Тълкуване на резултатите от ултразвук на бъбреците. Какви са нормалните размери на бъбреците според ултразвука при възрастни и дали диагнозата ще покаже хидронефроза, камъни и други образувания? Описание на ултразвук на бъбреците на здрав човек

Ултразвук на бъбрецитеи пикочната система е една от важните информативни диагностични мерки за предполагаеми патологии на тези органи. Бъбречните заболявания засягат цялото тяло и могат да имат сериозни и дори фатални усложнения.

Нормални резултати от ултразвук на бъбреците

Разположението на бъбреците позволява да се извършва диагностика и визуализация с ултразвук с висока точност и надеждност. При изследване на бъбреците се оценяват формата и големината на бъбреците, тяхната структура и правилно разположение, както и състоянието на отделителната система.

Форма и ултразвук размер на бъбреците, дебелината на паренхима (бъбречната тъкан) е списък от основните показатели, характеризиращи тяхното състояние и функционални способности. Обикновено бъбреците трябва да имат бобовидна форма и да са разположени от двете страни на гръбначния стълб в ретроперитонеалната област. Десният бъбрек обикновено се намира малко по-ниско от левия. При дишане бъбреците могат да се движат във вертикална посока; обикновено амплитудата на движение е 2-3 cm.

Вътрешната кухина на бъбреците, наречена таз, в идеалния случай трябва да бъде чиста, без пясък или камъни. При нормални ултразвукови показания паренхимът и бъбречната тъкан имат хомогенна структура, без видими тъканни промени. Размерът на бъбреците зависи от възрастта на човека; при децата те могат да се променят, докато преминават през различни етапи на израстване. При възрастните бъбреците могат да се променят след 60 години; този процес е свързан с процесите, свързани с възрастта и стареенето на тялото. Свързаните с възрастта промени се характеризират с намаляване на дебелината на паренхима средно с 1 см. Нормалните размери на бъбреците на средна възраст са:

Средната дължина на бъбреците е 10,5 ± 0,8 cm;
Средната ширина е 4,5 ± 0,6 cm;
Дебелината на паренхима или кортикалния слой е 1,5-2,5 cm.

Медицински изследвания показват, че размерът на здравите бъбреци един спрямо друг може леко да варира, като десният бъбрек е малко по-малък от левия. Ултразвуково изследване на размера на бъбрецитепри деца зависят от възрастта на детето. В клиничната практика на детската урология и нефрология има таблица с измервания и нормален растеж на бъбреците в съответствие с етапите на израстване на детето.

Какви патологии на бъбреците може да открие ултразвукът?

При изследване на бъбреците и отделителната система могат да бъдат идентифицирани патологии от анатомичен, физиологичен и функционален характер. Най-честите бъбречни заболявания включват:

Бъбречнокаменна болест - наличие на пясък или камъни в бъбречното легенче;
Нефритът е възпалителен процес в бъбреците;
Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на бъбреците;
Нефрозата е дистрофична промяна в бъбреците;
Бъбречна недостатъчност - частично или пълно неизпълнение на функциите за отстраняване на течности от тялото;
Пролапс на бъбреците;
Новообразувания – кисти, тумори;
Патологични промени и нарушения на кръвоносните съдове на бъбреците;
Заболявания на уретерите (стеснение).

Ултразвукът дава достоверна информация за всички видове патологични промени в бъбреците, при необходимост от уточняване на диагнозата или по-детайлна картина на заболяването се извършва допълнителна диагностика с помощта на Доплерова сонография.

В нашата клиника ще можете да се подложите на ултразвуково изследване на бъбреците с помощта на модерно оборудване, а компетентни, опитни узолози ще могат да видят патологични промени в структурата на органите или тяхното функциониране.

Човешки орган, бъбрек, жизненоважен филтър на човешкото тяло. Той е отговорен за прочистването на тялото от вредни и токсични вещества и продукти на разпадане.

При изследване на този орган с помощта на различни диагностични мерки основният показател за тяхното здраве е размерът на бъбреците.

Този показател за здравето на органа се влияе от много фактори, включително: пол на лицето; неговата възраст; дори масата на човешкото тяло.

Поради това бяха направени измервания на този орган, което се превърна в норма при определяне на патологии и отклонения от нормалното развитие.

Получените данни са стандарт за провеждане на диагностични мерки.

Бъбреци – анатомични особености на органа

Структурата на бъбреците има структура и елементи:

• Нефрони. Най-малката част от структурата на бъбречния орган, състояща се от епителните канали, бъбречното тяло и огромен брой кръвоносни съдове. Численият им състав е приблизително равен на един милион нефрони.
• Съединителната тъкан на бъбрека е паренхим. Състои се от епителни канали и бъбречни пръстени. Съставът на тази част от органа е кора и медула.
• Кортикалната маса обгражда напълно бъбрека и се намира под бъбречната капсула. Както казват и потвърждават професионални изследователи, за един ден бъбречният паренхим пречиства човешкия кръвен поток и неговата кръв около 45-55 пъти.
• Що се отнася до медулата, това са 11-20 конични пирамиди, които са разположени в основата на медуларните лъчи, включени в кората.
• Според външни данни бъбречният орган е покрит със съединителна тъкан, а пред органа има серозна мембрана.
• Кухината в органа има форма на фуния и се намира вътре в човешкия филтър (бъбрек). Тази фуния приема органична урина от нефрона и я пренасочва към уретера. Самият уретер предава пикочния мехур и се изхвърля през каналите. Тази част от органа се нарича таз.
• Бъбрекът съдържа бъбречната артерия. Това е кръвоносен съд, през който преработените вещества се доставят до бъбреците, замърсявайки тялото с неговите отпадъци. Всичко това се отстранява с времето през артерията.
• Бъбречна вена на органа. С помощта на тази вена, чрез кръвния поток, това пречистено състояние на кръвта се прехвърля от тялото във вената кава на човешкия орган.

