Системен лупус еритематозус (СЛЕ). Прояви и методи за лечение на системен лупус еритематозус при възрастни и деца

Лупус еритематозус е едно от дифузните заболявания на съединителната тъкан. Няколко клинични форми са обединени под общо име. От тази статия можете да научите за симптомите на лупус еритематозус, причините за неговото развитие, както и основните принципи на лечение.

Засегнати са предимно жени. Обикновено се проявява на възраст между 20 и 40 години. По-често се среща в страни с влажен морски климат и студени ветрове, докато в тропиците заболеваемостта е ниска. Блондинките са по-податливи на заболяването от брюнетките и мургавите. Честите симптоми включват чувствителност към ултравиолетово лъчение, съдови обриви по кожата (еритема) и лигавиците (енантема). Характерен симптом е еритематозен обрив с форма на пеперуда по лицето.

Класификация

В момента няма единна класификация и всички съществуващи са много условни. Има общоприето разделение на два типа: кожа - относително доброкачествена, без увреждане на вътрешните органи; системна - тежка, при която патологичният процес се простира не само до кожата и ставите, но и до сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и др. Сред кожните форми са хронични дискоидни (ограничени) и хронични дисеминирани (с много огнища ) се отличават. Кожен лупус еритематозус може да бъде повърхностен (центробежен еритем на Biette) или дълбок. В допълнение, има синдром на лупус, предизвикан от лекарства.

Системният лупус еритематозус може да бъде остър, подостър и хроничен, според фазата на активност - активна и неактивна, степента на активност - висока, умерена, минимална. Кожните форми могат да се трансформират в системни. Някои експерти са склонни да вярват, че това е едно заболяване, което протича на два етапа:

пресистемни - дисковидни и други кожни форми;
генерализация - системен лупус еритематозус.

Защо възниква?

Причините все още остават неизвестни. Заболяването е автоимунно заболяване и се развива в резултат на образуването на голям брой имунни комплекси, които се отлагат в здравите тъкани и я увреждат.

Провокиращите фактори включват някои инфекции, лекарства, химикали, съчетани с наследствена предразположеност. Има медикаментозно индуциран лупусен синдром, който се развива в резултат на прием на определени лекарства и е обратим.

Дискоиден лупус еритематозус

Симптомите на тази форма на заболяването се появяват постепенно. Първо, на лицето се появява характерна (с форма на пеперуда) еритема. Обривите са локализирани по носа, бузите, челото, по червената граница на устните, по скалпа, по ушите, по-рядко по задните повърхности на краката и ръцете и горната част на тялото. Червената граница на устните може да бъде засегната изолирано; върху устната лигавица рядко се появяват обривни елементи. Кожните прояви често са придружени от болки в ставите. Дискоидният лупус, чиито симптоми се проявяват в следната последователност: еритематозен обрив, хиперкератоза, атрофични явления, преминава през три етапа на развитие.

Първият се нарича еритематозен. През този период се образуват чифт ясно очертани розови петна със съдова мрежа в центъра и е възможно леко подуване. Постепенно елементите се увеличават по размер, сливат се и образуват огнища, които приличат на пеперуда: „гърбът“ е на носа, „крилата“ са разположени на бузите. Възможни усещания за изтръпване и парене.

Вторият етап е хиперкератотичен. Характеризира се с инфилтрация на засегнатите области; на мястото на лезиите се появяват плътни плаки, покрити с малки белезникави люспи. Ако премахнете люспите, отдолу ще откриете място, което наподобява лимонова кора. Впоследствие настъпва кератинизация на елементите, около които се образува червен ръб.

Третият стадий е атрофичен. В резултат на цикатрициална атрофия плаката придобива вид на чинийка с бяла зона в центъра. Процесът продължава да напредва, лезиите се увеличават и се появяват нови елементи. Във всяка лезия могат да се открият три зони: в центъра има зона на цикатрициална атрофия, след това има хиперкератоза, а по краищата има зачервяване. Освен това се наблюдават пигментация и телеангиектазия (малки разширени съдове или паяжини).

По-рядко се засягат ушите, устната лигавица и скалпа. В същото време на носа и ушите се появяват комедони, а устата на фоликулите се разширяват. След отстраняване на лезиите, по главата остават области на плешивост, което е свързано с атрофия на белега. На червената граница на устните се наблюдават пукнатини, подуване, удебеляване, а на лигавицата - кератинизация на епитела и ерозия. При увреждане на лигавицата се появява болка и парене, които се засилват при говорене или хранене.

При лупус еритематозус на червената граница на устните се разграничават няколко клинични форми, включително:

Типично. Характеризира се с овални огнища на инфилтрация или разпространение на процеса до цялата червена граница. Засегнатите области стават лилави на цвят, инфилтратът е изразен, а съдовете са разширени. Повърхността е покрита с белезникави люспи. Ако се разделят, се появява болка и кървене. В центъра на лезията има зона на атрофия, по ръбовете има области на епител под формата на бели ивици.
Няма значителна атрофия. На червената граница се появяват хиперемия и кератотични люспи. За разлика от типичната форма, люспите се отлепват доста лесно, хиперкератозата е лека, телеангиектазията и инфилтрацията, ако се наблюдават, са незначителни.
Ерозивен. В този случай има доста тежко възпаление, засегнатите области са ярко червени, се наблюдават отоци, пукнатини, ерозии и кървави корички. По ръбовете на елементите има люспи и области на атрофия. Тези симптоми на лупус са придружени от парене, сърбеж и болка, която се засилва при хранене. След разрешаване остават белези.
Дълбок. Тази форма е рядка. Засегнатата област има вид на издигаща се над повърхността нодуларна формация с хиперкератоза и еритема отгоре.

Лупус еритематозус на устните често се придружава от вторичен жлезист хейлит.

Много по-рядко патологичният процес се развива върху лигавицата. Локализира се, като правило, върху лигавиците на бузите, устните, а понякога и на небцето и езика. Има няколко форми, включително:

Типично. Проявява се като огнища на хиперемия, хиперкератоза и инфилтрация. В центъра има зона на атрофия, по краищата има области на бели ивици, напомнящи ограда.
Ексудативната хиперемия се характеризира с тежко възпаление, докато хиперкератозата и атрофията не са твърде изразени.
В случай на нараняване, ексудативно-хиперемичната форма може да се превърне в ерозивно-язвена форма с болезнени елементи, около които са локализирани разминаващи се бели ивици. След излекуване най-често остават белези и връзки. Този сорт има склонност към злокачествено образуване.

Лечение на дискоиден лупус еритематозус

Основният принцип на лечение е хормонални средства и имуносупресори. Определени лекарства се предписват в зависимост от симптомите на лупус еритематозус. Лечението обикновено продължава няколко месеца. Ако обривните елементи са малки, върху тях трябва да се приложи кортикостероиден мехлем. При тежки обриви трябва да се приемат кортикостероиди и имуносупресори през устата. Тъй като слънчевите лъчи влошават заболяването, трябва да избягвате излагането на слънце и, ако е необходимо, да използвате крем, който предпазва от ултравиолетова радиация. Важно е да започнете лечението навреме. Това е единственият начин да избегнете белези или да намалите тежестта им.

Системен лупус еритематозус: симптоми, лечение

Това сериозно заболяване има непредсказуем ход. Съвсем наскоро, преди две десетилетия, се смяташе за фатално. Жените боледуват много по-често от мъжете (10 пъти). Възпалителният процес може да започне във всички тъкани и органи, където има съединителна тъкан. Протича както в лека, така и в тежка форма, водеща до инвалидност или смърт. Тежестта зависи от вида и количеството на образуваните в организма антитела, както и от органите, участващи в патологичния процес.

Симптоми на SLE

Системният лупус е заболяване с разнообразни симптоми. Протича в остра, подостра или хронична форма. Може да започне внезапно с повишаване на температурата, поява на обща слабост, загуба на тегло, болки в ставите и мускулите. Повечето имат кожни прояви. Както при дискоидния лупус, на лицето се образува характерна еритема под формата на ясно изразена пеперуда. Обривът може да се разпространи по шията, горната част на гърдите, скалпа и крайниците. По върховете на пръстите могат да се появят възли и петна, а по стъпалата и дланите може да се появи лека еритема и атрофия. Дистрофичните явления се проявяват под формата на рани от залежаване, косопад и деформация на ноктите. Могат да се появят ерозии, мехури и петехии. В тежки случаи мехурчетата се отварят и се образуват зони с ерозивни и язвени повърхности. Обривът може да се появи на пищялите и около коленните стави.

Системният лупус еритематозус се проявява с лезии на много вътрешни органи и системи. В допълнение към кожния синдром, болки в мускулите и ставите, могат да се развият заболявания на бъбреците, сърцето, далака, черния дроб, както и плеврит, пневмония, анемия, тромбоцитопения и левкопения. При 10% от пациентите далакът е увеличен. При млади хора и деца са възможни увеличени лимфни възли. Има случаи на увреждане на вътрешните органи без кожни симптоми. Тежките форми могат да бъдат фатални. Основните причини за смърт са хронична бъбречна недостатъчност и сепсис.

Ако системният лупус еритематозус протича в лека форма, симптомите са следните: обрив, артрит, треска, главоболие, леки увреждания на белите дробове и сърцето. Ако ходът на заболяването е хроничен, тогава обострянията се заменят с периоди на ремисия, които могат да продължат с години. В тежки случаи се наблюдават сериозни увреждания на сърцето, белите дробове, бъбреците, както и васкулити, значителни промени в състава на кръвта и тежки нарушения в работата на централната нервна система.

