Показания и противопоказания за ултравиолетово лечение. Използването на ултравиолетово облъчване при деца и възрастни Възможно ли е да

17995 0

Дозиметрия и дозиране на ултравиолетовото лъчение

В практическата работа на лечебно-профилактични и санаторно-курортни институции могат да се използват:
1. UV радиометър "Ermeter", предназначен за измерване на ефективната еритемна осветеност на човешката кожа и определяне на дозата на радиация от всеки изкуствен, както и естествен източник на UV радиация, независимо от географската ширина на района и състоянието на Земята озонов слой.
2. UV радиометър („UV-A“, „UV-B“, „UV-C“), предназначен за измерване на интензитета и дозата на UV радиация в спектралните диапазони A, B и C.
3. UV радиометър “Bactmeter”, предназначен за измерване на бактерицидно UV лъчение от бактерицидни лампи.

Всички горепосочени радиометри се състоят от електронен блок с цифров изход и фотоприемна глава, чиято спектрална чувствителност в различните видове радиометри се регулира до табличната чувствителност в съответствие с препоръките на СЗО.

С помощта на UV радиометри също е възможно да се определи праговата доза UV радиация, необходима за последващи терапевтични ефекти. Например, средната прагова еритемообразуваща доза (с максимална чувствителност при 297 nm), според някои чуждестранни стандарти (Германски стандарт Din 5031, част 10) ще бъде 250-500 J/m2.

Въпреки това във физиотерапията, за да се оцени UV радиацията, е важно да се съсредоточите не само върху физическите величини, които отразяват енергийното излъчване или интензитета на радиацията, но също така да вземете предвид естеството на биологичния ефект, който причинява. В тази връзка в практиката е широко разпространен методът на Dalfeld-Gorbachev за оценка на индивидуалната фоточувствителност на кожата към UV лъчи (фиг. 327). С този метод се определя минималната продължителност на времето на облъчване, необходимо за получаване на прагова реакция на еритема на кожата. За мерна единица се приема една биологична доза (биодоза).

Биодозата най-често се определя от разстояние 90 или 50 cm от лампата до повърхността на кожата на корема навън от средната линия; биодозата от облъчватели тип "ON" или "BOP-4" (за облъчване на назофаринкса) се определя върху вътрешната повърхност на предмишницата.

За оценка на фоточувствителността на кожата се използва стандартен биодозиметър ("BD-2"), който представлява метална плоча 100x60 mm с 6 правоъгълни прозореца ("дупки" 25x7 mm всеки), затворени от капак, движещ се отгоре. Биодозиметърът е зашит в мушама и има ленти за фиксиране върху тялото на пациента.

Определяне на биодоза

Резултатите от определянето на индивидуалната фоточувствителност на кожата се оценяват след 24 часа (на дневна светлина), докато еритемната ивица с минимален (по отношение на степента на цвят) интензитет, но с ясни ръбове, ще съответства на времето на 1 биодоза.

Например, когато биодозиметърът е облъчван в продължение на 3 минути (т.е. 30 s за всеки прозорец), времето за облъчване на първия прозорец е 3 минути, на втория - 2 минути и т.н., а на шестия - 30 s. След един ден върху кожата на корема се появиха само 5 от 6 ивици с намаляващ (отгоре надолу) интензитет на цвета, като последната (5-та) ивица имаше неясни („замъглени“) ръбове. В този случай праговата реакция на еритема на кожата трябва да се приеме като 4-та лента (с ясни ръбове) и съответното време на биодоза, т.е. 1,5 минути.

В зависимост от задачата на физиотерапевта и вида на облъчвателя, UV облъчването се извършва от различни работни разстояния: 30, 50, 75, 100 см. Въз основа на известна биодоза, ако е необходимо, можете аритметично да преизчислите биодозата до всяка необходима. разстояние по формулата:

X = A*(B2/C2) (мин),

Където: X е необходимата биодоза на минута; A - време в минути и C - разстояние в cm на известна биодоза; B е разстоянието в cm, от което трябва да се извърши облъчването.

Пример. Известна биодоза (от разстояние 50 cm) е равна на 1 минута. Необходимо е да се определи времето за биодоза от разстояние 100 см. Използвайки формулата, намираме:

X = 4 минути.

Следователно времето на една биодоза от разстояние 100 cm ще бъде равно на 4 минути.

В амбулаторната практика, както и за ултравиолетово облъчване, което не изисква забавяне (например при еризипел и др.), Разрешено е да се използва така наречената „средна биодоза“ за конкретен облъчвател. Предварително се определя (за всеки облъчвач поотделно) при 10-12 практически здрави индивида, като средноаритметичната стойност на времето на откритите биодози ще съответства на времето на "средната биодоза" за даден облъчвател. Препоръчително е да се определя „средната биодоза“ на всеки 3 месеца.

За определяне на биодозата на UV радиация в педиатричната практика се използва същият метод (Dalfeld-Gorbachev). Като се има предвид високата чувствителност на тялото на детето към UV лъчи, се препоръчва последователно да се отварят прозорците на биодозиметъра на всеки 15 s (това трябва да се прави особено при определяне на биодозата при деца през първите месеци и години от живота). За деца в училищна възраст е допустимо да отваряте „дупките“ на биодозиметъра на всеки 30 секунди.

