Методи за диагностициране на бъбречни патологии. Анализ на урината и неговата точна интерпретация при бъбречни заболявания Какво включва изследването на бъбреците

Бъбреците изпълняват една от основните функции: отстраняване на метаболитни продукти, токсични вещества и други вредни съединения.

Този орган участва и в поддържането на кръвния баланс.

Естествено, бъбречните заболявания се отразяват негативно на работата на всички отделителни органи. Има много такива нарушения.

За да определите, че проблемът е в тези органи, трябва да знаете основните прояви на бъбречни нарушения.

Разбира се, това няма да ви позволи самостоятелно да диагностицирате и предписвате лечение, но ще ви даде възможност да се свържете с специалист навреме.

Оплаквания, които предполагат бъбречно заболяване

Има списък с оплаквания, които ви позволяват да подозирате проблеми с бъбреците:

• Подуване на краката, лицето;
• Болка и дискомфорт в долната част на гърба;
• Повишено кръвно налягане, съчетано с главоболие;
• Промяна във вида на урината;
• Често желание за уриниране;
• Намалено количество на урината;
• Редовни позиви през нощта;
• Постоянно чувство на жажда;
• Липса на апетит;
• Слабост;
• Недостиг на въздух, намалена издръжливост;
• Болка в гърдите, проблеми със сърцето;
• Сърбеж по кожата.

Диагностични методи

Хората, които страдат от бъбречно заболяване, често се чудят как да прегледат бъбреците си, какви изследвания да направят и при кой лекар да си запишат час.

Има няколко начина за диагностициране на бъбречно заболяване. Извиква се лекарят, който ще прегледа бъбреците ви и ще постави правилната диагноза нефролог.

лаборатория

Инструментал

Ултразвук на бъбреците

Ултразвук на бъбреците- най-често срещаното изследване. Бъбреците са добре достъпни за ултразвук и благодарение на нов технология, точността на този метод не е по-ниска от компютърната томография.

В някои случаи ултразвукът на органи с доплер осигурява уникална информация.

По време на ултразвук се изучава местоположението на бъбреците и тяхното взаимодействие с други органи.

Оценено мобилност на органите, които могат да бъдат частични поради възпаление, се откриват аномалии на местоположението и развитието.

Контурите на органа също се изследват за откриване тумори.

Урография на бъбреците

За изследване се извършва урография бъбречни състояния: На пациента се инжектира контрастно вещество и се правят рентгенови снимки. Затова методът се нарича контрастна урография. Тя се основава на способността на инжектирания състав да блокира рентгеновите лъчи.

Предписва се на пациенти със съмнение за камъни или инфекция пикочните пътища, при наличие на кръв в урината, което може да показва възпаление или рак, при увреждане на отделителните пътища. Има няколко вида урография:

• преглед,
• интравенозно,
• отделителна.

Обикновената рентгенография е първата стъпка в изследването на пациентите. Това дава възможност за получаване на информация за състояние на бъбреците, уретерите и пикочния мехур, а също и определяне обемни образувания.

Резултатите от изследването не зависят от бъбречната функция. Методът опростява диференциалната диагноза на урологичните заболявания.

Рентгенографията има редица ограничения и трябва да се комбинира с по-информативни изследвания, като екскреторна урография и компютърна томография на бъбреците.

Радионуклидна сцинтиграфия

Бъбречна сцинтиграфия се извършва за различни нарушения на пикочната система. Проучването се провежда за

• изучаване на формата, размерите, положението на органа,
• локализация и тежест на нарушението,
• оценка на функционалното състояние на бъбречната тъкан.

Магнитен резонанс

Магнитната томография е метод за изследване на бъбреците с помощта на магнитно поле и радиоимпулси.

ЯМР прави голяма разлика за идентифициране на органни заболявания. Това е особено важно за тези, които имат противопоказания за компютърна томография.

Изключително ефективен метод за изследване на пациенти с образувания на бъбречната тъкан, използва се при неефективност на КТ, ултразвук и не се препоръчва рентгеново изследване.

Извършва се и за проследяване на ефективността на лечението на бъбречни заболявания.

А тези, които страдат от затлъстяване, диабет, високо кръвно налягане, широко разпространена атеросклероза или имат други рискови фактори, трябва да бъдат изследвани, ако е необходимо.

Пълната и навременна диагностика играе важна роля за по-нататъшното решаване на здравословни проблеми. Изслушването на оплакванията на пациента не е достатъчно: важно е лекарят да проведе цялостен преглед, включително клиничен преглед, лабораторни и инструментални изследвания. Как да проверите бъбреците и да определите съществуващите проблеми в тяхното функциониране: нека да го разберем.

От какво се оплакваме?

