Видове психотерапия. Методи на психотерапията Нови методи на психотерапия

Когнитивно-поведенческата терапия е вид лечение, което помага на пациентите да осъзнаят чувствата и мислите, които влияят на тяхното поведение. Обикновено се използва за лечение на широк спектър от състояния, включително пристрастяване, фобии, тревожност и депресия. Поведенческата терапия, която става все по-популярна днес, обикновено е с кратка продължителност и е насочена предимно към подпомагане на хора с конкретен проблем. По време на лечението клиентите се научават да променят и идентифицират тревожни или разрушителни мисловни модели, които влияят негативно на тяхното поведение.

Произход

Как когнитивната или Какво накара привържениците на популярната психоанализа да се обърнат към изучаването на различни модели на човешкото познание и поведение?

Който основава първата официална лаборатория, посветена на психологически изследвания в университета в Лайпциг през 1879 г., се счита за основател на експерименталната психология. Но си струва да се отбележи, че това, което тогава се е смятало за експериментална психология, е много далеч от днешната експериментална психология. Освен това е известно, че съвременната психотерапия дължи появата си на произведенията на Зигмунд Фройд, известни в целия свят.

В същото време малко хора знаят, че приложната и експерименталната психология са намерили благодатна почва за своето развитие в САЩ. Всъщност, след като Зигмунд Фройд пристига тук през 1911 г., психоанализата успява да изненада дори видни психиатри. До такава степен, че в рамките на няколко години около 95% от психиатрите в страната бяха обучени как да работят в психоанализата.

Този монопол в САЩ върху психотерапията продължава до 70-те години на миналия век, докато в специализираните среди на Стария свят се задържа още 10 години. Заслужава да се отбележи, че кризата на психоанализата - по отношение на нейната способност да реагира на различни промени в изискванията на обществото след Втората световна война, както и способността й да я „лекува“ - започва през 50-те години на миналия век. По това време сред тях се раждат алтернативни, разбира се, когнитивно-поведенческа терапия. По това време малко хора се осмеляваха да правят упражнения сами.

Появявайки се веднага в различни части на света, благодарение на приноса на психоаналитици, които бяха недоволни от техните инструменти за интервенция и анализ, рационално-емоционално-поведенческата терапия скоро се разпространи в цяла Европа. За кратко време се утвърди като лечебен метод, който може да осигури ефективно решение на различни проблеми на клиента.

Изминаха 50 години от публикуването на работата на Дж. Б. Уотсън по темата за бихейвиоризма, както и за използването на поведенческата терапия; едва след това тя зае своето място сред работните области на психотерапията. Но по-нататъшното му развитие протича с ускорени темпове. Имаше проста причина за това: подобно на други техники, които се основаваха на научна мисъл, когнитивно-поведенческата терапия, чиито упражнения са дадени в статията по-долу, остана отворена за промяна, интегрирана и асимилирана с други техники.

Той абсорбира резултатите от изследвания, проведени в психологията, както и в други научни области. Това доведе до нови форми на намеса и анализ.

Тази терапия от първо поколение, която се характеризира с радикална промяна от известната психодинамична терапия, бързо беше последвана от набор от „иновации“. Те вече са взели предвид забравени преди когнитивни аспекти. Това сливане на когнитивна и поведенческа терапия е поведенческа терапия от следващо поколение, известна още като когнитивна поведенческа терапия. Преподава се и днес.

Неговото развитие все още продължава, появяват се нови методи на лечение, които вече принадлежат към 3-то поколение терапия.

Когнитивно-поведенческа терапия: основи

Основната концепция предполага, че нашите чувства и мисли играят основна роля в оформянето на човешкото поведение. По този начин човек, който мисли твърде много за инциденти на пистата, самолетни катастрофи и други въздушни бедствия, може да избегне пътуването с различен въздушен транспорт. Струва си да се отбележи, че целта на тази терапия е да научи пациентите, че не могат да контролират всеки аспект от света около тях, но могат да поемат пълен контрол върху собствената си интерпретация на този свят, както и взаимодействието с него.

Напоследък когнитивно-поведенческата терапия се използва все повече самостоятелно. Този вид лечение обикновено не отнема много време, поради което се счита за по-достъпно от другите видове терапия. Ефективността му е емпирично доказана: експертите са установили, че позволява на пациентите да се справят с неадекватното поведение в различните му проявления.

Видове терапия

Британската асоциация на когнитивните и поведенчески терапевти казва, че това е набор от лечения, базирани на принципи и концепции, извлечени от моделите на човешкото поведение и емоции. Те включват огромен набор от подходи за освобождаване от емоционални разстройства, както и възможности за самопомощ.

Специалистите редовно използват следните видове:

когнитивна терапия;
емоционално-рационално-поведенческа терапия;
мултимодална терапия.

Методи на поведенческа терапия

Те се използват в когнитивното обучение. Основният метод е поведенческата рационално-емоционална терапия. Първоначално се установяват ирационалните мисли на човек, след това се изясняват причините за ирационалната система от вярвания, след което се пристъпва към целта.

Като цяло, общите методи за обучение са методи за решаване на проблеми. Основният метод е биофийдбек обучението, което се използва главно за освобождаване от ефектите на стреса. В този случай се извършва инструментално изследване на общото състояние на мускулна релаксация, както и оптична или акустична обратна връзка. Мускулната релаксация с обратна връзка е положително подсилена и след това води до самоуспокояване.

Когнитивно-поведенческа терапия: методи на обучение и асимилация

В поведенческата терапия систематично се използва постулатът за образование, според който правилното поведение може да бъде преподавано и научавано. Ученето чрез пример е един от най-важните процеси. Методите на усвояване са насочени главно към това, след което хората изграждат желаното от тях поведение. Много важен метод е обучението по имитация.

Моделът се имитира систематично при заместващо обучение - човек или символ. С други думи, наследяването може да бъде предизвикано чрез участие, символично или скрито.

Поведенческата терапия се използва активно при работа с деца. Упражненията в този случай съдържат подсилващи директни стимули, например бонбони. При възрастните тази цел се обслужва от система от привилегии и награди. Подсказването (подкрепата на терапевта като пример) с успех постепенно намалява.

Методи за отучаване

Одисей в Омировата Одисея, по съвет на Цирцея (магьосницата), заповядва да бъде вързан за мачтата на кораба, за да не бъде подложен на пеенето на съблазнителните сирени. Той запуши ушите на другарите си с восък. При открито избягване поведенческата терапия намалява въздействието, като същевременно се правят някои промени, за да се увеличи вероятността за успех. Например, към негативното поведение, злоупотребата с алкохол, се добавя отвратителен стимул, например миризма, която предизвиква повръщане.

Упражненията за когнитивна поведенческа терапия се предлагат в голямо разнообразие. Така с помощта на устройство, предназначено за лечение на енуреза, е възможно да се отървете от нощното напикаване - механизмът за събуждане на пациента се задейства незабавно, когато се появят първите капки урина.

Методи за елиминиране

Методите за елиминиране трябва да се борят с неподходящото поведение. Струва си да се отбележи, че един от основните методи е системната десенсибилизация за разграждане на реакцията на страх чрез 3 стъпки: трениране на дълбока мускулна релаксация, съставяне на пълен списък със страхове и редуване на дразнене и отпускане на страховете от списъка във възходящ ред.

Методи на конфронтация

Тези методи използват ускорени контакти с първоначални страхови стимули по отношение на периферни или централни фобии при различни психични разстройства. Основният метод е флуд (нападение с различни стимули с помощта на твърди техники). Клиентът е изложен на пряко или интензивно психическо въздействие на различни страхови стимули.

Компоненти на терапията

Често хората изпитват чувства или мисли, които само ги засилват в неправилно мнение. Тези вярвания и мнения водят до проблемно поведение, което може да повлияе на всички области на живота, включително романтични връзки, семейство, училище и работа. Например, човек, който страда от ниско самочувствие, може да има негативни мисли за себе си, своите способности или външен вид. Поради това човекът ще започне да избягва социални ситуации или да се откаже от възможности за кариера.

За коригиране на това се използва поведенческа терапия. За да се бори с такива разрушителни мисли и негативно поведение, терапевтът започва, като помага на клиента да установи проблематични вярвания. Този етап, известен още като функционален анализ, е важен за разбирането как ситуациите, чувствата и мислите могат да допринесат за появата на неподходящо поведение. Този процес може да бъде предизвикателство, особено за клиенти, които се борят с прекомерна интроспекция, въпреки че може да доведе до прозрения и самопознание, които се считат за съществена част от лечебния процес.

