори да помогнат за понижаване на нивото на захарта. Тук също трябва да вземете предпазни мерки, за да не развиете състояние на хипогликемия. Ако физическата активност е кратка, не е необходимо да коригирате дозата.За целта е достатъчно да захранвате тялото с бързи въглехидрати на всеки 30 минути.

При продължително физическо натоварване дозата на хормона се намалява с 10-50% в зависимост от продължителността на упражнението и тежестта на натоварването. Понякога дори коригират дозировката на дългодействащите инсулини.

Известни инсулинови препарати с продължително действие

Втората група хормони, които се прилагат на диабетици, се състои от много дългодействащи инсулини. Въвеждането им е много важно. В крайна сметка тялото най-естествено възприема терапията, която е подобна на естествената му жизнена активност. Хормонът в здраво тяло не се произвежда едновременно - нивото му в кръвта се поддържа на правилното ниво. Дългодействащият инсулин прави заместителната терапия възможно най-подобна на този случай. Диабетиците също наричат ​​тази цел фразата „поддържане на равен фон“.

Дългодействащ инсулин

И така, дългодействащият инсулин се използва за създаване на имитация за тялото, сякаш самото то е произвело този хормон. Днес са създадени много инструменти, които могат да постигнат подобен ефект. На първо място, това са инсулинови препарати със средна продължителност на действие (до 16 часа). Те включват:

• биосулин N;
• Хумулин NPH;
• генсулин N;
• Инсуман Базал и др.

В продажба има и дългодействащ инсулин, чието работно време е над 16 часа. Това са Lantus, Tresiba, Levemir. Тези лекарства са най-новите разработени и са наистина добри. И така, всички други хормони са леко мътни, така че ампулата с тях се разточва в дланите на ръцете ви, за да се смеси разтворът равномерно. Същият този инсулин с удължено освобождаване е напълно прозрачен и не съдържа включвания, които могат да го направят мътен.

Средните инсулини също се класифицират като пикови инсулини, точно както късите инсулини. Но дългодействащият инсулин няма пик. Следователно, когато се изчислява дозата на лекарството, трябва да се вземе предвид този фактор. Иначе за използването на всички хормони има общи правила, които трябва да се спазват.

важно!Дългодействащият инсулин се прилага в доза, която ви позволява да поддържате нормални нива на кръвната захар през целия ден, когато не ядете. Отклоненията от нормата могат да бъдат не повече от 1-1,5 mmol/l. Тоест, ако всичко е подбрано правилно, количеството захар трябва да остане в посочените граници, нито да ги превишава, нито да ги намалява. Стабилността е един от важните критерии за успешна заместителна терапия при захарен диабет.

Дългодействащият инсулин обикновено се инжектира в задните части и бедрата, за разлика от краткодействащите форми, които се инжектират в ръката или стомаха. Не трябва да избирате други места, тъй като от дупето лекарството ще се разпространи по тялото по-равномерно, осигурявайки плавен ефект. Но пиковите форми на хормоните се инжектират в стомаха, така че да се абсорбират в кръвта приблизително по същото време като храната.

Избор на доза инсулин през нощта

Ако се препоръчва да използвате дългодействащ инсулин, първо трябва да изберете дозата през нощта. За да направите това, е необходимо да разберете как се държи глюкозата в кръвта по това време. Процедурата е проста, но неудобна, защото на всеки 3 часа, започвайки от 21:00, трябва да се събудите и да измерите захарта си до 6 сутринта.

През цялото това време нивото на глюкозата в кръвта, когато се прилага дълъг тип хормон, трябва да бъде същото. Ако се наблюдават някакви колебания, е необходимо да се коригира дозата нагоре или надолу.

Обърнете внимание на периода от време, през който е настъпило отклонението. Например, когато пациентът си легне, нивото на захарта му е 6 mmol/l, в полунощ - 6,5 mmol/l, но в 03:00 часа вече се повишава до 8,5 mmol/l. Това означава само едно нещо - през нощта е въведен твърде малко инсулин и пациентът ще се събуди с повишени нива. Следователно дозата трябва да се коригира в посока нагоре. Но има и изключения.

В някои случаи повишаването на нивата на въглехидратите може изобщо да не означава липса на хормони, които регулират нивата им. Случва се такъв скок да е свързан с хипогликемия, така че през нощта тялото се опитва да обърне ситуацията и да увеличи нивата на глюкозата, за да компенсира липсата й през други времена.

В този случай веднага възникват няколко съвета:

• Ако се съмнявате в причините за повишаване на захарта през нощта, струва си да тествате отново определен период (в нашия случай - 24:00-3:00), но с честота на анализите от 1 час. Ако в този интервал има моменти, когато концентрацията на глюкоза пада под стабилно ниво, е напълно възможно да се заключи, че тялото се опитва да направи връщане назад. Тогава количеството на хормона трябва да се намали.
• Необходимо е да се вземе предвид храната, изядена през деня, тъй като тя също влияе върху ефективността на лечението с дълги форми на хормона.
• За да се оцени правилно реакцията на кръвта към нощния инсулин, се изключва наличието на краткодействащ инсулин и остатъчна глюкоза от храната. За да постигнете това, най-добре е да пропуснете вечерята или да я вземете много по-рано от обикновено.
• Препоръчително е да създадете меню за вечеря по такъв начин, че да включва само храни, съдържащи въглехидрати, тъй като наличието на мазнини и изобилие от протеини може да повлияе на резултата от изследването. Както знаете, метаболизмът на мазнините и протеините е много по-бавен от този на въглехидратите, така че тяхното присъствие в кръвта може да повиши нивата на захарта и да направи оценката на ефективността на дългодействащите форми на инсулин невярна.

Избор на дневна доза дългодействащ инсулин

Дневната доза базален (дълъг) инсулин се определя по същия начин като нощната доза. За да направят това, те постят цял ​​ден и провеждат тестове на всеки час. Благодарение на този подход можете да разберете в какви времеви рамки има скок в стойностите на глюкозата и в кои периоди има спад.

Ако панкреасът на човек по време на хранене произвежда недостатъчно количество от хормона инсулин, необходим за усвояването на глюкозата, тялото се нуждае от помощ. Как можем да помогнем? Можете да помогнете, като приложите кратко лекарство, съдържащо инсулин, така че желаната му концентрация да съвпадне с пиковото увеличение на кръвната захар по време на хранене. Какво е краткодействащ инсулин? Какви са аналозите и видовете?

Видове инсулини

Фармацевтичната индустрия предоставя на пациентите не само серия инсулини с кратко и ултракъсо действие, но също и инсулини с продължително и средно действие, произведени чрез генетично инженерство от животни и хора. За лечение на захарен диабет тип 1 и тип 2 ендокринолозите предписват на пациентите, в зависимост от формата и стадия на заболяването, различни видове лекарства, характеризиращи се с продължителност на експозиция, начало и пик на активност.

