Как да облекчите болката по време на контракции. Облекчаване на болката при раждане: с и без лекарства. Правилно дишане и... пеене

Раждането е естествен и болезнен процес. Освен това всяка жена усеща болката по различен начин. Някои хора го намират за търпимо, други го намират за непоносимо. Случва се една жена да роди бебе без никаква намеса на медицинския персонал, докато друга просто се нуждае от тази помощ. В този случай говорим за различни. И така, какви видове облекчаване на болката има и колко безопасни са те?

Психологическо облекчаване на болката при раждане

Колкото и странно да изглежда, положителното психологическо отношение на жената е отличен начин за значително намаляване на болката по време на раждането на бебето. Ако бъдещата майка е психологически готова за самия процес, ако не се „навива“, не „изстисква“ и не чака болка, тогава всичко ще мине много по-лесно. Вече е доказано, че с началото на контракциите много жени започват да изпитват болка само защото я чакат. Вместо да се подготвят за сериозна работа и да помогнат на бебето да се роди възможно най-скоро, те започват силно да се страхуват от болката. Виждате ли, самохипнозата е сериозно нещо. Няма да отречем обаче, че много жени, поради някои индивидуални особености, действително изпитват силна болка.

Какво може да се посъветва в тези случаи? Отпуснете се. Повярвайте ми, мъдрата природа се е погрижила и за обезболяването по време на раждане, но жените понякога си вредят. Бременната жена трябва да осъзнае и здраво да си го набие в главата: колкото повече се стяга, толкова по-болезнено ще бъде за нея. И обратното: болката ще бъде минимална, ако жената може да се отпусне. Ако се запознаете с дихателни техники, които насърчават релаксацията преди раждането, овладеете ги и приложите придобитите знания в началото на раждането, тогава можете да издържите този изпит с A плюс. В края на краищата, в спокойно състояние раждащата жена произвежда достатъчно количество ендорфинови хормони, които могат да намалят неприятните физически усещания, да помогнат за отпускане, да намалят болката и да имат благоприятен ефект върху хода на раждането. Също така е важно да се вслушате в съветите на акушер-гинеколог, който „командва парада“, тогава можете значително да облекчите състоянието.

Много жени намират масажа за справяне с болката при раждането. Особено добре е да се стимулират точки, разположени в задните части и. Освен това топлата вана може да ви помогне да се отпуснете. Това е от значение, ако жената все още е вкъщи или ако условията в родилния дом го позволяват. Тази процедура помага за отпускане по време на контракции, облекчаване на напрежението в мускулите,.

Облекчаване на болката по време на раждане с акупунктура

Рефлексотерапията е един от най-безопасните методи за обезболяване по време на раждане. Този метод е подходящ за всички раждащи жени без изключение, тъй като не е медикаментозен и не засяга цялото тяло, а неговите конкретни точки. Използвайки този метод, можете да намалите болката, да прекъснете предаването на нервните импулси към мозъка и да насърчите освобождаването на болкоуспокояващи хормони.

Честно казано, с помощта на този метод има не пълен, а относителен ефект върху центровете на болката, поради което често се използват специални средства заедно с акупунктурата.

Лекарствено облекчаване на болката при раждане

Често лекарствата се използват за облекчаване на болката по време на раждане. По-специално, става дума за лекарства от група А, която включва аналгетици. Вярно е, че те се използват в случаи на крайна необходимост: само когато бъдещата майка не може без употребата им. По принцип облекчаването на болката с лекарства се използва, ако жената изпитва гадене, повръщане или ако е твърде съсредоточена върху болката и не може да се концентрира върху процеса на раждане. Аналгетиците се прилагат интравенозно, интрамускулно, чрез компреси (на определени места), като инхалатори.

Понякога лекарят решава да използва Promedol. Това е наркотично вещество, което се прилага интравенозно или интрамускулно. Разбира се, не облекчава напълно болката, но значително я намалява. Вече е доказано, че еднократна доза Promedol не оказва отрицателно въздействие върху здравето на детето. Използването му втори път обаче е неприемливо.

В допълнение към лекарствата, включени в групата на спазмолитиците и наркотиците, се използват и други, например анестетици, антипсихотици и транквиланти.

Епидурална анестезия

По време на тази процедура болкоуспокояващо се инжектира в пространството между лумбалните прешлени пред твърдата мозъчна обвивка, обграждаща гръбначния мозък. В този случай се използват известни анестетици (например лидокаин или бупивакаин). В резултат на тази процедура корените на големи нерви се блокират и жената изобщо не чувства болка. Този метод за облекчаване на болката ви позволява да „допълвате“ анестетичното вещество от време на време, ако е необходимо. Това става чрез тънък катетър. Но в същото време жената трябва да знае, че след тази манипулация тя няма да може да се движи самостоятелно известно време.

За съжаление, този метод за облекчаване на болката не е подходящ за всички. Ако една жена има лошо съсирване на кръвта или има повишена температура, ако има неврологични заболявания, тогава няма да й подхожда. Също така не е подходящ за жени, които страдат от затлъстяване или са алергични към локални анестетици.

Една от нежеланите реакции, които често се появяват в резултат на епидуралната анестезия, е главоболието. Понякога може да продължи до три седмици. Това се случва, ако иглата е поставена малко по-дълбоко, отколкото трябва. Днес лекарите знаят как да се справят с подобни последствия и ефективно да премахнат тази болка.