Резултатите от определянето на фоточувствителността на кожата при деца трябва да бъдат предварително оценени 3-6 часа след облъчването (в болнични условия) и окончателно след 24 часа (при стационарни и амбулаторни пациенти). При извършване на ултравиолетово облъчване е необходимо също така да се вземе предвид общото състояние на детето, периодът на заболяването, естеството на неговия ход, състоянието на защитните и адаптивни механизми на организма и светлинно-климатичните условия на живота на детето.

Техника на ултравиолетово облъчване

Общо ултравиолетово излагане

При групови облъчвания се препоръчва облъчвателната лампа да се центрира върху гърдите, гърба, а при индивидуалните облъчвания - върху горната трета на бедрото (при използване на облъчвател ОРК-21М) или в областта на пъпа (при използване на EOD- 10 облъчвател). В зависимост от вида на облъчвателя, разстоянието от източника на UV лъчение до облъчваната повърхност е 50-100 cm.

Преди общото индивидуално облъчване се определя фоточувствителността на кожата на пациента. При групови облъчвания е допустимо да се използва средната биодоза за даден облъчвател. За общо излагане на ултравиолетови лъчи пациентите трябва да носят светлозащитни очила. Облъчването се извършва по схеми, като се започне от суберитемни дози (1/8, 1/4, 1/2 биодоза). Съществуват 3 общоприети (приблизителни) схеми за общо ултравиолетово облъчване (Таблица 7). Изборът на режим се определя от общото състояние на пациента и (или) естеството на заболяването. Общото ултравиолетово облъчване се извършва ежедневно или през ден, курсът се повтаря след 2-3 месеца.

Таблица 7. Приблизителни схеми на общи UV облъчвания

Локално ултравиолетово облъчване

Повторното облъчване на една и съща област на кожата обикновено се извършва през ден (по-рядко - след 2 дни); различни области на повърхността на кожата (като се вземе предвид тяхната площ) могат да бъдат облъчвани в същия ден. Многократните облъчвания на едно и също поле се извършват в нарастваща (с 1-2 биодози) доза.

Поради промени в оптичните свойства на кожата, еритемните дози се предписват многократно на една и съща област, но средно не повече от 4-5 пъти. Броят на локалните облъчвания с помощта на суберитемна UV експозиция може да се увеличи до 7-14. Ако е показано, втори курс на еритемотерапия може да се проведе не по-рано от 7-8 седмици, т.е. след възстановяване на чувствителността на облъчените кожни участъци към ултравиолетовите лъчи.

Има няколко метода за локално облъчване:а) облъчване на мястото (огнището) на лезията (рана, трофична язва и др.); б) екстрафокално облъчване (техника на реперкусия) - излагане на участък от повърхността на кожата, симетричен на мястото на лезията (например, ако има гипсова отливка върху засегнатия крак - облъчване на здравия крак); в) облъчване с полета (гръдния кош, по хода на нерва и др.);

Г) сегментарно облъчване на рефлексогенни зони (зона на яка, зона на бикини, зони на Захарьин-Гед и др.); д) сценично-носно облъчване (чрез зоново-колан); в) фракционирано облъчване, при което за ограничаване на ултравиолетовата експозиция върху дадена площ се използва „перфориран локализатор” от медицинска мушама с размери 30х30 см.

В него се изрязват 150-200 квадратни дупки със страна 1 см и на разстояние 1-2 см една от друга. Облъчването се извършва в еритемни дози през отвори в мушама, поставена върху тялото на пациента. При една процедура се облъчват две полета (гърди, гръб). За фракционирано облъчване на деца се използва и перфориран локализатор: за новородени - с 12 отвора с площ 0,5-1 cm2; за кърмачета - от 40 и за по-големи деца - със 70-125 дупки от посочения размер на площта.

Боголюбов В.М., Василиева М.Ф., Воробьов М.Г.

Има много методи на лечение, които се използват активно от квалифицирани лекари. В днешно време не само лекарствата помагат за справяне с болестите, но и други методи на въздействие - диети, физическа активност, лечебни билки и др. Физиотерапевтичните средства са от особен интерес. Едно от тях е ултравиолетовото облъчване (UVR) – излагане на човешкото тяло на ултравиолетови лъчи с различна дължина на вълната. Нека да поговорим какво представлява UV физиотерапията, да разгледаме индикациите и противопоказанията за нейното прилагане и да разгледаме какви ползи и вреди може да причини такава процедура.

Ултравиолетовото лъчение е невидимо за окото електромагнитно лъчение, чийто вълнов обхват е 400-10 nm. В зависимост от дължината на вълната такава терапия може да има различни и разнообразни ефекти, така че има доста индикации за такова лечение.

UV физиотерапия - ползи и вреди

Ползите от физиотерапията с ултравиолетово облъчване

Свойствата на ултравиолетовото облъчване зависят единствено от дължината на вълната.
Така късовълновото ултравиолетово лъчение (180-280 nm) има бактерициден, микоциден и антивирусен ефект, който обаче зависи от няколко обстоятелства. Късите ултравиолетови лъчи (приблизително 254 nm) имат специални дезинфекциращи свойства; те се абсорбират от нуклеинови киселини, протеини и ДНК. Патогените умират от летални мутации и губят способността си да се възпроизвеждат и растат. Ултравиолетовото облъчване води до унищожаване на редица токсини, включително дифтерия, тетанус и дизентерия, а също така унищожава причинителите на коремен тиф и стафилококи.