Промените, които настъпват при SLE, са много разнообразни, процесът на генерализация е изразен. Тези промени са особено забележими в подкожната мастна тъкан, междумускулните и периартикуларните тъкани, съдовите стени, бъбреците, сърцето и органите на имунната система.

Всички промени могат да бъдат разделени на пет групи:

дистрофични и некротични в съединителната тъкан;
възпаление с различна интензивност във всички органи;
склеротичен;
в имунната система (натрупвания на лимфоцити в далака, костния мозък, лимфните възли);
ядрени патологии в клетките на всички тъкани и органи.

Прояви на СЛЕ

В хода на заболяването се развива полисиндромна картина с характерни за всеки синдром прояви.

Кожни признаци

Кожните симптоми на лупус варират и обикновено са от първостепенно значение при диагностицирането. Те липсват при приблизително 15% от пациентите. При една четвърт от пациентите промените по кожата са първият признак на заболяването. В около 60% те се развиват в различни стадии на заболяването.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми могат да бъдат специфични и неспецифични. Общо има около 30 вида кожни прояви - от еритема до булозни обриви.

Кожната форма се отличава с три основни клинични признака: еритема, фоликуларна кератоза, атрофия. Дискоидните лезии се наблюдават при една четвърт от всички пациенти със СЛЕ и са характерни за хроничната форма.

Лупус еритематозус е заболяване, чиито симптоми имат свои собствени характеристики. Типичната форма на еритема е формата на пеперуда. Локализацията на обривите е откритите части на тялото: лицето, скалпа, шията, горната част на гърдите и гърба, крайниците.

Центробежната еритема на Biette (повърхностна форма на CV) има само един от триадата признаци - хиперемия, а слой от люспи, атрофия и белези липсват. Лезиите обикновено са локализирани по лицето и най-често имат формата на пеперуда. Обривите в този случай приличат на псориатични плаки или имат вид на пръстеновиден обрив без белези.

При рядка форма - дълбок лупус еритематозус на Kaposi-Irgang - се наблюдават както типични огнища, така и подвижни плътни възли, рязко ограничени и покрити с нормална кожа.

Кожната форма се появява непрекъснато за дълъг период от време, като се влошава през пролетта и лятото поради чувствителност към ултравиолетово лъчение. Промените в кожата обикновено не са придружени от никакви усещания. Само лезиите, локализирани по устната лигавица, са болезнени по време на хранене.

Еритемът при системен лупус еритематозус може да бъде ограничен или конфлуиращ, вариращ по размер и форма. Като правило те са подути и имат рязка граница със здрава кожа. Сред кожните прояви на SLE са лупусният хейлит (хиперемия със сивкави люспи, с ерозии, корички и атрофия по червената граница на устните), еритема по възглавничките на пръстите, ходилата, дланите и ерозии в устната кухина. Характерни симптоми на лупус са трофични нарушения: постоянна суха кожа, дифузна алопеция, крехкост, изтъняване и деформация на ноктите. Системният васкулит се проявява с язви на краката, атрофични белези на нокътното легло, гангрена на върховете на пръстите. 30% от пациентите развиват синдром на Рейно, характеризиращ се със симптоми като студени ръце и крака, настръхване. При 30% от пациентите се наблюдават лезии на лигавиците на назофаринкса, устната кухина и вагината.

Болестта лупус еритематозус също има кожни симптоми, които са по-редки. Те включват булозни, хеморагични, уртикариални, нодуларни, папулонекротични и други видове обриви.

Ставен синдром

Ставни лезии се наблюдават при почти всички пациенти със SLE (повече от 90% от случаите). Именно тези симптоми на лупус принуждават човек да отиде на лекар. Една или няколко стави обикновено мигрират, продължават няколко минути или няколко дни. Развиват се възпалителни явления в китката, коляното и други стави. Сутрешната скованост е изразена, процесът най-често е симетричен. Засегнати са не само ставите, но и лигаментният апарат. При хроничната форма на СЛЕ, която засяга предимно ставите и периартикуларните тъкани, ограничената подвижност може да бъде необратима. В редки случаи могат да възникнат костни ерозии и деформации на ставите.

Миалгия се открива при приблизително 40% от пациентите. Рядко се развива фокален миозит, който се характеризира с мускулна слабост.

Известни са случаи на асептична костна некроза при SLE, като в 25% от случаите това е лезия на главата на бедрената кост. Асептичната некроза може да бъде причинена както от самото заболяване, така и от високи дози кортикостероиди.

Белодробни прояви

При 50-70% от пациентите със SLE се диагностицира плеврит (излив или сух), който се счита за важен диагностичен признак за лупус. При малко количество излив заболяването протича незабелязано, но се появяват и масивни изливи, в някои случаи изискващи пункция. Белодробните патологии при SLE обикновено се свързват с класически васкулит и са негова проява. Често, по време на обостряне и засягане на други органи в патологичния процес, се развива лупусен пневмонит, характеризиращ се със задух, суха кашлица, болка в гърдите и понякога хемоптиза.

При антифосфолипиден синдром може да се развие белодробна емболия (PE). В редки случаи - белодробна хипертония, белодробни кръвоизливи, фиброза на диафрагмата, която е изпълнена с белодробна дистрофия (намаляване на общия обем на белите дробове).

Сърдечно-съдови прояви

Най-често перикардитът се развива при лупус еритематозус - до 50%. По правило тя е суха, но не са изключени случаи със значителен излив. При дълъг курс на SLE и рецидивиращ перикардит се образуват дори сухи, големи сраствания. Освен това често се диагностицират миокардит и ендокардит. Миокардитът се проявява чрез аритмии или дисфункция на сърдечния мускул. Ендокардитът се усложнява от инфекциозни заболявания и тромбоемболия.

От съдовете при SLE обикновено се засягат средни и малки артерии. Възможни са нарушения като еритематозни обриви, дигитален капилярит, livedo reticularis (мраморна кожа), некроза на върховете на пръстите. Сред венозните лезии тромбофлебитът, свързан с васкулит, не е рядкост. В патологичния процес често се включват коронарните артерии: развива се коронарит и коронарна атеросклероза.

Една от причините за смърт при дълготраен SLE е миокардният инфаркт. Има връзка между коронарната артериална болест и хипертонията, така че ако се установи високо кръвно налягане, е необходимо незабавно лечение.

Прояви от стомашно-чревния тракт

Лезиите на храносмилателната система при SLE се наблюдават при почти половината от пациентите. В този случай системният лупус има следните симптоми: липса на апетит, гадене, киселини, повръщане, коремна болка. При изследването се открива нарушена подвижност на хранопровода, неговата дилатация, язва на лигавицата на стомаха, хранопровода, дванадесетопръстника, исхемия на стомашната и чревната стена с перфорация, артериит и дегенерация на колагенови влакна.

Остър панкреатит се диагностицира доста рядко, но значително влошава прогнозата. Чернодробните патологии включват както леко увеличение, така и тежък хепатит.

Бъбречен синдром

При 40% от пациентите със СЛЕ се развива лупусен нефрит, който се причинява от отлагането на имунни комплекси в гломерулите. Има шест етапа на тази патология:

болест на минималната промяна;
доброкачествен мезангиален гломерулонефрит;
фокален пролиферативен гломерулонефрит;
дифузен пролиферативен гломерулонефрит (след 10 години 50% от пациентите развиват хронична бъбречна недостатъчност);
бавно прогресираща мембранозна нефропатия;
гломерулосклерозата е последният стадий на лупусния нефрит с необратими промени в бъбречния паренхим.

Ако системният лупус еритематозус има бъбречни симптоми, тогава най-вероятно трябва да говорим за лоша прогноза.

Лезии на нервната система

При 10% от пациентите със SLE се развива церебрален васкулит с прояви като треска, епилептични припадъци, психоза, кома, ступор, менингизъм.

Системният лупус има симптоми, свързани с психични разстройства. Повечето пациенти изпитват намаляване на паметта, вниманието и умствената дейност.

Възможно увреждане на лицевите нерви, развитие на периферна невропатия и напречен миелит. Мигреноподобните главоболия, свързани с увреждане на централната нервна система, не са необичайни.

Хематологичен синдром

При SLE може да се развие хемолитична анемия, автоимунна тромбоцитопения и лимфопения.

Антифосфолипиден синдром

Този комплекс от симптоми е описан за първи път при SLE. Проявява се с тромбоцитопения, исхемична некроза, ендокардит на Libman-Sachs, удари, белодробна емболия, ливедоваскулит, тромбоза (артериална или венозна), гангрена.

Лупусен синдром, предизвикан от лекарства

Около 50 лекарства могат да го причинят, включително: Хидралазин, Изониазид, Прокаинамид.

Проявява се с миалгия, треска, артралгия, артрит, анемия, серозит. Рядко се засягат бъбреците. Тежестта на симптомите зависи пряко от дозата. Мъжете и жените боледуват еднакво често. Единственото лечение е спирането на лекарството. Понякога се предписват аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. Кортикостероидите могат да бъдат показани в екстремни случаи.

Лечение на СЛЕ

Трудно е да се говори за прогноза, тъй като заболяването е непредсказуемо. Ако лечението започне навреме и възпалението е бързо потиснато, тогава дългосрочната прогноза може да е благоприятна.

Лекарствата се избират, като се вземат предвид симптомите на системен лупус. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

В случай на лека форма са показани лекарства, които намаляват кожните и ставните прояви, например Hydroxychloroquine, Quinacrine и др. За облекчаване на болката в ставите могат да се предписват нестероидни противовъзпалителни лекарства, въпреки че не всички лекари одобряват приема на НСПВС за лупус еритематозус. При повишено съсирване на кръвта се предписва аспирин в малки дози.