Когнитивно-поведенческата терапия включва втората част. Той се фокусира върху действителното поведение, което допринася за проблема. Човекът започва да практикува и да учи нови умения, които след това могат да бъдат приложени в ситуации от реалния живот. По този начин човек, който страда от наркотична зависимост, може да научи умения за преодоляване на това желание и може да избегне социални ситуации, които потенциално биха могли да причинят рецидив, както и да се справи с всички тях.

CBT в повечето случаи е плавен процес, който помага на човек да предприеме нови стъпки към промяна на поведението си. По този начин социалната фобия може да започне, като просто си представи себе си в определена социална ситуация, която му причинява безпокойство. Тогава той може да се опита да говори с приятели, познати и членове на семейството. Процесът на редовно придвижване към цел не изглежда толкова труден, докато самите цели са абсолютно постижими.

Използване на CBT

Тази терапия се използва за лечение на хора, които страдат от широк спектър от заболявания - фобии, тревожност, пристрастяване и депресия. CBT се счита за един от най-изследваните видове терапия, отчасти защото лечението се фокусира върху конкретни проблеми и резултатите от него са относително лесни за измерване.

Тази терапия е най-подходяща за клиенти, които са особено интроспективни. За да бъде CBT наистина ефективен, човек трябва да е готов за това, той трябва да е готов да отдели време и усилия за анализиране на собствените си чувства и мисли. Този вид самоанализ може да бъде труден, но е отличен начин да научите много повече за влиянието на вътрешните състояния върху поведението.

Когнитивно-поведенческата терапия също е чудесна за хора, които се нуждаят от бързо лечение, което не включва употребата на определени лекарства. По този начин едно от предимствата на когнитивно-поведенческата терапия е, че тя помага на клиентите да развият умения, които могат да бъдат полезни днес и по-късно.

Развиване на самочувствие

Струва си да се спомене веднага, че самоувереността идва от различни качества: способността да изразявате нужди, чувства и мисли, освен това да възприемате нуждите и чувствата на другите хора, способността да казвате „не“; в допълнение, способността да започвате, завършвате и продължавате разговори, докато говорите свободно пред публика и т.н.

Това обучение е насочено към преодоляване на евентуални социални страхове, както и трудности при контакти. Подобни въздействия се прилагат и при хиперактивност и агресивност, за активизиране на клиенти, които са лекувани дълго време от психиатри, както и при умствена изостаналост.

Това обучение преследва основно две цели: формиране на социални умения и премахване на социални фобии. В този случай се използват много техники, например поведенчески упражнения и ролеви игри, обучение в ежедневни ситуации, оперантни техники, моделно обучение, групова терапия, видео техники, методи за самоконтрол и др. Това означава, че с това обучение, в повечето случаи говорим за програма с използване на всички възможни методи в някаква последователност.

Поведенческата терапия се прилага и при деца. Създадени са специални форми на това обучение за деца с комуникативни затруднения и социални фобии. Peterman и Peterman предложиха компактна терапевтична програма, която наред с групово и индивидуално обучение включва и консултиране на родителите на тези деца.

Критика на CBT

Някои пациенти в началото на лечението съобщават, че независимо от доста простото осъзнаване на ирационалността на някои мисли, само това осъзнаване не улеснява процеса на освобождаване от тях. Трябва да се отбележи, че поведенческата терапия включва идентифициране на тези мисловни модели и също така има за цел да помогне да се отървете от тези мисли, като използвате различни стратегии. Те могат да включват ролеви игри, водене на дневник, разсейване и техники за релаксация.

Сега нека разгледаме някои упражнения, които можете да правите сами у дома.

Мускулна прогресивна релаксация според Джейкъбсън

Урокът се провежда в седнало положение. Трябва да облегнете главата си на стената и да поставите ръцете си на подлакътниците. Първо, трябва да създадете напрежение във всичките си мускули последователно и това трябва да се случи при вдишване. Всяваме в себе си усещане за топлина. В този случай релаксацията е придружена от много бързо и доста рязко издишване. Времето за мускулно напрежение е около 5 секунди, отпускане е около 30 секунди. В този случай всяко упражнение трябва да се направи 2 пъти. Този метод е чудесен и за деца.

Мускули на ръцете. Протегнете ръцете си напред, разтворете пръстите си в различни посоки. Трябва да се опитате да стигнете до стената с пръсти.
Четки. Стиснете юмруци възможно най-здраво. Представете си, че изстисквате вода от ледена висулка.
Рамене. Опитайте се да достигнете ушните миди с раменете си.
Крака. Използвайте пръстите на краката си, за да стигнете до средата на пищяла.
Стомах. Направете стомаха си като камък, сякаш отбивате удар.
Хълбоци, крака. Пръстите на краката са фиксирани, а петите повдигнати.
Средна 1/3 от лицето. Сбръчкайте нос, присвийте очи.
Горна 1/3 от лицето. Набръчкано чело, изненадано лице.
Долна 1/3 от лицето. Сгънете устните си във формата на „хоботче“.
Долна 1/3 от лицето. Преместете ъглите на устата си към ушите.

Самоинструкции

Всички си казваме нещо. Даваме си инструкции, нареждания, информация за конкретно решение на проблеми или указания. В този случай лицето може да започне с вербализации, които с течение на времето ще станат част от целия поведенчески репертоар. Хората са научени на такива директни инструкции. Освен това в редица случаи те се превръщат в „контраинструкции“ за агресия, страх и др. В този случай се използват самоинструкции с приблизителни формули по стъпките по-долу.

1. Подготовка за стресор.

„Лесно е да се направи. Помнете хумора."
„Мога да създам план за справяне с това.“

2. Отговаряне на провокации.

„Докато запазя спокойствие, напълно контролирам цялата ситуация.“
„Притеснението няма да ми помогне в тази ситуация. Абсолютно съм уверен в себе си."

3. Отражение на опита.

Ако конфликтът е неразрешим: „Забравете за трудностите. Да мислиш за тях означава само да се самоунищожиш.”
Ако конфликтът е разрешен или ситуацията е овладяна: „Не беше толкова страшно, колкото очаквах.“

Психотерапията е система от терапевтични ефекти върху психичната сфера и цялото тяло на пациента, неговите поведенчески реакции. В тесен медицински смисъл психотерапията е един от методите на лечение наред с физиотерапията, рефлексотерапията и физиотерапията. В по-широк смисъл това понятие включва корекция на поведенческите реакции на пациента, организацията на неговата работа и живот, с цел предотвратяване на въздействието на психотравмиращи фактори върху човек. В този случай психотерапията е неразривно свързана с понятията психична хигиена и психопрофилактика.

Спецификата на такава терапия е, че резултатът се постига с помощта на информационни и емоционални фактори, влияещи върху личността на човека.

Покажи всички

Видове психотерапевтични техники

Като всяка терапевтична техника, психотерапията има разновидности и модификации, всяка от които се използва в строго определени случаи и преследва определена цел.

Психотерапевтична интервенция

Синоним на името на този метод е психотерапевтична интервенция.

В различни контексти терминът "психотерапевтична интервенция", който има характер на техника, означава или обща стратегия на поведение и тактика на психотерапевта, или отделна психотерапевтична техника, използвана при работа с пациент, например:

конфронтация;
изясняване;
изясняване;
стимулиране;
интерпретация;
изучаване на;
обучение;
съвет.

Групата техники, наречена психотерапевтична интервенция, е разнородна и се състои от три основни направления: психоаналитично, поведенческо и експериментално (хуманистично). Всеки има своя собствена концепция за болестта и здравето, специфични терапевтични цели, както и обхвата и обхвата на интервенцията и съответните средства и техники.

Клинична и психологическа интервенция

Този метод засяга областите на профилактика, лечение, рехабилитация и развитие.

Клиничната и психологическа интервенция се състои от набор от средства, сред които психотерапевтът избира най-ефективните. Те могат да бъдат вербални и невербални. В по-голяма степен тези средства са насочени към когнитивните аспекти или към емоционалната сфера.

Най-типичните психологически средства в рамките на този метод са: обучение (упражнения), разговор или междуличностни отношения, които въздействат върху пациента. Цели на клиничната и психологическа интервенция: превенция, лечение, рехабилитация и развитие, например:

премахване на страха от публично говорене;
обучение на паметта и вниманието;
обучение на определени комуникативни умения; и т.н.

