Сравнителна оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата при различни условия на престой. Оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата и юношите в летните развлекателни институции. Оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата в лагерната маса.

Собственици на патент RU 2295279:

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно педиатрия, валеология, балнеология, рехабилитация и здравеопазване. Те измерват динамиката на критериите: телесно тегло, динамометрия, спирометрия и екскурзия на гръдния кош, а също така отчитат честотата на заболяването по време на престоя на детето в летния детски център. Критериите се оценяват в началото и в края на лагерната смяна. Динамиката на промените в оценяваните критерии се извършва чрез присвояване на "+1 точка", когато критериите се променят в положителна посока, "0 точки" - ако няма промени, "-1 точка" - при промяна в отрицателна посока . Промяната в спирометричния критерий в положителна посока означава увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове (VC) с 10% или повече, а в отрицателна посока - намаляване на жизнения капацитет с 10% или повече. Положителна промяна в критерия за отклонение на гръдния кош означава увеличение на отклонението на гръдния кош с 10% или повече, а отрицателна промяна означава намаляване на отклонението на гръдния кош с 10% или повече. Определя се общият брой точки за динамиката на всичките пет критерия и със стойност от +2 до +5 се оценява като положителен оздравителен ефект, със стойност от 0 до +1 - слаб оздравителен ефект. а при стойност от -1 до -5 - няма здравословен ефект. Методът позволява да се определи ефектът от подобряването на здравето не само за всяко дете, но и да се направи заключение за ефективността на здравната работа на институцията за една смяна и за цялата компания за подобряване на здравето. 1 маса

Изобретението се отнася до областта на медицината, а именно педиатрия, валеология, балнеология, рехабилитация, здравеопазване и е предназначено да оцени ефективността на развлекателните дейности в летните детски здравни центрове.

Известни са методи за оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата, при които се прави заключение за ефективността на подобряването на здравето въз основа на динамиката на телесното тегло, без да се отчита физическото развитие и острата заболеваемост по време на престоя на детето в лагера ( Грандовская О.Н., Соколюк А.А., Яковлева Р.А. и др. Методи за изследване на ефективността на здравето на учениците в общи и санаториални пионерски лагери: Методически препоръки на Министерството на здравеопазването на РСФСР, М., 1985 г.).

Недостатъкът на този метод е липсата на информативни критерии и субективността на оценката.

Освен това има санитарни и хигиенни правила и стандарти SanPiN N 42-125 „Проектиране, поддръжка и организация на режима на детски оздравителни лагери“ клауза 13 (одобрена от заместник-главния държавен санитарен инспектор на СССР от 5 декември 1990 г. N 5204-90), според който оценката на ефективността на здравето на децата в летните детски здравни центрове се извършва чрез измерване на динамиката на телесното тегло, динамометрията, функционалното състояние на сърдечно-съдовата и дихателната системи, физическата годност, вътрешнолагерното заболеваемост, докато тази методика не предоставя точна оценка и стандартен набор от параметри, което ограничава възможностите за използване на техниката.

Недостатъците на горните методи са сложността и трудоемкостта на извършването на тестове и изчисления, което не позволява използването на предложените методи за оценка на ефективността на подобряването на здравето в практиката на масовите прегледи. Методите нямат стандартен набор от проби и стандарти за оценка на параметрите за индивидуална и групова оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата, всичко това води до факта, че всяка здравна институция използва собствена методика за оценка на ефективността на подобряването на здравето; изобщо не оценява ефективността на здравните дейности.

Изобретението е насочено към решаване на проблема: опростяване и повишаване на обективизацията на метода.

Решението на този проблем се постига чрез използване на пет критерия за ефективност: динамика на телесното тегло с отчитане на физическото развитие, динамометрия, екскурзия на гръдния кош, спирометрия и заболеваемост по време на престой в летен детски център. Всеки критерий се оценява динамично. Резултатите се оценяват в точки.

Технически резултат: способността да се определи ефектът от подобряването на здравето не само за всяко дете, но и да се направи заключение за ефективността на здравната работа на институцията за смяна и за цялата компания за подобряване на здравето.

Методът се провежда по следния начин: в началото и в края на смяната при диспансеризация на децата се изследва телесно тегло, динамометрия, гръдна екскурзия, спирометрия и заболеваемост по време на престоя им в лятното детско заведение, резултатите се въвеждат в таблица 1 и се оценяват в края на смяната тяхната динамика: промените в положителна посока се оценяват на (+1 точка), без промени - (0 точки), промените в отрицателна посока - (-1 точка) .

Оценка на динамиката на телесното тегло:

Положителна (+1 точка): за деца с нормално физическо развитие - без динамика или изменение на телесното тегло в рамките на ±1 kg; за деца с наднормено телесно тегло - отслабване; за деца с поднормено тегло - наддаване на тегло. Тези. динамиката на физическото развитие се счита за положителна, ако е насочена към нейното хармонизиране;

Без динамика (0 точки): за деца с увреждания във физическото развитие - без динамика на показателя;

Отрицателна (-1 точка): за деца с нормално физическо развитие, промяна в телесното тегло над 1 kg; за деца с наднормено телесно тегло - наддаване, за деца с поднормено тегло - отслабване. Динамометрична оценка на динамиката:

Положителна (+1 точка) - повишаване на динамометричните показатели;

Няма динамика (0 точки) - няма промени в показателите;

Отрицателна (-1 точка) - намаление на стойността на динамометричните показатели.

Оценка на динамиката на екскурзията на гръдния кош:

Положителна (+1 точка) - увеличаване на екскурзията на гръдния кош с 10% или повече;

Отрицателна (-1 точка) - намаляване на екскурзията на гръдния кош с 10% или повече.

Оценка на динамиката на спирометрия (измерване на жизнения капацитет на белите дробове):

Положителна (+1 точка) - увеличаване на жизнения капацитет на белите дробове с 10% или повече;

Без динамика (0 точки) - няма промени в показателя;

Отрицателна (-1 точка) - намаляване на жизнения капацитет на белите дробове с 10% или повече.

В края на лагерната смяна се оценява честотата на заболяването: ако детето не се е разболяло през почивката - оценката е положителна (+1 точка); ако детето е претърпяло остро заболяване или обостряне на хронична патология, резултатът е отрицателен (-1 точка).

Получените данни се въвеждат в таблица 1, където за всеки критерий се дава оценка в зависимост от естеството на промяната му до края на смяната.

Въз основа на сумата от точки на всички критерии се оценява ефективността на здравето на детето:

Положителен здравен ефект - общ брой точки от “+2” до “+5”;

Слаб лечебен ефект - сбор от точки от "0" до "+1";

Липса на лечебен ефект - общ брой точки от "-1" до "-5".

Използването на предложената таблица ви позволява да определите ефекта от подобряването на здравето не само за всяко дете, но и да направите заключение за ефективността на здравната работа на институцията за смяна и за цялата здравна кампания.

Ефективността на една здравна кампания е достатъчна, ако броят на децата с положителен здравен ефект е най-малко 75%, а броят на децата без здравен ефект не надвишава 10%.