Оплакванията са първото нещо, което помага да се определи бъбречната патология. Субективните усещания на пациентите могат да бъдат:

Най-често те се локализират в лумбалната област:

1. двустранна тъпа интензивна болка, която се появява внезапно, е доказателство за остър нефрит;
2. болката, локализирана предимно в едната половина на гърба, може да означава развитие на остър пиелонефрит или бъбречен инфаркт;
3. силни едностранни спазми, излъчващи към седалището или слабините, показват развитието на бъбречна колика с уролитиаза;
4. монотонна интензивна болка в проекцията на двата бъбрека може да бъде проява на остър паранефрит - възпаление на тъканта около бъбреците;
5. Връзката на болката в лумбалната област с внезапни движения и промени в позицията на тялото понякога става признак на мигриращ (движещ се) бъбрек.

1. полиурия (увеличаване на обема на дневната диуреза до 2 литра или повече) често се свързва с навици за пиене, приемане на диуретици, но понякога е симптом на хронична бъбречна недостатъчност (особено в комбинация с никтурия - уриниране главно през нощта);
2. Олигурията (намаляване на обема на отделената урина на ден до 500 ml) се причинява от недостатъчен прием на течности в тялото и повишено изпотяване. Също така е симптом на състояния като остър гломерулонефрит, запушване на уретера, шок, DIC, отравяне и др.;
3. Анурията е пълно отсъствие на уриниране за 24 часа или повече. Това животозастрашаващо усложнение възниква поради остра задръжка на урина, вродено недоразвитие или отстраняване на двата бъбрека и остра бъбречна недостатъчност.
4. Полакиурия - често уриниране (повече от 7 пъти на ден). Това е симптом на цистит, неврологични заболявания и бременност.

Инспекция, палпация и перкусия - трите стълба на медицинската диагноза

След като определи обхвата на проблемите, лекарят започва клиничен преглед на пациента.

Прегледът на лице със съмнение за бъбречно заболяване започва с определяне на евентуално подуване на лицето и тялото и бледност на кожата. При директен преглед на лумбалната област може да се наблюдава едностранно болезнено подуване - признак на паранефрит.

Здравите бъбреци не могат да бъдат палпирани. Лекарят ще може да усети ръба им само ако размерът на органа се увеличи или неговото спускане (нефроптоза).

За идентифициране на бъбречни заболявания се използва симптомът на Пастернацки (потупване). Интензивната болка при леки потупващи движения в долната част на гърба е симптом на уролитиаза, пиелонефрит, паранефрит и др.

Лабораторни изследвания

Лабораторното изследване на бъбреците позволява не само да се оцени функционалната активност на органа, но и да се предположи наличието на заболявания. Най-често лекарите предписват:

Общ анализ на урината

Позволява ви да определите цвета, прозрачността и плътността на биологичния материал, да оцените съдържанието на формирани елементи (еритроцити, левкоцити, цилиндри), протеин, глюкоза и други патологични включвания:

1. левкоцитурия, повишаване на нивото на бактериите - признак на инфекциозен процес в бъбреците;
2. хематурия (червени кръвни клетки в урината), протеинурия (белтък в урината) и цилиндрурия – доказателство за остър гломерулонефрит;
3. появата на глюкоза и кетонни тела в биоматериала е един от симптомите на захарен диабет;
4. откриването на билирубин в урината показва възможна обструктивна жълтеница;
5. продължително намаляване на относителната плътност показва хронична бъбречна недостатъчност;
6. увеличаването на плътността на урината, откриването на соли в уринния седимент може да бъде проява на ICD. Прочетете повече за тестовете на урината за уролитиаза на връзката:

Кръвни изследвания за бъбречни заболявания

Лабораторните кръвни изследвания ни позволяват да преценим не само общото състояние на тялото, но и функционирането на бъбреците. При наличие на подходящи клинични признаци, повишаване на левкоцитите, ускоряване на ESR и признаци на анемия показват остро или хронично възпаление на бъбреците.

При кръвен тест се обръща специално внимание на два показателя - креатинин и урея. Увеличаването на техния брой е лабораторен признак на бъбречна недостатъчност.

Инструментални изследвания

Как можете да разберете дали бъбреците са здрави, като „погледнете“ вътре в тялото и получите пълна информация за местоположението, размера и вътрешната структура на органите? За щастие това е достъпно за съвременната медицина с помощта на високотехнологични устройства. По-долу разглеждаме популярните инструментални методи за изследване на бъбреците, които са информативни за лекаря и безопасни за пациентите.

Ултразвук на бъбреците

Ултразвукът е неинвазивен и безопасен начин за диагностициране на бъбречни заболявания, който ви позволява да оцените:

• местоположение;
• контури;
• точни размери;
• състояние на pyelocaliceal система;
• вътрешната структура на органа.

Ултразвуковото изследване потвърждава наличието на остро и хронично възпаление на бъбречната тъкан (пиелонефрит, гломерулонефрит), нефролитиаза, кистозни образувания, абсцеси, тумори.

Обзор R-графика

Обикновената рентгенография на коремната кухина ви позволява да визуализирате бъбреците, пикочния мехур и уретерите, но техните контури ще бъдат неясни, замъглени поради чревни бримки. Ето защо в момента R-графията на бъбреците се заменя с по-индикативни диагностични методи.