Психологическо консултиране

Традиционно се използват няколко подхода за психологическо консултиране:

Проблемно ориентирано направление, чиято задача е да се съсредоточи върху анализа на външните причини за проблема и начините за тяхното разрешаване.
Личностно-ориентирано консултиране - анализ на индивидуалните лични причини за конфликти и други проблемни ситуации, както и намиране на начини за предотвратяване на тяхното възникване в бъдеще.
Консултиране, насочено към определяне на наличието на ресурси за решаване на проблем.

Условия за ефективно използване на психотерапевтични техники

Положителното въздействие на психотерапията се дължи не само на академичните познания на специалиста. Постигането на положителен ефект е възможно при определени условия.

Таблицата показва предпоставките за успешното използване на психотерапевтични техники:

Предпоставки за ефективността на психотерапевтичните техники	Забележка
Положително очакване и на двете страни – психотерапевт и пациент	Установено е, че ефективността на лечението зависи от очакванията на пациента за положителен резултат
Създаване на силен и надежден терапевтичен съюз	Продуктивната работа с психотерапевт се основава на взаимно доверие, уважение, както и искрен интерес на специалиста към търсещия помощ и разбиране на проблема на пациента
Ефект на глог	Установен е модел: особено активното внимание на психотерапевта към пациента и неговите проблеми води до подобряване на състоянието на търсещия помощ.
Способността за освобождаване на емоциите и намаляване на емоционалния стрес по време на психотерапевтична сесия	Пациентът получава възможност да обсъди подробно проблема си с човека, от когото очаква помощ.
Когнитивно обучение	Тълкуванията и обясненията на терапевта дават на пациента основа за разбиране на причините за неговите проблеми. Това състояние също помага да се намерят начини за решаване на проблема.
Предложение (скрито и очевидно)	Внушението е фактор, присъстващ във всеки вид психотерапия
Идентификация	Основата на идентификацията е несъзнаваното желание да се възприема психотерапевтът като обект за следване. Следователно пациентът постепенно възприема някои от ценностите и поведенческите реакции на специалиста.
Оперативно кондициониране	Това е вид развитие на условни рефлекторни връзки, като психотерапевтът демонстрира своето одобрение или неодобрение, насърчава или осъжда различни форми на поведение и емоционални реакции на пациента. Демонстрацията може да бъде както явна, така и скрита
Коригиращо емоционално преживяване	Специалистът гледа на проблемите на пациента по-реалистично и обективно, а често и по-емпатично, отколкото средата на пациента
Придобиване на нови поведенчески реакции (по-адаптивни) и консолидирането им за използване в реалния живот	За практикуване на методи за отговор се използват уникални обучения, репетиции и домашна работа.
Десенсибилизация (намалена чувствителност) във връзка с травматични обстоятелства	Десенсибилизиращият ефект се постига чрез многократно позоваване на преживяни събития, които са травматизирали пациента. В резултат на това тежестта на негативните емоции, свързани с негативните преживявания, постепенно изчезва

Показания за психотерапия

Използването на психотерапевтични настройки помага при комплексното лечение на следните патологични състояния:

склонност към пристъпи на паника;
алкохолизъм;
затлъстяване;
някои видове депресия.

Необходимостта и адекватността на психотерапевтичното въздействие се определя от степента на връзка между разстройството и ситуацията с личността на пациента.

Методи и подходи

Съвременната психотерапевтична практика използва редица методи и подходи за психокорекция, като се започне от класическите:

рационална терапия;
поведенческа терапия;
класически транзакционен анализ.

Примери за най-модерните, иновативни техники са:

семейна психотерапия;
интегративен транзакционен анализ.

Класификация на психотерапевтичните техники:

интегративен транзакционен анализ;
техники на класическата хипноза;
клиент-центрирана терапия по К. Роджърс;
рационална психотерапия;
психотерапия с когнитивно-поведенческа насока;
използване на техниката на Сократов диалог;
Гещалт терапия;
медитативни дихателни техники.

Цялото разнообразие от психотерапевтични техники се използва успешно в рамките на различни подходи в психотерапията. По този начин личностният подход предполага възприемането на лицето, търсещо помощ, като единна цялостна личност, като се вземат предвид всичките му характеристики и има три основни направления:

изучаване на личността на клиента, неговите специфики, развитие и възникване на разстройства с цел оптимизиране на психотерапевтичните въздействия;
отчитане на личностните характеристики при използване на психотерапевтични техники;
ориентация на психотерапевтичното въздействие върху промяната на личността.

Индивидуалният подход е подобен на личния, но може да има по-ограничен обхват, например когато е необходимо да се вземат предвид само определени лични или соматични характеристики на пациента.

Поведенческият (поведенчески) подход се състои в коригиране на нежелани поведенчески стереотипи. Специалистът анализира подробно поведенческите реакции на пациента, след което анализира факторите, които предизвикват нежелания симптом. След това, заедно с пациента, се съставя стъпка по стъпка план за действие за промяна или премахване на тези фактори и консолидиране на промененото поведение. Подходът е ясно предписващ.

Когнитивна - въз основа на идеята, че механизмите на възникване на проблеми и формиране на симптоми се определят от умствената дейност на пациента и вътрешната организация на психичните процеси. Задачата на психотерапевта е да промени реакцията на външни обстоятелства чрез препрограмиране на мисленето.

Класификация на психотерапията

В зависимост от принципа на класификация се разграничават следните видове психотерапия:

Фройдистка психотерапия

Зигмунд Фройд е разработчик на принципите на психотерапевтичната интервенция. Той е отговорен и за разработването на метода на свободните асоциации и идентифицирането на основните механизми на много емоционални разстройства, включително психоневрози. В съответствие с психоанализата на Фройд има 4 основни принципа на подхода:

1. Динамичен - обяснява всички психични процеси от гледна точка на взаимодействие и сблъсък на психологически сили. Тези процеси могат да засилват и потискат, да си противодействат или да създават компромисна формация. В същото време те имат определена насоченост. Инстинктивните нагони влияят най-силно върху психическата динамика.
2. Икономически принцип. Тя се основава на количествения аспект на Нютоновата механика. Фройд често подчертава значението на запазването на енергията в психологическите процеси и приписва зарядите на определено количество енергия на израза на инстинктивните нагони.
3. Топографски (устройствен) принцип. В работата на Фройд егото и суперегото придобиват нютоновите параметри на реални обекти: разширение, тегло, движение и местоположение. Те могат да си влияят, да си взаимодействат или да се съпротивляват.
4. Генетичен. Психогенетичният подход в психоанализата се основава на опита и поведенческите реакции на индивида от гледна точка на неговото индивидуално развитие и опит.

З. Фройд има друго определение в психотерапията: „ситуацията на детето“. Пациентът се приравнява на дете, от чиито „лудории“ страдат околните. В тази позиция липсва всичко, което изглежда нормално за възрастен:

осъзнаване на патологията;
доброволно решение за терапия;
волята за възстановяване.

Психотерапия на Адлер

Системата на Алфред Адлер се нарича индивидуална психология.

Подобно на психоанализата на Фройд, този метод на психокорекция е ограничен до биографично ниво.

Разликата е следната: ако Фройд се интересува от историята на произхода на неврозите и причинно-следствените връзки, които са причинили болестта, тогава Адлер се интересува повече от резултата, до който ще доведе патологичният процес, и целите, които мотивирайте пациента. Според него основният принцип на формирането на невроза е желанието „да станеш съвършен човек“.

Индивидуалната психология обръща голямо внимание на морфологичните и (или) функционални нарушения на различни органи. Те са пречките в стремежа към превъзходство. И те също се превръщат в стимули за преодоляване на трудностите. При благоприятен изход дефектът се преодолява и функцията се възстановява; в по-малко успешни случаи - образуване на невроза.

Юнгианството

Аналитичната психология на Юнг твърди, че несъзнаваните сфери на човека винаги са в баланс и се поддържат в това състояние. Психологическите смущения и разстройства според теорията са следствие от дисбаланс. Чрез разпознаване на своите комплекси (с помощта на терапевт) и установяване на контрол върху тях, пациентът ще може да се отърве от проблемите си в резултат на терапията.