Тези изброени видове, които изграждат бъбречната структура и анатомични способности, са полезни за засегнатите отделения.

Какви фактори влияят на размера?

Както е описано по-горе, размерът на бъбреците на човек се влияе от определени фактори. На първо място, пола на лицето.

Както показват данните от изследванията, дебелината и размерът, както и дължината и ширината на кортикалния съединителен слой значително надвишават тези на женския пол.

Това просто се обяснява с разликата в структурата на тялото, тъй като тялото на мъжа също е по-масивно от това на по-слабата жена.

Освен това проучванията показват, че има разлика в размера на бъбреците на един човек, в зависимост от това дали е ляв или десен. Намерено е обяснение и за този факт - черният дроб пречи на развитието на десния бъбрек.

Възрастта също води до значителни разлики в размера на бъбреците. Този орган расте до 27-годишна възраст, след което развитието му спира и той остава на същото ниво. С напредването на възрастта бъбреците започват да намаляват по размер.

Развитие и размер на органи

Ултразвуковата диагностика (ултразвук) се използва за откриване на бъбречна патология. Това устройство е в състояние да открие аномалии и размера на този орган.

Освен това ултразвукът ще покаже функциите и структурата на бъбреците. Вярно е, че при получаване на резултатите от изследването могат да се изчислят някои допълнителни данни според таблицата.

Както казват експертите, телесното тегло и размерът на органа са тясно преплетени. Колкото по-голямо е теглото на човек, толкова по-голям е бъбрекът и неговата височина и ширина. Каква е нормата за възрастни и техния нормален размер?

Размер на органа на възрастен

Нормалният размер на бъбреците при възрастен е от 75 до 135 мм. Като вземете анатомичните размери, можете да определите дължината с помощта на прешлените.

Всъщност, според потвърдените данни, размерът съответства на височината на 3 лумбални прешлена, докато ширината достига 75 mm.

Що се отнася до дебелината на органа, тя ще бъде до 55 мм. Някои започват да измерват размера с юмрук на човек.

Данните са проверени експериментално, което потвърждава това твърдение.

При млади мъже дебелината на бъбрека и неговите тъкани варира от 12 до 27 mm. С напредване на възрастта съединителната тъкан на органа значително намалява размера си. При хора над 60 години дебелината става 12 mm, а в някои случаи дори по-малко.

Размер на бъбречните органи при деца

Както беше посочено по-горе, бъбречният орган и неговият размер зависят от телесното тегло и пола. Като се има предвид, че децата се развиват според индивидуалните характеристики, не са установени ясни критерии за определяне на размерите.

Лекарите започват да се ориентират в статистическите данни в контекста на възрастовите групи на развитие.

Бъбречното легенче при новородено има нормален размер на бъбреците до 4 години, тази цифра се увеличава с 1 мм. Според статистиката средният размер на бъбреците на човек при раждането е 48 mm.

• Що се отнася до възрастта от 3 до 12 месеца, размерът достига 60 мм.
• От една до пет години размерът на органа съответства на 72 mm.
• От пет години до 10 години размерът вече е 86 мм.
• Възрастта варира от 10 до 14 години, размер до 100 мм.
• От 14 до 20 години – 107 мм.

За по-точно определяне лекарят изчислява височината и теглото на пациента, малък човек.

Размер на органа при ултразвук

Данните, когато размерът на бъбреците е нормален, могат да бъдат потвърдени чрез диагностика с помощта на ултразвук. Това събитие е важно при определяне на заболяването или изследване на отделението.

Този метод ще покаже не само размера, но и местоположението на органите и тяхната структура. Лекарят не винаги ще обясни какво казва епикризата на данните от изследването.

Често той ще прехвърли това заключение на лекуващия лекар и ще се освободи от отговорност. Но любопитството надделява над обществото и той започва да разпитва за диагнозата си.

За да направите това, ще се опитаме да обясним размера на бъбреците според диагнозата. Какво означава? При възрастен човек дължината на бъбреците трябва да бъде от 11 до 12 сантиметра, а ширината трябва да бъде най-малко 5,5 сантиметра, а дебелината трябва да бъде от 4 до 5,5 cm.

Що се отнася до органа, нормалните размери на бъбреците и таза трябва да имат приемлива стойност от 1 до 1,6 сантиметра.

Женски орган

Когато се диагностицира, няма големи разлики между жените и мъжете. Възможни промени могат да настъпят само по време на бременност по време на износване на плода.

По това време органът се удължава до 2,5 см. Това са допустими стойности по време на бременност, което не представлява риск за здравето на жената.