Разгледахме най-популярните методи за облекчаване или премахване на болката, която възниква по време на най-важното събитие в живота на бременната жена - раждането на детето. Но трябва да знаете, че решението за облекчаване на болката по време на раждане се взема от лекарите в зависимост от това колко силна е болката и се прилага само при условие, че всички манипулации ще бъдат безопасни за бебето.

Особено за- Ксения Дахно

Партньорското раждане винаги е голяма отговорност: независимо дали бъдещата майка е придружена от приятел, съпруг или някой от близките си, той трябва да стане опора и по възможност да облекчи страданието на родилката. Преподавателите в курсове за пренатално обучение често споменават начини за облекчаване на страданието на жената поради контракции, но ние решихме да систематизираме тази информация.

1. Масажът на лицето помага за облекчаване на стреса и релаксация;

2. Напомняйте на бъдещата майка да ходи до тоалетна на всеки час: пълният пикочен мехур е не само много неприятен, но и засилва усещането за контракции;

3. Поставете студен компрес върху врата и лицето на майката или леко го навлажнете с хладка вода;

4. Ако лекарите не го забраняват, можете да предложите на жената вода и леки закуски - те ще помогнат за попълване на енергията, която бъдещата майка губи по време на раждането;

5. Помогнете на родилката да промени позицията си, за да ускорите процеса на разширяване на шийката на матката. Някои позиции ще бъдат болезнени, други ще осигурят кратък отдих от болката, вашата задача е да намерите най-добрия вариант за това;

6. По време на контракциите бъдещата майка страда от болки в гърба: масажирайте долната част на гърба, леко натиснете сакрума. Позицията „на четири крака“ също помага за справяне с болката;

7. Бъдете близо: Дори жената да не иска да бъде масажирана по време на контракции, усещането за присъствието и подкрепата на любимия човек е много важно. Насърчавайте я с думи, дръжте я за ръка;

Лек душ. Много лекари са съгласни, че водата отлично отпуска мускулите и облекчава болката, така че ако няма противопоказания, можете да помогнете на жената да вземе топъл душ;

9. Опитайте се да отвлечете жената от болката: ако състоянието й позволява, говорете с нея, слушайте любимата й музика, прочетете нещо интересно. Бъдете посредник между родилката и медицинския персонал;

10. Напомнете й, че скоро болезнените усещания ще преминат и бъдещата майка ще може да държи бебето си на ръце - това винаги работи.

Видео: Раждане без болка

Появата на контракции

Много жени, които ще стават майки за първи път, се притесняват, че ще пропуснат началото контракции. През последните седмици от бременността се наблюдават фалшиви контракции, които погрешно се смятат за предвестници на раждането, но истинските контракции не могат да бъдат объркани с нищо. Предвестници на контракциите могат да бъдат: преминаването на околоплодна течност, появата на слузна запушалка, която запушва шийката на матката, тъпа болка в бедрата или гърба. Първите контракции са подобни на болката и спазмите по време на менструация, но скоро тези усещания се засилват. Когато контракциите станат редовни, е време да побързате да отидете в болницата. Когато ситуацията се стабилизира, продължителността на контракциите варира от 40 секунди.

Това е началото на първия етап на раждането, когато шийката на матката започва да се разширява. Ако това е първото ви раждане, мускулите на матката може да се свият за 10-12 часа, така че не се тревожете и не се притеснявайте. Ще имате официално интервю и първи преглед в родилния дом; Ако водата ви още не е изтекла, можете да вземете душ.

Видео: Как да оцелееш в битка

Удобни пози по време на контракции

Можете да облекчите болката или поне малко да се разсеете, като промените позициите на тялото - вашият партньор по раждане може да ви помогне с това.

• Вертикално положение. Ефективен в началния етап на контракциите: можете да се облегнете на стена или легло. Можете да седнете на стол (с лице към гърба), облегнат на възглавница. За по-меко седене може да се постави още една възглавница върху повърхността на стола. Спуснете главата си в ръцете си, дишайте спокойно и премерено, разтворете коленете си отстрани;
• Коленичило или опорно положение. По време на контракции можете да поставите ръцете си на раменете на съпруга си и да се подпрете на него, докато стоите. Поискайте релаксиращ масаж. Можете също да коленичите, да разтворите краката си и да поставите ръцете си върху възглавницата. Опитайте се да държите гърба си прав;
• "На колене". Най-удобно е да заемете тази поза на матрак: правете движения напред с таза, опитайте се да се отпуснете между контракциите, като подпирате главата си на ръцете си. Ако поставите тежестта си върху ръцете си, ще намалите болката в гърба, която се причинява от главата на бебето по време на предлежание (тя лежи директно върху гръбначния стълб на майката). В интервалите между спазмите можете да ходите, партньорът ви да масажира - особено ефективно е натискането с кръгови движения върху основата на гръбначния стълб;
• Движението помага да се справите с болката от контракциите - трябва да ходите на интервали, като държите гърба си изправен, тогава главата на бебето ще се опре в шийката на матката и процесът на разширяване ще протече по-бързо. Опитайте се да се отпуснете по време на почивките, фокусирайте се върху дишането. Посещавайте по-често тоалетната - пълен пикочен мехур не е най-доброто усещане и може да попречи на развитието на плода.

