Симптоми и методи за лечение на мозъчно-съдови инциденти при възрастни и деца. Цереброваскуларни нарушения Лошо кръвоснабдяване на мозъка

Има два вида мозъчно-съдови инциденти: остри и хронични. И двете патологии водят до различни патологии. Острият мозъчно-съдов инцидент води до инсулт. Хроничният мозъчно-съдов инцидент от своя страна води до развитие на дисциркулаторна енцефалопатия.

Болестите се характеризират с неврологични и психични разстройства. При инсулт те се развиват в рамките на часове и дни; при дисциркулаторна енцефалопатия симптомите могат да се развият в продължение на десетилетия. В допълнение към самата клинична картина, която се развива остро по време на нарушение на кръвообращението, патологията води до дългосрочни последици, например намаляване на интелигентността и увреждане на паметта.

Острите нарушения включват:

• преходна исхемична атака;
• исхемичен инсулт;
• хеморагичен инсулт;
• кръвоизлив в субарахноидалното пространство.

Всяка от тези патологии има своя собствена клинична картина и лечение. Хроничното нарушение на мозъчното кръвообращение е самостоятелно заболяване, което също има свои уникални симптоми, диагностика и подходи за лечение.

причини

Причини за исхемичен инсулт:

1. Тромбоемболизъм. Развива съдови нарушения. По-често се появява на фона на съществуваща атеросклероза. Образуваната атеросклеротична тъкан провокира развитието на кръвен съсирек, който е склонен към разкъсване и запушване на артериите.
2. Хемодинамични фактори: внезапно понижаване на кръвното налягане (колапс), намаляване на обема на циркулиращата кръв или поради сърдечна аритмия.
3. Артериална хипертония. Възниква поради постоянно повишено кръвно налягане.

причини хеморагиченудар:

• Аневризма, дисекация на церебрални артерии.
• Болести на кръвта.
• Съдова недостатъчност поради възпаление на стените на артериите и вените.
• Хипертонична болест.

причини субарахноидаленкръвоизливи:

1. Травматично: травматично увреждане на мозъка.
2. Нетравматични: разкъсване на артерия поради аневризма, нарушения на кръвосъсирването, кокаинова зависимост.

Развитието на хроничен мозъчно-съдов инцидент се основава на увреждане на малките съдове, което причинява микроангиопатия. Тази патология се развива поради:

• захарен диабет;
• хипертония:
• лоши навици: алкохол и тютюнопушене;
• минали възпалителни заболявания на мозъка.

Признаци на нарушена мозъчна дейност по време на исхемичен инсулт се развиват в рамките на 2-3 часа. При повечето пациенти няколко дни преди острото разстройство кръвното налягане спада. Клинична картина:

1. Общи церебрални симптоми: остро главоболие, сънливост, летаргия, апатия, възможна психическа възбуда. Цефалгията е придружена от гадене и повръщане. Вегетативни нарушения: усещане за топлина, изпотяване, задух, сърцебиене, тремор, сухота в устата.
2. Фокални неврологични признаци. Те се определят от локализацията на исхемията. Въпреки това, острата недостатъчност на кръвта в мозъка почти винаги е придружена от следните симптоми: пълна липса или частично отслабване на силата на скелетните мускули, загуба на зрителни полета, нарушения на речта и чувствителността, нарушение на волевата сфера, нарушена способност за разпознаване на предмети. чрез тактилно усещане, нарушена точност на целенасочени движения и ходене.

Симптоми на мозъчно-съдов инцидент по вид хеморагичен инсулт:

• Общи церебрални симптоми: остра цефалгия, объркване, дезориентация, смесено съзнание, гадене и повръщане, сънливост или възбуда.
• Специфични мозъчни признаци: нарушение на говора, конвулсии се появяват в началото на кръвоизлив, загуба на памет, тъпота на критиката по отношение на болезненото състояние. При кръвоизлив в мозъчния ствол се наблюдава нарушение на сърдечно-съдовата и дихателната система, постепенно се потиска съзнанието.

Недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка поради субарахноидален кръвоизлив:

1. Рязко и внезапно главоболие като удар в главата. Пулсация в тилната област. Гадене и многократно повръщане.
2. объркано съзнание. Пациентите са сънливи, зашеметени и могат да изпаднат в кома.
3. Синдром на хипертония: разширяване на зеницата, намалена зрителна острота, нарушена координация.
4. лошо функциониране на окуломоторния нерв: увиснали клепачи, страбизъм, двойно виждане.
5. Крампи.
6. Хемипареза, хемиплегия - намаляване или пълна липса на мускулна сила от едната страна на тялото.

Поради силното освобождаване на адреналин в кръвта кръвното налягане се повишава. Развива се кардиопулмонална недостатъчност и се нарушава сърдечният ритъм. При 3% от субарахноидалните кръвоизливи настъпва смърт.

Недостатъчно мозъчно кръвообращение по време на преходна исхемична атака с два вида клинична картина.