Пезешкиан позитивна психотерапия

Една от най-важните характеристики на човешката личност, според дефиницията на позитивната теория на Пезешкиан, са способностите, както вродени (основни), така и формирани в процеса на развитие.

Психотерапевтът е длъжен да стимулира умствените резерви и способности на пациента, а не да елиминира нарушенията и отклоненията. Позитивната психотерапия се основава на смислена оценка на конфликта и поетапно лечение, което се основава на самопомощта на пациента.

Понякога е необходимо да се окаже помощ не само на тялото, но и на душата му. Тревожни разстройства, фобии, неврози, депресия - това не е пълен списък на проблемите, с които работи психотерапевтът. Прочетете какви видове психотерапия съществуват и какви са те в нашата статия.

Психотерапевтични методи

В психотерапията има огромен брой различни практики, които ви позволяват да се справите с голям списък от психични разстройства, например депресия. Дори обикновеното автогенно обучение може да помогне на пациента, ако техният комплекс е съставен правилно. Можете да намерите ефективен метод за самолечение, който ще ви позволи да се научите да контролирате чувствата си. Следващият път, когато се почувствате паникьосани, ще знаете как да преминете към положително състояние на ума и да отпуснете мускулите си. А специалните обучения в игрова форма ще помогнат за решаването на много проблеми между индивидите. Те включват:

игрова терапия, по време на която двама души играят определени роли;
излагане на музика, когато звукът е свързан с различни събития в живота на млада двойка;
приказна терапия - психологическо лечение с използване на сцени от известни приказки.

Различни видове психотерапия, които ще бъдат описани по-долу, ще ви помогнат да се справите със сериозно заболяване. Въпреки това ще бъде доста трудно да се справите с продължителната депресия без лекарства. Ако изпаднете в паника, най-добре е незабавно да потърсите помощ от квалифициран специалист. Има някои техники, които ви позволяват да избягате от депресията у дома:

арт терапията е дейност, която включва рисуване на картини, правене на ръкоделия или правене на снимки;
отвличане на вниманието от ситуацията с помощта на различни книги, които ви е помогнал да изберете психолог;
зоотерапия - премахване на неприятни заболявания с помощта на домашни любимци;
невролингвистично програмиране - съставяне на набор от приоритети и въздействие върху тях;
Гещалт терапия – изучаване на себе си чрез спомени;
Холотропното дишане е специална техника, която помага да се въведе човек в състояние на променено съзнание.

Не всички от тези методи могат да работят еднакво добре за всички пациенти. Ето защо, преди да опитате един или друг метод за избавяне от депресията на практика, първо се препоръчва да се консултирате със специалист. По-долу ще опишем видовете психотерапия, които могат да ви помогнат да се отървете от депресия и други психични разстройства. След като се запознаете с това какви са тези процеси, може да имате желание да потърсите помощ от психиатър.

Индивидуална психотерапия

В основата на психотерапевтичния процес е взаимодействието между пациент и лекар. В този случай е много важно пациентът да е напълно отворен към специалиста и да му има пълно доверие. Само въз основа на взаимно доверие лекарят ще може да стигне до корена на проблема и да окаже подходяща помощ.

Основните задачи на индивидуалната психотерапия:

дълбоко изучаване на личността на пациента по време на разговор;
идентифициране на етиопатогенетичните механизми, които допринасят за възникването и поддържането на болезнени симптоми, с оглед по-нататъшното им изследване;
постигане на състояние на осъзнаване от пациента на причинно-следствените връзки между неговото заболяване и поведенчески характеристики;
предоставяне на разумна помощ, която не надхвърля съгласието на пациента;
коригиране на поведенческите модели на пациента и обучението му на техники за самоконтрол, които ще му позволят да избегне негативни чувства в бъдеще.

Всичко това звучи по-сложно, отколкото е в действителност. Като цяло пациентът очаква редица обикновени процедури, които не представляват нищо свръхестествено. Първо, лекарят ще говори с вас на далечна тема и ще наблюдава поведението ви по време на комуникация. След това той ще започне да ви задава отделни въпроси, които могат да предизвикат емоционална реакция у вас. Не се сдържайте и кажете на специалиста всичко, което мислите. След това, като правило, се предписва курс на психотерапия, който се състои от няколко сесии на подобни разговори. Лекарят ще се опита да открие корена на вашия проблем, а вие ще му помогнете по всякакъв начин. Някои психотерапевтични техники се основават на правилно дишане, други на самоконтрол чрез визуализация на различни образи. Специалист определено ще ви научи на подобни техники или ще ви предпише лекарства.

Семейни сесии

Семейната психотерапия практически не се различава от описания по-горе метод, с изключение на това, че в сесията участват няколко души. По правило съпрузите, в чиито отношения има разногласия, но искат да коригират текущата ситуация, прибягват до помощта на специалист. Тази техника включва наблюдение на няколко пациенти поотделно наведнъж, както и техните взаимоотношения. Лечението може да се извършва стационарно, амбулаторно и анонимно.

Освен това напоследък в семейната психотерапия работата между групи от различни семейни двойки стана обичайна. Пациентите могат да говорят напълно по време на сесията, както и да погледнат проблема в друго семейство отвън. В повечето случаи това ви позволява да укрепите връзката си със съпруга си в резултат на осъзнаването, че във вашата двойка, оказва се, всичко не е толкова лошо, колкото другите. Най-смешното е, че друга двойка съпрузи ще си помислят същото за вас.

Поведенческа терапия

По-разпространеното име е поведенческа психотерапия. Основава се на принципа на реципрочното инхибиране. Методът на лечение включва два елемента: формирането на реакция, която предизвиква чувство на страх, и условното инхибиране на такива чувства. Какво означава?

Първо, пациентът трябва да бъде поставен в състояние на релаксация, тоест пациентът ще бъде помолен да легне на дивана в удобна позиция, да затвори очи и да мисли за нещо добро. След като пациентът е напълно спокоен, ще му бъдат показани различни йерархии от обстоятелства, които предизвикват страх. След това е необходимо да се облекчи чувството на страх, връщайки пациента в реалния свят. Тази практика е широко разпространена на Запад поради своята ефективност. Поведенческата психотерапия започва да набира популярност и у нас. Все още обаче сме далеч от западните нива.

Упражненията на тази техника ви позволяват да научите позитивен мироглед и да подобрите благосъстоянието си чрез оптимистично мислене. Всеки лекар ще подготви няколко индивидуални задачи за пациента, които ще му позволят да постигне малки успехи. Например, ще бъдете помолени да играете настолна игра или да решите прост логически пъзел. В резултат на тези техники ще почувствате, че можете да се справите не само с малки задачи, но и с големи проблеми. Това ще позволи на пациента да преосмисли значението си в този свят, избягвайки неверни заключения.

В резултат на повишаване на самочувствието с помощта на такава лична психотерапия можете да премахнете чувството на депресия с умерена и лека тежест, да се отървете от тревожно-депресивни заболявания и други разстройства, свързани с комплекс за малоценност. Пациентът също ще се научи да възприема света в ярки цветове, а позитивното мислене, както е известно, допринася за успеха в много начинания. Основната цел на психотерапията е да елиминира негативните мисли, които пречат на развитието на творческата личност на пациента.

Психотерапия чрез изкуство

Днес арт терапията е една от най-атрактивните и мистериозни дейности в практическата психология и психотерапия. Има доста различни подходи към тази техника, но всички те са неразривно свързани с използването на изкуството.

В творческия процес човек се чувства по-свободен и автентичен, отколкото в обикновения живот. С помощта на различни инструменти той може да изрази негативните си емоции върху лист хартия. В повечето случаи в живописта има място за отразяване на вътрешни конфликти, несъзнателни емоции и дори негативни преживявания от минали години. Всичко, което пациентът трябва да направи, е да нарисува възможно най-точно това, което чувства. След това специалистът може да ви зададе няколко въпроса, свързани с вашата рисунка, и да предпише цялостно лечение.

Кой има нужда от психотерапия с изкуство?

Този тип терапия има голям потенциал и е подходяща за широк кръг от хора. В повечето случаи се използва като клинична психотерапия в различни медицински среди. Полезно за хора с творчески наклонности, възрастни хора и деца с тежки соматични заболявания, като:

забавено говорно и умствено развитие;
хиперактивност;
аутизъм.