Екскреторна урография

Сред рентгеновите изследвания на бъбреците екскреторната урография остава най-популярна. Основава се на интравенозно приложение на контраст (натриев амидотриазот), който се екскретира главно от бъбреците, и създаване на серия от рентгенови лъчи:

• прегледна снимка преди въвеждането на рентгеноконтрастно вещество;
• 5 минути след приложение - за визуализация на бъбреците;
• след 20 минути - за детайлен преглед на събирателната система и горната част на уретерите;
• след 45 минути - за визуализиране на уретера;
• след уриниране - за диагностициране на патология на пикочния мехур.

CT, MRI

За изясняване на резултатите от ултразвук и екскреторна урография се използват съвременни методи за послойна визуализация и създаване на виртуален 3D модел на вътрешните органи. Въз основа на действието на рентгеново лъчение (компютърна томография) или магнитно поле (магнитен резонанс).

Ангиография

Ангиографията е рентгенов метод за изследване на съдове в бъбреците, при който контрастно вещество се инжектира в бъбречната артерия. Ангиография се извършва при съмнение за аневризма, стеноза на бъбречните съдове, персистиращо кървене или бъбречна хипертония.

Бъбречна биопсия

Методът на пункционна биопсия на бъбрека включва перкутанно въвеждане на тънка игла в органа и събиране на биоматериал (например туморни клетки) за по-нататъшно морфологично изследване. Провежда се за диференциална диагноза на рак и други заболявания, изискващи хистология.

По този начин при диагностицирането на заболявания на отделителната система не може да се спре само на един анализ. Всеки от тях - клиничен, лабораторен или инструментален - е важен по свой начин.При поставянето на правилната диагноза е необходимо цялостно изследване на бъбреците, което ще ви позволи да получите пълна картина на съществуващото заболяване и да съставите план за по-нататъшни действия.

Световният бъбречен ден се отбелязва днес в 154 страни по света. Бъбречните заболявания са особено тревожни у нас, където и лекари, и пациенти все още знаят много малко за тях. Намерихме отговори на 5 належащи въпроса за здравето на бъбреците и каним всички да преценят: какъв е рискът от заболяването за вас и вашите близки.

Какво правят бъбреците, как работят?

Бъбреците са чифтен орган, основният филтър на нашето тяло. Целият обем кръв на човек преминава през бъбреците му за 5 минути. През деня бъбреците преминават през себе си и пречистват 200 литра кръв от отпадните продукти на тялото, премахвайки излишната вода и вредни вещества от човешкото тяло. Влизайки в бъбреците, кръвта преминава през 2 милиона нефрони (филтри) и 160 км кръвоносни съдове.

Бъбреците поддържат постоянството на вътрешната среда на организма, регулират водно-солевия метаболизъм, кръвното налягане, фосфорно-калциевия метаболизъм, образуването на червени кръвни клетки, отделителната, ендокринната и други функции. Всеки човешки бъбрек тежи 120-200 g, дължината му е 10-12 cm, ширината му е 6 cm, а дебелината му е 3 cm. По размер бъбрекът наподобява компютърна мишка. Бъбреците могат да се справят с пречистването на кръвта, докато загубят 80-85% от функцията си.

Кой лекува бъбречни заболявания? Колко чести са те?

Бъбречните заболявания са под наблюдението на нефролози. Но тези специализирани специалисти (има по-малко от 2000 от тях в Русия) приемат само пациенти с класически нефрологични диагнози - нефрит и пиелонефрит (възпалителни бъбречни заболявания) и уролитиаза. В същото време най-опасното състояние днес е хроничното бъбречно заболяване (ХБН), което се изразява в необратимо увреждане на бъбречната функция. В по-късните стадии на ХБН животът на човек без бъбречна заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация) е почти невъзможен.

Хроничното бъбречно заболяване с различна тежест засяга всеки десети възрастен в света. Световната здравна организация се готви да включи ХБН в списъка на „убийствените болести” на човечеството – след рака, диабета, сърдечно-съдовите заболявания и вредните навици. В Русия броят на хората, страдащи от ХБН, се оценява на около 15 милиона души. Проблемът е, че у нас все още няма отделна статистика за това заболяване, т.к често възниква вследствие на захарен диабет и сърдечни и съдови заболявания (хипертония и атеросклероза).

Кой е изложен на риск от развитие на хронично бъбречно заболяване?

Общоприето е, че ХБН е заболяване на възрастните хора, развиващо се след 50 години, когато тялото постепенно се износва. В Русия обаче основната група пациенти са хора на възраст от 30 до 40 години. Експертите посочват следните рискови фактори:

• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• неконтролирана употреба на лекарства, особено болкоуспокояващи, както и различни хранителни добавки;
• храни с излишък от животински протеини и мазнини, сол - особено бързо хранене, улична храна и преработени храни, както и различни газирани напитки;
• наднормено тегло, метаболитни нарушения, диабет.