Бъбреци при мъжете

За мъжете е необходимо да се основават на общоприетите ултразвукови показания. Ако има несъответствие между получените резултати, лекарят ще предпише по-задълбочена диагноза, за да идентифицира патологията на заболяването.

Функционални характеристики на органа

По време на биологичния живот на този орган той преминава през себе си до 250 литра кръв на ден.

В същото време кръвообращението се почиства от патогенни бактерии и микроби, пречиства кръвта от токсини и вредни вещества.

Основните функции и отговорности на този орган:

• отделителна функция;
• хомеостатична функция;
• извършват метаболизъм;
• поддържа ендокринната система;
• участват в секреторната дейност на тялото;
• извършват хемопоеза, която значително обновява съдържанието на кръвта.

Екскреторна функция на бъбреците

Производството на урина и по-нататъшното й отстраняване от тялото е основната задача на бъбречния орган.

Тази функция включва премахване на токсини или вредни вещества, регулира наличието на соли в тялото и участва в поддържането на кръвното налягане.

Големите проблеми са причинени от липсата на необходимото лечение на патологията, а нарушението в отделителната система причинява пълна липса на контрол върху състоянието на тялото.

Самата отделителна функция преминава през нефроните, които контролират правилното функциониране на органа и малките вътрешни механизми на бъбреците.

Тази функция има свои индивидуални етапи, които включват:

• секреторна функция;
• филтриране на човешка урина и кръвен поток;
• реабсорбция.

Когато тази система не функционира правилно, тялото започва да се задушава от токсично отравяне.

Хомеостатична функция на тялото

Тази функция контролира солевия и киселинно-алкалния баланс на човешкото тяло.

• Водно-солеви функции - постоянно поддържане на течно вещество в тялото.
• Киселинно-алкален баланс – поддържа кръвта в нормално работно състояние. Ако има неизправност, се нанася непоправим удар върху здравето.

Метаболизъм

Благодарение на продължаващия синтез на активни биологични вещества, калцият се обменя и се появяват червени кръвни клетки. Тази дейност подобрява метаболизма на хранителните вещества и премахва токсините от тялото.

Бъбречна дисфункция - органна дисфункция

Бъбреците, когато органът е повреден, причиняват дисфункция на човешкото тяло. Тази поява на патология в повечето случаи е асимптоматична, което създава трудности при своевременното идентифициране на патологията.

В крайна сметка винаги е по-лесно и по-лесно да се лекува началният стадий на заболяването, отколкото да се справят с последствията от сериозно заболяване.

Какви симптоми могат да показват проблеми с бъбреците? Има отделни симптоми:

• бледа кожа;
• черни кръгове под очите;
• прагът на болка възниква при поява на жлъчнокаменна болест;
• кръвното налягане се повишава, което може да причини обостряне на хронични заболявания;
• определяне на цвета на урината;
• постоянно и често уриниране;
• при деца аномалиите се откриват само по време на диагностика и лабораторни изследвания.

Всички тези фактори могат да бъдат признаци на патологични промени в бъбреците, които изискват спешна намеса от специалисти.

Диагностика и методи

Бъбречните заболявания имат различен характер и причини за проява. Тъй като бъбреците са отговорни не само за пречистването на кръвта.

Проявите на смущения и отклонения в работата могат да доведат до бъбречна недостатъчност.

Какви са симптомите на прогресиране на бъбречно заболяване:

• болка в долната част на гърба, на мястото на бъбреците;
• силно подуване и зачервяване на кожата в областта, където се намират бъбреците;
• вид на тъмна кожа;
• често уриниране, понякога придружено от болезнени симптоми;
• силна и неприятна миризма на урина по време на движение на червата;
• подуване на лицевата част сутрин и на крайниците вечер.

Тези симптоми на заболяването, въз основа на общи признаци, не винаги могат да потвърдят бъбречната патология, така че е необходимо да се свържете с медицинска институция за диагностични мерки и лабораторни изследвания.

Методи за диагностика на бъбречни заболявания

Диагностиката на бъбреците и възможните патологии се извършва с пълното съгласие на лекуващия лекар.

Също така, по време на първоначалния преглед, въз основа на оплакванията на пациента, опитен лекар вече ще може да изготви клинична картина на заболяването.

Въз основа на установената диагноза се предписват следните диагностични мерки:

• рентгенова снимка на тялото и общо състояние на тялото;
• извършване на ултразвук (ултразвуков анализ на състоянието на вътрешните органи);
• бъбречна биопсия;
• екскреторна урография.

Освен това се извършват и лабораторни изследвания;

• преминаване на общ тест за урина;
• вземане на общ кръвен тест;
• пълен контрол върху състоянието на човека.

Най-честата форма на заболяването, с бъбречни патологии, е сърдечно заболяване.

Следователно само пълен контрол ще може да идентифицира нарушенията в бъбречната функция и да елиминира последствията от това състояние.

Самолечението при възможни бъбречни заболявания може да доведе до обостряне и смърт на пациента.

Полезно видео

В съвременната медицина ултразвуковата диагностика на бъбреците е от особено значение. Това е минимално инвазивна процедура, която ви позволява точно да определите всички показатели, които представляват интерес. Те включват размера, формата, дори местоположението на органа. В допълнение, значително внимание по време на изследването се обръща на уретера и пикочния мехур.