Интересен факт: За първи път през 1921 г. инсулинът е изолиран от панкреаса на говеда. Януари на следващата година бележи началото на клиничните изпитвания на хормона върху хора. През 1923 г. това най-голямо постижение на химиците е удостоено с Нобелова награда.

Видове инсулини и техния механизъм на действие (таблица):

Как да определите кога да прилагате, какви дози, видове инсулинови препарати? Само ендокринолог може да отговори на този въпрос. В никакъв случай не трябва да се самолекувате.

Характеристики на действието на късите инсулини

Здравото тяло произвежда хормона винаги в бета клетките на Лангерхансовия остров в панкреаса. Нарушаването на синтеза на хормони причинява неизправност, нарушаване на метаболизма на почти всички системи на тялото и развитие на захарен диабет. В началните стадии на заболяването на пациентите често се предписват инсулини с кратко действие.

1. Краткодействащият инсулин има бавно начало (20 до 40 минути), така че трябва да мине определен период от време между инжектирането на хормона и храненето.
2. Количеството храна, което трябва да приемете след прилагане на бърз инсулин, трябва да съответства на дозата на лекарството. При никакви обстоятелства не трябва да променяте препоръчителното количество прием на храна. Повече храна може да доведе до хипергликемия, по-малко храна може да доведе до хипогликемия.
3. Прилагането на краткодействащ инсулин изисква леки закуски - след 2-3 часа се наблюдава пиковият ефект на лекарството, така че тялото се нуждае от въглехидрати.

Внимание: Времето за изчисляване на времето и дозата е ориентировъчно - пациентите имат свои индивидуални особености на организма. Следователно ендокринологът определя дозата и времето индивидуално за всеки пациент.

Инжекциите трябва да се прилагат само със стерилна инсулинова спринцовка и само в определено време. Лекарството се прилага подкожно, понякога интрамускулно. Само мястото на инжектиране може леко да се промени, което не е необходимо да се масажира след инжектирането, така че лекарството да влезе гладко в кръвта.

Много е важно пациентът да не възлага на лекуващия лекар процеса на постоянно наблюдение на лекарствата, той да следи диетата и начина си на живот.

• бързият инсулин бързо реагира на приема на захари в тялото;
• лекарство с продължително действие поддържа определено ниво на хормона в кръвния поток.

Как да изчислите самостоятелно времето на лекарството

• трябва да приложите дозата на лекарството 45 минути преди хранене;
• следете нивото на глюкозата на всеки пет минути;
• Ако нивото на глюкозата е спаднало с 0,3 mmol, трябва да ядете веднъж.

Правилно изчисленото приложение на хормона води до ефективно лечение на захарен диабет и предотвратяване на усложнения. Дозата на инсулиновите препарати за възрастни варира от 8 единици до 24 единици, за деца - не повече от 8 единици на ден.

Противопоказания за употреба

Както всяко лекарство, бързият инсулин има противопоказания и странични ефекти.

• хепатит, язви на дванадесетопръстника и стомаха;
• камъни в бъбреците, нефрит;
• някои сърдечни дефекти.

При нарушаване на дозировката се появяват нежелани реакции: силна слабост, повишено изпотяване, слюноотделяне, ускорен пулс, конвулсии със загуба на съзнание, кома.

Аналози на къси инсулини

Как да не се объркате от имената на подобни лекарства в аптеката? Бързодействащи инсулини, човешки или техни аналози, са взаимозаменяеми:

Заключение

Краткодействащият инсулин е лекарство, предписано от ендокринолог за лечение на захарен диабет. За да бъде лечението ефективно и да не причинява вреда под формата на хипо-, хипергликемия, стриктно спазвайте дозата, времето на приложение и режима на хранене. Можете да замените лекарството с аналози само след консултация с лекар. Много е важно сами да проверявате нивата на кръвната си захар, периодично да се изследвате и да коригирате превантивните и лечебните мерки.

диабет-expert.ru

Хората с диабет са принудени да инжектират инсулин в мускулната си тъкан. Фармакологичните лекарства от тази група са аналози на вещество, произведено от човешкото тяло, или неутрални вещества от животински произход.

Показания за употреба на краткодействащи инсулини

Лекарството е необходимо в случай на:

• диабет тип 1;
• етапи на резистентност при диабет тип 2;
• ако диетата е неефективна по време на бременност;
• хипергликемична кома.

Краткодействащи инсулинови препарати

Лекарствата от животински произход включват:

• Actrapid MS;
• Iletin II Regular;
• Insulrap SPP;
• Monolin Регулатор U240;
• Бринсуларпи МК;
• моносулин МК;
• Пенсулин SR.

Краткодействащият инсулин се инжектира в подкожния мастен слой и след 15-30 минути осигурява бърз транспорт на аминокиселините и глюкозата до клетките. Продължителността на въздействието е 6-8 часа. Пиковата активност на веществото обаче е само 1-3 часа.

По-долу са имената на краткодействащи инсулинови препарати, подобни на човешкия инсулин.

Бързи средства за защита:

• Actrapid NM;
• Biogulin Регулатор;
• Berlinsulin N Normal;
• Brinsularpi Ch;
• биосулин R;
• Insuman Rapid;
• Pensulin CR;
• Humulin Regular;
• Хоморап.

След 15-30 минути действието на лекарството започва. Продължителността на работа е 5-8 часа, пиковата активност е 1-3 часа.

Ултра-бързи, ултра-късо действащи инсулини:

• Апидра;
• Новаорапид;
• Хумалог.

Разликата между тази група е, че свойствата на лекарството се проявяват след 15 минути. Продължителността на действие е не повече от 3-5 часа. Пиковата активност е 0,5-2,5 часа.

Времето на активно действие на краткодействащия инсулин е пряко свързано с няколко точки. Те включват фактори като мястото на инжектиране, дозировката и анатомията на пациента.

Лекарствата се предлагат в бутилки и специални патрони. Инсулин в патроните се прилагат изключително подкожно; лекарствата във флакони могат да се използват за интрамускулни и интравенозни инжекции при подходящи показания.

Оптимално е да прилагате инсулин с кратко действие 10-30 минути преди хранене, като не забравяте да променяте мястото на инжектиране всеки път. Веществото в бутилките може да се използва в комбинация, смесвайки се с дългодействащи лекарства. В този случай комбинираното лекарство се прилага веднага след смесване на компонентите. Всички инсулини с кратко действие се отпускат само след представяне на рецепта.

womanadvice.ru

Основни лекарства

Краткодействащите инсулини са разтворими и могат бързо да стабилизират различни процеси в човешкото тяло. Това важи и за тези, свързани с усвояването на глюкоза. В същото време в състава на лекарствените компоненти се въвежда инсулин, който не включва никакви примеси, а е концентриран в чиста форма. Поради това действието му е много по-ефективно, откъдето идва и името краткодействащ инсулин, защото започва да действа изключително бързо.