Първият е исхемична атака поради липса на кръвообращение в вертебробазиларната система (възниква при цервикална остеохондроза):

• Замаяност, вегетативни нарушения, двойно виждане, повръщане, неволни движения на очите.
• Прости зрителни халюцинации.
• Алтернативните синдроми са едновременно увреждане на черепните нерви от едната страна на главата и нарушение на двигателната и сетивната сфера от другата.
• Дезориентация в пространството, амнезия.

Вторият вариант на клиничната картина е нарушение на кръвообращението в каротидните артерии. Знаци:

1. Загуба на мускулна сила от едната страна на тялото или само в един крайник.
2. Намалена чувствителност от едната страна на тялото или в пръстите.
3. Разстройство на говора.
4. Дезориентация в пространството.

Клиничната картина на дисциркулаторната енцефалопатия се състои от различни симптоми, които зависят от местоположението на хроничния дефицит на кръв в мозъка. Симптомите обикновено се разделят на групи:

1. Когнитивни нарушения: разсеяност, намален капацитет на паметта, намалена интелигентност.
2. Емоционални разстройства: раздразнителност, неспособност за контрол на емоциите, изблици на гняв, честа смяна на настроението.
3. изместване на двигателната сфера.
4. Псевдобулбарни нарушения: затруднено преглъщане, намален глас, забавен говор, понякога бурен смях и плач.
5. лошо функциониране на малкия мозък: загуба на координация, ходене.
6. Вегетативни нарушения: хиперхидроза, замаяност.

При венозна енцефалопатия възниква нарушение на изтичането на кръв и води до развитие на синдром на вътречерепна хипертония, който се проявява чрез спукване на главоболие, замаяност, гадене, повръщане, намалено зрение и шум в ушите.

Прогресивната дисциркулаторна енцефалопатия води до тазови нарушения: пациентите понякога не могат да задържат урина или изпражнения.

Когнитивното увреждане при съдови заболявания е дългосрочна последица от остро или хронично мозъчно кръвообращение. По този начин пациентите често развиват съдова деменция и други когнитивни нарушения. Социалната адаптация на пациентите е нарушена, те се нуждаят от грижи, често хигиенни. Дългосрочните последици от разстройството са амнезия, намален коефициент на интелигентност и объркано мислене. Психичните увреждания могат да достигнат такава степен, че пациентите да забравят лицата на близки роднини.

Предотвратяване

Острите и хроничните нарушения на мозъчното кръвообращение се основават главно на промени в хемодинамиката, кръвното налягане, състава на кръвта и целостта на съдовите стени. По този начин, за да се избегнат съдови патологии на мозъка, трябва да се предотвратят две основни заболявания - атеросклероза и хипертония.

За целта са достатъчни основните умения за здравословен начин на живот: редовни и дозирани физически упражнения с акцент върху кардио тренировките, намаляване на консумацията на алкохол, отказване от тютюнопушене, ограничаване на храната, което води до повишаване на липопротеините с ниска и много ниска плътност. в кръвта. Също така, хората, чиито членове на семейството са претърпели инсулт, инфаркт или страдат от хипертония, се препоръчва да измерват кръвното си налягане веднъж на ден и да следят нивото му. Трябва да се помни, че рискът от церебрални усложнения се появява, когато кръвното налягане надвишава 140/90 mmHg.

Мозъчното кръвообращение е движението на кръвта в съдовата система на главния и гръбначния мозък. При патологичен процес, който причинява мозъчно-съдови инцидентимогат да бъдат засегнати главните и мозъчните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, както и общи, вътрешни и външни каротидни, гръбначни, субклавиални, спинални, базиларни, радикуларни артерии и техните клонове), церебрални и югуларни вени и венозни синуси. Естеството на патологията на мозъчните съдове може да бъде различно: тромбоза, емболия, прегъвания и примки, стесняване на лумена, аневризми на съдовете на главния и гръбначния мозък.

Концепцията за мозъчно-съдова недостатъчност обикновено се определя като състояние на дисбаланс между нуждата и доставката на кръв към мозъка. Най-често се основава на ограничаване на кръвотока в атеросклеротично стеснени мозъчни съдове. В този случай временно понижаване на системното кръвно налягане може да предизвика развитие на исхемия в областта на мозъка, захранвана от съд със стеснен лумен.

Въз основа на естеството на нарушенията на мозъчното кръвообращение се разграничават първоначалните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка:

• остри мозъчно-съдови инциденти (преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, инсулти);
• хронични бавно прогресиращи нарушения на церебралната и спиналната циркулация (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия).

Хроничен мозъчно-съдов инцидент- дисциркулаторната енцефалопатия е бавно прогресираща мозъчно-съдова недостатъчност, недостатъчност на мозъчното кръвообращение, водеща до развитие на много малки фокални некрози на мозъчната тъкан и нарушена мозъчна функция.

Преходни мозъчно-съдови инциденти -остро нарушение на мозъчните функции от съдов произход, което се характеризира с внезапност и краткотрайност на дисциркулаторни нарушения в мозъка и се изразява в общи церебрални и фокални симптоми. Най-важният критерий за преходни мозъчно-съдови инциденти е пълната обратимост на фокалните или дифузни неврологични симптоми в рамките на 24 часа. Разграничават се следните форми: преходни исхемични атаки и хипертонични кризи.