Благодарение на такава диагностика е възможно точно, бързо и ефективно да се изследват почти всички заболявания на пикочните пътища. Методът ви позволява да оцените кръвния поток, както и да оцените неговата структура.

Необходимо е да се подложите на ултразвук, ако:

• Ултразвукът на бъбреците се предписва от лекар, ако се открият опасни симптоми. Те могат да се появят като следствие.
• Неправилно функциониране на ендокринната система. Различни възпалителни процеси, които имат хронична или остра форма; болка в лумбалната област.
• Инконтиненция на урина, характерни патологични образувания.
• Увреждане по време на травма: генитални органи с вродена патология. Може да се наблюдава еднакво както при мъжете, така и при жените.
• Съмнения за наличие на редица възпаления, които са следствие от заболявания.
• Ултразвуковата диагностика може да се препоръча при пациенти с високо кръвно налягане. Често тя не може да бъде намалена дори с терапия, предписана от лекаря.
• Лекарят може да препоръча на бъдещата майка да се подложи на ултразвуково изследване по време на бременност. Подобна препоръка може да е резултат от редица оплаквания от прогресивна болка в бъбречната област.

Бременността е фактор, който провокира прогресията на съществуващите заболявания.

• Често, преди да кандидатстват за работа или по време на медицински преглед, лекарите могат да препоръчат пациентите да преминат ултразвуково изследване на бъбреците за превантивни цели.

Що се отнася до противопоказанията, те не съществуват, но въпреки това някои лекари забраняват ултразвуковото изследване на бъбреците и пикочния мехур за тези пациенти, които имат възпалителна реакция и кожен дерматит. Често се проявява в лумбалната област.

Преди процедурата върху изследваната зона се прилага специален гел. При някои хора именно това причинява алергична или възпалителна реакция, така че такава реакция се счита за противопоказание за ултразвук.

Видове

Ултразвукът е разделен на два вида:

1. Ултразвукова ехография. Този изглед се основава на техниката на ултразвукова вълна и нейната способност да демонстрира очертанията на тъкани с различна плътност. Изследването се използва за диагностициране на деформации на бъбречната тъкан, с неправилно топографско местоположение на органа.
2. Ултразвукова доплерография, нарича се още изследване на бъбречните съдове. Този метод се основава на промяна на честотата и съответно дължината на вълната на излъчване. Състои се от разлики в отразените честоти и образуваните кръвни елементи. Изследването също така взема предвид честотата на ултразвуковите вълни и честотите на вълните, излъчвани от устройството. Лекарят провежда визуален анализ на изследваните резултати, благодарение на което можете да видите посоката на кръвния поток.

Какво показва ултразвук?

Благодарение на ултразвука можете веднага да откриете:

• Деформации и промени, засягащи отделителната система.
• Възпалителни процеси.
• Различни наранявания.
• Аномалии в резултат на неправилно вътрематочно развитие.
• Заболявания в съдовата система.

Норма за възрастни и деца

Трудно е да се определят нормални показатели, тъй като този термин трябва да се основава поне на възрастта и пола на лицето. Индикаторите, които се считат за относително нормални, са равни на следните числа: 40 - 50 x 50 - 60 x 100 - 120. Тук се вземат предвид дебелината, ширината и дължината на органа.

Дебелината на паренхима е относително понятие, което се променя с възрастта.

Нормата се счита за показатели, въз основа на които лекарят изключва или потвърждава наличието на структурна патология.

Следните записи също се считат за нормални:

• Външните характеристики на органа приличат на бобово растение. Външният контур е очертан с прави линии.
• Бъбрекът се намира отляво над дясно с няколко сантиметра, плътността на ехото на бъбречната пирамида е под паренхима.
• Хиперехогенна капсула с дебелина до 0,15 cm
• Синусът на бъбрека е равен по плътност на ехото на тъканта около бъбреците.
• Ехогенност. В бъбреците с органа, който произвежда жлъчка, те са еднакви или показателите могат да бъдат значително намалени.
• Често се използва изразът „Колоните на Бертиний“ или „частично разширяване на тъканта“ на бъбречната кора. Тези показатели не трябва да притесняват пациента.
• Лекарят не трябва да визуализира колекторната система.
• Нормалните предни и задни размери са до 0,15 cm.
• Подвижността на органа по време на дишане е от двадесет милиметра.
• Бъбреците трябва да са с еднакъв размер или единият може да е по-голям от другия с максимум 2 см.
• При плътни хора бъбрекът може да не се визуализира напълно.
• Формата на дясната надбъбречна жлеза прилича на триъгълна, лявата - на луна.
• Няма яснота в капсулите.
• Дори ако пациентът има тумори, те може да не се визуализират.

Също така, протоколът за ултразвук на бъбреците има следните точки:

• Структурна аномалия. Тук лекарят трябва да подчертае дали има злокачествено образувание, аномалии в развитието, които се състоят в недоразвитие на тъкан, кисти или гъбеста структура на бъбрека.
• Независимо дали има масивни образувания или не, показва се и тяхното местоположение, отчита се ехогенността и ехоструктурата.
• Диаметър и наличие на камъни. Посочва се и тяхното местоположение и наличието на акустична сянка.

