Синдром на токсичен шок - какво е това и кой е изложен на риск? Синдром на токсичен шок от тампони: симптоми и лечение. Лечение на токсичен шок

Актуализация: октомври 2018 г

През последните години дамските тампони са широко разпространени сред жените. Този факт не е изненадващ, защото тампоните ви позволяват да ходите на басейн и плаж, да носите плътно прилепнали и светли дрехи по време на менструация, да танцувате и като цяло да водите нормален начин на живот. Много производители на този хигиенен продукт обаче мълчат за такъв сериозен факт като развитието на синдром на токсичен шок от тампони. Въпреки че тази патология е рядка, тя прогресира много бързо, трудно се лекува и в 5% (според някои данни в 8-16%) завършва със смърт.

Историческа справка

Историята на съществуването на хигиенните тампони датира от няколко хиляди години. Първите хигиенни продукти, само смътно напомнящи за тампони, се появиха в Древен Египет, които египтяните правеха от ленени влакна. В древен Рим жените навивали мека вълна на ролки и ги намазвали с мазнина за лесно поставяне и премахване. Представителките на нежния пол на Сирия и Вавилон навиваха папирус (за богатите дами) или тръстика (за бедните жени). В Япония, за да се улесни живота в критични дни, се използва оризова хартия, навита на топки с големината на орех. Ескимосите използвали мъх или много тънки дървени стърготини от елша, за да произвеждат така наречените тампони, а някои използвали кожа като основа за тампони.

Второто раждане на хигиенните тампони се счита за тридесетте години на миналия век. Този хигиенен продукт е изобретен и патентован от американския лекар Ърл Хаас. Тампоните, създадени от Haas, са направени от пресована памучна вата, която е увита в марля. По-предприемчива се оказа американската гражданка, германката Гертруда Тендерих, която купи патента от основателя на тампоните и отвори компанията Tampax. Тези първи тампони не блестяха с особено удобство и комфорт.

Но подобряването на тези хигиенни продукти беше постоянно. По-късно тампоните имат конец, издърпването на който улеснява процеса на отстраняване. По-късно към тях се присъединиха апликатори, с помощта на които поставянето на тампони стана по-удобно. Но една грешка на производителите на тампони почти провали цялата хигиенна кампания за подобряване на живота по време на менструация.

В стремежа си да увеличи максимално абсорбиращите (абсорбиращи) свойства на тампоните, Procter & Gamble реши да замени памука и вискозата, които изграждат тампоните, със синтетичен материал, който абсорбира добре течността и е импрегниран с хиперабсорбент. Този хиперабсорбент беше сгъстител за храна и се наричаше целулозна гума.

Именно този компонент на хигиенните продукти постави основата на синдрома на токсичен шок от тампоните. Абсорбентът предизвиква сухота на влагалището, в резултат на което лигавицата му лесно се наранява при изваждане на тампона, позволявайки достъп на бактериите до кръвоносните съдове. В допълнение, целулозната гума нарушава нормалната вагинална микрофлора, като по този начин позволява на патогенните бактерии да се размножават.

През 80-те години на 20-ти век лекарите отбелязват странна тенденция - честотата на този синдром се е увеличила значително сред жените, въпреки че патологията обикновено се наблюдава при пациенти с изгаряния. Засегнати са 800 жени, като 38 от тях са починали. След анализ на заболеваемостта стана ясно, че отключващата точка за появата на синдрома на токсичен шок е използването на хигиенни тампони. Всички продукти бяха изтеглени от продажба и процентът на случаите рязко спадна.

Между 1976 г. и 1996 г. 5296 жени са били диагностицирани с TSS. Днес TSS засяга един на 100 хиляди души. От казаното по-горе обаче не следва, че TSS засяга само жени в репродуктивна възраст, които използват дамски тампони. Процентът на случаите на TSS при мъжете е 15 от общия брой докладвани случаи. В допълнение, дори отказът да се използват тези хигиенни продукти няма да предотврати развитието на TSS, ако имунната система е отслабена.

Какви са опасностите от съвременните тампони?

Съвременните хигиенни тампони са не само удобни и комфортни за използване и улесняват живота по време на менструация. Компонентите, от които са направени тампоните, могат да имат отрицателно въздействие върху здравето на жените, ако се използват непрекъснато:

• диоксин

Диоксинът се използва като белина, за да направи тампона бял. Счита се за потенциален канцероген, което означава, че може да причини рак. Поради токсичните реакции, които този компонент причинява, настъпват значителни смущения в репродуктивната и имунната система. Диоксинът намалява броя на сперматозоидите в еякулата и провокира появата на ендометриоза в тялото на жената. Този химичен компонент се разлага изключително бавно, което води до натрупването му в организма. Следователно рискът от отрицателни ефекти на диоксина се увеличава значително при редовна употреба на тампони, въпреки че производителите смятат, че съдържанието на този компонент в тампоните е много ниско и не засяга здравето.

• Вискоза

Отличен абсорбент - абсорбира добре кръвта. Вискозата се произвежда от дърво и се третира с диоксин. При отстраняване на тампона върху влагалищната лигавица остават вискозни влакна. Така малка доза диоксин продължава да въздейства върху тялото.

• Памук

Експерти твърдят, че за производството на тампони се използва генетично модифициран памук, който повишава резистентността (резистентността) на бактериите към антибиотиците. Жените, които използват тампони, не могат да се възстановят по-дълго от възпалителни процеси в гениталните органи. Също така, след отстраняване на тампона от влагалището, върху лигавицата му остават памучни влакна, които се отстраняват само частично с вагинално течение. Останалите влакна провокират появата на микротравми и язви, което улеснява инфекцията с патогенни бактерии, по-специално латентни инфекции, предавани по полов път.

В допълнение, отрицателното въздействие на хигиенните тампони е:

• запушване на изтичането на менструална кръв, съдържаща стафилококови ендотоксини, което може да доведе до обратен поток на кръвта в маточната кухина, оттам в тръбите и след това в коремната кухина;
• промяна на вътрешната среда на влагалището (анаеробната става аеробна, в която Staphylococcus aureus се чувства страхотно и започва активно да се размножава);
• абсорбция на магнезиеви йони, които потискат производството на токсини от Staphylococcus aureus;
• усвояване на хранителния субстрат на млечнокисели бактерии, което намалява техния брой и води до активиране на опортюнистична вагинална микрофлора.