Пикът на активност, който определя представените видове инсулин, се идентифицира в рамките на няколко часа от момента на въвеждането му.

Това обикновено отнема от час и половина до два часа, но в зависимост от реакциите на тялото и техните разновидности, може да се установят и по-дълги реакции. Въпреки това, лекарството се характеризира с доста бърз спад след такъв мощен ефект. След шест часа в кръвта остават само незначителни следи от въведения по-рано краткодействащ инсулин.

Експертите посочват, че краткодействащият инсулин има вътрешнокласова класификация, а именно краткодействащ и ултракраткодействащ. Инсулините, които принадлежат към първия тип, започват да действат в рамките на половин час от момента на прилагане. Те трябва да се използват не по-късно от 30 минути преди хранене - така представените видове инсулин ще бъдат най-ефективни.

Свръхкъсият инсулин е състав, който започва да действа след 15 минути. Представените лекарства силно се препоръчват да се използват приблизително 5-10 минути преди хранене или веднага след това. Всяко използвано име трябва да бъде съгласувано със специалист, който ще ви помогне да изберете сорта, който е подходящ в този конкретен случай.

Свръхкъсите инсулини включват Humalog, Novorapid и Apidra - има специална таблица. Имената, свързани с инсулин с кратко действие, са Actrapid NM, Insuman, Rapid и някои други. В допълнение към представените разновидности, експертите идентифицират хормонален компонент със средна продължителност на действие и дългосрочен, последният от които продължава най-малко 20 часа.

Характеристики на компонента

Краткият инсулин е чисто хормонално лекарство, което се произвежда или на базата на животински, или по-скоро свински инсулин, или чрез биологичен синтез с помощта на технологии за генно инженерство. Всеки от тях е в пълно съответствие с естествения човешки хормон и следователно има отличен ефект на понижаване на захарта. Моля, имайте предвид, че:

1. за разлика от подобни формулировки с алгоритъм за дълготраен ефект, те не съдържат никакви добавки. Ето защо те почти никога не предизвикват алергичен ефект;
2. За да се поддържа оптимално съотношение на кръвната захар при хора с диабет, често се използват инсулинови компоненти с кратко действие. Те се въвеждат приблизително 30 минути преди хранене, за да се прояви най-пълно дълготрайният им ефект;
3. Трябва да се разбере, че всеки диабет има свои собствени физиологични характеристики. Ето защо изчисляването на необходимия обем на лекарството винаги се извършва от специалист на индивидуална основа.

Освен това е изключително важно съотношението на консумираната храна да е в пряко съответствие с прилаганата доза инсулин.

Това ще осигури най-пълния курс на възстановяване, а ултра-късодействащият и дългодействащ инсулин, както всяко друго лекарство, ще бъде 100% ефективен.

Основните правила за въвеждане на хормонален компонент преди хранене включват спазване на определени правила. За да извършите инжекцията, трябва да използвате само специална инсулинова спринцовка. Благодарение на него се въвежда точната дозировка, която се предписва от специалист. Времето за инжектиране трябва да остане постоянно (т.е. да се извършва по едно и също време), но силно се препоръчва да се променят местата, където ще се прилагат инжекциите, като се спазва и определена честота. Недопустимо е да се масажира областта, в която е поставена инжекцията, тъй като естественото усвояване на лекарствения компонент в кръвта трябва да остане възможно най-плавно, а не бързо или внезапно.

Краткодействащият инсулин, подобно на ултра-късодействащия инсулин, е модифициран аналог на човешкия компонент. Както беше отбелязано по-рано, това може да обясни високата скорост на неговото въздействие върху човешкото тяло. Представеният състав обаче е разработен, за да осигури спешна помощ на човек, който е имал скок на кръвната захар поради различни причини. Ето защо, като част от комплексното лечение на захарен диабет, той се използва много рядко, както и всички негови имена.

Инжектираният имунореактивен инсулин - IRI - е необходим в ситуация, при която диабетикът няма възможност да изчака определен период от време, преди да яде храна. Въпреки това, при спазване на правилното хранене, представеното лекарство не се препоръчва за употреба. Това се обяснява с факта, че намаляването на влиянието му от пиковите показатели е изключително рязко и поради това е изключително трудно да се изчисли правилната дозировка. В някои ситуации това характеризира и дългодействащия инсулин.

Правила за прилагане

Като се има предвид, че инсулините, принадлежащи към късите и ултра-късите разновидности, са висококачествени препарати (а също и близки до човешкия инсулин), те рядко предизвикват алергични реакции. Въпреки това, в някои ситуации може да се установи определен неприятен ефект, а именно сърбеж или дразнене в областта на инжектирането - този ефект може да продължи много дълго време.

Силно се препоръчва хормоналният компонент да се въведе в перитонеалната област под кожата веднага след провеждане на силова тренировка. Необходимо е да се започне с малки дози и в същото време е задължително да се наблюдават всички реакции на тялото. Приблизително 15 минути след инжектирането е препоръчително да ядете сладки храни.

Съотношението на изядените въглехидрати на единица приложен лекарствен компонент трябва да бъде десет към едно.

След това, след 60 минути, ще трябва да ядете обилно, много е важно диетата да включва храна, която е богата на протеини. Предозирането на инсулин или неправилната му употреба може да предизвика тежък хипогликемичен синдром. Обикновено се свързва с внезапно намаляване на съотношението на кръвната захар.

В по-голямата част от случаите, след използване на ултра-къс и краткодействащ инсулин, възниква лека или умерена форма на хипогликемично състояние. Свързва се с някои изразени симптоми:

• замаяност и потъмняване в областта на очите с внезапна промяна в позицията на тялото;
• остро чувство на глад;
• главоболие.

Също така е необходимо да се обърне внимание на повишен сърдечен ритъм, повишено изпотяване и състояние на вътрешно безпокойство и раздразнителност. След като идентифицирате поне една от представените прояви, силно се препоръчва да изпиете сладка напитка възможно най-скоро. Освен това след 15 минути експертите препоръчват да се яде една порция храна, която съдържа протеини и въглехидрати.

Като вземем предвид всичко това, бих искал да обърна внимание на факта, че краткодействащият инсулин е хормонален компонент, който позволява бързо нормализиране на съотношението на кръвната захар. Това се случва по-бързо, отколкото ако използвате дългодействащ инсулин и подобни разновидности. Въпреки това, когато се използва, е необходимо да се вземат предвид стандартите за приложение и други характеристики, така че резултатът от въздействието да е пълен.

udiabeta.ru

Концепцията за краткодействащи инсулини

Веднага след като се приложи такъв инсулин, той се разтваря и бързо нормализира метаболитните процеси, свързани с усвояването на глюкозата.