Примери за конкретно изпълнение:

Пример 1. Костя Сидоров, 13 години. Диагноза: Дискинезия на жлъчните пътища. Огъване на шийката на жлъчния мехур. II здравна група. Физическото развитие е нормално със среден ръст, хармонично, мезосоматотип. По време на престоя в лагера динамиката на телесното тегло е положителна (+0,8 kg), динамометрията - положителна (+2/+2), екскурзиите на гръдния кош - положителна (+2 cm), белодробният жизнен капацитет - положителен (+300 ml ), детето не е било болно в лагера (+1 точка). За всеки критерий детето получава +1 точка.

Обща сума=(+1)+(+1)+(+1)+(+1)+(+1)=+5 точки

Заключение за ефективността на подобряването на здравето: положителен ефект върху здравето.

Пример 2. Ваня Петров, 12г. Диагноза: Вегето-съдова дистония. Хроничен тонзилит, компенсиран. III здравна група. Физическото развитие е нормално със среден ръст, хармонично, мезосоматотип. Динамиката на телесното тегло е отрицателна (-1,2 kg), динамометрията - отрицателна (-2/-2), екскурзиите на гръдния кош - положителни (+1 cm), жизненият капацитет - положителен (+300 ml), детето претърпя ARVI в лагер . За всеки положителен критерий детето получава (+1 точка), за всеки отрицателен критерий - (-1 точка).

Обща сума=(-1)+(-1)+(+1)+(+1)+(-1)=-1 точка

Заключение за ефективността на лечението: няма лечебен ефект.

Пример 3. Оценка на ефективността на подобряването на здравето на смяна в детски летен здравен център:

Броят на децата с положителен здравен ефект (сбор от точки от +2 до +5) - 65%;

Броят на децата със слабо изразен здравен ефект (сбор от точки от 0 до +1) - 30%;

Броят на децата без оздравителен ефект (сбор от точки от -1 до -5) е 5%.

Заключение: недостатъчна ефективност на възстановяването, т.к броят на децата с положителен здравен ефект е под 75%.

Предложеният метод за оценка на ефективността на детското здраве е достъпен за всяко здравно заведение, обективен, подходящ за бързо масово изследване на деца и по-малко трудоемък от съществуващите.

Този метод позволява да се оцени ефективността на подобряването на здравето както за всяко дете, така и за институцията като цяло. Въвеждането на стандартна методология за оценка на ефективността на подобряването на здравето ще осигури единен подход за анализиране на работата на детските летни центрове за отдих, ще помогне да се идентифицират причините, които намаляват ефективността на подобряването на здравето и да се премахнат недостатъците на работата за подобряване на здравето, което ще доведе до повишаване на нивото на ефективност на подобряването на здравето и следователно до укрепване на здравето на децата.

Метод за оценка на ефективността на здравето на децата в летните детски центрове чрез измерване на динамиката на критериите: телесно тегло, динамометрия, които се оценяват в началото и в края на лагерната смяна, характеризиращ се с това, че те оценяват допълнително динамиката на спирометричните критерии и екскурзия на гръдния кош, както и да се вземе предвид честотата на продължителността на престоя на детето в летен детски здравен център, а динамиката на промените в оценените критерии се извършва чрез присвояване на „+1 точка“, когато критериите се променят в положителна посока, „0 точки“ - ако няма промени, „-1 точка“ - ако има промяна в отрицателна посока, когато В този случай положителна промяна в спирометричния критерий означава увеличение на жизнения капацитет (VC) с 10% или повече, а отрицателна промяна означава намаляване на жизнения капацитет с 10% или повече, положителна промяна в критерия за екскурзия на гръдния кош означава увеличение на екскурзията на гръдния кош с 10% или повече, а в отрицателна посока - намаление; при екскурзия на гръдния кош с 10% или повече, тогава се определя общият брой точки за динамиката на всичките пет критерия и със стойност от +2 до +5 се оценява като положителен здравен ефект, със стойност от 0 до +1 - слабо изразен оздравителен ефект и със стойност от -1 до -5 - липса на оздравителен ефект.

Приложение No12

към Организационната процедура

Санитарно-хигиенни

^

ПРОЗРАЧНОСТ

райони на Ленинградска област с естествени огнища на туларемия

^ Списък на райони, ендемични за енцефалит, пренасян от кърлежи.

Всички райони на Ленинградска област и седем района на Санкт Петербург: Колпински, Красноселски, Курортни, Приморски, Петродворцови, Пушкински, Московски.

Приложение No13

Към организационната процедура

Санитарно-хигиенни

Противоепидемична подкрепа

Летуващи деца в лечебни заведения през 2011 г.

Събирането, съхранението и обезвреждането на медицински отпадъци в селските детски заведения се извършва в съответствие със санитарните правила и норми на SanPiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения“:

1. Класификацията на отпадъците се регулира от клауза 3 от SanPiN 2.1.7.728-99.

2. За крайградските детски институции най-подходящият отпадък е клас A, клас B, клас D.

3. Общите правила за организиране на система за събиране, временно съхранение и транспортиране на отпадъци се регулират от клауза 4 от SanPiN 2.1.7.728-99.

4. Общата процедура за дезинфекция на отпадъчно и повторно използвано оборудване се извършва в съответствие с т. 6.1; 6.2; 6.3 SanPiN 2.1.7.728-99.

5. За дезинфекция трябва да се използват дезинфектанти, които имат удостоверение за държавна регистрация в концентрации и времена на експозиция, посочени в съответните инструкции за тяхното използване.

6. Ръководителят на извънградското детско заведение утвърждава инструкции за определяне на правилата за управление на отпадъците, които се представят на съответните териториални служби при одобряване на извънградското детско заведение.

7. За организиране на управлението на отпадъците и ежедневния контрол със заповед на ръководителя на детска селска институция се назначава отговорен специалист (медицински работник, заместник-административна и икономическа работа), който е длъжен да премине обучение по правила за безопасно боравене с медицински отпадъци.

^ Таблица №1 към Приложение №13

към Организационната процедура

Санитарно-хигиенни

Противоепидемична подкрепа

Летуващи деца в лечебни заведения през 2011 г.

^ Инструкции за събиране, съхранение и обезвреждане на медицински отпадъци в лечебните заведения в страната.

Приложение No14

Към организационната процедура

Санитарно-хигиенни

Противоепидемична подкрепа

Летуващи деца в лечебни заведения през 2011 г.

^ Оценка на ефективността на подобряването на здравето

„Оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата и юношите през лятото

здравни институции")

За цялостна оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата в летните почивни и здравни заведения, на 1-2-ия ден от началото на здравната смяна, както и в деня преди нейния край, институцията трябва да организира и проведе диспансеризация на всички възстановяващи се деца със задължителни антропометрични и физиометрични методи на изследване.

Всички измервания трябва да се правят на полуголо дете през първата половина на деня.

Критериите за оценка на всеки „задължителен показател” са дадени в табл. 1. Критериите за оценка на „допълнителни показатели“ са сходни.