При средна дължина на вълната (280-310 nm) UVR има малко по-различен ефект върху тялото. Такова облъчване активира синтеза на витамини, стимулира тъканния трофизъм и подобрява имунитета с порядък. В допълнение, средната дължина на вълната на ултравиолетово излагане има добър противовъзпалителен ефект, премахва болката и има десенсибилизиращи свойства.

Що се отнася до ултравиолетовата радиация с дълги вълни (320-400 nm), тя въздейства на тялото по малко по-различен начин. Този ефект има пигментообразуващи, имуностимулиращи и фотосенсибилизиращи качества.

UV физиотерапия – вреда от процедурата

UV терапията може да се провежда само дозирано. Прекомерното излагане на ултравиолетова радиация може значително да навреди на вашето здраве. Ултравиолетовото облъчване, извършено без консултация с лекар, също може да причини вреда. За да бъдат полезни такива процедури, курсът на терапия трябва да се провежда без прекъсване. Освен това би било добра идея да се консултирате с вашия лекар относно антиоксидантната терапия, която ще помогне за смекчаване на суровото енергийно въздействие на ултравиолетовото лъчение.

Показания за ултравиолетова физиотерапия

Индикациите за ултравиолетово облъчване също варират в зависимост от дължината на вълната.
По този начин късовълновото ултравиолетово лъчение помага на пациенти, страдащи от остри и подостри възпалителни заболявания на кожата и назофаринкса (носа и сливиците). Този ефект е показан при случаи на рани, които могат да страдат от анаеробна инфекция, и при кожна туберкулоза.

Излагането на ултравиолетови лъчи със средна дължина ще помогне за справяне с остри и подостри възпалителни заболявания на вътрешните органи (особено на дихателната система). Такова лечение е показано за коригиране на последствията от рани и наранявания на опорно-двигателния апарат, заболявания на периферната нервна система, а именно радикулит, плексит, невралгия и миозит. Освен това ултравиолетовите лъчи със средна дължина спомагат за лечение на ставни и костни заболявания и помагат за премахване на дефицита на слънчева радиация. Те могат да се използват за лечение на вторична анемия, метаболитни нарушения и за.

Дълговълновото ултравиолетово облъчване (300-400 nm) често се използва за лечение на хронични възпалителни лезии на вътрешните органи (особено на дихателната система). Такива процедури са показани за пациенти със заболявания на органите за опора и движение. Сесиите с дълговълново ултравиолетово облъчване са показани при изгаряния, измръзване и язви. Препоръчват се при кожни заболявания - псориазис, екзема, витилиго, себорея и др.

UV физиотерапия – противопоказания за приложение

Има доста фактори, които трябва да се считат за противопоказание за UVB терапия. Такива процедури не са показани за хора със свръхчувствителност на кожата или лигавиците към ултравиолетово лъчение. Излагането на средно ултравиолетови лъчи не се извършва, ако пациентът има хипертиреоидизъм, свръхчувствителност към ултравиолетови лъчи, хронична бъбречна недостатъчност, малария и системен лупус еритематозус.

А лечението с дълговълново ултравиолетово облъчване е противопоказано при заболявания на бъбреците и черния дроб, при които тяхната дейност е значително нарушена, при хипертиреоидизъм, остри възпалителни процеси и прекомерна чувствителност към въздействието на дълговълновите ултравиолетови лъчи.

Допълнителна информация

Така че, при туберкулоза на кожата, струва си да смесите равни части коприва, див розмарин и хвощ, както и листа от градински чай, блатна суша и трева от мащерка. Смелете и смесете всички съставки. Сварете една супена лъжица от получената смес с чаша току-що преварена вода и оставете на доста хладно място за два часа. Прецедете готовата запарка и я приемайте като чай – по чаша три пъти на ден. Продължителността на такава терапия е два до три месеца.

За локално лечение можете да приготвите мехлем на базата на безсмъртниче. Нарежете една част от растението и комбинирайте с четири части. Разбъркайте добре и използвайте няколко пъти на ден.

Можете да се справите с кожната туберкулоза с помощта на лекарство на базата на алое. Отрежете няколко долни листа от старото растение, измийте ги, подсушете ги и ги поставете на долния рафт на хладилника, увити в пергаментова хартия. След три до пет дни изстискайте сока от алоето и го използвайте за нанасяне на лосиони върху засегнатите места.

Пациентите с туберкулоза на кожата също трябва да смесват тридесет грама, същото количество и четиридесет грама. Смелете и смесете всички съставки. Една супена лъжица от получената смес запарете с чаша вряща вода. Дръжте лекарството на водна баня за половин час, след което го оставете за един час. От прецедената напитка се приема по една чаша три пъти на ден.

Забележителен ефект се получава при използване на лекарство, направено от равни части бръшлян, листа от сива къпина, корени от висок оман и. Смелете и смесете всички съставки. Изсипете няколко супени лъжици от тази смес в сто милилитра растително масло и поставете на водна баня. След като сместа заври се вари още двадесет минути. Настоявайте лекарството под капака в продължение на четири часа, след това прецедете и нанесете за смазване на засегнатите участъци от кожата.