Втори етап на раждане или напъване

За жената най-трудното време е краят на първата фаза, контракциите стават дълги и болезнени, а също и много чести. В този момент жената се нуждае от помощ и подкрепа, тъй като може да срещнете сълзи, депресия, бъдещата майка може да започне да усеща втрисане или да започне да заспива. Дишайте с нея, подкрепяйте я, избършете потта. Ако видите, че родилката е студена, погрижете се за топъл халат и чорапи. Ако започнеш да напъваш, обади се на акушерката си.

Вторият период е изгонването на плода, така че освен контракциите, родилката трябва да полага собствени усилия, да се вслушва в напътствията на акушерката. Продължителността на този период е до няколко часа.

Видео: Дишане при контракции и напъни

Позиции за втората фаза на раждането:

• "На колене". Гравитацията отваря таза ви по-бързо, но може да се почувствате бързо уморени. Най-добре е мъжът ви да седне на ръба на стола и да разтвори коленете си, а вие да се настаните удобно между тях и да подпрете ръцете си на бедрата му;
• На колене. Позицията е по-малко уморителна и намалява болката. Най-добре е половинката ви да ви подкрепя, за да е по-стабилно тялото ви. Ако почувствате умора, подпрете се на ръцете си, но дръжте гърба изправен;
• Седнете на леглото, ако не е много удобно, обградете се с възглавници. Когато започнете да натискате, можете да спуснете главата си надолу и да хванете краката си с ръце;

раждане

През този период всичко, от което бъдещата майка се нуждае, е да слуша инструкциите на лекарите. Веднага след като главата на бебето се появи, вече няма да е необходимо да се натискате, да се отпуснете, да си поемете дъх. След няколко контракции ще се появи телцето на бебето: след като малкото чудо бъде поставено върху стомаха на жената, мъките бързо се забравят. След това бебето се взема за преглед: неонатологът прави контролно претегляне, прави измервания и прерязва пъпната връв.

След раждането жените често получават инжекция, която увеличава контракциите на матката, за да помогне на плацентата да излезе по-бързо, в противен случай, ако изчакате да излезе естествено, можете да загубите много кръв. Този въпрос се обсъжда предварително с лекаря, както и облекчаването на болката.

Раждането е уморителен и труден процес, но всички неприятни усещания се забравят, когато хванете бебето за първи път.

Добрата атмосфера и положителните емоции се отразяват положително на състоянието на бременната жена и на раждането.

Експертите не съветват да лежите по време на контракции; спокойното ходене помага не само за облекчаване на болката, но и за ускоряване на раждането. Вертикалната позиция на жената преди най-решаващия момент има благоприятен ефект върху самото дете, за което раждането е доста трудно изпитание. При навеждане, люлеене, ходене детето заема удобна позиция и стимулира.

За да облекчите болката, лекарите съветват да скачате на фитбол или да висите на стената.

Някои жени намират хладния душ за облекчаване на болката. Позволява ви да откъснете ума си от предстоящото раждане. Но продължителният контакт с вода, например потапяне в басейн или вана, води до отслабване на контракциите, в резултат на което шийката на матката спира да се отваря и раждането се забавя.

За правилното протичане на пренаталния период трябва да се концентрирате върху дишането. Дълбоките вдишвания и издишвания помагат да се поддържа силата, която ще е необходима по време на натискане, а също така ви позволяват да обогатите тялото на детето с кислород. Истеричното състояние и крясъците изтощават жената, в резултат на което тя не може бързо да роди бебе.

Масаж по време на контракции

Ако обичайните методи за облекчаване на контракциите не помогнат, специалистите решават проблема с помощта на лекарства. Анестезията е необходима, за да се осигури безболезнено раждане. Но такава намеса в естествения процес се отразява негативно на детето и бъдещата майка.

За съжаление нито един от известните в момента методи за облекчаване на болката при раждане не е перфектен. Всички те по един или друг начин влияят върху плода и продължителността на раждането и не винаги е възможно да се използват. Има обаче методи за облекчаване на болката, които нямат противопоказания за майката и бебето.

Методите за немедикаментозно облекчаване на болката са абсолютно безвредни, много прости и ефективни и могат да се използват във всеки етап от раждането. Методите за самообезболяване включват масаж при раждане, специални дихателни техники, релаксиращи пози и техники за движение, използване на фитбол (гимнастическа топка) и акватерапия по време на раждане. За да усвоите тези техники е необходимо само едно – желание!

Активна позиция

Първият и най-важен фактор за намаляване на болката от контракциите е активното поведение по време на раждане. Под този термин се разбира свободното поведение на родилката, която непрекъснато сменя позите и се движи из отделението, търсейки най-удобната позиция на тялото. Самите движения значително намаляват общото усещане за болка. И не само защото всяко действие е разсейващо.

Първо, нивото на болка зависи от кръвообращението. По време на контракциите мускулните влакна на матката се свиват, губейки енергия. Основното „енергийно гориво” за функционирането на всички клетки в нашето тяло е кислородът; миометриалните клетки (мускулите на матката) не са изключение. Както е известно, кислородът се съдържа в артериалната кръв; следователно клетъчното дишане зависи от нивото и скоростта на артериалния кръвен поток. Когато тялото е неподвижно, общият кръвен поток намалява, снабдяването на мускула на матката с кислород се забавя и болката се увеличава. Ако родилката се разхожда из стаята или се движи в удобна поза, в резултат на движението нивото на кръвния поток се увеличава и клетките на матката се снабдяват по-добре с кислород. Следователно, при активно поведение по време на раждане, болката от контракциите е много по-слаба, отколкото при неподвижно положение. Дори ако по медицински причини родилката не може да стане, тя може да се държи активно по време на контракция - да се люлее, да пружинира на леглото, да разтвори коленете си и да ги събере. Тези леки движения значително намаляват болката от контракциите.

