Какво е изхвърлянето от полип по време на бременност? Застрашава ли полипът развитието на плода? Полип и изпускане по време на бременност

По правило диагнозата "ендометриален полип" става причина за безпокойство и безпокойство за жената, особено в случаите, когато заболяването се открива за първи път по време на бременност. Поради факта, че по време на периода на раждане много диагностични и терапевтични процедури са противопоказани за бъдещата майка, трябва да се внимава при избора на тактика на лечение.

Ендометриален полипе удължен растеж, който се появява в резултат на прекомерен растеж на тъканите. Размерът на образуванието може да достигне няколко сантиметра. В матката може да се намери като един изстрел, така множество израстъци.

причини

важноАко се открие полип по време на бременност, трябва да се има предвид, че заболяването може да е възникнало преди зачеването, но жената може да не е знаела за това поради липсата на характерни симптоми и игнорирането на годишни прегледи от гинеколог.

Основните фактори, които увеличават вероятността от възникване на това нарушение са:

хормонален дисбаланс: прекомерно производство на естроген и недостатъчно производство в тялото на жената;
възпалителни процеси на женските полови органи;
възраст, наближаваща менопаузата (40 до 50 години);
аборти преди действителната бременност;
прекомерно телесно тегло на жената.

Симптоми

Основните симптоми на полипите обикновено са обилно и продължително кървене по време и след менструация.

информацияТъй като менструацията спира с настъпването на бременността, само болка с умерена интензивност може да сигнализира за наличието на патология.

Въпреки това, в повечето случаи бременните жени нямат симптоми на заболяването, така че полипът обикновено се открива по време на преминаването.

Диагностика

По време на бременност размерът и местоположението на полипа могат да бъдат определени чрез ултразвуково изследване на матката. Патологичните образувания могат да бъдат разположени както вътре в стените на матката, така и върху тях.

Други диагностични методи (хистероскопия, лапароскопия) са противопоказани по време на бременност и следователно не се използват при изследване на бъдещи майки.

Лечение

опасноАко се открие полип по време на бременност, лекарите не препоръчват отстраняването му, тъй като има висок риск от спонтанен аборт след извършване на манипулациите.

Употреба на наркотици– синтетични аналози на хормона прогестерон (напр.). Лечението с наркотици трябва да се извършва под строг контрол на лекар, като напълно се изключва самостоятелното приложение на каквито и да е лекарства.
Антибактериална терапия– ако причината за появата на полипи е възпалителен процес на женските полови органи.

Освен това, ако има полипи, на бременната жена се предписват по-чести ултразвукови изследвания, за да се наблюдава динамиката на промените в размера на полипите.

Усложнения и рискове

Полипите, открити след бременност и неотстранени през този период, могат да имат следните ефекти върху:

стават причина през първите седмици от развитието на ембриона поради проблеми, възникващи при прикрепването на мембраната на ембриона към стената на матката;
води до ;
провокират малко количество вагинално течение по време на бременност.

Заключение

Откриването на полип след бременност е неприятно събитие, но не и трагично. При внимателно спазване на препоръките на лекаря рискът от усложнения по време на бременност се свежда до минимум.

Поради факта, че една от причините за появата на патологични израстъци на ендометриума е промяна в хормоналните нива, препоръчително е бременната жена да контролира нивото на различни хормони в тялото, както по време на бременност, така и след раждането. на бебето, което ще предотврати възможни рецидиви на заболяването.

Честотата на полипи, които растат в маточната кухина, е доста висока. Това са доброкачествени образувания, които може дълго време да не се проявяват клинично.

Но често тяхното присъствие (особено в цервикалната област) води до развитие на безплодие. Нека се опитаме да разберем колко несъвместими са бременността и ендометриалният полип и какво трябва да се направи за лечение на патологията.

Възможно ли е да забременеете с полип в маточната кухина?

Ако образуванието е с малки размери, то не причинява дискомфорт. Полип може да бъде открит в кухината още по време на бременност. При липса на инфекция и интензивен растеж на полипи бременността може да завърши успешно, но е необходимо постоянно наблюдение.

Ако се наблюдават отклонения, вероятността от смърт на плода или спонтанен аборт се увеличава многократно. Особено опасно е, ако полипът е диагностициран с:

ендометриоза;
Урогенитална инфекция;
Дисфункция на яйчниците.