Исхемични мозъчно-съдови инцидентивъзникват в резултат на локална церебрална исхемия и се проявяват с фокални неврологични разстройства и по-рядко разстройство на съзнанието. Локална церебрална исхемия се развива поради тромбоза или емболия извън или вътречерепни артерии, в редки случаи церебрална хипоперфузия поради системни хемодинамични нарушения. В случаите, когато неврологичните нарушения отшумяват в рамките на 24 часа, заболяването се разглежда като преходна исхемична атака. Ако неврологичните нарушения продължават повече от един ден, се диагностицира исхемичен инсулт.

Причини за мозъчно-съдови инциденти

Основната причина е атеросклерозата. Това е заболяване, съпроводено с образуване на мастни плаки по вътрешните стени на артериите, които постепенно ги запушват и възпрепятстват кръвотока през тях. Преди да се появят клиничните симптоми, стеснението на каротидната артерия може да бъде 75%. Тромбоцитите се натрупват в засегнатите области, образувайки кръвни съсиреци, чието отделяне от стената на кръвоносен съд може да доведе до запушване на кръвоносните съдове в мозъка. Кръвни съсиреци могат да се образуват и в мозъка. Други причини за нарушения на мозъчното кръвообращение са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, дегенеративни промени в шийния отдел на гръбначния стълб. Инсултът може да бъде причинен от ревматично сърдечно заболяване, промени в сърдечните клапи, мигрена, стрес и физическо натоварване. Нарушеното мозъчно кръвообращение може да бъде следствие от травма, например в резултат на краткотрайно прищипване на врата от предпазен колан (т.нар. „камшичен удар“) при пътнотранспортно произшествие. Поради леко разкъсване на стената на каротидната артерия, в нея започва да се събира кръв, което води до запушване на артерията. Нарушенията на мозъчното кръвообращение могат да бъдат причинени от: мозъчен кръвоизлив, лъчева болест, усложнена мигрена и др.

Една често срещана причина е кървене в мозъка поради високо кръвно налягане. При рязко повишаване на кръвното налягане съдът може да се спука, което води до навлизане на кръв в мозъка, което води до интрацеребрален хематом. По-рядка причина за кръвоизлив е спукана аневризма. Като правило, свързано с вродена патология, артериалната аневризма е изпъкналост под формата на торбичка на стената на съда. Стените на такава издатина, за разлика от стените на нормален съд, нямат достатъчно мощна мускулна и еластична рамка. Следователно, понякога сравнително малко повишаване на налягането, което може да се наблюдава по време на физическа активност или емоционален стрес при напълно здрави хора, води до разкъсване на стената на аневризмата.

Освен това е много важно да запомните, че мозъчно-съдовите инциденти могат да се развият на фона на синдрома на хроничната умора. В този случай човек трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро за лечение на синдрома на хроничната умора. Това човешко състояние може да доведе до нарушаване на функционирането на такива системи на тялото като ендокринна, храносмилателна и, разбира се, сърдечно-съдова.

И постоянните стресови ситуации, в които се намира човек, също не му дават здраве. В допълнение към мозъчно-съдовите инциденти и артериалната хипертония, стресът може да доведе до развитие на нервни сривове и дисфункция на централната нервна система. Да, и нарушеното кръвообращение в мозъка по време на стресови ситуации също може да бъде доста сериозно.

Симптоми на мозъчно-съдов инцидент

Клиничните симптоми на началните прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка са:

• главоболие след интензивна умствена и физическа работа;
• замаяност, шум в главата;
• намалена производителност;
• загуба на паметта;
• разсеяност;
• нарушение на съня.

Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти обикновено липсват или са представени от разпръснати микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци на атеросклероза, артериална хипертония, вазомоторна дистония и да се изключат други соматични патологии, както и невроза.

Диагностика на мозъчно-съдов инцидент

За диагностика е важно:

• наличие на съдови заболявания в продължение на няколко години - хипертония, атеросклероза, кръвни заболявания, захарен диабет;
• характерни оплаквания на пациента;
• данни от невропсихологични изследвания - най-често срещаната скала MMSE за идентифициране на когнитивно увреждане (обикновено трябва да спечелите 30 точки, като попълните предложените тестове);
• преглед от офталмолог, който открива признаци на ангиопатия в фундуса;
• данни от дуплексно сканиране - възможност за невроизобразяване на атеросклеротични лезии на мозъчните съдове, съдови малформации, венозна енцефалопатия;
• данни от ядрено-магнитен резонанс - откриване на малки хиподенсни огнища в перивентрикуларните пространства (около вентрикулите), зони на левкариаза, промени в пространствата, съдържащи течност, признаци на атрофия на мозъчната кора и фокални (постинсултни) промени;
• кръвни изследвания - общи, захар, коагулограма, липидограма.

Повтарящи се главоболия, виене на свят, повишено кръвно налягане, нарушена интелектуална дейност - дори обикновеното разсеяност трябва да ви отведе до невролог.