маса 1

^ КРИТЕРИИ ЗА ОЦЕНЯВАНЕ НА „ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ“ ПОКАЗАТЕЛИ

ЗДРАВОСЛОВНА ЕФЕКТИВНОСТ

Забележка: ако BMI е по-голям или равен на горната граница на нормата, тогава намаляването на телесното тегло се оценява като 2 точки, увеличение от 0 до 1 kg - 1 точка, увеличение на телесното тегло с повече от 1 kg - 0 точки. Стандартни стойности на ИТМ: 7 години - нормален: 13,5 - 17,5; 8 години - 13,5 - 18; 9 години - 14 - 19; 10 години - 14 - 20; 11 години - 14,5 - 21; 12 години - 15 - 22; 13 години 15 - 22,5; 14 години - 16 - 23,5; 15 години - 16,5 - 24; 16 години - 17 - 25.

За да се оцени ефективността на подобряването на здравето на всяко дете и екипа като цяло, информацията въз основа на резултатите от медицинския преглед се въвежда в дневника „Оценка на здравния ефект“ (Таблица 2), който предвижда въвеждане на информация за всяко дете в началото на смяната, както и в нейния край. Графата за забележка се попълва, ако ИТМ е по-голям или равен на горната граница на нормата (виж термини и определения), както и ако детето е напуснало институцията преди края на смяната.

таблица 2

^ "ОЦЕНКА НА ЗДРАВОЛНИЯ ЕФЕКТ"

Крайната оценка е сбор от точките за всеки показател и се оценява съгласно табл. 3. Ако дете напусне институцията преди края на смяната, то автоматично попада в групата „без лечебен ефект“.

Таблица 3

^ КРИТЕРИИ ЗА ОБЩАТА ОЦЕНКА НА ЗДРАВНАТА ЕФЕКТИВНОСТ

Оценката на ефективността на подобряването на здравето на децата и юношите се извършва задължително въз основа на окончателната обобщена оценка за нейната детайлност, „Задължителните“ показатели също подлежат на оценка - табл. 4.

Таблица 4

^ ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЗДРАВНИТЕ ГРИЖИ ЗА ДЕЦА И ЮНОШИ

(ФИНАЛНА МАСА)

Приложение 1

към MR N 2.4.4.01-09

(задължително)

МЕТОДИКА

^ ДЕФИНИЦИИ НА „КЛЮЧОВИТЕ ПОКАЗАТЕЛИ“ НА ОЦЕНКАТА

ЗДРАВОСЛОВНА ЕФЕКТИВНОСТ

Претеглянеизвършва се на медицински везни, правилно монтирани и настроени. Везните трябва да се монтират на равно място и в строго хоризонтално положение. При претеглянето детето трябва да стои неподвижно в средата на платформата.

^ За измерване на дължината на тялото Те използват стадиометър, който представлява вертикална лента с отпечатана върху нея скала от сантиметри, фиксирана върху платформата. Ръстомерът трябва да бъде монтиран на равна повърхност и в строго хоризонтално положение. Детето се поставя на платформата с гръб към вертикалната стойка, така че да докосва стойката с петите, дупето, лопатките и задната част на главата. Ръцете трябва да бъдат изпънати по шевовете, петите заедно, пръстите на краката раздалечени, главата трябва да се държи така, че трагусът на ухото и външният ъгъл на палпебралната фисура да са на една и съща хоризонтална линия. Таблетката се спуска върху главата.

^ Мускулната сила на ръката се измерва с ръчен динамометър . В този случай ръката трябва да се премести настрани, динамометърът да се компресира с максимално усилие, без потрепване. Правят се две измервания и най-добрият резултат се записва. Измерва се силата на мускулите на дясната и лявата ръка.

^ Спирометрията е метод за определяне на жизнения капацитет на белите дробове (VC): След като покри носа си с пръсти, тийнейджърът поема максимално въздух и след това постепенно (в продължение на 5-7 секунди) издишва в спирометъра. Необходимо е измерването да се повтори 2-3 пъти. Максималният се избира от получените резултати. Получената стойност на жизнения капацитет се нарича действителна.

Приложение No15

Към организационната процедура

Санитарно-хигиенни

Противоепидемични

Осигуряване на деца

Пътуване на летни ваканции до

Здравните институции през 2011г

СПИСЪК НА НОРМАТИВНИТЕ ДОКУМЕНТИ

1. Кодекс на Руската федерация за административните нарушения от 30 декември 2001 г. № 195-ФЗ.
^

2. Федерален закон „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ от 30 март 1999 г. № 52-ФЗ.

3. Федерален закон „За качеството и безопасността на продуктите“ от 2 януари 2000 г. № 29-ФЗ.

5.Федерален закон „Технически регламент за продуктите от масла и мазнини“ от 24 юни 2008 г. № 90.

6. Федерален закон „Технически регламент за сокови продукти от плодове и зеленчуци“ от 27 октомври 2008 г. № 1 78-ФЗ.

7. Федерален закон от 07.02.1992 г № 2300-1 „За защитата на правата на потребителите“.

8. Федерален закон „За образованието“ от 13 януари 1996 г. № 12-FZ.

9. Федерален закон от 17 септември 1998 г № 157-FZ „За имунопрофилактиката на инфекциозни заболявания“.

10. Постановление на правителството на Руската федерация от 25 декември 2001 г. № 892 „За прилагането на Федералния закон от 18 юни 2001 г. № 77-FZ „За предотвратяване на разпространението на туберкулоза в Руската федерация“.

11. Санитарни правила и разпоредби SanPiN 2.3.2.1078-01 „Хигиенни изисквания за безопасност и хранителна стойност на хранителните продукти.“

12.SP 2.3.6.1079-01 „Санитарни и епидемиологични изисквания към организациите за обществено хранене, производството и обращението на хранителни суровини и хранителни продукти в тях.“

13. Санитарни и епидемиологични правила и разпоредби SanPiN 2.3.2.1324-03 „Хигиенни изисквания за срок на годност и условия на съхранение на хранителни продукти.“

14. SanPiN 2.3.1940-05 „Организация на бебешкото хранене“.

15.SanPiN 2.4.4.1204-03 „Санитарни и епидемиологични изисквания за проектиране, поддръжка и организация на режима на работа на крайградски стационарни институции за отдих и подобряване на здравето на децата.“

16.SanPiN 2.4.1.2660-10 „Санитарни и епидемиологични изисквания за проектиране, поддръжка и организация на режима на работа на предучилищни организации.“

17. SanPiN 2.4.4.2599-10 „Хигиенни изисквания за проектиране, поддържане и организация на режима в здравни заведения с дневен престой за деца по време на празниците.“

18. Санитарни и епидемиологични правила и разпоредби SanPiN 2.1.2.1188-03 „Басейни. Хигиенни изисквания към устройството, експлоатацията и качеството на водата. Контрол на качеството".

19.SP 2.5.1277-03 „Санитарни и епидемиологични изисквания за транспортиране на организирани детски групи с железопътен транспорт.“

20.SP № 3.1.958-00 „Профилактика на вирусен хепатит. Общи изисквания за епидемиологично наблюдение на вирусни хепатити."