Промените в хормоналните нива могат да провокират растеж на образуванието или неговото злокачествено заболяване. Тъй като полипът се увеличава, той започва да измества плода, което води до неговата смърт.

Според повечето експерти самото наличие на полип на цервикалния канал или маточната кухина в много случаи не води до проблем със зачеването или спонтанен аборт. Но причините, които причиняват появата му, пряко засягат женската репродуктивна функция. Най-често това е:

Хронични инфекциозни заболявания на половите органи;
Ендометриална хиперплазия;
Хормонални аномалии;
Нарушения на цикъла;
Чести аборти;
Хирургични интервенции на матката;
Нарушаване на метаболитните процеси;
Хипертонична болест;
Диабет.

При такива аномалии е почти невъзможно жена с ендометриален полип да забременее, така че тя трябва да се подложи на пълен преглед и лечение.

Как да се лекува?

За да забременеете и да родите здраво бебе, трябва да планирате предварително. За да направите това, се препоръчва да се лекуват всички заболявания и да се отстранят полипи.

Преди това операциите се извършваха на сляпо и отстраняването се извършваше чрез обикновен кюретаж на маточната кухина. Това не винаги дава желания резултат, тъй като част от полипа може да остане и процесът напредва. Понякога новите израстъци са много по-големи от предишните.

В момента има ефективен начин да се отървете от полипи с помощта на хистероскопия (хистерорезектоскопия). Тя ви позволява да изследвате напълно органа отвътре и да оцените състоянието му.

В допълнение, методът ви позволява да контролирате процеса на отстраняване, което го прави безопасен и ефективен. След отстраняване, полученият материал трябва да бъде предаден за хистологичен анализ. Това е необходимо, за да се изключи раковата дегенерация на образуванието.

В допълнение, елиминирането на полипи се извършва с помощта на:

криодеструкция;
Констрикция на крака с последващо отхвърляне;
Колонизация на шийката на матката;
Отстраняване на шийката на матката (при полип на цервикалния канал) или на целия орган, ако се открие туморен процес.

След това лекарят предписва лечение, което почти винаги включва хормонални и антибактериални лекарства. Това е абсолютно необходимо, за да се предотвратят усложнения, които могат да попречат на бременността след отстраняване на полип в матката.

Понякога след раждането, особено ако бременността е била трудна, малко парче от плацентата може да остане в кухината на органа, от което расте плацентарен ендометриален полип.

Често е придружено от кървене и развитие на анемия. Появата на следродилна формация изисква хирургично отстраняване, а при тежка кръвозагуба и прием на желязосъдържащи лекарства.

Възможна ли е бременност след отстраняване?

Курсът на лечение с лекарства след полипектомия трябва да бъде най-малко два или три месеца. В същото време на жената се препоръчва:

Въздържайте се от полов акт, тъй като съществува възможност за забременяване веднага след отстраняването на полипа, но е малко вероятно да успеете да го издържите докрай;
Избягвайте физическа активност;
Не провеждайте термични процедури.

Ежедневното измиване трябва да бъде ограничено до вземане на душ е строго противопоказано.

Бременността след отстраняване на полип настъпва при всяка жена по различно време, тъй като човешкото тяло е индивидуално (от 3 до 6 месеца). Но трябва да се опитате да забременеете възможно най-бързо, тъй като болестта има тенденция да се повтаря.

И с всяка операция за полип, вероятността от зачеване намалява. Когато се подлагате на лечение за възстановяване на хормоналните нива и ендометриума, можете да забременеете веднага след пълен курс на рехабилитация.

Ако настъпи бременност след хистероскопия, тогава не трябва да се страхувате, ако по време на изследването се разкрие нова формация. Ако се спазват стриктно инструкциите на лекарите, то няма да може бързо да нарасне до такъв размер, че да представлява заплаха за плода.

Ако полипът се образува на шийката на матката по време на бременност, тогава ако се увеличи до 1 см, операцията се извършва преди раждането.

Полип в матката и бременност могат да се комбинират, ако състоянието на жената се наблюдава постоянно от специалисти. Тази формация не е чуждо тяло, полипозният растеж се състои от ендометриума и тази тъкан обикновено покрива цялата маточна кухина.