Второ, усещането за болка зависи от общото напрежение. По-точно, има правопропорционална връзка между тези понятия - болка и напрежение. Тоест, колкото повече се напрягаме, толкова по-болезнено ни е и обратното. По време на контракция, когато матката се напряга и се появяват болезнени усещания, някои жени инстинктивно „замръзват“, спирайки да се движат напълно. Това поведение на родилката е причинено от страх от болка. Родилката сякаш се крие от болката и от себе си по време на контракция. По време на раждането това поведение не носи облекчение: „замръзвайки“, бъдещата майка несъзнателно се напряга, което води до рязко увеличаване на болката. Основният помощник в борбата с прекомерното напрежение по време на контракции е физическата активност. В крайна сметка, когато сме в движение, нашите мускули последователно се напрягат и отпускат; следователно хипертоничността (прекомерно мускулно напрежение) е изключена. И ако движението ви помага да се отпуснете, това означава, че намалява общото ви ниво на болка.

Движенията по време на раждане могат да бъдат много разнообразни. Ако раждането протича без усложнения, изборът на вида движения по време на контракции остава за родилката. В този случай има едно, но много важно ограничение. В нито един етап от раждането не трябва да правите резки, резки движения. Ето примери за най-често срещаните видове активно поведение по време на контракция:

• ходене по отделението или коридора;
• огъване на страни и напред;
• разтягане и обръщане на цялото тяло;
• люлеещи се и въртеливи движения на таза;
• преместване от крак на крак;
• прехвърляне на тежестта на тялото от пръстите на краката към петите и обратно;
• полуклякове;
• флексия и извиване на гръбначния стълб;
• в легнало положение: люлеене на таза, обръщане от една страна на друга, пружиниращи движения на бедрата, отвеждане и разтваряне на краката.

По време на контракциите трябва да се държите свободно, като изберете най-удобната позиция на тялото. Има много добре познати позиции, които намаляват дискомфорта по време на контракции и ви помагат да се отпуснете. Основният принцип, по който раждащата жена избира позиция по време на раждане, е нивото на комфорт, стабилност и релаксация. Повечето пози за раждане използват четири точки на опора и предимно вертикална позиция на тялото; Има и „лежащи“ пози. Въпреки това, за да помогнат позите, трябва да променяте позицията на тялото си възможно най-често и да не забравяте да се движите малко във всяка поза. За да намалите болката по време на раждане, опитайте се да заемете следните позиции по време на контракциите:

• Застанете до леглото (мивка, перваз на прозореца, нощно шкафче), с леко разтворени крака. Подпрете ръцете си на леглото, отпуснете гърба и корема, сякаш пренасяте тежестта на тялото си върху ръцете и краката. Люлейте се от едната страна на другата, напред и назад, премествайте се от крак на крак, клатете таза си.
• Застанете в позицията на сумист: краката са широко раздалечени и коленете са свити, тялото е леко наклонено напред, ръцете са опрени в средата на бедрата. Премествайте се от крак на крак или се люлеете от една страна на друга.
• Клекнете, като разтворите широко краката си и се опрете на цялото стъпало. Трябва да има фиксирана опора зад гърба ви (табла, нощно шкафче, стена). Поставете краката си на ширината на раменете и поставете ръцете си на бедрата. Люлеене наляво и надясно, напред и назад. Застанете на четири крака на леглото с леко разтворени крака. Алтернативно извивайте и извивайте гърба в гръбначния стълб.
• Застанете на леглото в коленно-лакътна позиция, леко разтворени крака и се люлеете от едната страна на другата. Можете да поставите възглавница под лактите си. Коленичете на леглото, подпрете ръцете си на таблата, преместете се от едното коляно на другото. Клекнете с лице към леглото. Ръцете и главата могат да се поставят на леглото.
• Седнете на съда, като го поставите на стол или специална пейка (не можете да седнете на самия стол - това създава ненужен натиск върху перинеума и може да навреди на бебето). Сгънете краката в коленете и ги разтворете широко (в стаята винаги има легло и пейка).
• Застанете до таблата или нощното шкафче. Върху него поставете ръцете си, свити в лактите. Клекнете, сякаш виси от ръцете ви,
• Ако сте уморени и искате да легнете, легнете настрани със свити колене и бедра.

Има така наречените „партньорски пози“, за които родилката ще се нуждае от асистент. Ето някои от най-простите и удобни пози за облекчаване на болката от контракциите:

• Застанете с лице към партньора си и хванете ръце около врата му, притиснете горната част на тялото към партньора си, обърнете главата си настрани. Свийте краката си в коленете, разтворете ги възможно най-широко и се люлеете от едната страна на другата, без да повдигате краката си от пода.
• Застанете като влак пред партньора си. Помолете го да постави ръцете си, свити в лактите, напред (поза боксьор). Разтворете широко свити в коленете крака, облегнете се назад на партньора си и увиснете на ръцете му, като на гимнастически халки, без да повдигате краката си от пода и да се люлеете (в това положение родилката е фиксирана с подмишници върху себе си предмишниците на партньора).
• Накарайте партньора си да седне на ръба на стол или легло с широко разтворени крака. Клекнете с гръб към партньора си, широко разкрачени крака и облегнати на пълните си стъпала и се полюшвайте настрани.
• Легнете на една страна и помолете партньора си да седне до леглото. Свийте крака отгоре в коляното и го опрете на рамото на партньора си. Опитайте се да огънете и изправите този крак (помолете партньора си да окаже леко съпротивление на това действие).