Нормално при деца

Ако говорим за ултразвук на бъбреците при деца, показателите ще се основават на възрастта на самото дете.

Нормален размер на бъбрека в см за деца:

Норма за бременни жени

Определя се от следните параметри:

1. Къде се намира? Нормалното разположение на бъбреците е от двете страни на гръбначния стълб. Важно е да се вземе предвид нивото: 12 гръдни и 1-2 лумбални прешлена. Десният бъбрек често се визуализира малко по-ниско от левия;
2. Моторни характеристики. Органът може да се движи, само тези движения ще бъдат ограничени и само те са възможни вертикално. Повишената подвижност се счита за патология;
3. Размери. Този параметър е изключително важен, тъй като се основава на промени, които могат да показват определени заболявания. Най-често те се отнасят до отделителната система. Така че, ако органът е значително увеличен по размер, това може да показва възпалителни процеси в бъбреците; Напротив, ако органът намалява, това символизира тежки хронични заболявания, бъбречната тъкан е увредена или се развиват дегенеративни процеси;
4. Бъбречното легенче трябва да е свободно, в него не трябва да има пясък и камъни, всичко това символизира уролитиазата;
5. Фиброзната капсула обикновено трябва да е гладка.

Какви заболявания могат да бъдат открити чрез ултразвук на бъбреците?

Основните заболявания, които се откриват чрез ултразвук, са:

1. Бъбречнокаменни заболявания.
2. Хронична и остра форма на възпалително бъбречно заболяване с бактериална етиология.
3. Бъбречни съдове с очевидни дефекти, което води до неправилно изтичане на урина и кръвоснабдяване на органите.
4. Кистата има кръгла форма и вътре има течност.
5. Образувания от злокачествен и доброкачествен тип.

Интерпретация на ултразвук на бъбреците

За да дешифрирате резултатите от ултразвука, ето списък с точки, които се вземат предвид по време на изследването:

• Дебелина на паренхима

Разглежданата концепция е бъбречна тъкан, която се състои от микроскопични образувания, нефрони, които са филтриращ елемент. Паренхимът е разположен на повърхността на органа, а вътре можете да намерите кухина - чаша, която преминава в таза. След това последният става няколко пъти по-малък и намира своето продължение в уретера. Дебелината на бъбречната тъкан на човек, който не се оплаква от здравето си. равна на 15 до 25 mm. Когато се увеличава, той символизира възпалителен оток, когато намалява, символизира процеси от дистрофичен тип. Всъщност паренхимът често изтънява с годините. След 60 години показателите могат да намалеят с един сантиметър годишно, това често се счита за норма.

• Промени в паренхима

В описанието на изследванията може да се напише понятие като „увеличаване на ехогенността“ или „намаляваща ехогенност“. Това символизира увреждане на органа от някакъв вид заболяване, което е отрицателно деформирало плътната тъкан. Само лекар трябва да диагностицира какво точно е повлияло на такива промени, тъй като ултразвукът няма да покаже колко се е променила ехогенността. Често паренхимът е засегнат от кисти - злокачествени образувания, които са пълни с течност вътре; ако са малки по размер, не се развиват по-нататък и не увреждат тялото или органа, не е необходимо да ги лекувате. Но когато те се развиват активно, предизвикват проява на определени симптоми или се характеризират с нехарактерни външни деформации, има вероятност това вече да не е киста, а тумор. Такава дума като "тумор" рядко може да се намери в документите.

• Промени в таза

Те се появяват като уплътнения на лигавицата (символизира възпалителния процес). Също така, техните деформации символизират наличието на камъни или пясък. Обикновено тъканта на изследвания орган трябва да бъде хомогенна и да няма пясък или камъни в таза. В противен случай символизира уролитиаза. Основният лекар трябва да обърне внимание на размера на камъните (ако има такива). Това пряко определя дали те могат да излязат от тялото сами или трябва да се извършат определени процедури за това.

Цената на процедурата

Цената на процедурата се основава на престижа на клиниката, професионализма и сертифицирането на специалистите, качеството на оборудването и неговата новост. По-долу са средните ценови показатели, те могат да бъдат значително по-ниски или по-високи:

• Москва - от 1,5 хиляди рубли.
• Санкт Петербург - от 800 рубли.
• Екатеринбург - от 500 рубли.
• Новосибирск - от 1000 рубли.

Подготовка за ултразвук

На този етап има специални изисквания. Основното нещо е да напълните пикочния мехур преди изследването, така че пациентът трябва да пие много течности един час преди да отидете на лекар.

Ултразвуковото сканиране на бъбреците ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на определено заболяване, което може да повлияе негативно на общото състояние на човека.

Можете също да научите за ултразвука на бъбреците от това видео.

Размерът на бъбреците при ултразвук може удобно да се изследва отзад. За да изведете горния полюс на бъбрека, помолете пациента да поеме дълбоко въздух. В случай на затлъстяване, потърсете акустичен прозорец в междуребрените пространства по предната и задната аксиларна линия. Новородени и малки деца могат да бъдат сканирани през предната коремна стена.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите.

На надлъжен разрез се измерва дължината (зелено) на бъбрека, както и дебелината на паренхима (синьо) - разстоянието от капсулата до върха на пирамидата, дебелината на кората (синьо) - разстояние от капсулата до основата на пирамидата. На напречното сечение се измерват височината (розово) на пъпката и ширината (жълто) на пъпката.