Още при лечение на кожна туберкулоза се препоръчва да се смесват по равни части корените от гол женско биле, плодовете от копър, кората от елшов зърнастец, корените от голям репей и лечебното глухарче. Една супена лъжица от готовата смес запарете с чаша току що завряла вода. Поставете контейнера с лекарството на среден огън, оставете да заври и намалете топлината. Сварете този продукт в продължение на десет минути, след което го оставете за един час, за да се влива. Приемайте готовата смес по половин чаша три пъти на ден.

Можете също така да приготвите лечебна вана за лечение на кожна туберкулоза. За да направите това, трябва да комбинирате равни части лайка, корени от валериана, лечебен градински чай, голям жълтурчета и жълт кантарион. Двеста грама от получената смес запарете с четири литра вряща вода. Оставете под капак четиридесет минути. Прецедете готовата запарка и я изсипете във ваната. В резултат на това трябва да имате вана с обем от двадесет до тридесет литра. Оптималната температура на водата е тридесет и осем градуса. Продължителността на тази процедура е от четвърт час до двадесет минути. След лечебна баня трябва да изсушите кожата си (не търкайте).

UV терапията е невероятна процедура, която може да донесе огромни ползи за здравето, когато се използва правилно. Но преди сесии на такава терапия, както и преди да използвате традиционната медицина, трябва да получите одобрението на лекар.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаеми наши читатели! Моля, маркирайте печатната грешка, която сте намерили, и натиснете Ctrl+Enter. Пишете ни какво не е наред там.
- Моля, оставете своя коментар по-долу! Питаме ви! Трябва да знаем вашето мнение! Благодаря ти! Благодаря ти!

Механизъм на действие:ултравиолетовото облъчване прониква в тъканите на дълбочина от 0,1-1 mm и активира биологичните процеси в тялото, променя структурата на клетките (денатурация и коагулация на протеинови молекули) и ДНК.

Основни стъпки UV облъчване: фотохимично (образуване на витамин D), бактерицидно, противовъзпалително, ускорява развитието на съединителната тъкан и епителизацията на кожата (засилва се нейната бариерна роля), намалява чувствителността към болка, стимулира еритроцитопоезата, понижава кръвното налягане в началния стадий на хипертония, нормализира липидния метаболизъм.

При извършване на ултравиолетово облъчване трябва да се помни, че светлинната чувствителност на различните хора и дори на различни участъци от кожата има индивидуални колебания: кожата на торса е най-чувствителна към ултравиолетово облъчване, кожата на крайниците е най-малко чувствителна. .

Показания за UV облъчване:респираторни заболявания (бронхит, пневмония, плеврит); храносмилателни органи (пептична язва, гастрит, холецистит); кожа (екзема, трофични язви); хипертония, ревматизъм, артрит, невралгия, миозит. Бременните жени се подлагат на ултравиолетово облъчване за предотвратяване на рахит при деца и недоносени деца; за закаляване, лечение, повишаване устойчивостта на организма към инфекциозни заболявания; хора, които работят на север, в мини, в метрото, за да компенсират естествения UV дефицит.

Противопоказание за UV облъчване: злокачествени тумори, склонност към кървене, хипертиреоидизъм, заболяване на кръвта, активна белодробна туберкулоза, хипертония III стадий и др.

Най-често срещаният източник на ултравиолетово лъчение са газоразрядните лампи, по-специално лампата с живачна дъга (MAT) с кварцова тръба, в края на която са запоени волфрамови електроди. Въздухът се изпомпва от тръбата и нейната кухина се запълва с живачни пари и малко количество газ аргон. След включване на ламата в електрическата мрежа възниква дъгов разряд в живачните пари. Нормалният режим на лампата се настройва 5-10 минути след включване. Лампите DRT се използват в различни стационарни и преносими излъчватели - ВУШ-1, ВПУ, БВД-9 и др.

Мерки за безопасност. При провеждане на облъчване е необходимо да се предпазят очите на пациента и персонала със защитни очила. Недостатъчната защита на очите може да доведе до развитие на остър конюнктивит в резултат на ултравиолетови изгаряния на конюнктивата и роговицата на очите (болка, фотофобия, лакримация, зачервяване на конюнктивата). Симптомите продължават няколко дни и се препоръчват студени лосиони и капки за очи с дикаин.

Последователността на определяне на биодози за пациент:

1. Пациентът си слага предпазни очила

2. В участъка, който ще се облъчва, се поставя биодозиметър BD-2 (метална пластина с 6 отвора, които се затварят с подвижна преграда), за да се определи минималната интензивност на облъчване, която може да доведе до образуване на еритема; други части на тялото са покрити с чаршаф.

3. Облъчвателят с вече нагрята живачно-кварцова лампа се монтира перпендикулярно на повърхността на мястото на облъчване на разстояние 50 cm.

4. Отворете първия отвор на биодозиметъра и облъчете кожата над него в продължение на 30 s. След това на всеки 30 s се отварят следващите дупки, като се продължава облъчването на зоните под предварително отворените дупки, докато се отворят всичките 6 дупки.

5. След 24 часа при изследване на кожата на пациента се виждат еритемни ивици, съответстващи на дупките на биодозиметъра.

6. Пребройте броя на еритемните ивици и определете времето, необходимо за образуване на минимално изразена ивица: ако пациентът има 3 ивици, тогава минималната биодоза е 2 минути.

Помня! 1 лента – 3 минути, 2 ленти – 2,5 минути, 3 ленти – 2 минути, 4 ленти – 1,5 минути, 5 ленти – 1 минута, 6 ленти – 0,5 минути.