Наскоро много родилни болници позволиха на раждащите жени да използват фитбол за облекчаване на болката по време на раждане. Фитболът е гумена топка за упражнения, която обикновено се използва за аеробика и пилатес. С помощта на фитбол можете да заемате голямо разнообразие от пози, лесно променящи се една в друга, гарантирана релаксация и непрекъснато движение, като същевременно пестите енергия. За използване по време на контракции, фитболът не се надува напълно, за да остане мек и пружиниращ. Можете да заемете всички изброени по-горе пози върху топката; Освен това има специални пози с фитбол:

• люлка, завъртане на таза, пружина, преобръщане от една страна на друга, седнал на топката;
• застанете на четири крака, опрете гърдите, ръцете и брадичката си на топката и се люлеете върху нея;
• легнете на една страна, като поставите топката под хълбока и ръката си и скочите върху нея;
• облегнете се на топката с гръб в полулегнало полуседнало положение с широко разтворени крака;
• люлка, отблъскване на гърба от топката; седнете или коленете, подпряни на топката с изпънати ръце и пружиниращи;
• легнете настрани, като поставите топката между прасците си и ги пружинирате.

Както можете да видите, активното поведение по време на раждане не изисква специална физическа подготовка. За да използвате „актив“, са необходими само знанията и желанието на родилката да бъде участник в раждането, а не пасивен пациент.

Болкоуспокояващ дъх

Най-ефективният начин за облекчаване на родилната болка е със специални дихателни техники. Аналгетичният ефект на дишането се основава на хипероксигенация - пренасищане на кръвта с кислород. Дихателният център на мозъка, регистрирайки излишния кислород в кръвта на раждащата жена, изпраща импулс към хипофизната жлеза, основната хормонална жлеза на тялото, отговорна за освобождаването на ендорфини. Тези вещества, наречени „хормони на удоволствието“, регулират прага на чувствителност към болка на човека. Колкото повече ендорфини се отделят, толкова по-висок е прагът на болката; Ето защо правилното дишане по време на контракции и напъни облекчава болката не по-лошо от аналгетиците.

Дихателните техники могат да се използват на всеки етап от раждането без ограничения. Те са приложими във всяка позиция на тялото, като помагат еднакво ефективно както при нормално протичане на раждането, така и при развитие на различни отклонения на раждането.

В началото на раждането, когато контракциите са практически безболезнени, се препоръчва да се използва „коремно дишане“. В началото на контракцията родилката поема спокойно, бавно въздух през носа си и след това издишва въздуха през устата си за дълго време (все едно духа вода). Този тип дишане спомага за отпускане, облекчава нервната възбуда и осигурява високо насищане на кръвта с кислород, стимулиращи и обезболяващи контракции.

До средата на първия етап на раждането, когато контракциите се увеличат и станат болезнени, „дишането на свещ“ помага много. Това е често повърхностно дишане, при което се прави кратко вдишване през носа и издишване през устата (все едно духаме свещ). С усилването на контракциите дишането става по-интензивно, но все още остава много учестено. Трябва да дишате по този начин само по време на контракция; след прекратяване на болката родилката поема дълбоко въздух и издишва, уеднаквява дишането си и почива до следващата контракция.

В момента на пълно разкриване на шийката на матката, когато контракциите стават особено дълги и чести, най-ефективно е дишането "локомотив". Това дишане е редуване на предишните техники. В началото на контракцията бъдещата майка използва коремно дишане, спестявайки сила. Тъй като болката се засилва, дишането се ускорява и в пика на контракцията става възможно най-интензивно. След това, когато контракцията „намалее“, родилката се успокоява и изравнява дишането си.

Във втория етап на раждането, когато плодът започва да се движи по родовия канал, всяка контракция е придружена от фалшиво желание за дефекация (желание за изпразване на червата). Това усещане се причинява от натиска на главата на плода върху ректума, разположен до влагалището. На този етап родилката трябва да избягва преждевременни раждания и да се отпусне колкото е възможно повече, като помага на бебето да слезе през родовия канал. За да постигнете тази цел, трябва да дишате „куче“ по време на контракция. Това е често повърхностно дишане през устата, което наистина напомня дишането на куче. При дишане "куче" диафрагмата - основният коремен мускул - е в непрекъснато движение, което прави натискането невъзможно. Дишането има максимален болкоуспокояващ и релаксиращ ефект.

Магически докосвания

Друг ефективен начин за немедикаментозно облекчаване на болката по време на раждане е масажът, като стимулира определени точки и области на тялото по време на контракциите, бъдещата майка може самостоятелно да регулира болковия импулс, намалявайки нивото на болката и релаксирайки.