В тежки случаи е необходимо да започнете да приемате лекарства с преднизолон (Metipred) възможно най-скоро. Дозировката и продължителността на лечението зависят от това кои органи са засегнати. За потискане на автоимунната реакция се предписват имуносупресори, например циклофосфомид. При васкулит и тежко увреждане на бъбреците и нервната система е показано комплексно лечение, включително употребата на кортикостероиди и имуносупресори.

След потискане на възпалителния процес ревматологът определя дозата на преднизолон за продължителна употреба. Ако резултатите от теста са се подобрили, симптомите са намалели, лекарят постепенно намалява дозата на лекарството, но пациентът може да получи обостряне. Днес е възможно да се намали дозата на лекарството за повечето пациенти със системен лупус еритематозус.

Ако заболяването се развие в резултат на приема на лекарства, тогава възстановяването настъпва след спиране на лекарството, понякога след няколко месеца. Не се изисква специално лечение.

Характеристики на заболяването при жени, мъже и деца

Както бе споменато по-рано, жените са по-податливи на заболяването. Няма консенсус кой има по-тежки симптоми на лупус еритематозус - жените или мъжете. Има предположение, че при мъжете заболяването е по-тежко, броят на ремисиите е по-малък и генерализирането на процеса е по-бързо. Някои изследователи са стигнали до заключението, че тромбоцитопенията, бъбречният синдром и лезиите на централната нервна система при SLE са по-чести при мъжете, а ставните симптоми на лупус еритематозус са по-чести при жените. Други не споделят това мнение, а някои не откриват полови различия в развитието на определени синдроми.

Симптомите на лупус еритематозус при деца се характеризират с полиморфизъм в началото на заболяването и само 20% имат моноорганни форми. Заболяването се развива вълнообразно, с редуване на периоди на обостряния и ремисии. Лупус еритематозус при деца се характеризира с остро начало, бърза прогресия, ранна генерализация и по-лоша прогноза, отколкото при възрастни. Симптомите в началото на заболяването са треска, неразположение, слабост, лош апетит, загуба на тегло, бърза загуба на коса. При системната форма проявите са толкова разнообразни, колкото и при възрастни.

Това заболяване е придружено от нарушаване на имунната система, което води до възпаление на мускулите, други тъкани и органи. Лупус еритематозус протича с периоди на ремисия и обостряне, като развитието на заболяването е трудно предвидимо; Тъй като заболяването прогресира и се появяват нови симптоми, заболяването води до образуване на недостатъчност на един или повече органи.

Какво представлява лупус еритематозус

Това е автоимунна патология, която засяга бъбреците, кръвоносните съдове, съединителната тъкан и други органи и системи. Ако при нормални условия човешкото тяло произвежда антитела, които могат да атакуват чужди организми, влизащи отвън, то при наличие на заболяване тялото произвежда голям брой антитела към клетките на тялото и техните компоненти. В резултат на това се образува имунокомплексен възпалителен процес, чието развитие води до дисфункция на различни елементи на тялото. Системният лупус засяга вътрешни и външни органи, включително:

бели дробове;
бъбреци;
кожа;
сърце;
стави;
нервна система.

причини

Етиологията на системния лупус все още остава неясна. Лекарите предполагат, че причината за заболяването са вируси (РНК и др.). В допълнение, рисков фактор за развитието на патологията е наследственото предразположение към нея. Жените страдат от лупус еритематозус около 10 пъти по-често от мъжете, което се обяснява с характеристиките на тяхната хормонална система (има висока концентрация на естроген в кръвта). Причината, поради която заболяването се среща по-рядко при мъжете, е защитният ефект на андрогените (мъжките полови хормони). Следното може да увеличи риска от SLE:

бактериална инфекция;
приемане на лекарства;
вирусна инфекция.

Механизъм на развитие

Нормално функциониращата имунна система произвежда вещества за борба с антигените на всякакви инфекции. При системния лупус антителата умишлено унищожават собствените клетки на тялото и причиняват абсолютна дезорганизация на съединителната тъкан. Обикновено пациентите показват фиброидни промени, но други клетки са податливи на мукоидно подуване. В засегнатите структурни единици на кожата ядрото се разрушава.

В допълнение към увреждането на кожните клетки, плазмени и лимфоидни частици, хистиоцити и неутрофили започват да се натрупват в стените на кръвоносните съдове. Имунните клетки се установяват около унищоженото ядро, което се нарича феномен "розетка". Под въздействието на агресивни комплекси от антигени и антитела се освобождават лизозомни ензими, които стимулират възпалението и водят до увреждане на съединителната тъкан. От продуктите на разрушаването се образуват нови антигени с антитела (автоантитела). В резултат на хронично възпаление възниква склероза на тъканите.

Форми на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на патологията, системното заболяване има определена класификация. Клиничните видове системен лупус еритематозус включват:

Остра форма. На този етап заболяването прогресира рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, висока температура (до 40 градуса), болка, треска и мускулни болки. Симптомите на заболяването се развиват бързо и в рамките на един месец засягат всички човешки тъкани и органи. Прогнозата за острата форма на SLE не е утешителна: често продължителността на живота на пациент с такава диагноза не надвишава 2 години.
Подостра форма. От началото на заболяването до появата на симптомите може да мине повече от година. Този тип заболяване се характеризира с често редуване на периоди на обостряне и ремисия. Прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи от лечението, избрано от лекаря.
Хронична. Заболяването протича бавно, симптомите са леки, вътрешните органи са практически неувредени, така че тялото функционира нормално. Въпреки лекия ход на патологията, на този етап е практически невъзможно да се излекува. Единственото нещо, което може да се направи, е да се облекчи състоянието на човек с помощта на лекарства по време на обостряне на SLE.

Необходимо е да се прави разлика между кожни заболявания, свързани с лупус еритематозус, но които не са системни и нямат генерализирани лезии. Такива патологии включват:

дискоиден лупус (червен обрив по лицето, главата или други части на тялото, който е леко повдигнат над кожата);
лекарствено индуциран лупус (възпаление на ставите, обрив, висока температура, болка в гръдната кост, свързана с приема на лекарства; симптомите изчезват след спирането им);
неонатален лупус (рядко изразен, засяга новородени, когато майките имат заболявания на имунната система; заболяването е придружено от чернодробни аномалии, кожни обриви и сърдечни патологии).

Как се проявява лупусът?

Основните симптоми на SLE включват силна умора, кожен обрив и болки в ставите. С напредването на патологията проблемите с функционирането на сърцето, нервната система, бъбреците, белите дробове и кръвоносните съдове стават актуални. Клиничната картина на заболяването във всеки конкретен случай е индивидуална, тъй като зависи от това кои органи са засегнати и каква е степента на увреждане.

На кожата

Увреждането на тъканите се появява в началото на заболяването при приблизително една четвърт от пациентите; при 60-70% от пациентите със СЛЕ кожният синдром се забелязва по-късно, а при останалите изобщо не се проявява. По правило локализацията на лезията се характеризира с участъци от тялото, изложени на слънце - лицето (област с форма на пеперуда: нос, бузи), рамене, шия. Лезиите са подобни на еритематозус по това, че изглеждат като червени, люспести плаки. По краищата на обрива има разширени капиляри и зони с излишък/липса на пигмент.

В допълнение към лицето и други области на тялото, изложени на слънчева светлина, системният лупус засяга скалпа. По правило тази проява е локализирана във временната област, като косата пада в ограничена област на главата (локална алопеция). При 30-60% от пациентите със СЛЕ се забелязва повишена чувствителност към слънчева светлина (фоточувствителност).

В бъбреците

Много често лупус еритематозус засяга бъбреците: при около половината от пациентите се определя увреждане на бъбречния апарат. Често срещан симптом за това е наличието на протеин в урината; обикновено не се откриват отливки и червени кръвни клетки в началото на заболяването. Основните признаци, че SLE е засегнал бъбреците, са:

мембранен нефрит;
пролиферативен гломерулонефрит.

В ставите

Ревматоидният артрит често се диагностицира с лупус: в 9 от 10 случая той е недеформиращ и неерозивен. По-често заболяването засяга коленните стави, пръстите и китките. В допълнение, пациентите със СЛЕ понякога развиват остеопороза (ниска костна плътност). Пациентите често се оплакват от болки в мускулите и мускулна слабост. Имунното възпаление се лекува с хормонални лекарства (кортикостероиди).

На лигавиците

Заболяването се проявява върху лигавицата на устната кухина и назофаринкса под формата на язви, които не причиняват болка. Увреждането на лигавиците се регистрира в 1 от 4 случая. Това е характерно за:

намалена пигментация, червена граница на устните (хейлит);
язви в устната/носната кухина, точковидни кръвоизливи.

На съдове

Лупус еритематозус може да засегне всички структури на сърцето, включително ендокарда, перикарда и миокарда, коронарните съдове и клапите. По-често обаче се появява увреждане на външната обвивка на органа. Заболявания, които могат да бъдат резултат от SLE:

перикардит (възпаление на серозните мембрани на сърдечния мускул, проявяващо се с тъпа болка в гърдите);
миокардит (възпаление на сърдечния мускул, придружено от нарушения на ритъма, проводимостта на нервните импулси, остра/хронична органна недостатъчност);
дисфункция на сърдечната клапа;
увреждане на коронарните съдове (може да се развие в ранна възраст при пациенти със SLE);
увреждане на вътрешността на кръвоносните съдове (това увеличава риска от развитие на атеросклероза);
увреждане на лимфните съдове (проявява се с тромбоза на крайниците и вътрешните органи, паникулит - болезнени подкожни възли, livedo reticularis - сини петна, образуващи мрежест модел).