Има два основни метода на ултравиолетово облъчване: общо (цялото тяло) и локално (част от тялото или отделни негови части). Общото ултравиолетово облъчване може да бъде групово (за профилактика) и индивидуално (за лечение).

Индивидуален общ UV облъчването започва с 1/4-1/2 от индивидуално определена биодоза. След всеки 2-3 процедури дозата се удвоява и се довежда до 2-3 биодози в края на курса на лечение. Процедурите се извършват през ден.

Локално облъчванеизвършва се с еритемни дози UV лъчи на разстояние 50 cm върху площ не повече от 600-800 cm 2. За един ден се облъчва само едно поле, като се облъчва повторно след 2-3 дни при намаляване на еритема, но не повече от 5 пъти.

ХИДРО ЛЕЧЕНИЕ

Хидролечението е използването на прясна (хидролечение) и минерална вода (балнеолечение) за лечебни цели. Лечението с прясна вода включва обливане, обтриване, увиване, бани, душове; балнеолечение – минерални бани. Използването на водата за медицински цели се дължи на нейните свойства: топлоемкост и топлопроводимост.

Основният механизъм на действие на водата:влияние върху кожата на температурни, механични и химични фактори.

Температурен фактор. В зависимост от температурата на водата ваните биват студени (под 20 °C), хладни (до 33 °C), индиферентни (34-36 °C), топли (37-39 °C), горещи (над 40 °C). . Продължителността на баните е от 3 до 30 минути в зависимост от температурата. Например топло и горещо с продължителност 10-15-20 минути, студено - 3-5 минути. Температурният фактор влияе върху топлообмена на тялото на пациента, а именно: промени в изпотяването и дишането, преразпределение на кръвта, дразнене на чувствителността на нервните окончания на кожата, което има благоприятен ефект върху функционирането на всички органи и системи на тяло.

Бани– това са водни процедури, които се приемат за хигиенни, терапевтични и превантивни цели. Има различни видове бани: са често срещаникогато пациентът е напълно потопен във вода (с изключение на областта на главата и сърцето) и местен- потапяне на част от тялото във вода (до кръста - половината; таза, долната част на корема и горната част на бедрата - седящи или тазови; ръка и предмишница - ръка; стъпала и подбедрица - крак и други).

По-специално, когато пациентът е потопен в студена банявъзниква спазъм на кръвоносните съдове на кожата и се засилват метаболитните процеси, което води до намаляване на топлообмена и повишено генериране на топлина; гореща ванаводи до обратния ефект. Всички тези процеси зависят от температурата на водата, повърхността на тялото и продължителността на процедурата.

Хладни баниимат тонизиращо действие, засилват обмяната на веществата, стимулират дейността на сърдечно-съдовата и нервната система. Прохладните бани се предписват при неврози с депресивно състояние, апатия, намален апетит и др.; Противопоказан за пациенти в напреднала и сенилна възраст, лица, склонни към вазоспазъм.

Хладните бани се приготвят, както следва: първо във ваната се излива вода с температура 34-35 ° C и след това чрез добавяне на студена вода температурата на водата се намалява до необходимото ниво (32-33 ° C). Продължителността на банята е 2-5 минути. Когато болният е в такава баня, горната част на тялото му се обтрива с кърпа. След банята болният се подсушава с топъл чаршаф, облича се с риза, увива се с топло одеяло и се слага в леглото.

Горещи баниразширяват кръвоносните съдове на кожата, увеличават изпотяването, намаляват интензивността на окислително-редукционните процеси, т.е. преносът на топлина се увеличава и генерирането на топлина намалява. Горещите бани се предписват при хронични заболявания на ставите, периферните нерви (радикулити, полиневрит), метаболитни нарушения (подагра), пристъпи на бъбречни колики. Горещите бани са противопоказани при пациенти в напреднала и старческа възраст, със сърдечно-съдови заболявания, хипертония, склонност към кървене, кахексия.

Горещите бани се приготвят, както следва: първо във ваната се излива вода с температура 34-35 ° C, след което се добавя гореща вода, като температурата на водата се довежда до необходимото ниво (40-43 ° C). Продължителността на процедурата е кратка - 5-10 минути (горещите бани изморяват пациента, водят до обща слабост, сърцебиене, световъртеж). При вана и след процедурата внимателно следете състоянието на пациента, преди всичко пулса. Ако по време на процедурата се появят обща слабост, сърцебиене или виене на свят, пациентът се изважда от ваната, главата и лицето се навлажняват със студена вода. След банята пациентът се подсушава с кърпа, завива се топло и се оставя да почине поне 30 минути.

Топли банинамаляване на болката, облекчаване на мускулното напрежение, успокояване на нервната система, подобряване на съня. Температурата на водата във ваната е 37-39 °C, продължителността на процедурата е 15-20 минути.

Безразлични баниимат лек тонизиращ и освежаващ ефект върху тялото, дължащ се на механичното и химичното въздействие на водата върху кожните рецептори, елиминирайки влиянието на топлинния фактор върху тялото. Температурата на водата във ваната е 34-36 °C, продължителността на процедурата е 20-30 минути.

Механичен фактор –Това е налягането на водния слой, което стимулира лимфния дренаж, а изтичането на венозна кръв подобрява работата на сърцето.