21.SP 3.1.1.1117-02 „Профилактика на остри чревни инфекции.“

22.SP3.3.2.1120-02 „Санитарни и епидемиологични изисквания за условията на транспортиране, съхранение и допускане до граждани на медицински имунобиологични препарати, използвани за имунопрофилактика от аптеки и здравни институции.“
^

23. SP 3.1.2.1108-02 „Профилактика на дифтерия.“

27.SP 3.5.1378-03 „Санитарни и епидемиологични изисквания за извършване на дезинфекционни дейности.“

28.SP 3.1.1295-03 „Профилактика на туберкулозата.“

29.SP 3.2.1317-03 „Профилактика на ентеробиозата.“

30.SP 3.1.2.1203-03 „Превенция на стрептококови (група А) инфекции.“

31.SP 3.1.2.1320-03 „Профилактика на коклюшна инфекция“.

32. SP 3.1.1.2137-06 „Профилактика на коремен тиф и паратиф“

33.SP 1.1.1058-01 „Организиране и провеждане на производствен контрол върху спазването на санитарните правила и прилагането на санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки“, с допълнение № 1 SP 1.1.2193-07.

34.SP 3.1.3.2352-08 „Профилактика на вирусен енцефалит, пренасян от кърлежи.“

35. Санитарни и епидемиологични правила SP 3.3.2.1248-03 „Условия за транспортиране и съхранение на медицински имунобиологични препарати“ изменения и допълнения към тях SP 3.3.2.2329-08.

36. Санитарни и епидемиологични правила SP 3.3.2367-08 „Организиране на имунопрофилактика на инфекциозни заболявания.“

37. Санитарни и епидемиологични правила SP 3.3.2342-08 „Осигуряване на безопасността на имунизацията“.

38.SP 3.1.1.2349-08 „Превенция на полиомиелит по време на периода след сертифициране.“

39. Колекция от санитарни и ветеринарни правила „Превенция и контрол на инфекциозни болести, общи за хората и животните“.

40. Санитарни и епидемиологични правила и разпоредби SanPiN 2.1.7.728-99 „Правила за събиране, съхранение и обезвреждане на отпадъци от лечебни заведения.“

42. Укази на правителството на Руската федерация от 1 декември 2009 г. № 982 „За одобряване на единен списък на продуктите, подлежащи на задължително сертифициране, и единен списък на продуктите, потвърждаването на съответствието на които се извършва под формата на декларация за съответствие.“

43. „Единни санитарно-епидемиологични и хигиенни изисквания за стоки, подлежащи на санитарно-епидемиологичен надзор (контрол)“, одобрени с решение на Комисията на Митническия съюз от 28 май 2010 г. № 299.

44. Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2011 г. № 51n „За одобряване на националния календар на превантивните ваксинации и календара на превантивните ваксинации за епидемиологични показания.“

45. Заповед на Комитета по здравеопазване и Центъра за държавна санитарна епидемиология в Санкт Петербург от 26 ноември 1998 г. № 246/7-р „За подобряване на работата по ранно откриване и специфична профилактика на туберкулозата в Санкт Петербург.“

Ефективността на лятната здравна работа

Целта на здравната работа на предучилищните образователни институции е да запази и укрепи здравето на децата, както и да развие отговорност сред родителите, учителите и учениците за опазване на собственото им здраве.

За да се постигне тази цел, основните направления на оздравителната работа в предучилищните образователни институции са:

Изпълнение и спазване на санитарно-хигиенния режим;

Правилен дневен режим;

Рационално, балансирано хранене, контрол върху неговото качество;

Оптимална физическа активност, физическо възпитание;

Втвърдяване;

Имунопрофилактика;

Превантивна работа за предотвратяване на настинки;

Здравеопазващи технологии и общоздравни дейности.

Едно от най-важните средства за отглеждане на здраво дете е физическото възпитание. Във всички възрастови групи се реализират няколко форми на физическо възпитание и развлекателни дейности:

Сутрешна гимнастика на закрито и на открито през лятото;

Разнообразие от игри на открито през целия ден;

Физически упражнения в залата и на въздух;

Физкултурни минути;

Празници за физическо възпитание „Ден на здравето“.

Заедно тези форми на дейност ви позволяват да осигурите физическа активност през целия ден, рационално разпределете интелектуалното и физическото натоварване на децата, което допринася за здравето на децата.

За летния период е променен дневният режим за различните възрастови групи. Той е проектиран така, че децата да прекарват по-голямата част от престоя си в детската градина на чист въздух, получавайки въздушни и слънчеви бани.

Следващото важно звено в здравната работа е закаляването.

На първо място, ние обръщаме голямо внимание на елементите на закаляване в ежедневието:

Максимално излагане на децата на чист въздух;

Рационално облекло за деца, съобразено с температурата на въздуха и възрастта на децата;

Продължително измиване с хладка вода, тонизиращ хидромасаж на рефлексните зони при измиване на лицето;

Изплакване на устата с хладка преварена вода;

Спане без тениски;

Джогинг след сън.

Използваме следните специални методи за втвърдяване:

Ходене боси с масажни постелки, пътека за здраве (копчета, оребрена дъска);

Солени йодни пътеки;

Изливане на краката.

Ходенето бос по неравни повърхности стимулира развитието на мускулите на свода на стъпалото, което гарантира профилактиката и корекцията на плоскостъпието при децата.

Във всяка група учителят води „Здравен дневник“, който отразява антропометричните измервания, процедурите за закаляване, като се вземат предвид медицинските точки.

При организирането на всички рутинни моменти се спазват принципите за осигуряване на индивидуален подход към децата и създаване на благоприятни условия за общото здраве на тялото:

Подходящи мебели;

Въздушно-топлинни условия и осветеност;

Рационална организация на учебния процес;

Поддържане на санитарно-хигиенното състояние на помещенията.

В предучилищните образователни институции се провеждат много превантивни мерки за предотвратяване на инфекциозни заболявания:

Провеждане на карантинни мерки при регистриране на случай на инфекциозно заболяване;

Поддържане на честота, дезинфекция по време на огнище на ARVI;

Провеждане на профилактични прегледи на деца от педиатър в детска клиника;

Сутрешен прием на деца в групи, навременна изолация на деца с признаци на заболяване;

Санитарно-просветна работа сред персонала и родителите;

Ваксинация срещу грип "Grippol плюс";

Поставяне на оксолинов мехлем в носа;

- “С”-витаминизация III ястия;

Консумация на фитонциди (чесън);

Укрепване (прием на мултивитамини).

За най-ефективно организиране на здравни и превантивни мерки, наблюдението на здравословното състояние на учениците, извършвано от клиничен лекар и медицинска сестра на предучилищната образователна институция, се използва като един от основните методи на работа в предучилищна образователна институция. Данните от мониторинга определят първоначалните функционални показатели за здравето на детето и нивото на неговата физическа подготовка и са ориентир за прогнозиране на характеристиките на развитието на детето, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на децата. Всички тези данни се записват в индивидуалната карта на детето. Деца с хронични заболявания и често боледуващи деца се диспансеризират с последващи здравни мерки по индивидуален план.