На нервната система

Лекарите предполагат, че неуспехът на централната нервна система се причинява от увреждане на кръвоносните съдове на мозъка и образуването на антитела срещу неврони - клетки, които са отговорни за храненето и защитата на органа, както и към имунните клетки (лимфоцити. Основните признаци, че заболяването е засегнало нервните структури на мозъка са:

психоза, параноя, халюцинации;
мигрена, главоболие;
Болест на Паркинсон, хорея;
депресия, раздразнителност;
мозъчен удар;
полиневрит, мононеврит, асептичен менингит;
енцефалопатия;
невропатия, миелопатия и др.

Симптоми

Системното заболяване има обширен списък от симптоми и се характеризира с периоди на ремисия и усложнения. Началото на патологията може да бъде незабавно или постепенно. Признаците на лупус зависят от формата на заболяването и тъй като принадлежи към мултиорганната категория патологии, клиничните симптоми могат да бъдат разнообразни. Леките форми на SLE са ограничени само до увреждане на кожата или ставите; по-тежките видове заболяване са придружени от други прояви. Типичните симптоми на заболяването включват:

подуване на очите, ставите на долните крайници;
болка в мускулите/ставите;
увеличени лимфни възли;
хиперемия;
повишена умора, слабост;
червени, подобни на алергични обриви по лицето;
безпричинна треска;
посиняване на пръстите, ръцете, краката след стрес, контакт със студ;
алопеция;
болка при вдишване (показва увреждане на лигавицата на белите дробове);
чувствителност към слънчева светлина.

Първи признаци

Ранните симптоми включват температура, която варира между 38 039 градуса и може да продължи няколко месеца. След това пациентът развива други признаци на SLE, включително:

артроза на малки/големи стави (може да изчезне от само себе си и след това да се появи отново с по-голяма интензивност);
обрив във формата на пеперуда по лицето, обриви се появяват и по раменете и гърдите;
възпаление на цервикалните и аксиларните лимфни възли;
При тежки увреждания на организма страдат вътрешните органи - бъбреци, черен дроб, сърце, което води до нарушаване на тяхното функциониране.

При деца

В ранна възраст лупус еритематозус се проявява с множество симптоми, като прогресивно засяга различни органи на детето. В същото време лекарите не могат да предвидят коя система ще се провали следващата. Първичните признаци на патология могат да наподобяват обикновени алергии или дерматит; Тази патогенеза на заболяването причинява трудности при диагностицирането. Симптомите на SLE при деца могат да включват:

дистрофия;
изтъняване на кожата, фоточувствителност;
треска, придружена от обилно изпотяване и втрисане;
алергични обриви;
дерматитът, като правило, първо се локализира по бузите, моста на носа (изглежда като брадавични обриви, мехури, подуване и др.);
болка в ставите;
чупливи нокти;
некроза на върховете на пръстите, дланите;
алопеция, до пълна плешивост;
конвулсии;
психични разстройства (нервност, настроение и др.);
стоматит, който не може да се лекува.

Диагностика

За поставяне на диагнозата лекарите използват система, разработена от американски ревматолози. За да се потвърди, че пациентът има лупус еритематозус, пациентът трябва да има поне 4 от 11-те изброени симптома:

еритема на лицето под формата на крила на пеперуда;
фоточувствителност (пигментация по лицето, която се влошава при излагане на слънчева светлина или UV радиация);
дискоиден обрив по кожата (асиметрични червени плаки, които се лющят и напукват, с области на хиперкератоза с назъбени ръбове);
симптоми на артрит;
образуване на язви по лигавицата на устата и носа;
нарушения във функционирането на централната нервна система - психози, раздразнителност, избухливост без причина, неврологични патологии и др.;
серозно възпаление;
чести пиелонефрити, поява на белтък в урината, развитие на бъбречна недостатъчност;
фалшиво положителна реакция на теста на Васерман, откриване на титри на антигени и антитела в кръвта;
намаляване на тромбоцитите и лимфоцитите в кръвта, промени в нейния състав;
безпричинно повишаване на нивата на антинуклеарни антитела.

Специалистът поставя окончателна диагноза само ако са налице четири или повече признака от списъка. Когато присъдата е съмнителна, пациентът се насочва за силно фокусирано, подробно изследване. При диагностицирането на SLE лекарят играе основна роля в събирането на анамнеза и изучаването на генетични фактори. Лекарят трябва да разбере какви заболявания е имал пациентът през последната година от живота и как са били лекувани.

Лечение

SLE е хронично заболяване, при което пълното излекуване на пациента е невъзможно. Целите на терапията са намаляване на активността на патологичния процес, възстановяване и поддържане функционалността на засегнатата система/органи, предотвратяване на екзацербации за постигане на по-голяма продължителност на живота на пациентите и подобряване на качеството им на живот. Лечението на лупус включва задължителното използване на лекарства, които се предписват от лекаря на всеки пациент поотделно, в зависимост от характеристиките на тялото и стадия на заболяването.

Пациентите се хоспитализират в случаите, когато имат една или повече от следните клинични прояви на заболяването:

съмнение за инсулт, инфаркт, тежко увреждане на централната нервна система, пневмония;
повишаване на температурата над 38 градуса за дълго време (треската не може да се елиминира с помощта на антипиретици);
потискане на съзнанието;
рязко намаляване на левкоцитите в кръвта;
бързо прогресиране на симптомите на заболяването.

Ако възникне необходимост, пациентът се насочва към специалисти като кардиолог, нефролог или пулмолог. Стандартното лечение на SLE включва:

хормонална терапия (предписват се глюкокортикоидни лекарства, например преднизолон, циклофосфамид и др.);
противовъзпалителни лекарства (обикновено диклофенак в ампули);
антипиретици (на базата на парацетамол или ибупрофен).

За облекчаване на парене и лющене на кожата, лекарят предписва на пациента кремове и мехлеми на основата на хормонални агенти. По време на лечението на лупус еритематозус се обръща специално внимание на поддържането на имунитета на пациента. По време на ремисия на пациента се предписват комплексни витамини, имуностимуланти и физиотерапевтични манипулации. Лекарства, които стимулират имунната система, като азатиоприн, се приемат само по време на затишие на заболяването, в противен случай състоянието на пациента може рязко да се влоши.

Остър лупус

Лечението трябва да започне в болницата възможно най-рано. Терапевтичният курс трябва да бъде дълъг и постоянен (без прекъсвания). По време на активната фаза на патологията на пациента се предписват глюкокортикоиди в големи дози, като се започне с 60 mg преднизолон и се увеличава с още 35 mg за 3 месеца. Бавно намалете обема на лекарството, като преминете към таблетки. След това се предписва индивидуално поддържаща доза от лекарството (5-10 mg).

За да се предотвратят нарушения на минералния метаболизъм, едновременно с хормонална терапия се предписват калиеви препарати (Panangin, разтвор на калиев ацетат и др.). След завършване на острата фаза на заболяването се провежда комплексно лечение с кортикостероиди в намалени или поддържащи дози. Освен това пациентът приема аминохинолинови лекарства (1 таблетка Delagin или Plaquenil).

Хронична

Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете на пациента да избегне необратими последици в тялото. Терапията за хронична патология задължително включва приемане на противовъзпалителни лекарства, лекарства, които потискат активността на имунната система (имуносупресори) и кортикостероидни хормонални лекарства. Само половината от пациентите обаче постигат успех в лечението. При липса на положителна динамика се провежда терапия със стволови клетки. По правило след това няма автоимунна агресия.

Защо лупус еритематозус е опасен?

Някои пациенти с тази диагноза развиват тежки усложнения - нарушава се работата на сърцето, бъбреците, белите дробове и други органи и системи. Най-опасната форма на заболяването е системната, която дори уврежда плацентата по време на бременност, което води до забавяне на растежа на плода или смърт. Автоантителата могат да преминат през плацентата и да причинят неонатално (вродено) заболяване при новороденото. В същото време бебето развива кожен синдром, който изчезва след 2-3 месеца.

Колко дълго живеят хората с лупус еритематозус?

Благодарение на съвременните лекарства, пациентите могат да живеят повече от 20 години след диагностицирането на заболяването. Процесът на развитие на патологията протича с различна скорост: при някои хора симптомите се увеличават постепенно, при други се увеличават бързо. Повечето пациенти продължават да водят обичайния си начин на живот, но при тежки случаи на заболяването се губи работоспособност поради силна болка в ставите, висока умора и нарушения на централната нервна система. Продължителността и качеството на живот при СЛЕ зависи от тежестта на симптомите на полиорганна недостатъчност.

Видео

Лупус еритематозус е автоимунна патология, при която се увреждат кръвоносните съдове и съединителната тъкан и в резултат на това човешката кожа. Заболяването има системен характер, т.е. възниква смущение в няколко системи на тялото, което има отрицателно въздействие върху него като цяло и върху отделните органи в частност, включително имунната система.

Чувствителността на жените към заболяването е няколко пъти по-висока от тази на мъжете, което се дължи на структурните особености на женското тяло. Най-критичната възраст за развитие на системен лупус еритематозус (СЛЕ) се счита за пубертет, по време на бременност и известен период след нея, докато организмът преминава през фазата на възстановяване.

Освен това, отделна категория за възникване на патология се считат за деца над 8-годишна възраст, но това не е определящ параметър, тъй като не може да се изключи вроден вид на заболяването или проява в ранна възраст.