Определение за синдром на токсичен шок

Синдромът на токсичен шок на тампон или TSS (известен също като синдром на менструален токсичен шок) е рядко и сериозно състояние, което се причинява от бактериална инфекция. Тази патология се развива остро и засяга почти всички органи и системи на тялото (бели дробове, черен дроб и бъбреци, кръвоносни съдове и кожа. Излагането на токсини, произведени от Staphylococcus aureus, води до появата на TSS. Въпреки сходството на симптомите на тази патология с при грип, TSS се характеризира с внезапно и бързо начало (рязко влошаване на състоянието настъпва в рамките на няколко часа) и висока вероятност от смърт.

Изследователи от Националния институт по здравеопазване смятат, че използването на дамски тампони увеличава шансовете за развитие на болестта с до 50%.

Епидемиология

TSS се характеризира с:

• поява при жени от определена възрастова група (от 17 до 30 години), което се дължи на недостатъчно развит имунитет;
• развитие при 55% по време на менструално течение;
• използване на тампони по време на менструация в 99% от случаите на TSS;
• TSS, който не е свързан с вагинална инфекция, се диагностицира еднакво често при мъже и жени и може да се появи както при новородени, така и при възрастни хора;
• TSS може да възникне във всяка ситуация, когато имунната система е отслабена, което допринася за пролиферацията на Staphylococcus aureus и производството на токсини (грип, ARVI, инфекция на рани);
• рецидив на синдрома на токсичен шок се среща в 30-60% от случаите, особено ако не е проведена антистафилококова терапия.

Причини и механизъм на развитие

TSS от тампоните се причинява от опортюнистични бактерии - Staphylococcus aureus (Златист стафилокок), който е част от нормалната влагалищна микрофлора при всяка пета до десета жена. Засега Staphylococcus aureus се държи доста мирно. Но веднага щом имунната система отслабне и се появят микропукнатини по вагиналната лигавица, бактерията става патогенна и много агресивна. Не толкова самите бактерии играят роля в развитието на TSS, а ендотоксините, които произвеждат. Масовото производство на токсини нарушава функционирането на почти всички органи и системи, което води до развитие на TSS.

Патогенеза на TSS

Огромно количество токсини прониква в кръвоносната система през малки съдове. Притокът на токсини провокира рязко освобождаване на адреналин и други биологично активни вещества в кръвта. Поради действието на адреналина, посткапилярните венули и артериоли се спазмират и се отварят допълнителни артериовенозни шънтове. Но кръвта, влизаща в шунтите, не е в състояние напълно да снабди вътрешните органи с кислород, което води до развитие на исхемия в тях и метаболитна ацидоза (намалено рН на кръвта). В резултат на това се нарушава кръвообращението и настъпва хипоксия в тъканите.

Увреждането на системите на тялото се причинява от отлагането на кръв в капилярите, а течната й част навлиза в междуклетъчното пространство. Съответно се развива хиповолемия (рязко намален обем на циркулиращата кръв, което причинява спад на кръвното налягане). Перфузията на бъбреците (кръвоснабдяването) също намалява, което инхибира гломерулната филтрация (образуването на първична урина). Появява се подуване на бъбреците и след това остра бъбречна недостатъчност. Подобни процеси се наблюдават в белите дробове с развитие на дихателна недостатъчност и белодробен оток.

Характеристики на Staphylococcus aureus

Този тип микроорганизми се характеризират с:

• висока патогенност;
• устойчивост на неблагоприятни условия на околната среда;
• способността да прониква във всякакви органи;
• присъствие (в малки количества) върху кожата и лигавиците.

Въпреки това, не всички жени развиват TSS, дори при редовна употреба на тампони, защо? Факт е, че много възрастни (около 80%) са имунизирани срещу токсина Staphylococcus aureus. Антитела срещу ендотоксини се развиват през целия живот (кожни инфекции, хирургични интервенции и др.). Колкото по-силна е имунната система, толкова по-малък е шансът Staphylococcus aureus да направи дупка в нея. Следователно тази патология е често срещана сред млади жени (под 30-годишна възраст), които все още не са развили достатъчно количество антитела срещу токсините на Staphylococcus aureus.

Рискови фактори

Синдромът на менструален токсичен шок може да бъде предизвикан от:

• постоянно използване на санитарни тампони;
• използване на вагинални контрацептиви (спермицидни гъби, капачки или диафрагми);
• скорошно раждане;
• наличието на хронични възпалителни заболявания на репродуктивната система;
• бактериална вагиноза, урогенитална кандидоза, скрити полово предавани инфекции;
• отслабена имунна система;
• пренебрегване на правилата за хигиена и поставяне/отстраняване на тампони;
• интракавитарни операции.

Клинична картина

Менструалният TSS се развива внезапно, в условията на пълно здраве, и прогресира много бързо. Ако не се лекува, смъртта може да настъпи в рамките на два дни. Симптомите на синдрома на токсичен шок включват:

• значително повишаване на температурата (до 39 градуса или повече);
• ниско кръвно налягане (основният симптом на всички видове шок), невъзможност за задържане в изправено положение - ортостатичен синкоп (припадък);
• гадене и повръщане, замъгляване на съзнанието, повишена сърдечна честота и замаяност са следствие от ниско кръвно налягане (систолично под 90 mm Hg);
• мускулни болки и спазми, конвулсии (тъканна хипоксия);
• стомашно-чревно разстройство (повръщане, обилна диария - воднисти изпражнения) - ефект на ендотоксини;
• появата на обрив - множество хиперемични петна с диаметър до 1 см по кожата, напомнящи слънчево изгаряне;
• десквамация (лющене) на кожата настъпва 7-14 дни след началото на TSS;
• увреждане на лигавиците (зачервяване на вагината и орофаринкса, поява на негноен конюнктивит, "пурпурен език");
• повишаване на левкоцитите в урината при липса на инфекция;
• увреждане на черния дроб (повишен билирубин, AST и ALT);
• нарушена хематопоеза (рязко намаляване на тромбоцитите);
• увреждане на централната нервна система (нарушено съзнание - ступор, ступор, дезориентация, халюцинации дори на фона на нормална температура и налягане);
• увреждане на сърдечно-белодробната система (белодробен оток, синдром на респираторен дистрес, сърдечен блок);
• развитие на сепсис;
• посяване на Staphylococcus aureus от цереброспиналната течност и от фарингеалната лигавица.

Диагностика

Наличието на TSS може да се подозира по характерните клинични признаци и външен вид на пациента (муден, летаргичен, със силна бледност и цианоза). Ако пациентът има необяснима треска, множество лезии на телесни системи на фона на зачервяване на кожата и обрив и свързани с менструация, лекарят трябва първо да изключи/потвърди TSS.