Най-популярната зона за масаж на раждащите жени е долната част на гърба или по-точно сакралната област. Сакрумът е фиксираната връзка на прешлените в долната част на гръбначния стълб. В тази област на гръбначния мозък се намира сакралният нервен сплит: нервен възел, който инервира матката и други тазови органи. Стимулирайки сакралната област (долната част на гърба в средата) по време на контракциите, родилката блокира предаването на нервните импулси, като по този начин намалява болката. Масажът може да се извършва с една или две ръце, като се масажира зоната с възглавничките и кокалчетата на пръстите, основата на юмрука, основата на дланта, вътрешната страна на дланта или ръчен масажор. Движенията по време на масаж могат да бъдат поглаждане, натискане, потупване, пощипване и дори леко потупване на третираната зона. За да предотвратите появата на дразнене на кожата на сакралната област, можете периодично да я смазвате с крем или масло. Ако не сте се запасили с масажно масло, не се притеснявайте: помолете акушерката си за течно вазелиново масло, което винаги е на разположение в родилния дом.

По време на контракциите можете да стимулирате издатините на тазовите кости отстрани на корема. Тези кости трябва да се третират по същия начин като сакралната област. Можете да опитате различни методи: стискане, натискане и отпускане, галене, пощипване. Изберете типа масажна стимулация, която най-ефективно намалява болката за вас. Този метод е вид разсейваща маневра, която прехвърля източника на болка.

Периодично по време на контракцията нежно поглаждайте в полукръг долната част на корема и областта на фундуса на матката (най-горната част). Същите поглаждащи движения могат да се правят, като движите ръцете си от страничните издатини на тазовите кости по ингвиналната гънка към перинеума и обратно. Тези движения успокояват родилката, помагат за отпускане и подобряване на кръвообращението в областта на матката,

Следващата опция за масаж е най-удобна за използване, докато лежите настрани или седите на топка. Притиснете вътрешната част на дланите към вътрешната част на бедрата. По време на контракция преместете ръцете си с натиск, без да повдигате дланите си, от слабините към коленете и обратно през тази област минава възвратният нерв, който инервира тазовите органи. Масажирането на вътрешната част на бедрото помага за намаляване на болката и максимално отпускане.

При партньорско раждане асистентът може постоянно да прави лек релаксиращ масаж на цялото тяло, като избягва само гърдите, перинеума и корема на родилката. Докосването на ръцете на любим човек успокоява бъдещата майка и й помага да се отпусне по-добре.

Водата като помощник

Основното предимство на акватерапията са релаксиращите и болкоуспокояващи свойства на водата. В топла вода контракциите се усещат по-меки, кръвообращението се подобрява, родилката има възможност да се отпусне и да заеме удобна позиция на тялото, по-малко се уморява. Водата елиминира появата на такива странични фактори на дискомфорт по време на раждане като суха кожа, повишено изпотяване, втрисане или усещане за топлина,

Напоследък много родилни болници започнаха да използват нелекарствено облекчаване на болката от контракции с помощта на вода. За раждане с акватерапия се използват специални душове и хидромасажен резервоар, разположени в родилната зала. Стаите за водни процедури в родилния блок се дезинфекцират по специален начин. Разбира се, престоят във вода по време на раждане без риск за здравето на майката и плода е възможен само под наблюдението на квалифициран медицински специалист. При използване на специална вана, бъдещата майка трябва да се побере изцяло в нея, като може да се върти и променя позицията на тялото си. Температурата на водата не трябва да надвишава нормалната телесна температура (36,0°C-37,0°C) и не трябва да пада под 30,0°C. Партньорът по раждане или специалист от родилния дом винаги трябва да бъде близо до родилката (под душа или близо до масажната вана).

За съжаление, този прекрасен метод за облекчаване на болката не винаги може да се използва. Престоят в резервоар за вода по време на раждане може да се счита за абсолютно безопасен само ако бебето и маточната кухина са защитени от стената. След разкъсването на мембраните изчезва последната преграда между стерилната матка и нестерилната вагина. В крайна сметка водата през влагалището може да проникне в маточната кухина и да причини инфекция. Има по-малко ограничения за използването на душ по време на раждане: този метод ще трябва да бъде изоставен само ако лекарят препоръча почивка на легло на родилката.

Ако раждането протича без усложнения, можете да посещавате душ доста често през първия етап на раждането. За това са необходими две условия: наличието в родилното отделение на душ, оборудван за раждащи жени, и възможността за наблюдение на бъдещата майка по време на водни процедури. Душ кабините за родилки се правят отворени (без врати - за да се позволи медицинско наблюдение), използват се тави с "нехлъзгащо" покритие, а по стените са монтирани удобни перила. По време на целия престой под душа с бъдещата майка трябва да остане акушерка или лекар. Разбира се, това е възможно само при индивидуално водене на раждането; но по време на партньорско раждане съпругът на родилката може да стане „наблюдател“ и помощник.

Оптимален аналгетичен и релаксиращ ефект може да се постигне чрез използване на струя вода като аквамасажор. За да направите това, трябва да вземете душ слушалката в ръката си и, променяйки налягането на водата от слабо на средно и дори силно, напоявайте стомаха си с кръгови движения по време на свиването. Ако имате помощник, можете да го помолите да масажира долната част на гърба и сакралната област с струя вода. Между контракциите си струва да намалите налягането на водата и да насочите струята към лицето, раменете, гърдите и краката, за да постигнете пълна релаксация. Идеалната температура на водата за обезболяване по време на раждане е 36-40°C; по-ниските температури действат стимулиращо на нервната система, а твърде горещата вода може да предизвика кървене.