Размер на бъбреците при ултразвук при възрастни

При възрастен човек нормалната дължина на бъбрека е 90-120 mm. Ако пациентът е нестандартен (много малък или голям), тогава дължината на бъбрека се изчислява по формулата: 35 + 0,42 * височина (cm). Често левият бъбрек е по-дълъг от десния. Ако разликата не надвишава 1 см при нормална ехоструктура, няма значение.

Ширината и височината на бъбрека се измерват правилно с помощта на напречно сканиране. При възрастен нормалният размер на пространството е 30-50 мм, ширина 40-70 мм.

Дължината, ширината и височината са в съотношение 2:1:0,8. Когато формата на бъбрека се промени, тази връзка се нарушава.

Някои автори смятат, че дължината на бъбреците зависи малко от дължината на тялото; по-значима е връзката между обема на бъбреците и телесното тегло. Обемът на бъбреците (ml) обикновено е 300 cm³ или два пъти телесното тегло (kg) ± 20%. Обемът на бъбреците се изчислява по формулата: Дължина*PZR*Ширина* 0,523.

Нормалната дебелина на бъбречния паренхим е 15-25 мм. Нормалната дебелина на кортикалния слой е 8-11 mm.

Дебелината на паренхима може да се оцени чрез съотношението на паренхима към синуса. На напречен разрез на бъбречния хилус се измерва сумата от предния и задния паренхим (син) и хиперехогенния синус между тях (червен). Нормалното съотношение на паренхим към синус до 30 години е >1,6; от 31 до 60 години - 1,2-1,6; над 60 години - 1.1.

Размер на бъбреците при ултразвук при деца

Дължината на бъбрека при доносено новородено е средно 45 mm. До 1 година се увеличава до 62 мм. След това всяка година пъпката се увеличава по дължина с 3 мм. Допуска се разлика в дължината до 5 mm между бъбреците.

Таблица.Размер на бъбреците при деца в зависимост от височината (M±σ) според Pykov -

Ако физическото развитие е забавено или ускорено, по-добре е да се използва индексът на бъбречната маса. Специфичното тегло на бъбрека е близо до 1, така че обемът е равен на масата. Масата на бъбрека се изчислява по формулата: Дължина*Височина*Ширина* 0,523. Съотношението на общата бъбречна маса към телесното тегло (в грамове) е 0,04-0,06%.

рисуване.Здраво момче на 7 години. Тегло 40 кг, височина 138 см. На ултразвук дължината на бъбреците е 95 и 86 мм. Дължината на бъбрека по формулата = 62+3*6 = 80 mm, а според таблицата при височина 138 cm горната граница на нормата е 90 mm. Индекс на бъбречна маса = (88,37+84,90)/40000 = 0,043. По този начин за нестандартни деца за предпочитане е индексът на бъбречната маса. Заключение:Размерът на бъбреците съответства на теглото на детето.

Дебелината на кората на бъбреците при новородено е 2-4 пъти по-малка от дебелината на пирамидите. С възрастта това съотношение клони към 1.

Размери на таза при ултразвук

Уретерът, малките и големите чашки обикновено не се виждат при ултразвук. Различават се три типа локализация на таза: интра-, екстраренален и смесен тип. При интраренална структура луменът на таза в ранна възраст е до 3 mm, на 4-5 години - до 5 mm, в пубертета и при възрастни - до 7 mm. За екстраренален и смесен тип структура - съответно 6, 10 и 14 mm. Когато пикочният мехур е пълен, тазът може да се увеличи до 18 mm, но 30 минути след уриниране се свива.

рисуване.Независимо от пълненето на пикочния мехур, ултразвукът показва легенче със смесена (1) и извънбъбречна (2) локализация, както и под фиброзния мост (3).

Пази се, Вашият диагностик!

Актуализация: октомври 2018 г

Ултразвуковото изследване е един от най-предписаните видове инструментално изследване на човешки органи. Този сравнително млад диагностичен метод има редица значителни предимства:

• високо съдържание на информация;
• безопасност (може да се извършва многократно);
• без странични ефекти;
• добре се понася от пациента;
• не е придружено от болезнен дискомфорт;
• не се изисква контрастно вещество;
• минимална подготовка за процедурата.

Ултразвукът заема водещо място в диагностиката на бъбречните заболявания. Има 2 вида ултразвукова диагностика на бъбреците:

Ултразвукова ехографиясе основава на отразяването на звукови вълни от границите на тъкани с различна плътност и ви позволява да изследвате бъбречния паренхим, да откривате конгломерати и неоплазми, както и топографски нарушения.
доплер ултразвуквъз основа на ефекта на Доплер. С помощта на метода можете да оцените състоянието на кръвообращението (промени в посоката на кръвния поток) в съдовете на бъбреците.

За безопасността на ултразвука: още през 1979 г. Американският институт по ултразвук (Комитет по биоефекти) направи изявление за липсата на неблагоприятни биологични ефекти при извършване на ултразвук . И през последния четвърт век не са регистрирани съобщения за отрицателни последици от тази процедура.