Тази техника може да се използва и като отделен клон на детската психотерапия. Факт е, че младите пациенти, които се нуждаят от помощта на психолог, не винаги са отворени към специалист поради различни фобии. В този случай рисунката ще ви позволи да разберете какво се крие в душата на малкия пациент, какви страхове го преодоляват и как да се справите с тях правилно.

Арт терапията също ще помогне в творческото развитие и абсолютно здрави хора. Тази техника ви позволява да се справите със стреса, да коригирате фобии и неврози. Ако искате да укрепите връзката си с децата си, тогава няма нищо по-добро от това да рисувате заедно и да обсъждате всички проблеми по време на този процес.

Груповите класове ще бъдат по-ефективни, ако искате да решавате проблеми като екип. Психотерапевтът ще предизвика пациентите да бъдат максимално искрени и да не се срамуват да говорят за своите чувства и проблеми. Тази техника ще изисква много смелост от група хора, но може да бъде много ефективна, тъй като по време на групово взаимодействие лекарят ще може удобно да наблюдава взаимоотношенията между пациентите. Освен това екипът неизбежно ще обменя знания и житейски опит.

Когато имате доверен приятел до себе си, ще ви бъде много по-лесно да започнете да говорите за проблеми. Ще можете да изслушате мнения по този въпрос от други колеги и заедно ще намерите правилното решение. Също така по време на такава сесия пациентите ще укрепят доверието помежду си, което ще обедини работния екип.

Музикална терапия

Доста интересен вид психотерапия, която се основава на използването на музика за терапевтични цели. По време на сесията лекарят ще помоли пациента да заеме удобна позиция и да се отпусне правилно. След това специалистът ще започне да включва класическа музика от известни композитори и ще попита пациента какви фрагменти от живота свързва с тази или онази мелодия. Тази техника се основава на чувствата, които ще бъдат причинени от спомените на човек за минал живот. Може да се използва както в групова, така и в индивидуална психотерапия. Съчетава се добре с други психотерапевтични техники. Той се използва активно при лечението на много соматични заболявания.

Библиотерапия

Лечението на пациента в този случай се извършва чрез четене на различна литература, която ще ви бъде предписана от специалист. Четенето на определени книги има стимулиращ или седативен ефект върху тялото, успокоявайки пациента. По време на такава терапия пациентът задължително трябва да води специален дневник за четене, в който си струва да записва не само имената на прочетените произведения, но и емоциите, които те предизвикват. Тази практика обикновено се прилага в индивидуална форма, тъй като не е подходяща за всеки. В съвременния свят не са останали много хора, които разбират истинската стойност на книгите и не всеки може да анализира произведение. Най-често такива сесии се предписват на творчески личности и малки деца, страдащи от психични заболявания.

Психологическа помощ при депресия

Човек е устроен по такъв начин, че не винаги е в състояние да се справи с негативните събития и неприятните обстоятелства, които идват в живота му. Възникването на конфликти с ръководството, загубата на любим човек, уволнението от работа - всичко това лесно може да провокира развитието на депресия. Ако състоянието на тревожност не се третира навреме, то може само да се засили. Ще бъде доста трудно да излезете сами от продължителната депресия. Психотерапевтът обаче ще ви помогне да разрешите проблем с почти всякаква сложност, свързан с вашето душевно състояние. Чрез разговор лекарят ще определи какво променя емоционалния ви фон и как правилно да се справите с болестта във вашия конкретен случай. Психотерапията за депресия може да помогне за облекчаване на следните симптоми:

хронична умора;
безсъние;
тъжно настроение;
липса на воля;
безпокойство;
апатия.

Депресивното състояние може да бъде познато на човек на абсолютно всяка възраст. Това заболяване може да се появи както при възрастен, така и при 10-годишно дете. Персоналният подход към всеки пациент ще ни позволи да идентифицираме причината за заболяването и да коригираме индивидуалното лечение, чиято основна цел е да повиши самочувствието на пациента и да подобри качеството на живот на пациента. За да направи това, лекарят може да използва различни методи: от групова сесия с ваше участие до хипноза. Всички методи на лечение са доста ефективни и нямат странични ефекти. В най-напредналите случаи може да се предпише медикаментозно лечение.

Лечение на депресия с хипноза

Използването на хипноза в психотерапията на депресия позволява да се открият много данни за различни психични травми. Може дори да не ги помните, тъй като неприятната ситуация се е случила в далечното детство, но негативният привкус в душата ви все още остава. Често събития като тези причиняват депресия при възрастни.

По време на тази процедура специалистът въвежда пациента в състояние на транс, което му позволява да намери в подсъзнанието си начин да излезе от депресивното състояние. Този метод на психологическо въздействие е авторитарен. Съществува и метод на хипнотично лечение, когато специалистът е диригент между пациента и неговото подсъзнание, а пациентът участва активно в обсъждането на конкретен въпрос - Ериксонова хипноза.

Първо, пациентът се потапя в миналото и се фокусира върху себе си. Фрагменти от спомени ви позволяват да се отдръпнете от възприемането на ситуацията и да се потопите в дълбок транс. След това пациентът ще започне да вижда не само миналото, но и проекция на успешно бъдеще. По пътя лекарят ще му задава въпроси, в резултат на отговорите на които ще бъде възможно да се коригира лечението.

Психотерапевтични подходи и методи:

Класическа психоанализа

Основателят Зигмунд Фройд вярва, че психоанализата е метод, насочен към лечение на невротични разстройства чрез изучаване на характеристиките на структурата на несъзнаваното. С други думи, психоанализата е „лечение с думи“, което помага да се разберат психичните разстройства чрез осъзнаване на собствените несъзнателни импулси.

За кого:

Как става това:

По време на психоаналитична сесия пациентът, като правило, лежи на дивана, психоаналитикът е разположен така, че пациентът да не го вижда. Тази подредба е необходима, за да се създаде най-добрата атмосфера за терапевтичния процес. Основният метод на психоанализата са свободните асоциации, които идват в съзнанието на пациента в момента.

Юнгиански анализ

Въз основа на теорията на К. Юнг, който ревизира идеите на З. Фройд. Идеята на юнгианския анализ е, че в човешката психика важна роля играе не само индивидуалното, но и колективното несъзнавано, чието съдържание е представено от архетипи, наследени от предците.

За кого:

Юнгианската терапия е ефективна при решаването на много проблеми: семейни, междуличностни. Тя помага на тези, които преминават през криза или скръб. Образността и метафоричността на този метод позволяват да се работи дори с много малки деца: с помощта на образи и символи те лесно изразяват най-силните и болезнени преживявания. Юнгианските терапевти работят и с хора, страдащи от депресия, тревожност, неврози и психози.

Как става това:

Юнгианската психотерапия най-често протича под формата на разговор лице в лице, като всяка среща е с продължителност 45-50 минути. Терапевтът кани клиента да каже каквото му хрумне - в терапията няма теми табу и клиентът може да говори за епизоди от живота, чувства, фантазии, които никога не е признавал пред никого. Терапевтът насърчава клиента да се занимава с всякаква творческа дейност: рисуване, водене на дневник, писане на поезия. Използва се всичко, което помага на човек да изрази себе си и да разбере какво му се случва. Срещите се провеждат един до три пъти седмично. Терапията може да бъде краткотрайна - насочена към определен проблем (10-20 срещи), и дългосрочна - до няколко години.

Семейна психотерапия

Основоположници на семейната психотерапия са Мъри Боуен, Джей Хейли, Вирджиния Сатир, Карл Уитакър, Салвадор Минучин и др. При този подход лицето не е обект на въздействие и клиент. Клиентът е цялото семейство, цялата семейна система и именно тя е обект на психотерапевтично въздействие. Семейната система е група от хора, свързани с общо място на пребиваване, общо домакинство и най-важното - взаимоотношения. Това, което се случва в семейството, често не зависи от намеренията и желанията на хората, включени в тази семейна система, тъй като животът в семейството се регулира от свойствата на системата като такава. Семейната психотерапия по никакъв начин няма за цел да промени хората, които съставляват семейството. Всички хора, независимо какви са, могат да живеят по-щастливо в семейството си. Пречката за това не е, че хората наоколо са лоши, а че самата семейна система не функционира правилно. Именно това функциониране може да се промени с помощта на системната семейна психотерапия.

За кого:

Семейна терапия за недоволни от взаимоотношенията в семейството. Семейната терапия работи с вашето семейство, така че клиентите включват както възрастни, така и деца.