Не е нужно да сте експерт, за да разберете: бъбреците са сложен филтър, който се е образувал в хода на еволюцията. Преди сто години токсините, с които бъбреците трябваше да се справят, бяха резултат от това, че хората ядяха предимно растителни храни. В онези дни лекарствата все още бяха рядкост.

Да, често тежък пияч може да получи това, което тогава наричаха апоплексия - инсулт. Възможно е този резултат да е причинен от нарушение на филтриращата функция на бъбреците, поради което солите се отлагат по стените на съдовете и луменът им критично се стеснява. Днес този механизъм е добре проучен: известно е, че нарушената бъбречна функция увеличава риска от инсулт и инфаркт 25-30 пъти.

Бъбреците на съвременния човек не могат да издържат на целия стрес, който цивилизацията носи със себе си. Остава само да помислите за начина си на хранене и като цяло за начина си на живот – дали води директно до увреждане. Специалистите смятат, че първите мерки за профилактика на ХБН са отказ от лоши навици, намаляване на приема на калории, загуба на излишно тегло, ако има такова, както и редовни изследвания на кръв и урина.

Как може да се диагностицира хронично бъбречно заболяване?

В началния етап увреждането на бъбреците е асимптоматично. Нарушенията във функционирането на бъбреците обаче се идентифицират добре с помощта на прости тестове и изследвания. Това:

• общ ;
• биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на креатинина (това е името на един от крайните продукти на протеиновия метаболизъм в тялото, който трябва да се екскретира през бъбреците; нивото му се използва за преценка на отделителната функция на бъбреците);
• Ултразвук на бъбреците;
• тест за микроалбуминурия (белтък в урината). Обикновено протеинът остава в тялото и не преминава в урината. Наличието на белтък (албумин) в урината може да показва нарушена бъбречна функция. Страдащите от диабет и хипертония трябва да правят това изследване поне веднъж годишно за навременна диагностика на хронично бъбречно заболяване в ранен стадий.

При първоначалното посещение при нефролог повече от половината пациенти вече имат късни стадии на ХБН, когато лечението е невъзможно и остава само диализа или трансплантация. Въпреки това, тези хора, като правило, вече страдащи от захарен диабет или сърдечно-съдови заболявания, биха могли да бъдат подпомогнати от своя лекуващ лекар - ендокринолог, кардиолог или терапевт, ако той назначи своевременно изследвания на кръв и урина, правилно интерпретира техните резултати и препоръчано поддържащо лечение. На този етап от заболяването днес в света успешно се използват методи за нефропротекция - набор от терапевтични и превантивни мерки, които позволяват да се „забави“ развитието на ХБН.

За съжаление, 60-70% от пациентите с ХБН в Русия научават за диагнозата си в интензивно отделение, където са приети с остра бъбречна недостатъчност, хипертонична криза, инфаркт или. В този момент, като правило, има само един изход - бъбречна заместителна терапия.

Простите тестове, изпълнени навреме, не само спасяват и удължават живота на много хора, но и осигуряват огромна икономическа полза. Биохимичният кръвен тест струва на клиниката само 100 рубли, а сесията на хемодиализа струва от 6 000 до 10 000 рубли. Цената на провеждането на 156 сесии годишно (3 пъти седмично по 4 часа) е повече от 750 000 рубли. на пациент, като се вземе предвид предоставянето на лекарства - до 1,5 милиона рубли. през годината.

Какво представлява бъбречната заместителна терапия?

Това са лечения, които заместват бъбречната функция: хемодиализа, перитонеална диализа и бъбречна трансплантация. При хемодиализа (това е най-честата процедура за тези, които получават бъбречна заместителна терапия в Русия), пречистването на кръвта се извършва чрез изкуствена мембрана с помощта на устройство „изкуствен бъбрек“. Процедурата се извършва само в лечебно заведение под наблюдението на лекари, нейната редовност и продължителност са много важни. Перитонеалната диализа включва пречистване на кръвта чрез смяна на специални разтвори в коремната кухина на пациента и може да се извършва самостоятелно у дома.

За съжаление днес, поради липсата на диализни легла у нас, хемодиализата е достъпна само за половината от пациентите, които се нуждаят от нея. В Европейския съюз честотата на диализа е 600 души на 1 милион население, в САЩ - 1400 души на 1 милион население, а в Русия - 140 души (в Москва и Санкт Петербург - около 200) на 1 милион население.

В същото време диализните центрове са неравномерно разположени в Русия и не всеки пациент може да стигне до тях самостоятелно. Средната възраст на пациентите на заместителна терапия у нас е 47 години, в развитите страни е с 15 години повече. Много по-възрастни сънародници просто не доживяват диализата.

Бъбречната трансплантация е радикален метод за лечение на ХБН, който връща човек към пълноценен живот и е по-икономически осъществим. Има обаче повече възрастови и медицински противопоказания за трансплантация, отколкото за диализна процедура. Всяка година в Русия се извършват над 1000 бъбречни трансплантации, а в САЩ - 10 пъти повече.