Тази процедура не използва радиация, няма негативни ефекти на мястото на контакт на кожата със сензора, възможни са рискове, които зависят от индивидуалното здравословно състояние на пациента, което трябва да се обсъди преди процедурата с лекуващия лекар. . Има състояния, които могат да затруднят изследването на бъбреците:

• значително затлъстяване
• наличие на газове в червата
• наличие на барий в червата след скорошно изследване на барий

Подготовка на пациента за ултразвук на бъбреците

Подготовката за ултразвук на бъбреците е проста, но играе важна роля за ефективността на изследването. Факт е, че ултразвукът не преминава през въздуха и газовете, които се намират в червата. И така, как да се подготвим за ултразвук на бъбреците и надбъбречните жлези?

3 дни преди ултразвука трябва:

• Изключете от ежедневната си диета храните, които повишават или провокират образуването на газове: черен хляб, картофи, прясно мляко, зеле и други сурови зеленчуци и плодове, както и сладкиши.
• Вземете ентеросорбенти в продължение на 3 дни: бял или черен въглен, еспумизан, копър. Това ще намали образуването на газ.
• Вечерта преди изследването можете да вечеряте с лесно смилаема храна не по-късно от 19:00 часа.
• Ако в деня на изследването е планиран само ултразвук на бъбреците, няма ограничения за приема на храна. Ако се изследва цялата коремна кухина, тогава не трябва да се яде нищо преди изследването.
• Ако се изследва и пикочния мехур, той не трябва да се изпразва преди ултразвука. 1 час преди процедурата изпийте 1,5-2 чаши вода, но ако пикочният мехур е прекалено пълен по време на изследването, трябва леко да го изпразните.
• Не всички медицински институции предоставят кърпички за еднократна употреба за премахване на гел, така че е по-добре да вземете кърпа със себе си.

Специалният гел, използван по време на процедурата, не цапа дрехите, но не може да се отстрани напълно след ултразвук и не се измива добре, така че е по-добре да носите не особено елегантни дрехи за изследването.

Показания за ултразвук на бъбреците

Какво представлява процедурата за ултразвук на бъбреците?

• Ултразвукът използва устройство (трансдюсер), което изпраща високочестотни ултразвукови вълни, така че да не могат да бъдат чути. Тези вълни, при определено разположение на трансдюсера върху тялото, преминават през кожата до необходимите за изследване органи. Свръхзвуковите вълни се отразяват от органите като ехо и се връщат към трансдюсера, който ги показва в електронна картина.
• Нанесеният гел осигурява по-ефективно движение на трансдюсера и елиминира наличието на въздух между кожата и устройството, тъй като скоростта на разпространение на ултразвука е най-бавна през въздуха (най-бърза през костната тъкан).
• По време на доплер ултразвук на бъбреците кръвотокът в тези органи може да бъде изследван и оценен със специални свръхзвукови вълни. Слаби или липсващи сигнали показват, че има пречка за кръвния поток в кръвоносния съд.
• Ултразвукът на бъбреците се използва успешно по време на бременност или ако пациентът е алергичен към контрастни вещества, използвани по време на други изследвания.

В допълнение към ултразвука, на пациента могат да бъдат показани други изследвания: CT, бъбречна ангиография, бъбречна радиография, антеградна пиелография.

Непосредствено преди ултразвуковото изследване на бъбреците трябва:

• Отстранете всички бижута, всички дрехи и други предмети, които пречат на изследването.
• Лекарят може да предложи носенето на специална рокля
• По време на изследването ще трябва да лежите неподвижно по корем, по гръб и да се обърнете на дясната и лявата страна.
• Лекарят може да ви помоли да задържите дъха си, да надуете стомаха си и да поемете дълбоко въздух.
• Специален гел се нанася върху областта, която ще се изследва, след което с помощта на сензора на ултразвуковия апарат лекарят започва да изследва органите.
• Изследването започва с пикочния мехур и уретерите, след което се оценява състоянието на бъбреците.
• Ако трябва да оцените кръвния поток, ще се появи свирка и шум - така се извършва ултразвук с доплер.
• Пациентът не изпитва никакъв дискомфорт по време на ултразвуковото изследване, освен може би усещането за хладен и влажен гел.
• Продължителността на процедурата е 10-15 минути.
• При изследване на пикочните пътища първо се изследва в пълно състояние, след което се извършва допълнително изследване в празно състояние.
• Гелът се отстранява със салфетка веднага след процедурата.

Резултатът от ехографията на бъбреците се прилага под формата на черно-бяла снимка към писмения протокол. Ако се открие патология (камъни, киста, тумор), тя ще бъде показана на снимката, така че лекуващият лекар да може по-добре да разбере картината на заболяването. При необходимост към заключението може да се приложи видеозапис на изследването.

Какво определя лекарят при извършване на ултразвукова диагностика на бъбреците?

По време на прегледа лекарят определя:

• местоположение на бъбреците;
• форма и контури на бъбреците;
• размер на бъбреците;
• структура на паренхима;
• бъбречен кръвен поток;
• патологични образувания като камъни, тумори, кисти, пясък.