За разлика от лекарствата с продължително действие, те се състоят само от чист хормонален разтвор без никакви добавки. От името е очевидно, че след прилагане те започват да действат възможно най-бързо, тоест понижават нивата на кръвната захар за относително кратко време. Но в същото време те прекратяват ефекта си по-бързо от лекарствата със средна продължителност на действие, както се вижда от примера на следната схема:

Кога се предписва този вид инсулин?

Краткодействащите инсулини се използват самостоятелно или в комбинация с дългодействащи хормони. Разрешено е да се прилага до 6 пъти на ден. Най-често се предписва в такива случаи като:

• реанимационна терапия;
• нестабилна нужда на тялото от инсулин;
• хирургични интервенции;
• счупвания;
• усложнения на диабета - кетоацидоза.

Колко дълго действа краткодействащият инсулин и кога достига своя пик?

При подкожно приложение се наблюдава най-продължителен ефект на лекарството, който настъпва след 30-40 минути, точно когато изядената храна се смила.

След приема на лекарството пикът на действие на инсулина се достига след 2-3 часа. Продължителността зависи от приложената доза:

• ако 4 единици - 6 единици, продължителността на нормализиране на състоянието е приблизително 5 часа;
• ако 16 единици или повече, може да достигне 6-8 часа.

След изтичане на периода на действие лекарството се елиминира от тялото чрез контраинсуларни хормони.

Видове инсулинови препарати с кратко действие

Има много инсулинови препарати с кратко действие, сред които лекарствата от таблицата са много популярни:

Изброените инсулини се считат за човешки генно инженерни, с изключение на Monodar, който се класифицира като свински. Предлага се под формата на разтворим разтвор в бутилки. Всички те са предназначени за лечение на диабет тип 1 и 2. Често се предписва преди лекарства с продължително действие.

Лекарствата не са противопоказани при бременни и кърмещи жени, тъй като този тип инсулин не прониква през плацентата и в кърмата.

Ултра-късо действащ инсулин

Това е най-новото изобретение във фармакологията. Отличава се от другите видове с почти мигновен ефект, като нормализира кръвната захар. Най-предписваните лекарства са:

Тези лекарства са аналози на човешкия хормон. Те са удобни в случаите, когато трябва да приемете храна, но нейното количество е неизвестно, когато е трудно да се изчисли дозата инсулин за храносмилането. Първо можете да ядете, след това да изчислите дозата и да инжектирате пациента. Тъй като действието на инсулина е бързо, храната няма време да се абсорбира.

Този ултра-къс инсулин е предназначен за употреба в случаите, когато пациенти с диабет нарушават диетата си и ядат повече сладкиши от препоръчаното. Обикновено в такива случаи има рязко повишаване на захарта, което може да доведе до здравословни усложнения. Точно тогава тези лекарства могат да помогнат. Понякога, когато пациентът не може да изчака около 40 минути, но започне да се храни много по-рано, този вид инсулин може да се инжектира отново.

Този тип инсулин не се предписва на пациенти, които спазват всички правила за хранене. Най-често само като линейка в случай на рязък скок на захарта.

Не е противопоказан при бременни жени с диагностициран диабет. Разрешено е да се използва дори при наличие на токсикоза на бременността.

Предимствата на ултра-бързия инсулин са, че той може:

• намаляване на честотата на висока кръвна захар през нощта, особено в началото на бременността;
• спомагат за бързо нормализиране на захарта при бъдеща майка по време на цезарово сечение;
• намаляване на риска от усложнения след хранене.

Тези лекарства са толкова ефективни, че могат да нормализират захарта за кратко време, докато дозата се прилага много по-малко, което помага за предотвратяване на различни усложнения.

Как да изчислим краткосрочен инсулин - формули за диабетици

Има различни методи за изчисляване на единична доза краткодействащ инсулин, които можете да намерите по-долу:

Въз основа на гликемичното ниво

Изчисляване на дозата въз основа на консумираната храна

Единичната доза краткодействащ инсулин зависи не само от нивото на глюкозата в кръвта, но и от консумираната храна. Така че за изчислението си струва да вземете предвид следните факти:

• Мерната единица за въглехидрати са хлебни единици (ХЕ). И така, 1 XE = 10 g глюкоза;
• За всеки XE трябва да инжектирате 1 единица инсулин. За по-точно изчисление се използва това определение - 1 единица инсулин намалява хормона с 2,0 mmol/l, а 1 XE въглехидратна храна го повишава до 2,0 mmol/l, следователно за всеки 0,28 mmol/l, надвишаващ 8, 25 mmol/l, прилага се 1 единица от лекарството;
• Ако храната не съдържа въглехидрати, тогава нивото на хормона в кръвта практически не се повишава.

Пример за изчисление: Ако преди хранене нивото на глюкозата е 8 mmol/l и планирате да ядете 20 g въглехидратна храна или 2 XE (+4,4 mmol/l), тогава след хранене нивото на захарта ще се повиши до 12,4, докато нормата е 6. Следователно е необходимо да се прилагат 3 единици от лекарството, така че нивото на захарта да падне до 6,4.

Максимална доза за еднократно приложение

Всяка доза инсулин се коригира от лекуващия лекар, но не трябва да надвишава 1,0 единици, което се изчислява на 1 kg от теглото му. Това е максималната доза.

Предозирането може да доведе до усложнения.

Обикновено лекарят се придържа към следните правила:

• Ако диабет тип 1 е диагностициран съвсем наскоро, се предписва доза не повече от 0,5 U / kg.
• При добра компенсация през цялата година дозата е 0,6 единици/кг.
• Ако се наблюдава нестабилност при диабет тип 1, захарта постоянно се променя, тогава се приема 0,7 IU / kg.
• При диагноза декомпенсиран диабет дозата е 0,8 U/kg.
• При кетацидоза приемайте 0,9 единици/кг.
• При бременност в последния триместър – 1,0 U/kg.

Как да инжектирате инсулин с кратко действие? (видео)

Всички видове инсулин обикновено се прилагат приблизително по един и същи начин и преди хранене. Препоръчително е да изберете тези области на човешкото тяло, където не преминават големи кръвоносни съдове и където има натрупвания на подкожна мазнина.

При венозно приложение ефектът на инсулина ще бъде незабавен, което е недопустимо при ежедневна терапия. Поради това се препоръчва подкожно приложение на лекарството, което насърчава равномерното усвояване на инсулина в кръвта.

Можете да изберете коремната област, но не инжектирайте в радиус от 6 см от пъпа. Преди инжектирането трябва да измиете мястото и ръцете със сапун и да ги подсушите. Подгответе всичко необходимо за процедурата: спринцовка за еднократна употреба, бутилка с лекарството и памучен тампон. Не забравяйте да проверите срока на годност на лекарството!