Дискусия

Бъбреците са сериозни. Колкото и да съм запознат по много въпроси, само когато става въпрос за бъбреците, се отказах - има толкова много нюанси. Понякога отивам на този сайт, той е изцяло посветен на пиелонефрит, методи за превенция, лечение на симптомите-pyelonephritis.rf [link-1]. Наистина помага малко по малко да разберем проблема си.

Коментирайте статията „5 въпроса за бъбречно заболяване: кой е изложен на риск и какви тестове да вземете“

Още по темата „Какви изследвания трябва да се вземат, за да се проверят бъбреците“:

За твоята, за тази на твоето момиче. Обсъждане на въпроси за живота на жената в семейството, на работа, отношенията с мъжете. 5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Как да проверите правилността на предписаното лечение за възрастен?

Терапевт? уролог? Какви тестове трябва да се вземат? как се проверяват бъбреците? Досега съм си правил урина и кръв. 26.11.2015 15:03:25, зареждане. Биохимия - урея, креатинин, електролити.

Бъбреци боли. Анализи, изследвания. Въпросът ми е (за да спестя време и пари) - какви изследвания да си направя първо? Обикновено креатининът и уреята се изследват за откриване на хронична бъбречна недостатъчност (бъбречна недостатъчност).

Как да проверите дали имате фиктивно заболяване или не? 5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Кой лекува бъбречни заболявания? Колко чести са те? Бъбречните заболявания са под наблюдението на нефролози.

Болести, симптоми и тяхното лечение: тестове, диагноза, лекар, лекарства Вече се опитах да даря кръв няколко пъти, но отначало не го взеха, защото кърмех, а сега прочетох, че не можете да дарите кръв на тези, които „имат хронично бъбречно заболяване“.

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Раздел: Анализи, изследвания (болка в областта на бъбреците при анализ на левкоцити 3 - 5 фосфати). 7ya.ru - информационен проект по семейни въпроси: бременност и раждане, образование...

Как да тествате своята поносимост към глутен? Трябва ли да дарявам кръв от вена ЗА КАКВО? Кажете ми какъв тест трябва да се направи, за да се открие / не се установи това при дете? да В Санкт Петербург също изучават целиакия в педиатричния институт.

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Каква диагностика има, за да се разбере причината? Как да открием патогена в урината? Водиха го много често на контрола на 3 години ги отписаха и никога не са имали проблеми с бъбреците след това...

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Острият пиелонефрит (бъбречно възпаление) е едно от най-често срещаните заболявания на отделителната система при деца; Това е заболяване, което представлява остро микробно възпалително...

Проблеми с бъбреците? Заболявания. Педиатрична медицина. 5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Не е нужно да сте експерт, за да разберете: бъбреците са сложен филтър, който се е образувал в хода на еволюцията. проблем с...

Необходимо е редовно да се проследяват тромбоцитите и да се прави пълен кръвен тест. 1 път направихме тест за концентрацията на финлепсин в 5 въпроса за бъбречно заболяване: кой е изложен на риск и какви тестове да вземем. биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на креатинин (така...

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. общ анализ на урината; биохимичен кръвен тест с определяне на нивото на креатинин (това е името на един от крайните продукти. Това отделни тестове ли са или са включени в „биохимия“?

Въпросът може да е глупав, но изобщо не разбирам нищо за него: как нефрологът гледа на дете като цяло, необходимо ли е това някакво специално оборудване или може ли такъв специалист да бъде извикан в къщата? Проблемът е, че ни изпратиха на нефролог заради лош тест на урината...

Човек е способен на много, това е доказано. Първо дълго време ме натъртваха в корема, а след това решиха да ми гледат бъбреците. И се оказа, че там всички тазови чашки са разширени. Трябва ли да пия вода преди ехографията, защото кръвта се дарява на гладно, а ехографията, струва ми се, е с пълни пикочни пътища...

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Проверете черния си дроб? Какви тестове трябва да се вземат за проверка на черния дроб и жлъчния мехур? За да проверите жлъчния мехур, тестовете не са много информативни - по-добре е да направите ултразвук, оптимално с функционално натоварване.

За преглед на бъбреците не е необходима специална подготовка (диета). Някои узолози разглеждат уретерите, така че за това се нуждаете конкретно от 5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви тестове да вземете. За да не пропуснете сериозни отклонения, е необходимо редовно...

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Добър ден, сладкари. Една приятелка, когато беше бременна в 8-ия месец, имаше белтък в урината, плюс някакви изследвания, които не бяха добри, тя не разбра кои, но казаха, че е от бъбреците.

Ранна диагностика на онкологията при деца. Наистина се нуждаем от информация по тази тема, която да е достъпна за „манекени”... Какви признаци трябва да накарат родителите и лекарите да бъдат предпазливи? Как се отразява наличието на рак в клиничните изследвания на кръв и урина?