Лечение на мозъчно-съдови инциденти

Лечението трябва да е насочено към предотвратяване на развитието на повторен MCI и церебрален инсулт. При леки случаи (изчезване на симптомите на нарушение на кръвообращението в рамките на няколко минути) е възможно амбулаторно лечение. При тежки случаи, продължаващи повече от 1 час и при повтарящи се нарушения, е показана хоспитализация.

Терапевтичните мерки включват:

• подобряване на церебралния кръвен поток;
• бързо активиране на колатералната циркулация;
• подобряване на микроциркулацията;
• облекчаване на мозъчен оток;
• подобряване на мозъчния метаболизъм.

За подобряване на мозъчния кръвотокпоказани са нормализиране на кръвното налягане и повишена сърдечна дейност. За тази цел се предписва интравенозно korglykon 1 ml 0,06% разтвор в 20 ml 40% разтвор на глюкоза или строфантин 0,25-0,5 ml 0,05% разтвор с глюкоза.

За намаляване на високо кръвно наляганеДибазол е показан в 2-3 ml 1% разтвор IV или 2-4 ml 2% разтвор IM, папаверин хидрохлорид в 2 ml 2% разтвор IV, но-шпа в 2 ml 2% разтвор IM или 10 ml от 25% разтвор на магнезиев сулфат интрамускулно.

За подобряване на микроциркулацията и колатералното кръвообращениеизползвайте лекарства, които намаляват агрегацията на кръвните клетки. Бързодействащите антиагреганти включват реополиглюкин (400 ml IV капково), аминофилин (10 ml 2,4% IV разтвор в 20 ml 40% разтвор на глюкоза).

Пациенти с тежка форма на PNMKПарентералното приложение на антиагреганти е показано през първите три дни, след това е необходимо да се приемат 0,5 g ацетилсалицилова киселина перорално 3 пъти на ден след хранене в продължение на една година, а ако исхемичните атаки се повтарят, в продължение на две години, за да се предотврати образуването на клетъчни агрегати (микроемболи) и следователно за предотвратяване на повторна поява на PNMC и мозъчен инсулт. Ако има противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина (стомашна язва), можем да препоръчаме бромкамфор перорално 0,5 g 3 пъти на ден, който има способността не само да намалява агрегацията на тромбоцитите, но и да ускорява дезагрегацията на кръвните клетъчни елементи.

С церебрален отокпровежда се дехидратираща терапия: фуроземид (Lasix) перорално 40 mg интравенозно или интрамускулно 20 mg през първия ден. За подобряване на метаболизма в мозъка се предписват Амин Алон, Церебролизин и витамини от група В.

Като симптоматична терапияв случай на пристъп на системно замайване са показани атропиноподобни лекарства - белоид, белатаминал, както и цинаризин (stugerop), диазепам (седуксен) и аминазин. Препоръчително е да се използва седативна терапия (валериана, оксазепам - тазепам, триоксазин, хлордиазепоксид - елениум и др.) В продължение на 1-2,5 седмици.

Когато PNMK в системата на вътрешната каротидна артерия при млади хора е показана ангиография за решаване на въпроса за хирургическа интервенция. Хирургично лечение се прилага при стеноза или остро запушване на каротидната артерия на шията.

Съвременният живот се движи с такава луда скорост, че обикновеният човек трябва да ускорява действията си все повече и повече, да спи по-малко, да работи седем дни в седмицата, а стресът отдавна е станал неразделна част от нашето съществуване.

И в това бързане понякога нямаме време да погледнем назад и да изслушаме оплакванията на близките за лошо здраве или да помислим за нашето собствено.

Ето защо е чудно, че днес смъртността, свързана с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка, се е увеличила значително и вече се диагностицира при тези, които дори не са навършили 40 години.

За да не попаднем в тази лавина, която завладява все повече и повече животи, нека се опитаме да разберем какво е мозъчното кръвообращение и какви са причините и механизмите за неговото нарушаване. Това ще ни даде възможност да вземем предпазни мерки.

Какво представлява мозъчното кръвообращение?

И така, кръвообращението, което се случва в съдовата система на гръбначния мозък и мозъка, се нарича церебрална циркулация (CB).

Самите съдове на мозъка имат толкова уникална и безупречна структура, че позволяват постоянно кръвообращение и отлично регулиране на кръвния поток.

Например, ако умствената активност се увеличи, количеството кръв, което циркулира в мозъка, не се променя. Това се постига благодарение на доброто преразпределение на кръвния поток.

Кръвта се изпраща в области с интензивна мозъчна дейност от области на мозъка, които изпитват по-малко стрес.

Ако мозъкът не е пълен с достатъчно кръв, тази идеална форма на кръвоснабдяване на мозъка започва да се проваля.

Причини за мозъчно-съдови инциденти

Причини за мозъчно-съдови инциденти може да бъде:

• артериална хипертония;
• атеросклероза;
• дегенеративни заболявания на цервикалния гръбначен стълб;
• физическо натоварване и стрес;
• промени в сърдечните клапи;
• ревматично сърдечно заболяване;
• заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Също така може да има мозъчно-съдов инцидент причинено от:

• лъчева болест;
• усложнена мигрена;
• мозъчен кръвоизлив;
• и други фактори.