Клинични тестове:

• Общ (подробен) кръвен тест

Определяне на еритроцити и хемоглобин (намален), левкоцити (увеличени, изместване на формулата вляво, възможна лимфоцитопения), тромбоцити (намален), време на съсирване и време на кървене 9 коагулопатия).

• Химия на кръвта

Намален общ протеин и албумин, електролитен дисбаланс, намален калций, фосфор и магнезий, повишен азот и креатинин, AST и ALT, повишен билирубин и калцитонин.

• Общ анализ на урината

Азотемия, значителна левкоцитурия (стерилна пиурия), откриване на излужени червени кръвни клетки.

• резервоар. биологични течни култури

За културите се вземат намазки от вагината и ректума, от шийката на матката, конюнктивата, орофаринкса и носа. Те също така "сеят" кръв, урина и цереброспинална течност.

• Тестове за други подобни инфекции

Пренасяни от кърлежи рикетсиози и лептоспирози, сепсис и коремен тиф, стрептококова инфекция (скарлатина) и менингококова инфекция.

• Определяне на антитела срещу Staphylococcus aureus

Няма антитела.

В допълнение, флуорографията е задължителна (определяне на степента на увреждане на белите дробове и дихателна недостатъчност.

Лечение

Лечението на синдрома на токсичен шок е дълго и сложно. Всички пациенти са задължително хоспитализирани и в отделението за интензивно лечение, където се провежда интензивна терапия, насочена към възстановяване на функционирането на увредените органи и системи.

Първа помощ

Ако една жена има съмнение за TSS, близките трябва незабавно да се обадят на линейка и да предприемат редица мерки:

• отстранете дамския тампон или местните контрацептиви (капачки, диафрагми), ако е възможно;
• разкопчайте дрехите, за да улесните дишането;
• поставете пациента в леглото, нанесете нагревателна подложка върху краката й;
• отворете прозореца за чист въздух.

Интензивна терапия

• Почивка на легло, динамично наблюдение на пациента

Измерване на кръвно налягане и температура, броене на пулс и честота на дишане.

• Възстановяване на вътресъдовия обем

За да се елиминира хиповолемията, се предписват интравенозни инфузии на физиологични разтвори (физиологични, разтвор на Рингер и глюкоза) и прясно замразена плазма в обем от 4-5 литра на ден (в някои случаи количеството на инжектираната течност се увеличава до 8-12 литра). ).

• Повишаване и поддържане на кръвното налягане

Допаминът се инжектира интравенозно (непрекъснато), като се започне с доза от 2-5 mcg/kg на минута, след което дозата постепенно се увеличава до достигане на нормални стойности. Допаминът увеличава свиването на миокарда и сърдечната честота, разширява бъбречните, мезентериалните (чревни) и мозъчните съдове, свива съдовете на скелетната мускулатура, което води до нормализиране на кръвообращението в жизненоважни органи.

• Прилагане на глюкокортикоиди

Глюкокортикоидите имат противошокови (поддържащи кръвното налягане), противовъзпалителни, антиалергични, антитоксични и имуносупресивни ефекти. По правило се предписват дексаметазон или преднизолон (перорално, мускулно или венозно, в зависимост от състоянието на пациента).

• Приложение на антибиотици

Изборът на антибиотици се извършва, като се вземе предвид тяхната резистентност към бета-лактамаза и активност срещу стафилококи. Предписването на антибиотици не намалява продължителността на острата фаза на токсичния шок и не облекчава клиничните признаци, но значително намалява честотата на рецидивите на TSS. Предпочитание се дава на пеницилините (амоксиклав, оксацилин, метицилин, нафцилин) и цефалоспорините. При алергия към пеницилини се предписват ванкомицин, клиндамицин, дапомицин или линезолин. Антибиотиците се прилагат интравенозно, след това интрамускулно.

• Профилактика на респираторни нарушения

Това се извършва с помощта на кислород, който се доставя през маска или назална канюла. В същото време се следят газовете в артериалната кръв. В случай на дихателна недостатъчност, пациентът се прехвърля на изкуствена вентилация.

• Нормализиране на хемокоагулацията

Ако коагулограмата се отклонява от нормалните стойности или има признаци на кървене, колоидни разтвори (инфукол, реополиглюкин), прясно замразена плазма, криопреципитат се прилагат интравенозно или се прелива донорска кръв. Ако има рязко намаляване на тромбоцитите, се прилага тромбоцитна маса.

• Антистафилококов имуноглобулин

Лекарството се прилага интравенозно, когато пациентът е в тежко състояние. Имуноглобулинът съдържа антитела, които неутрализират токсините от Staphylococcus aureus.

При навременно и адекватно лечение нормализирането на телесната температура и кръвното налягане настъпва в рамките на два дни след началото на лечението. Лабораторните параметри се нормализират до края на 1-вата седмица, а възстановяването на хемоглобина и червените кръвни клетки след 4-6 седмици.

Усложнения на TSS

Възможни усложнения на заболяването:

• рецидив на TSS обикновено настъпва в рамките на втория месец след лечението при пациенти, на които не са предписани антибиотици, резистентни на бета-лактамаза (60%)
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• смърт (в 5%);
• сърдечна недостатъчност;
• намалени умствени способности (концентрация, интелигентност, увреждане на паметта);
• сепсис.

Въпрос отговор

Въпрос:
Имах TSS от тампони преди около два месеца. Тя беше изписана от болницата с възстановяване. Но сега забелязах, че косата ми започна да пада много и ноктите ми се белеха. Какво да правя?

Цепенето на ноктите и загубата на коса са последствия от заболяването. Не се паникьосвайте, тези явления са обратими. Вземете мултивитамини, стимулирайте неспецифичния имунитет, извършвайте козметични процедури за грижа за косата и ноктите (вани за нокти, изплакване на косата с отвари от лечебни билки, лечебни маски).

Въпрос:
Предпочитам да използвам дамски тампони, но научих за възможно усложнение при използването им - TSS. Какво трябва да направя, за да предотвратя появата на това заболяване?

Първо, трябва да измиете добре ръцете си, когато поставяте и изваждате тампон. Второ, не позволявайте тампона да остане във влагалището дълго време (повече от 4 часа) и го отстранете, дори ако все още не е напълно наситен. Трето, използвайте тампони с ниска степен на абсорбция (изисква честа смяна и по-малко уврежда вагиналната лигавица). Освен това, през нощта и в дните на слабо кървене, заменете тампоните с тампони. Не се препоръчва използването на тампони с ароматни добавки, особено за жени, склонни към алергии. Забранено е поставянето на тампони на фона на остър или обостряне на възпалителен процес в женските полови органи и след прекарана СТС.

Въпрос:
Защо не можете да получите TSS от използването на подложки? Каква е разликата между превръзки и тампони за TSS?