5 въпроса за бъбречните заболявания: кой е изложен на риск и какви изследвания да вземе. Планиране на бременност: подготовка за родителство. Имаме проблеми с бъбреците: (Изследваха ми бъбреците и на бебето - нормални са. През цялата бременност имаше белтък в урината, на следващия ден след раждането - изследване...

Ако човек има „торбички“ под очите, а кожата става сива и суха, това означава, че има неизправност в пикочната система. Не трябва да отлагате посещението при специалист за изследване на бъбреците и надбъбречните жлези, както и оценка на тяхната функционална активност.

Уролог или нефролог ще ви каже как да проверите бъбреците си. По време на диагнозата могат да бъдат избегнати тежки усложнения. Лечението на ранен стадий на всяко заболяване ви позволява бързо да постигнете желаните резултати и да избегнете нежелана хирургическа интервенция.

Кога да отидете на лекар

Рядко се среща човек, който редовно се подлага на пълен преглед на тялото. Повечето хора отлагат посещението при лекар, гълтат шепи хапчета и се убеждават, че болката, щипенето и изтръпването скоро ще изчезнат. И само когато симптомите се влошат, те си записват час. Тази тактика е изключително опасна, особено когато болят бъбреците.

Сдвоените органи освобождават кръвта от отпадъци и токсини, регулират кръвното налягане и участват в метаболизма. Дори леко смущение в тяхната работа бързо ще се отрази на функционирането на всички жизнени системи.

Съвременните методи за диагностика на бъбреците са безболезнени и не причиняват дискомфорт на човек. Хората със следните видове бъбречни увреждания определено трябва да преминат процедура за преглед:

• високо кръвно налягане;
• често нощно уриниране;
• намаляване на обема на отделената урина;
• болка в долната част на корема и лумбалната област;
• повишена телесна температура;
• парене и смъдене при изпразване на пикочния мехур;
• промяна в цвета и миризмата на урината.

Изследването на бъбреците не трябва да се отлага, ако се появи дори един от описаните по-горе симптоми на неизправност на отделителната система. Експертите препоръчват провеждането на задълбочена диагностика на сдвоените органи два пъти годишно.

Важно е хората с вродени или придобити бъбречни патологии да преминат пълен медицински преглед. Ако има наследствено предразположение към уролитиаза или гломерулонефрит, е необходимо редовно да се изследва детето от ранна детска възраст.

Ако изпитвате пронизваща болка отстрани, трябва да проверите бъбречната си функция.

Диагностика у дома

Не е възможно да се извърши пълен преглед на бъбреците у дома. Но ако подозирате нарушение в тяхното функциониране, трябва да определите областта, в която е локализирана болката, и да се опитате да анализирате усещанията си:

• остри, остри спазми показват бързо развиващ се възпалителен процес в структурните елементи на бъбреците (чашки, таз, паренхим, тубули);
• заядливите, болезнени болки, които се появяват по време на хипотермия или ядене на пикантни храни, се появяват при бавни хронични патологии.

Можете също да проверите урината си у дома за чужди примеси. За да направите това, трябва да съберете урина в прозрачен съд и внимателно да го прегледате. Ако се открие прясна кръв, тъмни кръвни съсиреци, люспи или сиренеста утайка, трябва да си запишете час за консултация с уролог.

24-часов тест за урина ще ви помогне да оцените бъбречната функция. В рамките на 24 часа трябва да съберете урина в калибриран контейнер и след това да измерите получения обем. Ако не надвишава 1,5-1,8 литра, тогава бъбреците са загубили способността си да филтрират напълно кръвта и да отделят урина. Значителен обем (повече от 2,5 литра) означава, че урината съдържа малко пикочна киселина и нейните съединения, отпадъчни продукти и продукти от разграждането на протеини. Бъбреците не могат напълно да концентрират урината, което причинява сериозни увреждания на цялото тяло.

При промяна на цвета на урината трябва да се изследват бъбреците

Какви тестове са най-информативни?

След извършване на външен преглед на пациента и изслушване на оплакванията му, урологът ще ви каже къде да започнете изследването и какви изследвания са необходими. По правило за първоначална диагноза са необходими резултатите от лабораторни и биохимични изследвания на урина и кръв. В урината се определя съдържанието на бели и червени кръвни клетки, както и епителни тъкани. Бистротата, цветът и специфичното тегло на урината трябва да бъдат оценени. Концентрацията на отливки, протеини и глюкоза е определящ фактор за наличието на инфекциозен фокус в бъбреците.

Информативен метод за изследване на функционирането на сдвоени органи е дневният обем на урината. Необходимо е да се предаде в лабораторията урина, събрана през деня, с изключение на първото изпразване на пикочния мехур. По този начин е възможно не само да се установи наличието на възпалителен фокус, но и местоположението на неговата локализация в един от органите на отделителната система.

За да се определи вида на патогенния патоген, лабораторните техници инокулират биологична проба в хранителна среда. Този метод разкрива чувствителността на микроорганизмите към антибактериални лекарства, които ще се използват при лечението.

• от пръст за установяване или опровергаване на възпалителния процес и степента на неговото разпространение;
• от вена за определяне на концентрацията на протеини и урея.