Нека разгледаме по-подробно факторите, причиняващи нарушения на MC.

Артериална хипертония

И така, хипертония, или по-правилно, артериална хипертония.

Това заболяване се характеризира с внезапни промени в кръвното налягане през целия ден. Тя може да бъде както прекалено ниска, така и висока.

Поради това настъпват модификации в стените на малките съдове, които подхранват дълбоките части на мозъка. Всичко това води до постепенно стесняване на кръвоносните съдове, а понякога и до затварянето им.

При нов скок на високо кръвно налягане може да се спука съд. В резултат на това кръвта прониква в мозъчната материя - възниква интрацеребрален хематом (кръвоизлив в мозъка).

Следващият фактор е съдовата атеросклероза. С напредването на заболяването холестеролните плаки запушват кръвоносните съдове. Контролиране на нивата на холестерола в кръвта при това случаят е много важен.

Там, където има стеснение и запушване на кръвния поток, тромбоцитите постепенно се натрупват, след което се образуват кръвни съсиреци. Когато кръвен съсирек се откъсне, той може да блокира кръвоносен съд в мозъка. Това причинява нарушение на MC.

Промени в шийните прешлени

Що се отнася до промените в шийните прешлени, заболявания като остеохондроза и сколиоза са доста добре известни. Но не всеки разбира колко сериозни могат да бъдат последствията от такива заболявания.

Тъй като функционирането на човешкото тяло до голяма степен зависи от промените в гръбначния стълб, заболяванията на шийните прешлени могат в крайна сметка да доведат до нарушаване на шийните прешлени.

Не трябва да отхвърляте такива проблеми като прекомерна физическа активност или прекомерно напрежение в мускулите на врата и гърба, особено когато имате заседнала работа - те също могат да причинят нарушение на MC.

На фона на стресови ситуации, особено ако се повтарят често, неочакваното повишаване на кръвното налягане е доста сериозна причина за смущения в MB.

Също така, една от възможните причини за нарушения на мозъчното кръвообращение е наличието на черепно-мозъчна травма, което може да доведе до вътречерепен кръвоизлив.

Степента на нарушение на процеса на кръвообращението в съдовете на мозъка зависи от неговата степен.

Видове нарушения

Нарушенията на кръвообращението в мозъка могат да бъдат остри и хронични.

остър) – започва неочаквано и е придружено от дълъг ход на заболяването. Характеризира се с трайно нарушение на мозъчната дейност и наличието на две разновидности:

• исхемично разстройство (т.нар. мозъчен инфаркт);
• хеморагичен (кръвоизлив в мозъка).

Атеросклерозата много често служи като причина за развитието на исхемични нарушения на кръвообращението. Появява се по време на интензивна физическа активност или стрес и силно безпокойство.

Придружава прединфарктното състояние или самия инфаркт на миокарда. По правило това се случва през нощта, когато човек спи или веднага след събуждане.

Развитието на хеморагични нарушения на кръвния поток или кръвоизливи, както се казва, може да бъде улеснено от наличието на съдови аневризми, вродени ангиоми и различни видове артериална хипертония.

Цереброваскуларен инцидент хроничен тип, или - представлява недостатъчно кръвообращение в мозъка.

Той, бавно прогресиращ, води до образуването на маса от дребноогнищна некроза на мозъчната тъкан и нарушаване на мозъчните функции. С течение на времето заболяването се засилва както количествено, така и качествено.

Има нарушения два вида:свързани с атеросклероза и хипертоничен произход.

Симптоми и признаци

Какви са симптомите и признаците на мозъчно-съдов инцидент?

Признаци на остро разстройство

Остър мозъчно-съдов инцидент има симптоми като преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Що се отнася до преходните исхемични атаки, симптомите се появяват неочаквано и нарастват постепенно. Те се изразяват:

• затруднено говорене;
• в нарушение на координацията на движението;
• слабост и изтръпване на крайниците.

В случай на хипертонични церебрални кризи, възниква:

Хронично разстройство

Хроничното нарушение на уринарната функция се различава от острите форми по постепенното си развитие. Има три етапа за това заболявания:

1. На първия— симптомите са слабо изразени, пациентът се оплаква от умора, често замаяност, главоболие, неспокоен сън, повишена смяна на настроението, разсеяност и забравяне.
2. Втора фазасе придружава от някои промени в походката, появява се нестабилност в движението, влошаването на паметта прогресира, към това се добавя недостатъчна концентрация на внимание и възприемане на информация, сънливостта, раздразнителността и намалената работоспособност се засилват допълнително.
3. Трети етаппредставлява забележимо увреждане на двигателните функции на ръцете и краката, забележително увреждане на говора и паметта и тежка деменция.

Диагностика

Заплахата от разрушаване на МС е, че ако лечението не се проведе в ранните етапи, основните елементи на мозъчната структура - невроните - умират и не могат да бъдат възстановени. Ето защо е необходимо да се извърши диагностика в ранните стадии на заболяването.