Следващият, не по-малко важен компонент на възстановяването е организирането на пълноценно хранене, като се вземат предвид физиологичните нужди на растящото детско тяло. Това се постига чрез изготвяне на рационално меню и висококачествени продукти. Естетичен дизайн на ястията, индивидуален подход към храненето на всяко дете (има деца, които страдат от алергична патология).

През лятото диетите на децата се обогатяват максимално с пресни плодове и зеленчуци. Като допълнителна закуска се предлагат плодове и сокове.

Въз основа на горното можем да заключим, че дейностите за подобряване на здравето имат интегриран подход и спомагат за стабилизиране и поддържане на нивото на положително здраве на дете в предучилищна възраст.

Значителни образователни натоварвания, хипокинезия, небалансирано хранене и други неблагоприятни фактори водят до напрежение в емоционалната сфера на детето, изчерпване на адаптивните резерви и намаляване на функционалните възможности на тялото, което е по-очевидно в края на учебната година.

Важен етап в подобряването на здравето на децата е здравната кампания по време на ваканцията, като една от нейните форми е престоят на децата в извънградски стационарни заведения за отдих и здравни грижи за деца (наричани по-нататък извънградски стационар институции за отдих).

Селските стационарни заведения за отдих са предназначени за здравето на деца от 6 до 18 години през летните и зимните ваканции. В тези институции се приемат предимно здрави деца, деца с функционални аномалии и отчасти деца с хронични заболявания в стабилна ремисия, които не се нуждаят от специални коригиращи и терапевтични условия (диета, специален режим, терапевтични предписания за поддържаща терапия и др.) и нямат противопоказания за активен отдих.

Въпреки това, анализирането на качеството на здравето на децата в тези институции е трудно, тъй като няма единни, научно обосновани изисквания за оценка на ефективността на здравето в крайградските болнични заведения за отдих и здравни заведения за деца.

Предложената методика е проста и достъпна за използване на практика и ви позволява да оцените ефективността на здравето на децата в стационарните развлекателни институции в страната въз основа на показатели на основните функционални системи на тялото, като използвате оборудване, което е задължително във всеки медицински кабинет на селска институция за стационарно развлечение (стадиометър, везни), динамометър, спирометър, тонометър, хронометър).

Препоръчва се да се оцени физическото развитие, като се използва схема за оценка, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация за практическо здравеопазване, и за оценка на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система - индексът „двойно произведение“ (DP), препоръчан като критерий за функционално състояние при провеждане на профилактични медицински прегледи на деца .

За оценка на физическата годност на децата се препоръчват тестове на общоруската система за наблюдение на състоянието на физическото здраве на населението, физическото развитие на деца, юноши и младежи, което осигурява непрекъснатост на съответните дейности през цялата година и е в съответствие с модерната тестова система Eurofit, разработена от Комитета за развитие на спорта към Съвета на Европа.

II. Област на приложение

Тези методически препоръки са предназначени за използване от органите и организациите на Роспотребнадзор при оценка на работата на типичните местни извънградски стационарни заведения за отдих и здравеопазване за деца, анализиране на качеството на здравето на децата в тези институции и могат да се използват и от медицински работници и специалисти, предоставящи медицинска помощ в извънградски болнични заведения за отдих и оздравяване на децата, педиатри, училищни лекари, както и специалисти - организатори на детския отдих.

III. Общи положения

Оценката на ефективността на подобряването на здравето на децата трябва да се извърши въз основа на анализа на данните, получени чрез медицински прегледи през първата половина на деня в началото и в края на здравната смяна: през първите 2-3 дни след пристигането и 2 - 3 дни преди края на смяната. Ефективността на възстановяването ще бъде доказана от положителната динамика на показателите през периода на смяна.

Като критерии за оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата се препоръчва да се използват данни за динамиката на показателите за физическо развитие, функционалното състояние на тялото, физическата годност и заболеваемостта на децата през периода на смяна.

Анализът на динамиката на тези показатели позволява да се оцени ефективността на подобряването на здравето на всяко дете по време на престоя му в извънградско стационарно заведение за отдих.

За оценка на динамиката на показателите се използва точкова система: положителната динамика на показателите (подобряване) се оценява като 2 точки, липсата на динамика - 1 точка, отрицателната динамика (влошаване) - 0 точки.

3.1. Оценка на динамиката на показателите за физическо развитие

В началото и в края на смяната се измерват дължината и теглото на детето, за да се определи нивото на физическо развитие - нормално физическо развитие (NPD), поднормено тегло (LBM), наднормено тегло (ИТМ). Измерванията се правят на оскъдно облечено дете.

Оценката се извършва в съответствие с регионалните стандарти за физическо развитие, които трябва да бъдат предоставени на медицинския персонал на селско стационарно заведение за отдих от местните органи на Здравната администрация или властите на Здравната администрация в съставните образувания на Руската федерация. В случай, че дете пристигне от друг регион, стандартите (като се вземат предвид възрастта на детето) се прилагат към медицинското свидетелство f. N 079/у. Примери за оценка на физическото развитие с помощта на таблици за оценка за района на Москва (Приложение 1 към тези насоки) са представени по-долу.

Преди да се оцени физическото развитие, е необходимо да се изчисли възрастта на детето. Възрастовите групи се формират както е прието в медицинската практика. Например 10 години - деца на възраст от 9 години 6 месеца до 10 години 5 месеца 29 дни, 11 години - от 10 години 6 месеца до 11 години 5 месеца 29 дни и т.н.

Подобряването на здравето ще се счита за ефективно в случай, че децата с поднормено тегло се увеличат до края на смяната; при деца с наднормено тегло теглото ще намалее, а при деца с NFR промяната в телесното тегло няма да доведе до промяна в нивото на физическо развитие.

Примери за оценка на динамиката на показателите за физическо развитие:

1. Ира П., 14 години 5 месеца. (14 годишен).

Начало на смяната: дължина на тялото - 158,1 см, телесно тегло - 42,1 кг. Дефицит на телесно тегло.

Край на смяната: дължина на тялото - 158,4 см, телесно тегло - 42,6 кг. Дефицит на телесно тегло.

До края на смяната момичето с ДМТ е увеличило телесното си тегло.

2. Николай И., 13 години 10 месеца. (14 годишен).

Начало на смяната: дължина на тялото - 172,3 см, телесно тегло - 60,2 кг. Нормално физическо развитие.

Край на смяна: дължина на тялото - 172,5 см, телесно тегло - 59,9 кг. Нормално физическо развитие.

Нивото на физическо развитие не се променя по време на смяната.

3. Виктор И., 14 години 1 месец. (14 годишен).

Начало на смяната: дължина на тялото - 159,8 см, тегло - 61,2 кг. Излишно телесно тегло.

Край на смяната: дължина на тялото - 160,1 см, тегло - 60,7 кг. Нормално физическо развитие.

До края на смяната телесното тегло на момчето намалява с ИТМ и нивото на физическо развитие също се променя.

Положителна динамика - 2 точки.

4. Анна Б., 14 години 3 месеца. (14 годишен).

Начало на смяната: дължина на тялото - 155,1 см, телесно тегло - 57,0 кг. Нормално физическо развитие.