Полипите са патологични образувания на тъкан, изпъкнали над общата повърхност на лигавицата. Те могат да се образуват в много органи: черва, стомах, синуси, маточна кухина, цервикален канал и др. В повечето случаи те са асимптоматични и могат да се развият в злокачествени тумори. Ендометриален полип се среща както при млади, така и при жени в напреднала възраст. В допълнение към основните симптоми, такива израстъци засягат способността за забременяване.

Прочетете в тази статия

Видове полипи в ендометриума на матката

В зависимост от вида на тъканта, от която се образува полипът, както и от местоположението и предполагаемата причина, се разграничават много видове тези образувания.

Желязо

Образува се от жлезисти клетки. Срещат се в напълно различни размери и форми, но консистенцията им е много мека и гъвкава. Това са функционални образувания, т.е. активно произвеждат секрети, така че по-често могат да причинят някои симптоми. Всички жлезисти полипи подлежат на задължително лечение, тъй като впоследствие могат да се превърнат в по-злокачествени - аденоматозни.

Влакнеста

Жлезистите фиброзни полипи имат по-плътна структура, поради което понякога е трудно да се хванат с кюрета или друг инструмент. Те са най-малко податливи на всякакви трансформации, така че когато се открият при жени в менопауза, можете просто динамично да наблюдавате състоянието на маточната кухина.

Жлезисто-фиброзни (смесени)

Те са комбинация от елементи на последните две, както по морфофункционална, така и по клинична характеристика. Те се срещат по-често от други, особено при жените в репродуктивния период.

Влакнестите слоеве на полипа са разположени по-близо до „крака“, в който се закрепват към стената на матката. Жлезистите области са по-близо до върха. Тази анатомична особеност влияе върху качеството на лечението.

Ако такива израстъци се отстранят по време на нормална RDV, тогава вероятността плътната част да остане е висока. Това означава, че рискът от рецидив се увеличава. Също така, тези полипи по-често съчетават елементи на възпаление.

Аденоматозни

Те са най-опасни по отношение на вероятността от последващ злокачествен процес. Те също понякога са трудни за разграничаване от добре диференцирания аденокарцином. Ето защо всички жени с открит аденоматозен полип се подлагат на по-подробно и задълбочено изследване и лечение.

Плацентарна

Тези видове полипи се образуват след скорошна бременност. Това може да е следствие от непълно отделяне на плацентата, задържане на частици от хорион след аборт, неразвиваща се бременност и др. Те се проявяват като кървене с различна интензивност - от зацапване до много обилно течение. Те рядко изчезват сами, в 98% от случаите е необходимо инструментално отстраняване.

Въз основа на възможната причина всички полипи могат да бъдат разделени на следните групи:

възпалителен, в резултат на хроничен инфекциозен процес;
неопластични, които се състоят от необичайни за тази област клетки;
хиперпластични - прекомерен растеж на типичните тъкани на определена област, по-често възникват на фона на хормонални нарушения.

Разделени също по форма. Съществуват следните видове:

„На крак“, дължината им винаги е по-голяма от ширината им. Понякога дори такива полипи могат да се спуснат от маточната кухина в цервикалния канал и вагината.
Сесилни, имат широка основа, с която се закрепват за стената.

Такива израстъци могат да варират значително по размер: понякога са само няколко милиметра, а понякога и повече от 10 см.

Гледайте видеоклипа за ендометриалните полипи:

Ендометриален полип и бременност: ще можете ли да забременеете?

Ендометриалните полипи се образуват не само при жени по време на или след менопаузата. Често нераждалите млади момичета страдат от заболяването.

Ендометриалните полипи се откриват по различни начини. Най-често момичетата идват със следните оплаквания:

за периодично зацапване след менструация, преди и в средата на цикъла;
за безплодие.

Полипите се откриват и при рутинни ултразвукови прегледи в рискови групи, например при съпътстваща поликистоза, маточни фиброиди, менструални нередности и др.

Ето защо младите момичета естествено са загрижени за въпроса дали ще могат да заченат с полип, дали трябва да бъде премахнат или лекуван по някакъв начин.

Всичко зависи от много фактори. По-специално, следните точки са от основно значение.