За надеждни резултати от теста не трябва да ядете храна 12 часа преди процедурата. Ако подозирате ендокринна етиология на намалена функционална активност на бъбреците, не трябва да пиете течности и дори да миете зъбите си. Хората със системни заболявания се нуждаят от лабораторни изследвания на всеки 6 месеца.

Съвременни диагностични методи

След проучване и оценка на резултатите от лабораторните изследвания е необходимо да се изследват бъбреците, за да се определи степента на тяхното увреждане. Лекарят избира диагностични методи в зависимост от възрастта на пациента и очакваното заболяване. Изследователските методи, които използват радиация, са строго забранени за бременни жени.

Компютърната томография се използва за изследване на бъбреците.

Такива информативни процедури за изследване като компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс не се предписват на малки деца и хора с психични патологии. По време на проверката на бъбреците е необходимо да останете напълно неподвижни за един час, което тези категории пациенти не могат да направят. Следните изследвания обикновено се извършват на различни нива на сложност:

• ехография. Процедурата ви позволява да оцените състоянието на чашките, таза и тубулите, да разграничите доброкачествените и злокачествените неоплазми и да определите локализацията на инфекциозния фокус. Проучването ви позволява да откриете камъни в бъбреците или пикочния мехур и да предложите техния химичен състав. Това е единственият диагностичен метод, който няма противопоказания и не изисква специална подготовка;
• урография. Методът е незаменим за установяване на степента на увреждане на бъбречните съдове и оценка на кръвоснабдяването на органите на отделителната система. Преди процедурата пациентите се инжектират с контрастно вещество. След като се разпространи през вените, артериите и капилярите, най-малките съдове се визуализират на екрана на компютъра. Урографията е противопоказана при хора с индивидуална чувствителност към контрастни вещества;
• рентгеново изследване. По време на процедурата човешкото тяло получава доза радиация, която се счита за безопасна. Снимките не винаги са информативни, тъй като изображенията се получават само в една или две проекции;
• сцинтиграфия. Статичният метод ви позволява да определите формата на бъбреците, тяхното местоположение един спрямо друг и да оцените степента на увреждане на таза и чашките. По време на динамична сцинтиграфия пациентите се инжектират с контрастно вещество. На екрана на монитора специалистът следи движението на кръвта през тазовите съдове в реално време, проверява целостта на вените, артериите и капилярите;
• Магнитен резонанс. Процедурата е противопоказна при пациенти с пейсмейкъри, метални зъбни импланти и дори татуировки. Има и някои ограничения за бременни и кърмачки. Съвременните диагностични техники позволяват да се получат триизмерни изображения на бъбреците и да се оцени функционирането на един бъбрек след отстраняване на другия. След завършване на изследването пациентът получава препис на резултатите в рамките на 15-20 минути;
• компютърна томография. Този диагностичен метод се използва за изследване на възможното увреждане на бъбречните структурни елементи, оценка на ефективността на предписаното лечение и определяне на зоната на хирургическа интервенция. С помощта на CT можете да оцените състоянието на бъбрека, преди да вземете решение за отстраняване на втория.

При изследване на бъбреците урологът винаги изследва пикочния мехур с помощта на цистоскопия. За да направите това, тънък катетър с вградена камера се вкарва в кухия орган и резултатите от диагностиката се визуализират на екрана на компютъра.

Цистоскопията е спомагателен метод за разпознаване на намаляване на функционалната активност на бъбреците. Ако в урината се открие кръв или гной, тогава е необходимо да се определи местоположението на възпалителния фокус.

Ултразвукът е ефективен метод за проверка на бъбреците

Много съвременни диагностични методи са противопоказани или не са много информативни за някои пациенти (бременни жени, хора с метални протези). С помощта на ендоскопски техники се изследват уретрата и пикочния мехур. Чрез инсталиране на вградената камера, така че отворът на уретерите да е в зрителното поле, можете да разберете дали бъбрекът кърви.

След приключване на всички лабораторни и инструментални изследвания понякога се налага биопсия.

Този морфологичен диагностичен метод се използва за разграничаване на злокачествени и доброкачествени новообразувания на бъбреците, черния дроб и белите дробове. С помощта на специален ендоскопски инструмент се отщипва малко парче от биологичната проба за по-нататъшно изследване в лабораторията.

За тези хора, които се грижат за здравето си, неочакваните диагнози не са страшни. Те преминават всички прегледи навреме и незабавно си записват час при лекар, ако общото им състояние се влоши или се появят патологични признаци на възпаление. Диагностицирането на бъбречно заболяване на ранен етап ви позволява да избегнете дългосрочно болнично лечение.

Външно и дори по цвят пъпките са най-сходни с две големи зърна, всяко от които може да тежи до 200 g. Но по отношение на вътрешната си структура тези зърна се състоят от сложни филтри.

Ако имате филтър за вода у дома, тогава знаете, че той филтрира всякакви вредни вещества и изходът е чиста вода, годна за пиене.