1. Отстранете капачката от спринцовката, оставяйки гумената капачка.
2. Третирайте иглата с алкохол и внимателно я поставете в бутилката с лекарството.
3. Вземете необходимото количество инсулин.
4. Отстранете иглата и изпуснете въздуха, като движите буталото на спринцовката, докато капе капка инсулин.
5. Използвайте палеца и показалеца си, за да направите малка гънка от кожа. Ако подкожният мастен слой е дебел, вкарайте иглата под ъгъл от 90 градуса, ако е тънък, иглата трябва да бъде леко наклонена под ъгъл от 45 градуса. В противен случай инжекцията няма да бъде подкожна, а интрамускулна. Ако пациентът няма наднормено тегло, по-добре е да използвате тънка и малка игла.
6. Бавно и плавно инжектирайте инсулин. Скоростта трябва да е еднаква по време на приложение.
7. Когато спринцовката е празна, бързо извадете иглата изпод кожата и освободете гънката.
8. Поставете предпазна капачка върху иглата на спринцовката и я изхвърлете.

Не можете да инжектирате постоянно на едно и също място, а разстоянието от една инжекция до друга трябва да бъде около 2 см. Алтернативни инжекции: първо в едното бедро, след това в другото, след това в седалището. В противен случай може да се получи уплътняване на мастните влакна.

Скоростта на усвояване на хормона зависи дори от избора на място. Инсулинът се усвоява най-бързо от предната стена на корема, следван от раменете и задните части, а по-късно от предната част на бедрата.

Най-добре е да се инжектира в коремната област, за да настъпи ефектът по-бързо веднага след приема на храна.

Можете да научите повече за техниката на прилагане на инсулин в тази статия или следното видео:

В заключение си струва да се отбележи, че не можете сами да изберете лекарство с кратко действие или да промените дозата му без лекарско предписание. Необходимо е съвместно с ендокринолог да се разработи схема за приема му според режима и количеството на приеманата храна. Препоръчително е постоянно да променяте мястото на инжектиране, да съхранявате правилно лекарството и да наблюдавате сроковете на годност. И при най-малките промени и усложнения се консултирайте с лекар.

диабет.biz

Класификация на късите инсулини

Според характеристиките на времето инсулинът с кратко действие е:

• Къси (разтворими, регулаторни) инсулини– действат след приложение след половин час, затова се препоръчва да се използват 40-50 минути преди хранене. Пиковата концентрация на активното вещество в кръвта се достига след 2 часа, а след 6 часа в тялото остават само следи от лекарството. Късите инсулини включват човешки разтворими генетично модифицирани, човешки разтворими полусинтетични и монокомпонентни разтворими свински инсулини.
• Ултракъси (човешки, аналогови) инсулини– започват да въздействат на организма след прием след 15 минути. Пикова активност също се достига след няколко часа. Пълното елиминиране от тялото настъпва след 4 часа. Поради факта, че ултра-късият инсулин има по-физиологичен ефект, лекарствата, които го съдържат, могат да се използват 5-10 минути преди хранене или веднага след хранене. Този тип лекарства включват инсулин аспарт и полусинтетични аналози на човешки инсулин.

Назад към съдържанието

Краткодействащ инсулин при лечение на диабет

Инсулинът за диабет помага за предотвратяване на развитието на усложнения, удължава живота на диабетика и подобрява качеството му. Също така инжекциите на това лекарство намаляват натоварването върху областта на панкреаса, което допринася за частичното възстановяване на бета-клетките.

Подобен ефект може да се постигне при диабет тип 2 при правилно изпълнение на лечебната програма и спазване на режима, препоръчан от лекаря. Възстановяването на бета-клетките е възможно и при диабет тип 1 само ако диагнозата е направена навреме и са предприети незабавни мерки за лечение.

Каква диета трябва да имат диабетиците? Вижте нашето балансирано меню за седмицата още сега!

saydiabetu.net

Защо се нуждаете от инсулин?

Хормонът инсулин се произвежда от бета-клетките на панкреаса, известни като островите на Лангерханс. Основната задача на хормона е да намали концентрацията на захар в тялото, чието количество се увеличава рязко след всяко хранене или по време на стресова ситуация: механизмът на действие на адреналина включва рязко освобождаване на захар в кръвта, за да се произведат допълнителни енергия.

Инсулинът равномерно доставя глюкоза и други хранителни вещества, които влизат в тялото с храната, до всички клетки на тялото.

Ако Лангерхансовите острови по някаква причина спрат да произвеждат хормона, тялото не е в състояние да извлече необходимата енергия от храната: въпреки високото количество глюкоза в кръвта, тя не достига до много клетки. Поради липса на храна те започват да изпитват глад и след известно време умират. Това води до неизправности в тялото и ако не се вземат мерки навреме, човек умира.

В старите времена диабетикът е бил обречен да умре. Преди около сто години инсулинът е получен за първи път от панкреаса на куче, след това е извлечен от тялото на крава и прасе. Оттогава науката е постигнала голям напредък и в момента изкуственият хормон се произвежда с помощта на генно инженерство, което е най-добрият вариант, тъй като за разлика от животинския инсулин, той почти няма противопоказания, алергии и странични ефекти.

Механизмът на действие на синтетичния инсулин имитира работата на естествения хормон.Веднъж попаднал в кръвта, той се разпределя в цялото тяло: от пет до двадесет процента от лекарството се свързва с протеини, алфа и бета глобулини. По-голямата част от лекарството се разгражда в черния дроб и бъбреците, които отстраняват хормона от тялото.

Класификация на лекарствата

В допълнение към техния произход, инсулиновите лекарства се класифицират според скоростта, с която започват да действат върху тялото и продължителността на действие. Кое лекарство да се даде предпочитание в дадена ситуация до голяма степен зависи от състоянието на пациента. Съществуват следните видове инсулин:

• ултра-късо лекарство (Humalog, NovoRapid, Apidra);
• инсулин с кратко действие (Actrapid, Humudar R);
• Лекарства със средна продължителност (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS);
• лекарство с продължително действие;
• свръхдългодействащо лекарство.

Инсулиновите лекарства се прилагат предимно подкожно и интрамускулно. Интравенозното инжектиране е възможно само с лекарства с кратко действие и само в краен случай при диабетна прекома и кома. Преди да приложите лекарството, трябва да го затоплите в дланите си: студеният разтвор се абсорбира бавно и е болезнена инжекция.

Колко бързо ще бъде действието на инсулина зависи от дозата, мястото на инжектиране и стадия на заболяването. Най-бързо лекарството навлиза в кръвта след инжектиране в предната коремна стена, по-бавно от предната част на бедрото и раменната област, а най-дълго отнема от седалището и лопатката. Преди да започнете инжекции на едно или друго място, трябва да се консултирате с лекар, който точно ще посочи областта. Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако е необходимо да се промени мястото на инжектиране.