Как става това:

Цялото семейство идва на психолог. По време на разговора семейният психолог идентифицира проблеми със семейната система. С помощта на специални техники по време на приема, както и домашна работа, започва корекцията на семейната система.

Наративен подход

Наративният подход към психотерапията се появява през 80-те години на 20 век, за основатели се смятат австралиецът Майкъл Уайт и новозеландецът Дейвид Епстън.
(„Наратив“ от английски „narrative“ - история, разказ) терапията е посока на консултиране, основана на идеята, че животът и взаимоотношенията на хората се формират в процеса на социално взаимодействие.
Този подход се основава на идеята, че осмисляме и изграждаме живота си чрез историите, които си разказваме един на друг и на себе си. Личните разкази се вписват в контекста на по-големите истории на нашата култура. Хората, които идват на терапия, често са оставени на милостта на социалните стереотипи, които създават проблеми и затварят възможностите за разрешаването им.

За кого:

За хора, които искат да разберат и променят съществуващите модели на поведение.

Как става това:

Разказвате на психолога за проблема, с който искате да се справите. По време на разговора ви се дава възможност да разгледате проблема от всички страни и да преосмислите своите виждания.

Гещалт терапия

От него. Гещалт – образ, форма, структура – форма на психотерапия, разработена от Ф. Пърлс (1893 – 1970). Под „гещалт“ той разбира „процеса на разгръщане на човешките нужди“. Гещалт терапията е направление в психотерапията, което има за цел да разшири осъзнаването на човека и чрез това по-добро разбиране и приемане на себе си, постигане на по-голяма вътрешноличностна цялост, по-голяма пълнота и осмисленост на живота, подобряване на контакта с външния свят, включително и с хората около него . С помощта на гещалт терапията можете да се научите съзнателно да избирате поведението си, използвайки различни аспекти на вашата личност, да направите живота си по-пълноценен и да се отървете от невротични и други болезнени симптоми. Човек става устойчив на манипулацията на други хора и е в състояние да се справи без манипулацията на другите.

За кого:

Гещалт терапията е особено ефективна, когато трудностите са причинени от взаимодействия с други хора. Емоционалните проблеми (страхове, тревоги, апатия, лошо настроение, агресивност, безпокойство в значими ситуации) също са обект на работа на гещалт терапевтите. Методът е подходящ за тези, които обичат да обменят искрени емоционални реакции с терапевта и да получават обратна връзка от него. Терапевтът трудно може да бъде полезен в случай, че вътрешният свят не е ценен за самия човек, той не е склонен към размисъл и самопознание. Този метод е ефективен при работа с деца и юноши, възрастни и семейни двойки.

Как става това:

Работата може да бъде индивидуална или групова. На първата среща терапевтът и клиентът (или членовете на групата) обсъждат целите на работата, възможните и желани резултати и начините за постигането им, определят продължителността на срещите и техния брой.

Психодрама

Една от областите на хуманистичната психология, разработена от Дж. Морено (1890-1974) и основана на катарзис, който се постига чрез драматични представления, насочени към лечение на болезнени психични прояви чрез преструктуриране на взаимоотношенията и системата от преживявания на болен човек. Тази техника ви позволява да „разиграете“ различни ситуации и по този начин да ги симулирате и разберете. Психодрамата е първият в света метод за групова психотерапия (всъщност самият термин "групова психотерапия" е въведен в психологията от Морено). Морено изхожда от факта, че тъй като всеки човек е социално същество, група може да реши проблемите му по-ефективно от един човек.

За кого:

За хора, които се интересуват от някаква реконструкция на своята драматична ситуация, за да я разрешат, които не се смущават от саморазкриване в присъствието на група.

Как става това:

По време на групова дискусия участниците предлагат теми, които биха искали да разберат. Групата избира 1-2 от заявените. След това с помощта на членовете на групата се инсценира действието, обявено от участника, по време на което той отново се потапя в драматичната ситуация от миналото си, по време на което получава подкрепа от групата и психолога.

Подход, ориентиран към клиента

Терапията, ориентирана към клиента, първоначално разработена през 1940 г. от Карл Роджърс (1902-1987), е непрекъснато развиващ се подход към човешкия растеж и промяна. Нейната централна хипотеза е, че потенциалът на всеки индивид за растеж има тенденция да се реализира във взаимоотношения, в които помагащият преживява и изразява автентичност, реалност, грижа и дълбоко и точно разбиране без осъждане. Подходът, ориентиран към клиента, е приложим във всяка сфера на човешката дейност, където целта е психологическото израстване на индивида.

За кого:

Подходът, ориентиран към клиента, помага на тези, които са уморени от самотата и не намират разбиране от други хора, на които им липсва съпричастност, участие и топлина. Следователно може да се прилага в почти всички области, където имаме нужда от взаимно разбиране. Безусловното приемане на друг, съпричастност към него, откритост към чувствата допринасят за успешния ход на преговорите, лечението на неврози и разрешаването на социални конфликти.

Как става това:

Подходът, ориентиран към клиента, се нарича „недирективен“: той не насочва никого, не насочва нищо, не принуждава никого да прави нищо. Тук не се използват понятията норма и патология, болест и лечение, диагноза и симптом. Терапевтът ще приеме всичко, което клиентът каже, без да осъжда. Терапията протича под формата на диалог. Клиентът сам определя кои проблеми са актуални за него в момента, а терапевтът му помага да изследва и изразява своите чувства, образи и фантазии. Слушайки и отговаряйки, той е напълно фокусиран върху клиента: самото присъствие на внимателен, разбиращ събеседник помага на човек да се справи със страха и отчаянието и вдъхва увереност в неговите способности. В резултат на терапията участникът достига до усещане за свобода и пълнота на живота с всичките му радости и трудности.

Когнитивно-поведенчески подход

предполага, че човешките проблеми произтичат от изкривявания на реалността, основани на погрешни схващания, които от своя страна са възникнали в резултат на неправилно обучение в процеса на развитие на личността. Терапията е свързана с търсене на изкривявания в мисленето и научаване на алтернативен, по-реалистичен начин за възприемане на живота ви. Когнитивно-поведенческият подход работи, когато трябва да намерите нови форми на поведение, да планирате бъдещето и да консолидирате резултата. Когнитивно-поведенческият подход към емоционалните разстройства променя начина, по който човек вижда себе си и своите проблеми. Отказвайки се от идеята за себе си като безпомощна жертва на обстоятелствата, човек получава възможността да види в себе си същество, едновременно склонно да ражда погрешни идеи и способно да се откаже от тях или да ги коригира, като идентифицира собствените си грешки. мислене.

За кого:

Когнитивната терапия е ефективна при работа с много лични проблеми: безпокойство, липса на самочувствие, трудности в установяването на връзки, хранителни разстройства... Помага на тези, които са преживели насилие и стрес. Методът на когнитивната терапия може да се използва както при индивидуална работа, така и при работа със семейства.

Как става това:

Клиентът, заедно с психотерапевта, изследва при какви обстоятелства се проявява проблемът: как възникват „автоматични мисли” и как те влияят на неговите идеи, преживявания и поведение. Той се научава да смекчава твърдите убеждения и да вижда различни аспекти на проблемна ситуация. Домашна работа - упражненията, предложени от психотерапевта, позволяват на клиента да консолидира нови умения. Така постепенно то се научава, без подкрепата на терапевт, да живее в съответствие с нови, по-гъвкави възгледи.

Екзистенциална психотерапия

една от областите на хуманистичната психология, като посока възникна на основата на екзистенциалната философия и психология. Основният акцент е не върху изучаването на проявите на човешката психика, а върху самия му живот в неразривна връзка със света и другите хора. Основоположник на екзистенциализма е Сьорен Киркегор (1813-1855), който формулира и обосновава концепцията за екзистенцията (уникален и неповторим човешки живот). Той обърна внимание и на повратните моменти в човешкия живот, които отварят възможността да се живее по-нататък по съвсем различен начин, отколкото се е живяло досега.

Символна драма

Symboldrama е създадена от изключителния немски психотерапевт Hanskarl Leuner (1919-1996). (Кататимично-имагинативна психотерапия, Кататимично преживяване на образи или методът на „будните сънища“) е една от областите на психотерапията, основана на принципите на дълбинната психология, която използва специален метод за работа с въображението, за да направи видимо човешкото несъзнателни желания, неговите фантазии, конфликти и защитни механизми, както и преносни връзки и съпротива. Symboldrama насърчава тяхната обработка както на символно ниво, така и по време на психотерапевтичен разговор. Като метафора символната драма може да бъде описана като „психоанализа, използваща образи“.