Така че бъбреците по същество са същият филтър, само че той работи в обратна посока: пропуска и отстранява всякакви вредни вещества и връща по-голямата част от течността обратно в тялото. И бъбреците филтрират не вода, а кръв. По-точно течната част на кръвта е плазмата.

Филтрирането се извършва на два етапа:

1. Образуването на първична урина - тази, която никой от нас не вижда.
Кръвта, протичаща през плетеница от капиляри, губи определено количество течна част (плазма). Плазмата преминава през бъбречния филтър (изключва само кръвни клетки и важни за организма протеини). Но вода, захар (глюкоза), соли и урея, амоняк и други азотни вещества, които са токсични за тялото, изтичат. Тази урина произвежда 120-170 литра на ден.

2. Образуване на вторична (или по-просто обикновена) урина.

От първичната урина се получава много по-малко - 1,5-2 литра на ден. Вторичната урина протича през специални тубули, в които водата, захарта и някои други вещества се реабсорбират и някои соли и други токсини се освобождават. Тези каналчета, които имат сложна форма, се отварят в бъбречното легенче и от тях урината, без задържане, навлиза в уретерите.

Основната, но не единствената задача на бъбреците е да отстраняват вредните вещества от тялото, предимно азотни. Те се образуват в резултат на разграждането на белтъците.

Какво друго правят бъбреците?

• Поддържа правилното съотношение на киселинни и алкални вещества в организма.
• Участват в хематопоезата: бъбреците синтезират еритропоетин, който стимулира образуването на червени кръвни клетки (еритроцити), пренасящи кислород (поради което изкуственият еритропоетин се използва като допинг).
• Те синтезират калцитриол, активна форма на витамин D, който регулира нивата на калций и фосфор в организма (от това зависи плътността на зъбите и костната тъкан).
• Регулират кръвното налягане - отделят вещества, които повишават и намаляват кръвното налягане. Следователно хипертонията се среща при редица бъбречни заболявания.

Как бъбреците говорят за своите заболявания?

„Бъбреците са много търпелив и скромен орган, те не обичат да се оплакват от своето благополучие“, казва Константин Спахов, кандидат на медицинските науки, лекар в една от московските клиники. — Ако стомахът, сърцето, мозъкът и много други органи сигнализират за проблемите си с болка, дихателната система с кашлица, храносмилателната система с различни симптоми, то бъбреците най-често страдат тихо.

Но все пак някои признаци ще ви помогнат да подозирате, че нещо не е наред с тях:

оток

Те не се появяват вечер (като сърдечни проблеми), а сутрин: човек се събужда - вече са там. Характерно е подуване на клепачите и под очите. Те могат да се появят бързо и да изчезнат бързо. Понякога се придружава от бледа кожа.

болка

Самите бъбреци не болят. Разтегнатата капсула около бъбреците може да реагира на болка в лумбалната област. Това се случва, когато те са силно възпалени или имат инфаркт.

Има и така наречените бъбречни колики. Но техният източник не са самите бъбреци, а уретера, през който се движи камъкът.

Болката обикновено се появява от едната страна, възниква внезапно, продължава в пристъпи, е много силна и често излъчва по уретера. Необходимо е задължително медицинско наблюдение и лечение.

Пясък в урината

Знак. Камъните се намират в така нареченото легенче – това са кухини (в тях се отварят каналчетата, през които тече урината), които продължават в уретерите. За диагностика е необходимо първо ултразвуково (ултразвуково) изследване на бъбреците.

Повишено налягане

Високо кръвно налягане без видима причина - трябва да мислите за заболяване на бъбреците или съдовете, които ги кръвоснабдяват.

Кръвното налягане се повишава предимно поради гломерулонефрит (разговорно те се наричат ​​просто нефрит) или вторично увреждане на бъбреците поради различни заболявания (системни заболявания, захарен диабет, атеросклероза).

Промени в цвета на урината

Цветът на урината от розово до червеникаво показва примес на кръв; това се случва с различни заболявания - от камъни в бъбреците до наранявания и тумори. Но преди да изпаднете в паника, когато видите розова урина, опитайте се да си спомните дали сте яли цвекло преди - то може да даде цвят.

Проблеми с уринирането

По-често, отколкото с бъбреците, те са свързани с пикочните пътища. Ако има много урина и позивите са чести, тогава трябва да мислите за захарен диабет или безвкусен диабет, който е много по-рядко срещан.

Когато има малко урина, напротив, е възможна бъбречна недостатъчност.

Обикновено се появява след дълъг период на хронично бъбречно заболяване.

Ако се появи остро, тогава това най-вероятно е отравяне - със сурогатен алкохол, сублимат, бисмут и е възможна и хранителна инфекция, причинена от специален Е. coli (така наречения серотип O157: H7).

Болката, болката и други проблеми при уриниране са типични не за увреждане на бъбреците, а за цистит и уретрит (възпаление на пикочния мехур и уретрата, съответно).