Край на смяната: дължина на тялото - 155,3 см, телесно тегло - 58,9 кг. Излишно телесно тегло. По време на смяната момичето наддава на тегло и нивото на физическото й развитие се променя от NFR на BMI.

5. Павел Г., 14 години 1 месец. (14 годишен).

Начало на смяната: дължина на тялото - 154,1 см, телесно тегло - 56,2 кг. Излишно телесно тегло.

Край на смяната: дължина на тялото - 154,2 см, телесно тегло - 56,9 кг. Излишно телесно тегло. До края на смяната телесното тегло на момчето се увеличава с ИТМ.

Отрицателна динамика - 0 точки.

3.2. Оценка на динамиката на показателите за функционално състояние

В началото и в края на смяната на децата се измерва кръвно налягане, сърдечна честота в минута и жизнен капацитет.

4.2.1. За да се оцени функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, се изчислява индексът "двоен продукт" (DP):

HR - сърдечна честота;

SBP е систолното кръвно налягане в покой.

Колкото по-нисък е DP в покой, толкова по-висок е максималният аеробен капацитет и нивото на соматично здраве.

Примери за оценка на динамиката на показателя „двоен продукт“:

1. Николай I.

Начало на смяната: пулс - 72 уд/мин., кръвно налягане - 118/72 mm Hg. Изкуство.

DP = 72 x 118 / 100 = 85

Край на смяната: пулс - 71 удара/мин, кръвно налягане - 110/70 mm Hg. Изкуство.

DP = 68 x 110 / 100 = 78. Стойността на показателя е намаляла.

Положителна динамика - 2 точки.

Начало на смяната: пулс - 69 уд/мин., артериално налягане - 115/62 mm Hg. Изкуство.

DP = 69 x 115 / 100 = 79

Край на смяна: пулс - 75 удара/мин., кръвно налягане - 114/65 mm Hg. Изкуство.

DP = 78 x 114 / 100 = 85,5. Стойността на индикатора се е увеличила.

Отрицателна динамика - 0 точки.

3. Виктор I.

Начало на смяната: пулс - 75 уд/мин., кръвно налягане - 120/64 mm Hg. Изкуство.

DP = 75 x 120 / 100 = 90.

Край на смяна: пулс - 79 удара/мин., кръвно налягане - 114/67 mm Hg. Изкуство.

DP = 78 x 115 / 100 = 90. Стойността на показателя не се е променила.

Липса на динамика - 1 точка.

3.2.2. За оценка на функционалните възможности на дихателната система се определя показател за външно дишане - жизнен капацитет на белите дробове (VC).

Жизненият жизнен капацитет се измерва с помощта на въздушен или воден спирометър: субектът поема дълбоко въздух през устата, плътно захваща мундщука на спирометъра с устните си и издишва енергично до края, с изключение на издишването през носа (препоръчително е да поставите щипка на носа на обекта). Процедурата се извършва 2 - 3 пъти, като най-добрият резултат се записва.

Възстановяването ще се счита за ефективно, ако до края на смяната първоначалната стойност на жизнения капацитет се увеличи с 100 ml или повече, което ще покаже подобрение във функционалното състояние. Отрицателната динамика ще се счита за намаляване на първоначалната стойност на жизнения капацитет с 100 ml или повече. Показатели, които не отговарят на тези изисквания, трябва да се считат за липса на динамика.

Примери за оценка на динамиката на показателя жизнен капацитет

1. Николай I.

Начало на смяната: жизнен капацитет = 2100 мл.

Край на смяната: жизнен капацитет = 2250 мл. Жизненият капацитет се увеличава със 150 ml.

Положителна динамика - 2 точки.

Начало на смяната: жизнен капацитет = 3200 мл.

Край на смяната: жизнен капацитет = 3250 мл. Увеличаване на жизнения капацитет под 100 ml.

Липса на динамика - 1 точка.

3. Виктор I.

Начало на смяна: жизнен капацитет = 2900 мл.

Край на смяната: жизнен капацитет = 2780 мл. Жизненият капацитет намалява с повече от 100 ml

Отрицателна динамика - 0 точки.

3.3. Оценка на динамиката на показателите за физическа годност

Важен показател за подобряване на функционалните възможности на тялото на детето е увеличаването на показателите за физическа годност.

В началото и в края на смяната се измерват показателите за физическа подготовка на децата: динамометрия на китката, скок на дължина от място, бягане на 30 метра, за момчета - набирания на щанга, за момичета - седнало положение за 30 секунди.

3.3.1. Изследването на максималната мускулна сила на ръцете (динамометрия на ръцете) се извършва с помощта на ръчен динамометър с плоска пружина, измерващ силата на мускулите на най-силната ръка (за десничари - дясна, за левичари - лява). Оценява се динамиката на динамометричните показатели на ръката на същата ръка (дясна или лява). Недопустимо е да се оценява динамиката на показателите за динамометрия на ръцете на различни ръце (например в началото на смяната - динамометрични данни на дясната ръка, в края на смяната - на лявата ръка).

Динамометърът се взема в ръка възможно най-удобно, ръката се измества напред и настрани. Правят се 2-3 опита и се записва най-добрият резултат.

Увеличаването на динамометричните показатели с 1 kg или повече се счита за положителна динамика и показва правилното използване на физически упражнения, по-специално сила и скоростно-силова ориентация в системата за подобряване на здравето; намаляване на мускулната сила с 1 kg или повече се счита за отрицателна динамика. Данните, които не отговарят на горните изисквания, следва да се считат за липса на динамика.

Примери за оценка на динамиката на индикатора за динамометрия на ръцете:

1. Николай I.

Начало на смяна: динамометрия (лява ръка) - 24 кг.

Край на смяна: динамометрия (лява ръка) - 26 кг. Увеличение на показателя с повече от 1 кг.

Положителна динамика - 2 точки.

Начало на смяна: динамометрия (дясна ръка) - 20 кг.

Край на смяна: динамометрия (дясна ръка) - 20,5 кг.

Показателят се е увеличил с по-малко от 1 кг.

Липса на динамика - 1 точка.

3. Виктор I.

Начало на смяна: динамометрия (дясна ръка) - 23 кг.

Край на смяна: динамометрия (дясна ръка) - 21,5 кг.

Показателят е намалял с над 1 кг.

Отрицателна динамика - 0 точки.

3.3.2. За определяне на скоростта и силовите качества се използва тестът за скок на дължина от място. Тестът трябва да се проведе върху мека повърхност (пясъчна яма) или върху гумена писта. Скок напред от изправено положение се изпълнява от изходна позиция, изправени, краката са леко раздалечени, пръстите на краката са в една линия със стартовата линия. Участникът леко сгъва краката си, измества ръцете си назад, накланя торса си напред и, измествайки центъра на тежестта на тялото напред, замахва с ръце напред и избутва двата си крака и скача на максимално възможно разстояние. Използват се два опита, като се зачита най-добрият резултат.

Увеличаването на дължината на скока към края на промяната се счита за положителна динамика на индикатора, намаляването - за отрицателна динамика. Данните, които не отговарят на горните изисквания, следва да се считат за липса на динамика.