Лекарство с ултра кратко действие

Свръхкъсодействащият инсулин може да се прилага подкожно и интрамускулно. Лекарствата, известни като Apidra и NovoRapid, се инжектират венозно, ако е необходимо. Действието на инсулина започва пет до десет минути след прилагането на лекарството, докато скоростта на ефекта на Humalog върху тялото започва пет минути по-бързо от другите лекарства от неговата група.

Ултра-късодействащите инсулини достигат своя пик в рамките на един и половина до три часа след приложението на лекарството. Общата им продължителност на действие е четири до пет часа.

Въпреки факта, че лекарствата с ултра-кратко действие много бързо започват да засягат тялото, те се използват рядко: главно за потискане на скоковете на кръвната захар, които възникват поради неправилно хранене или в стресова ситуация. Те се използват и когато не е възможно да се изчакат необходимите тридесет до четиридесет и пет минути преди хранене. Ултра-късите лекарства трябва да се прилагат няколко минути преди хранене или веднага след хранене.

Такъв кратък период на тяхното въздействие върху тялото изисква чести инжекции, така че лекарството не се предписва като постоянно лекарство. Употребата на ултра-къса форма на инсулин не освобождава диабетика от необходимостта да следва диета с ниско съдържание на въглехидрати: само в този случай нивото на глюкозата ще бъде под контрол, което ще избегне проблеми поради резки промени в захарта.

Когато се използва ултра-късо действащ инсулин, пациентът и лекарят трябва да имат предвид, че такива лекарства са по-мощни лекарства от лекарствата с по-дълго време на действие. Например, 1 единица Humalog понижава нивата на захарта с два и половина, а Apidra и NovoRapid с един и половина пъти повече от лекарство с кратък период. Поради тази причина тяхната доза трябва да бъде значително по-ниска от дозата на лекарство с различен период на действие.

Един от недостатъците на ултракъсите лекарства е, че ефектът им върху тялото, толкова бързо, колкото започва, завършва и пада също толкова внезапно. Поради това е много трудно постоянно да се коригира диетата, така че количеството глюкоза в тялото да остане в нормални граници. Краткосрочният инсулин има по-плавен механизъм на преход, което спомага за по-добро усвояване на храната при спазване на подходяща диета.

Лекарство с кратък период на действие

Лекарство с кратък период на действие трябва да се прилага тридесет, за предпочитане четиридесет и пет минути преди хранене. Когато наближи пиковият ефект на лекарството, трябва да хапнете. Лекарството въздейства върху тялото в рамките на двадесет до тридесет минути и достига максимален ефект два до три часа след инжектирането. Действието на инсулина продължава от пет до шест часа.

Лекарствата с кратко действие се използват при определяне на дозата инсулин, а също и ако е необходим бърз ефект и не е налично лекарство с ултра кратко действие. Друга област на приложение е като анаболни средства, които ускоряват образуването и обновяването на структурните части на клетките, тъканите и мускулните структури (прилагани в малки дози).

Лекарства със средна продължителност

Един от съществените недостатъци на краткодействащите инсулини е, че тяхното използване изисква чести инжекции. Ето защо учените са разработили лекарства със средна продължителност, които се считат за най-добрият вариант за диабетици: продължителността им на действие варира от 16 часа до един ден (в зависимост от заболяването, характеристиките на тялото и начина на приложение). Поради тази причина тялото се нуждае от не повече от две до три инжекции на ден.

Дългият период на действие на лекарството се дължи на наличието на цинк или протамин (изофан, базал, протафан) в препарата, поради което те не се разтварят толкова добре, колкото краткодействащите инсулини и по-бавно се абсорбират в кръвта. от подкожната тъкан, което осигурява по-дълготраен ефект. По същата причина лекарствата с междинен период на действие не са предназначени за незабавен отговор на скокове на глюкоза: те започват да действат в рамките на час или два след инжектирането.

Максималният ефект на лекарствата със средна продължителност продължава много по-дълго от този на лекарствата с кратък период на действие - започва четири часа след прилагането на хормона и отшумява след дванадесет часа.

Дълготраен ефект

Лекарствата с продължително действие включват инсулинови лекарства, които действат върху тялото от двадесет до тридесет и шест часа. Те започват да действат късно - два часа след приложението и достигат пика си след шестнадесет до двадесет часа. Въпреки че дългодействащият инсулин се характеризира с дълготраен ефект, лекарите предпочитат да използват лекарства с кратко и средно действие, тъй като хипогликемията може да бъде проблем сутрин след прилагане на дългодействащ инсулин.

Поради това те се предписват предимно на диабетици, които имат намалена чувствителност към инсулин, както и на възрастни хора и такива, които имат проблеми със зрението, поради което не могат да се инжектират сами и са принудени да чакат медицинска сестра или да отидат в болницата.

Напоследък започнаха да се появяват лекарства със свръхпродължително действие, които въздействат на тялото около четиридесет и два часа. Но дългодействащият инсулин не е особено популярен.

ogormonah.ru

Видове инсулин

Въз основа на скоростта на действие инсулините се разделят на няколко групи:

• Ултра-късо действащ инсулин;
• лекарства с кратко действие;
• Междинно действащ инсулин;
• Лекарства с продължително действие;
• Комбиниран или смесен инсулин.

Съществува и по-проста класификация, при която лекарствата се разделят на краткодействащи и дългодействащи инсулинови препарати.

Къс инсулин

Този тип лекарства започват да действат много бързо, в повечето случаи още през първия половин час, понякога началото на действието се забавя с няколко часа. Но ефектът от такова вещество е много кратък: само шест до осем часа.

Има много начини за прилагане на краткодействащ инсулин и от тях зависи кога бързодействащият инсулин започва да действа:

• Когато се прилага интравенозно, веществото започва да действа в рамките на една минута;
• Интраназалният метод също е доста бърз - хормонът започва да действа след десет минути;
• Интраперитонеалното приложение (т.е. в перитонеума) позволява на активното вещество да достигне своя пиков ефект след петнадесет минути;
• Когато се прилага интрамускулно, хормонът започва да понижава нивото на глюкозата след час;
• Подкожният начин на приложение е още по-бавен - в този случай хормонът действа само след час и половина.

Инжекциите трябва да се правят най-малко четиридесет минути преди хранене, така че тялото да може да разгради глюкозата. Недостатъкът на краткодействащия инсулин е необходимостта от поставяне на нови инжекции на всеки шест до осем часа.