Раждането на дете е най-прекрасното събитие в живота на една жена. Разбира се, процесът, предшестващ това събитие, изисква много сила и търпение от бъдещата майка. Но не трябва да очаквате болка и непоносима болка от раждането; раждането е възнаграждаваща работа. И ако жената се е подготвила за раждането, знае как да си помогне и тръгне да ражда с усмивка, това вълнуващо събитие се превръща в истински празник. И болката няма място на празника!

Елизавета Новоселова, акушер-гинеколог, Москва

Лекарствата за облекчаване на болката по време на раждане наистина носят облекчение на родилката. Трябва обаче да се помни, че те се предписват стриктно според показанията, тъй като те имат комплексен ефект върху цялото тяло, не само на майката, но и на детето, имат странични ефекти и в някои случаи могат да причинят усложнения. Ето защо бъдещите майки не трябва да се надяват на чудодейна инжекция или магическо хапче. За щастие днес има много възможности за получаване на информация как да направите раждането на бебе възможно най-удобно както за него, така и за майката: образователни ръководства и курсове за бременни жени говорят за ефективни техники за самопомощ по време на раждане, една от най-ефективните методи, сред които е масажът по време на раждане. Благодарение на него можете значително да намалите болката. И всичко това – без употребата на лекарства или лекарска намеса!

Защо се появява болка по време на раждане?

• болката се провокира от интензивни контракции на мускулите на матката,
• разтягане на родовия канал и перинеума,
• мускулни спазми,
• компресия на големи съдове в областта на таза,
• индивидуални характеристики, като структура на тазовите органи или нисък праг на болка на жената, когато е много болезнено дори при незначително въздействие.
• психологически причини: страх от раждане, очакване на нещо неприятно и непознато, общо напрежение.

Важно е всяка жена, която се готви да стане майка, да запомни: по време на раждане няма постоянна болка. Както при контракциите, така и при натискането, неприятните усещания се увеличават постепенно и също толкова постепенно отшумяват, отстъпвайки място на периоди на почивка. А правилно извършеният масаж по време на раждане в точното време напълно ще намали болката до минимум.

Как действа масажът по време на раждане?

Масажът по време на раждане има благоприятен ефект върху цялата нервна система и чрез нея върху цялото тяло на жената: позволява ви да се отпуснете, да облекчите нервното напрежение и мускулната умора, да отвлечете вниманието от болезнените усещания и дори да облекчите болката от контракциите. Механизмът за такова благотворно въздействие на масажа по време на раждане е доста сложен.

Първият му етап е стимулирането на кожните рецептори в масажираната зона. След това импулсът се предава в цялата централна нервна система, в която се формира благоприятен отговор. Масажът по време на раждане активира производството на естествени стимуланти - хормони и ензими, които играят ролята на естествени адаптогени, които помагат на тялото бързо да се адаптира към стресова ситуация.

В допълнение, масажът спомага за засилване на кръвообращението и по-добро насищане с кислород на тъканите и органите както на самата жена (което също има аналгетичен ефект по време на раждането), така и на плода, което предотвратява развитието на кислороден глад.

7 вида масаж по време на раждане

Болкоуспокояващ масаж по време на раждане може да прави както самата родилка, така и нейният помощник (съпруг, майка или акушерка), който присъства по време на раждането.

Следвайте прости правила:

• Можете да извършвате масаж по време на раждане със сухи ръце (основното е, че са топли, тъй като усещането за студ може да провокира рефлексен мускулен спазъм) или с помощта на специални кремове и гелове, които подобряват плъзгането по кожата и могат съдържат компоненти, които облекчават болката от контракциите. Не се разстройвайте, ако сте забравили крема си за масаж, докато се приготвяте за родилния дом. Винаги можете да помолите вашата акушерка за малко вазелиново масло.
• Възможно е да се използват ароматни етерични масла - те насърчават по-дълбока релаксация. Но в същото време трябва предварително да разберете дали бъдещата майка има алергични реакции към тях и дали предизвикват повишаване на кръвното налягане.

Кой масаж при раждане е подходящ за вас?

1. Акупресура по време на раждане

Докато контракциите са в пълна сила, можете да се ограничите до акупресура по време на раждане. Полезно е бъдещата майка да запомни къде се намират две важни точки, които ще трябва да бъдат повлияни по време на раждането. Първият се намира на гърба на ръката във вдлъбнатината между палеца и показалеца (ясно се вижда, ако разтворите широко пръстите си). Вторият се намира от вътрешната страна на подбедрицата, четири пръста над глезена (това е областта на глезена, където костите стърчат отвън и отвътре). Натиснете тези точки непрекъснато, като пръстът ви е разположен перпендикулярно на повърхността на тялото. Движенията трябва да са кратки, пулсиращи и да продължават не повече от минута. След това трябва да направите почивка за няколко минути и да продължите въздействието в зададения ритъм. Ясно е, че такъв масаж по време на раждане може да се прави както от родилката, така и от нейната асистентка. Правилното въздействие върху активните точки помага за засилване и облекчаване на болката, шийката на матката се отваря по-бързо и всичко това се случва без увеличаване на болката.

2. Поглаждане на корема по време на контракции

В началото на всяка контракция можете леко да погладите долната част на корема. За да направите това, поставете дланите си върху долната му част и леко масажирайте корема си с върховете на пръстите си от центъра към страните и назад. Когато контракцията се засили, интензивността на натиска може да се увеличи, но съвсем леко. Ако асистент прави масаж при раждане на родилка, ще му е по-удобно да седи зад нея.