Каква е причината за образованието. Сред основните фактори, които играят роля за образуването, са хормоналните нарушения. Следователно не самият полип може да причини безплодие, а основните причини, довели до появата му. В такива ситуации дори премахването на израстъците няма да доведе до бърза бременност.

Каква е природата на полипа:

Той може да действа като спирала в маточната кухина, предотвратявайки имплантирането на оплодена яйцеклетка. Това се отнася за големи фиброзни и жлезисто-фиброзни хистологични структури.
Плацентарният полип често е придружен от възпаление и кървене, така че дори ако настъпи оплождане, бременността или няма да бъде установена, или най-вероятно няма да се развие.

Къде се намира?Местоположението на полипите е толкова важно, колкото и тяхната структура. Най-неблагоприятните места са:

В устието на фалопиевите тръби, което може да се превърне в пречка за сперматозоидите. Но дори и да проникнат в яйцето и да го оплодят, самото оплодено яйце може да не попадне в кухината поради големия си размер. Това е една от причините за извънматочна бременност.
В центъра на кухината. В този случай полипът ще работи като спирала, предотвратявайки прикрепването на оплодената яйцеклетка навсякъде.
Затваряне на лумена на цервикалния канал. Това ще създаде механична пречка по пътя на спермата.

Има ли придружаващи заболявания?Често аденоматозните или смесени полипи се комбинират с маточни фиброиди (включително субмукозни) и други състояния. Именно те, а не полипът, ще противодействат на бременността, например, предотвратявайки закрепването на оплодената яйцеклетка или причинявайки нейното отделяне.

Трябва ли да го махна, за да забременея?

Не винаги е необходимо такива израстъци да се отстраняват хирургично, за да не се отрази по никакъв начин на зачеването. Това се дължи на факта, че жените изпитват отделяне на ендометриума всеки месец.

Ако полипът е малък и няма хронична патология, която да провокира появата му, тогава той може да изчезне сам. Или, с „успешно“ местоположение и малък размер, може по никакъв начин да не повлияе на процеса на оплождане и последващото прикрепване на оплоденото яйце.

Невъзможно е да се каже недвусмислено дали полипът трябва да бъде премахнат или не. Много лекари предпочитат по-агресивно лечение и предлагат хистероскопия или RDV веднага. Но има и друга тактика. В този случай се дава време за самостоятелно решаване на проблема (2-3 месеца), като за същия период могат да се предписват и хормонални лекарства.

Ако полипът остане след това, вероятността той да изчезне сам е минимална. И ако една жена неуспешно се опитва да зачене бебе, по-добре е да премахнете тумора.

Възможна ли е бременност след отстраняване на ендометриален полип?

Много момичета се притесняват, че премахването на полип може да доведе до усложнения, което ще намали вероятността от бременност още повече. Разбира се, никой специалист не е имунизиран от грешки; по време на хистероскопия и RDV възникват перфорации на матката. Но правилното и компетентно извършено отстраняване, последвано от превантивно лечение, няма да намали, а само ще увеличи шансовете за бременност.

Полипи на цервикалния канал: как влияят върху зачеването и бременността

Много хора не виждат фундаментална разлика в полипите на ендометриума и цервикалния канал. Всъщност това са две отделни концепции с различни причини.

Полипите на цервикалния канал също могат да бъдат от различно естество, размер и местоположение. Разположени във вътрешността на шийката на матката, те създават механична пречка по пътя на движението на спермата. Също така възпалението често се свързва с тези образувания и инфекцията може буквално да обездвижи мъжките репродуктивни клетки. Всичко това намалява вероятността от бременност до нула.

Децидуалните полипи на шийката на матката имат различен характер и последствия. Те се образуват само по време на бременност (на всеки етап) и са следствие от хормонални промени. Въпреки понякога доста внушителния си размер, те не представляват особена заплаха за бременността. Основните усложнения, които водят до децидуалните полипи:

възпаление на мястото на тяхното локализиране;
кървене поради нараняване, включително по време на полов акт или вземане на цитонамазки. Понякога кървенето е доста обилно.

Тактиките за лечение на децидуални полипи на шийката на матката са две: можете да ги наблюдавате през целия период на бременност или да ги премахнете. Много лекари предпочитат да не пречат на растежа му и го резецират само ако е постоянно наранено и кърви.

Как протича бременността и кога да се опитаме да забременеем?