Що за болест е това?

Системен лупус еритематозус (SLE, болест на Libman-Sachs) (лат. lupus erythematodes, англ. systemic lupus erythematosus) е дифузно заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се със системно имунокомплексно увреждане на съединителната тъкан и нейните производни, с увреждане на микроваскулатурата.

Системно автоимунно заболяване, при което антителата, произведени от човешката имунна система, увреждат ДНК на здравите клетки, като основно увреждат съединителната тъкан със задължителното присъствие на съдов компонент. Заболяването получи името си поради характерната си особеност - обрив по моста на носа и бузите (засегнатата област е с форма на пеперуда), която, както се смяташе през Средновековието, прилича на ухапвания от вълк.

История

Лупус еритематозус получава името си от латинските думи "lupus" - вълк и "erythematosus" - червен. Това име е дадено поради сходството на кожни признаци с увреждане след ухапване от гладен вълк.

Историята на болестта лупус еритематозус започва през 1828 г. Това се случи, след като френският дерматолог Биет за първи път описа кожните признаци. Много по-късно, 45 години по-късно, дерматологът Капоши забеляза, че някои пациенти, наред с кожни симптоми, имат заболявания на вътрешните органи.

През 1890г От английския лекар Ослер е установено, че системният лупус еритематозус може да протича без кожни прояви. Описание на феномена на LE-(LE) клетките е откриването на клетъчни фрагменти в кръвта през 1948 г. направи възможно идентифицирането на пациентите.

През 1954г В кръвта на болните са открити определени протеини - антитела, които действат срещу собствените им клетки. Това откритие е използвано при разработването на чувствителни тестове за диагностициране на системен лупус еритематозус.

причини

Причините за заболяването не са напълно изяснени. Установени са само предполагаеми фактори, допринасящи за появата на патологични промени.

Генетични мутации – идентифицирана е група от гени, свързани със специфични имунни нарушения и предразположеност към системен лупус еритематозус. Те са отговорни за процеса на апоптоза (отърваване на опасни клетки от тялото). Когато потенциалните вредители се забавят, здравите клетки и тъкани се увреждат. Друг начин е да се дезорганизира процесът на управление на имунната защита. Реакцията на фагоцитите става прекалено силна, не спира с унищожаването на чужди агенти и собствените им клетки се заблуждават за „непознати“.

Възраст - системен лупус еритематозус засяга хора от 15 до 45 години, но има случаи, които се срещат в детска възраст и в напреднала възраст.
Наследственост - известни са случаи на фамилно заболяване, вероятно предавано от по-стари поколения. Но рискът от раждане на болно дете остава нисък.
Раса - Американски проучвания показват, че чернокожото население се разболява 3 пъти по-често от бялото, като тази причина е по-изразена и сред местните индианци, местните жители на Мексико, азиатците и испанските жени.
Пол – сред известните пациенти има 10 пъти повече жени, отколкото мъже, така че учените се опитват да установят връзка с половите хормони.

Сред външните фактори най-патогенна е интензивната слънчева радиация. Тенът може да причини генетични промени. Има мнение, че хората, които са професионално зависими от дейности на слънце, замръзване и резки колебания в температурата на околната среда (моряци, рибари, селскостопански работници, строители), са по-склонни да страдат от системен лупус.

При значителна част от пациентите клиничните признаци на системен лупус се появяват в периода на хормонални промени, на фона на бременност, менопауза, прием на хормонални контрацептиви и по време на интензивен пубертет.

Заболяването също е свързано с прекарана инфекция, въпреки че все още не е възможно да се докаже ролята и степента на влияние на който и да е патоген (тече целенасочена работа върху ролята на вирусите). Опитите да се установи връзката със синдрома на имунната недостатъчност или да се установи заразността на болестта досега са били неуспешни.

Патогенеза

Как се развива системният лупус еритематозус при привидно здрав човек? Под въздействието на определени фактори и намалената функция на имунната система в тялото възниква неизправност, по време на която започват да се произвеждат антитела срещу „местните“ клетки на тялото. Тоест тъканите и органите започват да се възприемат от тялото като чужди обекти и се стартира програма за самоунищожение.

Тази реакция на тялото е патогенна по природа, провокира развитието на възпалителен процес и инхибиране на здрави клетки по различни начини. Най-често от промени са засегнати кръвоносните съдове и съединителната тъкан. Патологичният процес води до нарушаване на целостта на кожата, промяна на външния й вид и намаляване на кръвообращението в лезията. С напредването на заболяването се засягат вътрешните органи и системите на цялото тяло.

Класификация

В зависимост от засегнатата област и естеството на курса заболяването се класифицира в няколко вида:

Лупус еритематозус, причинен от приема на определени лекарства. Води до поява на симптоми на СЛЕ, които могат спонтанно да изчезнат след спиране на лекарствата. Лекарствата, които могат да доведат до развитие на лупус еритематозус, включват лекарства за лечение на артериална хипотония (артериоларни вазодилататори), антиаритмични средства и антиконвулсанти.
Системен лупус еритематозус. Заболяването има тенденция да прогресира бързо, засягайки всеки орган или система на тялото. Протича с температура, неразположение, мигрена, обриви по лицето и тялото, както и болки от различен характер във всяка част на тялото. Най-честите симптоми са мигрена, артралгия и болка в бъбреците.
Неонатален лупус. Среща се при новородени, често се съчетава със сърдечни дефекти, сериозни нарушения на имунната и кръвоносната системи и аномалии в развитието на черния дроб. Заболяването е изключително рядко; Консервативните терапевтични мерки могат ефективно да намалят проявите на неонатален лупус.
Дискоиден лупус. Най-честата форма на заболяването е центробежната еритема на Biette, чиито основни прояви са кожни симптоми: червен обрив, удебеляване на епидермиса, възпалени плаки, които се трансформират в белези. В някои случаи заболяването води до увреждане на лигавицата на устата и носа. Вид дискоид е дълбокият лупус на Капоши-Ирганга, който се характеризира с рецидивиращ курс и дълбоки кожни лезии. Характеристика на хода на тази форма на заболяването са признаци на артрит, както и намаляване на работоспособността на човека.

Симптоми на лупус еритематозус

Като системно заболяване, лупус еритематозус се характеризира със следните симптоми:

синдром на хронична умора;
подуване и чувствителност на ставите, както и мускулна болка;
необяснима треска;
болка в гърдите при дълбоко дишане;
повишен косопад;
червени кожни обриви по лицето или обезцветяване на кожата;
чувствителност към слънцето;
подуване, подуване на краката, очите;
подути лимфни възли;
сини или бели пръсти на ръцете и краката при излагане на студ или стрес (синдром на Рейно).

Някои хора изпитват главоболие, спазми, замайване и депресия.

Нови симптоми могат да се появят години след диагностицирането. При някои пациенти страда една система на тялото (стави или кожа, хемопоетични органи); при други пациенти проявите могат да засегнат много органи и да имат мултиорганен характер. Тежестта и дълбочината на увреждане на телесните системи е различна за всеки. Мускулите и ставите често са засегнати, причинявайки артрит и миалгия (мускулна болка). Кожните обриви са подобни при различните пациенти.

Ако пациентът има множество органни прояви, тогава възникват следните патологични промени:

възпаление на бъбреците (лупусен нефрит);
възпаление на кръвоносните съдове (васкулит);
пневмония: плеврит, пневмонит;
сърдечни заболявания: коронарен васкулит, миокардит или ендокардит, перикардит;
заболявания на кръвта: левкопения, анемия, тромбоцитопения, риск от образуване на кръвни съсиреци;
увреждане на мозъка или централната нервна система и това провокира: психоза (промяна в поведението), главоболие, световъртеж, парализа, нарушение на паметта, проблеми със зрението, конвулсии.

Как изглежда лупус еритематозус, снимка

Снимката по-долу показва как се проявява болестта при хората.

Проявата на симптомите на това автоимунно заболяване може да варира значително от пациент на пациент. Въпреки това, общите области на локализиране на лезиите като правило са кожата, ставите (предимно ръцете и пръстите), сърцето, белите дробове и бронхите, както и храносмилателните органи, ноктите и косата, които стават по-крехки и склонни към загуба, както и мозъка и нервната система.

Етапи на заболяването

В зависимост от тежестта на симптомите на заболяването, системният лупус еритематозус има няколко етапа:

Остър стадий - на този етап на развитие лупус еритематозус прогресира рязко, общото състояние на пациента се влошава, той се оплаква от постоянна умора, треска до 39-40 градуса, треска, болка и болки в мускулите. Клиничната картина се развива бързо, в рамките на 1 месец заболяването обхваща всички органи и тъкани на тялото. Прогнозата за остър лупус еритематозус не е утешителна и често продължителността на живота на пациента не надвишава 2 години;
Подостър стадий - скоростта на прогресиране на заболяването и тежестта на клиничните симптоми не са същите като в острия стадий и от момента на заболяването до появата на симптомите може да мине повече от 1 година. На този етап заболяването често отстъпва на периоди на обостряне и стабилна ремисия, като цяло прогнозата е благоприятна и състоянието на пациента зависи пряко от адекватността на предписаното лечение;
Хронична форма - заболяването има бавен ход, клиничните симптоми са леки, вътрешните органи практически не се засягат и тялото като цяло функционира нормално. Въпреки сравнително лекия курс на лупус еритематозус, единственото, което може да се направи, е да се облекчи тежестта на симптомите с помощта на лекарства по време на обостряне.