Механичният ефект на банята е компресиране на гръдния кош, в резултат на което броят на дихателните му движения намалява, както и компресия на коремната кухина. За намаляване на механичния ефект се използват вани с пяна (невралгия, затлъстяване, кожен сърбеж, менопаузен синдром). За засилване на механичния ефект се използва подводен душ - масаж, който засилва всички видове метаболизъм, особено на мазнини и соли (затлъстяване, заболявания на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система). Газовите ("перлени") бани са от особено значение - въздушните мехурчета обграждат тялото под формата на наметало и насърчават преразпределението на кръвта.

Химичен факторпоради компоненти, които са разтворени във вода. Химикалите, които се отлагат на повърхността на кожата, увеличават дразненето на кожните рецептори и засягат зрителните и обонятелните анализатори.

Химично действие на ванатасе определя от естеството на лекарствата, които се добавят към водата. Според състава си водите биват пресни, благоуханни, лечебни, минерални и газови.

За терапевтични цели най-често се използват вани с газови примеси (кислород, сероводород, радон, въглероден диоксид), минерали или специални лекарства. В допълнение към механичните и термичните ефекти, минералните бани имат и химичен ефект върху кожата на пациента. Газовите мехурчета, покриващи кожата, я дразнят и рефлекторно предизвикват разширяване на капилярите, което води до зачервяване на кожата и преразпределение на циркулиращата кръв. Газовите бани имат благоприятен ефект върху сърдечно-съдовата система.

Сероводородни и радонови банипредписва се при заболявания на периферната нервна система, артрит, някои заболявания на кожата и периферните кръвоносни съдове. Температура на водата 36-37 °C, продължителност 5-15 минути, курс на лечение 12-18 бани дневно или през ден.

Терпентинови баниизползва се при заболявания на периферните нерви (радикулити, неврити), ставите (полиартрит, артроза), бронхопневмония. Температура на водата 36-37 °C, продължителност на процедурата 10-15 минути, курс на лечение 10-15 бани през ден.

Борови банипоказан при функционални нарушения на нервната система (неврози, раздразнителност, безсъние). Температура на водата 36-37 °C, продължителност на процедурата за възрастни 15-30 минути, за деца 7-10 минути, курс на лечение 15-20 бани през ден.

Бани с нишестепредписани за кожни прояви на ексудативна диатеза, намаляват сърбежа и изсушават кожата. Температура на водата 37-38 °C, продължителност на процедурата за възрастни 30-45 минути, за деца 8-10 минути, курс на лечение 10-12 бани дневно или през ден.

Бани от градински чайпредписва се, когато е необходимо да се намали болката при заболявания и последствия от наранявания на периферни нерви, последствия от наранявания на опорно-двигателния апарат, както и при хронични възпалителни процеси на женската полова област. Температура на водата 35-37 °C, продължителност на процедурата 8-15 минути, курс на лечение 12-18 бани дневно или през ден.

Санитарно-хигиенни изисквания за помещенията:стаята трябва да бъде облицована с плочки, температурата на въздуха в помещението не е по-ниска от 25 ° C, прозорците трябва да бъдат затворени. Младшата медицинска сестра измива ваната с кърпа или четка със сапун и гореща вода, изплаква я с дезинфекционен разтвор (1-1,5% разтвор на хлорамин или 3% разтвор на лизол) и след това изплаква ваната няколко пъти с гореща вода.

Напълнете ваната с вода непосредствено преди процедурата: първо студена, а след това гореща. Температурата на водата се измерва с воден термометър. Пациентът седи във ваната така, че по време на процедурата да може да се отпусне, а гърбът и краката му да имат опора (гърбът му се опира на едната стена на ваната, а краката на другата). Ако пациентът не може да достигне стената на ваната с краката си, тогава под краката му се поставя щит или специално устройство.

Грижи за пациента по време на процедурата. За всеки пациент трябва да се подготви комплект чисто бельо, сапун и чиста кърпа, която се изварява след всеки пациент. В стаята за лечение, в кабинета трябва да има набор от необходими лекарства за оказване на първа помощ, ако състоянието на пациента се влоши. При вземане на каквато и да е вана (хигиенна или терапевтична) пациентът не трябва да се оставя сам. Сестрата трябва да следи общото състояние на пациента, кожата и пулса му. Ако пациентът пребледнее, стане замаян или загуби съзнание, е необходимо с помощта на младша медицинска сестра да изведе пациента от ваната, да го подсуши с кърпа, да го постави на дивана с леко края на краката. повдигнат, разтрийте слепоочията му и го оставете да помирише амоняк. При болки в сърдечната област дайте валидол и спешно викайте лекар.

Наред с баните широко се използва местното действие на минералните води – лечебно пиене.

Лечебна минерална водасе различава от обикновената вода по своите физични и химични свойства:

1. Висока минерализация (мека, средна, висока минерализация).

2. Йонен състав (бикарбонатни, хлоридни, сулфатни йони, натриеви, калиеви, калциеви, магнезиеви йони).

3. Наличието на микроелементи (желязо, мед, манган, кремък, арсен и др.).

4. Наличие на микрофлора (сапрофити).

5. Наличието на органични вещества (въглехидрати от петролен произход).

6. Определен газов състав (кислород, азот, въглероден диоксид, сероводород, радон).