Ограниченията за планиране на бременност са пряко свързани с избрания метод на лечение. Ако ги пренебрегнете, вероятността от спонтанен аборт, избледняване, отлепване на плацентата в бъдеще е по-висока. Ако се спазват всички препоръки, рисковете са същите като при другите жени.

След хистероскопия на ендометриален полип

Хистероскопията е най-оптималният вариант за отстраняване на полипи, особено за млади нераждали момичета или страдащи от безплодие. Това се дължи на няколко причини:

Това е най-малко травматичният метод, тъй като всичко се извършва под наблюдението на лекар.
Можете точно да премахнете полипа и след това да проверите дали неговият „крак“ е изчезнал напълно.
Помага да се определи дали този растеж наистина е причинил безплодие и други оплаквания.
Хистероскопията и лапароскопията често се комбинират. Това ви позволява допълнително да проверите проходимостта на фалопиевите тръби и да проверите наличието / отсъствието на друга патология (ендометриоза, кисти и др.).

След кюретаж на ендометриален полип

Ако е извършена обичайната процедура, ограниченията са същите като след хистероскопия. По същия начин, въз основа на резултатите от хистологичното изследване, се препоръчва курс на лечение.

След хормонално лечение

Ако се избере консервативно лечение, хормонално, средният курс е 3 - 6 месеца. След което е необходимо да се направи ехографски контрол на таза. Ако няма подозрение за полип, можете незабавно да започнете да планирате бременност. Ако продължава, по-добре е да се отстрани хирургично. Това ще отложи „разрешението“ за бременност с още няколко месеца.

Ако момичето откаже да изтрие

Ако откажете предложеното хирургично и друго лечение, можете да планирате бременност без никакви ограничения. Но жените трябва да разберат, че рисковете от патологичен ход на бременността са малко по-високи за тях, отколкото за здравите. Особено ако, според резултатите от ултразвука, образуването е останало в маточната кухина.

Възможно ли е да се обърка ендометриален полип с бременност?

Често, на фона на полипи на ендометриума, момичетата могат да получат забавяне на менструацията. Ако те активно планират бременност, тогава понякога тези условия могат да бъдат объркани, дори като се прибягва до други методи на изследване.

Следователно, за да прецените дали има полип в кухината или оплодена яйцеклетка, трябва да се подложите на няколко прегледа:

, но не винаги ще покаже правилния резултат в началото.Ето защо е по-добре и по-информативно да вземете кръвен тест за hCG. Той ще покаже бременност със 100% сигурност от 10-ия ден след оплождането.
Ултразвуково изследване на тазовите органи.В 95% от случаите полипът може ясно да се разграничи от оплодената яйцеклетка. Но понякога се открива наличието на малки включвания в израстъците, които могат да бъдат сбъркани с оплодено яйце за кратък период от време. Също така, например, в случай на неразвиваща се бременност, можете да мислите за полип. За по-нататъшно повишаване на надеждността на изследването, в съмнителни ситуации се препоръчва да се извърши доплер ултразвук, за да се определи кръвния поток в тази област.
Рутинен гинекологичен преглед.В случай на бременност, дори на кратък етап, лекарят ще види косвени признаци на настъпило зачеване.

Ендометриалният полип е сериозна патология, която може не само да увеличи риска от развитие на други гинекологични проблеми, но и да причини безплодие. Във всеки конкретен случай е необходимо да се подхожда към лечението индивидуално, като се вземат предвид всички нюанси. Ето защо е важно да намерите компетентен специалист в тази област.

Бременните жени често се сблъскват с такава неприятност като полип на цервикалния канал. Това е доброкачествен растеж, който се е образувал при жена преди бременността и е открит по време на регистрацията или е нараснал след зачеването в резултат на хормонални промени в тялото. Трябва ли да премахна полипа веднага или мога да изчакам до края на раждането? И може ли да навреди сериозно на здравето на жената? Нека заедно намерим „златната среда“ в тази ситуация, за да вземем правилното решение.

Полипът на цервикалния канал е туморно образувание, което расте от епителната топка на ендоцервикса. Тъй като полипът расте, той започва да "наднича" във вагиналния лумен. Тази аномалия рядко остава незабелязана, тъй като е придружена от левкорея, леко кървене и дискомфорт в корема.