3. Масаж на сакрума по време на раждане

Жените, които са запознати с менструалната болка, често отбелязват, че усещанията в първия етап на раждането са подобни на тези, които се появяват през „критичните дни“: болка в долната част на корема и болка в долната част на гърба. В този случай масажът в сакралната област (това е зоната, която се намира точно под долната част на гърба) помага много. Какво е забележително в тази зона? Тайната на болкоуспокояващия ефект при раждане при излагане на него е проста. Факт е, че тук се намира сакралният нервен сплит, свързан с тазовите органи и отговорен за тяхната инервация. Когато тази област се стимулира, предаването на нервни импулси към матката и други органи се блокира, като по този начин се намалява болката.

Масажът на сакралната област може да се извършва с една ръка или с двете наведнъж, с подложките или кокалчетата на пръстите, основата или ръба на дланта, юмрук или ръчен масажор. Основното е, че въздействието е достатъчно интензивно: натиск, активно триене, потупване и потупване са приемливи. Ако желаете, можете да покриете не само сакрума, но и по-широка зона около него.

Мощен болкоуспокояващ ефект се постига чрез натискане върху трапчинките над седалището – изходните точки на сакралния нерв, въздействието върху които носи осезаемо облекчение.

4. Масажирайте илиачните кости по време на контракциите

Този метод се основава на принципа на прехвърляне на източника на болка. Точно както разтриваме слепоочията си, за да облекчим главоболието, по време на контракции можете да разтривате и масажирате илиите на таза, които се намират под кръста от двете страни на корема. И двете трябва да се стимулират едновременно, като се използва активно триене. Този вид масаж по време на раждане може да се комбинира с вече описаното поглаждане на долната част на корема (в този случай движенията на ръцете трябва да вървят от илиума към центъра и обратно), както и с движения на ръцете по ингвиналната гънка от илиума към перинеума - това подобрява кръвообращението в матката.

5. Масаж на дупето по време на раждане

Важни рефлексни зони се намират и в седалището, където излиза седалищният нерв. За да ги откриете, трябва да маркирате въображаем център на всяко дупе (като правило там има малка дупка, която може да причини лека болка при натискане). Завъртането на центъра на задните части с юмруци или натискането на тези точки с палци помага за отпускане на мускулите на тазовото дъно - това е чудесен начин да отвлечете вниманието на жената от родилните болки.

6. Масажирайте бедрата по време на контракциите

Разтриването на вътрешната част на бедрата с длан е отлична техника за облекчаване на болката от контракциите. За да направите това, трябва да легнете настрани и, като притиснете дланта си здраво към кожата на вътрешната част на бедрото, да я погладите от слабините до коляното и обратно. С увеличаване на интензивността на контракцията трябва да се увеличи и натискът върху бедрото.

7. Масаж между контракциите

В периода между контракциите не се препоръчва да докосвате кожата на корема, тъй като това може да доведе до неочаквана контракция, която е твърде интензивна. Но и тук масажът може да бъде много полезен! Асистентът може да разтегне шийно-яковия участък на жената, горната част на гърба и да направи общ лек релаксиращ масаж на цялото тяло, за да може родилката да се успокои и да възстанови силите си преди следващата контракция. Важно е да запомните, че лежането по гръб е нежелателно, тъй като долната празна вена може да бъде компресирана и кръвообращението в тазовите органи може да бъде нарушено.

Облекчете контракциите с масаж: самостоятелно или с асистент?

Изборът на пози за масаж по време на раждане зависи от индивидуалните характеристики на всяка бъдеща майка: тялото само ви казва как е по-удобно да се позиционира по време на масажа: настрани, на четири крака, легнало или седнало на фитбол, в коляно-лакътна позиция - всичко зависи само от вас.

Ако имате асистент, тогава изборът на възможни пози ще бъде по-широк. Например, пози, в които родилка, коленичила или на изправени крака, сякаш виси на асистента си, държейки врата му с ръце - в същото време долната част на гърба се отпуска добре и партньорът може допълнително да масажира сакрума . Удобството на раждането с асистент е, че в този случай е възможно да се комбинират различни видове масаж по време на раждане, например жената поглажда корема и разтрива илията, докато партньорът действа върху сакрума.

Отсъствието на асистент обаче не означава, че трябва да се изостави обезболяващият масаж. В края на краищата само самата жена може да знае какъв вид въздействие и върху коя зона се нуждае в момента. Така че слушайте тялото си и, като се съсредоточите върху усещанията си, със сигурност ще можете да изберете видовете масаж, които са най-ефективни за вас, и ще си помогнете да издържите по-лесно родилните болки.

Кога не трябва да си правите масаж?

Въпреки факта, че болкоуспокояващият масаж по време на раждане е показан за почти всички жени, заслужава да се споменат отделно възможните пречки за неговото прилагане. Директно по време на раждането жената може да намери всяко докосване изключително неприятно. В този случай ще трябва да откажете масажа.

Отклоненията от нормалния ход на раждането (например слабо раждане, спиране на напредването на плода по родовия канал, остра фетална хипоксия, кървене и др.) Стават сериозно противопоказание. Ще трябва да се откажете от масажа по време на раждането по време на инсталирането на CTG сензори, както и във втория етап на раждането, когато започне натискането.