Това включва поставяне на диагноза въз основа на от:

• оплаквания на пациентите;
• набор от кръвни тестове: глюкоза, липиден спектър, общ кръвен тест, коагулограма и други;
• преглед от офталмолог и диагностика на очните дъна;
• данни за откриване на заболявания като атеросклероза, захарен диабет, кръвни заболявания и хипертония в ранен стадий или такива, които вече съществуват от дълго време;
• данни, получени чрез тестване на специално невропсихологично изследване;
• данни от специално сканиране, което ви позволява да определите наличието на церебрални съдови лезии;
• и при необходимост данни от извършеното изследване с ядрено-магнитен резонанс.

Тежкият резултат от остри, а в много случаи и хронични нарушения на кръвоносната система е инвалидизацията. 20% от острите MV нарушения завършват със смърт.

Видео: Мозъчно-съдов инцидент

Образователно видео за това как се извършва кръвообращението в мозъка. Какво се случва, ако мозъчното кръвообращение е нарушено?

За нормалното функциониране на мозъка е необходимо голямо количество кръв, която е естествен преносител на кислород. Увреждане на главните артерии, венозни и югуларни вени, поради развитие на тромбоза, емболия, аневризма и др. води до сериозен недостиг на кислород, смърт на тъкани и загуба на определени жизненоважни функции за тялото. Лошото кръвообращение в мозъка е сериозна патология, която изисква спешно лечение.

Характеристики на кръвоснабдяването на мозъка

Мозъкът се състои от пет основни секции: крайна, задна, междинна, средна и медула, всяка от които изпълнява своята необходима функция. Затрудненото кръвоснабдяване на мозъка води до смущения в координираната работа на отделите и смъртта на нервните клетки. В резултат на това мозъкът губи определени функции.

Признаци на проблеми с кръвообращението в главата

Симптомите на заболяването включват:

Ако кръвообращението на мозъка е нарушено, настъпва кислороден глад, което води до постепенно увеличаване на интензивността на симптомите. Всяка от проявите може да показва редица други заболявания и изисква задължителен контакт с невролог.

Причини за затруднено кръвоснабдяване на мозъка

За нормалното функциониране мозъкът трябва да получава около 25-30% от доставяния на тялото кислород. Системата за захранване включва около 15% от общия обем кръв в човешкото тяло.

Недостатъчното кръвообращение има симптоми, които позволяват да се определи наличието на определени нарушения.

Причината за развитието на патологията е:

Каквато и да е причината за недостатъчност на кръвообращението, последствията от нарушенията се отразяват не само в дейността на самия мозък, но и във функционирането на вътрешните органи. Резултатът от терапията се влияе от точността на идентифицираната причина - катализатора и навременното отстраняване на нарушенията.

Какви са опасностите от проблеми с лошия кръвен поток в мозъка?

• Исхемичен инсулт - придружен от гадене и повръщане. При фокално увреждане засяга функционирането на отделните вътрешни органи. Повлиява двигателната и говорната функция.
• Хеморагичен инсулт - нарушенията се провокират от навлизане на кръв в областта на мозъка. В резултат на повишеното налягане мозъкът се притиска и тъканта се вклинява във foramen magnum. Високата скорост на кръвния поток в съдовете на мозъка води до бързо влошаване на състоянието на пациента. Хеморагичният инсулт води по брой смъртни случаи.
• Преходната исхемична атака е временна лезия. Кръвообращението може да се възстанови с помощта на лекарства, които подобряват мозъчната дейност и стимулират хематопоезата.
  Преходен пристъп се наблюдава предимно при пациенти в напреднала възраст. Атаката е придружена от нарушена двигателна и зрителна функция, изтръпване и парализа на крайниците, сънливост и други симптоми.

Нарушения на церебралния кръвен поток при деца

Промяна в общия показател на мозъчния кръвоток с повече от 10% е критична. В този случай има промяна в напрежението на кислорода и въглеродния диоксид, което води до сериозни смущения в мозъчната дейност.

Както при възрастни, така и при деца мозъкът се кръвоснабдява от няколко основни артерии и съдове:

• Средната церебрална артерия кръвоснабдява дълбоките части на мозъка и очната ябълка. Вътрешният е отговорен за подхранването на цервикалната област, скалпа и лицето.
• Задната церебрална артерия кръвоснабдява тилната част на полукълба. Тази задача се подпомага от малки кръвоносни съдове, които директно захранват дълбоките части на мозъка: сиво и бяло вещество.
• Периферно кръвообращение - контролира събирането на венозна кръв от сивото и бялото вещество.

Контролът върху работата на системата се осъществява благодарение на сложен регулаторен механизъм. Тъй като мозъчната тъкан продължава да се развива след раждането на детето, постоянно се появяват нови синапси и невронни връзки, всякакви нарушения в кръвообращението на мозъка при новородено засягат неговото умствено и физическо развитие. Хипоксията е изпълнена с усложнения в по-късна възраст.

При решаване на математически проблем или друго умствено натоварване се наблюдава увеличаване на параметрите на скоростта на кръвния поток през церебралните артерии. Така процесът на регулиране отговаря на нуждата от повече глюкоза и кислород.

Защо новородените имат проблеми с кръвоснабдяването на мозъка?

Защо нарушеното кръвоснабдяване на главата е опасно за бебето?