Тъй като тампонът се намира вътре в тялото, където се натрупва кръв - оптималната хранителна среда за Staphylococcus aureus. Токсините, отделени от бактериите, незабавно проникват в кръвния поток през микропукнатини, които се появяват по време на поставянето и отстраняването на тампоните. Освен това „старата“ кръв заедно с патогенните микроби от тампона може да навлезе в матката, оттам в коремната кухина (например забравих за тампона в края на менструацията, когато го поставих, за да абсорбира остатъчни незначителни секрети, и сте забравили да го премахнете). Подложките не причиняват микротравми на външните гениталии, не предизвикват стагнация на кръвта във влагалището и се сменят своевременно (жената вижда, че подложката вече не е подходяща за употреба).

Онлайн тестове

• Тест за пристрастяване към наркотици (въпроси: 12)

  Независимо дали става въпрос за лекарства с рецепта, незаконни наркотици или лекарства без рецепта, ако се пристрастите, животът ви тръгва надолу и повличате тези, които ви обичат, със себе си...

Синдром на токсичен шок

Какво е синдром на токсичен шок -

Синдром на токсичен шоке остро и тежко мултисистемно заболяване, характеризиращо се с внезапна поява на висока температура, хипотония, повръщане, диария, еритематозни кожни обриви, които се десквамират при възстановяване, и мултиорганно засягане.

Синдромът на токсичен шок е рядко и често животозастрашаващо заболяване, което се развива внезапно след инфекция и може незабавно да засегне множество органи и системи, включително белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Тъй като синдромът на токсичния шок прогресира бързо, е необходимо незабавно медицинско лечение.

Какво предизвиква/причинява синдрома на токсичен шок:

Синдромът на токсичен шок рядко е резултат от бактериална инфекция Streptococcus pyogenes(стрептококи от група А) или Стафилококус ауреус(стафилококи). Тези бактерии произвеждат токсини, които причиняват синдром на токсичен шок. Тези бактерии са често срещани, но обикновено не причиняват проблеми. Те могат да причинят лесно лечими инфекции на гърлото или кожата, като възпалено гърло или импетиго. В редки случаи токсините навлизат в кръвта и предизвикват силен имунен отговор при хора, чиито тела не се борят с токсините. Отговорът на тялото причинява симптоми, свързани със синдрома на токсичен шок.

Често се появява след раждане, грип, варицела, операция, малки порязвания по кожата, рани или натъртвания, които причиняват синини, но не нарушават целостта на кожата.

Често се появява след продължителна употреба на тампони (синдром на менструален токсичен шок) или след хирургична процедура като операция на носа с превръзка (синдром на неменструален токсичен шок).

Патогенеза (какво се случва?) по време на синдрома на токсичен шок:

Имунната реакция, водеща до синдром на токсичен шок, обикновено се дължи на липса на специфични антитела срещу стрептококови или стафилококови токсини. Младите хора може да нямат такива антитела.

Избухвания на синдром на токсичен шок могат да възникнат в болници и заведения за дългосрочни грижи, където хората живеят в непосредствена близост един до друг.

Симптоми на синдром на токсичен шок:

Бързото развитие на симптомите е един от най-важните симптоми, които може да изискват незабавно лечение на синдрома на токсичен шок.

Симптоми на токсичен шокварират по тежест в зависимост от вида на стрептококови или стафилококови бактерии.

Симптомите на синдрома на токсичен шок се развиват бързо и могат да причинят смърт в рамките на 2 дни.

Първите признаци на синдром на токсичен шокобикновено включват:
- Тежки грипоподобни симптоми като мускулни болки, стомашни спазми, главоболие или болки в гърлото.
- Внезапно повишаване на температурата над 38,9 С.
- Повръщане и диария.
- Признаци на шок, включително ниско кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм, често със замаяност, загуба на съзнание, гадене, повръщане или дисфория и объркване.
- Зачервяване, подобно на слънчево изгаряне. Зачервяване може да се появи в няколко части на тялото или в определени области, като подмишниците или слабините.
- Силна болка на мястото на инфекцията (ако има рана или увреждане на кожата).
- Зачервяване на носните проходи и устата.

Други симптоми на синдрома на токсичен шокможе да включва:
- Конюнктивит (зачервяване).
- Засягане на повече от една органна система, обикновено белите дробове или бъбреците.
- Отравяне на кръвта (сепсис), което засяга цялото тяло.
- Смърт на кожната тъкан (некроза), която се появява в началото на синдрома.
- Лющене на кожната тъкан, което се появява по време на възстановяване.

Стрептококови неменструалнисиндром на токсичен шок.
Симптомите обикновено се развиват:
- При наскоро родили жени 2-3 дни или няколко седмици след раждането.
- При хора с инфектирани хирургични рани, 2 дни до 1 седмица след операцията.
- При хора с респираторни заболявания 2-6 седмици след появата на респираторни симптоми.

Синдром на стафилококов менструален токсичен шок.Симптомите обикновено се развиват 3-5 дни след началото на менструацията, когато жената използва тампони.

Синдром на стафилококов неменструален токсичен шок.Симптомите обикновено се развиват в рамките на 12 часа след операция, при която се използват хирургически превръзки, като ринопластика.

Симптомите на синдрома на токсичен шок могат внезапно да засегнат няколко различни органни системи, включително белите дробове, бъбреците и черния дроб.

Зачервяване, подобно на слънчево изгаряне, също може да се появи в началото на заболяването. Зачервяването обикновено се появява след 7-14 дни по дланите на ръцете и стъпалата.

Синдромът на токсичен шок се среща по-рядко при деца в сравнение с възрастни.

Опасни усложнения на синдрома на токсичен шоквключват:
- Шок, причиняващ намаляване на кръвообращението и кислорода в жизненоважни органи.
- Синдром на остра дихателна недостатъчност. Белодробната функция намалява, дишането става трудно и нивата на кислород в кръвта спадат.
- Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация. Това заболяване се причинява от фактор на кръвосъсирването. Много кръвни съсиреци могат да се образуват в цялото тяло. Това може да причини прекомерно кървене.
- Бъбречна недостатъчност, наричана също краен стадий на бъбречно заболяване. - Бъбречна недостатъчност възниква, когато увреждането на бъбреците е толкова тежко, че е необходимо лечение с диализа или бъбречна трансплантация, за да се предотврати смъртта.

Говорете с Вашия лекар относно възможните усложнения, ако сте имали многократни периоди на синдром на токсичен шок.