Представители на този тип включват разтворими:

• Човешки генетично модифициран хормон, получен от свинско месо, в който е заменена аминокиселина, например Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R и т.н.;
• Човешки полусинтетичен инсулин, получен чрез използване на Escherichia coli, например Humodar R;
• Свинско монокомпонентно, което се различава от човешкото само по една аминокиселина, например Monodar.

Този вид вещество е наречено така, защото започва да действа в рамките на петнадесет минути след приема, но се елиминира от тялото твърде бързо, спирайки ефекта си след четири часа. Предимството на такива инсулини е, че когато се използват, не е необходимо да чакате час преди хранене, той се абсорбира много по-бързо и можете да ядете в рамките на пет до десет минути след инжектирането, а също така има възможност за прилагане на лекарството не преди, а след хранене.

Свръхкъсият инсулин се счита за най-мощният сред всички лекарства, базирани на този хормон, ефектът му върху тялото е два пъти по-силен от този на лекарствата с кратко и продължително действие. Често се използва, когато има внезапни скокове в нивата на кръвната захар, тъй като това може да доведе до сериозни усложнения и дори кома.

Това лекарство е незаменимо в спешни ситуации, например, когато е невъзможно да се изчисли времето за хранене; много бързото усвояване на веществото ви позволява да не се тревожите за възможна хипергликемична кома. Но е важно да можете да изчислите необходимата доза, тъй като една единица лекарство на базата на ултра-късо вещество може да намали концентрацията на захар с два до два и половина пъти, а предозирането ще увеличи вероятността от друга кома - хипогликемичен. Количеството на лекарството за инжектиране трябва да бъде не повече от 0,04 от дозата на инсулин с кратко действие.

Основните видове ултра-къс инсулин включват следните имена:

• Хумалог;
• Апидра;

Дългодействащи инсулини

Сравнителните характеристики на краткодействащия инсулин и дългодействащите вещества са представени в следната таблица:

Лекарствата с продължително действие включват такива видове инсулин като:

• Медикаменти със средна продължителност на действие, например NPH и Lente;
• Лекарства с продължително действие като Detemir и Glargine.

Въпреки основната им цел да имитират базалната секреция на инсулин, дългодействащите лекарства често се абсорбират с различна скорост през деня при един и същ пациент. Ето защо е необходимо постоянно наблюдение на нивата на захарта, които дори при използване на лекарства на базата на инсулин могат да скочат рязко.

Смесените инсулини съдържат кратко и дългодействащи вещества в различни пропорции, в зависимост от желания ефект върху организма.

Основното предимство на такива лекарства е, че ефектът им настъпва доста бързо, в рамките на половин час след инжектирането, и продължава четиринадесет до шестнадесет часа. Тъй като нюансите на ефекта върху тялото зависят от съотношението на хормоните, включени в лекарството, не можете да започнете да го приемате сами, без да се консултирате с лекар, който е длъжен да изчисли дозата и да избере лекарството, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, вида на диабета и т.н.

Основният представител на смесените лекарства е Novomix 30, който може да се използва дори от бременни жени.

При започване на инсулинова терапия лекарят трябва да изчисли необходимата дневна доза от лекарството въз основа на възрастта, теглото, вида на диабета и индивидуалните характеристики на пациента. Количеството, изчислено за един ден, трябва да бъде разделено на три или четири части, което ще представлява еднократна доза. Постоянното наблюдение на нивата на глюкозата ви позволява по-точно да изчислите необходимото количество активна съставка.

Днес са много популярни писалките за спринцовки, които имат много тънка игла и могат спокойно да се носят в джоба ви, като се инжектира всеки път, когато е необходимо. Преди инжектирането трябва да масажирате добре кожата; не трябва да правите следващата инжекция на едно и също място, по-добре е да редувате.

Най-честият режим на дозиране:

• Сутрин - хормони с кратко и дълго действие заедно;
• Ден – кратка експозиция;
• Вечер – кратка експозиция;
• Нощта е хормон с продължително действие.

Странични ефекти

Ако се приема неправилно, могат да възникнат следните усложнения:

• Сърбеж и зачервяване на мястото на инжектиране, алергични реакции;
• Симптоми на хипогликемия: силен глад, повишена сърдечна честота, треперене, слабост. Това състояние може да възникне, ако човек е превишил дозата на лекарството или не е ял след инжектирането;
• Липодистрофия или нарушаване на целостта на подкожната тъкан на местата на инжектиране. Причината е нарушение на техниката на инжектиране: поставяне на иглата на едно и също място, разтворът е твърде студен, иглата е тъпа и т.н.

Инсулин за бодибилдинг

Препаратите на основата на хормона на панкреаса имат изразен анаболен ефект, така че те се използват активно в бодибилдинга. Благодарение на инсулина метаболизмът се подобрява, мазнините се изгарят по-бързо и мускулната маса активно расте. Антикатаболният ефект на веществото ви позволява да поддържате значително увеличени мускули, като ги предпазвате от свиване.

Въпреки всички предимства на използването на инсулин в бодибилдинга, съществува риск от развитие на хипогликемична кома, която без подходяща първа помощ може да бъде фатална. Смята се, че дози над 100 единици вече се считат за фатални и въпреки че някои остават здрави дори след 3000 единици, не си струва да рискувате здравето си дори в името на красивите и изваяни мускули. Състоянието на кома не настъпва мигновено; човек има време да увеличи доставката на глюкоза в тялото, така че смъртта е доста рядка, но това не отменя нейната вероятност.

Курсът на приложение е доста сложен, не може да се използва повече от два месеца, тъй като в този случай може да наруши собственото производство на хормона. Първите инжекции започват с две единици, след което този брой постепенно се увеличава с още две. Ако реакцията е нормална, можете да увеличите дозата до 15 единици. Най-щадящият начин на приложение е инжектирането на малко количество от веществото през ден. При никакви обстоятелства не трябва да прилагате лекарството преди тренировка или преди лягане.

Инсулинът е вещество, което играе много важна роля в организма, поради което внимателното проследяване на промените в неговата секреция ще помогне за поддържане на здравето и благосъстоянието. Голямото разнообразие от форми на хормона ви позволява да го изберете за всеки пациент, което му позволява да живее пълноценен живот и да не се страхува от появата на кома.

Кръвната захар при деца е нормална

Основното лекарство за лечение на инсулинозависим захарен диабет е инсулинът. Целта му е да поддържа постоянно ниво на захар в кръвта на пациента. Съвременната фармакология е разработила няколко вида инсулин, които се класифицират според продължителността на тяхната активност. И така, има пет вида от този хормон от ултра-къси до дългодействащи.

Какво е

Инсулинът е хормон, произвеждан от бета клетките на панкреаса. Въз основа на скоростта на настъпване на ефекта и продължителността на действие се разделя на следните подтипове: кратко, ултракратко, средно и дълго (продължително) действие. Лекарите предписват лечение, вида на лекарството и дозировката в зависимост от състоянието на пациента, тежестта на заболяването и резултатите от лабораторните изследвания.