За кого:

Symboldrama е ефективен при лечението на неврози и психосоматични заболявания, както и в психотерапията на разстройства, свързани с невротично развитие на личността.

Как става това:

Пациентът седи отпуснат на стол със затворени очи и релаксира с помощта на специални техники. Психотерапевтът задава теми, които пациентът вижда във въображението си. Ние работим с тях.

Телесно-ориентирана психотерапия (BOP)

Една от областите на психотерапията, която има своя история на развитие, свои собствени школи. ТОП съчетава разнообразни теоретични и методологични подходи за въздействие върху психиката чрез промени в тялото. Основната идея на ТОП е неотделимостта на тялото от съзнанието, вярата, че тялото е проява на личността и между тях съществува функционално единство.

Телесната психотерапия се занимава с дълбоките взаимоотношения, които представляват психо-телесни процеси, като обръща еднакво внимание както на физическите, така и на психическите компоненти. ТОП разполага с голям набор от техники (от „катарзисна” до „телесна хомеопатия”): методи за работа с дишане, докосване, мускулен тонус, поза, движение, сетивно осъзнаване, образи, език и др., с помощта на които осъзнава, изучава и потисканите аспекти от опита на индивида се приемат с цел последващото му интегриране.

Арт терапия

Терминът "арт терапия" е използван за първи път от английския лекар и художник Адриан Хил. Класическата арт терапия включва себеизразяване чрез визуални изкуства: живопис, графика, фотография, рисуване, скулптура. Но днес този метод включва и други видове изкуства, използвани за психотерапевтични цели, като куклотерапия, маскотерапия и музикална терапия. Появил се е и комплексен метод: артсинтезната терапия работи с помощта на живопис, поезия, драма и театър, реторика и пластични изкуства. Една от областите на хуманистичната психология, метод на психотерапия, основан на изкуството, предимно визуална и творческа дейност.

Творческият процес е основният терапевтичен механизъм, който ни позволява да реконструираме конфликтно-травматична ситуация в специална символна форма и да намерим нова форма за нейното разрешаване. Чрез рисуване, игра и приказки, арт терапията дава отдушник на вътрешните конфликти и силни емоции и помага за разбирането на собствените чувства и преживявания.

НЛП (невролингвистично програмиране)

Основатели: Ричард Бандлър, САЩ (1940 г.), Джон Гриндер, САЩ (1949 г. "невро" - този метод използва мозъчни структури, "лингвистичен" - един от важните елементи на тази техника е речта, "програмиране" - способността за контрол, предскаже резултата от конкретна технология за действие.
Това е комуникационна техника, насочена към промяна на обичайните модели на взаимодействие, придобиване на увереност в живота и оптимизиране на творческия потенциал.

За кого:

Това е особено полезно за онези хора, които по естеството на работата си комуникират много, контактуват и взаимодействат с други хора. Обхватът на НЛП е доста широк: бизнес, образование, социална работа, ежедневни ситуации и много други. и др. НЛП техниките се използват и в психотерапията.

Как става това:

Въздействието се осъществява чрез специални НЛП техники.

Приказка терапия

Това е форма на познание и лечение на душата. Приказкотерапията се основава на факта, че несъзнаваното се развива и проявява по определени модели, които са много удобни за изучаване под формата на приказки. В този смисъл приказкотерапията е форма на дълбинна психотерапия, въпреки че по своята достъпност и универсалност е доста приложима за по-„ежедневни” задачи.

За кого:

Приказкотерапията се прилага както при деца, така и при възрастни.

Как става това:

Пациентът измисля сюжета на приказка или си спомня приказки, които някога са му направили силно впечатление. След това в разговор с психолог се провежда обсъждане и тълкуване на сюжета на приказката.

Транзакционен (транзакционен) анализ

посока в психологията и психотерапията, създадена от Е. Берн.
По аналогия с класическата психоанализа, транзакционният анализ е фокусиран върху идентифицирането на „сценарии“ на житейските планове на индивида, които често се налагат от родителите. Този анализ беше разширен чрез „структурен анализ“, с помощта на който се разграничават три състояния в Аза на индивида в различни комуникативни ситуации: Родител, действащ според типа връзка родител-дете, Възрастен, обективно оценяващ реалността. , и Детето, действащо според вида на отношенията на детето с неговите родители.

Как става това:

Транзакционният анализ е групова и индивидуална работа, свързана с думи, емоции и чувства. Обикновено терапевтите препоръчват комбинация от двата метода. Още от първите сесии клиентът сключва устен „договор за промяна” с терапевта, в който се определят целите на работата и начините за постигането им. По време на терапията договорът може да бъде променен. С помощта на терапевта клиентът научава структурата на своята личност, научава се да разпознава по външни признаци в кои състояния на „аз” най-често се намира и как това се отразява на поведението и комуникацията му. Терапията помага на клиента да се промени – да преоткрие Естественото дете в себе си, да затвърди позицията на уморен Родител, да се научи да разрешава проблемите си от гледната точка на Възрастен и да възстанови самочувствието и самочувствието. Работата обикновено не продължава дълго: задачата на транзакционния анализатор е да освободи клиента от проблеми възможно най-бързо.

Ериксонова хипноза

сложна и високоефективна техника за въвеждане в транс, разработена от Милтън Ериксън (1901 - 1980), американски психиатър и психотерапевт, човек, който коренно промени представите за хипнозата и методите за работа с хипноза. Създаденият от него метод за хипноза е коренно различен от класическия по това, че е недирективен: терапевтът не дава на клиента инструкции и насоки, а му помага да влезе в специално състояние – транс: клиентът е буден и може активно да комуникира. с терапевта. Както показа Милтън Ериксън, това откъсване се различава от състоянието на хиперсугестивност, свързано с традиционната хипноза. Внушаемостта може да се увеличи в хипнотичен транс, но не е специфичен и постоянен елемент от това явление.
Новата хипноза може да се използва както за създаване на психотерапевтична атмосфера, така и за проявяване на потенциала, който съществува в подсъзнанието на клиента. Може да се използва по различни начини за предоставяне на важни учебни преживявания и за подобряване на способността на човек да се възползва от тези преживявания.

За кого:

Ериксоновата хипноза помага при различни проблеми – психологически и психосоматични. Методът е ефективен при работа с фобии, зависимости, семейни и сексуални проблеми, посттравматични синдроми и хранителни разстройства. С помощта на ериксоновата хипноза можете да работите както с възрастни, така и с деца.

Как става това:

По време на сесията психотерапевтът прибягва и до специален метафоричен език. Разказва истории, анекдоти, приказки, притчи, но го прави по особен начин – използвайки метафори, в които са „скрити“ послания за несъзнаваното. Слушайки приказка, клиентът си представя образи на героите, вижда сцени на развитие на сюжета, оставайки в собствения си вътрешен свят, живеещ според собствените си закони.

Процесно-ориентирана психотерапия

Основател А. Миндел, Е. Миндел

Методите на психотерапията, които дават приоритет на изучаването на духа, включват психосинтеза, трансперсонална психотерапия и християнска психотерапия. За разлика от тях, психоанализата подчертава биологичната природа на човека. Така психотерапията е поела културата на духа, психологическото искане и биологичния детерминизъм и, въпреки противоречивите основи на методите, е изградила мостове в отношенията "логос-биос-социо-индивидуалност".

Според критериите на задачите, възложени на специалиста, всички методи на психотерапия също могат да бъдат разделени на следните видове:

а) релаксация, привеждане на човешката психика в относително балансирано състояние;
б) целеви, насочени към облекчаване на определен симптом;
в) ориентирани към личността, насочени към дълбока трансформация на личността. Психотерапевтична енциклопедия / Под редакцията на Карвасарски Б.Д. - 2-ро издание, преработено и допълнено. - Санкт Петербург: Питър, 2011. - 198 с.