Диагностика на синдрома на токсичен шок:

Тъй като синдромът на токсичен шок прогресира бързо, той обикновено се диагностицира и лекува въз основа на симптоми и признаци на инфекция, без да се чакат резултатите от лабораторните изследвания. Допълнителни кръвни и тъканни изследвания могат да помогнат за определяне на вида на бактериите, причиняващи инфекцията.

Обикновено, когато човек със синдром на токсичен шок посети лекар, болестта прогресира бързо и човекът се чувства много зле. Шокът обикновено трябва да се лекува, преди да са налични резултатите от теста.

Ако вашият доставчик на здравни услуги подозира, че имате синдром на токсичен шок, ще се подложите на няколко вида тестове, включително:
- Пълен клиничен кръвен тест- броене на червени и бели кръвни клетки, тромбоцити и други основни показатели на кръвта Ви.
- Култури от кръв и други течности и тъканитялото за признаци на стрептококови или стафилококови бактерии. За синдром на менструален токсичен шок се изследва проба от вагинална течност. За синдрома на неменструален токсичен шок се взема тампон или тъканна проба от предполагаема лезия или друга наранена област на тялото. Хемокултурата обикновено не открива синдром на стафилококов токсичен шок, когато е наличен, но стрептококите могат да бъдат открити в проба от кръв или цереброспинална течност или чрез тъканна биопсия. Културите от гърлото, вагината или слюнката също могат да разкрият бактерии.
- Флуорографияза търсене на признаци на белодробно увреждане (респираторен дистрес синдром).
- Тестове за откриване на други инфекциикоито могат да причинят симптоми, подобни на тези на синдрома на токсичен шок, като отравяне на кръвта (сепсис), бактериална инфекция, пренасяна от кърлежи (американска рикетсиоза), бактериална инфекция, причинена от контакт с урината на заразено животно (лептоспироза) , или коремен тиф.

Понякога са необходими и други изследвания, в зависимост от това как е напреднало заболяването и какви проблеми е причинило.

Лечение на синдрома на токсичен шок:

Спешното лечение често изисква интравенозна реанимация с плазмен обем и интензивни грижи в болницата, особено когато тялото е в шок. По-нататъшното лечение включва антибиотици за унищожаване на бактериите, отстраняване на всеки източник на инфекция и лечение на всички усложнения. Освен ако няма други усложнения, повечето хора се възстановяват в рамките на 2 седмици при лечение с антибиотици.

Ако смятате, че имате синдром на токсичен шок, незабавно се обадете на Вашия лекар. Ако имате симптоми на шок като тежка слабост, замаяност или загуба на съзнание, незабавно се обадете на линейка. Тъй като синдромът на токсичен шок може да причини животозастрашаващи усложнения, може да се наложи да бъдете лекувани в болница, където състоянието Ви може да бъде внимателно наблюдавано.

Докато човек със синдром на токсичен шок посети лекар, обикновено е необходимо спешно лечение. Тъй като синдромът на токсичен шок може да прогресира много бързо и да бъде животозастрашаващ, лечението почти винаги се извършва в болница, където пациентът се наблюдава внимателно. Лечението на шок или органна недостатъчност обикновено е необходимо преди да станат известни резултатите от каквито и да било изследвания. Приемането в интензивно отделение обикновено е необходимо, когато пациентът показва признаци на шок или затруднено дишане (дихателна недостатъчност).

Лечението на стрептококов или стафилококов синдром на токсичен шок включва:
- Премахване на източника на инфекция.Ако жената използва тампони, диафрагма или контрацептивна гъба, те трябва да бъдат отстранени незабавно. Инфектираните рани обикновено се почистват от бактерии. Вашият лекар може да Ви направи инжекция за обезболяване на областта, така че да можете да използвате скалпел или ножица, за да отстраните мъртва или силно инфектирана тъкан. Това се нарича дебридман. След отстраняване на източника на инфекция състоянието на пациента често се подобрява бързо.
- Лечение на усложненията на заболяването, включително ниско кръвно налягане, шок и органна недостатъчност. Спецификата на лечението зависи от това какъв проблем е възникнал. Прилагането на големи количества интравенозна течност обикновено се използва за заместване на загубите на течности от повръщане, диария и треска, за да се избегнат усложнения като ниско кръвно налягане и шок.
- антибиотициза убиване на бактерии, които произвеждат токсини, които причиняват синдром на токсичен шок. Клиндамицин спира производството на токсини и незабавно лекува симптомите. Други лекарства, като клоксацилин или цефазолин, могат да бъдат добавени, когато лабораторните тестове открият специфични стрептококови или стафилококови бактерии. Щамовете Staphylococcus aureus може да са резистентни към лекарства като клоксацилин и цефазолин, които се използват широко по света. Тези стафилококови щамове се наричат ​​метицилин-резистентен Staphylococcus aureus (MRSA). Може да са необходими други антибиотици, за да убият тези бактерии. Тези антибиотици включват ванкомицин, даптомицин, линезолид или тигециклин.

При навременно лечение и липса на сериозни усложнения повечето пациенти се възстановяват в рамките на 1-2 седмици.

Синдром на стрептококов токсичен шокима смъртност около 50%. Това може да се дължи на факта, че синдромът на стрептококов токсичен шок може да бъде труден за идентифициране, докато не възникнат сериозни усложнения като отравяне на кръвта (сепсис) или рядка бактериална инфекция, която разрушава кожата (некротизиращ фасциит).

Синдром на стафилококов токсичен шоке сериозна, но води до смърт само при 5% от хората, които не са диагностицирани и лекувани правилно.

Синдромът на токсичен шок е бързо прогресиращо, животозастрашаващо заболяване, което не може да се лекува у дома. Ако смятате, че може да имате синдром на токсичен шок, незабавно потърсете медицинска помощ.

Антибиотиците се използват за лечение на синдрома на токсичен шок. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-малко са възможните усложнения. Антибиотиците се използват толкова дълго, колкото е необходимо, в зависимост от стрептококовите или стафилококови бактерии и тежестта на симптомите.

антибиотициможе също да помогне за предотвратяване на повтарящи се епизоди на синдром на токсичен шок.

Интравенозно приложение на имуноглобулинможе да се използва, когато синдромът на токсичен шок е тежък или състоянието на пациента не се подобрява след прием на антибиотици. IV имуноглобулинът действа различно от антибиотиците. Той съдържа антитела, които могат да помогнат на тялото да премахне специфични токсини, които причиняват синдром на токсичен шок. Но експертите не са определили дали интравенозният имуноглобулин е ефективен при лечението на синдрома на токсичен шок.

Вашият лекар може да Ви даде лекарства за кръвно налягане, за да помогне на органите Ви да функционират по-добре.