Полипът може сериозно да усложни хода на бременността, създавайки риск от спонтанен аборт. Ако полипът се е появил преди бременността, той може никога да не се появи, тъй като неоплазмата затваря прохода към матката и спермата не може да проникне в нея. И тогава бременността настъпва след отстраняване на полипа на цервикалния канал.

Полипозният растеж се диагностицира по време на рутинен преглед на гинекологичен стол или чрез ултразвукова диагностика. Полипът се отстранява чрез развиване и след това каутеризиране на мястото му, за да се предотврати повторен растеж.

Образуването на полипозен растеж е резултат от неуспех на нормалната пролиферация на тъканта на ендоцервикса. Има фокално разрастване на тъкан под формата на израстък върху стъбло с различна дебелина. Полипите са локализирани в лумена на канала и са в състояние значително да изпъкнат от него през шийката.

Полипите се появяват в цялата област на шийката на матката, но особено често растат на кръстовището на епителната топка и външния фаринкс. Ако образуването на полипи е широко разпространено, се поставя диагноза обширна полипоза.

От общия брой доброкачествени образувания полипите представляват около една четвърт от всички случаи. Само самият полип не е заболяване, а само фонов признак на друго заболяване (хормонален дисбаланс, ендокринологични патологии). Следователно появата на такъв полип е сигнал, че жената има здравословни проблеми.

По време на бременност може да се появи всеки тип ендоцервикален полип. Тяхната природа се установява само от резултатите от хистологичния анализ. Ако има съмнение за злокачествен полип, се извършва биопсия, последвана от изследване на биоматериала.

Полипът външно прилича на бледорозова гъба с размери от 4 мм до 5 см. Стъблото му е гъсто осеяно с капиляри, така че при натиск полипът посинява. Тази характеристика отличава истинския полип от псевдополип.

Всички полипи, в зависимост от тяхната жлезиста, стромална и съдова структура, се разделят на няколко вида:

Жлезистият полип е най-безопасната форма на полип. Появява се на фона на хормонален дисбаланс, има хлабава жлезиста структура и е напълно податлива на консервативно лечение без отстраняване.
Фиброзният полип е плътна неоплазма с фиброзна структура, видима на ултразвук и трябва да бъде отстранена. Среща се при жени със сериозен хормонален дисбаланс и по време на менопаузата. Полипът има тенденция да се трансформира в злокачествен тумор, така че след отстраняването жената се подлага на хормонална терапия.
Жлезистият влакнест полип е най-често срещаният тип растеж, състоящ се от съединителна тъкан и жлезисти клетки. Препоръчва се за ексцизия.
Аденоматозният полип е най-неблагоприятният вид, който е свързан с предраково състояние. Подлежи на незабавно отстраняване с последващо наблюдение от онколог.

Децидуален полип на цервикалния канал по време на бременност

Отделна група включва децидуалния полип на цервикалния канал. Характерно е само за бременни жени. На фона на силен прилив на женски хормони, лигавицата на канала бързо расте, образувайки полип.

Това състояние не се счита за патология и не застрашава бременността. Ако размерът му не влияе върху състоянието на шийката на матката и общото благосъстояние на жената, той не се отстранява преди раждането. В редки случаи след раждането децидуалният полип регресира.

Ако такъв растеж е постоянно наранен, расте бързо и застрашава развитието на цервикална недостатъчност, той се отстранява. По-добре е да премахнете растежа, ако се зарази и провокира възпаление на вътрешните генитални органи. А също и ако полип на цервикалния канал кърви по време на бременност след всяка физическа активност, преглед или полов акт.

В допълнение към промените в нивата на естроген и прогестерон, следните фактори могат да провокират появата на децидуален полип:

Хроничен или латентен ход на заболявания на пикочно-половата система с инфекциозен характер.
Инфекция с полово предавани инфекции по време на бременност.
Намален имунитет и автоимунни заболявания на ендокринната система.

Образуването на израстък в ендоцервикса по време на бременност не винаги е полип. Понякога неоплазмата се оказва псевдополип - образуване на лигавица без кръвоносни съдове. Това нарушение възниква под влияние на хормонални промени и изчезва без лечение след раждането.