Независимо от ориентацията на подхода, всеки метод на психотерапия съответства на принципи или идеи, извлечени от философията. Философските идеи, които са предпоставка за появата на психологически школи и психотерапевтични методи, определят хуманитарната ориентация на психотерапията. Следователно, на теория, психотерапевтът трябва да идва от хуманитарно, а не от природонаучно образование. По дух той е хуманитарист, с тази разлика, че нито една идея тук не остава спекулативна абстракция, както във философията, а преминава в практиката на собственото си осъществяване, придобива съдържание, оформя и възпитава волята. Така че, ако Чарлз Пиърс, когато създава своята философия, се основава на идеята за прагматизъм, тогава поведенческата психотерапия развива в човек способността да живее прагматично и в съответствие с изискванията на околната среда.

Изявлението за статично състояние в момента не замества разбирането за динамиката на психичния живот. Точно това правят тестващият психолог и психиатър. Строго погледнато, в лицето на психиатъра имаме записващо устройство на историята, в лицето на психолог - записващо устройство на тестови „точки“. Междувременно човек с проблем се нуждае от изследовател на индивидуалното преживяване на битието в света; необходимо е той да почувства и опознае собствената си идентичност и реалностите на живота отвътре. В термините на М. Хайдегер говорим за противопоставянето на „изчисляване“ и „разбиране“ на интелигентността.

Анализът на индивидуалното преживяване на битието в света е насочен към такива събития в биографията на човек, които не могат да бъдат записани като анамнестични данни. Това са етапи в развитието на личността, скрит вътрешен отрязък от нейната биография, който има тенденция да бъде развит и разпознат. Тук всичко се извършва от пациента заедно с психотерапевта, който помага за промяна на гледната точка на възприятието на човека и води до пробиви към нови нива на осъзнаване на себе си и света. Целта на психотерапевтичната работа не е да регистрира нещо (симптом, знание, диагноза, събитие, лечение и т.н.), а да гарантира, че самият индивид може да придобие способности, които да го доведат до познание за себе си и своя жизнен път. Следователно анамнезата в обичайния смисъл на думата трябва да бъде допълнена от вътрешна анамнеза - запис на събития, свързани с историята на формирането на самосъзнанието на индивида.

Анамнезата като знание за „външната“ биография и анамнезата като знание за „вътрешната“ биография имат редица съществени разлики:

· постигането на първото е просто, става без много усилия, не изисква лично усъвършенстване;
· постигането на второто е много по-трудно, изисква повече време и ново ниво на съзнание на изследователя;
· първото е по-близо до критериите на науката, второто – до истината и живота;
· първото се поддава на систематизиране, второто не може;
· първата е насочена към определяне на симптома и диагнозата, втората – към трансформиране на личността;
· първият има тенденция да установи универсални закони на психиката като комбинация от лични и ситуационни фактори, вторият е насочен към идентифициране на индивидуалните условия за формиране на проблема и признаци на духовни и емоционални движения;
· първият се основава на рационални категории, вторият, освен рационални категории, включва интуитивни прозрения;
· първият се основава на естествени научни изчисления за разбиране на психиката и води до границите на познанието, вторият разкрива дълбоките корени на психичния живот. Кондрашенко В.Т. Обща психология. - М.: Висше училище, 2009. - 176 с.

Възможността за подобни контрасти произтича от наличието на различия във всички централни категории на изследването. Външната анамнеза записва състоянието на човек или негов компонент като отделно „пространствено“ събитие, център за изучаване на вътрешната анамнеза - целият човек в динамиката на неговото формиране в потока на времето. Например четенето на книги или гледането на филм, които са шокирали психиката на човек на 15-годишна възраст, може да се счита за незначителен детайл от биографична гледна точка, но от гледна точка на вътрешната анамнеза този факт може да бъде значим.

Тук става дума не за премахване на проблема, а за развиване и придобиване на способност за излизане от кризисно състояние и за насочване на енергията на кризата към развитие, нейното използване, а не потискане.

Въпреки различията си, тези два вида история могат да се допълват взаимно. Хирургът, който изследва крака, определя нараняването въз основа на оплакванията на пациента. Но също така допълва диагностиката с рентгенови лъчи. Психиатърът или тестващият психолог се справя без „моментна снимка“ на процеса на личностно формиране, а често и на симптома. Те улавят картината на симптомите като картина на целия човек.

Психотерапевтът трябва да вземе предвид всички данни от „външната“ и „вътрешната“ анамнеза, всички особености на структурата на физическия, психическия и духовния организъм на човека. Данните от „външната“ анамнеза трябва да служат за установяване на вътрешни връзки между събитията на съдбата, за да накарат човек да разбере как работи неговата съдба. Като изпита съдбата си и я приеме сериозно, той може да получи укрепващи и лечебни ефекти върху психичното здраве. Следователно болестта, личността и съдбата, разглеждани в „плоската проекция“ на съвременното медицинско и психологическо образование, трябва да бъдат допълнени от възприемането на дълбок жизнен план.

Като цяло психотерапията възниква с прякото „участие“ на философията, психиатрията и психологията, всяка от които има своя принос в процеса на нейното формиране като област на практическото човешко познание. Бурлачук Л.Ф. Основи на психотерапията. - М., 2009. - 125 с.

Съществуват следните форми на психотерапия:

1. Индивидуална психотерапия

Психотерапевтичният процес протича в диада: терапевт – клиент. Индивидуалната психотерапия е сложен процес, в който си взаимодействат различни социокултурни фактори, професионални качества и личностни характеристики както на клиента, така и на терапевта. В допълнение към психологическите техники и условията за нейното прилагане.

Въз основа на продължителността на изпълнение индивидуалната терапия може да бъде разделена на краткосрочна и дългосрочна. Ограничението обикновено се определя от броя на психотерапевтичните сесии: за краткосрочна терапия се считат до 20 сесии. Понастоящем почти всички психологически тенденции се стремят към краткосрочност чрез увеличаване на интензивността, намаляване на материалните разходи без намаляване на ефективността. Понякога краткосрочността служи като един от принципите, които предпазват клиентите от развитие на „психотерапевтичен дефект“, „бягство в психотерапията“ и прехвърляне на отговорността за живота им на психотерапевта.

Дългосрочните форми на индивидуална психотерапия са най-характерни за психоаналитичната терапия, която може да продължи до 7-10 години или повече със средна честота на сеансите 2-3 пъти седмично.

2. Групова психотерапия

Спецификата на груповата психотерапия като терапевтичен метод се състои в целенасоченото използване на груповата динамика за терапевтични цели. Използването на какъвто и да е психотерапевтичен метод в група пациенти не е групова терапия. Груповата терапия става, когато терапевтът използва терапевтичния потенциал на групата. Във всяка група от хора, които общуват доста дълго време, възникват определени групови явления, като разпределение на ролите, идентифициране на лидер и др. В терапевтичната група се наблюдават и феномени, които се наричат лечебни фактори Роджърс К. Поглед към психотерапията. Ставането на човека. - М .: Издателска група "Прогрес", 2009. - 103 с.:

· Сплотеността между членовете на групата е условие, което води до постигане на терапевтичен успех. Характеризира силата и единството на междуличностните взаимодействия в група.
· Вдъхване на надежда от групата – вярата в успеха на терапевтичния процес се появява при съвместна работа. Получава се от факта, че различните членове на групата напредват с различно темпо (изоставащите се изтеглят напред).
· Обобщение – преди да се присъединят към група, хората смятат собствените си проблеми за уникални, но в процеса на групова работа осъзнават, че това не е така.
· Алтруизъм - съзнанието, че всеки член на групата може да бъде полезен и необходим на другите.
· Предоставяне на информация – използват се инструктивни техники както от терапевта към клиента, така и от клиентите един към друг.
· Множествен трансфер – емоционалната привързаност на участниците към терапевта и един към друг, към групата като цяло.
· Междуличностна комуникация – групата е своеобразен полигон за изследване на положителните и отрицателните емоционални реакции на участниците и тестване на нови начини на поведение. Членовете на групата научават, че могат открито да молят другите за помощ и подкрепа.
· Развитие на междуличностни умения – участниците подобряват умението си да общуват в група.
· Имитиращо поведение - имитация на лидера и членовете на групата един към друг. Първо – да получиш одобрение, след това идва активното експериментиране. В резултат на това се разширява поведенческият репертоар на всеки участник.
· Катарзис – емоционален шок, очистване.
3. Семейна психотерапия

Насочен към коригиране на междуличностните отношения в семейството. Нейната цел е премахване на емоционалните разстройства в семейството, най-силно изразени при болния член на семейството. С други думи, това е терапия на клиента в семейството и с помощта на семейството.