Усложнения на SLE

Основните усложнения, причинени от SLE:

1) Сърдечно заболяване:

перикардит - възпаление на сърдечната торбичка;
втвърдяване на коронарните артерии, които захранват сърцето поради натрупване на тромботични съсиреци (атеросклероза);
ендокардит (инфекция на увредени сърдечни клапи) поради втвърдяване на сърдечните клапи, натрупване на кръвни съсиреци. Често се извършва трансплантация на клапа;
миокардит (възпаление на сърдечния мускул), причиняващ тежки аритмии, заболявания на сърдечния мускул.

2) Бъбречни патологии (нефрит, нефроза) се развиват при 25% от пациентите, страдащи от СЛЕ. Първите симптоми са подуване на краката, наличие на белтък и кръв в урината. Неуспехът на бъбреците да работят нормално е изключително опасно за живота. Лечението включва използването на силни лекарства за SLE, диализа и бъбречна трансплантация.

3) Болести на кръвта, които са животозастрашаващи.

намаляване на червените кръвни клетки (снабдяват клетките с кислород), левкоцитите (потискат инфекциите и възпаленията), тромбоцитите (насърчават съсирването на кръвта);
хемолитична анемия, причинена от липса на червени кръвни клетки или тромбоцити;
патологични промени в хемопоетичните органи.

4) Белодробни заболявания (в 30%), плеврит, възпаление на гръдните мускули, ставите, връзките. Развитие на остър туберкулозен лупус (възпаление на белодробната тъкан). Белодробната емболия е запушване на артериите от емболи (кръвни съсиреци) поради повишен вискозитет на кръвта.

Диагностика

Предположението за наличието на лупус еритематозус може да се направи въз основа на червени огнища на възпаление по кожата. Външните признаци на еритематоза могат да се променят с течение на времето, така че е трудно да се направи точна диагноза въз основа на тях. Необходимо е да се използва набор от допълнителни изследвания:

общи изследвания на кръв и урина;
определяне на нивата на чернодробните ензими;
анализ на антинуклеарни тела (ANA);
рентгенова снимка на гръдния кош;
ехокардиография;
биопсия.

Диференциална диагноза

Хроничният лупус еритематозус се диференцира от лихен планус, туберкулозна левкоплакия и лупус, ранен ревматоиден артрит, синдром на Sjogren (вижте сухота в устата, синдром на сухото око, фотофобия). Когато червената граница на устните е засегната, хроничният SLE се диференцира от абразивен предрак на Manganotti хейлит и актиничен хейлит.

Тъй като увреждането на вътрешните органи винаги е подобно на различни инфекциозни процеси, SLE се диференцира от лаймска болест, сифилис, мононуклеоза (инфекциозна мононуклеоза при деца: симптоми) и HIV инфекция.

Лечение на системен лупус еритематозус

Лечението трябва да бъде възможно най-подходящо за конкретния пациент.

Хоспитализацията е необходима в следните случаи:

с постоянно повишаване на температурата без видима причина;
при възникване на животозастрашаващи състояния: бързо прогресираща бъбречна недостатъчност, остър пневмонит или белодробен кръвоизлив.
когато възникнат неврологични усложнения.
със значително намаляване на броя на тромбоцитите, червените кръвни клетки или лимфоцитите.
в случаите, когато екзацербацията на SLE не може да бъде лекувана амбулаторно.

За лечение на системен лупус еритематозус по време на екзацербация широко се използват хормонални лекарства (преднизолон) и цитостатици (циклофосфамид) по определена схема. Ако са засегнати органите на опорно-двигателния апарат, както и при повишаване на температурата, се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак).

За адекватно лечение на заболяване на даден орган е необходима консултация със специалист в тази област.

Правила за хранене

Опасни и вредни храни при лупус:

голямо количество захар;
всичко пържено, мазно, осолено, пушено, консервирано;
продукти, към които има алергични реакции;
сладки газирани напитки, енергийни напитки и алкохолни напитки;
ако имате проблеми с бъбреците, храните, съдържащи калий, са противопоказани;
консерви, колбаси и фабрични варени колбаси;
майонеза, кетчуп, сосове, дресинги от магазина;
сладкарски изделия със сметана, кондензирано мляко и изкуствени пълнители (фабрични конфитюри, консерви);
заведения за бързо хранене и продукти с неестествени пълнители, оцветители, набухватели, подобрители на вкуса и мириса;
храни, съдържащи холестерол (кифли, хляб, червено месо, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, сосове, дресинги и супи на базата на сметана);
продукти, които имат дълъг срок на годност (имаме предвид тези продукти, които бързо се развалят, но благодарение на различни химически добавки в състава си, те могат да се съхраняват много дълго време - това включва например млечни продукти с едногодишен рафт живот).

Яденето на тези храни може да ускори прогресирането на заболяването, което може да доведе до смърт. Това са максималните последствия. И най-малкото латентният стадий на лупус ще стане активен, което ще доведе до влошаване на всички симптоми и значително влошаване на вашето здраве.

Продължителност на живота

Процентът на преживяемост 10 години след диагностицирането на системен лупус еритематозус е 80%, след 20 години - 60%. Основни причини за смърт: лупусен нефрит, невролупус, интеркурентни инфекции. Има случаи на преживяемост от 25-30 години.

Като цяло, качеството и продължителността на живота със системен лупус еритематозус зависи от няколко фактора:

Възраст на пациента: колкото по-млад е пациентът, толкова по-висока е активността на автоимунния процес и толкова по-агресивно е заболяването, което е свързано с по-голяма реактивност на имунната система в млада възраст (повече автоимунни антитела разрушават собствените си тъкани).
Навременност, редовност и адекватност на терапията: при продължителна употреба на глюкокортикостероидни хормони и други лекарства можете да постигнете дълъг период на ремисия, да намалите риска от усложнения и като резултат да подобрите качеството на живот и неговата продължителност. Освен това е много важно да започнете лечението, преди да се развият усложнения.
Вариант на протичане на заболяването: острото протича изключително неблагоприятно и след няколко години могат да възникнат тежки, животозастрашаващи усложнения. И с хроничен курс, който е 90% от случаите на SLE, можете да живеете пълноценен живот до старост (ако следвате всички препоръки на ревматолог и терапевт).
Спазването на режима значително подобрява прогнозата на заболяването. За да направите това, трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар, да се придържате към неговите препоръки, незабавно да се свържете с лекарите, ако се появят симптоми на обостряне на заболяването, да избягвате контакт със слънчева светлина, да ограничавате водните процедури, да водите здравословен начин на живот и да спазвате други правила за предотвратяване на екзацербации.

Това, че сте били диагностицирани с лупус, не означава, че животът ви е приключил. Опитайте се да победите болестта, може би не в буквалния смисъл. Да, вероятно ще бъдете ограничени в някои отношения. Но милиони хора с по-тежки заболявания живеят ярък, пълен с впечатления живот! Така че и вие можете.

Предотвратяване

Целта на превенцията е да се предотврати развитието на рецидиви и да се поддържа пациентът в състояние на стабилна ремисия за дълго време. Предотвратяването на лупус се основава на интегриран подход:

Редовни медицински прегледи и консултации с ревматолог.
Приемайте лекарствата стриктно в предписаната доза и на посочените интервали.
Спазване на режима на работа и почивка.
Осигурете си достатъчно сън, поне 8 часа на ден.
Диета с ограничена сол и достатъчно протеини.
Закаляване, ходене, гимнастика.
Използването на мехлеми, съдържащи хормони (например Advantan) за кожни лезии.
Използване на слънцезащитни продукти (кремове).

Едно от най-сериозните заболявания е системният лупус еритематозус (СЛЕ). Характеризира се с автоимунно възпаление с много други симптоми. Това заболяване е опасно поради своите усложнения. Той засяга органите на много системи на тялото, но най-много проблеми възникват с опорно-двигателния апарат и бъбреците.

Описание на заболяването

Лупусът се развива поради неправилно функциониране на имунната система, при което се образуват антитела, които влияят негативно върху здравите клетки и тъкани. Това води до негативни промени в кръвоносните съдове и съединителната тъкан.

Терминът "лупус" някога е бил използван за означаване на червени петна, които се появяват по лицето. Те приличаха на ухапвания от вълци или вълчици, които често атакуваха хора и се стремяха да стигнат до незащитени части на тялото, като носа или бузите. Дори един от симптомите на болестта се нарича "пеперуда лупус". Днес името се свързва с милата дума „вълче“.

Автоимунното заболяване се развива на фона на хормонални нарушения. Повишените количества естрогени играят основна роля, така че лупусът най-често се наблюдава при нежния пол. Заболяването обикновено се диагностицира при тийнейджърки и млади жени под 26-годишна възраст.

При мъжете SLE протича по-тежко и ремисиите са редки, но при тях заболяването е 10 пъти по-рядко, тъй като андрогените имат защитен ефект. Някои симптоми може да са по-тежки при различни полове. Така например при жените са по-засегнати ставите, а при мъжете централната нервна система и бъбреците.

Лупусът може да бъде вроден. Симптомите на SLE се появяват при деца още през първите години от живота.

Заболяването се развива вълнообразно, с редуване на периоди на обостряния и ремисии. SLE се характеризира с остро начало, бърза прогресия и ранно разпространение на болестния процес. При децата симптомите на системен лупус еритематозус са същите като при възрастни.

причини

Появата и развитието на лупус се влияе от повече от една причина. Причинява се от едновременното или последователно въздействие на няколко фактора. Учените успяха да открият основните причини за заболяването:

Учените не включват последния фактор в честите причини за SLE, но смятат, че близките на пациента са изложени на риск.