Резултати от ехография - основни показатели

Размери и топография

Обикновено всеки бъбрек при възрастен има следните параметри:

• дължина 10-12см
• ширина 5-6см
• дебелина 4-5 см
• дебелината на паренхима варира от 15-25 mm

Десният и левият бъбрек могат да се различават по размер, но не повече от 2 см по нито един от показателите. Формата на пъпката е бобовидна. Топографски бъбреците са разположени ретроперитонеално, от двете страни на гръбначния стълб на нивото на 12-ти гръден, 1-ви и 2-ри лумбални прешлени, като десният бъбрек е разположен малко по-ниско от левия. При дишане бъбреците могат да се движат с 2-3 см, обвити са от всички страни.

• Намаляването на размера на бъбреците може да се наблюдава при хронични патологии, които протичат с разрушаването на бъбречната тъкан, както и при други дегенеративни процеси.
• Възходяща промяна в размера на бъбреците възниква при наличие на неоплазми, застойни процеси и различни възпалителни патологии.
• Намаляването на размера на паренхима (бъбречната тъкан) настъпва с възрастта, особено забележимо след 60 години.

Структура на тъканта

Структурата на бъбречната тъкан е еднаква или хомогенна, без включвания. Кортико-медуларната диференциация (видимост на бъбречните пирамиди) трябва да бъде ясно изразена. Бъбречното легенче - кухината вътре в бъбрека - не трябва да съдържа никакви включвания.

Промени в структурата на бъбреците настъпват при различни заболявания. Наличието на образувания вътре в бъбречното легенче (пясък, камъни) показва уролитиаза.

Нека отделно да се спрем на резултатите от ултразвука на надбъбречните жлези - малки, но много важни органи на ендокринната система. Надбъбречните жлези може да не се визуализират при хора с повишено телесно тегло. Дясната надбъбречна жлеза има триъгълна форма, лявата - полулунна, ехоструктурата на органите е хомогенна.

Обяснение на медицински термини и понятия по време на ехография на бъбреците

За обикновените хора, които нямат медицински познания, е трудно да разберат тънкостите на медицинската терминология. Ето разбивка на основните термини, които могат да се появят в заключението на специалист по ултразвук. Но не трябва да се занимавате със самодиагностика; това е прерогатив единствено на лекаря.

Повишена пневматоза интестиналис

Този термин означава патологично натрупване на газове в чревната кухина и показва, че условията за ултразвукова диагностика са били незадоволителни (лоша подготовка на пациента за изследването). По правило тази фраза се поставя в началото на заключението. Най-вероятно ултразвукът ще трябва да се направи отново.

Основни понятия (структурни)

• Фиброзна капсула- това е външната мембрана на бъбреците, която обикновено трябва да е гладка, широка до 1,5 mm и ясно видима.
• Паренхимът е тъканта на бъбреците.
• Таз- кухината вътре в бъбреците, в която се събира урината, идваща от чашките на бъбреците.

Термини, характеризиращи бъбречната патология

• Нефроптоза - пролапс на бъбрека.
• Ехопозитивно или масово образуване. Този термин описва тумор в бъбрека.

Ако говорим за злокачествено образувание, тогава структурата на тумора е разнородна, има области с намалена или повишена плътност на ехото, ехо-отрицателни зони, както и неравен контур. Доброкачественият тумор се описва като хиперехогенна или хомогенна маса. При откриване на неоплазма трябва да се посочи нейното местоположение, форма, размер, както и ехогенността и ехоструктурата на туморната тъкан. За тумори на бъбреците диагностичната точност на ултразвука е 97,3%.

• Безехово, заемащо пространство образувание- киста в бъбрека. Трябва да се посочи местоположението на кистата, нейната форма, размер и съдържание.
• Микрокалкулоза, микролити- малки камъни или пясък в бъбреците (до 2-3 mm).
• Ехотен, ехогенна формация, конгломерат, хиперехогенно включване - камъни в бъбреците. Трябва да се посочи тяхното местоположение, количество, от коя страна са открити, диаметър и размер, наличие или отсъствие на акустична сянка.
• Повишена или намалена ехогенност на бъбречната тъкан– промяна в плътността на тъканите поради заболяване или инфекция.
• Хипоехогенни зони в бъбречната тъкан- подуване на тъканите (често се наблюдава при пиелонефрит).
• Хиперехогенни зони в бъбречната тъкан- кръвоизливи в бъбречната тъкан.
• Спонгиозният бъбрек е вродена кистозна промяна в различни структури на бъбрека, придаваща му спонгиозен вид.
• Разширено бъбречно легенче– патологично състояние, т.к Обикновено тазът не се визуализира. Възниква при обструкция на пикочните пътища от различен произход.
• Консолидация на лигавицата на бъбречното легенче– патологично подуване на тъкан с възпалителен характер, често наблюдавано при пиелонефрит.

От всички ехо-позитивни (солидни) бъбречни тумори, бъбречно-клетъчният карцином се счита за най-често срещан (85-96%). Доброкачествените тумори - аденом, онкоцитом, лейомиома, ангиомиолипом и др., са 5-9%.

Ехографията на бъбреците е просто изследване, на което всеки може да се подложи по лекарско предписание или по собствено желание. Извършва се както на бюджетна основа, така и срещу заплащане в държавни и търговски лечебни заведения, разполагащи с ултразвукова апаратура. Цената на ултразвуковото изследване на бъбреците варира в зависимост от региона от 400 до 1200 рубли.