Сложността на терапията се състои в това, че когато предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в мозъчните съдове, лекарят трябва да вземе предвид ефекта на лекарствата върху все още крехките жизнени структури на детето: стомашно-чревния тракт, нервната система и др.

Последиците от липсата на кръвоснабдяване са:

1. Лоша концентрация.
2. Проблеми в ученето.
3. Гранично интелектуално увреждане.
4. Развитие на хидроцефалия и мозъчен оток.
5. епилепсия

Как да проверите кръвоснабдяването на мозъка

Всички лекарства, таблетки, инжекции и други лекарства се предписват само след пълен преглед на пациента и идентифициране на проблема, който е повлиял на влошаването на кръвоснабдяването на мозъка.

Как и как да подобрим мозъчното кръвообращение

Какво подобрява кръвообращението, какви лекарства

Постоянно се появяват лекарства от ново поколение, които имат по-малко негативни странични ефекти. Лекарствената терапия се предписва изключително от лекуващия лекар. Самолечението е строго забранено!

Как да подобрим кръвообращението без лекарства

Народни средства за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка

Билките, които подобряват притока на кръв, могат да причинят кървене. Преди да вземете билкови тинктури, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Дихателни упражнения за подобряване на кръвообращението

Като всяко ефективно лекарство, упражненията без подходящ надзор и подготовка могат да бъдат опасни. Първите уроци трябва да се провеждат заедно с инструктор.

Дихателните упражнения присъстват в йога и други източни гимнастики. Ефективни методи са разработени и от нашите сънародници. По този начин методът на Стрелцова заслужава специално внимание, тъй като ви позволява бързо да възстановите загубените мозъчни функции.

Упражнения и гимнастика

Следните видове гимнастика са оптимални:

1. Йога.
2. Чигун.
3. Пилатес.
4. Класове в басейн, плуване.

Диета при нарушено мозъчно кръвообращение

Какви храни подобряват притока на кръв

1. Мазни риби.
2. Морска храна.
3. Млечни продукти.
4. Зеленчуци и плодове, особено богати на витамини от желязо.

Храни, които са вредни за кръвоснабдяването на мозъка

Следното е забранено:

1. захар.
2. Сладкиши и печива.
3. Пушени и мазни храни.
4. Ароматанти и синтетични подправки.
5. Газирани и алкохолни напитки.

Алкохол и мозъчно кръвообращение

Злоупотребата с алкохол е вредна за хората. При продължителна злоупотреба има голяма вероятност от развитие на хеморагичен инсулт, който може да бъде фатален.

Според скорошно проучване, публикувано в Stroke: Journal of the American Heart Association, умерената консумация подобрява кръвообращението, докато прекомерната консумация води до атрофия на мозъчните клетки.

Описание:

Церебралната циркулация е кръвообращението, което се случва в съдовата система на главния и гръбначния мозък. При патологичен процес, който причинява нарушения на мозъчното кръвообращение, главните и мозъчните артерии (аорта, брахиоцефален ствол, както и общи, вътрешни и външни каротидни, гръбначни, подключични, спинални, базиларни, радикуларни артерии и техните клонове), церебрални и югуларни вени могат да бъдат засегнати , венозни синуси. Естеството на патологията на мозъчните съдове може да бъде различно: прегъвания и примки, стесняване на лумена, съдове на мозъка и гръбначния мозък.

Симптоми:

Клинично, при мозъчно-съдови инциденти може да има субективни усещания (главоболие и др.) Без обективни неврологични симптоми; органични микросимптоми без ясни симптоми на загуба на функцията на централната нервна система; огнищни симптоми: двигателни нарушения - пареза или парализа, екстрапирамидни нарушения, координационни нарушения, нарушения на чувствителността, болка; дисфункции на сетивните органи, огнищни нарушения на висшите функции на кората на главния мозък - аграфия, алексия и др.; промени в интелигентността, паметта, емоционално-волевата сфера; епилептични припадъци; психопатологични симптоми.

Според естеството на нарушенията на мозъчното кръвообращение се разграничават начални прояви на недостатъчност на мозъчното кръвообращение, остри нарушения на мозъчното кръвообращение (преходни нарушения, интратекални кръвоизливи, инсулти), хронични бавно прогресиращи нарушения на церебралната и гръбначната циркулация (дисциркулаторни и).

Клиничните симптоми на първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка са замаяност, шум в главата, намалена работоспособност и нарушения на съня, особено след интензивна умствена и физическа работа, престой в задушна стая. Фокалните неврологични симптоми при такива пациенти обикновено липсват или са представени от разпръснати микросимптоми. За да се диагностицират първоначалните прояви на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, е необходимо да се идентифицират обективни признаци, вазомоторна дистония и да се изключат и други соматични патологии.

Остри мозъчно-съдови инциденти включват преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и инсулти.

Преходните мозъчно-съдови инциденти се проявяват с фокални или общи церебрални симптоми (или комбинация от тях), продължаващи по-малко от 1 ден. Най-често се наблюдават при церебрална атеросклероза и артериална хипертония.

Има преходни исхемични атаки и хипертонични церебрални кризи.