Класификация по етапи

SLE има широк спектър от симптоми. По време на заболяването настъпват обостряния и ремисии.

Лупусът се класифицира според неговите форми:

Разграничават се и етапите на заболяването. Минималният се характеризира с леко главоболие и болки в ставите, висока температура, неразположение и първите прояви на лупус по кожата.

В средно тежката фаза се засягат силно лицето и тялото, а след това кръвоносните съдове, ставите и вътрешните органи. В напреднал стадий функционирането на различни системи на тялото е нарушено.

Симптоми на заболяването

В началото на SLE кожните лезии засягат само 20% от пациентите. При 60% от пациентите симптомите се появяват по-късно. Някои хора изобщо не ги изпитват. Признаците на заболяването могат да се видят по лицето, шията и раменете. На гърба на носа и бузите се появява обрив под формата на червеникави плаки с лющене, напомнящи ухапвания от вълци в миналото. Наричат я "пеперуда лупус", защото прилича на това насекомо. Повишава се чувствителността на кожата на пациента към ултравиолетовото лъчение.

Някои хора с лупус изпитват косопад от слепоочията и счупени нокти. Лигавиците са засегнати в 25% от случаите. Появява се лупус хейлит, характеризиращ се с плътен оток на устните под формата на сивкави люспи. По границата могат да се появят малки червени или розови язви. Освен това се засяга устната лигавица.

Лупусът засяга различни системи на тялото:

Честите симптоми на лупус при жените и мъжете са лезии на централната нервна система. Заболяването се характеризира с бърза умора, слабост, намалена памет и работоспособност, влошаване на интелектуалните способности. Човек, страдащ от автоимунно заболяване, изпитва раздразнителност, депресия, главоболие и др.

Пациентът може да почувства намалена чувствителност. Припадъци, психози и конвулсии също се развиват на фона на лупус.

Диагностични методи

Диагнозата лупус може да бъде потвърдена чрез диференциална диагноза. Прави се, защото всяка проява показва патологията на определен орган. За целта се използва система, разработена от Американската асоциация на специалистите по ревматология.

Диагнозата SLE се потвърждава с четири или повече симптома от този списък:

След поставяне на предварителна диагноза пациентът се насочва към специалист с тесен фокус, например нефролог, пулмолог или кардиолог.

Подробният преглед включва задълбочено снемане на анамнеза. Лекарят трябва да разбере всички предишни заболявания на пациента и методите за тяхното лечение.

Методи за лечение

Лекарствената терапия за пациенти със SLE се избира индивидуално. Методите на лечение зависят от стадия и формата на заболяването, симптомите, които се появяват, и характеристиките на тялото на пациента.

Човек, страдащ от лупус, ще трябва да бъде хоспитализиран само в определени случаи: постоянна температура над 38 градуса, спад, а също и при съмнение за инсулт, инфаркт или тежко увреждане на централната нервна система. Ако клиничните признаци на заболяването прогресират, тогава пациентът също ще бъде изпратен в болница.

Лечение на лупус еритематозус включва:

Хормоналните кремове и мехлеми премахват пилинг и усещане за парене, които се появяват в определени области на кожата.

Особено внимание се обръща на имунната система на пациента. По време на ремисия пациентът се лекува с имуностимуланти в комбинация с витаминни комплекси и физиотерапевтични процедури.

Вземат се предвид и съпътстващи заболявания и усложнения. Тъй като на първо място в случаите на смъртност са бъбречните проблеми, те трябва да бъдат постоянно наблюдавани при SLE. Необходимо е своевременно лечение на лупус артрит и сърдечни заболявания.

Dandelion P действа като естествен хондропротектор, който предпазва ставите от влошаване и възстановява хрущялната тъкан. Понижава холестерола в кръвта и прочиства тялото от токсини. Dihydroquercetin Plus се използва за укрепване на стените на кръвоносните съдове. Освен това премахва лошия холестерол и подобрява микроциркулацията на кръвта.

На хората с лупус се предписват храни за облекчаване на симптомите на заболяването. Пациентът трябва да даде предпочитание на храни, които могат да защитят мозъка, сърцето и бъбреците.

Човек с диагноза лупус трябва да се консумират в достатъчни количества:

Протеинът ще помогне в борбата с болестта. Лекарите препоръчват да се яде телешко, пуешко и други диетични меса и птици. Диетата трябва да включва треска, минтай, розова сьомга, риба тон, калмари и нискомаслена херинга. Рибата съдържа омега-3 ненаситени мастни киселини, които са жизненоважни за нормалната функция на мозъка и сърцето.

Трябва да пиете поне 8 чаши чиста вода на ден. Подобрява работата на стомашно-чревния тракт, контролира глада и подобрява общото състояние.

Ще трябва да избягвате или ограничавате някои храни в диетата си:

Мазни ястия. Храните, които съдържат много масло или растително масло, увеличават риска от обостряне на сърдечно-съдовата система. Поради мазните храни холестеролът се отлага в кръвоносните съдове. Поради това може да се развие остър миокарден инфаркт.
Кофеин. Този компонент присъства в големи количества в кафето, чая и някои други напитки. Заради кофеина лигавицата на стомаха се дразни, сърцето бие по-бързо и нервната система се претоварва. Ако спрете да пиете чаши напитки с това вещество, ще можете да избегнете появата на ерозии в дванадесетопръстника.
Сол. Храната трябва да се ограничи, тъй като претоварва бъбреците и повишава кръвното налягане.

Хората, страдащи от лупус еритематозус, трябва да се откажат от алкохолни напитки и цигари. Те вече са вредни сами по себе си, но в комбинация с лекарства могат да доведат до катастрофални последици.

Прогноза за пациентите

Прогнозата ще бъде благоприятна, ако заболяването се открие на ранен етап от неговото развитие. В самото начало на лупус тъканите и органите не са подложени на тежка деформация. Леки обриви или артрит се контролират лесно от специалисти.

Напредналите форми на SLE ще изискват агресивно лечение с големи дози различни лекарства. В този случай не винаги е възможно да се определи какво причинява повече вреда на тялото: големи дози лекарства или самият патологичен процес.

Лупус еритематозус не може да бъде напълно излекуван, но това не означава, че не можете да живеете щастливо с него. Ако потърсите медицинска помощ навреме, можете да избегнете сериозни проблеми. Ако следвате медицинските препоръки и водите правилен начин на живот, пациентът няма да трябва да се ограничава в много отношения.

Възможни са усложнения и прогресиране на заболяването, ако човек има хронични инфекциозни заболявания. Честите ваксинации и настинките също оказват влияние. Следователно, такъв пациент трябва да се грижи за здравето си и да избягва фактори, които влияят негативно върху тялото му.

Превантивни действия

Предотвратяването на SLE ще помогне за предотвратяване на рецидивите на заболяването и ще спре по-нататъшното прогресиране на патологичните процеси. Вторичните мерки насърчават навременното и адекватно лечение на лупус.

Пациентите трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи и консултации с ревматолог. Лекарствата трябва да се приемат в предписаната дозировка за определен период от време.

Състоянието на стабилна ремисия може да се поддържа с втвърдяване, терапевтични упражнения и редовни разходки на чист въздух. Пациентът трябва да спазва режим на работа и почивка, като избягва ненужния психологически и физически стрес. Пълноценният сън и правилното хранене са важни не само за подобряване на състоянието на заболяването, но и за нормалното функциониране на целия организъм.

Ако при човек са идентифицирани отделни участъци от засегната кожа, е необходимо да се установи дали някой от неговите роднини е диагностициран с болестта. Човек с лупус трябва да избягва ултравиолетовото лъчение и да стои далеч от пряка слънчева светлина. През топлия сезон трябва да използвате специални мехлеми, които могат да предпазят кожата ви от негативните ефекти на слънцето. Човек, страдащ от SLE, трябва да се откаже от лошите навици, които само влошават състоянието му.

Кожните заболявания могат да се появят доста често при хората и да се проявят под формата на обширни симптоми. Природата и причинно-следствените фактори, които пораждат тези явления, често остават обект на дебат сред учените в продължение на много години. Едно от заболяванията, което има интересен произход е лупус. болестима много характерни черти и няколко основни причини, които ще бъдат разгледани в материала.

Системен лупус еритематозус, какъв вид заболяване е това?

Лупусът се нарича още СЛЕ - системен лупус еритематозус. Какво е лупусе сериозно дифузно заболяване, свързано с функционирането на съединителната тъкан, което се проявява чрез системни лезии. Заболяването е автоимунно по природа, при което здравите клетъчни елементи се увреждат от антитела, произведени в имунната система, което води до наличието на съдов компонент с увреждане на съединителната тъкан.

Заболяването получи името си, защото се характеризира с образуването на специални симптоми, най-важният от които е. Локализира се на различни места и има форма на пеперуда.

По данни от средновековието лезиите наподобяват ухапвания от вълци. Лупусна болестшироко разпространена, същността му се свежда до особеностите на възприемането на собствените клетки от тялото или по-скоро промяна в този процес, така че настъпва увреждане на целия организъм.

Според статистиката SLE засяга 90% от жените, като първите признаци се появяват в млада възраст от 25 до 30 години.

Често заболяването идва неканено по време на бременност или след нея, така че има предположение, че женските хормони действат като доминиращи фактори за неговото формиране.

Заболяването има фамилен характер, но не може да има наследствен фактор. Много болни хора, които преди това са страдали от хранителни или лекарствени алергии, са изложени на риск от заразяване с болестта.