При синдром на токсичен шок, причинен от стафилококова бактерия, рядко се налага операция, но е част от необходимото лечение. В някои случаи хирургичното отстраняване на заразената тъкан води до значително подобрение на състоянието на пациента. Например може да се наложи операция, когато:
- Синдромът на токсичен шок се е развил след операция и хирургическият конец трябва да бъде дрениран и почистен, за да се отстрани източникът на инфекция.
- Стрепрококовите бактерии причиняват некротизиращ фасциит, бактериална инфекция, която разрушава кожата и мъртвата тъкан и токсините, произведени от бактериите, трябва да бъдат отстранени.

Синдромът на стрептококов токсичен шок с некротизиращ фасциит прогресира бързо и е животозастрашаващ, изисквайки спешна операция за отстраняване на източника на инфекция.

В болницата може да се нуждаете от интравенозни течности и прост протеин, за да замените това, което тялото ви е загубило.

Предотвратяване на синдрома на токсичен шок:

Можете да предприемете следните стъпки за предотвратяване на синдрома на токсичен шок:
- Не използвайте тампони или бариерни контрацептиви през първите 12 седмици след раждането, когато рискът от развитие на синдром на токсичен шок е висок.
- Следвайте инструкциите на опаковката, когато поставяте тампони, диафрагми или контрацептивни гъби. Сменяйте тампоните си поне на всеки 8 часа или използвайте тампони само няколко часа на ден. Не оставяйте диафрагмата или контрацептивната гъба за повече от 12-18 часа.
- Поддържайте всички кожни рани чисти, за да предотвратите инфекция и да подпомогнете заздравяването. Това включва порязвания, пробиви, ожулвания, изгаряния, ухапвания от насекоми или животни и хирургически шевове.
- Не позволявайте на деца да разчесват рани от варицела.
- Ако вече сте имали синдром на менструален токсичен шок, не използвайте тампони, бариерни контрацептиви като диафрагма, цервикална капачка, гъба или вътрематочно устройство (ВМС).

Внимателно използване на тампони, диафрагма и контрацептивна гъба
- Следвайте указанията на опаковката, когато поставяте тампони, диафрагми и контрацептивни гъби.
- Измийте ръцете си със сапун и вода, преди да поставите или извадите тампони, диафрагми или контрацептивни гъби.
- Сменяйте тампоните поне на всеки 8 часа или използвайте тампони само няколко часа на ден. Не оставяйте диафрагмата и контрацептивната гъба вътре за повече от 12-18 часа.
- Като алтернатива на тампоните използвайте превръзки. Например, използвайте превръзки през нощта и тампони през деня.
- Използвайте тампони с по-ниска степен на попиване от необходимото. Рискът от синдром на токсичен шок е най-висок при използване на суперабсорбиращи тампони.

Грижа за кожни рани за предотвратяване на кожни инфекции
- Поддържайте всички кожни рани чисти, за да предотвратите инфекция и да подпомогнете заздравяването. Увреждания на кожата, включително порязвания, изгаряния, натъртвания, ухапвания от насекоми и животни, рани от варицела и хирургически шевове.
- Уверете се, че децата не разчесват раните от варицела.

Предотвратяване на стрептококови инфекции по време на бременност или след раждане

Жените, които са бременни или наскоро родили, имат повишен риск от развитие на синдром на стрептококов токсичен шок, особено ако едно от децата им има стрептокок в гърлото. Всяка бременна или родилка с бебе, което показва признаци на възпалено гърло, трябва да говори със своя гинеколог или акушер.

Към кои лекари трябва да се свържете, ако имате синдром на токсичен шок:

Притеснява ли те нещо? Искате ли да научите по-подробна информация за синдрома на токсичен шок, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от преглед? Можеш запишете си час при лекар– клиника евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външни признаци и ще ви помогнат да идентифицирате заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ и ще поставят диагноза. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонен номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката в него.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, Не забравяйте да занесете резултатите от тях на лекар за консултация.Ако изследванията не са направени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Вие? Необходимо е да се подходи много внимателно към цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание симптоми на заболяванияи не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва да го правите няколко пъти в годината. бъдете прегледани от лекар, за да се предотврати не само ужасна болест, но и да се поддържа здрав дух в тялото и организма като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в раздела. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да бъдете в крак с последните новини и актуализации на информация на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по имейл.

Симптомите включват висока температура, хипотония, дифузен еритематозен обрив и полиорганна недостатъчност, която може бързо да прогресира от тежък до непоправим шок. Диагнозата се поставя клинично и чрез изолиране на микроорганизма. Лечението включва интензивна терапия, прилагане на антибактериални лекарства и имуноглобулин.

Синдромът на токсичен шок се причинява от екзотоксин-продуциращи коки. S. aureus фаг група 1 щамове трансформират синдром на токсичен шок токсин 1 или свързани екзотоксини; Някои щамове на 5. pyogenes произвеждат най-малко 2 екзотоксина.

Синдром на токсичен шок от стафилококова етиология. Жените със съществуваща стафилококова колонизация на влагалището и които използват тампони са изложени на висок риск. Механични или химични фактори, свързани с използването на тампон, вероятно увеличават производството на екзотоксини или улесняват навлизането им в кръвния поток чрез нараняване на лигавицата или през матката. Случаи на синдром на токсичен шок са регистрирани при жени след претърпели операции и като усложнение в следродовия период. Приблизително 15% от случаите се появяват след раждане или като усложнение на следоперативни стафилококови инфекции на рани, които често изглеждат незначителни. Случаи на развитие на синдром на токсичен шок са наблюдавани и при пациенти, страдащи от грип, остеомиелит и целулит.

Смъртност поради стафилококов токсичен шок< 3%. Рецидивы встречаются среди женщин, которые продолжают использовать тампоны во время первых 4 месяцев после перенесенной инфекции.

Токсичен шок, причинен от стрептококи. Синдромът е подобен на този, причинен от S. aureus, но смъртността е по-висока (20-60%). В допълнение, приблизително 50% от пациентите имат S. pyogenes бактериемия и 50% имат некротизиращ фасциит (нито едно от тези състояния не възниква при стафилококов токсичен шок). Пациентите обикновено са здрави деца или възрастни. Първичните инфекции на кожата и меките тъкани са по-чести, отколкото на други места.

Синдромът на токсичен шок, дължащ се на S. pyogenes, се диагностицира като всяка β-хемолитична стрептококова инфекция от група А, свързана с органна недостатъчност и шок. Рисковите фактори за развитие на това състояние включват лека травма, операция, вирусни инфекции (напр. варицела) и употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Симптоми и признаци на синдром на токсичен шок

Заболяването започва остро с повишаване на температурата, с треска (39°-40,5°C, температурата остава повишена), хипотония, дифузна макулна еритродермия и увреждане на поне още 2 органни системи.