Признат като спешно средство за защита ултракъси инсулини, които започват да действат много бързо, тоест могат рязко да намалят нивата на кръвната захар.

Максималният терапевтичен ефект, проявен от инсулин с кратко действие, се регистрира само половин час след подкожното приложение на хормона.

В резултат на инжектирането нивото на захарта се изравнява до приемливи граници и състоянието на диабетика се подобрява. въпреки това краткодействащ инсулинТой се елиминира от тялото доста бързо - в рамките на 3-6 часа, което при постоянно повишени нива на захар изисква употребата на лекарства с продължително действие.

Класификация на хормоните по продължителност на експозиция

Първоначално краткодействащ инсулине разработен за тези пациенти, които могат да нарушат диетата, предписана от лекаря - ядат храни с лесно смилаеми въглехидрати. Днес той е подобрен и е подходящ за лечение на захарен диабет тип 1 и 2, в случаите, когато болен човек има повишаване на кръвната захар след хранене.

Бързодействащият ултракъс ICD е прозрачно вещество, което започва да действа мигновено. Така, инсулин с ултракъсо действиеслед като влезе в тялото, той може да има ефект (намалява процента на захарта в кръвта) в рамките на една минута. Средно работата му може да започне 1-20 минути след приложението. Максимален ефект се постига след 1 час, а продължителността на експозиция варира от 3 до 5 часа. Много е важно да се храните бързо, за да премахнете хипергликемията.

Действащ бързо къс инсулин, основни лекарства:

• Апидра.
• Хумалог.
• НовоРапид.

Модерен бързодействащ инсулин, точно като ултра-къс, има прозрачна структура. Характеризира се с по-бавен ефект - понижение на кръвната захар се наблюдава половин час след приложението. Най-кратък ефект се постига след 2-4 часа, а продължителността на въздействие върху организма е по-голяма – действа 6-8 часа. Много е важно да ядете не повече от половин час след това къс инсулинще влезе в тялото.

Продължителността на инсулина с кратко действие е от 6 до 8 часа

Ултракъсодействащи бързодействащи агенти:

• Актрапид.
• Инсуман.
• Хумулин.

Характеристики на лекарството

Всеки е различен, така че инсулинът може да има различни ефекти върху тялото. Също така, периодът за постигане на оптимални нива на захар при прилагане на лекарството може да се различава значително от средните норми. Най-голям ефект имат инсулините с удължена продължителност на действие. Доказано е обаче, че къс инсулинпо никакъв начин не отстъпва на средносрочните и дългосрочните терапевтични ефекти. Но всеки пациент трябва да помни важността на спазването на диета и физическа активност.

Най-оптималния начин за въвеждане в организма къс инсулин, като ултра-къси, е инжекция в корема. Едно от основните условия е хормонът да влезе в кръвта едновременно преди хранене. Както се посочва в инструкциите за употреба, лекарството трябва да се инжектира 20-30 минути преди хранене. Ефективността на лекарството има ясна зависимост от храната.

След краткодействащи инсулинивлезе в кръвта, човек трябва да яде, в противен случай количеството захар може да спадне рязко, което води до хипогликемия.

Брой инжекции на ден

Повечето пациенти се нуждаят само от една инжекция на ден. Като правило това са средно- и дългодействащи инсулини, както и комбинирани средства (включително ултра-къси и средно действащи хормони). Последните са най-оптималните, тъй като включват бърз инсулин и лекарство с продължително действие.

За някои диабетици една инжекция на ден не е достатъчна. Например в някои екстремни случаи, като пътуване със самолет, непланирана вечеря в ресторант и др. Затова се използват средства за бързо реагиране. Те обаче имат някои недостатъци поради своята непредсказуемост – действат твърде бързо и за кратко и също така бързо се изхвърлят от организма. Следователно само лекар трябва да предпише режим на лечение, ръководен от лабораторни данни.

На първо място се определя нивото на гликемия на гладно и нейните колебания през деня. Нивото на глюкозурия също се измерва в течение на деня. След това се предписват лекарства, които впоследствие, под контрола на нивото на намаляване на хипергликемията и глюкозурията, могат да бъдат коригирани по отношение на дозите. Хипогликемията може да бъде облекчена чрез инжектиране на глюкагон в мускула или подкожно.

Диабетикът трябва да знае симптомите на хипогликемия, за да спре това състояние навреме

Усложнения

Най-честото усложнение при лечението на захарен диабет е хипогликемията (рязко понижаване на кръвната захар), която може да бъде диагностицирана в резултат на приема на големи дози лекарства или недостатъчен прием на въглехидрати от храната.

Проявата на хипогликемично състояние е много характерна: пациентът започва да трепери, появява се учестен пулс, гадене и чувство на глад. Често пациентът чувства изтръпване и леко изтръпване на устните и езика.

Ако това състояние не се лекува незабавно, диабетикът може да загуби съзнание и да изпадне в кома. Той трябва бързо да нормализира състоянието си: яжте нещо сладко, вземете малко захар, пийте сладък чай.

Последици и неблагоприятни реакции на организма

Съвременните лекарства за нормализиране на работата на ендокринната система рядко водят до странични ефекти или алергии. Въпреки това са възможни следните състояния и нарушения:

• Някои от най-честите прояви са кожни заболявания, причинени от алергии и инсулинова резистентност.
• Зрителни смущения могат да се появят в самото начало на инсулиновата терапия;
• Подуването, което може да се появи и в първите дни на лечението, изчезва от само себе си.
• Доста редки нежелани реакции включват липодистрофия, която се появява на мястото на многократни инжекции. Прави се разлика между липоатрофия, която се проявява с дистрофични промени в подкожната мастна тъкан и липохипертрофия, която е прекомерен растеж на подкожна мастна тъкан. За да се предотвратят подобни състояния, инструкциите за употреба препоръчват по-честа смяна на мястото на инжектиране.
• Локални реакции (непоносим сърбеж, поява на подкожни възли, локален обрив) могат да възникнат поради недостатъчно пречистване на веществото от примеси. Най-често такива проблеми възникват при използване на лекарства на базата на животински инсулин, говежди или свински.

Ако нежеланите реакции се появяват системно, се препоръчва да се заменят лекарствата от животински синтез с производни на човешки ултра-къс и краткодействащ инсулин.

Цена:

Всеки човек с диагноза диабет трябва да сътрудничи на лекуващия ендокринолог, без да прехвърля върху него отговорността за своето здраве и състояние. На първо място, трябва да се храните правилно, да можете да изчислите дозата на лекарствата, да знаете нивата на кръвната си захар, да спортувате, да спортувате и да не нарушавате лекарствата, предписани от Вашия лекар.