7. От голямо значение е концентрацията на водородни йони - pH на водата (силно кисела, кисела, слабо кисела, неутрална, слабо алкална и алкална).

Най-добре е да вземете вода от източник. При секреторна недостатъчност трябва да пиете вода на отделни глътки, при хиперфункция - бързо; за да получите спирачен ефект - на една глътка, на големи глътки. При пациенти с намалена стомашна секреция, хлоридни, въглекисели води в студена форма (Миргородская и др.).За пациенти с висока киселинност се препоръчват води, които имат инхибиторен ефект - хидрокарбонатни, хидрокарбонатно-сулфатни води в топла форма (Боржоми, Карпатская, Луганск, Новоберезовская и др.).

Контролни въпроси

1. Класификация на лекарствата.

2. Как се съхраняват и използват наркотичните вещества в отделението?

3. Какви са методите за разпределяне на лекарствата на пациентите?

4. Как правилно да се въведат капки в очите, ухото, носа?

5. Техника за интрадермални инжекции; възможни усложнения и тяхното предотвратяване.

6. Техника за подкожни инжекции; възможни усложнения и тяхното предотвратяване.

7. Техника за интрамускулни инжекции; възможни усложнения и тяхното предотвратяване.

8. Профилактика на СПИН при работа с кръв

9. Последователност на прилагане на топъл компрес.

10. Какво влияние има температурният фактор върху тялото?

11. Показания и противопоказания за предписване на топли и горещи бани.

12. Какво е въздействието на механичните и химичните фактори върху тялото?

13. Как ултравиолетовите лъчи влияят на човешкия организъм?

14. За лечение на какви заболявания се използват термични електрофизични процедури?

15. Какви методи за UV облъчване съществуват и тяхното предназначение.

16. Характеристики на отпускане на физиотерапевтични процедури на пациенти в напреднала възраст.

ТЕМА 8. ОБЩИ И СПЕЦИАЛНИ ГРИЖИ

Кръвно налягане на тийнейджър.

Налягането варира поради факта, че физиологичният растеж не съответства на растежа на вътрешните органи. Консултирайте се с лекар - той ще предпише терапия, насочена към укрепване на кръвоносните съдове, витаминна терапия и умерена физическа активност.

Ултравиолетовите лъчи се считат за много вредни, но понякога могат да помогнат. През есента, когато в Северна и Централна Русия има много малко слънце, ултравиолетовите лампи могат да помогнат за предотвратяване на грип и ARVI.

UV облъчване за профилактика

Естествено първото правило е чистата кожа, защото чрез нея ултравиолетовите лъчи въздействат върху тялото.

Тъй като радиацията е вредна за очите, трябва да носите тъмни очила. По време на лечението трябва да ядете храна, богата на витамини и минерали. Особено внимание трябва да се обърне на продуктите с витамин С, тъй като по време на облъчване бъбреците го извеждат от тялото много бързо.

По време на процедурата детето се съблича, поставят се очила и се поставят на разстояние 70-150 см от лампата. Ултравиолетовите лъчи трябва да попадат върху кожата под ъгъл от 90 градуса. Ако състоянието на детето позволява, то може да стои по време на процедурата. В този случай излъчвателят трябва да се намира в горната част на корема на детето.

Температурата на въздуха в помещението не трябва да бъде по-ниска от 22 градуса. След процедурата стаята трябва да се проветри, тъй като ултравиолетовите лъчи допринасят за образуването на озон. Имайте предвид, че вече има лампи без озон. Те не позволяват появата на озон поради специалния материал на колбата (кварцово стъкло с покритие) или специалния дизайн. Така че има смисъл да попитате лекарите какви лампи имат. И традиционните живачно-кварцови лампи в някои случаи могат да бъдат заменени с ксенонови лампи с къс импулс.

Обикновено курсът на общо ултравиолетово облъчване (UVR) се състои от 15-20 процедури. Продължителността на една процедура е 10-15 минути. При пропускане на 2-3 сеанса облъчването започва с последната доза.

За укрепване на имунната система и предотвратяване на ARVI се извършва нееритемно (това означава, без зачервяване на кожата) общо ултравиолетово облъчване с дълги и средни вълни от разстояние 50-100 см от предната, задната и страничните повърхности на тялото се облъчва последователно.

Можете да използвате ултравиолетово лъчение за профилактика от първите години от живота на детето.

UV облъчване за лечение

В допълнение към общото облъчване, локалното облъчване може да се използва за лечение на специфични заболявания. Грип. Лицето, гърдите и гърба се облъчват с еритемни дози в продължение на 2-3 дни. Биодозата е времето на ултравиолетово облъчване, през което върху кожата се появява най-слабият, но равномерен и ясен еритем (зачервяване на кожата). Дозата се определя с помощта на биодозиметър. Това е плоча от алуминий, калай или фолио, в която са изрязани шест отвора. Нанася се върху кожата на корема от страната на пъпа. Биологичната доза се установява чрез облъчване на площта на плочата за половин минута от разстояние 50 см.

ОРВИ. В първите дни на заболяването се предписва ултравиолетово облъчване на носната лигавица в суберитемни дози.

Остър ринит. В този случай се облъчват стъпалата на краката. Дозата за една процедура е 5-6 биодози. Курсът на лечение е 4-5 процедури.

Външен отит. Ултравиолетовото облъчване се извършва през тръбата на ушния канал. Доза - 1-2 биодози дневно. Курсът на лечение е 6 процедури.