Токсичният шок, причинен от стафилококи, вероятно ще причини повръщане, диария, миалгия, повишени нива на креатинин киназа, възпаление на лигавицата, увреждане на черния дроб, тромбоцитопения и объркване. Стафилококовият обрив от синдрома на токсичен шок най-вероятно ще се отлепи, особено по дланите на ръцете и стъпалата, между 3 и 7 дни след началото на заболяването.

Токсичният шок, причинен от стрептококи, обикновено се проявява чрез синдром на респираторен дистрес, коагулопатия и увреждане на черния дроб и най-често повишаване на температурата до високи стойности (39 °, 40 ° C), неразположение и силна болка на мястото на инфекцията в меките носни кърпи.

Бъбречната недостатъчност е често срещана и при двете състояния. Синдромът може да прогресира за 48 часа до синкоп, шок и смърт. По-малко тежките случаи са доста чести.

Диагностика на синдром на токсичен шок

• Типична клинична картина.
• Бактериологична инокулация върху хранителни среди.

Диагнозата се поставя клинично и чрез изолиране на микроорганизма чрез хемокултура (за Streptococcus) или чрез локализация. Синдромът на токсичен шок наподобява болестта на Кавазаки, но болестта на Кавазаки обикновено се среща при деца под 5 години и не причинява шок, азотемия или тромбоцитопения; макулопапулозен кожен обрив. Други разстройства, които трябва да се имат предвид, са скарлатина, синдром на Reye, стафилококов синдром на попарена кожа, менингокоцемия, петниста треска от Скалистите планини, лептоспироза и вирусни екзантематозни заболявания. С горните заболявания трябва да се извърши диференциална диагноза, да се извършат култури от инфекциозен материал и да се извършат серологични изследвания.

Проби за култура могат да бъдат взети от всяка лезия, назофаринкс (за стафилококи), орофаринкс (за стрептококи), вагина (за двата вида организми) и кръвни проби. MRI или CT сканиране на меки тъкани е показано за фокална инфекция. Необходимо е постоянно проследяване на функцията на бъбреците, черния дроб, костния мозък и сърдечно-белодробната система.

Лечение на синдром на токсичен шок

• Антибиотична терапия: използване на β-лактами (напр. пеницилин) и клиндамицин.

Пациентите, за които се подозира, че имат синдром на токсичен шок, трябва незабавно да бъдат приети в интензивното отделение. Основните подозрителни места на огнища трябва да бъдат внимателно изследвани и третирани. Лечението включва многократни прегледи, реинспекция и напояване на следоперативни рани с антисептици, дори ако те изглеждат здрави; отстраняване на некротични (нежизнеспособни) тъкани около следоперативни рани, саниране на естествени местообитания на потенциално опасни микроорганизми (синуси, вагина). Попълването на водно-електролитния баланс е необходимо за облекчаване на хиповолемия, хипотония и шок. Тъй като загубата на тъканна течност може да бъде системна (поради синдром на капилярен излив и хипоалбуминемия), шокът става постоянен и широко разпространен. Понякога е необходимо активно възстановяване на течности и подпомагане на кръвообращението.

Такива инфекции изискват интензивно лечение. Ако се изолира S. pyogenes, дайте β-лактам (напр. пеницилин) плюс клиндамицин, продължете лечението 14 дни, най-ефективното лечение е антибиотиците. През последните години придобитият в обществото метицилин-резистентен S. aureus се появи в много географски региони. Придобитият в обществото резистентен на метицилин S. aureus често е мултирезистентен в сравнение с придобития в болница резистентен на метицилин S. aureus. Въпреки че тези щамове са устойчиви на повечето лекарства, антибиотиците са необходими по време на острия стадий на заболяването, те могат да санират патогенните огнища и да предотвратят рецидиви. Пасивната имунизация срещу токсините на синдрома на токсичен шок чрез интравенозен имуноглобулин (400 mg/kg) е показана при тежки случаи на двата вида синдром на токсичен шок и продължава няколко седмици, но заболяването може да не създаде активен имунитет, така че са възможни рецидиви.

Ако серологичното изследване за наличие на антитела срещу токсин-1 на синдрома на токсичен шок в сдвоени серуми (в острата фаза и във фазата на възстановяване) е отрицателно при жени със синдром на токсичен шок, дължащ се на стафилококи, трябва да се въздържат от използване на тампони и цервикални капачки, блокери и бленда Всички жени, независимо от статуса на антитела при синдром на токсичен шок, трябва да бъдат съветвани да сменят тампоните често или да използват абсорбиращи тампони и да избягват силно абсорбиращи тампони.

Всяка бактериална инфекция представлява опасност за тялото. Едно от заболяванията от този произход е синдромът на токсичен шок.

Това е рядко състояние, характеризиращо се с редица специфични симптоми.

Всъщност TSS е вид отговор на човешкото тяло към токсините, които се произвеждат в резултат на дейността на бактериите.

Синдромът на токсичен шок е сериозно състояние, което изисква задължителна медицинска помощ. Лечението трябва да започне незабавно. TSS не може да бъде пренебрегнат. Това е изпълнено със сериозни усложнения, включително смърт.

TSS е животозастрашаващо заболяване.

Поради тази реакция се засягат много органи и системи.

Патологичните промени засягат:

• черен дроб;
• бъбреци;
• бели дробове;
• кръвен поток;
• кожата.

Токсичният шок възниква, когато имунната система не функционира правилно.Патогенните микроорганизми отделят вещества, които са отрови. Отравянето възниква поради факта, че лимфоцитите, които осигуряват защитната функция, не работят достатъчно активно. Човек има липса на антитела. С други думи, имунната система не е в състояние да устои на патогенните бактерии.

Когато микробите навлязат в тялото, се развива специфична реакция, която лекарите наричат ​​синдром на токсичен шок.

Повечето случаи на TSS са докладвани при жени в репродуктивна възраст. Това се дължи на фактори, които могат да провокират заболяването. Въпреки това, мъжете, възрастните хора и децата също са податливи на появата на патология.

причини

TSS се развива, когато патогените навлязат в тялото. Най-често това са стрептококи или стафилококи. Патологията не се развива във всички случаи. Обикновено такива бактериални инфекции могат да бъдат успешно лекувани с лекарства. Определен процент от хората имат отслабена имунна система. Следователно, когато стафилококите и стрептококите проникнат вътре, веднага се развиват симптоми на отравяне с техните токсини.