Примери за оценка на показателите на теста „Скок на дължина от място“:

1. Николай I.

Начало на смяната: скок дължина от място = 175 см.

Край на смяната: скок дължина от място = 181 см.

Положителна динамика - 2 точки.

Начало на смяната: скок дължина от място = 161 см.

Край на смяната: скок дължина от място = 161 см.

Липса на динамика - 1 точка.

3. Виктор I.

Начало на смяната: скок дължина от място = 170 см.

Край на смяната: скок дължина от място = 168 см.

Отрицателна динамика - 0 точки.

3.3.3. За да се оцени скоростта и скоростта на движенията, се препоръчва да се използва тестът за бягане на 30 метра. Тестът се провежда от двама изследователи на права, равна пътека с ширина 2 - 3 метра, дължина най-малко 40 метра, където е маркирана стартовата линия и след 30 метра финалната линия. Състезанието се провежда по двойки. Децата трябва да пробягат цялото разстояние възможно най-бързо, без да забавят. Участниците застават на линията, с лице към посоката на бягане, поставяйки единия си крак назад, леко сгъвайки краката си и накланяйки торса си леко напред. По команда "Марш!" деца тичат с пълна скорост към забележителността. На участниците се дава един опит. Бързото бягане трябва да се извършва на писта на стадион или спортно игрище, от висок старт, като времето за изминаване на разстоянието се записва. Времето се измерва с точност до 0,1 s. Бягането се извършва в присъствието на медицински персонал (необходим е комплект за първа помощ).

Намаляването на времето за работа в края на смяната се счита за положителна тенденция, докато увеличаването на времето за работа се счита за отрицателна тенденция. Данните, които не отговарят на горните изисквания, следва да се считат за липса на динамика.

Примери за оценка на показателите на теста за бягане на 30 метра:

1. Николай I.

Начало на смяна: 30 метра пробег = 4,7 s.

Край на смяната: бягане на 30 метра = 4,3 сек.

Индикаторът намалява до края на смяната.

Положителна динамика - 2 точки.

Начало на смяна: 30 метра пробег = 5,2 s.

Индикаторът не се промени до края на смяната.

Липса на динамика - 1 точка.

3. Виктор I.

Начало на смяната: 30 метра пробег = 4,9 s.

Край на смяната: 30 метра пробег = 5,2 s.

Индикаторът се увеличи до края на смяната.

Отрицателна динамика - 0 точки.

3.3.4.1. За оценка на силата и силовата издръжливост на мускулите на горния раменен пояс при момчета от 7-годишна възраст и млади мъже се използва тестът „Издърпване на напречната греда“. Докато виси на щанга с изправени ръце, момчето трябва да извърши максималния възможен брой набирания, с напълно изпънати ръце, краката му в коленните стави да не са свити и да се движат без резки движения или люлеене. В този случай набиранията се считат за правилно изпълнени, в противен случай набиранията не се зачитат. Използват се два опита, като се взема предвид най-добрият резултат.

Увеличаването на броя на издърпванията до края на смяната показва подобряване на силата и силовата издръжливост на мускулите на горния раменен пояс и се счита за положителна динамика, намаляването на броя на издърпванията - като отрицателна динамика, броят на набиранията остава същият като в началото на смяната - няма динамика.

Примери за оценка на показателите на теста "Издърпване на лентата":

1. Николай I.

Начало на смяната: набирания на бара = 12 пъти.

Край на смяната: набирания на бара = 14 пъти.

Индикаторът се увеличи до края на смяната.

Рейтинг на индикатора: положителна динамика - 2 точки.

2. Павел Г.

Начало на смяната: набирания на бара = 7 пъти.

Край на смяната: набирания на бара = 7 пъти.

Индикаторът не се промени до края на смяната.

Оценка по показател: липса на динамика - 1 точка.

3. Виктор I.

Начало на смяната: набирания на бара = 10 пъти.

Край на смяната: набирания на бара = 9 пъти.

Индикаторът намалява до края на смяната.

Оценка на индикатора: отрицателна динамика - 0 точки.

3.3.4.2. Скоростно-силовата издръжливост на флексорните мускули на торса при момичета се оценява с помощта на теста „Клякане на торса за 30 секунди“. Упражнението се изпълнява върху гимнастическа постелка или килим. От изходна позиция, легнали по гръб, краката са свити в коленните стави строго под ъгъл от 90 °, краката са на ширината на раменете, ръцете са разтворени встрани, докосват пода. По команда "Марш!" за 30 секунди момичето извършва максималния възможен брой повдигания на тялото, докосвайки бедрата при сгъване с лакти и връщайки се с обратно движение в изходна позиция, т.е. докосване на пода едновременно с три части на тялото: лопатки, задна част на главата, лакти (правилно изпълнение на теста). На участниците се дава един опит.

Увеличаването на броя на коремните преси за 30 секунди се счита за положителна динамика, намаляването - като отрицателна динамика, без промени - без динамика.

Примери за оценка на показателите на теста „Повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди“:

Начало на смяната: повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди = 20 пъти.

Край на смяната: повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди = 22 пъти.

Индикаторът се увеличи до края на смяната.

Положителна динамика - 2 точки.

Начало на смяната: повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди = 18 пъти.

Край на смяната: повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди = 18 пъти.

Индикаторът не се промени до края на смяната.

Липса на динамика - 1 точка.

3. Марина П.

Начало на смяната: повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди = 15 пъти.

Край на смяната: повдигане на тялото в клекнало положение за 30 секунди = 13 пъти.

Индикаторът намалява до края на смяната.

Отрицателна динамика - 0 точки.

3.4. Оценка на заболеваемостта през сменния период

При анализиране на ефективността на подобряването на здравето е необходимо да се вземат предвид показателите за остра и хронична заболеваемост при дете през периода на смяна, като се използва точкова система: липса на остра заболеваемост и обостряне на хронични заболявания - 2 точки; наличие на остра заболеваемост и/или екзацербация на хронични заболявания - 0 точки.

Оценката на показателите за физическо развитие, функционалното състояние на тялото, заболеваемостта на децата по време на сменния период се извършва от медицински работници на селско стационарно заведение за отдих. Оценката на нивото на физическа годност се извършва от работниците по физическо възпитание на тази институция.

IV. Комплексна оценка на здравето на децата

За цялостна оценка на здравето на децата в крайградска стационарна база за отдих е необходимо да се оцени динамиката на получените показатели с помощта на точкова система: положителната динамика на показателите (подобрение) се оценява като 2 точки, липсата на динамика - 1 точка, отрицателна динамика (влошаване) - 0 точки. Наличието ("+") на остро заболяване и/или обостряне на хронични заболявания през периода на смяна се счита за отрицателна динамика и се оценява с 0 точки. Получените данни се вписват в картата за преглед на детето (Приложение 2 към настоящите указания).

Цялостната оценка на ефективността на здравето на детето ще зависи от сумата от оценките на всички показатели:

Изразен лечебен ефект - 12 - 16 точки;

Слаб лечебен ефект - 8 - 11 точки;

Липса на лечебен ефект - 0 - 7 точки.