Преходните исхемични атаки се характеризират с появата на огнищни неврологични симптоми (слабост и изтръпване на крайниците, затруднен говор, нарушена статика и др.) На фона на леки или липсващи церебрални симптоми.

Хипертоничните церебрални кризи, напротив, се характеризират с преобладаване на общи церебрални симптоми (главоболие, замаяност и др.) Над фокалните, които понякога могат да липсват. Остър мозъчно-съдов инцидент, при който фокалните неврологични симптоми персистират повече от 1 ден, се счита за инсулт.

Острите нарушения на венозното кръвообращение в мозъка включват също венозни кръвоизливи, тромбоза на мозъчните вени и венозните синуси.

Хроничните мозъчно-съдови инциденти (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия) са резултат от прогресираща недостатъчност на кръвоснабдяването, причинена от различни съдови заболявания.

По-рядка причина за кръвоизлив е спукана аневризма. Артериалната аневризма, обикновено вродена патология, е торбовидна издатина на стената на съда. Стените на такава издатина нямат толкова мощна мускулна и еластична рамка, каквато имат стените на нормален съд. Следователно понякога само сравнително малък скок на налягането, който се наблюдава при напълно здрави хора по време на физическа активност или емоционален стрес, е достатъчен, за да се разкъса стената на аневризмата.

Наред с сакуларните аневризми понякога се наблюдават и други вродени аномалии на съдовата система, създаващи заплаха от внезапен кръвоизлив.
В случаите, когато аневризма се намира в стените на съдовете, разположени на повърхността на мозъка, нейното разкъсване води до развитие не на интрацеребрален, а на субарахноидален (субарахноидален) кръвоизлив, разположен под арахноидната мембрана, обграждаща мозъка. не води директно до развитие на огнищна неврологична симптоматика (парези, нарушения на говора и др.), но заедно с това се изразяват общомозъчни симптоми: внезапно остро ("кинжално") главоболие, често последвано от загуба на съзнание.

Мозъчният инфаркт обикновено се развива в резултат на запушване на един от мозъчните съдове или голям (главен) съд на главата, през който кръвта тече към мозъка.

Има четири основни съда: дясната и лявата вътрешна каротидна артерия, които кръвоснабдяват по-голямата част от дясното и лявото полукълбо на мозъка, и дясната и лявата вертебрална артерия, които след това се сливат в главната артерия и кръвоснабдяват мозъка ствол, малък мозък и тилни дялове на мозъчните полукълба.

Причините за запушване на главните и церебралните артерии могат да бъдат различни. По този начин, по време на възпалителен процес на сърдечните клапи (с образуване на инфилтрати или образуване на париетален тромб в сърцето), парчета от тромб или инфилтрат могат да се откъснат и с кръвния поток да стигнат до церебрален съд, чийто калибър е по-малък от размера на парчето (ембол) и в резултат на това запушват съда. Частици от разпадаща се атеросклеротична плака по стените на една от главните артерии на главата също могат да станат емболи.

Това е един от механизмите за развитие на мозъчен инфаркт – емболичен.
Друг механизъм за развитие на инфаркт е тромботичният: постепенното образуване на тромб (кръвен съсирек) на мястото на атеросклеротичната плака върху съдовата стена. Атеросклеротичната плака, запълваща лумена на съда, води до забавяне на кръвния поток, което допринася за развитието на кръвен съсирек. Неравната повърхност на плаката в тази област благоприятства адхезията (агрегацията) на тромбоцити и други кръвни елементи, което представлява основната рамка на получения тромб.

По правило само локалните фактори често не са достатъчни за образуването на кръвен съсирек. Развитието на тромбоза се улеснява от фактори като общо забавяне на кръвния поток (следователно тромбозата на мозъчните съдове, за разлика от емболиите и кръвоизливите, обикновено се развива през нощта, по време на сън), повишено съсирване на кръвта и повишена агрегация (залепване) свойства на тромбоцитите и червените кръвни клетки.

Всеки знае от опит какво е съсирване на кръвта. Човек случайно порязва пръста си, от него започва да тече кръв, но постепенно на мястото на порязването се образува кръвен съсирек (тромб) и кървенето спира.
Съсирването на кръвта е необходим биологичен фактор, който допринася за нашето оцеляване. Но както намалената, така и повишената коагулация застрашават здравето и дори живота ни.

Повишената коагулация води до развитие на тромбоза, докато намалената коагулация води до кървене от най-малките порязвания и натъртвания. Хемофилия, заболяване, придружено от намалено съсирване на кръвта и с наследствен характер, страда от много членове на управляващите семейства в Европа, включително синът на последния руски император, царевич Алексей.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Тромболиза: медикаментозно възстановяване на проходимостта на съд, блокиран от тромб. В началото е необходимо да се изключат хеморагичните лезии.
Проследяване на жизнените функции като кръвно налягане, дишане, бъбречна функция в условия на интензивно лечение.
Антикоагуланти: лекарствени нарушения на вътресъдовата коагулация за предотвратяване на развитието на    Лечебна гимнастика и физиотерапия за възстановяване на нарушените функции на тялото (пареза, парализа).