Стрептококите влизат в тялото чрез кожни лезии.

Причините за TSS могат да включват:

• рани;
• порязвания;
• драскотини;
• изгаряния;
• синини;
• хематоми.

Варицелата също може да предизвика развитие на опасно състояние. Това се случва, когато човек почеше раните по кожата.

Стафилококите проникват в тялото по други начини. Основната причина за този TSS е използването на тампони, както и на бариерни контрацептиви за жените.В този случай се развива синдром на менструален токсичен шок.

При неменструален TSS, който може да се появи и при двата пола, стафилококите навлизат в тялото след операция. Източникът на инфекция, като правило, е превързочният материал.

Може би следната тема ще ви заинтересува: . Всичко за травматичния шок - симптоми, първа помощ и опасност от това състояние.

Симптоми

Характеристика на TSS е бързото развитие на симптомите.

Характерните особености не винаги са еднакви.

Тяхната интензивност се определя от вида на микроорганизма и състоянието на имунната система на човека.

1. повишаване на температурата. Това е най-честият симптом. Стойностите се повишават рязко. При TSS термометърът обикновено показва около 39 градуса.
2. Чревни разстройства. Атаките на гадене и повръщане са чести при TSS. Жертвата се тревожи за диария.
3. Намалено кръвно налягане. Това се проявява като замайване. Пациентът може да е в припадък. В същото време сърдечната честота се увеличава.
4. болка. Спазмите често се появяват при отравяне с токсини на микроорганизми. Човек се оплаква от главоболие и мускулни спазми.
5. Промяна в тена на кожата. Характерен симптом на TSS е зачервяването на определени участъци от епидермиса. Най-често това са слабините или аксиларните области. Кожата около носа и устата се зачервява.

Важно е да се разграничи TSS от други състояния. Следователно много симптоми могат да показват наличието на грип. За точна диагноза трябва да се консултирате с лекар.

Ако симптомите се появят внезапно след операция, раждане или използване на тампони, трябва да уведомите Вашия лекар за това.

Диагностика и лечение

TSS е бързо развиващо се състояние. Поради тази причина лекарите започват лечение по спешност. Диагностиката се извършва по пътя. На пациента се взема кръв за общ анализ. Лаборантът изследва взетата проба и преброява броя на образуваните елементи.

Културите ще помогнат да се открие наличието на бактерии.

За това се използват следните биоматериали:

• кръв;
• слюнка;
• гръбначно-мозъчна течност;
• разделени от стените на назофаринкса;
• вагинална цитонамазка.

TSS често засяга белите дробове. Поради тази причина може да се наложи флуорографско изследване на пациента.

На пациента се предписват и други изследвания. Това ви позволява най-точно да определите причината за повишаване на температурата и други симптоми. Допълнителни лабораторни изследвания ще опровергаят или потвърдят наличието на различни бактериални инфекции, лептоспироза или коремен тиф.

Лечението на TSS трябва да бъде изчерпателно. Жертвата трябва да бъде хоспитализирана.Основната задача е да се премахне източникът на инфекция. Ако отравянето на женското тяло е свързано с използването на хигиеничен тампон, тогава той незабавно се отстранява. Ако има рани или други кожни лезии, е необходимо хирургично лечение. Повърхността на епидермиса се почиства със скалпел. Използва се локална анестезия.

Лекарствената терапия за токсичен шок е предназначена да унищожи патогените, които са проникнали в тялото. За тази цел на жертвата се прилагат интравенозно или мускулно хормонални лекарства и антибиотици.

Обикновено лекарите предписват следните лекарства:

• дексаметазон;
• Преднизолон;
• Ванкомицин;
• даптомицин;
• Линезолин.

Дексаметазон и преднизолон са хормонални лекарства. Имат противовъзпалителен и противошоков ефект.

И двете лекарства намаляват ефекта на токсините върху тялото. Лечението ще продължи и след изписване от болницата. Лекарите препоръчват използването на преднизолонов маз за лечение на инфектирани рани.

Ванкомицин, Даптомицин и Линезолин са антибиотици. Тези лекарства са ефективни срещу стрептококи и стафилококи.

Дозировката се определя от лекаря. Всички изброени лекарства имат странични ефекти. Здравните работници наблюдават реакциите на пациентите. Ако се развие алергия, лекарството се променя.

Първата помощ на пациент с признаци на TSS трябва да бъде предоставена на предболничния етап. Пострадалият се поставя в легнало положение. Важно е да се осигури нормална циркулация на въздуха в помещението и да се премахне ограничаващото облекло от лицето.

Предотвратяване

Спазването на превантивните мерки ще избегне негативните последици от инфекция със стрептококи или стафилококи. Основният принцип е спазването на правилата за лична хигиена.

1. Рисковата група включва жени след раждане. През този период е особено важно да се поддържа чистота. Лекарите препоръчват ежедневно вземане на душ с антибактериален сапун.
2. Жените трябва да избягват използването на тампони. Превръзките са най-безопасният хигиенен продукт по време на менструация. Когато избирате тампони, е важно да ги смените навреме.
3. Някои средства за предпазване от нежелана бременност също са потенциален източник на опасност. По-добре е да избягвате спермицидни гъби, диафрагми и вагинални капачки. Такива продукти не трябва да бъдат във влагалището повече от 10-12 часа.
4. Ако има кожни лезии, трябва да осигурите чистота. Раната трябва редовно да се третира с всеки антисептичен разтвор.
5. Децата често обират рани, когато имат варицела. Това не може да се допусне. Раната се превръща във врата за инфекция.

Синдромът на токсичен шок се развива изключително бързо. Въпреки това, с навременна помощ, прогнозата ще бъде благоприятна. Лекарствата напълно елиминират микроорганизмите в рамките на 2-3 седмици. Техните отрови престават да се освобождават в кръвта. Възстановяването идва.

Стрептококовият TSS е по-опасно състояние.Може да причини отравяне на кръвта. Смъртността при тази патология е почти 50%. Токсичният шок, причинен от стафилококи, не е толкова опасен. Смъртта настъпва при по-малко от 5% от всички докладвани случаи. Смъртта на пациент обикновено се свързва с ненавременна помощ.

TSS е рядко явление. Не е трудно да се предотврати развитието му. Достатъчно е да следвате превантивните мерки.

Фатално усложнение на миокардния инфаркт може да бъде. Нека разгледаме механизма на развитие на това състояние и методите за оказване на спешна помощ.

Подробно са описани видовете реанимация при кардиогенен шок. Възстановяване на ритъма и проводимостта на сърцето, премахване на хиповолемия и други мерки.

Видео по темата