Остър ларинготрахеит. Облъчват се областта на трахеята и кожата на тила. Доза облъчване - 1 биодоза. Облъчването се извършва през ден, като се добавя по 1 биодоза, курсът на лечение е 4 процедури.

Остър бронхит (трахеобронхит). От първите дни на заболяването се облъчват шията отпред, гърдите и гърба между лопатките. Доза - 3-4 биодози. По време на лечението се редуват облъчванията на гръдния кош и гърба. Курсът на лечение е 4 процедури.

Хроничен бронхит. UV облъчването на гръдния кош започва 5-6 дни след началото на заболяването. Доза - 2-3 биодози дневно. Курсът на лечение е 5 процедури.

Бронхиална астма. Раклата е разделена на 10 секции, всяка с размери 12 х 5 сантиметра. Ежедневно с еритемни дози се облъчва само една област, ограничена от линия, свързваща долните ъгли на лопатките, а на гърдите - с линия, минаваща на 2 cm под зърната.

Кога не трябва да се използва UFO?

Понякога детската кожа може да реагира необичайно - под очите се появяват отоци, кожата започва да сърби. Тогава облъчването трябва да се прекрати.

Този метод е противопоказан при диатеза и алергичен ринит, активна туберкулоза, нефрозонефрит и силно изтощение.

Децата не трябва да се облъчват след профилактични ваксинации, туберкулинови тестове или да се комбинира облъчване и превантивен прием на витамин D.

Не забравяйте, че само лекар може да реши дали ултравиолетовото лъчение в момента е полезно за вашето дете.

Пълно описание

UVR е ултравиолетово лъчение, а ултравиолетовите лъчи са част от общия електромагнитен спектър с най-къса дължина на вълната. В облъчените тъкани светлинната енергия се трансформира в химическа и други видове енергия, като в същото време се освобождават голям брой биологично активни вещества (хистамин, серотонин и др.), които се разнасят с кръвния поток в тялото и предизвикват сложни реакции в различни органи и системи. Терапевтичният ефект на ултравиолетовото лъчение се състои от аналгетични, противовъзпалителни, антиалергични, имуностимулиращи и възстановителни ефекти. НЛО има и системни ефекти. Известно е, че понижава кръвното налягане, влияе върху метаболизма на витамин D и калциевия метаболизъм, както и върху популацията на Т клетките в периферната кръв. И накрая, ултравиолетовото лъчение осигурява определен психологически, разсейващ, тоест плацебо ефект. Комбинацията от тези ефекти обяснява способността на ултравиолетовото облъчване значително да намали усещането за сърбеж при системни заболявания. В тази връзка си струва да се отбележи, че през есенно-зимния период, когато ни липсва естествена ултравиолетова радиация и имунните сили на организма са намалени, е полезно да посещавате солариума, но общото време, прекарано в солариума, не трябва да надвишава 30 -35 минути на седмица. Ултравиолетовото облъчване на кръвта (UFOI) се използва при хронични инфекции, гнойно-възпалителни заболявания (фурункулоза, пиодерма, флегмон, гноен бронхит, аднексит, пиелонефрит и др.), имунодефицитни състояния, атеросклероза, бронхиална астма, ревматоиден полиартрит, пептична язва, тромбоза и др. тромбофлебит , по време на рехабилитацията на следоперативни пациенти. За извършване на UVOC вената на пациента се пунктира и кръвта от нея преминава през системата през устройство, в което се облъчва с UV лъчи и след това се връща обратно. Процедурата се състои от множество фази на вземане и връщане на кръв и може да продължи до 1 час.

Показания за лечение с ултравиолетови лъчи

Общата UV терапия се използва за повишаване на устойчивостта на организма към инфекции, при лечение и профилактика на рахит, при дерматологични заболявания с общи кожни лезии (пиодермия, псориазис, атопичен дерматит и др.), за корекция на дефицита на слънчеви ултравиолетови лъчи, стимулиране на хематопоеза, имуностимулация при слабостепенни възпалителни заболявания. По време на процедурата пациентът е в специална кабина с огледални стени и вертикално разположени ултравиолетови лампи. Локална UV терапия Локалната UV терапия се използва при лечение на бронхит, бронхиална астма, артрит, остеомиелит, изгаряния, рани от залежаване, гнойни рани, неврити, гръбначна остеохондроза, локални форми на дерматологични заболявания, тонзилит, синузит, отит, афтозен стоматит, гингивит, пародонтоза, плачещ пъп при новородени и др. Процедурата се извършва с апарати за локално UV облъчване. Разстоянието от пациента до излъчвателя и времето на процедурата се избират в съответствие с индивидуалната биодоза.

Противопоказания за UVB терапия

В допълнение към общите противопоказания за светлинна терапия, UV облъчването е противопоказано при албинизъм, предракови кожни лезии, дерматомиозит, системен лупус еритематозус и пигментна ксеродерма.

Ние приемаме вашето здраве много сериозно,
Ето защопреди започване на процедурите задължителна консултация с физиотерапевт

Носете със себе си:

• Паспорт
• ЕКГ резултати (не по-късно от 1 година)
• Общ кръвен тест (не по-късно от 2 месеца)
• Общ тест на урината (не по-късно от 2 месеца)
• за жени консултация с гинеколог (не по-късно от 1 година)