Псевдополипът не засяга работата на шийката на матката, не усложнява процеса на раждане и не причинява неудобства на жената. Единственият дискомфорт, който този вид полип на цервикалния канал причинява по време на бременност, е изхвърлянето. Те могат да бъдат изобилни и да приличат на гъста слуз с бели ивици, понякога с кафяв оттенък.

Истинският полип, особено ако има силен растеж, дразни шийката на матката и може да причини спонтанен аборт. В допълнение, по време на раждането може да бъде травматизиран, което увеличава риска от злокачествено заболяване.

За бележка! Всички полипи, с изключение на аденоматозните, рядко се дегенерират в рак. Случаите на тяхното злокачествено заболяване са не повече от 5%.

Основните причини за появата на полип на цервикалния канал по време на бременност

Както повечето гинекологични неоплазми, ендоцервикалният полип е следствие от лошото здраве на жените.

Конкретният механизъм на развитие на полипозата на цервикалния канал все още не е установен. Но генетиците и гинеколозите идентифицират няколко провокиращи фактора за растежа на полипи:

Хронично възпаление - вагинална дисбиоза с преобладаване на гъбична флора (млечница, гарднерелоза), инфекции, възпаление на ендометриума.
Хормоналният дисбаланс е патологично съотношение на женските хормони (дефицит на прогестерон и излишък на естроген).
Механични увреждания на цервикалния канал - диагностичен кюретаж, аборт, хистероскопия, родови травми.
Фактор на стрес - нервно пренапрежение, хронична умора.
Имунодефицит - обширен, който е характерен за бременността, или локален, в резултат на възпаление на влагалището.
Наследствеността е предразположеност към растеж на полипи при подходящи условия.
Ендокринни патологии - хипер- и хипотиреоидизъм, тежко затлъстяване.

Друга причина за честата поява на полипи в ендоцервикса е използването на синтетични хормони за поддържане на бременност. Много жени твърдят, че лекарствата, съдържащи прогестерон (Duphaston, Utrozhestan), провокират растежа на полипи на цервикалния канал по време на бременност и във форума има много подобни отговори.

Клинични прояви на полип на цервикалния канал по време на бременност

Единичните полипи, особено малките, които се появяват в цервикалния канал, не се проявяват по никакъв начин и жената може да научи за тяхното присъствие само след преглед от гинеколог. Единственият лек симптом може да бъде хронична левкорея - слузеста секреция от влагалището, понякога бяла.

Ако полипите растат на фона на определено заболяване и не са независима патология, симптомите могат да бъдат както следва:

Периодично появяващ се дискомфорт в долната част на корема - болка, усещане за парене, разтягане.
Необичайно отделяне - обилна слуз или левкорея с кръв.
Кърваво течение след полов акт и спорт.
Нередовна менструация (по време на бременност може да се появи кървене в дните на очакваната менструация).

Цервикалните полипи често се появяват в комбинация с киста на яйчника, ендометриална полипоза, фиброиди и колпит. Според изследванията е потвърдена пряка връзка между растежа на полипи в лумена на шийката на матката и ППБ (инфекции, предавани по полов път). Често повтарящата се полипоза се появява като придружител на кандидоза, хламидия, генитален херпес, трихомониаза и други генитални инфекции.

Методи за диагностициране на полип на шийката на матката по време на бременност

Най-ефективният и прост метод за откриване на полип в цервикалния канал е визуалният преглед и ултразвукът. За потвърждаване на диагнозата се използват колпоскопия, биопсия, кюретаж и конизация на шийката на матката.

По време на прегледа на гинекологичния стол с помощта на огледала се визуализира удебеляването и разширяването на шийката на матката. Ако полипът е достатъчно голям (повече от 11 мм), той започва да излиза от шийката на матката.

Малките полипи имат розов оттенък и могат да бъдат кръгли или гроздови. По-плътните и по-големи полипи вече имат няколко епителни топки с признаци на кератинизация и следователно са боядисани в бяло. Когато притока на кръв през капилярите е нарушен, полипите придобиват лилав цвят.

важно! Отстраняването на полип на цервикалния канал по време на бременност е препоръчително само ако съществува риск от спонтанен аборт или подозрение за бързото му дегенериране в злокачествен тумор. В други случаи се насърчава подходът на изчакване и вижте.