Лупус причини за заболяването

Съвременните медицински представители водят дълги дискусии относно естеството на произхода на това заболяване. Най-разпространеното схващане е широкото влияние на семейно-наследствени фактори, вируси и други елементи. Имунната система на хората, податливи на заболяването, е най-чувствителна към външни влияния. Болестта, която възниква от лекарства, е рядка, следователно след спиране на приема на лекарствата ефектът от нея престава.

Причинните фактори, които най-често водят до образуването на заболяването, включват:

Продължително излагане на слънчева светлина.
Хронични явления от вирусен характер.
Стрес и емоционално пренапрежение.
Значителна хипотермия на тялото.

За да се намалят рисковите фактори за развитие на заболяването, се препоръчва да се предотврати излагането на тези фактори и тяхното вредно въздействие върху тялото.

Симптоми и признаци на лупус еритематозус

Болните хора обикновено страдат от неконтролируеми температурни промени в тялото, главоболие и слабост. Често се наблюдава умора, появяват се болки в мускулната област. Тези симптоми са двусмислени, но водят до повишена вероятност за наличие на SLE. Естеството на лезията е придружено от няколко фактора, в рамките на които се проявява лупусната болест.

Дерматологични прояви

Кожни образувания се срещат при 65% от болните, но само 50% имат тази характерна „пеперуда“ по бузите. При някои пациенти лезията се проявява под формата на симптом като локализиран върху торса, крайниците, вагината, устата, носа.

Често заболяването се характеризира с образуването на трофични язви. Жените изпитват косопад и ноктите стават много чупливи.

Прояви от ортопедичен тип

Много хора, страдащи от заболяването, изпитват значителна болка в ставите, като традиционно се засягат малки части на ръцете и китките. Появява се тежка артралгия, но при SLE няма разрушаване на костната тъкан. Деформираните стави се увреждат, като това е необратимо при около 20% от пациентите.

Хематологични признаци на заболяването

При мъжетеи представители на нежния пол, както и при деца, възниква образуването на LE-клетъчен феномен, придружен от образуването на нови клетки. Те съдържат основните фрагменти от ядрата на други клетъчни елементи. Половината от пациентите страдат от анемия, левкопения, тромбоцитопения, които са следствие от системно заболяване или страничен ефект от терапията.

Прояви от сърдечен характер

Тези симптоми могат дори да се появят при деца. Пациентите могат да получат перикардит, ендокардит, увреждане на митралната клапа и атеросклероза. Тези заболявания не винаги се срещат, но са изложени на повишен риск именно при хора, които са били диагностицирани със СЛЕ предния ден.

Важни фактори, свързани с бъбреците

По време на заболяването често се проявява лупусен нефрит, който е придружен от увреждане на бъбречните тъкани, настъпва забележимо удебеляване на гломерулните базални мембрани и се отлага фибрин. Единственият симптом често е хематурия и протеинурия. Ранната диагностика помага да се гарантира, че честотата на остра бъбречна недостатъчност сред всички симптоми е не повече от 5%. Възможно е да има нарушения в работата под формата на нефрит - това е едно от най-сериозните увреждания на органите, чиято честота на образуване зависи от степента на активност на заболяването.

Неврологични прояви

Има 19 синдрома, които са характерни за въпросното заболяване. Това са сложни заболявания под формата на психози, конвулсивни синдроми и парестезии. Заболяванията са придружени от особено упорит ход.

Фактори за диагностициране на заболяването

Изключително рядко се появява обрив в областта на скулите ("лупусна пеперуда") и горните крайници (в 5% от случаите с лупус на лицето не е локализиран);
Еритема и енантема, характеризиращи се с язви в устата;
Артрит в периферните стави;
Плеврит или перикардит при остри прояви;
Явления на увреждане на бъбреците;
Затруднения във функционирането на централната нервна система, психоза, конвулсивно състояние с особена честота;
Образуване на значителни хематологични нарушения.

Възниква и въпросът: лупус еритематозус - сърби или не. Всъщност болестта не боли и не сърби. Ако има поне 3-4 критерия от горния списък по всяко време от началото на развитието на картината, лекарите поставят подходяща диагноза.

Червена зона на деколтето за нежния пол;

обриви под формата на пръстен по тялото;

възпалителни процеси на лигавиците;

увреждане на сърцето и черния дроб, както и на мозъка;
забележима болка в мускулите;
чувствителност на крайниците към температурни промени.

Ако мерките за лечение не бъдат взети навреме, общият механизъм на функциониране на тялото ще бъде нарушен, което ще провокира много проблеми.

Дали лупусът е заразна болест или не?

Много хора се интересуват от въпроса Заразен ли е лупусът?? Отговорът е отрицателен, тъй като образуването на болестта се случва изключително в тялото и не зависи от това дали болният е имал контакт с хора, заразени с лупус или не.

Какви тестове за лупус еритематозус трябва да се вземат?

Основни тестове - ANA и комплемент, както и общ анализ на кръвната течност.

Даряването на кръв ще помогне да се определи наличието на свързващ елемент, така че трябва да се вземе предвид при първоначална и последваща оценка. В 10% от ситуациите може да се открие анемия, което показва хроничен ход на процеса. Индикаторът ESR по време на заболяване има повишена стойност.
Анализът на ANA и комплемента ще разкрие серологични параметри. Идентифицирането на ANA е ключов момент, тъй като диагнозата често се разграничава от заболявания с автоимунно естество. В много лаборатории се определя съдържанието на C3 и C4, тъй като тези елементи са стабилни и не е необходимо да се обработват.
Правят се експериментални изследвания, за да се идентифицират и формират специални (специфични) маркери в урината, така че да стане възможно да се определи заболяването. Те са необходими за формиране на картина на заболяването и вземане на решения за лечение.

Трябва да попитате Вашия лекар как да направите този тест. Традиционно процесът протича както при другите подозрения.

Лечение на лупус еритематозус

Употреба на лекарства

Заболяването включва прием на лекарства за повишаване на имунитета и като цяло подобряване на качествените параметри на клетките. За премахване на симптомите и лечение на причините за заболяването се предписва набор от лекарства или отделни лекарства.

Лечение на системен лупуссе извършва с помощта на следните методи.

При незначителни прояви на заболяването и необходимостта от премахване на симптомите специалистът предписва глюкокортикостероиди. Най-успешно използваното лекарство е преднизолон.
Имуносупресорите от цитостатичен характер са подходящи, ако ситуацията се влошава от наличието на други симптоматични фактори. Пациентът трябва да пие азатиоприн, циклофосфамид.
Най-обещаващото действие, насочено към потискане на симптомите и последствията, има блокери, които включват инфликсимаб, етанерцепт, адалимумаб.
Средствата за екстракорпорална детоксикация са се доказали широко и уместно - хемосорбция, плазмафереза.

Ако заболяването се характеризира с проста форма, при която възниква традиционна кожна лезия (или), достатъчно е да се използва прост набор от лекарства, които помагат за елиминирането на ултравиолетовото лъчение. При напреднали случаи се приемат хормонална терапия и лекарства за повишаване на имунитета. Поради наличието на остри противопоказания и странични ефекти, те се предписват от лекар. Ако случаите са особено тежки, терапията се предписва чрез кортизон.

Терапия с помощта на народни средства

Лечение с народни средствасъщо е от значение за много болни хора.

Отвари от имел от брезаприготвен от измити и изсушени листа, събрани през зимата. Суровините, които преди това се редуцират до фино състояние, се изсипват в стъклени съдове и се съхраняват на тъмно място. За да се приготви ефикасно отварата, трябва да добавите 2 ч.л. събиране и се изсипва вряща вода в размер на 1 чаша. Готвенето ще отнеме 1 минута, вливането ще отнеме 30 минути. След като изцедите готовия състав, трябва да го разделите на 3 дози и да изпиете всичко за един ден.
Отвара от корен на върбаПодходящ за употреба от деца и възрастни. Основният критерий е младостта на растението. Измитите корени се изсушават във фурната и се нарязват. За готвене ще ви трябва 1 супена лъжица суровини. л., количество вряща вода - чаша. Варенето на пара продължава минута, процесът на запарване продължава 8 часа. След декантиране на състава, трябва да го вземете по 2 супени лъжици, интервалът е равен на интервали от време за 29 дни.
Терапия естрагонов мехлем. За готвене ще ви трябва прясна мазнина, разтопена на водна баня, към която се добавя естрагон. Смесването на компонентите се извършва съответно в съотношение 5:1. Всичко това трябва да се държи във фурната за около 5-6 часа при ниски температури. След филтриране и охлаждане, сместа се изпраща в хладилника и може да се използва в продължение на 2-3 месеца за смазване на засегнатите области 2-3 пъти на ден.

Използвайки продукта правилно, лупусна болестмогат да бъдат елиминирани за кратък период от време.

Усложнения на заболяването

Заболяването протича различно при различните индивиди, като сложността винаги зависи от тежестта и органите, засегнати от заболяването. Най-често краката, както и обривите по лицето, не са единствените симптоми. Обикновено заболяването локализира увреждането си в областта на бъбреците и понякога се налага пациентът да бъде отведен на диализа. Други чести последствия включват съдови и сърдечни заболявания. което се вижда в материала, не е единствената проява, тъй като болестта има по-дълбока природа.

Прогнозни стойности

10 години след диагностицирането процентът на преживяемост е 80%, а след 20 години тази цифра пада до 60%. Честите причини за смърт включват фактори като лупусен нефрит и инфекциозни процеси.

Срещали ли сте заболяване? лупус? Беше ли излекувана и преодоляна болестта? Споделете своя опит и мнение във форума за всички!