За да се анализират здравните ефекти за отбора и институцията като цяло, е необходимо да се попълнят таблиците в съответствие с приложението. 3 и към тези методически препоръки.

Приложение 1

маса 1

височина при деца на 14 години

таблица 2

Границите на нормалните варианти на телесна маса (тегло) при различни

височина при деца на 15 години

ОДОБРИХ
Ръководител на Федералната служба
за надзор в областта на защитата
правата на потребителите и човешкото благосъстояние,
Главен държавен санитар
лекар на Руската федерация
Г.Г. Онищенко

Изготвени са методически препоръки с цел осигуряване на еднаквост при провеждането на медицински прегледи на деца и юноши в летни развлекателни и развлекателни институции за деца и юноши, премахване на субективните подходи за оценка на ефективността на летния отдих.

селски здравни институции (селски сезонни здравни заведения, включително санаториални смени на селски сезонни здравни заведения; трудови и почивни лагери на базата на сезонни здравни заведения; селски целогодишни здравни заведения, включително санаториални смени на селски целогодишни здравни заведения; селско здравеопазване институции , санаториални смени за деца в базите на санаториуми, центрове за отдих (за възрастни), детски санаториуми, спортни и развлекателни и отбранителни спортни институции); дневни лагери за ученици, включително лагери за работа и отдих на базата на дневни лагери за ученици.

II. Термини и определения:

Показатели за оценка на ефективността на подобряването на здравето(наричани по-нататък показатели) - показатели, характеризиращи ръст, телесно тегло, мускулна сила и жизнен капацитет (VC), оценката на динамиката на които по време на лятната здравна смяна е задължителна за определяне на степента на ефективност на възстановяването (висока, слаба, отсъстващ).

Индекс на телесна маса(BMI, Quetelet Index) е показател, характеризиращ физическото развитие, представляващ отношението на телесното тегло в kg към височината в m2.

Функционално състояние- набор от свойства, които определят нивото на жизнена активност на тялото, системната реакция на тялото към физическа активност, което отразява степента на интеграция и адекватност на функциите към извършваната работа.

III. Определяне на показатели за оценка на ефективността на лятното подобряване на здравето:

Изборът на показателите се дължи на тяхната потенциална променливост през периода на лятно възстановяване под въздействието (благоприятно или неблагоприятно) на околната среда и възможността за оценка на динамиката на показателите по време на възстановителната смяна.

Динамиката на показателите зависи от прякото въздействие на факторите на околната среда, включително хранене, физическа активност, дневен режим, здравни процедури, извършвани в институцията и физическа култура. Индикаторите са чувствителни към намаляване на съпротивителните сили на организма и заболявания, претърпени през сезона на здравеопазването. В същото време те са лесни за измерване и оценка.

Оборудване, необходимо за оценка на индикаторите - подови везни, стадиометър, ръчен динамометър, спирометър.

Ако е необходимо, можете да допълните списъка с допълнителни показатели (функционални тестове на сърдечно-съдовата система, дихателната система, обща физическа работоспособност).

IV. Оценка на ефективността на подобряването на здравето:

За цялостна оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата в летните почивни и здравни заведения, на 1-2-ия ден от началото на здравната смяна, както и в деня преди нейния край, институцията организира и провежда медицински преглед на всички деца, получаващи здравни грижи с антропометрични и физиометрични методи на изследване.

Всички измервания се извършват на полуголо дете през първата половина на деня.

Критериите за оценка на всеки показател са дадени в табл. 1. Аналогични са критериите за оценка на допълнителните показатели.

За да се оцени ефективността на подобряването на здравето на всяко дете и екипа като цяло, информацията въз основа на резултатите от медицинския преглед се въвежда в дневника „Оценка на здравния ефект“ (Таблица 2), който предвижда въвеждане на информация за всяко дете в началото на смяната, както и в нейния край. Графата за забележка се попълва, ако ИТМ е по-голям или равен на горната граница на нормата (виж термини и определения), както и ако детето е напуснало институцията преди края на смяната.

маса 1

Критерии за оценка на "задължителните" показатели за ефективност на подобряване на здравето

Забележка:ако ИТМ е по-голям или равен на горната граница на нормата, тогава намаляването на телесното тегло се оценява като 2 точки, увеличението от 0 до 1 kg - 1 точка, увеличението на телесното тегло с повече от 1 kg - 0 точки . Стандартни стойности на ИТМ: 7 години – нормални: 13,5-17,5; 8 години – 13,5-18; 9 години – 14-19; 10 години – 14-20; 11 години – 14,5-21; 12 години 15-22; 13 години 15 – 22,5; 14 години - 16 – 23,5; 15 години – 16,5 – 24; 16 години – 17 – 25.

Крайната оценка е сбор от точките за всеки показател и се оценява съгласно табл. 3. Ако дете напусне институцията преди края на смяната, то автоматично попада в групата без лечебен ефект.

Оценката на ефективността на подобряването на здравето на децата и юношите се извършва въз основа на крайната обобщена оценка; за нейната детайлност се оценяват и показателите - табл. 4

таблица 2

„Оценка на ефектите върху здравето“

Продължение на таблица 2

Таблица 3

Критерии за цялостна оценка на ефективността на подобряването на здравето

Таблица 4

Оценка на ефективността на подобряването на здравето на децата и юношите (финална таблица)

Приложение 1
към МР No 2.4.4.01-09
(задължително)

Методология за определяне на "основните показатели" за оценка на ефективността на подобряването на здравето

Претеглянето се извършва на медицински везниправилно инсталиран и регулиран. Везните трябва да се монтират на равно място и в строго хоризонтално положение. При претеглянето детето трябва да стои неподвижно в средата на платформата.

За измерване на дължината на тялото се използва стадиометър, което представлява вертикална лента с отпечатана върху нея скала в сантиметри, монтирана върху платформата. Ръстомерът трябва да бъде монтиран на равна повърхност и в строго хоризонтално положение. Детето се поставя на платформата с гръб към вертикалната стойка, така че да докосва стойката с петите, дупето, лопатките и задната част на главата. Ръцете трябва да бъдат изпънати по шевовете, петите заедно, пръстите на краката раздалечени, главата трябва да се държи така, че трагусът на ухото и външният ъгъл на палпебралната фисура да са на една и съща хоризонтална линия. Таблетката се спуска върху главата.

Мускулна силаръцете се измерват с ръчен динамометър. В този случай ръката трябва да се премести настрани, динамометърът да се компресира с максимално усилие, без потрепване. Правят се две измервания и най-добрият резултат се записва. Измерва се силата на мускулите на дясната и лявата ръка.

Спирометрията е метод за определяне на жизнения капацитет на белите дробове (VC) - затваряйки носа с пръсти, тийнейджърът поема максимално въздух и след това постепенно (в продължение на 5-7 секунди) издишва в спирометъра. Необходимо е измерването да се повтори 2-3 пъти. Максималният се избира от получените резултати. Получената стойност на жизнения капацитет се нарича действителна.