Колпоскопията своевременно установява наличието на малки, новопоявили се полипи, невидими в огледалото. С помощта на колпоскоп можете да установите тъканната структура на полипа и цялата шийка на матката и да забележите признаци на некротизация и други патологични промени. За идентифициране на ендометриални полипи се извършва трансвагинален преглед с ултразвукова сонда.

Хистероскопията се извършва, ако стеблото на полипа е по-близо до маточната кухина. Представлява въвеждане на ендоскоп с камера и нож в цервикалния канал. По време на процедурата можете визуално да оцените състоянието на полипа и незабавно да го отстраните.

След потвърждаване на диагнозата се вземат вагинални намазки за ППБ. Ако е необходимо, се предписва резервоарна култура на биоматериал или PCR диагностика. Ако се открият инфекции, се провежда лечение. След това се извършва биопсия със зонален кюретаж на ендоцервикса и последваща хистологична диагностика.

Полип на цервикалния канал по време на бременност: за лечение или не?

Появата на децидуален полип или псевдополип по време на бременност не изисква лечение. Ако размерът на растежа не надвишава 11 mm и няма признаци на истмико-цервикална патология, лечението или отстраняването на полипа не се извършва.

Ако полипът достигне голям размер, се наблюдава възпаление на шийката на матката, жената често кърви и се взема решение за изрязване на полипа. Това предотвратява възможни усложнения като спонтанен аборт и наранявания на шийката на матката по време на раждане.

Консервативната терапия с хормонални лекарства е ефективна само по отношение на жлезисти полипи и се провежда след раждането. В други случаи растежът се отстранява.

Методи за изрязване на полип на цервикалния канал

Ако ситуацията изисква незабавно отстраняване на полип по време на бременност, първо се прилага локална противовъзпалителна терапия, за да се избегне разпространението на инфекция по време на отстраняването на растежа. След това се избира подходящият хирургичен метод за отстраняване:

Кюретажът е процедура за отстраняване на горния слой на ендометриума и отстраняване на полипозния растеж. По време на бременност се извършва рядко и само при наличие на голяма площ от растеж на полипи. Получената биопсия се изпраща за хистология.
Насочената хистероскопия е щадящ метод за извиване на полипозното стъбло от топката на лигавицата. По-малко болезнен и абсолютно нетравматичен начин да се отървете от полип по време на бременност.
Констрикцията на полипа се използва, ако полипът е разположен близо до външния фаринкс и се вижда по време на гинекологичен преглед. Върху стъблото се поставя кетгутов шев, след което настъпва некроза на тъканта на полипа и той умира.
Криодеструкция - с помощта на течен азот полипът се изгаря. Процедурата е безболезнена и продължава не повече от 2-5 минути.
Електрическата каутеризация на полип е техника, която се използва, ако други методи не са ефективни. Вариантите за такова лечение са няколко – лазерно отстраняване, аблация (радиочестота), електрокоагулация.

В случаите на диагностициране на аденоматозна полипоза на цервикалния канал се предписва планирана конизация (конична ексцизия) или пълна ампутация на шийката на матката. Такава операция се извършва само след раждането и само в крайни случаи, тъй като води до факта, че жената вече няма да може да роди дете по естествен път.

Възможни усложнения с полип на цервикалния канал

Неотстранените полипозни образувания могат да причинят много усложнения при бременни жени. Най-сериозните последици включват:

кървене;
злокачествено заболяване;
обостряне на ППБ;
преждевременно раждане;
заплаха от спонтанен аборт;
истмико-цервикална недостатъчност;
възпаление на вагината или ендометриума.

Въпреки това, след изрязване на полип има и последствия:

Повтаряне на растежа поради непълна каутеризация на стъблото.
Термични изгаряния след каутеризация на мястото на растеж на полипа.
Стеноза на цервикалния канал (запушване).
Вторично безплодие.
Белези на шийката на матката.

Ако развиете полип на цервикалния канал, докато носите бебето си, безпрекословно следвайте съветите на лекар, на когото имате доверие. Тази патология може да не ви причини никаква вреда и след бременност полипът ще бъде отстранен по най-подходящия начин. Но има изключения, когато този необичаен растеж може да навреди на бременността и трябва да бъде отстранен незабавно. Но какво да правите във вашия случай трябва да реши само лекуващият лекар.